肌力检查、肌张力检查
肌力、肌张力评定PPT
阻力. Ⅱ 中度：在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ 重度：在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力.
肌张力分级
改良的Ashworth分级标准
0级：正常肌张力. 1级：肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
痉挛：是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度 依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征 的运动障碍.
僵硬：无论做哪个方向的关节被动活动,对同一肌肉, 运动的起始和始末的抵抗感是一样的,也就是主动 肌和拮抗肌张力同时增加.
影响肌张力的因素
体位和肢体位置与牵张反射的相互作用,不 良的姿势和肢体位置可使肌张力增高
肌力、肌张力评定
脑三 罗萍
——肌力:是指肌肉或肌群收缩 的力量,是人的机体或机体的某 一部分肌肉工作时克服内外阻力 的能力.
——肌力评定：检查肌肉的收缩 力量,从而判别肌肉和支配该肌 肉的神经功能.
肌力测定是测定受试者在主动 运动时肌肉或肌群的力量,籍以评 定肌肉的功能状态.
是运动功能检查的最基本方法之一.
5. 中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不宜作MMT,老年人及有 心血管病患者慎用某些测试.
6.检查前先用通俗语言解释,必要时示范.
肌力检查的禁忌证
关节不稳定 骨折未愈合而未作内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性扭伤 骨关节肿瘤等
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 [可见肌肉轻微收缩] Ⅱ级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 [肢体能在床上平行移动] Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收
肌张力检查方法
肌张力检查方法肌张力检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肌肉的紧张程度和肌肉的弹性。
肌张力检查可以帮助医生判断患者的肌肉功能状况，对于一些神经肌肉疾病的诊断和治疗也具有重要意义。
下面将介绍几种常见的肌张力检查方法。
1. 肌张力的触诊检查。
触诊检查是一种简单而常用的肌张力检查方法。
医生通过手部轻柔地触摸患者的肌肉，来感受肌肉的紧张程度和弹性。
正常情况下，肌肉应该是柔软、有弹性的，而在一些疾病或受损情况下，肌肉可能会呈现出不同程度的紧张和硬度。
触诊检查通常可以用于评估肌张力的大致情况，但并不具有精确度和量化能力。
2. 肌张力的抵抗检查。
抵抗检查是一种通过对患者进行肌肉运动来评估肌张力的方法。
医生会让患者做一系列特定的肌肉运动，然后观察肌肉的抵抗情况。
正常情况下，肌肉应该能够顺畅地完成各种运动，而在一些疾病或受损情况下，肌肉可能会呈现出抵抗不良、无法完成或者过度紧张等情况。
抵抗检查可以帮助医生更准确地评估肌张力的情况，但需要医生具有丰富的经验和准确的判断。
3. 肌张力的仪器检查。
除了上述的常规检查方法，现代医学还发展出了许多肌张力的仪器检查方法。
例如，肌电图检查可以通过记录肌肉的电活动来评估肌张力的情况；肌力测试仪可以通过测量肌肉的力量来评估肌张力的情况；肌张力测定仪可以通过测量肌肉的弹性和硬度来评估肌张力的情况。
这些仪器检查方法具有较高的准确度和量化能力，可以帮助医生更科学地评估肌张力的情况。
综上所述，肌张力检查是一种重要的临床检查方法，对于评估肌肉功能和诊断一些神经肌肉疾病具有重要意义。
医生可以根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状和其他检查结果，进行综合分析和判断。
希望本文介绍的肌张力检查方法能够对医生和患者有所帮助，促进更准确、科学地评估肌张力的情况。
肌力和肌张力检查方法
肌力和肌张力检查方法嘿，咱今儿个就来聊聊肌力和肌张力检查方法这档子事儿！咱先说说肌力检查呀。
这就好比咱要看看一个大力士到底有多大力气。
可以让被检查的人做做各种动作，比如抬抬手啦，弯弯腿啦，看看能做到啥程度。
就好像让大力士去举哑铃，能举多重就知道他力气有多大嘛！比如，让他把手伸直往上抬，看看能抬多高。
要是轻轻松松就抬得高高的，那肌力就不错呀；要是费半天劲才抬一点点，那肌力可能就不太行了哟。
再比如，让他试着走走，看看走路稳不稳当，有没有力气，这也能看出个大概来。
还有啊，咱可以用一些小工具来帮忙检查呢。
就跟比赛得有个标准的秤一样，这样才能更准确嘛。
比如说用握力计来测测手的力量，嘿，这一握，就知道大概的力度啦。
那肌张力呢，这又是个啥玩意儿？其实啊，就好比一根橡皮筋，看看它紧不紧。
如果太紧了，那可不行，太松了也不行呀。
检查肌张力的时候，可以摸摸肌肉，感受一下它的硬度和弹性。
要是摸起来硬邦邦的，像块石头似的，那肌张力可能就高啦；要是软塌塌的，没啥弹性，那可能就低咯。
还可以让被检查的人放松，然后轻轻活动他的关节，看看阻力大不大。
就像开门一样，要是门轴太紧，开门就费劲，这肌张力就高嘛；要是门轴松松的，轻轻一推就开了，那肌张力就比较正常咯。
咱可不能小瞧了这肌力和肌张力检查呀！这就好比给身体做个体检，能及时发现问题呢。
要是发现肌力不行，那可得赶紧锻炼锻炼，增强增强。
不然，以后干啥都没力气，多不方便呀！要是肌张力有问题，那也得赶紧想办法调整呀，不然会影响行动的哟。
你想想看，要是一个人走路都没力气，或者肌肉硬得难受，那得多痛苦呀！所以说呀，这肌力和肌张力检查真的很重要呢！咱得重视起来，让自己的身体保持在一个好状态呀。
这样才能健健康康的，干啥都带劲！大家说是不是这个理儿呀？。
肌张力检查方法
肌张力检查方法肌张力检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肌肉的紧张程度和肌肉功能。
通过肌张力检查，医生可以了解患者的肌肉状况，帮助诊断疾病和制定治疗方案。
下面将介绍几种常用的肌张力检查方法。
1. 肌张力检查的常规方法。
常规的肌张力检查方法包括触诊法、被动活动法和主动活动法。
触诊法是通过手部触摸患者的肌肉，感受肌肉的紧张程度和肌肉的弹性。
被动活动法是让患者放松肌肉，医生 passively 移动患者的肢体，观察肌肉的活动度和肌张力。
主动活动法是让患者自行活动肢体，观察肌肉的协调性和力量。
2. 肌张力检查的专项方法。
除了常规方法外，还有一些专项的肌张力检查方法，如神经肌肉电图（EMG）、肌电图（MEP）和肌力测试。
神经肌肉电图是通过检测肌肉的电活动来评估肌肉的功能和神经传导情况。
肌电图是通过记录肌肉的电活动来评估肌肉的紧张程度和疲劳情况。
肌力测试是通过测量患者的肌肉力量来评估肌肉的功能和活动能力。
3. 肌张力检查的临床意义。
肌张力检查在临床上具有重要的意义。
通过肌张力检查，医生可以了解患者的肌肉状况，帮助诊断肌肉疾病、神经疾病和运动系统疾病。
同时，肌张力检查也可以评估患者的康复情况，指导康复训练和治疗方案的制定。
4. 肌张力检查的注意事项。
在进行肌张力检查时，医生和患者需要注意一些事项。
首先，要选择合适的检查方法，根据患者的病情和症状来确定检查的内容和方式。
其次，要保持患者的合作和放松，避免因焦虑和紧张导致检查结果的误差。
最后，要结合临床表现和其他检查结果来综合分析，准确评估肌张力的情况。
5. 结语。
肌张力检查是一项重要的临床检查方法，对于评估肌肉状况、诊断疾病和制定治疗方案具有重要意义。
医生在进行肌张力检查时，需要选择合适的方法，注意患者的合作和放松，结合临床表现和其他检查结果来综合分析。
通过肌张力检查，可以更好地了解患者的病情，为患者的治疗和康复提供帮助。
肌力检查、肌张力检查
肌力检查、肌张力检查肌肉力量与肌张力是评估肌肉功能的两个重要指标。
肌肉力量是指肌肉进行收缩产生的力量，而肌张力是指在静止状态下维持正常肌肉张力的能力。
在临床上，肌力检查与肌张力检查常被用于评估肌肉功能及神经肌肉疾病的诊断和治疗。
本文将分别介绍肌力检查和肌张力检查的内容、方法和常见的评估工具。
肌力检查检查内容肌力检查主要评估肌肉在主动状态下进行收缩产生的力量。
具体检查内容包括：1.确定肌力检查部位：一般选择常见的大肌肉组，如四肢、背部和腹肌等。
2.姿势：进行肌力检查前，需要让被检查者保持正确的姿势，例如在坐位或站位下进行检查，肢体要放松，头与躯干保持中立位。
3.进行测试：通过询问、手动推拉等方式来测试不同肌肉组的收缩力量。
检查方法进行肌力检查的方法有很多，下面介绍几种比较常用的方法。
手动肌力测试法手动肌力测试法是肌力检查中常用的方法之一，通过手动抵抗被检查者产生的力量，来评估肌肉的收缩力量大小。
具体步骤如下：1.确认被测肌肉：确定要检测的肌肉组。
2.姿势：将被检查者放置在相应的姿势中，如对于检查大臀肌，则将患者放在侧卧位，下方肢体呈屈曲状态。
3.抵抗力：手动抵抗被检查者进行肌肉的强制收缩，评估该肌组收缩力量大小。
记号试验法记号试验法（Make test）是一种评估肌力强度的方法。
通过让被检查者进入标准姿势，进行2次或3次最大肌力收缩，观察肌肉的收缩情况，给出分类结果。
具体步骤如下：1.确认被检测肌肉：确定要检测的肌肉组。
2.姿势：将被检查者放置在相应的姿势中，可如上所述。
3.进行测试：进行2次或3次最大肌力收缩，记录下最强的测试结果。
常见评估工具肌力检查中，常用的评估工具包括：1.身角试验法：以角度为单位记录肌肉在经轴方向运动的强度。
2.手力测定仪：使用手持电子元器件，检查肌群力量。
3.牛顿压力计：以牛顿为单位，通过测量施加在手柄上的压力大小，计算出肌肉收缩力量的数据。
肌张力检查检查内容肌张力检查主要评估在安静状态下，肌肉固有张力及其对周围环境变化的适应能力。
【VIP专享】肌力及肌张力的评定
肌力及肌张力的评定目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall 百分比器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。
一、肌力检查与评价肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。
决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。
1、肌力检查的方法及评定：手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量。
这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。
1、检查方法先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。
依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。
（1）上肢肌力：双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。
（2）下肢肌力：仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量；仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。
2、评定标准0级完全瘫痪，肌力完全丧失。
Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。
Ⅱ级肢体可在床上移动，但不能抬起。
Ⅲ级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
Ⅳ级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。
Ⅴ级肌力正常二、肌张力检查与评价1、定义肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌力检查
肌力检查
一、检查内容（肌容量、肌张力） （一）肌容量 观察肢体有无肌肉萎缩、
挛缩、畸形等，测量其周
径，根据患者情况（成年
人或儿童）规定测量的部
位
（三）肌力 指肌肉主动运动的力量、幅度和速度
1．肌力检查 ： 肌力检查可以测定肌肉的发育情况和用于神经损
伤时的定位，对神经、肌肉疾患的治疗和预后也有
一定的价值。
肌力测定一般可用主动运动及在此基础上加以阻力
的方法以判断肌力是否正常、稍弱、弱、甚弱或完
全丧失。
2．肌力测定标准
0级 1级 2级 3级 4级 5级 肌肉无收缩。
可分为以下六级：
肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能
对抗地心吸引力.
肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一
斜方肌
3．胸大肌、胸小肌肌力测定: 嘱患者肘关节稍屈曲，上肢外 展，然后内收上臂，医者给予 阻力。
胸大肌
4．肩胛提肌肌力测定 嘱患 者作提肩动作，并给以阻力。 5．菱形肌肌力测定: 嘱患 者俯卧，两肘向后用力，医 者对其肘部给予阻力。
菱形肌
6．前锯肌肌力测定:
嘱患者面对
墙壁，上肢伸直，做推墙动作，医 者用手触摸前锯肌的收缩，并观察 肩胛骨有无离开胸廓而突起。
（四）下肢肌力检查 1．长收肌、短收肌、大收肌肌
力测定
患者仰卧，先将双下
肢伸直外展，然后作夹腿动作，
医者对此动作给以阻力。
2．股薄肌肌力测定 嘱患者
长收肌
短收肌
股内收，膝关节屈曲，小腿内
旋，医者触摸该肌肉的收缩。
股薄肌
大收肌
肌力检查
c .腰膨大损害：由于损伤了支配下肢运动的前角细胞，表现为双下肢驰缓性瘫痪。
2 .肌张力的检查：受检者肢体处于完全放松的情况下，被动运动以测其肌肉阻力，受检者肢体肌肉未完全放松将影响检查结果的准确性。肌张力减低时，被动运动阻力减小或消失。还可表现为肌肉不能保持正常的外形，触诊时肌肉软无弹性。见于周围神经病变、小脑疾患、低血钾、深度昏迷及肌肉疾患。肌张力增高时，被动运动阻力增大，肌肉触之坚硬。肌张力增高一般可分为痉挛性和强直性，痉挛性肌张力增高呈折刀状，被动运动开始时阻力很大，到一定角度阻力突然降低，有如折刀感。见于锥体束受损引起的肌张力增高，其肌张力增高主要在上肢的屈肌和下肢的伸肌。强直性肌张力增高，被动运动时阻力增大始终保持均匀，可以停留在任何位置，称为"铅管样或齿轮样"强直。见于锥体外系损伤引起的肌张力增高，其屈肌与伸肌的肌张力皆增高。
a .巴利（Barre）氏下肢第一试验：嘱受检者俯卧，两小腿抬起约45°或屈由成直角，持续数分钟后，患侧小腿逐渐下落，低于健侧。
b .巴利（Barre）氏下肢第二试验：嘱受检者俯卧位，用力屈曲双下肢，尽量使足跟贴近臀部，持续数分钟后，患侧小腿、足跟、足趾距臀部较远，足趾的屈曲力减弱更明显。
肌力肌张力分级标准流程
肌力肌张力分级标准流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌力肌张力分级标准流程是一种临床评估方法，用于评估患者的肌力和肌张力水平。
这种方法通过对患者进行一系列特定的测试和观察，以确定其肌肉的力量和紧张度。
这种评估方法对于诊断和治疗各种神经肌肉系统疾病非常重要。
下面我将详细介绍肌力肌张力分级标准流程的相关内容。
一、患者准备在进行肌力肌张力分级标准流程之前，首先要准备好患者。
患者应该穿着适当的衣服，让医生方便观察肌肉的形态和活动。
患者应该松弛自然地站在地面上，以便医生能够对其进行全面观察和检查。
二、测量肌力1. 肌力的评估通常从上肢开始，医生会让患者做一些特定的动作，如屈曲和伸展手臂，握拳等，以评估肌肉的力量。
医生会观察患者的动作是否协调，力量是否均匀，力量大小等。
3. 在进行肌力评估时，医生通常会使用一些工具辅助，如手持测力计或者手动力学测试仪，来准确测量肌肉的力量水平。
三、评估肌张力1. 在评估肌张力时，医生会检查患者的肌肉是否松弛和紧张，是否存在异常的抵抗感，是否有痉挛等。
医生会轻轻抓住患者的四肢并尝试passively 活动，以观察肌肉的反应。
四、分级标准根据对肌力和肌张力的评估结果，医生可以将患者的肌力和肌张力水平划分为不同的等级，常见的分级标准如下：1. 肌力分级标准- 等级0：没有观察到任何运动- 等级1：细微活动可观察到，但没有明显的关节活动- 等级2：能够完成关节活动，但无重力抗力- 等级3：能够抵抗重力，但无外界抵抗力- 等级4：能够抵抗外界轻微抵抗力- 等级5：能够抵抗外界最大的抵抗力2. 肌张力分级标准- 肌张力过高：肌肉呈现明显的抵抗感，很难passively 活动- 肌张力过低：肌肉呈现松弛，活动时没有抵抗感- 肌张力正常：肌肉呈现适当的弹性和抗性，无明显异常肌力肌张力分级标准流程是一种重要的评估方法，可以帮助医生准确评估患者的肌力和肌张力水平。
通过这种评估方法，医生可以更好地了解患者的病情，制定更合理的治疗方案。
肌张力肌力检查方法
肌张力肌力检查方法
肌张力和肌力是评估肌肉功能的两个重要指标。
下面介绍一些常见的肌张力和肌力检查方法：
1. 肌张力检查方法
- 阻力法：医生手握患者身体部位，让患者用力抵抗医生的手。
比如，医生握住患者手腕，让患者尽力向外侧旋转手臂。
- 伸展法：医生将患者关节伸直，让患者放松，然后快速进行伸展，观察患者是否出现痉挛反应。
比如，医生将患者的膝关节伸直，快速对患者的小腿进行伸展。
- 张力法：医生用手指按压患者肌肉，观察患者肌肉的张力情况。
比如，医生用手指按压患者大腿前侧的肌肉，观察肌肉的张力变化。
2. 肌力检查方法
- 手动肌力检查法：医生用手或者手指按压患者肌肉，让患者用力抵抗医生的手，从而评估肌力情况。
比如，医生让患者屈膝，并用手指按压患者的小腿肌肉。
- 动态肌力检查法：让患者完成一系列特定动作，观察患者的肌肉表现。
比如，让患者进行深蹲或者走路等动作，判断患者肌肉力量的变化。
以上是常见的肌张力和肌力检查方法。
值得注意的是，这些检查需要由专业医护人员进行操作，以保证测试的准确性和安全性。
神经系统查体(肢体肌力、肌张力检查)操作考试步骤-评分表格
姓名科室得分
项目
检查内容与评分要点
ห้องสมุดไป่ตู้分值
得分
考生站位被检者体位正确
5分
告知被检者取仰卧位，考生位于被检者前面或右侧；
5
体格检查
35分
肌力检查方法
嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动，同时检查者给予适当阻力，以发现肌力是否正常、减退或瘫痪；
5
肌力的分级
0级：无肌肉收缩活动；
4
1级：有肌肉收缩，无动作；
4
2级：可在床面移动，但不能抵抗重力；
4
3级：可以抵抗重力，但不能抵抗阻力；
4
4级：可以抵抗部分阻力，但不能抵抗全部阻力；
4
5级：正常肌力；
4
肌张力检查方法
在病人肌肉松弛时，医生的双手握住病人肢体，用不同的速度和幅度，反复作被动的伸屈和旋转运动，感到的轻度阻力就是这一肢体有关肌肉的张力。以同样方法进行各个肢体及关节的被动运动，并作两侧比较；
6
质量评价
10分
体检前、后能向被检者告知。
2
与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。有体现关爱被检者的动作。
2
穿着（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质
2
操作流程熟练
2
动作敏捷、迅速、连贯、正确
2
评委签名
肌张力、肌力评定
踝跖屈肌群（S1）
脊柱肌力评定
斜方肌 菱形肌
斜方肌下 部
斜方肌上 部 肩胛提肌
检 查 与评 定
1级
2级
坐位，臂外展放桌 同左，使肩胛骨 上，试图使肩胛骨内 主动内收时可见 收时可触及肌收缩 运动
俯卧，一臂前伸，内 旋，试图使肩胛骨内 收及下移时，可触及 斜方肌下部收缩
同左，可见有肩 胛骨内收及下移 运动
3+
抗重力时关节能完成全范围活动，同时，抗较小阻力时关节能
完成部分范围活动(ROM＜50% ＝。
4- 抗部分阻力时关节能完成大部分范围活动(ROM＞50%)。
4＋ 抗充分阻力时关节能完成小部分活动范围(ROM＜50% ＝。
5- 抗充分阻力时关节能完成大部分活动范围(ROM＞50%)。
5 抗充分阻力时关节能完成最大活动范围(ROM100%)。
2．检查注意事项
• 手法肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势， 以提高结果的可比性。
• 检查前，应先用通俗的语言给予解释，必要时 给以示范。
• 检查时，先查健侧后查患侧，先抗重力后抗阻 力，两侧对比。
• 抗阻力必须使用同一强度，阻力应加在被测关 节的远端（不是肢体的远端）。
• 肌力测试时的用力等长收缩及闭气可以引起心 血管系统的特异性反应，老年人及有心血管系 统疾病病人应慎用。
高或降低的感觉。
• 高张力 肌肉张力增加，高于正常休息状态下
的肌肉张力。
• 低张力 肌肉张力降低，低于正常休息状态下
的肌肉张力。
• 张力障碍 肌肉张力紊乱，或高或低，无规律
地交替出现。
(二)肌张力异常
1．肌张力增高肌张力增高指肌张力高于 正常静息水平，分为痉挛和强直。
肌张力检查方法
肌张力检查方法肌张力检查是一项重要的临床评估手段，用于评估肌肉的紧张程度和肌肉功能。
它可以帮助医生判断患者的肌肉状况，指导治疗方案的制定。
在临床实践中，有多种方法可以用来检查肌张力，下面将介绍其中常用的几种方法。
1. 观察法。
观察法是最简单直观的肌张力检查方法之一。
通过观察患者在放松状态下的肌肉紧张程度，可以初步判断肌张力的情况。
医生可以观察患者的姿势、肌肉的形态、肌肉的对称性等，来判断肌张力是否异常。
2. 主动检查法。
主动检查法是通过让患者进行主动的肌肉运动，来评估肌张力的方法。
医生可以让患者做一些简单的肌肉活动，如屈伸肢体、握力、踝关节活动等，观察肌肉的协调性和力量，从而判断肌张力的情况。
3. 被动检查法。
被动检查法是通过医生 passively 移动患者的肢体，来评估肌张力的方法。
医生可以 passively 检查患者的肌肉弹性、肌肉的阻力等，来判断肌张力的情况。
这种方法需要医生具有丰富的临床经验和精准的手法，才能准确评估肌张力。
4. 仪器检查法。
随着科技的发展，现代医学仪器也可以用来辅助肌张力的检查。
如肌电图检查、肌肉酶检查等，可以从生理学和生化学角度评估肌张力的情况，提供客观的数据支持。
这种方法能够更精准地评估肌张力，但需要专业的仪器和技术支持。
在进行肌张力检查时，需要注意以下几点：1. 与患者充分沟通，让患者了解检查的目的和过程，保持合作和放松状态。
2. 选择合适的检查方法，根据患者的情况和需要进行综合评估。
3. 注意检查环境的安静和舒适，避免外界干扰和影响。
4. 结合临床病史和其他检查结果，进行综合分析和判断。
总之，肌张力检查是临床评估中重要的一环，可以帮助医生了解患者的肌肉状况，指导治疗方案的制定。
在进行肌张力检查时，需要选择合适的方法，并注意细节，以保证检查结果的准确性和可靠性。
希望本文介绍的肌张力检查方法对您有所帮助。
(医学课件)肌力检查
1
一、检查内容（肌容量、肌张力） （一）肌容量 观察肢体有无肌肉萎缩、 挛缩、畸形等，测量其周 径，根据患者情况（成年 人或儿童）规定测量的部 位
2
（三）肌力
指肌肉主动运动的力量、幅度和速度
1．肌力检查 ： 肌力检查可以测定肌肉的发育情况和用于神经损
伤时的定位，对神经、肌肉疾患的治疗和预后也有 一定的价值。 肌力测定一般可用主动运动及在此基础上加以阻力 的方法以判断肌力是否正常、稍弱、弱、甚弱或完 全丧失。
旋后肌
23．指总伸肌肌力测定: 嘱患者掌指关 节伸直位，中、末节手指屈曲位，然后 作伸直手指的动作，医者给以阻力。
指伸肌
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24．尺侧腕伸肌肌力测定: 嘱患者 腕关节呈内收位，并作腕背伸动作， 医者对此加以阻力。
尺侧腕伸肌
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25．拇长展肌肌力测定: 嘱患者外展并 稍伸直拇指，医者对此动作给以阻力。 26．拇短伸肌肌力测定: 嘱患者伸直拇 指近端指节，医者对此动作给以阻力。 27．拇长伸肌肌力测定: 嘱患者拇指末 节伸直，医者对此动作给以阻力。
4
各部位肌肉肌力测定法
5
（一）颈、肩、背部肌力检查
1．胸锁乳突肌肌力测定 : 患 者头向一侧倾斜，脸转向对侧， 医者对此动作给以阻力。或平 卧位嘱患者抬头，医者给予阻 力。
6
2．斜方肌肌力测定: 嘱患者耸肩，医 者对此给以阻力．或俯卧位嘱患者头颈 后伸，医者给予阻力。
斜方肌
7
3．胸大肌、胸小肌肌力测定:
17
6．指浅屈肌肌力测定: 嘱患者屈 曲食指至小指中任一手指的近端指 间关节，其余手指由检查者固定于 伸直位，医者对屈指动作给以阻力。
7．指深屈肌肌力测定: 患者手指 伸直位，医者固定手指中节，嘱其 屈手指末节，并给以阻力。
肌力和肌张力等级的等级评估标准-肌力等级的等级评估标准
肌力和肌张力等级的等级评估标准-肌力等级的等级评估标准肌力和肌张力等级的等级评估标准引言肌力和肌张力是评估一个人运动功能的重要指标。
不同的肌力和肌张力等级可以帮助医务人员准确评估患者的运动能力和康复进展。
本文档旨在介绍肌力和肌张力等级的评估标准，以便医务人员能够进行准确的、客观的等级评估。
肌力等级评估标准肌力等级评估用于评估患者的肌肉力量水平。
以下是常见的肌力等级评估标准：1. 0级：无肌肉收缩，患者完全无法产生肌肉力量。
2. 1级：可见轻微的肌肉收缩，但患者无法移动相应的身体部位。
3. 2级：患者能够产生活动幅度有限的肌肉收缩，但无法抵抗任何外力。
4. 3级：患者能够产生活动幅度有限的肌肉收缩，并能够抵抗部分外力。
5. 4级：患者能够产生有效的肌肉收缩，能够抵抗大部分的外力，但仍有局部的肌肉无力。
6. 5级：患者能够产生正常的肌肉收缩，并能够抵抗最大程度的外力。
肌张力等级评估标准肌张力等级评估用于评估患者肌肉的紧张程度。
以下是一般使用的肌张力等级评估标准：1. 0级：无肌张力，肌肉松弛，没有抵抗。
2. 1级：轻度肌张力，肌肉轻微抵抗，但能轻易通过运动推动。
3. 2级：中度肌张力，肌肉明显抵抗，但可通过较大的力量推动。
4. 3级：明显肌张力，肌肉强烈抵抗，但可通过极大的力量推动。
5. 4级：严重肌张力，肌肉极度抵抗，几乎无法通过外力推动。
6. 5级：极限肌张力，肌肉完全抵抗，无法通过外力推动。
结论准确评估肌力和肌张力等级对于医务人员来说是至关重要的。
本文介绍了常见的肌力和肌张力等级评估标准，提供了一个基础框架，供医务人员参考和使用。
根据不同患者的情况，可以细化和调整这些等级评估标准，以便更准确地评估患者的运动功能和康复进展。
肌力检查、肌张力检查
为制定治疗方案提供依据
肌力检查和肌张力检查在临 床上的应用
第四章
神经系统疾病的评估
肌力检查：评估神经系统对肌肉的控制能力，用于诊断脑卒中、脑外伤等神经系统疾病。
肌张力检查：检测肌肉的紧张程度，用于诊断帕金森病、共济失调等疾病。
诊断依据：通过肌力检查和肌张力检查的结果，结合患者病史和临床表现，可以对神经系统疾 病进行准确的诊断。
肌力检查和肌张力 检查
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目录
CONTENTS01添加目录来自题02肌力检查
03
肌张力检查
04
肌力检查和肌张力检查在临床上 的应用
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第一章
肌力检查
第二章
定义和目的
定义：通过观察肌肉收 缩产生的力量来判断肌 肉功能状态的检查方法。
治疗效果评估：肌力检查和肌张力检查还可以用于评估神经系统疾病的治疗效果，指导治疗方 案调整。
康复医学中的应用
评估和监测康复 治疗效果
指导康复治疗方 案
预测和预防肌肉 萎缩和关节僵硬 等并发症
评估患者的日常 生活能力和生活 质量
运动医学中的应用
评估运动员的肌肉力量和功能 诊断肌肉疾病和损伤 监测康复进程和治疗效果 指导运动训练和康复计划
器械检查：使用特 殊的器械，如肌力 计、张力计等，测 量肌肉的张力和收 缩力
神经电生理检查： 通过神经电生理技 术，检测肌肉的神 经电活动，评估肌 肉的功能状态
影像学检查：通过 X线、CT、MRI等 影像学技术，观察 肌肉的形态和结构 ，评估肌肉的异常 情况
肌张力异常的类型和表现
肌张力减低：肌肉松弛，被动运动 阻力小，关节运动范围增加
肌力检查 特殊检查
三肌力检查肌力检查在推拿中主要检查肌张力和肌力。
肌张力是指在静止状态时肌肉所保持的一定程度的紧张度。
检查时嘱患者放松检查部位，医者用手轻捏所检查肌肉以体验其硬度。
肌张力减低时，肌肉松软；肌张力增高时，肌肉紧张。
肌力是指肌肉收缩时的力量，在临床上分为以下六级。
0级：肌肉无收缩1级：肌肉有微弱收缩，但无能移动关节。
2级：肌肉收缩可以带动关节水平方向运动，但不能时抗地球吸引力。
3级：能对抗地球引力移动关节，但不能对抗阻力。
4级：能抵抗一定强度的阻力。
5级：能抵抗较大强度的阻力移动肢体。
肌力检查时一般以嘱患者作抗阻力的运动，来大致判断肌力的强弱，如检查肱二头肌肌力时，患者取坐位，医者位于其前方，以一手握住患者腕关节，嘱患者作屈肘运动，医者施以对抗力量，观察肱二头肌肌力的强弱。
四特殊功能检查1颈椎分离试验:颈椎病变检查方法：患者取坐位，医者位于其侧方，一手托住患者颏下，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。
阳性体征：患者感到颈部和上肢的疼痛减轻。
2椎间孔挤压试验：颈椎有病变检查方法：患者取坐位，医者位于其后方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，向各个不同的方向挤压。
阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛加重。
3叩顶试验：颈椎有病变检查方法：患者取坐位，医者站立于其后方，以一手掌面置于患者头顶，另一手握拳轻叩垫手掌背。
阳性特征，叩出时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。
4屏气收腹试验：颈椎病变检查方法：患者取仰卧位屏住呼吸，收缩腹部肌肉以增加腹压。
阳性体征：患者颈部出现疼痛。
5吞咽试验：颈椎前血肿、咽后壁脓仲、颈椎折移动、颈椎脱位、颈椎肿瘤检查方法：患者取坐位，医者位于一侧，嘱患者作吞咽动作。
阳性体征：出现吞咽困难或疼痛。
6吸气转头试验：颈肋或前、中斜角肌挛缩等病变检查方法：患者取坐位。
医者位于其后方，以一手握住其腕部用手指摸到患者的桡动脉，同时将其上肢外展、后伸并外旋。
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设备与用具 不需要设备。
操作方法与步骤
（1）检查前准备： 1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取
得受检者配合； 2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对
称性，必要时测量两侧肢体的围度； 3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以
胸锁乳突肌 检查手法
颈后伸
[主动肌]：见图 [辅助肌]：多裂肌，头上、下斜肌，头后大、小直肌，肩胛提肌 [运动范围]：头与躯干背部肌群接触 [检查方法]： 体位：俯卧位 手法：见图，0--1级时触摸C7与枕骨间的肌群 [评级]：0--5
颈后伸主动肌
检查手法
躯干前屈
[主动肌]：腹直肌（起止点） [辅助肌]：腹内、外斜肌 [运动范围]：仰卧位，肩胛骨能离开台面 [检查方法]： 体位：仰卧位 手法：固定双下肢 [评级]：0--5
5级
4级
腹直肌
3级
肩胛骨下角能离开台面
2级：按压胸廓下部使腰椎 前屈消失、骨盆前倾，触 摸腹肌有正常收缩
0--1级：嘱咳嗽，触诊 腹壁。有轻微收缩为1 级，无收缩为0。
动作
仰卧 位，
肌肉名称
评定标准
0 级：不能触及任何肌肉收缩； 1 级：肌肉有微弱收缩，胸廓无下压；
2 级：肌肉能收缩，胸廓完全下压；
该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小； 4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆
放于抗重力位，有效固定身体近端。
（2）检查时： 1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活
动引导受检者完成一次检查动作；
2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围 活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌 肉；
（3）检查后：如检查中有疼痛、肿胀或痉挛情况， 应在结果记录中注明。
分类评价：
颈及躯干肌力的评价 下肢肌力评价 上肢肌力评价
颈及躯干肌力的评价
颈前屈 颈后伸 躯干前屈 躯干旋转 躯干后伸
颈前屈
[主动肌]：胸锁乳突肌（起止点） [辅助肌]：头长肌、颈椎长肌等等 [运动范围]：颈椎伸直后再稍向前方屈曲 [检查方法]： 体位：仰卧位 手法：见图 [评级]：0—5级
标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成 动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻 力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力 的方法。
适应证与禁忌证
MMT是针对肌肉收缩本身、肌肉神经结合部及下 位运动神经元等疾病所致的肌力低下设计的评价 方法。 （1）适应证：
健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包 括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。 （2）禁忌证：
苏
北
人
民
医
肌力评定
院 东 院
康
及
复 科
肌张力检查
肌力评定
主要内容
（一）概述 （二）徒手肌力评定 （三）器械检查法
一、概述
基础知识： 肌肉的分类 平滑肌 心 肌 骨骼肌（40%）
肌力：
是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能 力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来 表示。
是全体肌纤维收缩力量的总和，其大小和 肌肉的横断面成正比。
上半 身在 矢状 面上 屈曲
腹直肌
3 级：双上肢放在身体两侧，肩胛骨下角能离开床面；
4 级：双手环抱于胸前，肩胛骨下角能离开床面；
5 级：双手手指交叉置于枕后，双肘平放于床面，肩胛骨下角能 离开床面。
躯干旋转
[主动肌]：腹内、外斜肌 [辅助肌]：背阔肌、半脊肌、多裂肌 [运动范围]：仰卧位，肩胛骨可离开台面 [检查方法]： 体位：仰卧位、坐位 手法：见图 [评级]：0—5。
4 级：双手环抱于胸前，对侧肩胛骨能完全离开床面，同侧肩胛骨可部分 离开床面；
3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动， 可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端， 嘱受检者用最大力量抗阻完成动作；
4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被 检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉 等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收 缩肌肉并完成全关节范围活动。
（3）检查后：
记录徒手肌力等级、检查日期，并评估 受受检者表现。
分级 5（N，正常）
评级标准 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。
4 G（好）
能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动
3 F（可 ）
不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的运动
2 P（差）
非抗重力可完成关节全范围内活动
1 T（轻微） 0 0（零）
肌力在20岁达到峰值
影响肌力的解剖及生理学要素
（1）肌肉的生理横断面 横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比）
（2）神经系统的调节机能 动员更多的运动单位参与（正比） 改变神经冲动的频率（正比）
（3（正比） 1.2倍时最大
肌力的评价方法
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌 群的力量，以评价肌肉的功能状态
分类： 徒手肌力评定(manual muscle test, MMT) 器械检查法：
测力计检查法 等速（isokinetic)肌力测试
二、徒手肌力评定
（manual muscle testing, MMT）
定义： 受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成
5级
3—4级
腹内、外斜肌
0—1级：仰卧位，左侧胸
廓尽力向骨盆右侧方向用力， 触诊其肋骨下缘以下
2级
动作 肌肉 名称
评定标准
0级：不能触及任何肌肉收缩； 1 级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生；
躯干 屈曲 加旋 转
腹内 / 外斜 肌
2 级：躯干可完成全范围旋转；
3 级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨下角能完全离开床面；
可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 不能触及肌肉的收缩。
MMT评定标准
注意事项
（1）检查前：说明检查目的、步骤、方法和感受， 消除受检者紧张情绪；正确选择检查体位及肢体 摆放位置。避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行 检查。
（2）检查中：左右侧对比，健患侧对比，且最好 先检查健侧以确定施加阻力的大小；2 级肌力检 查时尽量减少肢体与支撑面之间的摩擦；检查中 应给予适当鼓励性指令，以便提高受检者主观能 动性，获得最大肌力。