黄冈师范学院学院家庭经济困难学生基本信息汇总表 (1)
家庭经济困难学生认定申请表样板
家庭经济困难学生认定申请表样板
学校：院系：专业：年级：班级：
基本
情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
证件号
家庭
人口
联系方式
家庭
通讯
信息
地址
邮政编码
家长联系方式
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
特殊
群体
类型
脱贫家庭学生：□是否；脱贫不稳定家庭学生：□是否；
最低生活保障家庭学生：□是 □否；低保边缘人口：是 □否；特困供养学生：□是□否；孤儿：□是否；事实无人抚养儿童：□是 □否；烈士子女：□是□否；家庭经济困难残疾学生：□是 □否；残疾人子女：是 □否；边缘易致贫家庭学生：□是□否；因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难家庭学生：□是□否。
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。
个人
承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
家庭经济困难学生认定申请承诺表
学校名称：年级：班级：申请学年：
基本情况
学生姓名
性别
出生
年月
籍贯
身份证号码
家庭
人口
手机Biblioteka 号码家庭通讯信息通讯地址
邮政编码
家长手机
号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭经济困难状况有关信息
1.脱贫家庭学生（原农村建档立卡贫困家庭学生）；2.最低生活保障家庭学生；
3.特困救助供养学生；4.□家庭经济困难残疾人子女；5.□烈士子女；
6.孤残学生； 7.□家庭经济困难退役军人子女；8.□其他家庭经济困难学生（此项仅为单选）
家庭人均年收入：元。家庭及成员遭受重大自然灾害、重大疾病、重大突发意外事件等情况：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：
。
个人承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表供家庭经济困难学生申请认定时填写；
2.学校、年级、班级等内容可根据实际情况如实填写；
3.“家庭人均年收入”：指“家庭人均年纯收入”（2023年监测预警线：人均年纯收入为7300元）；
4.“承诺内容”：需本人手工填写“本人承诺以上所填写内容真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
家庭经济困难本专科学生认定通知(校内通知版)
家庭经济困难本专科学生认定通知单位:学生处、学生工作部各学院：家庭经济困难学生的认定是学校推行国家助学贷款、评定国家各类奖学金和助学金、实施临时困难补助、开展勤工助学等的重要依据。
为确保对家庭经济困难学生资助的针对性和有效性，根据《教育部财政部关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的指导意见》（教财[2007]8号），结合我校实际，开展2011年家庭经济困难学生的认定工作，具体通知如下：一、认定对象全日制注册在校的家庭经济困难本专科学生。
二、认定工作机构1、学校成立经济困难学生认定工作领导小组，全面指导本校家庭经济困难学生的审核认定工作。
学生处具体负责全校审核认定工作的组织和管理。
坚持实事求是，由学生本人提出申请、自评，实行民主评议和学校评定，定量与定性相结合的原则。
2、各学院成立以主管学生工作副书记为学院困难生认定组组长，辅导员作困难生认定组成员，负责本学院各年级困难生认定的组织和审核认定呈报工作，以辅导员、班主任为成员的年级扶助工作组，负责本年级困难生认定的具体组织和审核认定呈报工作。
3、班级成立扶助小组，扶助小组成员由班长、班团支书、生活委员、4－6名其他学生组成，小组至少要有一名女学生（无女生班除外），班长任组长，负责本班家庭经济困难学生的认定工作，成员名单在班级公布。
三、认定等级和参照标准根据学生家庭经济困难程度，将家庭经济困难学生分别认定为：家庭经济特别困难学生（三星）、家庭经济比较困难学生（二星）和家庭经济一般困难学生（一星）。
学院可根据以下的定性标准结合《广东工业大学家庭经济困难学生认定表》的定量标准对家庭经济困难学生进行认定。
1、家庭经济特别困难学生（三星）：学生本人月平均可获得的全部生活费难以维持基本生活（家庭人均月收入在500元及以下，本人在校期间月平均生活费低于350元），同时具备以下情况之一者，结合《广东工业大学家庭经济困难学生认定表》评议结果，可认定为家庭经济特别困难学生：（1）孤儿、单亲，且其亲属无资助能力的；（2）父母年事已高、患病长期卧床家庭缺乏劳动力，家庭又无固定经济来源且亲友无资助能力者；（3）家庭所在地区属于贫困山区且当年遭受严重自然灾害，或者来自国家确定的老、少、边、穷地区，本人家庭无经济收入或收入微薄，不足以支付学杂费用及生活费的；（4）属于生源所在地低保家庭、烈士家庭、由社会福利机构监护和列入农村五保户家庭的子女；（5）持有学生生源地县级民政部门所发放的《特困家庭证明》或《最低生活保障救助证》的学生；（6）出现其它特殊情况或突发性事件，造成家庭经济极度困难的。
黄冈师范学院学生及家庭情况调查表
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
附件1：
黄冈师范学院学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定表
学校：西华大学建筑与土木工程学院
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
该生于年月已被学校认定为家庭经济困难学生，现家庭经济状况无显著变化。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表 .doc
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。民主评议源自推荐档次A.家庭经济一般困难□
陈述理由
注：下学年应缴学费和住宿费实际金额合计（申请表贷款金额须小于或等于下学年应缴学费和住宿费的合计金额，其标准以学院当年收取的标准为依据）：元
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
建档立卡等家庭经济困难学生信息调查表
XXX县
乡（镇）村建档立卡等家庭经济困难学生信息调查
工作手册
责任领导：姓名
单位
职务
联系电话
责任教师：姓名
单位
职务
联系电话
XXX县教育局
年月
附件3
202X年乡（镇）建档立卡学生
就读信息调查表
学校：调查人：
年月日
1. 建档立卡户类型是指建档立卡户学生、残疾学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生。
2. 家长（监护人）是指在学生身边照管的人。
3.调查范围为在校学生，其中包括：入园幼儿、小学、初中、高中、中职。
初中毕业考入免费师范学校不纳入调查范围，高中毕业考入高职院校以上学校的不纳入调查范围。
关于建立我院家庭经济困难学生档案
赣南师范学院科技学院学生工作办公室（通知）学字[2013]10号关于建立我院家庭经济困难学生档案的通知各系：为进一步规范我院学生资助管理工作，全面掌握家庭经济困难学生状况，公平、公正、合理地分配资助资源，切实保证各项资助政策和措施真正落实到家庭经济困难学生身上，按照省学生资助管理中心工作要求，现就建立我院家庭经济困难学生档案相关工作通知如下：一、建档对象学院在籍家庭经济困难学生；二、认定条件1、能够提供家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门出具的家庭经济困难证明——即普通高等学校贫困学生家庭经济状况调查表；2、遵纪守法，诚实守信，品行端正，无违纪现象及不良记录；3、学习态度端正，学习目的明确。
三、认定程序1、学生申请。
申请认定家庭经济困难的学生要如实填写《普通高等学校贫困学生家庭经济状况调查表》（以下简称“家庭调查表”详见附件1）和《赣南师范学院科技学院家庭经济困难学生认定申请表》（以下简称“认定申请表”详见附件2），并将上述两份表格交班主任（班委）；“家庭调查表”必须到家庭所在地乡、镇或街道民政部门加盖公章，以证明家庭经济状况。
2、班级认定。
各班级成立以班主任为组长，班委、学生代表担任成员的认定评议小组。
评议小组根据学生提交的“家庭调查表”和“认定申请表”，以学生家庭人均收入为主要参照，结合学生日常消费行为，以及影响其家庭经济状况的有关情况，认真进行评议，确定本班级各档次的家庭经济困难学生资格，报所在教学系认定工作组进行审核汇总。
3、各系审核。
教学系认定工作组认真审核认定各班级评议小组申报的初步评议结果，并将家庭经济困难学生名单及档次在本系范围内公示。
公示无异议后提交院学生资助管理中心审批，同时将本系“家庭调查表”、“认定申请表”和《赣南师范学院科技学院家庭经济困难学生认定情况汇总表》（详见附件3），报学校学生资助管理中心。
4、学院学生资助管理中心审批。
学生资助管理中心对各系审核通过的家庭经济困难学生名单进行核实汇总，建立全院家庭经济困难学生信息档案。
高校学生及家庭情况调查表(附关键部分填写说明)
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）--
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡
（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：四川长江职业学院系：专业：年级：学出生年月
民族
身份
证号
政治面貌
入学前
户口
[ ]城镇[ ]农村
家庭人
口数
毕业学校
个人特长
孤残
[ ]是[ ]否
单亲
[ ]是[ ]否
烈士或优抚家庭子女
[ ]是[ ]否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）--
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获得资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学
生
本
人
学生家长或监护人
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：池州学院系：专业：年级：班级
学生本人基本情况
姓名性别
出生年
月
民族
身份证号码政治面貌
家庭人均
年收入
元学院系专业
年级班在校联系电话
学生陈述申请认定
理由
学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
民主评议推
荐
档
次
A.家庭经济一般困难
□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特殊困难
□
D.家庭经济不困难
□
认
定决定
院（系）
意见
经评议小组推荐、本院（系）
认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调
整为。
工作组组长签字：
年月日
学校
学生
资助
管理
机构
意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：填写时请用黑色笔，字迹工整。