在建工程质量监督检查表样本
工程质量监督检查记录表(施工)
附表：工程质量监督检查记录4 施工单位质量行为检查自检结果4.1 施工承包合同规范、清晰。
所承担的施工项目与本单位资质相符。
4.2 项目经理与投标文件相一致，已经本企业法定代表人授权，如有变动，已经建设单位确认。
项目部技术负责人、质检员和其他专业技术管理人员配备能满足施工质量管理需要，并具有相应资格及上岗证书。
各类特殊操作工种(人员)的资格证书符合规定4.3 现场各类工程试验室(或合同检测单位)资质证书与试验项目相符，试验员持证上岗4.4 质量管理体系健全，并运行有效，能体现计划、实施、检查、处理各环节的持续改进过程：（1）项目部已编制《项目管理实施规划》；已建立项目与本工程相适应的质量管理制度和考核评价办法，并实施有效；质量问题台账完整、清晰、规范，管理闭环（2）验收项目范围划分表的编制准确、完整，已经监理审核，总监签认。
验评结论、统计方法和签证手续正确、规范。
（3）建立计量管理制度和适应本工程的计量管理措施，并已切实执行。
计量管理人员持证上岗（4）规范执行见证取样送检制度4.5 有经过批准的施工组织总设计和施工技术方案，并贯彻执行：（1）施工组织总设计已编制完成并经审批。
专业施工组织设计已编制或已制订编制计划。
施工组织设计能切实贯彻实施。
（2）施工技术措施或作业指导书内容充实，可操作性强，审批手续完备。
技术交底制度健全并认真实施，交底和被交底各方签字记录规范齐全4.6 施工图会检记录齐全、签证有效，实施过程闭环齐全4.7 设计变更、技术洽商等管理制度健全，签证及时、齐全，实施过程闭环齐全4.8 技术档案管理制度健全，档案管理人员到位工作。
档案管理人员已到位4.9 物资管理制度健全，并有效实施：（1）合格供货商名录和合格分承包商名录齐全；齐全（2）原材料、成品、半成品和设备采购、保管、复试、发放制度健全，主要材料跟踪管理台账规范。
齐全4.10 工程项目的分包制度完善，无违法分包或转包行为。
分包单位资质符合规定要求。
在建工程质量检查表全
（4）措施执行情况
（1）及时发现并报告
9
工程质量隐患检查
（2）及时要求整改
（3）复查整改验收
（1）专业工种操作人员上岗资格、配备及到位情况
（2）施工现场施工操作技术规章及国家有关规范标准、
检测设备的配置情况
10
专项施工方案ຫໍສະໝຸດ （3）对分包单位的管理情况
（4）项目监理机构人员资格、配备及到位情况
（1）与质量监督中心站签订质量监督委托书 11 质量监督委托和监督报告
（2）工程项目各阶段规定的监督验收报告齐全
（1）对参建单位技术交底记录进行检查，重要项目的技 术交底有业主专业的技术人员参加
12
技术交底
（2）参与或组织对重要的涉及质量安全的新技术、新工
艺、新材料等的应用对参建单位进行交底
（3）技术交底的内容核实、确切，具有全员签字
工程名称：
序号
检查项目
1
质量管理制度
在建工程质量检查表
检查内容要求与记录
检查日期：
检查意见
行文明确本单位适用的在建工程质量的规章、规范性文 件、技术标准，制定本工程建设项目相关质量管理制度
2
质量管理机构
按规定设置质量管理机构、配备专职质量管理人员
（1）相关人员职责和权力、义务明确
3
质量责任制
（2）检查合同单位工程质量责任制（分解到各相关岗位
（3）应急管理队伍完整
（4）应急通讯录完整、更新及时
第 1 页，共 3 页
6 工程质量事故应急预案管理 （5）督促相关单位制定预案
（1）项目质量管理计划编审
7
质量目标计划管理
（2）质量管理目标与公司质量目标一致，并已细化展开
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表【模板范本】
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州) 工程名称：
注:存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地: 市(州）
（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区: 填表日期：
(五）四川省在建项目安全生产工作检查表
:市（县）填表人：检查日期:
检查人（签字）：检查组组长（签字)：受检日期：表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、较好、
中、差的数量。
好： 10项中“好”的个数≥9项;
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中： 10项中“好”的个数≥5项;
差: “好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（六)建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号: ）
工程所在地区：检查时间年月日工程名称:。
质量监督检查表
房屋建筑工程质量监督执法检查表工程名称：工程地点：检查时间：检查部门：工程基本情况表检查组成员签字：工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表检查组成员签：表3-1工程建设强制性标准执行情况检查表（工程勘察部分）表3-2工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程设计部分）检查组成员签字：表3-3工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程施工部分）检查组成员签字：表4检查评价不符合项目存在问题简述表检查组成员签字：填表说明本《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督执法检查表》为企业自查、市建设局抽查用表，按每一被检工程装订成册。
封面1.工程名称：填写工程项目全称。
2.工程地点：填至市（县）、区（镇）、街道。
3.检查时间：填至年、月、日。
4.检查部门：企业自查填写企业名称，加盖企业公章；主管部门检查、抽查填写主管部门名称及检查、抽查组，格式“×××（第×检查组）”。
表11.工程名称、工程地点：同封面填写要求。
2.工程类别：分公共建筑工程、住宅工程、其他工程。
2.质量责任主体和有关机构：填写单位全称，单位资质填与工程项目相关的资质类别及等级。
表21.检查情况、评价。
在对应情况和所作评价前面的□中打√。
2.工程不涉及的项目不用检查填写。
表31.检查评价符合、基本符合、不符合分别是指：符合：检查项目均满足工程建设强制性标准；基本符合：检查项目中有个别内容不满足工程建设强制性标准，但不影响结构安全和使用功能；不符合：检查项目中多个不满足工程建设强制性标准，或有结构安全隐患或影响重要使用功能。
2.工程不涉及的项目不用检查填写。
表41.表2、表3检查评价不符合的项目，均填写此表。
2.项目序号按表2、表3中项目序号。
3.问题简述应写明问题部位、环节、量值、程度等要素，如“承担本工程设计应当具备建筑工程设计甲级资质，该单位仅具备建筑工程设计乙级资质”。
建设工程施工质量检查表
附件2:建设工程施工质量检查表（一）受检工程基本情况表工程所在地（市、县）：建设工程施工质量检查表（二）工程建设强制性标准执行情况抽查表检查人员签字: 检查日期:建设工程施工质量检查表（二）工程建设有关责任主体和机构质量行为抽查表检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责检查项目检查内容施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表口符合口不符合施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料口符合口不符合施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）口符合口不符合按规定委托监理情况检查监理合同口符合口不符合组织图纸会审、设计交底、设按规定组织口符合计变更工作情况未按规定组织口不符合原设计有重大修改、变动的, 施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审口符合口不符合单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求口符合口不符合项目经理资格符合相应要求，口符合口不符合项目负责人资格和履责情况按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责。
建设工程质量安全监督检查表
附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字： 检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字： 检查日期：。
在建工程质量、安全检查表(参考)
模板支撑系统安全管理情况
是否编制专项施工方案，方案是否经审核、审批；超过一定规模，是否经专家论证并按专家意见修改
现场实施是否与专项方案一致
模板支撑系统搭设前是否进行了材料及基础验收
是否进行了安全技术交底
是否进行了搭设后检查验收，是否有验收记录
是否执行了使用与检查制度
是否执行了混凝土浇筑制度
是否执行了现场安全监测制度
悬挑式操作平台预埋钢箍的质量、规格、数量、位置是否存在与方案不符，斜拉杆或钢丝绳设置位置是否存在不当
悬挑式操作平台是否未做到工具化、定型化，未设置封闭的防护栏板
悬挑式操作平台面铺板是否存在不严实，平台与建筑物结构之间通道是否存在未铺板或铺板不严实或未设置防护栏杆
是否存在未在平台明显处设置荷载限定标牌
附墙连接是否采用铰接
方案审核、审批、盖章是否符合要求，方案是否有针对性、操作性
塔吊用的吊盘、吊耳、钢丝绳是否规范
是否使用非原厂生产的标准节、附墙装置，未使用是否经原制造单位确认
顶升、加节、附墙是否有验收记录，记录内容是否齐全
是否有限位、保险装置，是否失效
多塔作业是否有防碰撞措施
是否有日常检查、维护、保养资料，资料是否齐全
附墙装置设置是否符合说明书、方案、规范要求
是否执行了定期检查维护保养制度，是否有日常维护保养资料，资料内容是否齐全
基础是否经验收后安装
基础是否泡水，低于地面的是否设置排水沟
使用超过3个月是否按要求做坠落试验
加节、附墙是否有验收记录
十二层及以上的建筑，主体施工至第八层是否安装施工电梯
其它未按专项方案要求施工或违反规范规定的
基础是否经验收安装，基础是否存在泡水现象
平台、走道、梯子、护栏的设置是否符合规范要求
建设工程质量监督登记表(示范样本)
建设工程质量监督登记表
工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位：与单位公章相同
监督单位：青岛市建筑工程质量监督站
监督注册号：不填
山东省建设工程质量监督总站监制
****年**月**日
建设工程质量监督登记表
质监1-2
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
工程造价
单体造价
（以万元为单位，保留两位小数）
法人代表：***电话：********
项目负责人：***电话：********
（公章）
****年**月**日
质量责任制度报告表
质监1-3
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位
项目负责人
质量负责人
见证取样员
***
***
***
监理单位
项目总监理工程师
监理工程师
见证取样员
***
***
***
施工单位
工程地址
与规划许可相符
建筑面积（m2）
单体面积
开工日期
****年**月**日
计划竣工日期
****年**月**日
结构类型
**
层数
**
质量目标
**
施工承包单位
与单位公章相符
资质等级
按施工单位资质证书填写
项目经理
***
资质级别
证书号码
**
勘察单位
与单位公章相符
资质等级
按勘察单位资质证书填写
注册岩土工程师
*ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ*
资格级别
证书号码
**
监理单位
与单位公章相符
资质等级
建设工程质量监督检查表(五).doc
□符合
□不符合
工
程
质
量
检
测
机
构
28
是否超出资质范围从事检测活动
抽取检测报告，核对检测机构资质
□符合
□不符合
29
检测报告内容及结论
检查检测报告是否完整规范，结论明确
□符合
□不符合
结
果
统
计
建设单位
符合项不符合项缺项项
施工单位
符合项不符合项缺项项
监理单位
符合项不符合项缺项项
工程质量检测机构
符合项不符合项缺项项
检查监督注册登记表、施工图设计文件审查资料、施工许可证（开工报告）
□符合
□不符合
4
按规定委托监理情况
检查监理合同
□符合
□不符合
5
组织图纸会审、设计变更工作情况
检查相关记录
□符合
□不符合
6
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
检查施工图设计文件重新报审手续办理情况
□符合
□不符合
7
是否存在违法发包工程情况
检查实施情况
□符合
□不符合
14
质量问题和质量事故处理情况
检查处理程序及处理情况
□符合
□不符合
15
是否存在违法分包工程情况
对照《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法》检查相关合同
□符合
□不符合
监
理
单
位
16
单位资质情况
检查监理单位资质
□符合
□不符合
17
单位项目负责人质量终身责任承诺书
检查签署情况
项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责
建设工程质量监督登记表(示范样本)
证书号码
**
监理单位
与单位公章相符
资质等级
按监理单位资质证书填写
总监理工程师
***
资格级别
证书号码
**
设计单位
与单位公章相符
资质等级
按设计单位资质证书填写
项目设计注册建筑师
土石方无需填写
资格级别
注册登记号码
**
项目设计注册结构师
土石方无需填写
资格级别
注册登记
法人代表：***电话：********
项目负责人：***电话：********
（公章）
****年**月**日
质量责任制度报告表
质监1-3
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位
项目负责人
质量负责人
见证取样员
***
***
***
监理单位
项目总监理工程师
监理工程师
见证取样员
***
***
***
施工单位
质监1－9
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位
与单位公章相符
审查项目
资料审查情况
备 注
施工中标通知书
填写中标书编号
施工合同
填写定额站备案号
监理中标通知书
填写中标书编号
监理合同
有
工程地质勘察报告
填写勘察报告编号
施工图设计文件及审查意见
填写审查意见编号
其他文件资料
审查意见：无需填写
审查人员（签字）
[质监1-1]
建设工程质量监督登记表
工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位：与单位公章相同
建设工程质量监督登记表(示范样本)
资质等级
按监理单位资质证书填写
总监理工程师
***
资格级别
证书号码
**
设计单位
与单位公章相符
资质等级
按设计单位资质证书填写
项目设计注册建筑师
土石方无需填写
资格级别
注册登记号码
**
项目设计注册结构师
土石方无需填写
资格级别
注册登记号码
**
建设单位：建设单位全称和公章相符
项目负责人
质量负责人
见证取样员
***
***
***
质量责任制度
按国务院《建设工程质量管理条例》履行质量责任和义务
建设单位（公章）：建设单位全称和公章相符
项目负责人：***
监理单位（公章）：监理单位全称和公章相符
项目总监理工程师：***
施工单位（公章）：施工单位全称和公章相符
项目经理：***
建设工程质量监督提交资料审查表
[质监1-1]
建设工程质量监督登记表
工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位：与单位公章相同
监督单位：青岛市建筑工程质量监督站
监督注册号：不填
山东省建设工程质量监督总站监制
****年**月**日
建设工程质量监督登记表
质监1-2
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
工程造价
单体造价
（以万元为单位，保留两位小数）
年 月 日
法人代表：***电话：********
项目负责人：***电话：********
（公章）
****年**月**日
质量责任制度报告表
质监1-3
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
建设工程质量监督登记表(示范样本)
[质监1-1] 建设工程质量监督登记表工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）建设单位：与单位公章相同监督单位：青岛市建筑工程质量监督站监督注册号：不填山东省建设工程质量监督总站监制**** 年**月**日建设工程质量监督登记表质监1-2工程名称与规划许可证相符（加单体楼号）工程造价单体造价（以万元为单位，保留两位小数）工程地址与规划许可相符建筑面积（m2）单体面积开工日期****年**月**日计划竣工日期****年**月**日结构类型** 层数** 质量目标**施工承包单位与单位公章相符资质等级按施工单位资质证书填写项目经理*** 资质级别证书号码**勘察单位与单位公章相符资质等级按勘察单位资质证书填写注册岩土工程师*** 资格级别证书号码**监理单位与单位公章相符资质等级按监理单位资质证书填写总监理工程师*** 资格级别证书号码**设计单位与单位公章相符资质等级按设计单位资质证书填写项目设计注册建筑师土石方无需填写资格级别注册登记号码**项目设计注册结构师土石方无需填写资格级别注册登记号码**建设单位：建设单位全称和公章相符法人代表：***电话：********项目负责人：***电话：********（公章）****年**月**日质量责任制度报告表质监1-3 工程名称与规划许可证相符（加单体楼号）建设单位项目负责人质量负责人见证取样员*** *** *** 监理单位项目总监理工程师监理工程师见证取样员*** *** ***项目负责人质量负责人见证取样员施工单位*** *** ***质量责任制度按国务院《建设工程质量管理条例》履行质量责任和义务建设单位（公章）：建设单位全称和公章相符项目负责人：***监理单位（公章）：监理单位全称和公章相符项目总监理工程师：***施工单位（公章）：施工单位全称和公章相符项目经理：***建设工程质量监督提交资料审查表质监1－9 工程名称与规划许可证相符（加单体楼号）建设单位与单位公章相符审查项目资料审查情况备注施工中标通知书填写中标书编号施工合同填写定额站备案号监理中标通知书填写中标书编号监理合同有工程地质勘察报告填写勘察报告编号施工图设计文件及填写审查意见编号审查意见其他文件资料审查意见：无需填写审查人员（签字）年月日。
工程建设责任主体(建设、施工、监理)质量行为检查表
（一）受检工程概况表工程所在地市（州）、县（区）：保障房类型：二）工程建设责任主体（建设、施工、监理）质量行为检查表三）工程建设标准执行情况检查表三、混凝土结构工程四、砌体工程砌筑砂浆强度和试块留置现场砂浆配合比实施情况，计量器具设置应用，砂浆使用时间、砂浆试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等2砖砌体质量材料品种、规格，组砌方法、施工质量、墙体开槽等情况预制承重构件安装灰缝厚度、砂浆饱满度检查项目墙体转角处、纵横向交接处、临时间断处组砌方式观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况用尺量检查10皮砖灰缝厚度，百格网检查作业面的砂浆饱满度检查内容墙体转角处、纵横向交接处应同时砌筑、临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区拉接筋设置检查情况基本符合不符合5建筑节能工程施工质量检查表工程所在地区:工程名称体节能工程2、保温板材与基层及各构造层之间的粘结或连接及与基层的粘结强度拉拔试验3、保温浆料与基层及各层之间的粘结必须牢固,不应脱层、空鼓和开裂4、保温层采用后置锚固件应进行锚固力现场拉拔试验合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收预制保温板浇筑混凝土墙体保温板、保温浆料作保温层、保温砌块砌筑、预制保温墙板、隔汽层的设置及做法符合设计及验收规定。
幕墙节能工程密封条、单元幕墙板块之间的密封处理、开启扇关闭、保温材料厚度及安装质量符合验收规定。
门窗节能工程遮阳设施的安装、热桥部位的隔断热桥措施、幕墙隔汽层、冷凝水的收集和排放质量符合验收规定。
外门窗框或副框与洞口之间的间隙填充、外窗遮阳设施、天窗安装质量符合验收规定。
按照设计文件及规范验收合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收按照设计文件及规范验收合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收屋面节能工程保温隔热层的敷设及热桥部位的保温隔热措施、通风隔热架空层、采光屋面、屋面的隔汽层质量符合验收规定按照设计文件及规范验收合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收地面节能工基层处理、地面保温层、隔离层、保护层、有防水要求的地面保温层、及表面防潮层、保护层符合设计要求，并应按施工方案施工。
建筑工程质量监督检查表
主要专业工种操作上岗资格；配备及到位情况
10
分包单位资质及对分包单
位的管理情况
11
施工组织设计或施工方案
审批及执行情况
12
工程技术标准及经审批准
的施工图设计文件实施情况
13
施工现场操作技术规程及
国家有关规范；标准的配置
情况
14
检验批；分项；分部（子分
部）单位（子单位）工程质
量验收情况
15
技术资料的收集；整理情况
监
理
单
位
16
单位资质、项目监理机构的
人员资格、配备及到位情况
17
监理规划、监理实施细则的
编制审批内容的的执行情况
18
对材料、构配件、设备投入
使用或安装前的审查情况
19
对分包单位的资质核查情况
20
见证取样制度的实施情况
21
对重点部位、关键工序实施
旁站监理情况
22
质量问题通知单签发及质
地基验槽记录
4
地基基础防水材料质量
5
地基基础防水施工质量
6
分部（子分部）工程质量验收资料
检查结果及处理意见：
检查人：
年 月 日
质监—2-8
建设工程质量监督记录
记录序号： 年 月 日 星期： 天气：
工 程 名 称
工 程 进 度
参加
检查
人员
单 位
参 加 人 员
建 设
监 理
施 工
工程
质量
监督
抽查
记录
参 建 主 体
工程名称
基础类型
建设单位
结构类型
施工单位
建设工程质量监督检查表(五).doc
□符合
□不符合
14
质量问题和质量事故处理情况
检查处理程序及处理情况
□符合
□不符合
15
是否存在违法分包工程情况
对照《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法》检查相关合同
□符合
□不符合
监
理
单
位
16
单位资质情况
检查监理单位资质
□符合
□不符合
17
单位项目负责人质量终身责任承诺书
检查签署情况
□符合
□不符合
18
项目监理部人员配备及到位情况
项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责
项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责
□符合
□不符合
19
监理规划、监理实施细则的编制、审批、实施情况
检查编制、审批、实施情况
□符合
□不符合
20
对施工组织设计、专项施工方案的审查情况
检查监督注册登记表、施工图设计文件审查资料、施工许可证（开工报告）
□符合
□不符合
4
按规定委托监理情况
检查监理合同
□符合
□不符合
5
组织图纸会审、设计变更工作情况
检查相关记录
□符合
□不符合
6
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
检查施工图设计文件重新报审手续办理情况
□符合
□不符合
7
是否存在违法发包工程情况
合计
符合项不符合项缺项项
检查组综合评价：
检查组成员签字：检查日期：年月日
检查相关资料
□符合
□不符合