无保护会阴接生技
无保护会阴接生技术
精品课件
助产联盟的助产哲理
• • • • • • • 怀孕和分娩是正常和自然的过程 尊重每一个人的独特性 提供个性化的照护 帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验 得到最佳的分娩结局 保持自然分娩 尽量不给予干预
分娩的种类：
• 正常分娩：为产妇不使用助产手术和人工干
预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺 利通过阴道排出的生理性分娩的过程。
无保护会阴接生
胎头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 要产妇与助产士共同配合完成 • 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变 化。 • 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的 方式顺利生产。
• 产科分娩：使用各种人工干预方法的阴道分
单手无保护会阴接生的临床实践与意义
单手无保护会阴接生的临床实践与意义目的：观察初产妇自然分娩应用会阴无保护分娩技术对产妇会阴裂伤情况，以保护、促进和支持自然分娩，减少医疗干预，降低会阴侧切率。
方法将100例正常分娩的产妇，分别采取无保护会阴接生和传统接生法相比较。
结论无保护结会阴接生方法简单、实用，对产妇及新生儿均无不良影响，降低了初产妇会阴侧切率，值得在临床上推广应用。
标签：无保护会阴接生初产妇临床实践与意义1. 资料与方法1.1 临床资料我院自2014年以来，开展了一项新的接生技术，即单手无保护会阴接生技术。
将100例正常分娩的初产妇，选择标准产妇均为孕37W～42W的头位初产妇，胎儿体重估计在2900～3500g，骨盆测量在正常范围之内，不包括第二产程延、胎儿宫内窘迫等其它原因需立即结束分娩者，手术产除外。
1.2方法按随机数字表法分为两组：观察组50例在无保护会阴状态下，单手控制胎头自然分娩；对照组50例，采用传统托肛保护会阴的接生方法进行接产。
比较2组产妇软产道裂伤风险及产后出血、新生儿窒息等情況。
结果观察组会阴侧切率及会阴复杂裂伤率、产后出血率较对照组显著降低，两组相比差异均有统计学意义；而新生儿窒息率两组相比差异均无统计学意义。
2.临床实践单手无保护会阴接产法接产前做好充分的准备，观察组产妇入院后给予讲解分娩过程中，减少医疗干预，一切顺其自然，让产妇有充分的心理准备；评估产力（避免产力过强，第二产程中宫缩间歇时间不能少于1分钟），产道（骨产道：出口横径、前矢状径，软产道），胎儿（巨大儿、胎儿双顶径>100mm），精神因素。
以上条件均良好且无明显侧切指征，可行单手无会阴保护接产法。
具体操作：当胎头拨露2cm×3cm时会阴冲洗消毒，铺无菌台，术者刷手上台。
宫缩期术者鼓励产妇抱腿屈膝屏气向下用力，宫缩间歇期休息。
在胎头拨露直径小于5cm，术者避免用手去刺激会阴组织，更不要一手托压会阴，一手下压胎头，由于压迫胎头可阻碍胎头的仰伸，使对耻骨弓的压力转向会阴，会增加会阴的损伤。
无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用
无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用引言：无保护会阴接生法辅以会阴按摩是一种综合运用生理学、精神心理学和中医理论的新兴产科技术，旨在促进妇女顺利生产及恢复。
本文将对无保护会阴接生法和会阴按摩两种技术进行详细介绍，并讨论其在心理疏导方面的临床应用。
一、无保护会阴接生法无保护会阴接生法是指在分娩过程中，保持孕妇会阴部位相对自由，不进行切开，以减少产妇痛苦，促进顺利分娩。
该技术具有以下优点：1. 减少术后恢复时间：无保护会阴接生法减少了产妇产后恢复的时间，简化了术后护理工作，减轻了产妇的痛苦。
2. 促进产妇的个人尊严感：通过无保护会阴接生法，产妇能够保持阴部相对自由，减少了不必要的羞耻感和尴尬感，增强了她们的自尊心。
3. 促进母婴情感联系：无保护会阴接生法有利于提高母婴情感联系的建立，通过亲自接触和抚摸，增加了母亲与婴儿之间的亲密感。
二、会阴按摩会阴按摩是指应用手法在产后对会阴进行按摩，促进恢复，减轻会阴疼痛，并有助于调整产后心理状态的一种技术。
其主要作用有：1. 缓解会阴疼痛：会阴按摩可以通过刺激会阴部位的血液循环，缓解会阴部位的疼痛感，减轻产后不适。
2. 促进会阴恢复：会阴按摩有助于会阴组织的修复和恢复，加快会阴切口愈合，减少并发症的发生。
3. 调整产后心理状态：会阴按摩是一种温情的抚摸行为，可以促进产妇放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。
三、心理疏导的临床应用心理疏导在产前、产中、产后都具有重要的作用。
无保护会阴接生法辅以会阴按摩的心理疏导应用主要有以下几个方面：1. 产前心理疏导：产前心理疏导旨在教育产妇对分娩的了解，减少焦虑和恐惧感。
通过详细讲解无保护会阴接生法和会阴按摩的过程和效果，帮助产妇了解技术益处，增加自信心。
2. 产中心理疏导：在分娩过程中，通过心理疏导帮助产妇保持积极情绪，增加自信心和勇气，以便顺利完成分娩过程。
鼓励和赞美产妇的努力，并及时进行痛苦缓解方法的介绍和实施。
无保护会阴接生技术的科普小常识
无保护会阴接生技术的科普小常识无保护会阴接生法从国际到国内悄然开展，并为广大的产科医生，助产士及产妇所认可。
传统的助产手术是采用人工的会阴侧切，这样可以避免在分娩过程中出现大量的会阴撕裂，但是也会给产妇留下一个病理性的切口，影响到产后的恢复。
无保护会阴接生新方法，彻底扭转了以往“一刀切”的状况。
随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴，而是通过手法的掌控来保护会阴，无保护的会阴分娩对助产士的技术要求较高，怀孕妇女只需在助产士的协助下均匀地发力，而助产士则是用右手来控制胎头的出现率，不需要人为的保护，在这种情况下，两个人都要合作。
这样既能降低会阴撕裂伤，又能使会阴不裂伤，又能降低会阴切开率，增加自然分娩的成功率。
一、无保护会阴接生法是什么？没有保护或者轻微的保护会阴法，也就是没有必要的时候将会阴后联合抬起来，这是一种自然的生产过程，助产士可以通过一只手来控制胎头的娩出速度，让孕妇在子宫收缩的间歇期间慢慢的娩出胎儿，从而让会阴的体力随着会阴的扩大而增大，从而降低对会阴的伤害，同时也可以降低产后大出血和胎儿锁骨骨折的发生率。
二、无保护会阴接生目的传统的助产手术都会进行人工会阴侧切，这样可以防止剖宫产时出现大量的会阴撕裂，但也会给孕妇留下一个病理性的切口。
许多调查都表明，会阴切开术增加会阴的损伤，增加直肠括约肌损伤，且产后性功能恢复差。
剖腹产率高，是近几年来所有的医院所面对的最大问题，虽然剖腹产对孕妇和孩子来说都有一定的危险性，但因为孕妇害怕疼痛，担心会影响到日后的生活质量，还有许多没有必要进行剖腹产的孕妇提出了剖腹产申请。
为了减少剖腹产的发生，首先从提高顺产分娩技术入手，选派助产骨干外出进修，目前开展的“无保护会阴接生技术”就是目前先进的助产新技术。
这项技术对助产人员的技术要求很高，不但要有丰富的分娩经验，对产程的变化有一定的了解，还要具备良好的沟通技巧，正确指导产妇选择合适的分娩方式。
会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价
•临床研究・会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价王红媛刘圆圆杨鑫王伟分娩是一个正常、健康、自然的过程，在分娩的过程中让 产妇回归到自然，提供人性化服务是围产期医学的发展方向［1］。
常规分娩接生技术是助产士通过右手托举会阴体，左手下压胎头枕部,使胎头缓慢娩出，以期望减少会阴裂伤的发生,但是忽视了胎儿大小和产妇在分娩过程中如何适时用力技巧的重要性，大量临床实践表明，这种强行的会阴保护存在较多的近、远期不良后果叫会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度是指整个分娩过程中不保护会阴，通过控制胎儿娩出速度，使分娩时产道所承受压力均匀，充分扩展会阴体，进一步减少会阴裂伤,促进自然分娩。
本研究采用前瞻性观察研究,进一步探讨会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2019年1月至12月于山西医科大学第二医院产科正常分娩的低危孕妇,采用数字抽样表法将其分为研究组与对照组。
纳入标准:①全部孕妇及其家属均了解本研究风险，并自愿参与;②头位、足月初产。
排除标准:①具有剖宫产指征;②多胎妊娠;③合并内外科疾病。
共纳入240例低危孕妇，其中研究组与对照组各120例。
低危孕妇年龄20~34岁，平均(27.2±2.9)岁。
胎儿双顶径宽度90~95mm,平均(92.5士0.7)mm。
2组孕妇年龄、胎儿双顶径等临床资料进行统计分析,2组之间差异无统计学意义(!>0.05) ,2组资料具有可比性。
1.2方法全部孕妇在分娩前做好胎心监测及抢救准备，一旦存在产程停滞、胎心异常、子宫破裂等事件，须立即终止自然分娩,行剖宫产。
2组均于子宫口全开后取仰卧位，同时根据产妇的舒适度对床头与脚架进行调整。
研究组行会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度,孕妇宫口全开后告知其如何 进行深呼吸，在宫缩开始吸气，屏气后用力，屏气时间最好能够超过30s,连续3次;宫缩间期放松休息，如存在体力不支现象可予以适当饮食。
无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术是一种助产技术，旨在通过控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。
这种技术的开展可以减少分娩时会阴的创伤，有效地降低会阴侧切率，是实用的产科技术。
为了实现无保护会阴接生，需要产妇和助产士共同配合完成，助产士需要具备丰富熟练的接产经验、良好的沟通能力和正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。
在操作方法方面，助产士需要评估后洗手上台准备接生，控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。
当胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩出。
待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。
在宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。
前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。
产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂
不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出，慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇下腹部。
无保护会阴接生技术的好处包括降低会阴侧切率、减轻了产妇的痛苦、减少了出血和感染的机会、盆底功能很快恢复，减少后遗症、缩短了平均住院天数，降低了住院费用、减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来，充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。
在助产过程中，正确评估产妇及胎儿情况、根据宫缩和胎头下降调整床头高度、减少人工干预、表现足够的耐心、控制胎头娩出的速度等都是非常重要的助产要点。
通过保护、支持、促进自然分娩的十要措施，可以更好地实现无保护会阴接生技术，减少产妇和新生儿的创伤，降低助产士职业病的发生率。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】本文旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
引言部分介绍了研究背景和研究目的。
在正文部分中，首先定义了无保护会阴接生法，接着阐述了会阴侧切率与产后疼痛的关系，然后分析了初产妇使用无保护会阴接生法的影响以及产后疼痛的影响因素。
讨论了无保护会阴接生法对产后疼痛的影响。
结论部分指出初产妇使用无保护会阴接生法能够降低会阴侧切率，同时可能减轻产后疼痛。
本研究为临床实践提供了重要的参考，为减少初产妇会阴侧切率和产后疼痛提供了新思路和方法。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切率、产后疼痛、影响因素、降低、减轻1. 引言1.1 研究背景产妇在顺产过程中，会阴侧切是一种常见的产程操作，旨在扩大产道以减少会阴撕裂及减轻产程疼痛。
会阴侧切也可能带来一定的并发症，如感染、出血等，因此寻找一种更安全有效的生产方式显得尤为重要。
无保护会阴接生法正是一种新型的生产方式，其主要特点是在产程中不做会阴侧切，而是利用产妇自身的生理力量完成胎儿的顺利生产。
该方法的出现给初产妇的生产带来了新的选择，同时也引发了对会阴侧切率和产后疼痛影响的研究关注。
通过对无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响进行深入研究，有助于为产妇提供更为安全和舒适的分娩方式，促进母婴健康。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床实践提供参考依据和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
具体而言，我们将分析无保护会阴接生法在减少会阴侧切率方面的效果，并探讨初产妇使用无保2. 正文2.1 无保护会阴接生法的定义无保护会阴接生法是一种产程中的助产技术，指的是在胎儿头部即将通过会阴的时候，助产士使用双手支撑会阴组织，避免会阴组织受到过度拉伸和撕裂。
这种技术可以减少会阴侧切的可能性，帮助保护产妇的会阴组织完整性，减少产后疼痛的发生。
会阴无保护接生技术的护理效果分析
会阴无保护接生技术的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨会阴无保护接生技术的护理效果。
首先介绍了该技术的定义，包括无需手术保护会阴的接生方法。
其次分析了该技术的优势，如减少感染风险和提高产妇满意度。
然后探讨了局限性，例如存在一定的操作难度和风险。
随后强调了护理措施的重要性，包括术前准备和术后监测。
最后对护理效果进行了分析，总结出该技术在提高产妇舒适度和减少并发症方面具有显著效果。
未来，随着医疗技术的不断发展，该技术预计将更加完善和普及，为产妇带来更好的生产体验。
【关键词】会阴无保护接生技术、护理效果、护理措施、优势、局限性、研究背景、研究目的、定义、重要性、分析、总结、发展趋势、护理效果分析1. 引言1.1 研究背景不足或者超过要求等。
感谢配合。
会阴无保护接生技术是一种在分娩过程中不采用会阴保护措施的产程方式。
随着现代医学技术的发展和对产妇安全的重视，会阴无保护接生技术逐渐在临床实践中得到广泛应用。
对于该技术在产程中的护理效果还需要进一步的研究和分析。
传统的会阴保护措施在一定程度上可以减少产妇会阴的损伤，但也存在一些局限性，如操作复杂、效果不佳等。
相比之下，会阴无保护接生技术具有简便易行、术后恢复快等优势，但其在实际操作中也存在一定的风险和挑战。
对于会阴无保护接生技术的护理效果进行充分的分析，对于进一步提高产妇分娩的安全性和质量具有重要意义。
通过本文的研究，将对会阴无保护接生技术的护理效果做进一步深入的探讨和总结，以期为临床实践提供更科学、有效的指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨会阴无保护接生技术在护理中的效果，并分析其在临床实践中的应用情况。
通过对该技术的优势和局限性进行评估，进一步完善护理措施，提高护理效果，为产妇和新生儿提供更加安全和有效的护理服务。
通过对护理效果的分析，总结该技术在实际操作中的优点和不足，为未来的研究提出建议和方向，推动会阴无保护接生技术在临床护理中的进一步发展和应用。
无保护会阴接生技术PPT课件
四、操作方法
• 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏。
• 6.胎头娩出后，不要着急娩肩，等待下一阵宫缩，宫缩时 双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意速 度不宜过快，不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。
• 7.前肩娩出后，双手托住胎头“缓慢”娩出后肩。产力较 • 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 • 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 • 下腹部。
转变产时服务模式
• .以产妇为中心
• .“人性化”、“家庭式”分娩
• .分娩“医疗化” 回归“自然分娩”
• .以产妇为中心（自由体位）
•
促进分娩机转的顺利完成
•做的越少，帮助越大
• 减少产科手术
• 减少人工干预
• 促进自然分娩
一、定义：
• 无保护或适度保护会阴法，即 不保护会阴或必要时托起会阴后联 合，按照分娩的自然过程，助产士 用单手控制胎头娩出的速度，帮助 产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产 程变化。
• 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用 合适的方式生产， 要产妇与助产士共 同配合完成
• 根据助产士评估，宝宝大小、产妇会 阴条件良好，适宜采用该技术。
• 检查未发现胎儿窘迫症等疾病，产妇 也未患有妊娠合并内科疾病；
四、操作方法
• 1.评估后洗手上台准备接生。“胎头拨露”约5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手 或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其 配合用力。
无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术当前，在多种因素下，如产妇害怕宫缩所导致的疼痛及自身因素的影响，剖宫产占有一定的比例，但是剖宫产对产妇及胎儿都有一定的危险。
与此同时，在传统的助产术中，医生一般会对产妇进行人工的会阴侧切，究其原因，该项措施有利于减少产妇在分娩过程中会阴部的大面积撕裂，但是，对产妇的产后恢复有消极的影响。
近年来，无保护会阴接生技术逐渐兴起，它有效地降低了剖宫产的次数，避免了产妇的产后疼痛，同时，对产妇的产后恢复也有重要的作用。
一、无保护会阴接生技术的定义无保护会阴接生技术，即在分娩过程中无保护和遵循适度保护会阴的原则，助产士只在必要时会托起产妇的会阴。
无保护会阴接生技术，在分娩的各个产程中，时刻确保自然分娩这一原则，在第二产程的过程中，助产士采取一定的措施，控制胎头娩出的速度，在不断的宫缩下，尤其是在宫缩间隙中，促进胎儿顺利的娩出。
二、无保护会阴接生技术的原理该接生技术不再是运用手掌托举保护会阴的方法，其原理，主要是以单手控制为主，助产士利用单手来控制胎头娩出的速度，使得会阴得到充分的扩张和伸展，这在很大程度上避免了产妇会阴部的充血，减少了会阴体的水肿。
在无保护会阴接生技术中，会阴体与会阴部同步扩张，有效的避免了会阴的损伤。
同时，最重要的是，预防了产后大出血，降低了产后出血的发生率。
三、无保护会阴接生技术的具体方法在第一产程后，产妇由不规律的宫缩到规律的宫缩，待一切准备工作完成且分娩评估后，助产士与医生准备接生。
第一，在抬头拨露到一定程度后，如5 cmX4 cm，相关接生人员要开始控制胎头的娩出速度，当产妇在宫缩时，助产士单手控制胎头，当处于宫缩间歇时，引导产妇放松，保持体力，与她们沟通，让她们在必要时用力。
第二，尽管产妇及助产士都要协同控制抬头的娩出速度，但要确保控制的时间在科学、正确范围内，否则，易导致产妇在后期的生产中体力不支。
第三，在胎头的娩出过程中，尽量避免控制抬头娩出的方向，不对其角度进行控制，同时，不必有协助抬头俯屈等行为，要保证胎儿的分娩是自然的，不受干预的。
复新法接生无保护会阴接生教材课件
设备准备
确保产床、照明设备、消 毒用品等接生所需设备齐 全且功能正常。
操作阶段
评估会阴情况
接生人员需对产妇的会阴情况 进行评估，判断是否适合无保
护会阴接生。
指导产妇呼吸和用力
在接生过程中，指导产妇正确 儿娩出的过程中，控制胎 头的娩出速度，避免过快或过 慢导致会阴撕裂或胎儿损伤。
失败案例分析
失败案例一
01
产妇刘女士，在分娩过程中出现突发状况，导致胎儿宫内窘迫，
无法继续采用复新法接生无保护会阴。
失败案例二
02
产妇赵女士，因胎儿胎位不正，无法顺利完成复新法接生无保
护会阴分娩。
失败案例三
03
产妇孙女士，因产道狭窄，无法适应复新法接生无保护会阴分
娩方式。
经验教训总结
经验教训一
在采用复新法接生无保护会阴分娩前，应充分了解产妇和胎儿的 情况，确保适应此分娩方式。
目前，复新法接生无保护会阴接生已 经成为许多医疗机构推崇的分娩方式 之一，为众多产妇提供了安全、自然 的分娩体验。
发展
随着医学技术的不断进步和人们对自 然分娩的关注增加，复新法接生无保 护会阴接生逐渐在全球范围内得到应 用和推广。
适用人群与场景
适用人群
复新法接生无保护会阴接生适用 于健康的产妇，尤其是那些希望 自然分娩、减少分娩干预的产妇 。
无保护会阴操作
在胎头娩出后，采用无保护会 阴操作技术，协助胎儿完全娩
出。
后续处理
清理和检查
清理新生儿呼吸道，检查新生儿 是否有异常情况。
会阴处理
对产妇的会阴进行必要的清洁和护 理，预防感染。
产后观察
对产妇和新生儿进行观察，确保母 婴安全。
《无保护会阴接生技》课件
03
无保护会阴接生技术实践
准备与注意事项
准备用物
无菌手套、润滑剂、消毒剂、 纱布、棉球、产包等。
产妇准备
确保产妇情绪稳定，了解分娩 过程和无保护会阴接生技术的 相关知识。
医生与助产士的配合
医生与助产士应密切配合，确 保分娩过程的顺利进行。
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免 交叉感染；注意观察产程进展
03
提高助产士在分娩过程 中的应变能力和解决问 题的能力。
04
培养助产士的团队协作 和沟通能力，以便更好 地为产妇提供全方位的 服务。
02
无保护会阴接生技术简介
定义与重要性
定义
无保护会阴接生技术是指在自然 分娩过程中，通过特定的技巧和 方法，减少对会阴的干预，让胎 儿自然娩出的接生技术。
重要性
无保护会阴接生技术能够减少会 阴撕裂伤和侧切率，减轻产妇的 疼痛和出血，促进自然分娩，降 低剖宫产率。
经验教训二
在实施无保护会阴接生技术时，应加强与产妇的沟通，确保 其理解和接受该技术的操作过程和目的。
未来发展方向
未来发展一
进一步完善无保护会阴接生技术的操 作规范和标准，提高其在临床实践中 的可操作性。
未来发展二
加强相关研究，探索无保护会阴接生 技术在不同产程和分娩方式下的适用 性和效果。
05
总结与展望
产后处理
胎儿娩出后，及时清理呼吸道 、剪断脐带、进行母婴皮肤接 触等。
常见问题与解决方案
01
02
03
会阴裂伤
如出现会阴裂伤，应及时 进行缝合处理，以减少出 血和感染的风险。
胎儿宫内窘迫
如发现胎儿宫内窘迫，应 及时采取措施，如改变产 妇体位、吸氧等。
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用无保护会阴接生法是临床新兴的接生方法，需要在产妇会阴条件较好的情况下进行，助产士均匀用力控制好胎头的娩出速度，这个过程无需会阴侧切，也可降低会阴撕裂几率，保护会阴，降低产后痛苦。
无保护会阴接生法对产妇影响小，分娩后疼痛感也很轻，助产过程辅助胎儿顺利从产道娩出，避免生产太快撕裂会阴，减少出血问题，降低产后感染几率，更有利于产妇的分娩预后。
一、什么情况认定为会阴裂伤完整的会阴包含会阴部皮肤与阴道黏膜都是完整的，没有任何裂伤。
①1度裂伤：会阴部皮肤连同阴道入口处的黏膜发生撕裂伤，裂伤未累及到肌层，出血量较少；②2度裂伤：撕裂伤口已经达到会阴体肌层，累及到阴道后壁黏膜，可能阴道后壁两侧沟向上都已经撕裂，伤口情况几乎都不规则，出血量比较大；③3度裂伤：裂伤不断向下扩展累及到肛门括约肌也发生断裂。
二、什么是传统的会阴侧切术会阴侧切在产科非常多见，主要分为侧斜切开与会阴直切开，临床使用较多的方法是以外阴侧斜切。
会阴侧切的目的是使软产道更宽些，避免发生会阴裂伤，缩短第二产程的时间，避免对胎儿造成过度挤压引起窒息或颅内出血等危险，保护新生儿的健康。
其实会阴侧切属于一种裂伤，增加了会阴的损伤，也会损伤直肠括约肌，增加产后产妇的疼痛感，伤口愈合较慢，增加产妇产后的不适感。
会阴侧切的不良影响：分娩时造成侧切的因素有很多，比如产妇自身因素，或者助产士的接生技术与临床经验等，助产士原因都是可以人为改变的。
通过助产士正确指导产妇呼吸与用力，可以有效控制分娩过程胎头的娩出速度。
传统接生方法都会选择会阴侧切，担心若不侧切，产妇生产用力过大时会造成严重的会阴撕裂伤。
其实传统接生方式忽略了产妇自身条件与胎儿自身情况，也忽略了正确指导产妇呼吸与用力的关键作用。
会阴侧切属于有创的人为操作，属于临床1度裂伤。
会阴侧切对身体造成的创伤比较大，不仅加重产妇产后的疼痛感、焦虑感，也会延长产后身体恢复时间，增加产后感染几率。
无保护会阴接生技术的科普常识分析
无保护会阴接生技术的科普常识分析有关的调查显示，全球每年大约有1.4亿新生儿诞生，其中73%的产妇在阴道生产时发生了会阴部的伤害，其原因是由于会阴切口和自发的会阴撕裂。
世界卫生组织表示，在妇女的正常生产中，会阴侧切术是最普遍的伤害，不但会导致会阴的破坏和肛门括约肌的撕裂，而且还会对产后的康复和生存品质产生很大的负面作用。
在助产方式转型的今天，国际上围绕着产妇回归自然、增加自然生育率的研究不断发展；提高产妇的自然分娩率和降低生产中的医疗干预已经是一种新的研究方向。
无保护会阴接生技术近年来在产科中不断发展，目前已有文献报导，采用无保护会阴接生技术可减少产妇的会阴撕裂损伤。
无保护会阴接生技术是在生产时不对其进行任何的防护，仅用单手来控制分娩速度，可在娩出时将会阴体完全扩张，以减少其破裂的情况。
本文主要谈一谈有关无保护会阴接生技术的科普常识。
一、什么是无保护会阴接生技术？无保护会阴分娩最初被界定为在没有任何防护的情况下，助产士必须随时做好在胎头上施加一定的压力以防止紧急生产，但是不能接触到产妇的子宫和胎儿的头部，以保证胎肩自然地娩出。
随后，研究者们又发现，助产士的职责是严密监视胎儿的复位、外旋转和分娩的整个流程；如果胎儿在开始分娩后15min内没有自发旋转或呼吸窘迫，那么助产士将会帮助胎儿转动头部，以助其顺利分娩。
国内学者认为，在无保护会阴分娩中，应该先与助产士进行充分的交流和了解和合作，在胎儿娩出的时候，引导产妇在子宫收缩加强时慢慢发力，在胎头着盖的时候，引导其呼气，在子宫收缩的时候，慢慢地加大力度，当胎儿露出到会阴的时候，再用一只手来控制胎儿的子宫收缩，以保证在宫缩时胎儿的子宫收缩不大于1cm。
这个动作不能支持和扩张产妇的会阴，也不需要辅助胎头倾斜，保证胎头自然娩出和自然的复位，然后轻轻的挤压胎儿的口、鼻子，等到下一次宫缩时单手轻轻的按在胎儿的脖子上，让她的肩膀脱出，然后用右手提起胎儿的头颈，用左手支撑着胎儿的体部，这样可以让胎儿的后背和躯干都能顺利的出来。
会阴无保护接生法
会阴无保护接生法
随着医学水平的发展和提高，我科推行了新式接生法——无保护会阴接生法。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴了，而是对助产人员的接生技术要求更高了，通过手法的掌控来保护会阴。
此方法改变了传统的以手掌托举保护会阴的方式，而是当会阴联合紧张时，以单手控制抬头娩出速度，使整个会阴得到了充分的扩张和伸展，减少了会阴体的充血，水肿，使会阴体能与整个会阴同步扩张，减少会阴损伤程度，同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折。
经过临床多次试验，会阴无保护接生法有效降低了会阴侧切率，减少了会阴切口感染，提高了产妇分娩的舒适感，减少了产妇的痛苦和经济负担，提高了顺产率。
产房：田建英
2014.01。
口令式无保护会阴接生法试题
口令式无保护会阴接生法试题
前言
口令式无保护会阴接生法，是一种传统的接生方法，常被用于一些偏远地区。
此方法被认为比较安全，对产妇和胎儿的伤害较小。
本文将介绍该方法的具体操作步骤和需要注意的事项。
实施步骤
步骤一：准备工作
首先需要准备一个可以放下产妇的地方，并铺上一层纸巾或毛巾等吸水性好的物品。
建议在一名有产经的助产士的指导下进行此操作。
步骤二：检查产妇
在开始操作前，需要检查产妇的身体状况，了解其产程进程、产力和其他相关信息。
同时，应先进行外阴部清洗。
步骤三：操作
将一条麻布或宽带系于产妇腰间，并向产妇宣传安全操作指南。
注意在操作前与产妇确认接生口令，以便顺利进行。
然后将产妇腰部抬起，并由助产士用力扶持产妇臀部，以方便接生。
接下来，用双手分开产妇的会阴，直接接生胎儿。
步骤四：清洗
在完成接生后，需要清洗手和外阴部，将产妇废物处理干净后，让其休息十五分钟左右，并进行产后按摩。
注意事项
1.口令式无保护会阴接生法应在有证的员工指导下实施，不建议在没有
经验的人员的指导下进行。
2.为避免交叉感染，应在接生前做好消毒工作，并在有可能的情况下，
隔离产妇。
3.操作过程中，除产妇和助产士外，不应有任何其他人员出现。
结论
口令式无保护会阴接生法虽然是一种传统的接生方法，但在现代医学设备完善的地区，应该尽量避免使用。
其操作步骤虽然简单，但危险性并不小，而且操作成
功率较低。
为了保障产妇和胎儿的安全，我们应该尽量使用现代的医学设备和专业的技术方法来接生。
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五、无保护会阴接生好处
• • • • • • 降低会阴侧切率 减轻了产妇的痛苦 减少了出血和感染的机会 盆底功能很快恢复，减少后遗症 缩短了平均住院天数，降低了住院费用 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的 保护会阴的体力劳动中解脱出来 • 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
四、操作方法
• 1.评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5 cm×4 cm 会 阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或 双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配 合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。
• 2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干 预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。
• 3.胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时 期缓缓娩出。 • 4.待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容 易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
四、操作方法
• 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速 度可较前快。 • 6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩， 等待下一次宫缩。 • 7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 • 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 • 度。 • 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 • 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 • 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 • 下腹部。
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度，成功娩出胎 头，尽可能维持会阴的完整性。
三个时机：
• 1.出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，
等待下一次宫缩。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出 前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。前肩娩出 后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不 用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后
• 产科分娩：使用各种人工干预方法的阴道分
娩。例如：人工破膜、引产、麻醉、人工侧切等。
• 手术分娩：胎头吸引器、产钳、剖宫产分娩。
• 做的越少，帮助越大
• 减少产科手术
• 减少人工干预 • 促进自然分娩
一、定义：
•
无保护或适度保护会阴法，即不 保护会阴或必要时托起会阴后联合， 按照分娩的自然过程，助产士用单 手控制胎头娩出的速度，帮助产妇 在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 要产妇与助产士共同配合完成 • 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变 化。 • 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的 方式顺利生产。
• 正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条 件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。 • 根据宫缩和胎头下降调整床头高度。 • 减少人工干预。 • 助产士不要过早铺台，上产台。 • 表现足够的耐心。 • 控制胎头娩出的速度。 • 降低会阴侧切率。 • 降低新生儿产伤 • 降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
助产联盟的助产哲理
• • • • • • • 怀孕和分娩是正常和自然的过程 尊重每一个人的独特性 提供个性化的照护 帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验 得到最佳的分娩结局 保持自然分娩 尽量不给予干预
分娩的种类：
• 正常分娩：为产妇不使用助产手术和人工干
预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺 利通过阴道排出的生理性分娩的过程。
无保护会阴接生
胎头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用ห้องสมุดไป่ตู้压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
• 2.断脐时机：胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等待 • 3.胎盘娩出的时机：断脐后，轻轻牵拉外露
搏动减弱或停止时再进行断脐，（30-40ml/分的血液流入胎儿体内， 对正常新生儿无关紧要，对窒息、早产、低体重儿有很好的临床效 果）。
的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产 程，减少产后出血发生率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少 50%的产后出血）。