浅谈会阴无创接生的体会
探究无保护会阴接生的临床观察及护理体会
探究无保护会阴接生的临床观察及护理体会摘要：伴随着医学水平的不断进步，无保护会阴接生技术已经得到了广泛应用。
本文选取了90位产妇为例，分为观察组与对照组，并选取一些指标用于对比。
依据试验结论可看出，无保护会阴接生的应用价值。
关键词：无保护会阴接生；临床观察；护理体会对于怀孕的女性而言，分娩过程存在一定的风险，为了确保该过程的顺利进行，通常情况下，临床医生会使用会阴切开等方式，用以降低产妇及新生儿出现并发症的概率。
不过，此举却会对产妇的会阴部位造成一定的损伤，可能会导致产后出血、肛门失禁等问题的出现，对产妇的未来生活造成了影响。
以此为背景，近年来，一种新的助产方法凭借其先进性得到了广泛应用，该方法即在产妇分娩时不再对其会阴部位进行保护，转而借助胎儿的分娩速度操控产妇阴道所承受的压力，从而促使产妇完成自然分娩，这种方法被称为无保护会阴接生。
然而放诸现实，因为产妇对该接生方式缺乏一定认知，情绪较为紧张，因而对分娩的质量与效率均造成了影响，所以，在这种接生方式的实施过程中，应对产妇进行细致的临床观察与护理。
笔者以本院收治的90位初产妇为例，对其在无保护会阴接生情况下的临床观察与护理进行了深入研究。
一、资料与方法（一）一般资料笔者以2017年4月-2018年6月间前往本院进行分娩的90位初产妇为例，依照入院时间的先后将人数平均分为对照组与观察组。
其中，产妇的年龄分布范围为22-37岁，平均年龄为27.3±3.5 岁；孕周分布范围为37-42周，平均周数为39.3±2.5周。
这些产妇均属于初次分娩，无任何并发症、听力或语言障碍的患者，单胎头位，其会阴状况良好，预计胎儿的体重不超过3.5kg。
总而言之，两组产妇的基本差异不明显，具有可比性。
（二）方法针对对照组与观察组的产妇分别采用不同的生产方法，对照组产妇使用传统的对会阴加以保护的方法进行接生。
接生过程中，首先使产妇体位呈平卧状态，等到胎头拨露会阴后，即采用相应措施，使用手掌大鱼际处顶住产妇的会阴部位，以期对胎头的分娩速度加以控制，在宫缩间隙其间，令右手放松，同时，告知产妇保持用力状态，直至胎儿分娩完毕。
正常分娩中应用无创接生的临床护理体会
头 缓 慢 娩 出 后 肩，宫 缩 较 强、产 力 较 大 的 孕 妇 娩 出 后 肩 时 嘱 其不要用力，张口呼吸；顺势娩出胎儿躯干、臀部、下肢；再把 新生儿置在产妇下腹部，让产妇和新生儿进行初步皮肤早接 触，满足产妇精神需求以减少产后出血。 1.3 观察指标
详细观察并记录两组产妇的产后 2h 出血量、总产程时 间和会阴愈合的时间，并分析产妇生产过程中发生的不良事 件，包括会阴撕裂、会阴侧切、疼痛及新生儿窒息等情况。 1.4 统计学方法
正常分娩中应用无创接生的临床护理体会
0 引言
间歇开始娩出胎头。 在产妇皮肤张力较大、 会阴比较彭隆时， 助产师右手拇指与其余四指分开成 c 型， 然后轻轻地将左手 置于产妇的会阴体部， 在产妇宫缩时， 要上托会阴并进行按 摩， 左手在上方， 同时右手还要与左手配合呈 O 型对应按摩， 这样能够降低会阴部肌肉张力， 增大会阴部弹性， 使阴道壁 充分松弛， 增大了产妇产道的出口， 有助于胎儿分娩 [3]。
（下转第 288 页）
3 讨论
在最近几年由于剖宫产率的控制， 经阴道分娩的初产妇 逐年上升。 会阴保护接生技术原则上要求待产妇的会阴体条 件较差 （会阴过长、 会阴过紧、 会阴弹性欠佳、 妊娠合并症、 胎 儿宫内窘迫、 第二产程时间延长等）的情况下才实施会阴侧 切 [4]。 但在实际操作过程中， 由于会阴侧切的指征无严格的 量化标准， 受医疗水平和助产士接生技术等多方面因素的影 响， 导致目前会阴侧切率居高不下。 会阴侧切术是一种创伤 性操作， 与会阴的自然裂伤相比， 具有出血量多、 疼痛剧烈、 伤口愈合慢、 感染率高。 长期留有疤痕引起性生活失调等不 良影响， 不符合回归自然分娩的趋势。 本次研究结果发现： 观 察组产妇会阴完整率显著优于对照组， 两组产妇均未出现会 阴Ⅲ度裂伤， 会阴切开不应常规进行。 这说明实施无创接生 并给予护理干预措施能够在临床上具有极大的推广价值。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.63
·临床监护·
正常分娩中应用无创接生的临床护理体会
倪学琴
（高邮市人民医院，江苏 高邮）
摘要： 目的： 探讨正常分娩中应用无创接生的临床护理体会。 方法： 我院选取2016年3月至2016年7月所收治的符合纳入标 准的60例产妇作为本次研究对象， 依据患者的入院顺序， 采取随机队列插入法将所有产妇随机分为对照组和观察组， 每组 患者均有30例， 对照组产妇实施会阴侧切及会阴保护法的常规接生技术进行分娩护理措施， 而观察组产妇则实施无创接 生并给予护理干预措施， 对比两组患者的会阴伤口愈合时间， 早期母乳开展时间以及产后的住院时间。 结果： 观察组产妇 会阴伤口愈合时间， 早开奶以及产后住院时间显著低于对照组。 结论： 实施无创接生并给予护理干预措施能够有效减轻产 后会阴水肿， 会阴疼痛， 有利于产后恢复， 促进分娩真正回归自然。 在临床上具有极大的推广价值。 关键词： 无创接生； 会阴伤口愈合时间； 住院时间 中图分类号： R473.71 文献标识码： B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.63.227
无保护会阴接生的临床观察及护理体会
无保护会阴接生的临床观察及护理体会周亚娜1，李莹莹2（1.新疆佳音医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐 830000）摘要：目的探讨无保护会阴接生在产科应用的临床效果和护理体会。
方法选取在我院分娩的单胎初产妇100例，将其随机分为研究组和对照组，对照组给予普通护理措施，研究组采取会阴无创不保护分娩护理方法，比较两者护理后的疗效。
结果研究组总产程、产后2 h出血量、产后住院时间、会阴伤口愈合时间和不良事件发生率明显低于对照组，差异显著，且（P<0.05），有统计学意义。
结论无保护会阴接生是一种新颖且安全性较高的分娩方法，在采取该生产方式期间，配合良好的护理工作，能够缓解产妇的不良情绪，有利于其顺利生产。
故无保护会阴接生值得在产科广泛应用和推广。
关键词：无保护会阴接生；侧切率；护理体会中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.181本文引用格式：周亚娜,李莹莹.无保护会阴接生的临床观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):249,251.Clinical Observation and Nursing Experience of Unprotected Perineum DeliveryZHOU Ya-na1, LI Ying-ying2（1.Xinjiang Jiayin Hospital, Urumqi, Xinjiang, China; 2.General Hospital of Xinjiang Military Region, Urumqi, Xinjiang, China) ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect and nursing experience of unprotected perineum delivery in obstetrics. Methods One hundred cases of single primipara delivered in our hospital were randomly divided into study group and control group. The control group was given general nursing measures. The study group was given perineal non-invasive and non-protective delivery nursing methods, and the curative effect was compared between the two groups. Results The total stage of labor, the amount of postpartum 2 h bleeding, the length of postpartum hospitalization, the time of perineal wound healing and the incidence of adverse events in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Unprotected perineum delivery is a novel and safe delivery method. During the period of adopting this mode of delivery, good nursing work can alleviate the unhealthy mood of the puerpera and help them to produce smoothly. Therefore, unprotected perineum delivery is worthy of wide application and promotion in obstetrics.KEY WORDS: Unprotected perineum delivery; Lateral cutting rate; Nursing experience0 引言在产妇分娩时若不保护会阴，用胎儿娩出速度来控制其承受的压力，进而使自然分娩的工作顺利完成，即为无保护会阴接生。
无保护会阴接生的临床体会
无保护会阴接生的临床体会摘要】目的探究接生过程中使用无保护会阴的进展。
方法随机抽取我院收治的112 例经阴道分娩的产妇，按照入院顺序的单双号分成A 组与B 组，A 组使用无保护会阴接生术，B 组使用常规接生技术，对比两组的会阴切开率。
结果 A 组与B 组对比，会阴切开率明显更低，两组数据对比差异具有统计学意义。
结论无保护会阴接生方法操作简单，且实用性高，不会对新生儿和产妇造成不良影响，临床应用效果良好。
【关键词】会阴切口；无保护；接生【中图分类号】R753.67【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-282-01人性化分娩理念的出现，分娩方式也回归于自然，传统的会阴保护接生法出现的局限性和缺陷越发明显[1]。
本次研究中对产妇实行无保护会阴接生法，以探究此项接生方式的安全性与优越性，具体内容总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2013 年11 月~2014 年11 月接收的112 例正常经阴道分娩的产妇，患者年龄最大的35 岁，年龄最小的20 岁，平均年龄（26.2±2.5）岁。
其中98 例初产妇，14 例经产妇。
孕周在37 周至42 周之间，平均孕周（39.0±2.0）周。
经产妇和初产妇都是头先露，所有患者都不存在合并症，不存在妊娠合并症，不存在早产和过期妊娠。
按照112 例患者的入院顺序，依照单双号将其分成A 组与B 组，每组56 例患者。
对比两组患者的一般资料，基本相似不存在统计学意义。
1.2 方法A 组产妇进入临产状态时，助产士开展一对一的观察服务，陪产过程中，助产士需要及时的向产妇和产妇家属讲述各种自然分娩的知识与顺产对新生儿的好处，随时将产程的进展信息告知给产妇，帮助产妇树立“自然分娩”的信心，为产妇提供足够的关怀和鼓励。
产妇刚刚出现宫缩症状时，因为每次的宫缩时间都不长，且每一次宫缩持续的时间较长，之后随着时间的推移，宫缩的时间会逐渐变长，中间间隔的时间也越来越短，疼痛感也越来越明显，这个时候助产士需要指导产妇在宫缩时尽量的屏气用力，在宫缩过程中保持完全的放松，以做好下次用力准备，避免在生产过程中产妇长时间用力而造成的产妇疲劳，而加大胎儿窘迫的出现率[2]。
适度会阴保护接生
4~6cm
完全能配合 2500~3500g
标准：总分为10~12分者不侧切;8~9分考虑不侧切;<8ห้องสมุดไป่ตู้建议侧切。 若单项分为1分者或总分为4分者，会阴损伤的可能性在85%以上，建议进行会阴侧切术。
1
控制胎头娩出的速度
在胎儿和母体条件允许的情况下，越慢越好，速 度越慢，会阴的撕裂伤就越轻！
2
不干扰胎头娩出的方向
不必要协助胎头俯屈及仰伸！
无保护会阴接生，胎头着冠时，宫缩时 哈气，左手控制好胎头下降速度，成功 娩处胎头，尽可能维持会阴的完整性。
无保护会阴接生，胎头着冠时，宫缩时 哈气，左手控制好胎头下降速度，成功 娩处胎头，尽可能维持会阴的完整性。
3
娩出后肩的时候给予适度的保护会阴
娩后出肩，注 意保护会阴
c
谢谢！
适度会阴保护接生法之心得体会
得分 评分标准
会阴弹性 会阴体长度 自控能力 胎儿体重
1 有明显损伤，皮肤变为纯白色或疤痕 >1cm或合并有外阴阴道炎症者
2 有细微损伤，皮肤变为 紫白色或疤痕>1cm
3 无损伤，皮肤为深 色
<3，>7cm
完全不能配合或失去控制 ≥4000g
<4，>6cm
基本能配合 3500~3990g
沟通
a b
产前：及时鼓励，教会哈气要领，哈气不等于吹气！
产时：宫缩时张口哈气，缓慢娩出胎头，屈大腿娩出前肩及后肩！ 产时指导由接生者指导孕妇用力，要有耐心，避免人多声杂，场 面混乱，孕妇紧张，失去理智，影响沟通的有效性！
产后：首先肯定孕妇做的很好，虽然有不足，但是结局比想象的 好很多！缝合伤口全程无痛！注意局麻细节。最后对自己进行反 思，提高技术，相信我们没有最好，只有更好！
无保护会阴接生临床体会
2结果
观察组会阴完整率显著高于对照组，会阴侧切及Ⅱ度裂伤率显著低于对照组，两组产妇产后出血率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义，两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤和新生儿重度窒息。
表1两组会阴情况比较
表2两组产后出血和新生儿窒息率比较
3讨论
无保护会阴即是无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用手控制胎头娩出速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：180-181
[3]周国霞，栾香梅，朱海仙.保护会阴方法与技巧[J].中国现代药物应用，2010，8（8）；236-237
经过临床对比，正确运用无保护会阴接产的技巧能降低产妇的会阴侧切率及会阴裂伤程度，减轻了产妇的痛苦，减少了出血和感染的机会，盆底功能很快恢复，减少后遗症，充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然，值得临床推广。
参考文献
[1]马明华.无保护性会阴接生法降低初产妇的会阴侧切率的效果观察[J].青海医药杂志,2012,42(6):73.
1资料与方法
1.1临床资料：选择2014年6月～2016年6月我院自然分娩的初产妇200例，分为无保护会阴组（观察组），传统方法保护会阴组（对照组）各100例，两组产妇年龄（18～33）岁，孕周（37～41）周，单胎头先露，无妊娠合并症及并发症，无明显头盆不称，无胎儿宫内窘迫，两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
浅谈无保护会阴接生的体会
76学术研讨浅谈无保护会阴接生的体会石桂莲（内蒙古北方重工业集团公司医院内蒙古包头014030）【摘要】目的：探讨无保护会阴接生的体会。
方法:选取我院2017年12月至2018年6月120例产妇作为研究对象，分为单纯无保护会阴接生组和孕期适度干预、产时根据会阴条件配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口行无保护会阴接生组，对会阴舌形裂伤率及无保护会阴接生成功率进行分析。
结果：观察组会阴裂伤、特别是舌形裂伤率明显低于对照组，无保护会阴接生成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：无保护会阴接生技术可使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布，没有外界阻力，不易引起会阴裂伤，有效降低了会阴的裂伤率。
笔者认为：在孕期适度控制体重，及时治疗生殖系统炎症，产时配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口，可以大大降低会阴舌形裂伤率及产科创伤，减轻了会阴部的疼痛，提高了无保护会阴接生的成功率，促进自然分娩。
【关键词】无保护会阴接生；舌形裂伤率；双侧阴部神经阻滞麻醉无保护会阴接生并不是说我们不保护会阴，也不是说所有产妇都适用，只有胎儿大小适中，孕妇会阴弹性好，能够积极配合，无妊娠合并症孕妇，才能在经验丰富的助产士指导下运用该种助产方式。
本研究是孕期适度控制体重、适时治疗生殖系统炎症，产时根据会阴条件配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口，可以大大降低会阴舌形裂伤率及产科创伤，提高了无保护会阴接生的成功率，值得推广，现报告如下：1资帕方法1.1一般资料：选取2017年12月至2018年6月我院实行无保护接生法的初产妇120例作为研究对象，60例采取单纯无保护会阴接生作为对照组，60例经过孕期适度干预，产时根据会阴条件采取双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口作为观察组，年龄25-30岁，孕周37-41周，初产妇，头先露，均排除有妊娠合并症等因素。
1.2方法：对照组单纯采用无保护会阴接生法：评估后洗手上台，胎头拨露约5x4cm,会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出的速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力.嘱宫缩时哈气，间歇时用力，胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇期缓缓娩出。
低危初产妇会阴无创接生的护理体会
低危初产妇会阴无创接生的护理体会标签：低危初产妇；会阴无创接生；护理分娩是自然生理过程[1]，随着现代医学的不断发展，越来越多的助产士接受了阴道无创接生的新理念。
研究结果表明，会阴侧切增加产后疼痛，产后性功能恢复差，而不是预想中的提高盆底肌肉的张力[2]。
会阴无创接产手法改变了传统接生时使用会阴侧切的方法，减少了分娩创伤。
自2012年3月，我院开始实施会阴无创接生，与传统会阴侧切接生相比，促进产妇分娩回归自然，提高了助产质量。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2017年3月在我院单胎头位阴道分娩的产妇803例作为研究对象，将其随机分为观察组401例和对照组402例。
两组软产道正常，胎心良好，无妊娠并发症及合并症，定时完成正规产前检查。
两组在年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法观察组严格控制侧切率，于胎头拨露时予以阴部神经阻滞麻醉一次，其目的减少疼痛，松弛盆底肌肉。
在助产士指导下在宫缩时向下屏气，反复多次，以充分扩张产道。
胎头拨露至会阴后联合紧张时，开始控制胎头娩出速度，胎头着冠时，协助胎头俯屈使其缓慢下降，当胎头娩出1/2时，指导产妇在宫缩时张口呼气，不要用力，宫缩间歇时使用腹压，左手控制胎头速度，右手保护会阴，让胎头以最小的径线，缓慢通过阴道口。
協助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致，左手置于胎颈部，右手保护会阴，协助娩肩，至双肩娩出，右手可松开。
接产完毕认真检查软产道有无裂伤，必要时进行缝合。
对照组为常规会阴侧切。
1.3 观察指标（1）第二产程时间。
（2）新生儿apgar评分。
（3）产妇满意度。
（4）产妇会阴情况（5）新生儿产伤。
诊断标准参照第8版妇产科学教材。
1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式，指的是在自然分娩过程中，不对会阴进行保护性缝合的一种分
娩方式。
这种分娩模式在近年来逐渐被医学界所重视，并在临床实践中得到了广泛的应用。
它的应用价值主要表现在以下几个方面。
会阴无创不保护模式能够减少产妇分娩后的疼痛感。
传统的分娩模式中，会阴常常需
要进行缝合，这不仅会给产妇带来痛苦，而且会增加分娩后恢复的困难。
而采用会阴无创
不保护模式，可以减少会阴组织的损伤，降低疼痛感，使产妇在产后的恢复期间更加舒
适。
会阴无创不保护模式还可以减少分娩过程中的出血情况。
在传统的分娩模式中，由于
对会阴进行保护性缝合，往往需要利用缝合线对会阴进行牵引，这可能会导致会阴组织的
破裂，加重出血的情况。
而采用会阴无创不保护模式，可以避免对会阴进行缝合，减少会
阴组织的损伤，从而减少分娩过程中的出血情况。
虽然会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中有着显著的应用价值，但也要注意一
些情况。
对于一些会阴有裂伤的产妇，仍然需要进行会阴缝合，这是因为裂伤无法自行愈合，需要通过缝合进行修复。
在选择使用会阴无创不保护模式时，还需要考虑产妇的具体
情况，比如会阴的弹性、产妇身体状况等。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中具有较大的应用价值。
它可以减少产妇分
娩后的疼痛感，减少分娩过程中的出血情况，降低感染的风险。
在具体实施时需要综合考
虑产妇的具体情况，并充分了解会阴的情况，以确保产妇的健康和安全。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值随着医学技术的不断进步，越来越多的无创医疗技术应用在了临床实践中。
其中，会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值备受关注。
本文将探讨该技术在自然分娩产妇护理中的应用价值。
1、技术原理会阴无创不保护模式，是指在分娩过程中，医生利用专业设备来监测和记录产妇宫颈口开张程度、宫缩强度和宫颈位置等信息，以便及时调整分娩方式。
而不是采用常规的手工检查，减少了对产妇的伤害。
同时，该技术通过电子图像信号的处理，实时追踪胎儿的下降轨迹，从而减少了产钳、产钳吸引的使用，有效保障了胎儿的安全。
2、技术优点会阴无创不保护模式采用先进的技术手段，为产妇自然分娩提供了更为优质的护理服务，具有以下优点：① 减少感染风险：采用无创不保护模式，避免了手工检查对产妇会阴区的损伤，减少了感染的风险。
② 减轻疼痛：会阴无创不保护模式比常规的手工检查轻柔，对产妇的疼痛感觉更小，能够有效减轻分娩过程中的疼痛。
③ 提高安全性：采用无创不保护模式，医生可以实时掌握分娩过程中产妇的宫颈开张状况和宫缩强度等情况，从而及时调整分娩方式，确保胎儿的安全。
④ 提高分娩质量：会阴无创不保护模式通过电子图像信号的处理，实时追踪胎儿的下降轨迹，从而减少了产钳、产钳吸引的使用，减少对胎儿的影响，提高分娩质量。
3、应用范围会阴无创不保护模式适用于各种自然分娩产妇，特别是对于高危产妇，更能够提供精细化的护理服务，保障母婴的安全与健康。
4、存在的问题尽管会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中具有很多优点，但是该技术也存在一些问题。
首先，该技术需要先进的设备和专业的技术人才，成本较高，尚不普及。
其次，该技术目前还处于不断探索的阶段，仍需进一步完善和优化。
5、结论。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值会阴无创不保护模式是一种新型的分娩方式，适用于自然分娩的产妇。
相比传统的会阴保护模式，会阴无创不保护模式具有更多的优势和应用价值。
本文将从产妇护理的角度，探讨会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值。
会阴无创不保护模式是指在产妇自然分娩过程中，不采取会阴切开和保护，而是采取无创的分娩方式。
这种分娩模式避免了会阴切开带来的疼痛、创口感染和会阴组织的损伤等问题，对产妇的康复和身体健康有着积极的影响。
会阴无创不保护模式可以减少产妇的疼痛感。
传统的会阴切开会导致产妇术后会阴疼痛，而会阴无创不保护模式避免了这一问题，使产妇分娩后的痛苦减轻，有助于提高产妇的生育体验。
会阴无创不保护模式可以避免会阴切开带来的感染风险。
会阴切开是一种侵入性操作，容易造成感染，延长产妇的恢复时间。
而无创分娩方式可以减少此类风险，有助于提高产妇的生育安全。
会阴无创不保护模式能够保护会阴组织的完整性。
传统的会阴切开会导致会阴组织的损伤和撕裂，而无创分娩方式可以避免这种情况的发生，有利于会阴组织的恢复和修复。
会阴无创不保护模式还有助于产妇的康复。
传统的会阴切开需要一段时间的恢复和休养，而无创分娩方式减少了产妇的恢复时间，有助于产妇尽快恢复身体健康和生活能力。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中具有重要的应用价值。
它不仅减轻了产妇的疼痛感，避免了感染的风险，还保护了会阴组织的完整性，改善了会阴功能，加快了产妇的康复进程。
我们应该积极推广和应用会阴无创不保护模式，以提高产妇的分娩体验和生育安全。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值会阴无创不保护模式是指在自然分娩过程中，避免对会阴进行手术切开或使用产钳等器具的分娩方式。
它的应用可以减少产妇分娩过程中的疼痛和出血等不适感受，同时也可以保障产妇的身体健康和生殖器官的完整性。
会阴无创不保护模式的优点主要体现在以下几个方面：第一，能减轻产妇的疼痛感。
在传统的有创分娩方式中，会对会阴进行手术切开或使用产钳等器具，这种方式会给产妇带来极大的疼痛感受。
而无创分娩的方式可以避免这些疼痛感受的产生，让产妇在分娩过程中感受到更少的疼痛。
第二，能减少产妇的出血量。
传统的有创分娩方式容易损伤会阴或产道组织，因此导致较大的出血量。
而无创方式下不需要手术切开，也不需要使用产钳等器具，所以出血量相对会比较少。
第三，能保障产妇的身体健康和生殖器官的完整性。
无创分娩的方式下，避免了手术切开或者使用产钳等器具，因此能保障产妇的生殖器官的完整性。
同时，这种方式下没有创口，也就避免了因创口感染而导致的感染风险，对产妇的身体健康也有一定的保障作用。
首先需要对产妇和胎儿的状态进行全面评估。
只有在产妇和胎儿状态稳定的情况下，才可以选择无创分娩的方式。
如果产妇或胎儿出现异常情况，那么就需要立即采用其他的分娩方式了。
其次需要对产乐力进行有效的控制。
产妇在分娩过程中所感受到的疼痛是由于宫缩和胎儿下降所产生的，因此需要采用一些有效的方法来控制产妇的疼痛，比如腰麻和无痛分娩等。
最后需要有专业的医护人员对产妇进行监护和护理。
产妇在分娩过程中需要得到专业的医护人员的监护和护理，以便及时处理分娩过程中出现的问题。
总之，会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值是十分重要的。
它可以减轻产妇的疼痛感，减少产妇的出血量，同时保障产妇的身体健康和生殖器官完整性。
只有在产妇和胎儿状态稳定的情况下，并且得到专业的护理和监护，无创分娩的方式才能够发挥出它的应用价值。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中的应用价值
会阴无创不保护模式是指在自然分娩过程中，不对会阴进行切开或缝合，不采取保护性措施的一种分娩方式。
它与传统的剖腹产和会阴切开缝合的方式相比，具有一定的应用价值。
该模式的应用可以减少会阴被切开和缝合的次数，降低了会阴创口感染和术后疼痛的风险。
由于无需进行手术，产妇术后恢复时间较短，可以更快地进行母婴亲子接触和哺乳。
会阴无创不保护模式还能促进自然分娩的进程。
它尊重了产妇的生理过程，能够充分利用产妇自身的力量，达到更自然的分娩体验。
产妇在无痛经过阴道分娩后，会阴组织可以得到更好的恢复，也有助于提高产妇对自身分娩能力的自信。
会阴无创不保护模式对产妇心理健康的影响也有积极的价值。
相比于剖腹产和会阴切开缝合，产妇能够更好地参与到分娩过程中，对于分娩过程有更多的掌控感。
这可以提高产妇的产后满意度和产后抑郁的预防，有助于产妇建立积极的亲子关系。
会阴无创不保护模式也存在一定的风险和局限性。
对于高龄产妇、有缺血性心脏病、高血压等特殊情况的产妇，可能存在较大的分娩风险，需要慎重考虑。
分娩过程中如果会阴组织撕裂较为严重，可能需要进行会阴切缝术，以减少分娩后出血和感染的风险。
会阴无创不保护模式在自然分娩产妇护理中具有一定的应用价值。
它能够减少产妇切缝次数、降低感染和疼痛风险、促进分娩进程以及提高产妇心理健康。
应根据产妇个体情况和分娩风险来合理选择分娩方式，确保产妇和胎儿的安全。
会阴无创接生技术的临床体会
会阴无创接生技术的临床体会吴荣【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)014【摘要】目的：探讨会阴无创接生技术在自然分娩中的应用，以促进和支持自然分娩，降低侧切率。
方法选取2013年12至2014年6月阴道分娩的产妇262例，随机分为试验组和对照组，各131例。
试验组采用会阴无创接生技术，即在整个产程中一切顺其自然，减少医疗干预，胎儿娩出时，助产士不保护会阴，双手控制胎儿娩出速度，让胎儿自然地、慢慢地娩出。
对照组采用传统接生技术。
产后对比两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿窒息情况。
结果试验组侧切率为18．32％，对照组侧切率为48．09％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。
试验组较对照组产后会阴损伤小，水肿程度轻，两组第二产程时间、新生儿窒息情况比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论会阴无创接生技术能降低侧切率，减少会阴损伤，促进自然分娩。
【总页数】1页(P68-68)【作者】吴荣【作者单位】河北省哈励逊国际和平医院产科河北衡水 053000【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.初产妇实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术效果 [J], 李小林;颜露春;黄海香;何晓清2.导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对初产妇会阴侧切、产后出血及心理状态的影响 [J], 郭芳丽3.导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术在初产妇中的应用效果 [J], 呙海霞4.分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响 [J], 叶冬梅;张东娴;何雪玲5.分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响 [J], 叶冬梅;张东娴;何雪玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无创接生的应用体会
无创接生的应用体会摘要】目的：在分娩过程中对适宜人群实施无创接产，减少产妇心理上的痛苦和身体上的痛疼，建立和谐愉快的分娩过程。
方法：选择适宜人群40名产妇，分为观察组20人和对照组20人。
观察组采取无创接生，对照组采取传统的会阴保护方法。
结果：无创接生相对传统会阴保护接生会阴裂伤发生率降低，会阴缝合率降低无会阴侧切，减少了产妇身体的痛苦及精神上的伤害。
结论：无创接生产妇少受罪同时也解放了我们助产士，何乐而不为呢！【关键词】无创；沟通；控制；速度【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0072-021.分组2013年12月份根据以上条件选择40名产妇随机分组：观察组20人对照组20人。
观察组采取无创接生，对照组采取传统的会阴保护方法。
2.结果对照组采用传统的右手会阴保护左手协助胎头仰伸。
观察组20例会阴完整18例一度裂伤2例。
对照组会阴完整13例一度裂伤5例二度裂伤2例3.方法选择适宜人群包括产妇自身条件如骨盆没有异常，孕足月评估能够经阴道分娩且胎儿无窘迫的，软产道会阴弹性好无阴道炎，会阴体不高，会阴无较大的疤痕，产前评估胎儿体重＜4kg，胎儿无明显畸形。
以下人群不适宜无创接生：胎监羊水提示胎儿窘迫者，妊娠合并症者需要缩短第二产程者，会阴体比较高，会阴过紧，会阴水肿，重度阴道炎者，曾有会阴三度裂伤，曾做过会阴侧切且切口在3厘米以上者，胎儿有明显畸形的如脑积水，胎儿评估巨大儿的。
产妇进入待产室时要和产妇进行沟通交流了。
了解产妇心理需求让产妇意识到自己是正常分娩的主人，是起主要作用的因素，要保持充足的体力，保持良好的精神心理状态这是对胎儿最好的保护，切记母亲身体健康正常，胎儿才会安全。
分娩过程以及产程中需要与助产士密切配合的要点进行宣教。
做好心理护理，对产妇有疑问的不解的及时给与解答和帮助。
产妇可以自由体位活动（1）指导产妇及时排空膀胱，多饮水，进高热量半流质饮食，擦汗，大小便等生理需要给于及时帮助。
低危孕产妇应用无创分娩技术的护理体会
低危孕产妇应用无创分娩技术的护理体会摘要：目的：评价低危孕产妇应用无创分娩法接生的临床价值，总结临床护理体会。
方法：选择我院2014 年10 月-2015 年9月接收的360 例初产妇作为研究对象，观察组采用无创接生技术，即无保护会阴接生法，对照组产妇采用传统接生方法，即保护会阴法。
比较两组产妇会阴侧切率、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。
结果：观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组，会阴完整率和I度裂伤率高于对照组，Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，组间差异有统计学意义。
观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组，差异有统计学意义。
结论：无创接生技术可降低产妇会阴侧切率，减少助产士对接生过程的干预，促进自然分娩成功率，缩短住院时间，减少对母婴的损害，大大提高患者及家属满意度，更加符合人性化自然分娩的理念，值得在临床上大力推广。
关键词：低危孕产妇；无创分娩；护理分娩是妊娠的重点，是一个复杂、高风险的生理活动。
我国剖宫产术执行率居高不下，带来了瘢痕子宫发生率上升等诸多负面影响[1]。
近年来，随着国家二胎政策的放开，产妇分娩情况又出现了许多新问题、新情况，产妇自然分娩意愿上升，阴道试产比重大幅增加。
让产妇舒适、无痛苦、母婴安全状态下分娩是所有产科医务工作者美好追求[2]。
“无创”接生技术是当前一种新的助产理念，其倡导自然分娩，尽可能减轻分娩创伤，以减少医源性损伤，改善母婴预后。
我院自２０１4 年 10月开始将“无创”接生技术应用于自然分娩之中，取得一定成效。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014 年10月-2015 年9 月接收的360 例排除合并其他重大疾病低危初产妇作为研究对象，产妇均有参加孕妇学校的课程，系统学习过与分娩相关知识；产妇具备一定的文化素质，能理解和配和医护人员的工作；会阴弹性好，且会阴局部无炎症瘢痕；胎位正常；产程胎心监测良好。
年龄23～34 岁，平均孕周37～41 周，新生儿体重估计2.8～3.7 kg左右。
探讨会阴无保护接生技术在正常分娩中的价值
探讨会阴无保护接生技术在正常分娩中的价值摘要：目的：探讨对于正常分娩中的孕妇使用会阴无保护接生技术的效果，并对结果进行研究分析。
方法：将在本院近期（2016年2月至2018年2月）正常分娩的孕妇160例，依照接生技术随机分成两组，每组80例。
对照组中运用常规接生的方法，观察组采用会阴无保护接生技术。
将分成两组的产妇产后的会阴现象、第二产程时长等结果进行比较并研究分析。
结果：观察组的会阴完整率、侧切率等数据都要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对正常分娩中的孕妇，在分娩过程中采用会阴无保护接生技术可以保护好孕妇会阴的完整性，在分娩过程中减轻疼痛感，对身体的康复具有良好的促进作用，综合孕妇的总体评价来看，效果良好。
关键词：会阴无保护接生技术；正常分娩；孕妇孕妇在怀孕的过程中，经常会产生头晕目眩、呕吐、肚子疼痛等现象，不少怀孕过的女士一定都对这样的感觉感到印象深刻，但是这往往不是最痛苦的阶段。
最痛苦的阶段往往在于分娩的过程。
在不少医院都会提供分娩等级体验，等级越高，疼痛感越剧烈，因此分娩一定是孕妇在怀孕时最痛苦的阶段。
如果孕妇在分娩过程中，处理不佳，便会造成阴裂伤等现象，甚至造成病毒细菌感染，严重则出现性交疼痛等现象。
因此，在孕妇正常分娩的过程中，顺势和减轻裂伤和增大产妇的舒适是让孕妇恢复身体健康的关键。
在现代科学技术不断发展的情况下，医学水平也在不断提高，针对于此现象，我们采用了会阴无保护接生技术，通过将本医院的对照组和观察组中共160例产妇的分娩情况来看，采用会阴无保护接生技术的观察组中的产妇得到的反馈要更好。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入方法：均属于头位单胎并且满足月产妇；无历史病例等影响研究的因素，产妇及其家属知情同意。
排除标准：妊娠合并症等严重合并症。
选取本医院近期（2016年2月至2018年2月）正常分娩的孕妇160例，根据随机分配的原则分成两组，其中80例采用常规接生技术作为对照组，年龄22.2~38.5岁，平均年龄（27.5±2.8）岁，孕37.0~41.2周，平均孕周（38.2±2.4）周，身高150.4~172.2cm，平均身高（162.1±3.2）cm，体质量53.4~84.5kg，平均体质量（66.8±2.0）kg，胎儿预计体质量2.8~3.6kg，平均（3.2±0.4）kg，胎儿双顶径89~90mm。
浅谈无保护会阴接生的体会
浅谈无保护会阴接生的体会随着现代医学和产科的不断发展，助产专家们在不断探索新的产时服务模式，减轻产妇分娩的痛苦，倡导产妇自然分娩，普及助产服务成为产科的发展新趋势。
2013年我科派出两名助产骨干前往北京参加中华护理学会举办的助产专科护士培训班，聆听国内助产专家讲课，观摩产科服务新模式，并将无保护会阴接生这一新理念新技术带回进行开展。
经过半年的工作实践，实施保护无保护会阴接生的产妇共有319例，其中初产妇210例，经产妇109例，新生儿体重最轻的2400g、最重的4000g，Apgar评分均在7分以上；会阴I裂伤者40例，Ⅱ裂伤者10例，Ⅲ裂伤者0例。
常规的接生技术一般为了避免会阴严重的撕裂伤而人为的进行会阴侧切或中切，给产妇带来的是永久的瘢痕。
而这种”无保护会阴接生法” 突破了传统的助产技术，改变了“一刀切”的现状，在产妇会阴条件好的前提下，产妇仅需要和助产士密切配合，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预而完成分娩。
这样不仅减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，极大限度地减少了产妇的痛苦。
1原理无保护会阴接生法是利用分娩机转中胎头枕骨以耻骨弓为支点的仰伸动作，充分伸展以会阴体为核心的盆底组织，阴道口得以最大化，最后达到胎头双顶径娩出的径线，会阴整体的充分伸展与扩张保护了会阴，减少了撕裂伤发生。
近零俯屈的方式让胎头持续、缓慢仰伸，盆底的各肌肉束向外、向两侧呈放射性伸展，下方会阴体完全伸展变薄，两侧充分扩张，胎头的娩出压力转向耻骨，同时接生过程中强调半卧位分娩，旨在将骨盆出口充分打开，以最大径线将胎儿娩出。
2具体操作方法如下当产妇进入临产时，助产人员则全程服务，医生予以技术指导，需取得产妇的完全配合后进入待产状态。
在第一产程时主要是减少各种医疗干预和阴道检查次数，减少阴道水肿的情况，教会产妇对阵痛的方法，用亲切的语言鼓励产妇在音乐节拍中进行腹式呼吸，深吸气-放松，如此循环后让产妇保持镇静和放松。
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著名医学家张仲景所撰《 伤寒论》 ， 由半 夏、 黄芩、 黄连、 炙甘草、 膜的分泌状态 ， 在消化道溃疡 中与 Ｈ ｐ 感染的存在密切相关， 另
干姜 、 人 参、 大枣七味药组成 ， 为 少 阳误 下 成 痞 所设 ， 是 辛 开苦 外 Ｇ Ａ Ｓ作 为 一 种 多 肽类 激 素 ， 除 了 能调 节 胃酸 分 泌 外 ， 也 作 为 能促 进 消 化道 黏膜 上 皮 增殖 ， 在 消化 道 肿 瘤 ， 尤 降、 调和脾 胃阴阳的代表方剂。 因其配伍精当， 疗效显著 ， 故后世 种 生 长 因 子 ，
清 中出 现特 异 性抗 体 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ 、 Ｉ ｇ Ｍ。 检 测血 清 中 Ｉ ｇ Ｇ可 用 于判 断 【 ５ 】 吴利傻， 陈世耀． 胃泌素和结直肠癌研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 内科 Ｈ ｐ感染 治 疗 后 治疗 效果 Ｈ 。 血清 Ｇ Ａ Ｓ水平 的变 化 反映 消 化道 黏 学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ５ ） ： ４ Ｏ ＇ ／ ．
学习 ， 聆 听 了 国际 国 内各大 教 授 的讲课 ， 接 受 了 阴道 分 娩无 创 接 力 。 生 的 新理 念 ， 由此 回 医院后 我 带领 助 产士 们成 功 开展 了“ 会 阴无
官 口开全后 ， 评估会阴无水肿， 红肿 ， 会阴体长度合适 （ 一般
Байду номын сангаас
侧切接产” 技术。 两年多的工作探索中 ， 共实施会阴保护， 无侧切 不超过 ６ ｃ ｍ） ， 会阴体薄者 ， 胎儿大小 和孕妇身高骨盆比例合适
浅 谈 会 阴无创 接 生的体 会
关键词 ： 会 阴无创接 生 肖碧 蓉
中图分类 号 ： Ｒ ７ １ ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ５ １ — ０ １
２ ０ １ ０年我有幸参加 中华护理协会举办的 《 助产培训班》 的 产妇变为经产妇，阴道黏膜充分扩张 ，减少胎头通过产道的阻
技 术 分 娩 的 产妇 １ ０ ５例 ， 其 中新 生 儿 体重 最 轻 的 ２ ４ ０ ０ ｇ ， 最 重 的 者均 可 不行 会 阴侧 切助 产 。具体 方 法 ： 嘱孕 妇屏 气 向 下用 力 ， 直
３ ８ ０ ０ ｇ ； Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 均 在 ７分 以 上 ； 会阴 Ｉ 。 裂伤者 ２ ５例 ， Ⅱ。 裂伤 至 胎头 拨 露 时 给予 双 侧 会 阴 阻滞 麻 醉一 次 。方 法 ： ０ ． １ ％盐酸 利 者２ 例， Ⅲ。 裂 伤者 ０例 ， 会 阴无 裂 伤 者 ７ ８ 例 。这 种 接产 手 法改 多 卡 因 ５ ｍ ｌ 加 等量 的 ０ ． ９ ％Ｎ Ｓ稀 释 ， 左 手食 指 和 中指 引导 ， 摸 清 变 了传 统 接产 时 使用 会 阴侧 切 的方 法 ， 减 少 了分娩 创 伤 ， 使 接产 坐 骨 棘 ，右 手持 注 射 器 ，在 肛 门和 坐 骨 结 节 连 线 的 中 点 偏 外 技 术进 入 了无 创 接 产 年代 ， 促 进产 妇 分 娩 回归 自然 ， 是实 用 ， 立 ０ ． ５ ｃ ｍ处 垂 直进 针 ， 深度 达坐 骨棘 处 ， 回抽无 回血 后 推药 。 目的 ：
一
。本 研 究发 现 ， 应 广泛应用于各种消化道及其他疾病的治疗。本研究显示半夏泻 其是 结 直肠 癌 的促 生长 方面 有着 重 要 的作用 嘲 心 汤配 合 西 医 四联疗 法应 用 时能 取 得更 好 的疗 效 。 用 西 医 四联 疗 法 可有 效 降 低 十 二指 肠 溃 疡 患者 Ｉ ｇ Ｇ和 Ｇ Ａ Ｓ水 Ｈ ｐ已被 证 实 是 导 致 消 化 性 溃 疡 的 主要 原 因之 一 ， Ｈ ｐ 感 染 平 ，而半夏泻心汤的联合应用可使 Ｉ 和Ｇ Ａ Ｓ的下降更为明 胃黏膜 上 皮后 本 身不 具 备侵 袭性 ，但 可 诱 导上 皮 细胞 产 生 明显 显 。 说 明半 夏 泻心 汤不 仅 可 以增强 十 二指 肠溃 疡 的疗 效 ， 还能 有 ｐ 感 染 引起 的消 化 的 炎症 反 应 ，形成 以 中性 粒 细胞 浸 润为 主要 特 征 的慢 性 活 动性 效 调整 其免 疫 状态 ，并 有 益 于 预 防及 消 除 Ｈ
这 说 明半 夏 泻 心汤 的 应用 对 于抗 Ｈ ｐ及 其炎 症 反 应 未 能显 示 出 （ ８ ） ： ８ ６ １ ． 其 特 殊 的功 用 。 【 ４ 】 纪开宇， 胡伏 莲． 幽 门螺 杆 菌与 细胞 因子 研 究进展 【 Ｊ 】 ． 世 界 华 人
Ｈ ｐ 感染产生的局部炎症反应可启动全身免疫反应 ， 致使血 消化 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ ： ５ ０ ３ ．
炎症 ， 炎症介质在 胃排空时倾倒人十二指肠而导致溃疡的发生， 道肿 瘤倾 向。 其中 Ｉ Ｌ 一 ６ 发 挥 了重 要 的作 用 ［ ２ Ｊ 。Ｉ Ｌ 一 ６ 是 由单 核 巨 噬 细胞 、 Ｔ细 参考 文献
胞、 Ｂ细 胞 、 内皮 细胞 、 成 纤 维 细胞 等 多种 细 胞 产生 的 细胞 因子 ， 【 ｌ 】 陆敏， 沈 洪， 夏军权， 等消 化性 溃疡复发的 中西医研 究进展【 Ｊ 】 ＿ 除具 有 免 疫增 强 作用 和造 血 促进 作 用外 ， 还 可 参与 炎症 反 应 ， 对 现代 中西 医结合 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ５ （ １ ） ： １ １ ４ ．
于提高炎症对机体的非特异性免疫功能有一定 的作用。本研究 ［ ２ ］ Ａ ｋ ｉ ｒ ａ Ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ Ｉ Ｌ － ８ ｉ ｎ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｅ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ【 Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｏ ｐ ｉ ｎ Ｉ ｍ —
ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ０， １ ２： ５ ９． 发现 十二 指肠 溃 疡患 者 的 Ｉ Ｌ 一 ６ 水 平 高 于健 康 者 ， 经 过 ４周 的治 ｍｕｎ 疗 后 均 下 降接 近 于健 康者 水 平 ， 这 与 相关 研 究一 致唧 。而半 夏 泻 【 ３ ］ ． ｒ － 光 余， 黄 晓辉 ， 吴 国平 ． 幽 门螺杆 茵感 染对 十二 指 肠球 部 溃 疡 Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８ 及Ｎ Ｏ的影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学 院 学报 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ 心汤配合西医 四联疗法并不能更有效降低 Ｉ Ｌ 一 ６和 Ｉ Ｌ 一 ８水平 ， 患 者血 清 Ｉ