行为习惯调查表
幼儿行为调查表
各位家长：您好！
感谢您对我们的信任和支持。为了能更好的关心、照顾孩子，帮助孩子养成良好的行为习惯，尽快的融入到幼儿园的集体生活中来，特拟定问卷调查表一份，请将您孩子在家的具体表现如实反馈给我们，以便于教师能选择最利于孩子发展的教育教学方式，促使孩子健康快乐的成长。
班级：( )班幼儿姓名：年龄：
9.是否能与同伴友好相处？
﹡请在相应栏目下打“√”，谢谢您的合作！
调查项目
幼儿在家表现
备注
会
偶尔会
不会
1.能清楚表达自己的意愿。
2.能愉快进餐，学会使用筷子。
3.吃完饭后是否会自觉擦嘴？
4.是否有挑食、偏食的现象？
5.是否会自己穿、脱衣服、鞋袜？
6.讲究个人卫生，是否每晚能坚持刷牙、洗脸、洗脚？
7.是否有良好的睡眠习惯？起床是否按时？
8.是否能控制自己的情绪，不任性乱发脾气？
小学生行为习惯问卷调查表
小学生行为习惯问卷调查表1、学校里，你捡到钱会交给老师寻找失主吗？A、会B、不会C、有时会2、你在对别人许下诺言时，会认真考虑吗？A、会B、不会C、有时会3、当你看到老奶奶摔跤时，你的做法是什么？A、会扶奶奶B、不理她C、看心情4、老师改卷时多给了你2分，你将：A、这不是我的错，不用改了B、找老师过来C、等老师或同学发现了再改5、学校里，同学之间有借文具等现象，借了后你是否会及时归还？A、是B、否C、偶尔会拖欠6、你有没有欠交过作业？A、经常欠交，屡教不改B、偶尔欠交C、从未欠交过，都能按时完成7、你在教学楼、操场处乱扔垃圾吗？A、扔B、不扔C、时扔时不扔8、别人乱扔垃圾扬长而去，你会捡起来放进垃圾桶吗？A、会B、不会C、有时会9、当绿色草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗?A、会B、不会C、有时会抄近道10、吃不完或不对味的饭菜，你会倒掉吗？A、会B、不会C、有时会11、在教室里，在走廊里，要A、保存安静，不喧哗B、自由交谈C、随便，无所谓12、当和同学发生冲突时，我A、先想想自己有没有错B、不管，反正不输给同学C、和同学讲道理13、你会不会在地摊上买路边小吃？A、会B、不会C、有时会14、你会不会有乱用钱的坏习惯？A、会B、不会C、有时会15、你在学校大扫除的时候有没有偷懒？A、会B、不会C、有时会16、如果你下课时不小心把同桌的墨水弄翻了，没有人发现的情况下会怎么做？A、赶快溜B、对同桌说是别人弄的C、说出真相，赔礼道歉。
小学生行为习惯问卷调查表
小学生行为习惯问卷调查表学校生行为习惯问卷调查表友爱的家长、老师和同学们，为了更好地了解学校生的行为习惯，我们诚邀您参加我们的调查活动。
此次调查旨在了解学校生在学校和家庭中的行为习惯，以便我们能够供应更好的教育和家庭环境。
请您在填写问卷之前，认真阅读以下说明：1. 本问卷调查为匿名调查，不涉及个人隐私信息，请您放心填写。
2. 请您依据孩子的实际状况回答问题，不必过分担忧回答是否正确，我们只盼望了解真实状况。
3. 请您尽量精确地回答问题，以确保我们获得精确的数据。
现在，请您急躁填写以下问题：一、基本信息1. 同学姓名：2. 班级：3. 班级：二、学校中的行为习惯4. 同学是否遵守课堂纪律，如遵守老师的指示、不打搅他人等？5. 同学是否自觉遵守学校规章制度，如按时上课、不说脏话等？6. 同学是否敬重师长和同学，如敬重老师的意见、不欺侮同学等？7. 同学是否乐于助人，如主动关心同学、关怀他人等？8. 同学是否团结合作，如与同学一起完成任务、乐观参加集体活动等？三、家庭中的行为习惯9. 同学是否遵守家庭法规，如按时回家、完成家务等？10. 同学是否敬重长辈和家人，如敬重父母、敬重长辈等？11. 同学是否有良好的卫生习惯，如勤洗手、保持房间干净等？12. 同学是否有良好的饮食习惯，如吃蔬菜水果、不挑食等？13. 同学是否乐观参加户外活动，如运动、探究自然等？四、其他问题14. 同学是否擅长自我管理，如合理支配时间、自觉完成作业等？15. 同学是否有良好的沟通力量，如与他人友好沟通、表达自己的想法等？16. 同学是否有良好的自控力量，如面对困难时保持冷静、掌握自己的心情等？17. 同学是否有乐观的学习态度，如主动思索、擅长提问等？18. 请您对同学的行为习惯进行总体评价，并提出您的建议或意见：特别感谢您的参加和协作！您的回答将有助于我们更好地了解学校生的行为习惯，并为他们供应更好的教育和成长环境。
假如您对问卷调查有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
家庭行为习惯评价表
学校老师在跟家长朋友们的交谈中，得知好多孩子家校表现很不一致，在学校是人见人夸的优秀生，在家里却是又哭又闹的小皇帝小公主，令家长很头疼。为了让孩子们养成受益一生的好习惯，也是为了解决家长朋友们的后顾之忧。我校制定了家庭行为习惯评价表，请家长朋友们根据孩子在家里的具体表现认真填写，谢谢合作！
7
孩子外出是否经过家长的同意。
8
孩子在家是否顶撞过父母；是否与父母或长辈动过手脚。
9
父母及爷爷奶奶或外公外婆的话都听吗？
10
孩子是否经常找你要零花钱，并每次都是要得多吗？
家
长
建
议
需改进的地方：
家长签字： 联系电话：
学生姓名：班级： 年 月 日
序号
项目
家长评价
1
孩子在家是否经常看书、按时独立完成作业。
2
孩子自己的衣物是否自己洗。
3
孩子在家是否经常看电视，玩手机。
4
孩子在家与相邻的孩子相处得很好吗？
5
孩子在家是否帮忙煮饭、洗碗、拖地或做一些力所能及的农活。
6
孩子在家给父母或爷爷奶奶或外公外婆是否端过茶水，端过洗脚水。
调查表
小学生行为习惯养成教育调查表
调查教师：刘改梅
学校：保安镇沙道子小学班级：二年级一班姓名：
调查对象：本次重点调查二年级（3）班。
调查方法：本次调查采用问卷法。
养成教育调查问卷，分学生行为习惯调查问卷和学习习惯调查问卷两部分。
请把你认为正确后面划上对号（√）
（1）见到教师主动问好：主动问好（）；被动（）；低头走过（）
（2）与别人交流使用礼貌用语：经常使用（）；偶尔使用（）；从不使用（）
（3）每次吃饭前洗手：每次都洗手（）；有时洗手（）；太脏了就洗手（）（4）教学楼内发现脏物主动捡起：赶快捡起来（）；有时会捡起来（）；装作没看见（）
（5）主动帮助有困难的人：主动帮助（）；有时帮助( )；从不帮助( )（6）和同学发生冲突时主动谦让：能谦让( )；和同学理论( )；动手打架( )
（7）做错事时主动承认：主动承认( )；教育下承认 ( )；不承认( ) （8）捡到东西交给老师：交给老师( )；交给家长( )；自己留着( ) （二）学习习惯
（1）上课前准备好学习用具：所有相关准备( )；部分准备（）；没有准备（）
（2）对于新知识提前预习：提前预习（）；偶尔预习（）；不预习（）（3）对于学过的知识经常复习：经常复习（）；偶尔复习（）；不复习（）（4）小组讨论大胆发表意见：大胆发表（）；听别人发表（）；不参与讨论（）
（5）对于主动认真地完成作业：主动认真完成（）；被督促完成（）；不完成（）
（6）完成作业后主动检查并修改：主动检查并修改（）；有时检查修改（）；从不检查（）
（7）对于写字姿势能做到：三个一（）；被提醒时才能做到( )；从不注意写字姿势( )
（8）对于课外读物经常阅读：经常阅读( )；偶尔阅读( )；不阅读( )。
小学生用眼习惯状况调查表
用眼习惯情况调查表
亲爱的同学们，为了调查了解大家的用眼习惯，设计了如下的问卷，请你根据情况如实填写，如果“是”请填“1”，“否”请填“2”，希望能得到您真诚的配合。
1、你在读书、写字时眼距书本是否有一尺远？（）
2、你在写字手拿笔时食指与笔尖是否有一寸远？（）
3、你在读书、写字时胸是否距桌子一拳远？（）
4、你是否有趴在桌上或床上看书的习惯？（）
5、你是否在昏暗的灯光下看书？（）
6、你是否在动荡的车厢里看书？（）
7、你是否在直射强光下看书？（）
8、你是否在走路的时候看书？（）
9、你是否经常长时间看书？（）
10、你是否经常长时间看电视？（）
11、你是否经常长时间打电脑？（）
12、你是否经常长时间写作业？（）
13、你是否经常长时间玩游戏？（）
14、你是否看书或写字时，每过半个小时就休息一会儿？（）。
季度学生行为观察调查表
季度学生行为观察调查表在进行季度学生行为观察调查时，我们主要关注学生在学校中的行为表现，以及他们在学习和生活中的态度和习惯。
以下是我们对学生行为观察调查的内容要点和相关分析：一、学生的学习态度和表现在这个部分，我们观察学生在课堂上的表现和作业完成情况。
其中，学生是否带着积极的学习态度参与课堂讨论，是否主动思考并提问等是我们重点观察的对象。
同时，我们还会评估学生在完成作业时的认真程度和独立性。
通过对这些方面的观察，我们能够初步了解学生的学习习惯和学术能力。
二、学生的课外活动参与情况除了学习，我们也会关注学生在课外时间的活动。
包括学生是否积极参加学校组织的各类活动，是否参加社区服务或志愿者活动等。
这些活动不仅可以锻炼学生的团队合作能力和社会责任感，还可以培养学生的领导潜力和综合素养。
三、学生的行为表现和互动方式学生的行为表现和互动方式也是我们观察调查的内容之一。
我们会注意学生在校园中的行为举止是否符合规范，例如是否尊重老师和同学，是否礼貌待人等。
同时，我们也会观察学生与同学之间的互动方式，包括是否积极友善、乐于助人等。
这些方面的观察可以帮助我们评估学生的社交能力和团队协作精神。
四、学生的综合素质评价最后，我们将综合以上观察内容，对学生的综合素质进行评价。
这包括学术表现、课外活动参与、行为表现和互动方式等多个方面。
通过这样的综合评价，我们可以更全面地了解每位学生的特点和潜力，并为他们提供更加有效的指导和支持。
通过季度学生行为观察调查表的填写和分析，我们将能够更好地了解学生在学习和生活中的表现和需求，为他们的成长和发展提供更加有针对性的指导和帮助。
期待在未来的观察调查中，学生们能够持续进步，展现出更优秀的自我。
健康行为调查表
健康行为调查表
学校年级、班级_________ 姓名______
健康行为：（在下列你平时的行为习惯上打“√”）
1、你洗手的习惯是：
（1）饭前洗（2）便后洗（√3）饭前便后和外出回家都洗（４）偶尔洗２、你刷牙的习惯是：
（１）每天早上刷（２）每天晚上刷（√３）每天早晚都刷（４）偶尔刷３、你认为你居住的宿舍区应该是：
（√１）无蚊子、无苍蝇、无老鼠、无蟑螂（２）无老鼠、有蟑螂、有蚊子、有苍蝇（３）无蚊子、无老鼠、有苍蝇、有蟑螂（４）无蚊子、无老鼠、无蟑螂、有苍蝇４、你认为正确使用毛巾和牙刷的方法是：
（√１）一人一巾一刷（２）二人一巾一刷
（３）多人一巾一刷（４）全家共用一巾一刷
５、你认为在公共场所吐痰应该：
（１）随便吐（２）吐墙角（３）吐在路边花草中
（√４）吐在纸巾上，然后扔到垃圾箱
６、周末打扫单位或宿舍区卫生时，你的行为：
（√１）积极参加（２）偶尔参加（３）不参加（４）反对清扫７、你认为家中冰箱是应该：
（√１）经常清洗（２）偶尔清洗（３）一年清洗一次（４）不需清洗
８、你家中切菜用的钻板应该是：
（√１）生熟食品各一块（２）只要洗干净就地可以（３）根本就不需要分开９、如果您家鸡鸭生病死亡，您会怎么处理：
（１）杀掉，煮熟后再吃（√２）深埋（３）扔掉（４）不知道
１０、被狗（猫）咬伤后您会怎么做？
（１）打疫苗（２）不必特别处理
（√３）先用冷水冲洗，再打疫苗（４）不知道。
学生行为习惯调查问卷
调查问卷表
年级学生行为习惯自我评价表
指导语：思考你的学习习惯、生活习惯情况，请在最能概括你的表现的选项上面画个圈。
1、你有没边看电视边吃饭的习惯？（经常、偶尔、从没有）
2、你学习有计划吗（有没有）
3、你是否做课前预习？（经常、偶尔从不）
4、你做课前准备被吗？（经常、偶尔从不）
5、你能按时完成作业吗？（经常、偶尔从没）
6、你有过边做作业边看电视的情况吗？（经常、偶尔、从没有）
7、课堂上你能主动发言吗？（经常、偶尔从没有）
8、学习上你遇到困难怎么办？（独立研究、求助老师、和同学共同研究、先独立研究再求人协助）
9、你欢数学课吗？（喜欢、不太喜欢、讨厌）
10、在家你帮爸妈做家务吗？（经常、偶尔从不）
11、你怎样对待同学之间的矛盾么？（针锋相对、耐心沟通、冷战）
12、你能准确对待老师的批评吗？（经常能、偶尔能、很少能）
13你和爸妈的意见不一致时你怎么办？（听从、抵触、耐心沟通）。
学生行为习惯调查表
学生行为习惯调查表随着社会的不断发展，学生的行为习惯对于他们的成长和发展起着至关重要的作用。
为了更好地了解学生的行为习惯情况，我们开展了一项针对学生行为习惯的调查表，下面是调查结果的详细分析。
调查表共包括以下几个方面内容：学习态度、上课纪律、课外活动参与、团队合作能力、自律能力等。
通过对这些方面的调查，我们可以更全面地了解学生的行为习惯情况，为学生的个性发展和全面提高提供参考。
在学习态度方面，调查结果显示大部分学生对学习抱有积极的态度，愿意努力学习，尊重老师，乐于与同学分享知识和经验；然而也有一小部分学生对学习缺乏兴趣，不够专注，需要引导和鼓励。
在上课纪律方面，大多数学生能够严格遵守学校的纪律规定，课堂上保持安静，认真听讲，积极参与课堂互动。
但也有部分学生存在上课迟到、早退，打闹影响他人等问题，需要及时规范。
在课外活动参与方面，绝大多数学生能够积极参加学校组织的各类课外活动，拓宽视野，培养兴趣爱好。
但仍有一部分学生比较内向，对课外活动参与度较低，需要鼓励和引导。
在团队合作能力方面，大部分学生具有良好的团队合作精神，能够与其他同学和睦相处，协作完成各项任务。
然而也有一部分学生存在个人主义倾向，不善于团队合作，需要加强培养。
在自律能力方面，绝大多数学生能够自觉遵守学校规章制度，自律性较强，懂得管理自己的学习和生活。
但也有一小部分学生对自律概念理解不够深刻，自我管理能力有待提升。
通过以上调查结果的分析，我们可以看到学生的行为习惯普遍呈现良好态势，但仍存在一些问题和不足之处，需要学校和家长的共同关注和引导。
希望学生们能够自觉养成良好的行为习惯，健康成长，为未来的发展打下坚实的基础。
感谢各位学生和家长的配合和支持！愿学生们在行为习惯的塑造过程中不断进步，取得更加优异的成绩！。
小学生行为习惯调查表
小学生行为习惯调查表学校生行为习惯调查表敬重的家长、老师和同学们：为了更好地了解学校生的行为习惯以及对其进行有效的指导和教育，我们特地设计了这份“学校生行为习惯调查表”。
通过填写此表，您能关心我们更全面地了解学校生在校内和家庭中的行为表现，从而更好地为他们供应适当的引导和关心。
请您依据您对学校生的观看和了解，仔细填写以下内容：1. 学习习惯：a) 是否按时完成作业？b) 是否有良好的学习方案和时间管理力量？c) 是否乐观参加课堂争论和提问问题？d) 是否主动复习和总结学习内容？2. 睡眠习惯：a) 是否保持规律的睡眠时间？b) 是否有良好的睡前预备和入睡习惯？c) 是否遵循家长对睡眠的支配和要求？3. 饮食习惯：a) 是否有均衡的饮食结构，摄入适量的养分？b) 是否有规律的饮食时间？c) 是否喜爱食用健康的食物？4. 社交习惯：a) 是否擅长与同学和老师进行沟通和合作？b) 是否敬重他人的意见和空间？c) 是否能够友善地解决冲突和处理人际关系？5. 个人卫生习惯：a) 是否保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、修剪指甲等？b) 是否有规律的洗澡和刷牙习惯？c) 是否懂得爱护自己的健康，如正确使用纸巾、避开与他人共用个人用品等？6. 时间管理习惯：a) 是否能够合理支配自己的时间，避开拖延和铺张？b) 是否能够在有限的时间内完成任务？c) 是否懂得区分紧急和重要的事务，并相应支配时间？请您依据以上内容，对以下句子进行打勾评价：1. 姓名：_____________________2. 性别：_____________________3. 班级：_____________________4. 学习习惯：_____________________5. 睡眠习惯：_____________________6. 饮食习惯：_____________________7. 社交习惯：_____________________8. 个人卫生习惯：_____________________9. 时间管理习惯：_____________________请您在填写完毕后将表格交回学校，我们将依据您供应的信息，为每位学校生制定共性化的成长方案，关心他们树立良好的行为习惯，更好地进展自己的潜能。
小学生健康行为问卷调查表
小学生健康行为问卷调查表亲爱的家长和学生，欢迎参与我们的小学生健康行为问卷调查。
通过这个问卷，我们希望了解孩子们的日常健康行为习惯，以便为他们提供更好的健康指导和支持。
请您在填写问卷时，如实回答问题，不要求给出任何个人信息。
感谢您的参与！一、基本信息1. 学生姓名：____________________2. 年级：____________________3. 性别：____________________4. 年龄：____________________二、饮食习惯1. 每天早餐是否吃得饱饱的？- [ ] 是- [ ] 否2. 每天是否吃水果和蔬菜？- [ ] 是- [ ] 否3. 每天是否喝够水？- [ ] 是- [ ] 否4. 每天是否吃零食？- [ ] 是- [ ] 否5. 是否喜欢吃快餐和炸食？- [ ] 是- [ ] 否三、运动习惯1. 每天是否参加体育课或进行户外活动？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否每天坚持锻炼身体，如跑步、游泳等？- [ ] 是- [ ] 否3. 是否经常参加体育俱乐部或社团活动？- [ ] 是- [ ] 否4. 是否喜欢看电视或玩电脑游戏的时间比较长？- [ ] 是- [ ] 否5. 是否喜欢参加户外运动，如骑自行车、踢足球等？- [ ] 是- [ ] 否四、睡眠习惯1. 每天晚上是否保证睡够8小时？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否有固定的睡眠时间？- [ ] 是- [ ] 否3. 是否有困难入睡或经常醒来？- [ ] 是- [ ] 否4. 是否在睡前使用电子设备，如手机、平板电脑等？- [ ] 是- [ ] 否5. 是否经常熬夜？- [ ] 是- [ ] 否五、个人卫生习惯1. 每天是否刷牙两次？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否经常洗手？- [ ] 是- [ ] 否3. 是否保持指甲清洁修剪？- [ ] 是- [ ] 否4. 是否每天换洗衣物和内衣？- [ ] 是- [ ] 否5. 是否注意个人外貌卫生，如洗脸洗头等？- [ ] 是- [ ] 否六、其他习惯1. 是否经常阅读书籍？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否经常与同学朋友一起交流和玩耍？- [ ] 是- [ ] 否3. 是否会自己整理和收拾书包和学习用品？- [ ] 是- [ ] 否4. 是否经常主动帮助他人？- [ ] 是- [ ] 否5. 是否有其他良好的习惯？请简要说明：____________________结束语感谢您完成本次小学生健康行为问卷调查！您的参与将有助于我们更好地了解小学生的健康状况和行为习惯。
老年人行为习惯问卷调查
老年人行为习惯问卷调查老年人行为习惯问卷调查敬重的老年伴侣：您好！为了深化了解老年人的行为习惯及其对日常生活的影响，我们真诚邀请您参加本次的问卷调查。
通过您的珍贵意见，我们将能够更好地为老年人的健康和幸福供应服务。
请您急躁阅读以下问题并依据实际状况照实回答。
您的个人信息将被严格保密，仅用于本次讨论之目的。
1. 您的年龄是：- 60岁以下- 61-70岁- 71-80岁- 81岁以上2. 您每天的作息时间如何支配？-早起早睡-早起晚睡-晚起早睡-晚起晚睡3. 您每天的饮食习惯是：-规律饮食，三餐定时定量-不规律饮食，三餐不定时-多食少餐，分次进食-其他（请注明）4. 您是否常常参与体育熬炼或户外活动？-是-否5. 您是否有保持社交活动的习惯？-是-否6. 您是否常常进行脑力训练，如阅读、解谜等活动？-是-否7. 您是否每天保持定期的个人卫生习惯？-是-否8. 您是否定期体检并乐观协作医生的治疗建议？-是-否9. 您是否有良好的平安意识，如使用助步器、扶手、栏杆等？-是-否10. 您是否有定期参与社区或养老院的活动？-是-否11. 您每天是否保持肯定的室内通风时间？-是-否12. 您是否保持良好的心态，乐观面对生活中的困难和挑战？-是-否13. 您是否有规律的药物服用习惯？-是-否14. 您是否常常关注新闻和社会热点话题？-是-否15. 您是否有参加志愿者活动的爱好？-是-否特别感谢您抽出珍贵的时间参加本次问卷调查。
您的回答将为我们供应重要的参考和指导，关心我们更好地为老年人群体供应关爱和支持。
假如您还有其他意见和建议，也欢迎在问卷的最终留言处填写。
再次感谢您的协作！祝福您健康、欢乐！问卷调查团队老年人生活习惯调查问卷敬重的老年伴侣们，您好！为了更好地了解老年人的生活习惯，供应更适合您的服务和关怀，我们真诚邀请您参加我们的调查问卷。
此次调查旨在了解您的日常生活习惯、爱好爱好以及对健康和社交活动的看法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
绵阳市滨江小学
“阳光少年”行为习惯问卷调查表
班级姓名同学们，今年我们将继续“十个好习惯相伴人生路”文明行为习惯养成教育活动，为了使同学们养成良好的学习、生活习惯，现进行一次问卷调查，请你如实、认真填写，谢谢合作！
1、你到学校的心情是（）
A、愉快
B、一般
C、有时烦
D、不愉快
2、和同学在一起，你感到（）
A、快乐
B、一般
C、不合群
D、孤独
E、自卑
3、与新朋友在一起（）
A、主动邀请一起玩
B、不好意思接近
C、只顾自己玩
4、你心中的秘密最想告诉（）
A、老师
B、家长
C、好朋友
D、谁也不说
5、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做
B、总结教训
C、请别人帮助
D、不再做
6、竞选干部时（）
A、我能行努力争取
B、当干部要多做事
C、无所谓
D、不愿当
E、我不行
7、学校做清洁时（）
A、认真做
B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩
D、不做要受罚，只好做
8、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守
B、老师来就遵守
C、有时违犯
D、经常违犯
9、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼
B、不好意思
C、躲起来
10、每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？（）
A：会 B：不会
11、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（）
A：会 B ：不会
12、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
A：对不起，请让一下。
B：走开，让我走！ C：一句话不说，硬挤出去。
13、如果有人不小心打了你一下，你会：（）
A：也打他一下。
B：非要对方说对不起。
C：向对方微笑一下，表示不会介意。
14、你的口头禅是不是经常有些不文明的词出现？（）
Ａ：是Ｂ：不是
15、上下楼时，你经常会怎么做？（）
A、大声说笑或者唱歌。
B、靠右走，慢上慢下。
C、快步走，赶时间去写作业。
D、有时靠右走，无人时就随便走
16、课堂上老师提问（）
A、马上回答
B、想一会再回答
C、等别人答
D、老师抽问才答，一般不回答
17、老师布置的作业（）
A、认真完成
B、完成一些
C、不完成
D、边做边玩18、期末考试时（）
A、心情紧张
B、有点紧张
C、无所谓
D、有信心，不紧张
19、受到委屈时（）
A、为自己辩解
B、与人争吵
C、独自生闷气
20、上公共汽车时，你经常怎么做？（）
Ａ：遵循先下后上的原则Ｂ：抢着上车Ｃ：让别人先上。
21、在公共场所，你会大声讲话吗？（）
Ａ：会Ｂ：不会
22、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置吗？（）
Ａ：会Ｂ：不会
23、观看演出时，表演结束后，你会：（）
Ａ：热烈地鼓掌Ｂ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌Ｃ：不好就喝倒彩。
24、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理？（）
Ａ：随手乱扔Ｂ：找个没有人的地方扔了Ｃ：找垃圾筒放到垃圾筒里
25、过马路时，你会怎么做？（）
Ａ：前后左右看看清Ｂ：乱窜马路
26、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做？（）
Ａ：用手捂住鼻子Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏
27、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。
（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。
（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。
（）
28、你都养成了哪些好的卫生习惯？如果有打“√”，没有就打“×”
早晚洗脸刷牙（）饭前便后洗手（）睡前洗脚（）
勤洗澡洗头（）不躺着、走路看书（）
生吃瓜果要洗净（）爱护环境不随地吐痰不乱扔杂物等（）
29、你有勤于动手的好习惯吗？如果有打“√”，没有就打“×”
自己洗衣服（）自己收拾房间叠被褥（）
定期整理自己的学习用品（）帮父母做力所能及的家务（）
30、你有勤俭节约的好习惯吗？如果有打“√”，没有就打“×”
爱惜学习用品（）不乱花钱（）节约用水、用电（）
珍惜粮食、不挑食、不浪费（）爱护自己、他人、集体的财务（）孩子们，你们认为学校开展“十个好习惯相伴人生路”文明行为习惯养成教育活动有必要吗？为什么？
家长意见：。