处方点评细则
医院处方点评管理实施细则（三篇）
医院处方点评管理实施细则第一章：总则第一条：为了加强医院处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本细则。
第二条：医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条：医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门，负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条：医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则，依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条：医院应建立健全处方点评工作记录和档案，保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章：医院处方点评的范围和内容第六条：医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条：医院处方点评的内容包括：药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条：医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条：医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章：医院处方点评的程序第十条：医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施，医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条：处方点评小组每月召开一次会议，对有问题的处方进行点评和讨论，做出处理决定。
第十二条：医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况，包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条：医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果，指导医师合理开药。
第十四条：医院处方点评小组应建立与药房的联动机制，及时通报药品的点评结果，确保药师正确发药。
第十五条：对于频繁开出问题处方的医师，医院处方点评小组应及时发现并沟通，指导医师改进开药行为。
第四章：医院处方点评的绩效评价第十六条：医院应建立医院处方点评的绩效评价体系，对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条：医院处方点评的绩效评价指标包括：处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条：医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标，对不合格的医师进行课程培训和指导。
处方点评实施细则(五篇)
处方点评实施细则曲周县中医院处方点评实施细则一、总则第一条为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章制定本制度。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进促进临床合理用药。
第三条实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理第四条根据我院实际情况，在处方点评领导小组的领导下在医院药学、医疗质量管理等多学科专家组成的处方点评专家组的指导下，处方点评工作组负责处方点评的具体工作。
1.处方点评领导小组组长副组长职责1)制定有针对性的临床用药质量管理改进措施，并组织落实；2)建立相关奖惩制度；2.处方点评专家组成员职责为处方点评工作提供专业技术咨询。
3.处方点评工作组成员职责负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的内容第五条处方书写1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2每张处方限于一名患者的用药。
3字迹清楚、不得涂改、如需修改，应用双线划在错字上，并在修改处签名和注明修改日期。
4药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号书写。
药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行每张处方不得超过____种药品。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立一套评价和监督医生处方行为的制度，旨在提高医生的处方质量，保障患者用药安全。
本文将介绍处方点评制度的目的、适用范围、实施细则以及评估方法等相关内容。
二、目的1. 提高医生的处方质量：通过点评制度，促使医生在处方过程中更加慎重和规范，减少处方错误和不合理用药。
2. 保障患者用药安全：通过点评制度，及时发现和纠正处方中的问题，避免患者因用药不当而引发的不良反应和并发症。
3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，发现和纠正医生过度开药或过度用药的行为，合理利用医疗资源。
三、适用范围处方点评制度适用于所有医疗机构内的处方行为，包括门诊、住院和急诊等各个环节。
四、实施细则1. 点评周期：每个季度进行一次处方点评，点评周期为3个月。
2. 点评对象：所有医疗机构内的医生处方都将被纳入点评范围。
3. 点评内容：(1) 处方准确性：对处方中的药品名称、剂量、用法、用量等进行准确性评估。
(2) 合理性评估：对处方中的药品组合、疗程、适应症等进行合理性评估。
(3) 安全性评估：对处方中的药品是否存在潜在的不良反应、禁忌症等进行安全性评估。
4. 点评方法：(1) 点评小组：由医疗机构内的药学专家、临床医生和药剂师组成的点评小组负责处方点评工作。
(2) 点评流程：- 收集处方数据：医疗机构将每个季度的处方数据提供给点评小组。
- 数据分析：点评小组对处方数据进行统计和分析，筛选出需要点评的处方。
- 点评讨论：点评小组对筛选出的处方进行讨论和评估，形成点评报告。
- 反馈和改进：点评报告将反馈给医生，并提出改进建议，医生可根据点评报告进行调整和改进。
5. 点评结果：(1) 合格处方：符合规范和合理用药要求的处方被认定为合格处方。
(2) 不合格处方：存在准确性、合理性或安全性问题的处方被认定为不合格处方。
(3) 处方评级：根据点评结果，对医生的处方行为进行评级，评级结果作为医生职称评定和绩效考核的重要参考依据。
处方点评细则及打分标准
处方点评细则及打分标准一、引言处方点评细则及打分标准是为了确保医生提供的处方药品和治疗方案符合医疗标准并保障患者的健康安全。
本文档旨在明确处方点评的内容和标准，帮助医疗行业从业者进行准确评估和打分。
二、处方点评细则1. 处方合理性评估- 是否符合患者的病情和医学需要- 是否考虑到患者的具体情况（如年龄、性别、过敏史等）- 是否符合相关的临床指南和规定2. 药品选择评估- 是否选择了合适、安全、有效的药物- 是否考虑了药物的相互作用和禁忌症- 是否参考了相关研究和临床推荐3. 药物剂量评估- 是否根据患者的情况调整了药物的剂量- 是否考虑了患者的体重、肝肾功能等因素- 是否遵循了药物的推荐用量和给药途径4. 给药时机评估- 是否合理安排了药物的给药时机- 是否考虑了药物的代谢和作用时间- 是否充分利用了药物的治疗窗口5. 处方说明评估- 是否提供了详细的用药说明（如用法、用量、疗程等）- 是否告知患者药物的预期效果和可能的副作用- 是否提供了必要的注意事项和禁忌事项三、打分标准为了衡量处方的质量和医生的技术水平，以下是对处方点评细则的打分标准：1. 处方合理性评估：- 优秀：符合患者的病情和医学需要，且符合相关临床指南或规定（10分）- 良好：符合患者的病情和医学需要，但未符合相关临床指南或规定（8分）- 需改进：未能准确考虑患者的具体情况和医学需要（5分）2. 药品选择评估：- 优秀：选择了安全、有效的药物，并参考了相关研究推荐（10分）- 良好：选择了安全、有效的药物，但未参考相关研究推荐（8分）- 需改进：选择了不太安全或有效的药物（5分）3. 药物剂量评估：- 优秀：根据患者的情况调整了药物的剂量，并考虑了相关因素（10分）- 良好：根据患者的情况调整了药物的剂量，但未考虑相关因素（8分）- 需改进：未能准确调整药物的剂量或未考虑相关因素（5分）4. 给药时机评估：- 优秀：合理安排了药物的给药时机，充分利用了治疗窗口（10分）- 良好：合理安排了药物的给药时机，但未充分利用治疗窗口（8分）- 需改进：未能准确安排药物的给药时机（5分）5. 处方说明评估：- 优秀：提供了详细的用药说明、预期效果和副作用信息，并注意到注意事项（10分）- 良好：提供了详细的用药说明、预期效果和副作用信息，但未注意到注意事项（8分）- 需改进：未提供足够详细的用药说明、预期效果和副作用信息（5分）四、总结处方点评细则及打分标准能够帮助医生准确评估和改进自己的处方能力，从而提供更好的医疗服务。
处方点评实施细则范本(6篇)
处方点评实施细则范本为进一步规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规及部门规章，结合医院实际情况，特制订本管理办法与实施细则。
一、处方点评管理办法(一)加强____管理。
医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会领导下，由医院医务科和药剂科共同____实施。
并在药事管理与药物治疗学小组下建立处方点评专家组及工作小组，为处方点评工作提供专业技术指导。
(二)健全工作制度与职责。
定期对医院临床科室的门(急)诊处方、住院医嘱进行点评；定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取干预措施，防止损害发生。
(三)规范处方点评内容。
根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
(四)完善保障措施。
将处方点评结果纳入医院医疗质量管理、医师定期考核与绩效考核指标，并与评先树优、职称晋升相挂钩。
对于不合格处方要运用通报、批评、培训、经济处罚等措施及时进行干预，情节严重的要通过脱岗培训、暂停处方权、取消评先树优资格、取消职称晋升资格及诫勉谈话等方式加大处罚力度，因不合理用药导致严重后果的，严格按照有关法律法规处理；对于处方点评成绩优秀的个人与科室要进行全院表扬及经济奖励。
二、中药饮片处方点评实施细则(一)为了进一步加强中药处方管理，提升中药饮片处方质量，促进合理用药，防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长，根据____部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定，特制定本细则。
处方点评实施细则
处方点评实施细则一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价的过程。
通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗错误，提高医疗质量和安全性，确保患者的用药安全。
为了规范处方点评工作，制定本实施细则。
二、处方点评流程1. 接收处方：处方点评工作由医院药学部门负责。
医生开具的处方将通过电子系统发送至药学部门。
2. 处方审核：药学部门的药师将对处方进行审核，包括药物的合理性、剂量的准确性、药物的相互作用等方面。
3. 处方点评：审核合格的处方将由专业的药学专家进行点评。
点评内容包括药物的适应症、用药方案的合理性、患者的用药反应等。
4. 反馈意见：点评完成后，药学专家将赋予医生反馈意见，包括对处方中存在的问题提出建议和改进意见。
5. 完善处方：医生根据药学专家的反馈意见，对处方进行修改和完善。
6. 再次审核：修改后的处方将再次提交给药学部门进行审核，确保处方的合理性和安全性。
7. 处方执行：审核通过的处方将由药学部门进行配药和发药，确保患者按照合理的用药方案进行治疗。
三、处方点评标准1. 药物的合理性：点评专家将评估处方中所开具的药物是否符合临床指南和治疗规范，是否具有明确的适应症和禁忌症。
2. 剂量的准确性：点评专家将评估处方中所开具的药物剂量是否符合患者的实际情况，是否存在过高或者过低的风险。
3. 药物的相互作用：点评专家将评估处方中所开具的药物是否存在相互作用的风险，是否需要调整剂量或者选择其他药物。
4. 用药方案的合理性：点评专家将评估处方中所开具的用药方案是否符合临床实践，是否能够达到预期的治疗效果。
5. 患者的用药反应：点评专家将评估处方中所开具的药物是否存在患者过敏或者不良反应的风险，是否需要调整剂量或者选择其他药物。
四、处方点评的意义1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，可以及时发现和纠正医疗错误，避免患者因用药不当而引起的不良事件。
2. 保障患者用药安全：通过点评，可以确保患者按照合理的用药方案进行治疗，避免因用药不当而导致的不良反应和药物相互作用。
处方点评标准及奖惩细则
处方点评标准及奖惩细则是制定医疗机构对医生处方进行评价和管理的依据，保证患者用药安全和医生的专业能力。
以下是一个可能的处方点评标准及奖惩细则，具体实施应根据医疗机构的实际情况进行调整和制定。
1. 处方点评标准：- 合理性：处方是否符合临床指南、流行病学数据、疗效和安全性等科学规范。
- 安全性：处方是否遵循患者过敏史、用药史、禁忌症等相关信息，避免潜在的药物不良反应。
- 规范性：处方是否符合相关法规、规定和医疗机构内部规章制度。
- 清晰度：处方是否准确、完整地记载了药品名称、剂量、给药途径、使用频率等必要信息。
2. 处方点评奖惩细则：- 优秀处方：处方符合标准，无违反规定和错误，经过临床验证疗效良好、安全有效的处方。
- 奖励：表彰、奖金、学术晋升等方式予以奖励和鼓励。
- 合格处方：处方基本符合标准，但存在细节问题或可改进之处。
- 鼓励：给予适当的指导和培训，帮助医生提升处方质量。
- 不合格处方：处方明显违反标准、规定或存在严重错误。
- 教育：对医生进行必要的教育和培训，帮助其改正错误。
- 处罚：根据错误严重程度，采取警告、罚款、扣除绩效、暂停处方权等措施。
3. 处方点评的程序：- 制定处方点评的具体流程和周期。
- 由专业人员（如药师、主治医生）进行处方点评，可以采取随机抽查、定期评审等方式。
- 对点评结果进行统计和分析，总结点评意见和改进方案，并向相关医生反馈。
- 鼓励医生参与点评过程，提出意见和建议，共同提高病患用药安全。
4. 处方点评的管理机制：- 设立专门的处方点评委员会或小组，负责制定处方点评标准、管理流程和奖惩细则。
- 向医生提供相关政策法规、临床指南等最新的药物治疗方面的信息，提升医生的临床知识和处方水平。
- 加强药师的培训和专业指导，提高他们的处方审核水平和对医生的指导能力。
- 建立处方点评的信息化系统，便于管理和监控处方质量，并提供相应的数据分析和报告。
上述仅为一种可能的处方点评标准及奖惩细则，实施时需要根据具体情况进行调整和制定。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行点评和评估，以提高医疗质量和保障患者用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、范围、流程以及实施细则。
二、目的1. 提高医生开具处方的规范性和准确性，减少错误和不合理用药。
2. 促进医疗机构内部对处方的质量进行监控和评估。
3. 保障患者用药安全，提高医疗质量。
三、范围处方点评制度适合于所有医疗机构内开具的处方，包括门诊处方和住院处方。
四、流程1. 处方点评委员会的成立医疗机构应设立处方点评委员会，由医院管理层、药学部门、临床科室等相关人员组成。
委员会负责制定处方点评的标准和流程，并对点评结果进行评估和反馈。
2. 处方点评的标准处方点评的标准应包括以下内容：- 药物选择是否符合临床指南和治疗规范。
- 药物剂量是否合理，是否存在超剂量用药。
- 药物配伍是否合理，是否存在不良的相互作用。
- 药物禁忌症和注意事项是否考虑到患者的具体情况。
3. 处方点评的流程（1）处方点评的发起医疗机构应设立处方点评的专门通道，医生在开具处方后，将处方提交给药学部门进行点评。
（2）处方点评的审核药学部门的专业人员对提交的处方进行审核，对药物选择、剂量、配伍等进行评估，并在一定时间内完成点评。
（3）处方点评结果的反馈药学部门将点评结果反馈给开具处方的医生，包括点评意见和建议，以及对处方的合理性评估。
（4）处方点评结果的记录和分析医疗机构应建立处方点评结果的记录和分析系统，对点评结果进行统计和分析，以便于发现和解决处方问题。
（5）处方点评结果的反馈和改进医疗机构应定期将处方点评结果反馈给医生，并组织相关培训和讨论，以提高医生的处方质量。
五、实施细则1. 处方点评的频率医疗机构应根据实际情况，确定处方点评的频率。
可以采取定期点评、随机点评或者根据特定病种或者药物进行点评。
2. 处方点评的奖惩机制医疗机构可以设立处方点评的奖励和惩罚机制，对于点评结果良好的医生赋予表彰和奖励，对于点评结果不合格的医生进行指导和培训。
处方点评实施细则范本
处方点评实施细则范本第一章总则第一条为了规范处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，根据相关法律法规和标准规范，制定本细则。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行系统、全面、客观地评价，包括药物的选择、用量、用法等方面的评估。
第三条处方点评应当遵守以下原则：科学、客观、准确、规范、便捷。
第四条处方点评的目的在于提高临床合理用药水平，防止滥用药物、不合理用药、药物相互作用等问题的发生，确保患者用药安全和疗效。
第五条医疗机构应当设立处方点评工作组织，配备专职人员或合理分配工作时间，负责处方点评工作。
第六条处方点评工作应当与医疗质量管理、药品管理、临床路径管理等相关工作相衔接，形成标准化管理体系。
第七条处方点评工作应当定期进行统计、分析和总结，提供参考数据和指导建议。
第八条医务人员应当接受相关培训，提高处方点评技能和专业水平。
第二章处方点评的内容和方法第九条处方点评的内容应当包括但不限于以下方面：药物选择是否合理、用量是否恰当、疗程是否过长、药物是否存在相互作用等。
第十条处方点评的方法可以采用手工点评、电子点评或者人工智能算法辅助点评等方式。
第十一条处方点评应当综合考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生理状态、合并疾病等因素进行评估。
第十二条处方点评应当参考相关的专业指南、指导意见和临床研究结果，遵循循证医学原则。
第十三条处方点评可以通过患者就诊信息、医疗记录、药品信息、临床路径等方式获取所需数据。
第三章处方点评的程序和要求第十四条处方点评应当及时进行，医务人员应当在开具处方之前进行点评或者在药师出具处方审核结果之前进行点评。
第十五条处方点评应当注重实际效果和安全性，不只关注药物的经济性。
第十六条处方点评应当采取随机抽查和定期点评相结合的方式进行，每个医务人员的处方都应当被点评至少一次。
第十七条处方点评结果应当及时向医务人员反馈，同时可根据需要进行讨论和指导。
第十八条处方点评结果应当储存档案，并进行有效的管理和利用。
处方点评实施细则
处方点评实施细则
一、处方（医嘱）抽取要求
1、医院药事管理与药物治疗学委员会应当会同医务科、药剂科，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的5%，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于15%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
2、抗菌药物处方（医嘱）实施专项点评，重点对内科、外科等临床科室以及I类切口手术病例进行点评。
病房医嘱单的抽样率（按使用抗菌药物的出院病历数计）不应少于15%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
二、具体点评程序
1、由工作小组组长安排人员于每月26日前将要点评的处方与出院病历抽取待评；
2、处方点评专家组办公室抽取3-5名处方点评工作小组成员于每月29日前（具体日期根据实际情况选定）在医务科办公室进行集中点评；
3、点评结果明确、无异议的，处方点评工作小组将点评结果及整改意见向医院药事管理与药物治疗学委员会及医院医疗质量与安全管理委员会汇报，进行全院反馈，并落实有关奖惩政策；对于点评结果有异议的，由处方点评专家组办公室组织专家组成员进行综合分
析、讨论，并将最终讨论结果报医院药事管理与药物治疗学委员会审核后进行全院反馈及奖惩。
点评结果于次月5日前完成，每月对点评结果进行医院微信群内反馈，每季度对点评结果进行通报，并落实奖惩办法；
4、遇节假日期间点评时间顺延。
处方点评细则及打分标准
处方点评细则及打分标准1. 背景处方点评是一个重要的工作环节，旨在对医生开具的处方进行评估和审核，并评定其合理性和科学性。
为了保证点评工作的准确性和一致性，制定本细则及打分标准。
2. 打分标准2.1 处方合理性评分- 优秀（A级）：处方合理性得分在90分及以上，符合国家药品管理法规及相关规范要求。
- 良好（B级）：处方合理性得分在80-89分，符合大部分国家药品管理法规及相关规范要求。
- 合格（C级）：处方合理性得分在70-79分，基本符合国家药品管理法规及相关规范要求。
- 不合格（D级）：处方合理性得分在60-69分，存在一些不符合国家药品管理法规及相关规范要求的问题。
- 不合理（E级）：处方合理性得分在0-59分，严重不符合国家药品管理法规及相关规范要求。
2.2 过程规范评分- 优秀（A级）：处方过程规范得分在90分及以上，符合科学的诊断思路和治疗原则，且操作规范、细致。
- 良好（B级）：处方过程规范得分在80-89分，符合大部分科学的诊断思路和治疗原则，且操作基本规范。
- 合格（C级）：处方过程规范得分在70-79分，基本符合科学的诊断思路和治疗原则，但操作存在一些不规范的情况。
- 不合格（D级）：处方过程规范得分在60-69分，存在一些不符合科学的诊断思路和治疗原则的问题，且操作较不规范。
- 不规范（E级）：处方过程规范得分在0-59分，严重不符合科学的诊断思路和治疗原则，操作非常不规范。
2.3 评估综合得分根据处方合理性评分和过程规范评分的综合得分，综合评估被点评处方的质量和合理性。
- 优秀（A级）：综合得分在90分及以上。
- 良好（B级）：综合得分在80-89分。
- 合格（C级）：综合得分在70-79分。
- 不合格（D级）：综合得分在60-69分。
- 不合理（E级）：综合得分在0-59分。
3. 点评细则根据处方合理性评分和过程规范评分的打分标准，对处方进行点评时，应考虑以下几个方面：3.1 处方合理性评分考虑因素- 药品的适应症和禁忌症是否符合要求；- 药物的使用剂量和疗程是否合理；- 药物选择是否符合常规治疗原则；- 考虑患者的年龄、性别、孕妇或哺乳期妇女以及老年人等特殊人群的用药注意事项。
处方点评标准及细则
处方点评标准及细则一、引言处方点评是指对医生开具的处方进行审核评估，以确保患者获得正确、安全、有效的药物治疗。
为了提高点评工作的质量和标准化水平，本文将介绍处方点评的标准及细则。
二、准确性要求1. 处方信息完整。
处方应包括患者姓名、性别、年龄等基本信息，以及药物名称、剂量、用法、频次、疗程等详细信息，方便点评人员进行全面评估。
2. 药物准确性。
点评人员应核对处方中的药物名称、规格、剂量等信息，确保处方中的药物与患者的病情相符合，避免使用错误药物或药物剂量。
3. 医嘱明确。
处方中的医嘱应清晰明确，避免模糊、不明确的用药指导，以免给患者用药带来困扰或风险。
三、合理用药的评估1. 药物适应症。
点评人员需评估处方中药物的适应症，确保用药符合患者的病情需求，避免过度或不足治疗。
2. 药物相互作用。
点评人员应评估处方中药物间的相互作用，避免药物之间产生不良反应，减少患者用药的风险。
3. 处方合理性。
点评人员需评估处方中不同药物之间的合理性，避免重复用药或用药重复，减少患者药物负担和不良反应的发生。
四、药物安全性评估1. 药物禁忌症。
点评人员应评估处方中药物的禁忌症，判断患者是否存在禁忌使用该药物的情况，避免给患者带来不良后果。
2. 药物副作用。
点评人员需评估处方中药物的副作用，确保患者使用药物期间不会出现严重的不良反应。
3. 特殊人群用药。
针对孕妇、老年人、儿童等特殊人群，点评人员需评估处方中药物的安全性和适用性，避免给特殊人群带来不必要的风险。
五、改进建议1. 不合理用药的指导。
对于处方中存在不合理用药的情况，点评人员应及时提出改进建议，帮助医生改正错误，提高用药质量。
2. 药物替代建议。
当发现处方中存在可以替代的药物时，点评人员应提供替代药物的建议，帮助医生更好地选择药物。
3. 用药监测建议。
对于需要进行定期用药监测的药物，点评人员需要提醒医生增加相应的监测指标，确保患者在用药过程中获得科学有效的监测。
处方点评标准及奖惩细则(4篇)
处方点评标准及奖惩细则处方点评制度及实施细则为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。
处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。
实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
一、点评依据1.《处方管理办法》(卫生部令第____号)2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发…____‟____号)3.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发…____‟____号)二、组织管理及点评的实施1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。
2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。
3、点评范围。
全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。
三、不合理处方：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
四、处方点评标准及细则一)有下列情况之一的，判定为用药不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；注。
签名或签章式样改变应重新备案。
3.调剂药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；a适宜性审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。
b处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；注。
体质弱、体重轻的要求写明体重。
5.未使用药品规范名称开具处方的；注。
处方点评的实施细则
处方点评的实施细则引言概述：处方点评是一项重要的医疗管理措施，旨在提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者权益。
为了确保处方点评的有效性和公正性，制定一套完善的实施细则是必要的。
本文将从五个方面详细阐述处方点评的实施细则。
一、处方点评的目标和原则：1.1 确定目标：明确处方点评的目的是提高医疗质量和规范医疗行为，减少不必要的药物使用和药物滥用。
1.2 公正公平原则：处方点评应公正公平，不偏袒任何一方，确保患者权益得到保障。
1.3 专业性原则：处方点评应基于科学依据和临床实践，确保评价结果的准确性和可信度。
二、处方点评的流程和责任：2.1 流程设计：明确处方点评的流程，包括处方采集、评价标准制定、评价过程、结果反馈等环节，确保流程的联贯性和高效性。
2.2 责任分工：明确各参预方的责任和职责，包括医院管理部门、医生、药师、患者等，确保每一个环节的责任明确、分工合理。
2.3 信息共享：建立处方点评的信息共享机制，确保处方信息的安全性和隐私保护，同时促进医患之间的沟通和信任。
三、处方点评的评价标准：3.1 药物合理性：评价处方中药物的选择是否符合临床指南和治疗原则，是否存在不合理的联适合药或者重复用药情况。
3.2 剂量合理性：评价处方中药物的剂量是否合理，是否存在过高或者过低的用药剂量。
3.3 用药安全性：评价处方中药物的安全性，包括药物的副作用、禁忌症和相互作用等因素，确保患者用药的安全性。
四、处方点评的结果反馈和处理：4.1 反馈机制：建立处方点评结果的反馈机制，及时将评价结果反馈给医生和患者，匡助医生改进用药方案，提高医疗质量。
4.2 处理措施：针对评价结果中存在的问题，制定相应的处理措施，包括医生培训、规范用药指导、药物管理等，确保问题的及时解决和改进。
4.3 效果评估：定期对处方点评的效果进行评估，包括医疗质量的改善、用药成本的降低等指标，为后续改进提供参考。
五、处方点评的监督和管理：5.1 监督机构：设立专门的监督机构，负责对处方点评的实施情况进行监督和管理，确保点评的公正性和有效性。
处方点评制度及实施细则
三. 我院处方点评情况
处方点评制度及实施细则
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处方点评内容
❖ 抽查门诊处方，每个月100张门诊成人普通处方； ❖ 门诊抗菌药品专题处方点评； ❖ 住院医嘱点评，每个月30份病历； ❖ 每个月进行一类切口病历中抗菌药品点评 ❖ 定时进行血液制品、激素等用药专题点评
处方点评制度及实施细则
2024/4/15
处方点评制度及实施细则
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2.处方点评定义与意义
❖ 处方点评是依据国家相关药事法规、技术规范，对处方 书写规范性及药品临床使用适宜性（用药适应证、药品 选择、给药路径、使用方法用量、药品相互作用、配伍 禁忌等）进行评价，发觉存在或潜在问题，制订并实施 干预和改进办法过程。
❖ 意义在于是为了确保病人利益，保障临床医疗安全
处方点评制度及实施细则
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1、处方点评组织管理
处方点评领导组
处方点评工作小组
处方点评制度及实施细则
处方点评专家组
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1、处方点评组织管理
❖ 1 . 医院处方点评工作 领 导 组 ： 医院药事管理与治疗学委员会 和医疗质量管理委员会领导，由医务部和药学部共同组织实 施。
❖ 2 . 处方点评教授组：由医院药学、临床医学、临床微生物学 、医疗管理等多学科教授组成。———提供专业技术咨询
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5.1 不合理处方---不规范处方
（一）处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹 难以识别；
（二）医师署名、签章不规范或者与署名、签章留样不一致； （三）药师未对处方进行适宜性审核； （四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；
处方点评制度及实施细则
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5.1 不合理处方---不规范处方
处方点评标准及奖惩细则范本（3篇）
处方点评标准及奖惩细则范本为规范临床用药使用管理行为，促进合理用药，合理治疗，提高医疗质量，根据____部《医院处方点评管理规范》《医院处方点评管理实施细则》建立医院处方评价制度，确保处方规范的可持续监管。
医院医务科，药剂科共同进行监管。
监管部门定期对门诊处方和住院处方进行评价。
将处方点评细则列入医疗质量考核标准，对不合格处方进行通报并处罚。
处罚以一般缺陷和严重缺陷两个标准。
一、一般缺陷处方，每张扣个人____元，主任____元1.处方开具应当日有效，特殊情况需延期有效，需处方医师注明有效期。
有效期不得超过____天。
2.处方字迹统一深蓝的笔迹，字迹应当清晰，不能出现潦草，涂改，有修改处需签字及修改日期。
同张处方不得出现两种笔迹，或不同颜色的笔迹。
3.处方信息填写栏。
信息填写不完整，缺项漏填。
4.不得使用药品的商品名的开具处方。
5.单张处方超过五种药品，或口服药与注射药品同一处方书写，西药与中成药不可同一处方，均属不规范处方6.外用药不得同口服药，静脉用药同一张处方，需单独开具。
7.药品用法用量不准确与常用剂量比较，剂量不足或剂量过大，给药时间不合理。
8.开具处方的空白处，下画斜线，以示处方开具完毕。
二、严重缺陷及不合格处方每张处方个人处罚____元，主任____元1.未经____部考核许可通过的医疗工作者不得从事开具处方工作。
2.未在本医疗机构进行注册和名样登记的医务工作者不得从事开具处方工作。
3.按药典要求规定必须做皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定的处方。
4.药品的适应症与临床病情诊断明显不符合的处方5.存在有害药物相互作用和配伍禁忌6.抗菌素没有严格按抗菌素合理使用条例的，使用超量，或没有临床依据的滥用抗菌素的处方。
7____品有书写错误，或为虚假病情开具处方。
8.西药口服药与中药方剂同一处方的，为不合格处方。
以上条例望各科室严格执行，由医务科和药剂科同时监督管理。
有不规范情况可以现场解决并进行处罚。
处方点评实施细则
处方点评实施细则【处方点评实施细则】一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价，以提高医疗质量、保障患者用药安全。
为了规范处方点评工作，制定本实施细则。
二、处方点评的目的1. 提高医疗质量：通过点评，发现和纠正医生开具处方中存在的问题，提高医疗质量。
2. 保障患者用药安全：点评过程中，对处方中的用药合理性、剂量准确性等进行评估，为患者用药提供保障。
3. 促进医患沟通：通过点评反馈，引导医生与患者进行更加充分的沟通，提高医患关系。
三、处方点评的流程1. 提交处方：医生在开具处方后，将处方提交至处方点评系统。
2. 系统审核：系统根据预设的规则对处方进行自动审核，检查处方的完整性和规范性。
3. 人工审核：系统审核通过后，由专业的药师进行人工审核，对处方进行细致的评估。
4. 点评结果反馈：审核完成后，点评结果将反馈给医生，包括合理性评价、用药建议等。
5. 医生反馈：医生可以对点评结果进行回复和讨论，与点评人员进行沟通交流。
6. 数据分析：对点评结果进行统计和分析，为医疗质量管理提供依据。
四、处方点评的标准1. 用药合理性：评估处方中的药物选择是否符合临床指南和治疗规范，是否存在不必要的重复用药。
2. 剂量准确性：评估处方中的药物剂量是否合理，是否存在过高或过低的用药量。
3. 药物相互作用：评估处方中的药物是否存在相互作用，是否需要调整剂量或更换药物。
4. 用药安全性：评估处方中的药物是否适合患者的病情和身体状况，是否存在禁忌或过敏史。
5. 用药指导：根据患者的病情和用药需求，给出用药指导和建议，提高患者的用药依从性。
五、处方点评的效果评估1. 医疗质量改善：通过点评结果的反馈和医生的反馈，评估处方点评对医疗质量的改善效果。
2. 患者满意度：通过患者的反馈和调查，评估处方点评对患者满意度的影响。
3. 医生参与度：评估医生对处方点评的参与度和积极性，提出改进建议。
六、处方点评的保密性1. 严格保护患者隐私：在处方点评过程中，严格保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
处方点评的实施细则
处方点评的实施细则1. 引言处方点评是指对医生开具的处方进行全面评估和审核，以确保患者用药安全和合理性。
本文旨在制定处方点评的实施细则，明确点评的流程、标准和要求，提高医疗质量和患者满意度。
2. 点评流程2.1 处方接收医院药剂科负责接收医生开具的处方，并进行初步审核。
将处方信息录入电子系统，包括患者信息、药品名称、剂量、用法等。
2.2 处方点评2.2.1 药师点评药师根据患者的病情、用药史、过敏史等信息，对处方进行点评。
主要包括以下内容：- 药物相互作用：检查处方中是否存在药物相互作用的风险，如药物间的相互干扰、增强或减弱等。
- 药物禁忌症：判断处方中是否包含患者禁用的药物，如对某种成分过敏、有特殊疾病或情况禁用等。
- 药物剂量：评估处方中药物的剂量是否合理，根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行调整。
- 用药时长：确定处方中药物的使用时长是否符合临床指南，避免过长或过短的用药时间。
- 药物途径：检查处方中药物的给药途径是否合适，如口服、注射、外用等。
2.2.2 医生反馈药师对处方进行点评后，将点评结果反馈给开具处方的医生。
医生可以根据药师的建议进行修改或解释，以确保处方的合理性和准确性。
2.2.3 处方修改如果药师认为处方存在问题且医生未对其进行修改或解释，药师有权拒绝配药并将问题上报给医院药事管理部门。
2.3 处方执行在处方点评完成后，药师根据点评结果配药。
在配药过程中，药师要仔细核对药品的名称、剂量、用法等信息，确保准确无误。
3. 点评标准3.1 药物相互作用评估药师应根据药物数据库和临床指南，评估处方中药物之间的相互作用。
如果存在严重的相互作用风险，药师应及时与医生沟通并提出建议。
3.2 药物禁忌症评估药师应根据患者的个人情况，评估处方中药物是否存在禁忌症。
如果发现患者禁用的药物，药师应立即与医生联系并提出替代方案。
3.3 药物剂量评估药师应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，评估处方中药物的剂量是否合理。
处方点评具体实施细则
处方点评具体实施细则一、背景介绍处方点评是指对医生开具的处方进行评价和点评，旨在提高医疗质量、保障患者用药安全。
为了规范处方点评工作，制定本细则。
二、适合范围本细则适合于医疗机构内进行的处方点评工作。
三、处方点评的目标和原则1. 目标：提高医疗质量、保障患者用药安全。
2. 原则：a. 专业性原则：点评人员应具备相关医学专业知识和丰富的临床经验。
b. 公正性原则：点评应客观公正，不受任何利益干扰。
c. 保密性原则：对于患者个人信息和医生隐私应严格保密。
d. 可操作性原则：点评结果应具有可操作性，能够为医生提供具体改进意见。
四、处方点评的流程1. 处方采集：从医疗机构的电子病历系统中获取待点评的处方数据。
2. 点评人员分配：根据点评人员的专业背景和经验，将处方分配给相应的点评人员。
3. 处方点评：a. 点评人员对处方进行全面评估，包括药物的合理性、用药剂量、用药时长等方面。
b. 点评人员可根据需要与医生进行沟通，了解处方暗地里的临床考虑和用药原因。
c. 点评人员应记录点评过程中的关键信息和问题，并提供具体的改进意见。
4. 点评结果整理：将点评结果整理成报告，包括处方的优点、不足和改进建议。
5. 反馈和改进：将点评报告反馈给医生，并鼓励医生对点评结果进行反思和改进。
五、点评标准和指标1. 药物合理性评价：a. 是否按照规范的治疗指南开具处方。
b. 是否考虑患者的病情、年龄、性别等因素。
c. 是否遵循药物的适应症和禁忌症。
d. 是否存在多药重叠、重复用药等问题。
2. 用药剂量评价：a. 是否按照标准剂量开具处方。
b. 是否根据患者的体重、肝肾功能等因素进行剂量调整。
c. 是否存在用药剂量过高或者过低的情况。
3. 用药时长评价：a. 是否根据疾病的特点和治疗需要确定用药时长。
b. 是否存在用药时长过长或者过短的情况。
4. 用药安全评价：a. 是否存在潜在的药物相互作用或者不良反应风险。
b. 是否存在不合理的用药组合。
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第一部分处方点评一、概述根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
二、不合理处方不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
三、制定指南的法规依据1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）2.《医疗机构药事管理规定》3.《医院评价体系管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）4.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号）四、判断为不规范处方情况【点评标准】1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
【点评细则】1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；【点评要点】●前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添加特殊要求的项目：⏹麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
●正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
划一斜线以示处方完毕；●后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；●书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。
【点评细则】2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；【点评要点】●医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。
【点评细则】3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；【点评要点】●具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
在执业的医疗机构取得处方调剂资格的药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查；●适宜性审核内容包括：⏹规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；⏹处方用药与临床诊断的相符性；⏹剂量、用法的正确性；⏹选用剂型与给药途径的合理性；⏹是否有重复给药现象；⏹是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⏹其它用药不适宜情况。
●处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
【点评细则】4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；【点评要点】●新生儿、婴幼儿年龄表示：⏹从出生到1个月用日龄表示，如：16天；⏹大于1个月、小于12个月用月龄表示，如：6个月；⏹大于1岁、小于3岁用年龄加月龄表示，如：29个月表示为2岁5个月。
●体质弱、体重轻的要求写明体重。
* 根据《儿科学》第七版教材，新生儿期是指出生到生后28天；婴儿期是指生后至1周岁，包括新生儿期；幼儿期是指1岁至3岁。
【点评细则】5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；【点评要点】●西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；●中药饮片应单独开具处方。
【点评细则】6. 未使用药品规范名称开具处方的；【点评要点】●药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。
⏹没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；⏹拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号；⏹医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致。
*参照现行法定药品标准或文件执行，《处方常用药品通用名目录》（2007.3）收载1012种药品。
【点评细则】7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；【点评要点】●药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位：⏹重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；⏹容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；⏹中药饮片以克（g）为单位。
●各制剂书写单位：⏹片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；⏹溶液剂以支、瓶为单位；⏹软膏及乳膏剂以支、盒为单位；⏹注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；⏹中药饮片以剂为单位。
●剂量规格：重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其它单位必须写明；“0.5mg”避免写成“.5 mg”，小数点后不应出现拖尾的0（如5.0 mg）；●包装规格：依药品包装，但不宜写“一瓶、一盒”。
【点评细则】8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；【点评要点】●药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；●用法、用量必须明确、具体，否则药师发药时无法作准确的用药交待，也无法纠正处方可能出现的用法、用量失误，不符合法规要求。
【点评细则】9. 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；【点评要点】●处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；●药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，尤其是用药剂量差异大时，如肿瘤化疗、激素冲击疗法等。
【点评细则】10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；【点评要点】●除特殊情况外，应当注明临床诊断；●临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制做出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径；●“特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利，或涉及患者隐私的，医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。
【点评细则】11. 单张门、急诊处方超过五种药品的；【点评要点】●开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；●输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制；●一般门诊处方用药应避免不合理使用大处方；●对少数患有多种疾病，或个别危重患者等特殊情况超过五种者，医师应注明原因，并再次签名。
【点评细则】12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；【点评要点】●慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如糖尿病、高血压等；●特殊情况如：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限；●原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性，抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。
【点评细则】13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；【点评要点】●合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格；●医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方；●门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》；●病历中应当留存下列材料复印件：⏹二级以上医院开具的诊断证明；⏹患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。
●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用；●为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；●第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；●第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由；●为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量；●为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量；●对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次；●癌痛患者确需使用吗啡制剂时，可由医师根据病情需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂量。
【点评细则】14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；【点评要点】●按照抗菌药物分级管理办法及权限，未履行规定程序，存在越权使用抗菌药物情况。
*参见：《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号文件）【点评细则】15. 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
【点评要点】●中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方；●中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；●体现辨证论治和配伍原则；●中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）；●有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；●处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”。