脑卒中的康复治疗
脑卒中康复治疗方案总结范文
脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。
主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。
同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。
2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。
同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。
3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。
采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。
4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。
必要时可以辅助采用语言代替器材。
5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。
常用的训练包括图片记忆、数字广度等。
必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。
6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。
让患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。
脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
中国脑卒中康复治疗指南
中康复治疗的 科研投入，鼓励科研人员开展临床研究，推动治疗方法和技术不断更新和发展。
06
脑卒中康复治疗案例研究
案例一：年轻脑卒中患者的康复历程
总结词
年轻脑卒中患者康复效果显著
详细描述
一位35岁的男性患者，因突发脑卒中导致右侧肢体偏瘫。经过早期康复治疗， 包括物理疗法、作业疗法和言语治疗等，患者在6个月内恢复了大部分肢体功能， 并重返工作岗位。
05
脑卒中康复治疗的挑战与 解决方案
患者心理障碍
01
总结词
心理障碍是脑卒中康复治疗中常见的问题之一，患者可能会出现焦虑、
抑郁、自卑等心理障碍，影响康复进程。
02 03
详细描述
脑卒中患者常常面临身体功能的丧失或降低，导致生活质量的下降，容 易产生心理压力和情绪困扰。此外，患者可能对康复治疗失去信心，对 治疗效果产生怀疑，进一步加重心理负担。
总结词
认知障碍康复治疗需综合评估与个性化方案
详细描述
一位52岁的脑卒中后认知障碍患者，表现为记忆力减退、注意力不集中和判断力下降。经过综合评估，为其制定 了个性化的认知康复方案，包括记忆训练、注意力训练和问题解决能力训练等。经过6个月的康复治疗，患者的 认知功能得到明显改善，生活质量得到提高。
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适用人群
Brunnstrom技术适用于脑卒中后偏瘫、肢体功能 障碍的患者。
详细描述
Brunnstrom技术强调早期康复治疗，通过诱发肌 肉收缩、促进关节活动等手段，帮助患者逐渐恢 复运动功能。该技术分为六个阶段，每个阶段都 有不同的治疗重点和方法。
技术特点
Brunnstrom技术注重阶段性治疗，根据患者的具 体情况制定治疗方案，强调被动和主动运动相结 合，以促进患者肌肉和关节功能的恢复。
脑卒中后要积极开展康复治疗
家庭医药 2020.0928康复指南脑卒中后要积极开展康复治疗□中部战区总医院康复医学科主治医师 黄礼群2019年6月，国际权威医学杂志《柳叶刀》发表论文，分析了1990—2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因，结果显示：中国人目前第一大死亡原因是脑卒中。
脑卒中俗称“中风”，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑卒中以后约70%以上的患者都会存在不同程度的功能障碍，其中40%会出现严重的残疾。
如果家庭里面出现脑卒中患者，无疑将面临巨大的看护、经济及心理负担。
所以，我们倡导脑卒中后要积极开展康复治疗。
利用大脑可塑性积极康复提到脑卒中，人们通常会关心第一时间的救治，但之后患者的功能康复并未得到重视。
脑卒中以后，患者常常表现出各种功能障碍：最常见的是感觉和运动功能障碍，表现为患侧肢体麻木、瘫痪；第二个就是交流功能障碍，表现为说话减少、说得不流畅、断断续续，吐词含糊不清，严重者则完全不能说出；第三个就是认知功能障碍，表现为记不清事物，前面说的后面就忘了，或者不理解别人说的话；第四个就是吞咽功能障碍，主要表现为吃饭、喝水出现呛咳；此外，患者还会出现情绪障碍，表现为着急康复或情绪低落，甚至不愿意吃饭、治疗，严重者有自杀倾向。
除了功能障碍，患者因长期卧床还会出现压疮、尿路感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。
这些不仅给患者本人带来极大的痛苦，也严重影响家人的生活质量，增加了社会的医疗支出。
事实上，大脑存在可塑性，在目前医疗技术尚不能治愈脑卒中的情况下，及早开展康复治疗，可以促进神经功能的重组，激发残存的脑细胞替代损伤的细胞行使功能，使患者获得最大限度的功能改善和自理能力，提高患者本人及家人的生活质量。
分阶段康复效果好脑卒中的康复治疗一般分为急性期、恢复期和慢性期3个阶段。
急性期时间比较短，一般指发病后的1～2周，这个时候患者多数还在住院。
恢复期一般指从发病后3周到6个月，此时接受正规、全面的康复治疗，患者的功能障碍可以有明显的改善，尤其是发病后前3个月的康复治疗，被临床称为“神经康复黄金期”。
脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者和家庭带来了巨大的身体和心理负担。
康复治疗是脑卒中患者重要的治疗环节，通过系统的康复治疗，可以帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
在康复治疗工作中，需要综合运用多种手段和方法，针对患者的具体情况进行个性化治疗，以取得最佳的治疗效果。
首先，康复治疗需要进行全面的评估。
脑卒中患者的康复治疗需要根据患者的
病情和功能障碍进行全面的评估，包括神经系统、肌肉、关节功能等方面的评估，以确定患者的康复治疗方案。
其次，康复治疗需要制定个性化的治疗计划。
根据患者的评估结果，制定个性
化的治疗计划，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种治疗手段，针对患者的具体情况进行有针对性的治疗。
再次，康复治疗需要进行系统的训练和治疗。
在治疗过程中，需要进行系统的
康复训练，包括肌肉功能的训练、神经系统的功能恢复训练等，通过持续的训练和治疗，帮助患者逐步恢复功能。
最后，康复治疗需要进行长期的跟踪和指导。
脑卒中患者的康复治疗是一个长
期的过程，需要进行长期的跟踪和指导，帮助患者逐步适应康复治疗的过程，保持积极的治疗态度，提高治疗效果。
总之，脑卒中的康复治疗工作需要综合运用多种手段和方法，进行全面的评估
和个性化的治疗，通过系统的训练和长期的跟踪和指导，帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
希望通过医护人员的不懈努力，能够帮助更多的脑卒中患者重返正常生活。
神经康复学第二章 脑卒中康复
动和疼痛总积分）。
第二节 康复评定
三、平衡功能评定
1．三级平衡检测法 2．Berg平衡评定量表(BBS)
第二节 康复评定
1.三级平衡检测法：
Ⅰ级平衡——指在静态下不借助外力，患者可 以保持坐位或站立位平衡；
Ⅱ级平衡——指在支撑面不动（坐位或站立位） 身体某个或几个部位运动时可以 保持平衡；
Ⅲ级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下 仍可以保持坐位或站立平衡。
撑，呈迈步状。
第三节 康复治疗
2.偏瘫肢体被动活动
本期多数脑卒中患侧肢体主动活动不能或很弱，肌 张力低。为了保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬， 促进偏瘫侧肢体主动活动的早日出现，以被动活动偏瘫 肢体为主。 ✓ 活动顺序为从近端关节到远端关节，一般每日2-3次，
每次5分钟以上，直至偏瘫肢体主动活动恢复。同时， 嘱患者头转向偏瘫侧，通过视觉反馈和治疗师言语刺 激，有助于患者的主动参与。被动活动宜在无痛或少 痛的范围内进行，以免造成软组织损伤。
第二节 康复评定
一、脑损害严重程度的评定
3．美国国立研究院脑卒中评定量表（NIHSS）
NIHSS是国际上公认的、使用频率最高的脑卒中评定 量表，有11项检测内容，得分低说明神经功能损害程度 重，得分高说明神经功能损害程度轻。
第二节 康复评定
补充： 简易精神 状态评价 量表 （MMSE）
卒中康复标准
卒中康复标准
卒中康复是指对患有脑卒中（即中风）的患者进行康复治疗和康复训练，以恢复其身体功能、提高生活质量和预防再次发生脑卒中。
以下是一些常见的卒中康复标准：
1.功能恢复标准：根据患者的身体功能恢复情况，可以分为完全康复、部分康复和未康复三个等级。
完全康复表示患者能够恢复到病前的身体功能状态，部分康复表示患者能够恢复到一定程度的身体功能状态，未康复表示患者的身体功能恢复较差。
2.日常生活能力评估标准：根据患者的日常生活能力，可以分为完全自理、部分自理和不能自理三个等级。
完全自理表示患者能够完全自理生活，部分自理表示患者能够部分自理生活，不能自理表示患者无法自理生活。
3.神经功能评估标准：根据患者的神经功能恢复情况，可以分为完全恢复、部分恢复和未恢复三个等级。
完全恢复表示患者的神经功能恢复到病前的状态，部分恢复表示患者的神经功能恢复到一定程度的状态，未恢复表示患者的神经功能恢复较差。
4.运动功能评估标准：根据患者的运动功能恢复情况，可以分为完全恢复、部分恢复和未恢复三个等级。
完全恢复表示患者的运动功能恢复到病前的状态，部分恢复表示患者的运动功能恢复到一定程度的状态，未恢复表示患者的运动功能恢复较差。
需要注意的是，以上卒中康复标准仅供参考，实际的评估标准可能会因患者的具体情况而有所不同。
同时，卒中康复需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，以达到最佳的康复效果。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
社区康复治疗
总结词
将康复治疗延伸到社区，为患者提供更加便利和全面的康复服务，降低患者的医 疗成本和生活负担。
详细描述
社区康复治疗是一种将康复服务延伸到社区的治疗方式，通过与社区卫生服务中 心、养老院等机构合作，为患者提供更加便利和全面的康复服务。这种治疗方式 能够降低患者的医疗成本和生活负担，提高康复效果和生活质量。
康复治疗与现代科技的结合
远程康复
利用互联网和移动技术为患者提供远程康复服务，方便患者在家 进行康复训练。
大数据分析
通过收集和分析患者的康复数据，为患者制定更科学、个性化的 康复计划。
智能化康复设备
利用物联网和传感器技术，实时监测患者的生理指标和运动状态， 为康复治疗提供科学依据。
提高康复治疗的普及率和质量
褥疮等并发症。
减轻家庭负担
03
通过康复治疗，患者可以尽快回归家庭和社会，减轻家庭和社
会的负担。
康复治疗的方法和手段
物理疗法
包括运动疗法、按摩、电刺激等，以恢复肌 肉力量和关节活动度。
语言疗法
针对脑卒中后语言障碍的患者，进行语言训 练。
作业疗法
通过日常生活活动训练，提高患者的自理能 力。
心理治疗
针对脑卒中后抑郁、焦虑等心理问题，进行 心理疏导和支持。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
目 录
• 脑卒中康复治疗现状 • 脑卒中防治的最新研究进展 • 脑卒中康复治疗的发展趋势 • 脑卒中康复治疗的未来展望
01 脑卒中康复治疗现状
康复治疗的重要性
恢复功能
01
通过康复治疗，可以帮助脑卒中患者恢复失去的运动、语言和
认知功能，提高生活质量。
预防并发症
02
中国脑卒中康复治疗指南
关键词：脑卒中、康复治疗、神 经功能、生活质量
一、脑卒中康复治疗概况
脑卒中康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面。近年来，随 着医学技术的不断进步，脑卒中康复治疗也取得了长足的进展。其中，一些新 的治疗方法和技术不断涌现，如重复经颅磁刺激、虚拟现实技术等，为康复治 疗提供了新的手段。
中医康复临床实践对于脑卒中患者的重要性体现在以下几个方面。首先，它可 以帮助患者更好地恢复神经功能，提高生活质量。其次，中医康复疗法可以预 防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，进一步减轻患者的痛苦。最后，中医 康复临床实践可以整体改善患者的身体状况，增强患者的体质，提高患者的免 疫力和抵抗力。
在中医康复临床实践中，应遵循以下基本原则。首先是整体观念，即要把患者 看作一个整体，从气血、脏腑、经络等方面综合调理患者的身体状况。其次是 辨证论治，即要根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。最后是经络学 说，经络是人体气血运行的通道，通过针灸、推拿等手段调节经络，可以促进 气血运行，达到治疗疾病的目的。
脑卒中康复治疗遵循早期介入、个性化制定、多学科合作等基本原则。早期介 入是指在患者病情稳定后立即开始康复治疗，以避免并发症和进一步的功能障 碍。个性化制定是指根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最 佳的治疗效果。多学科合作是指康复治疗团队中的物理治疗师、职业治疗师、 语言治疗师等成员共同协作，以提供全面的康复治疗。
二、脑卒中康复治疗的方法及特 点
1、重复经颅磁刺激
重复经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗技术，通过在头部产生磁场刺激大脑皮 层，调节神经递质和离子通道的活性，从而改善脑卒中患者的神经功能。该方 法适用于各种原因引起的脑卒中，安全性和耐受性较好，副作用较小。但需要 注意的是，该方法不适用于颅内金属异物或起搏器植入患者等。
脑卒中康复训练内容
脑卒中康复训练内容
脑卒中康复训练的内容通常是多方面的，旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量，并尽可能减少残疾。
康复计划应该由专业的康复团队制定，包括物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等，以根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
以下是脑卒中康复训练的一般内容：
1. 生活自理能力训练：
床上活动：包括翻身、坐起、站立等。
日常生活技能：如洗澡、穿衣、刷牙、吃饭等。
2. 运动康复：
肌肉强化训练：针对因脑卒中而导致的肌肉无力或萎缩进行训练。
平衡训练：通过各种平衡动作，提高患者的平衡感。
步态训练：帮助患者恢复正常步态，包括步行、上下楼梯等。
3. 言语和认知训练：
言语治疗：针对脑卒中导致的语言障碍，包括言语流畅性、理解能力等进行训练。
认知训练：针对记忆、注意力、思维等方面进行训练，帮助恢复患者的认知功能。
4. 职业治疗：
工作技能训练：帮助患者适应工作环境，提高工作效能。
家居适应：使患者能够更好地适应家庭环境，完成日常任务。
5. 心理康复：
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对脑卒中后可能出现的心理压力和情绪问题。
认知行为疗法：针对心理问题进行干预，帮助患者建立积极的认知和行为习惯。
6. 日常活动促进：
社交活动：通过社交活动促进患者社交能力和情感状态的恢复。
参与文化娱乐活动：提高患者的生活质量，促进康复过程。
康复训练的具体内容会根据患者的脑卒中类型、程度和康复阶段而有所不同。
重要的是定期评估患者的进展，及时调整康复计划以最大程度地促进康复。
康复优质课件丨脑卒中的康复治疗
康复优质课件丨脑卒中的康复治疗一、教学内容本节课的内容主要围绕脑卒中的康复治疗展开，涉及教材《康复医学》第四章第三节“脑卒中的康复治疗”。
具体内容包括脑卒中的病理生理、康复评定、康复治疗原则、常用康复治疗方法及康复护理等。
二、教学目标1. 掌握脑卒中的病理生理，了解康复评定的方法及康复治疗原则。
2. 学会常用的脑卒中康复治疗方法，并能将其应用于实际工作中。
3. 提高学生的康复护理能力，为患者提供优质的康复服务。
三、教学难点与重点难点：脑卒中康复评定的方法、康复治疗原则及具体操作。
重点：脑卒中的病理生理、常用康复治疗方法、康复护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、白板、模型、挂图等。
2. 学具：笔记本、教材、康复评定表格、康复治疗工具等。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）通过展示脑卒中患者的康复过程视频，让学生了解脑卒中康复治疗的重要性。
2. 理论讲解（25分钟）（1）脑卒中的病理生理（2）康复评定方法及康复治疗原则（3）常用康复治疗方法（4）康复护理措施3. 例题讲解（15分钟）以具体病例为例，讲解脑卒中康复评定及治疗的具体操作。
4. 随堂练习（10分钟）学生分组讨论，针对病例进行康复评定和制定康复治疗方案。
六、板书设计1. 脑卒中的病理生理2. 康复评定方法及康复治疗原则3. 常用康复治疗方法4. 康复护理措施七、作业设计1. 作业题目：（1）简述脑卒中的病理生理。
（2）列举脑卒中康复评定的方法及康复治疗原则。
病例：患者，男，60岁，脑梗死病史3个月，左侧肢体偏瘫，日常生活能力受限。
2. 答案：（1）脑卒中的病理生理：略。
（2）脑卒中康复评定的方法：略。
康复治疗原则：略。
（3）康复治疗方案：略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学内容较为丰富，教师应关注学生的掌握程度，及时解答疑问。
2. 拓展延伸：（1）了解脑卒中康复治疗的新技术、新方法。
（2）参观康复科，了解脑卒中患者的康复治疗过程。
中国脑卒中康复治疗指南
CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施，帮助患者减轻残疾、恢复功能，提高生活质量。
康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。
脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。
个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以全面改善患者功能。
康复治疗应逐步增加难度和强度，以适应患者的身体状况和功能改善程度。
康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。
床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩，促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体，产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。
急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。
制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标，合理安排训练强度和时间，以达到最佳的康复效果。
训练强度和时间在康复过程中，根据患者的恢复情况和康复目标的变化，及时调整训练计划，以适应患者的需要。
调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果，及时调整治疗方案，包括改变训练计划、调整药物等，以更好地适应患者的需要。
调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育，包括疾病知识、康复方法、护理技巧等，以提高患者及其家属的康复意识和能力。
提供咨询在康复过程中，为患者提供咨询，解答患者的疑问和困惑，提供必要的支持和帮助。
康复治疗学知识：脑卒中的康复评定
康复治疗学知识：脑卒中的康复评定
今天帮助大家总结康复治疗学的相关内容，供考生复习，今天我们来学习康复治疗学知识-脑卒中的康复评定。
脑卒中的康复评定
1.评定内容
(1)患者全身状态的评定
全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态。
(2)患者功能状态的评定
意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度。
(3)心理状态的评定
抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性。
(4)患者本身素质及家庭条件的评定
患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属的关系。
(5)对其丧失功能的自然恢复情况进行考前指导
2.确定康复目标
康复目标可分为近期目标及远期目标。
近期目标：康复治疗一个月要求达到的康复目标。
远期目标：康复治疗三个月后应达到的康复目标：如独立生活、部分独立部分介助、回归社会、回归家庭等等。
康复目标必须根据病人情况作修正，对每个病人每月举行一次评定会议，评定是否达到目标，如果达到则制定新的目标及计划，如果没有达到，要分析其原因，变更目标，修正训练内容。
根据每位病人的功能障碍、能力障碍、社会不利的具体情况制定康复目标。
康复目标要由一个康复小组集体进行制定。
3.脑卒中的功能障碍评定
(1)脑卒中后的功能障碍
偏瘫、两侧瘫、言语障碍、认知功能障碍与情感障碍等
(2)脑卒中后障碍的三个层次
①残损(impairement)，有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常。
②残疾(disability)，有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。
③残障(handicap)，个体巳不能充分参加社交活动，即人的基本权利活动受到影响。
脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程如下：
1. 评估：在康复训练开始之前，患者需要在专业康复医师的帮助下进行评估。
这个评估过程是为了了解患者的具体病情和后遗症的严重程度，从而制定个体化的康复功能锻炼计划。
在训练过程中，也要注意锻炼时间和锻炼强度，同时家属要做好保护工作，避免在锻炼过程中发生跌倒、坠床等不良事件。
2. 肢体训练：肢体康复功能训练一般先以大关节松动训练为主，渐进性进行肌肉抗阻练习，帮助改善肢体关节强直、肌张力较高的状态。
通常先对四肢关节进行屈、伸、内收、外展、旋转等动作，注意此类动作应由专业医生操作。
后期逐渐配合进行小关节功能训练，主要训练手腕、脚腕、手指等部位的关节。
3. 其他训练：在进行肢体康复功能训练同时，可以开展认知功能训练和语言功能训练，有条件的话可以同时配合心理疏导。
请注意，脑卒中患者应尽早开展康复训练，在生命体征稳定（包括呼吸、血压、脉搏、瞳孔的测量与观察），不影响抢救的情况下必须介入。
脑卒中康复治疗的原则
脑卒中康复治疗的原则
一、早期干预
脑卒中康复治疗应尽早进行，以减少并发症的发生，提高康复效果。
在患者病情稳定后，应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、言语治疗、认知训练等。
早期干预可以促进脑的可塑性和功能重组，有助于恢复患者的运动和言语功能。
二、个体化治疗
每个患者的病情和康复需求都不同，因此脑卒中康复治疗应个体化。
根据患者的具体情况，制定适合患者的康复治疗方案，包括治疗目标、治疗方式、治疗强度等。
个体化治疗可以确保患者得到最适合自己的康复治疗，提高康复效果。
三、循序渐进
脑卒中康复治疗应循序渐进，避免过度劳累和损伤。
在康复过程中，应根据患者的实际情况，逐步增加训练强度和难度，以逐步提高患者的运动和言语功能。
同时，要注意患者的身体状况和情绪变化，及时调整治疗方案。
四、共同配合
脑卒中康复治疗需要患者、家属和医护人员的共同配合。
患者应积极配合治疗，按照治疗方案进行康复训练；家属应给予患者支持和鼓励，帮助患者树立信心；医护人员应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
共同配合可以确保康复治疗的顺利进行，提高治疗效果。
五、做好防护
在脑卒中康复治疗过程中，应做好防护措施，避免患者出现意外伤害。
例如，在肢体功能训练时，应注意保护关节和肌肉；在言语治疗时，应注意保护患者的口腔和咽喉等器官；在认知训练时，应注意保护患者的认知功能。
同时，要注意患者的安全和舒适度，及时调整治疗方案。
总之，脑卒中康复治疗应遵循早期干预、个体化治疗、循序渐进、共同配合、做好防护的原则。
通过科学合理的康复治疗，可以帮助患者恢复运动和言语功能，提高生活质量。
简述脑卒中康复治疗的基本原则。
简述脑卒中康复治疗的基本原则。
脑卒中康复治疗的基本原则包括以下几点：
1. 早期介入：脑卒中康复治疗应尽早开始，并在患者稳定后立即介入。
早期介入有助于最大限度地恢复功能和预防并发症。
2. 个体化治疗：每个脑卒中康复患者的情况都不同，因此需要制定个体化的康复治疗计划。
治疗计划应根据患者的特定情况和需要进行调整。
3. 综合治疗：脑卒中康复治疗应采用综合性治疗方法。
综合治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理社会支持等，旨在全面恢复患者的功能和生活质量。
4. 阶段性治疗：脑卒中康复治疗通常分为急性期、亚急性期和慢性期。
针对不同阶段的治疗目标和方法可能会有所不同。
5. 多学科团队：脑卒中康复治疗需要多学科的合作和协调。
医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师和心理健康专家等专业人员应共同制定和执行治疗计划，确保患者从多个角度得到全面治疗。
6. 持续监测和评估：脑卒中康复治疗应定期进行评估和监测，以确定治疗的进展和调整治疗计划。
这有助于及时发现康复治疗的效果，并对治疗计划进行必要的修改。
脑卒中康复评定与治疗PPT课件
感觉功能评定
评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
02
03
定期评估
定期进行康复评定，了解 患者的恢复情况，调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防， 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等，采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点， 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力，如自理、工作、 学习等。
通过康复训练，促进 脑部神经再生和功能 重组，改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力，减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会，减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早介入康复治疗，能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区，为患者提供持续的康复支持。
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脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
脑卒中康复治疗健康教育
脑卒中康复治疗健康教育
《脑卒中康复治疗健康教育》
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率呈逐年上升趋势，给患者和家庭带来了严重的身体和心理负担。
脑卒中的康复治疗是患者恢复健康的关键环节，而健康教育则是提高患者和家属对脑卒中康复治疗的认识和了解，有助于他们更好地应对疾病和康复过程。
脑卒中康复治疗健康教育内容包括以下几个方面：
1. 了解脑卒中的病因和症状：了解脑卒中是怎样一种病，发病的原因和症状是什么，有助于患者和家属对疾病有个全面的认识，从而更好地控制疾病的发展。
2. 康复治疗的重要性：通过健康教育，患者和家属能够了解到脑卒中康复治疗对于恢复健康的重要性，以及康复治疗中各种措施的作用和意义，有利于他们更好地配合医生的治疗计划。
3. 康复训练技能：在健康教育中，患者和家属还可以学习一些康复训练的技能，比如言语康复训练、肢体功能康复训练等，这有助于他们在家中配合医生的治疗进行康复训练。
4. 日常保健知识：脑卒中患者在日常生活中需要特别注意饮食、作息、用药等方面，健康教育可以使患者和家属更好地掌握相关的日常保健知识，从而更好地照顾患者。
通过健康教育，脑卒中患者和家属能够更好地了解和应对疾病及康复治疗过程，有助于提高治疗效果，加速康复速度。
因此，脑卒中患者及家属应该重视健康教育，积极配合医生的治疗，共同努力实现康复目标。
中国脑卒中康复治疗指南
针对患者心理问题进行疏导和支持，提高患者自 信心和应对能力。
家属心理辅导
对家属进行心理辅导和支持，帮助家属更好地应 对患者康复过程中的各种问题。
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康复治疗中的注意事项与并发 症预防
注意事项
早期康复
全面评估
脑卒中后应尽早开始康复治疗，以促进神 经功能恢复和减少并发症。
在康复治疗前应对患者进行全面的评估， 包括身体状况、认知功能、情感状态等， 以制定个性化的康复计划。
家庭与社区康复的结合与未来发展
家庭与社区康复的结合
家庭和社区是脑卒中患者康复过程中不可或缺的两个环节，应相互配合、相互补充，形成有效的康复 支持网络。
未来发展
未来，应进一步完善家庭和社区康复服务体系，提高服务质量和覆盖面，推动脑卒中康复治疗的普及 化和规范化。同时，应加强科研和临床研究，为康复治疗提供更加科学、有效的依据和方法。
03
康复评定与制定康复计划
康复评定方法与内容
01
02
03
临床检查
通过体格检查了解患者的 神经系统、运动系统、感 觉系统等方面的功能状况 。
神经影像学检查
如CT、MRI等，了解脑卒 中病灶的位置、大小及对 周围组织的损害程度。
神经电生理检查
如脑电图、肌电图等，评 估神经传导功能和肌肉功 能状态。
制定康复计划的原则和步骤
中国脑卒中康复治疗指南
汇报人： 2023-12-14
目录
• 引言 • 脑卒中康复治疗概述 • 康复评定与制定康复计划 • 康复治疗方法与技术 • 康复治疗中的注意事项与并发
症预防 • 家庭康复与社区康复的推广与
应用
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引言
指南的目的和意义
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③ 双手向前触地 ：双脚平放地上，双手分开 或叉握，治疗者在前面指导其尽量屈髋，患者用手 指向前接触自己的足趾。重心前移时双脚不要用力 向下蹬、重心回复原位时足跟不要离地。④ 向偏
瘫侧转移重心 ห้องสมุดไป่ตู้开始时双脚平放在地上以协
通过床边康复达到 为恢复期的功能进
调整心理状态 防止各种并 发症，
一 步恢复
打好基础。
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（三）康复治疗方法
帮助 解决各种困难 和问题。注重 发挥家庭和社 会支持系统的 作用。
1. 心 理 支 持
2. 体位治疗及床上体 位变换 从第一天起 包括翻身、起坐、床 上移动 可以预防和缓解痉挛、防 止压疮、达到最大程度 的自理。
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(3) 床上四点跪位及跪立位
患者用双膝和双手均匀地支撑体重、肘关节
伸直、抬头，以 抑制肩胛骨后缩 。俯跪 位重心前移，则可 加强伸肘 ；重心后移， 则可 强化屈髋、屈膝 。如果患者伸髋不 充分，治疗者应在其背后用膝抵住腰骶部， 促进患者伸髋。
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(4)床边坐位
①独自坐起:健侧卧位,用健侧下肢将患侧下肢
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脑卒中偏瘫的肢体康
复,应根据每个患者所 处的阶段、障碍的性 质和程度,在康复评定 的基础上,采用相应的 康复治疗方法
很难简单地“对号
入座”
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一 、 急性期或偏瘫弛缓期
脑卒中急性期或偏
瘫弛缓期，持续时 间一般为2周，重 症者可达4周，相 当于Brunnstrom 1~2期。
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康复目标
种功能恢复最重要的时期，应该重视。
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康复目标
(一)通过系统康复
治疗 , 最大限度地改 善运动功能 , 克服障 碍, 提高日常生活活动 的自理能力 , 争取回 归社会。
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康复治疗方法
1.床上仰卧位活动 (1) 抑制躯干肌痉挛 : 抑制躯干肌痉挛有助于缓解躯 干和偏瘫肢体过高的肌张力。除采用床上正确体位、 翻身和桥式运动外，可指导患者增加如下训练：① 牵拉健侧躯干：患者向上抬起患侧骨盆，保持骨盆 前倾，以牵拉患侧躯干；②旋转躯干：对于体力较 好的患者，可在垫上练习从仰卧位翻身至俯卧位以 带动躯干旋转。
③
选择性伸髋桥式运动
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④伸膝分离运动：患者仰卧，治疗者用手握 住患侧足趾，让踝充分背屈,然后用另一手指导患者 选择性地单独收缩股四头肌,避免用足底蹬治疗者的 手;
⑤ 抑制足跖屈并刺激足背屈与外
翻:患者仰卧,患侧下肢屈曲,足底支撑在床上。治疗
者用一手的虎口向下压患侧踝关节，用另一手握住 足趾提到充分背屈和外翻位置，如同时用冰刺激足 背的外侧缘可诱发和加强这一活动。
② 躯干向健侧旋转 ：患者双上肢屈曲交叉抱 肩。在躯干向健则旋转之时用健手带动患肩向前。 训练过程中骨盆要维持原位不动以免躯干的旋转不 充分
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③双手叉握向前抑制前臂旋转：患者双手叉
握放于身前，双肘尽量向前伸直，然后向健 侧转动，带动患侧肩胛骨充分前伸；④手的 其他选择性运动：如用手向前或向不同的方 向推身前的大球，见图7-9；练习太极拳各式 中手的选择性运动。
个偏瘫侧肢体，有助于防治痉挛 。
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(3) 仰卧位
仰卧位的异常反射
活动最强,
不应经常采
用。
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为了避免压疮的发生，应及时进行 体位的转换。在生命体征稳定并确 保呼吸道通畅的情况下，应每2~3小 时转换一次体位。
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3.关节的被动活动
完全偏瘫患者的关节无自主运动。关节的被动活动 可以防治关节挛缩和变形，应作为急性期的治疗常 规。注意点： ① 用力要适中；② 活动幅度由小逐渐变大， 直至全范围；③ 避免用力过大或活动过度造成软组 织损伤；④ 多做抗痉挛模式的运动，如肩外 展及外旋、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、伸指，以 及伸髋、屈膝、踝背屈等。
勾到床缘外 , 用健手推床 , 慢慢抬起上身 , 同时 摆动健腿下床,直至从床边坐起。
②在他人帮助下坐起 : 患者侧卧位 ,
治疗者站 在床旁,一手放在患者下方的颈肩部,另一手放 在患者上方的髂嵴上, 双手同时用力，通过治 疗者身体的侧倾带动患者坐直。
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二、恢 复 期
恢复期又分为
恢复早期(又称亚急性期),在发病后1~3个月; 恢复中期,在发病后3~6个月; 恢复后期,在发病后6个月至2年。 其中， 恢复早期和恢复中期 是康复治疗和各
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(4)偏瘫下肢的训练
①足跟着地踝背屈：患者坐直，双膝屈曲， 双脚平放地上。治疗者一手放在患侧膝上并用力向 下压，使足跟着地；用另一手握住患侧足趾使踝充 分背屈，可反复练习。
②学习用正常方式控制偏瘫下肢：患 者坐直，双膝屈曲，慢慢屈髋抬起患腿。注意：防 止下肢外旋、外展，并保持踝背屈。最后训练患腿 充分抬起并交叉到健腿上。
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③腕的背伸和手指伸展：
在完成上述动作后，治疗者帮助 拉开患者拇指及手指，然后充分背 伸腕关节和其他手指。此动作也可 在上肢水平外展位时进行训练，治 疗者要用一侧肘部置于患侧肘关节 上方以保持肘关节伸直和防止肩后 缩
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④
全范围内的上肢 协调运动：上肢的屈肌
痉挛明显缓解后，就应该 训练患侧手臂和手部全范 围内的协调运动。如：伸 直上肢触摸对面治疗者的 额头、弯曲上肢触摸另一 侧肩或手悬空时的各种协 调运动。
在脑卒中生存者中,病残率高达70%~80%,有不同程 度的劳动能力丧失,生活依赖他人照顾。
3
给家庭及社会带 来
沉重负担。
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二、脑卒中的病因及分类
动脉粥样硬化,
其次是
高血压和糖尿病伴发的动脉
病变, 此外, 尚有心脏病、血液病、脑动脉 瘤、动静脉畸形、肿瘤、外伤及各 种脑动脉炎等。
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脑卒中的分类
力与痉挛评定、协调与 平衡评定、 Brunnstrom六阶段评 定、日常生活活动能力 评定等比较常用
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第二节 脑卒中的肢体功能康复
在偏瘫恢复的不同阶段存在着弛缓(肌张力降低)、 痉挛(肌张力增高)、运动方式异常、正常的姿势反 应及运动控制能力丧失等。
如果一味地鼓励患者“多走”“勤
练”等增强肌力的训练,会使痉挛加 重,强化病理性的共同运动等异常运 动方式。
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4.按摩肌肉
按摩肌肉可以防治失用性或营养性肌肉萎缩、
深部静脉血 形成等并发症。注意点：动作要
轻柔、缓慢、有规律。
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5.早期床上活动
患者一旦
神志清醒、
生命体征稳定， 体力有一定的恢复，就
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应及早指导患者进行床上活动。
（1）向患侧、向健侧翻身
（2）床上桥式运动：双 桥运动、 单桥运动 训练目的：训练患侧下肢选 择性伸髋、屈膝，为以 后改善偏瘫步态打下基础。
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（3）患腿负重站立活动
①髋伸展外旋 : 用患腿负重站立 , 健足放在患足前面 或后面 , 治疗者站在偏瘫侧 , 双手放在骨盆两侧引导 骨盆移动,促使患腿于外旋外展位以改善伸髋。 ②膝关节屈伸：患腿负重时最容易出现膝关节的屈 伸活动及膝过伸而加重伸肌痉挛。为此，训练开始 时治疗者应在患侧，用自己的双膝关节的屈伸活动 来防止膝过伸。同时用手在患髋和腰部帮助伸髋， 协调躯干姿势
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脑卒中的结局
脑卒中的病死率高、致 由此可见，积极开展 残率高。 脑卒中社区康复有 脑卒中住院患者的去向 着非常重要的现实 为：死亡18%~25%， 转入护理之家 意义。 15%~30%， 转入康复机构5%~20%， 转入家庭35%~60%。
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四、常用的脑卒中康复评定方法
关节活动度评定、肌张
脑卒中的康复治疗
中国康复研究中心北京博爱医院 苏国栋
1
第一节 概 述
由于各种原因使脑血管发生病变而引起的脑部疾病, 统称为脑血管疾病。 临床上可分为急性和慢性两种,
其中急性脑血管疾病最多见，通常称为
脑卒中。
2
一、脑卒中的流行病学特征
脑血管疾病在死亡顺位中居第2位，仅次于恶性 肿瘤,北方有些城市中已上升为第1位。 脑卒中发病率约为180/10万, 死亡率约为120/10万， 我国每年新发病例约150万,每年死于脑卒中者近100 万, 患病人数500万~600万。
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4.站立位训练
该训练的目的是为步行作准备。要能正常独
立步行需要具备如下条件：
①单腿可独立负重；
②可主动屈髋、屈膝、屈踝。
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（1）正确的站姿
站立时头要向前直视 , 躯干挺直 , 臀部前挺 , 以
保持伸髋、微屈膝、足跟触地、双下肢同等 负重。 低头弯腰会使伸髋困难，膝过伸会引起髋回 缩，足跟离地会加重足趾跖屈
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(3)抑制下肢伸肌痉挛
①双手抱膝运动:患者仰卧,用叉握的双手
抱住屈曲的双膝,然后轻轻地做屈伸躯干 的动作。见图7-5。该动作可同时抑制躯 干和上下肢的肌痉挛。也可以将健侧下 肢平放在床上，单做患侧下肢的屈抱运 动；
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②
伸髋时抑制伸膝和踝跖屈：
患者仰卧,患侧小腿悬垂于床缘外,维持伸髋、 屈膝姿势。此时，治疗者用手握住患侧足 趾，训练其充分背屈。
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3.从坐位到站立位的训练
患者坐直, 双脚平放地上,足尖与膝盖成一直线。双 手叉握并带动躯干充分向前伸，髋关节尽量屈曲,然 后重心从臀部转移到双脚上而站起。
如需帮助时，治疗者则站在偏瘫侧，一手放在患侧 膝上，当重心转移时帮助将患侧膝向前拉；另一手 放在健侧臀部帮助抬起身体，同时防止起立时躯干 向后或向偏瘫侧倾倒。起立后双腿要同时负重。