无保护会阴接生技

五、无保护会阴接生好处
• • • • • • 降低会阴侧切率 减轻了产妇的痛苦 减少了出血和感染的机会 盆底功能很快恢复，减少后遗症 缩短了平均住院天数，降低了住院费用 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的 保护会阴的体力劳动中解脱出来 • 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 要产妇与助产士共同配合完成 • 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变 化。 • 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的 方式顺利生产。
• 正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条 件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。 • 根据宫缩和胎头下降调整床头高度。 • 减少人工干预。 • 助产士不要过早铺台，上产台。 • 表现足够的耐心。 • 控制胎头娩出的速度。 • 降低会阴侧切率。 • 降低新生儿产伤 • 降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
• 2.断脐时机：胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等待 • 3.胎盘娩出的时机：断脐后，轻轻牵拉外露
搏动减弱或百度文库止时再进行断脐，（30-40ml/分的血液流入胎儿体内， 对正常新生儿无关紧要，对窒息、早产、低体重儿有很好的临床效 果）。
的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产 程，减少产后出血发生率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少 50%的产后出血）。
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度，成功娩出胎 头，尽可能维持会阴的完整性。
三个时机：
• 1.出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，
等待下一次宫缩。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出 前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。前肩娩出 后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不 用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后
无保护会阴接生
胎头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
• 产科分娩：使用各种人工干预方法的阴道分
娩。例如：人工破膜、引产、麻醉、人工侧切等。
• 手术分娩：胎头吸引器、产钳、剖宫产分娩。
• 做的越少，帮助越大
• 减少产科手术
• 减少人工干预 • 促进自然分娩
一、定义：
•
无保护或适度保护会阴法，即不 保护会阴或必要时托起会阴后联合， 按照分娩的自然过程，助产士用单 手控制胎头娩出的速度，帮助产妇 在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
• 3.胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时 期缓缓娩出。 • 4.待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容 易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
四、操作方法
• 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速 度可较前快。 • 6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩， 等待下一次宫缩。 • 7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 • 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 • 度。 • 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 • 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 • 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 • 下腹部。
四、操作方法
• 1.评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5 cm×4 cm 会 阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或 双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配 合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。
• 2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干 预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。
助产联盟的助产哲理
• • • • • • • 怀孕和分娩是正常和自然的过程 尊重每一个人的独特性 提供个性化的照护 帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验 得到最佳的分娩结局 保持自然分娩 尽量不给予干预
分娩的种类：
• 正常分娩：为产妇不使用助产手术和人工干
预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺 利通过阴道排出的生理性分娩的过程。