洗胃doc
洗胃流程
洗胃操作流程尊敬的各位评委老师,下午好。
我是血透室的护士XXX。
我下面进行的操作项目是电动洗胃机洗胃术。
洗胃的目的是:1解毒。
2减轻胃黏膜水肿。
3为某些手术或检查做准备。
个人物品已准备齐全请问可以开始了吗?遵医嘱给予王一洗胃,现在开始评估病人(带治疗碗,内放压舌板,手电筒,弯盘,必要时带血压计);王一,你好,(患者意识清楚)您知道您误服了什么药吗?大概有多少?到现在有多长时间?除了误服,有没有洒到身上?是否已经呕吐过?让我看一下你的瞳孔。
让我测一下你的生命体征。
你以前有没有过肝脏及胃部的毛病?根据您现在的情况,我们要给你洗胃,来减轻毒素的吸收,请你配合一下好吗?请问你有没有假牙?让我看一下你口鼻腔的情况(用压舌板及手电筒,并口述情况),根据病人所服的毒物来口述口腔气味,您稍等一下,让我去准备一下物品,马上给你洗胃。
总结评估:病室环境宽敞,有电源,电源电压与洗胃机的电压相吻合,配用屏风遮挡患者,患者意识清楚,心理状态良好。
可以配合洗胃。
物品准备齐全,处于备用状态,洗胃机性能良好。
携用物至床,再次核对病人,王一,你好,现在开始给你洗胃,你准备好了吗,您尽量放松,不要紧张。
连接管道,接通电源,检查洗胃机,安置病人头偏向一侧左侧卧位。
插胃管:胸前围橡胶单及治疗巾,弯盘就近放置。
润滑导管前端,测量长度,插管(我现在给你插胃管,你等会听我指令就像咽面条一样往下咽,好吗,现在请你把嘴巴张开),验证胃管在胃内,固定。
洗胃:连接胃管和洗胃机,开动机器,进行洗胃,先洗再冲。
洗胃过程中观察病人面色·脉搏·呼吸·血压·洗出液的色·质·量及进出液量的平衡,洗至洗出液澄清·无异味。
拔管:先将胃管与洗胃机分离,轻压腹部,用弯盘类容器接胃管端流出液,先看颜色澄清,闻液体无异味后,询问患者有无腹胀感,现在洗胃结束了,我要给你拔管,请屏气,快速拔管。
安置病人:现在给你洗过胃了,请你6小时内不要吃东西,之后可以吃一些流质,请问你现在还有什么需要吗?我们还会给你进一步治疗,您先好休息。
洗胃术的操作流程
洗胃术的操作流程
洗胃术,又称为胃灌洗术,是一种通过胃管将液体引入胃腔,然后再将其抽出的治疗方法。
洗胃术通常用于排除胃内的毒素、食物残渣或其他有害物质,以减轻胃部不适或治疗某些疾病。
下面将详细介绍洗胃术的操作流程。
首先,进行洗胃术前需要对患者进行全面的身体检查,包括询问病史、测量体温、血压和心率等。
确保患者没有严重的心脏病、高血压、出血倾向或其他禁忌症。
接着,准备洗胃所需的器械和药物,包括胃管、洗胃液、吸引器、洗胃袋等。
确保这些器械都是干净的,并且经过消毒处理。
然后,让患者取适当的体位,一般是仰卧位或左侧卧位。
在操作前,给患者口服一些麻醉药或者局部麻醉药,以减轻不适感。
接下来,将胃管插入患者口腔,通过食管进入胃腔。
在插入过程中,要注意避免刺激到患者的喉部或食管,以免引起呕吐或其他不适。
一旦胃管插入到位,就可以开始进行洗胃操作了。
首先,将洗胃液通过胃管引入胃腔,然后用吸引器将胃液抽出。
这个过程需要反复进行,直到洗胃液的颜色变清或者没有食物残渣为止。
最后,将胃管取出,让患者休息片刻。
观察患者的症状和体征,确保没有并发症发生。
洗胃术完成后,可以根据需要给患者口服一
些药物或者提供其他治疗措施。
总的来说,洗胃术是一种安全有效的治疗方法,但在操作过程
中需要严格遵守操作规范,确保患者的安全和舒适。
希望以上介绍
能帮助您更好地了解洗胃术的操作流程。
洗胃操作流程
洗胃操作流程
洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于清除胃内的毒素、残留食物或其他有害物质。
洗胃操作流程一般包括以下几个步骤:
1. 患者准备:在进行洗胃前,医生会要求患者进行一些准备工作,如禁食、停止饮水等。
这是为了确保洗胃操作的顺利进行。
2. 麻醉:在进行洗胃操作时,通常会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。
有时候也会使用全身麻醉,这取决于患者的具体情况。
3. 插管:医生会通过口腔或鼻腔插入一根软管,称为胃管,直接进入胃部。
这个过程可能会引起一些不适,但通常是短暂的。
4. 抽吸:一旦胃管插入到胃内,医生会通过胃管抽吸胃内的液体和残留物质。
这个过程可能需要多次重复,直到胃内的液体清洁为止。
5. 冲洗:在抽吸完毕后,医生会通过胃管向胃内注入清洁的液体,如生理盐水或葡萄糖溶液,以帮助清洗胃部。
这个过程也可能需要多次重复。
6. 检查:在完成洗胃操作后,医生会检查胃内的情况,确保胃内没有残留物质或其他异常情况。
如果有必要,医生可能会进行进
一步的治疗或观察。
7. 恢复:在洗胃操作完成后,患者需要休息一段时间,直到麻醉效果完全消退。
医生会给予适当的护理和建议,以确保患者的康复。
总的来说,洗胃是一种安全有效的医疗操作,可以帮助清除胃内的有害物质,减轻患者的不适症状。
在进行洗胃操作时,患者需要密切配合医生的治疗,遵守医嘱,以确保操作的顺利进行和康复效果。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃,也被称为胃灌洗或胃腹透析,是一种常见的医疗操作,用于清除胃内的毒素、异物或消化道中的废物,从而维护胃肠道的健康。
本文将就洗胃的相关知识点进行总结。
一、洗胃的适应症洗胃适用于以下情况:1. 摄入有毒物质:当人体摄入有毒物质,如农药、药物过量等,洗胃可以帮助尽快将有毒物质排出体外,减少吸收。
2. 消化道出血:胃内或食管出血时,洗胃可以清除呕血或胃液中的凝血块,预防胃肠道阻塞。
3. 食物中毒:当食物中毒引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状时,洗胃能够迅速清除体内有毒物质。
4. 异物吞咽:误吞异物导致呼吸困难、无法进食时,洗胃可以清除异物,保证呼吸道通畅。
二、洗胃的操作步骤洗胃一般分为以下几个步骤:1. 定位:将患者置于俯卧位或半坐位,头稍微向一侧,保持呼吸道通畅。
2. 前处理:给患者戴上手套,用温水清洗双手,准备所需的洗胃器材。
3. 插管:选择合适的洗胃管,涂抹少量润滑剂后,通过口腔或鼻腔插入患者的胃内。
4. 抽吸:用抽吸器抽取胃液、毒物或异物,保持洗胃管的畅通。
5. 注入液体:根据需要注入温开水或理想液体,使胃内充盈,起到冲刷作用。
6. 抽吸与冲洗:重复抽吸胃液和注入液体的过程,直到胃液清晰透明。
7. 撤管:确认胃内物质已清除干净后,轻轻地将洗胃管从患者体内取出。
8. 后处理:清理好洗胃器材,整理环境,观察患者的反应和症状。
三、洗胃的风险和注意事项洗胃是一项常见的临床操作,但也存在一些风险和注意事项:1. 洗胃有一定的并发症风险,可能导致反复呕吐、误吸或胃出血等,应由专业医务人员进行操作。
2. 对于年老体弱、孕妇及心脏疾病等病患,洗胃需要谨慎操作,避免并发症的发生。
3. 洗胃后需要观察患者的反应和症状,确保身体情况稳定,防止出现意外情况。
4. 患者在洗胃前需告知医生自身情况,如是否有过敏史、妊娠情况等,以便医生做出更合理的处理措施。
结语洗胃作为一种常见的医疗操作,对于清除胃内毒素、异物或消化道废物具有重要意义。
洗胃护理操作文字版
洗胃法(Gastric Lavage)【目的】1、解毒清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物或药物中毒。
服毒后4—6小时内洗胃最有效。
2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻患者饭后常有滞留现象,引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状,通过洗胃,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,减轻胃粘膜水肿和炎症。
3、手术或某些检查前的准备如胃部、食管下段、十二指肠手术前【适应证】1、用于口服毒物1小时以内者;对于服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者,服毒4—6小时后仍应洗胃。
【禁忌证】1、吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者,不宜进行洗胃。
【并发症】1、洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔或出血,吸入性肺炎或窒息大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停等。
【物品准备】1、治疗盘内:无菌洗胃包(内有胃管、镊子、纱布或使用一次性胃管)、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、量杯、水温计、压舌板、弯盘、止血钳、50ml注射器、听诊器、手电筒、液体石蜡、胶布,必要时备张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内。
2、水桶2只:分别盛洗胃液、污水。
3、洗胃溶液4、洗胃设备:电动吸引器洗胃法备电动吸引器(包括安全瓶及5000ml的贮液瓶),YX型三通管,调节夹或止血钳,输液架,输液器,输液导管。
漏斗胃管洗胃法备漏斗洗胃管。
全自动洗胃机洗胃法另备全自动洗胃机。
【操作步骤】1、口服催吐法1.携用物推车至患者床旁,操作前查对(核对患者床尾卡及腕带)2.自我介绍,询问病史,了解毒物的种类和性质,评估有无洗胃禁忌症3.协助患者去坐位4.围好围裙、取下义齿、置污物桶于患者坐位前或床旁5.自饮灌洗液200-300ml.6.自呕或(和)用压舌板刺激舌根催吐。
7.如此反复,直至吐出的灌洗液澄清无味。
2、漏斗胃管洗胃法1.携用物推车至患者床旁,操作前查对(核对患者床尾卡及腕带)2.自我介绍,询问病史,了解毒物的种类和性质,评估有无洗胃禁忌症3. 患者取左侧卧位,头稍低并转向一侧,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧4.置橡胶单与治疗巾于患者头下及胸前,弯盘置于患者口角旁(如有假牙应取下,松解衣领、胸、腹束带及腰带)5.戴基护手套,置咬口器,必要时用开口器6.戴无菌手套,检查胃管是否通畅。
洗胃知情同意书
患者因需洗胃治疗,询问病人是否有胃溃疡、消化道出血、严重心脏病、近期食管胃部手术等病史,()上述病史,告知患者及家属洗胃过程中可能出现的并发症和不良后果:
8.插管失败、胃内容物堵管;
9.喉头痉挛或水肿;
10.局部损伤、出血,牙齿损伤或脱落;
11.心跳、呼吸骤停;农药中毒随时死亡;
5.消化道出血或胃、肠穿孔;
6.胃内容物反流、误吸及窒息等;
7.其他无法预料或者不能防范的不良后果。
医护人员签名日期年月日时分
患者、患者家属或授权委托人意见:
医护人员已将有可能发生的风险、不良后果向我告知,我予以理解。并且自愿承担于此相关的一切风险和不良后果。
患者/家属签名日期年月日
患者姓名:性别:年龄:岁
12.消化道出血或胃、肠穿孔;
13.胃内容物反流、误吸及窒息等;
14.其他无法预料或者不能防范的不良后果。
医护人员签名日期年月日时分
患者、患者家属或授权委托人意见:
医护人员已将有可能发生的风险、不良后果向我告知,我予以理解。并且自愿承担于此相关的一切风险和不良后果。
患者/家属签名日期年月日
患者姓名:性别:年龄:岁
尊敬的患者、家属或授权委托人:
患者因需洗胃治疗,询问病人是否有胃溃疡、消化道出血、严重心脏病、近期食管胃部手术等病史,()上述病史,告知患者及家属洗胃过程中可能出现的并发症和不良后果:
1.插管失败、胃内容物堵管;
2.喉头痉挛或水肿;
3.局ห้องสมุดไป่ตู้损伤、出血,牙齿损伤或脱落;
4.心跳、呼吸骤停;农药中毒随时死亡;
洗 胃
洗胃概念洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,如胃部手术、检查等作准备。
洗胃也是小儿急救技术的一项。
在小儿急性中毒中经消化道中毒最为常见,高达90%以上。
小儿胃内容物排空快,毒物吸收快,因而中毒后必须马上洗胃。
一般在4-6小时内进行。
我们常见病人有:灭鼠药、消毒液、洗发水、润肤露、误服药物、药物过量等,举不胜举。
方法洗胃分注射器洗胃和自动洗胃机洗胃。
现在没有适用于儿童的洗胃机,只有成人洗胃机。
我们一般采用是注射器经鼻或经口抽吸法。
就是将胃管经鼻腔插入胃内,用50 ml或20ML注射器抽出胃内容物,然后注入洗胃液,再抽吸出来弃去,反复抽吸,直到清洁为止。
这项操作耗时耗力。
一般30分钟左右。
有资料提示一些新方法,如一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法,一次性吊瓶与负压吸引器法等。
有资料提示在小儿洗胃中经口比经鼻更适合。
适应症(1)催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者(2)需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术(3)凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
(4)某些手术或检查的术前准备。
禁忌证(1)强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒(2)伴有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺疾病等患者(3)中毒诱发惊厥未控制者(4)乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用(5)食道或贲门狭窄或梗阻。
操作程序1、用物准备:液状石蜡,弯盘,纸巾,胶布,棉签,一次性中单,注射器,量杯,开口器,舌钳,牙垫,检验标本容器,听诊器.压舌板。
大小合适的胃管新生儿6-8号,婴儿10-12号,幼儿12-14号,儿童14-16号,成人18-20号。
合适的洗胃溶液:(常用有温开水,生理盐水)洗胃液的量:新生儿:50-100ml,婴幼儿500-1000ml,学龄期儿童1000-2000ml。
洗胃液温度25—38℃。
临床急救洗胃技术要点
临床医学洗胃技术要点1.洗胃术。
洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内,与胃内容物混合后在抽出,反复多次,达到清除毒物或治疗的一项技术操作。
是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术。
2、洗胃术应采取体位。
一般采取左侧卧位,置幽门于高位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,减少毒物吸收。
洗胃过程中,注意变换体位,按摩胃区,即有利于保护胃黏膜,不致于让胃管在一个位置反复抽吸,又可最大程度地清除胃腔皱襞中的毒物。
3、洗胃液温度。
洗胃液温度以25°C-38°C为宜,水温过高致血管扩张,加速毒物吸收;水温过冷,刺激胃壁,促进胃肠蠕动,使毒物进入小肠,增加毒物吸收的机会,同时过冷引起病人寒战,加重病情。
4、洗胃管材质的选择最好选用洗胃专用的,无色、透明、材质较软的硅胶胃管。
5、服毒时间内洗胃。
凡是口服中毒者,在中毒后4-6小时内仍要洗胃,如果口服量大,中毒程度严重,即使超过6小时,仍可考虑洗胃。
6、常规洗胃的方法1、催吐洗胃术。
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等),是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术。
就是将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。
对于服大量毒物在4~6小时之内者,因排毒效果好且并发症相对少,故应首选此种洗胃方法。
7、洗胃的适应症和禁忌症1、洗胃适应证:经口服中毒,尤其是中、重度中毒;无洗胃禁忌证。
2、洗胃禁忌证:口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者;食道与胃出血、穿孔者,如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等。
8、常用洗胃溶液的选择(附图1)。
9、传统判断胃管方法。
听诊气过水声。
听诊气过水声虽在临床中使用广泛,但不能区分胃肠与呼吸道,气体注人肺或气管时也会有相似的气过水声。
急诊科洗胃记录单
急诊科洗胃记录单患者信息:姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁主诉:患者因误食有害物质(如药物过量或化学物质)导致中毒等症状,出现呕吐、腹痛等临床表现。
体格检查:一般情况:患者意识清楚,面色苍白,疼痛可见。
呼吸系统:双肺清音,无明显呼吸困难。
心血管系统:心率XX次/分钟,心律规整,血压XX/XX mmHg。
消化系统:腹部轻度压痛,无明显肝脏肿大。
神经系统:未见明显异常。
辅助检查:血常规:红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数正常。
电解质检查:钠、钾、钙、氯等项目正常。
肝肾功能检查:谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐等项目正常。
诊断:误食有害物质引起的急性中毒。
治疗经过:患者已进入急诊科,根据患者主诉及体格检查结果,初步判断患者需进行洗胃治疗,具体治疗过程如下:1.患者已签署知情同意书,并监护人同意进行洗胃治疗。
2.先给患者留置静脉通道,以便在治疗过程中给予药物输液。
3.对患者进行心电图监测,观察心电活动情况。
4.患者被安置在仰卧位,头稍微偏向一侧,便于吸引物流出口。
5. 遵循无菌操作,缓慢注入生理盐水500ml作为预洗。
6.非无菌手套操作下,将特殊的洗胃管插入患者口腔中,让患者轻轻咽下,将洗胃管插入胃内。
7. 对患者进行洗胃,使用生理盐水1000ml进行反复冲洗。
每次注入约200ml的生理盐水,冲洗胃内,然后通过洗胃管抽出。
8.每次洗胃后观察抽出液的性质,记录其颜色、异味、引流情况等。
9.洗胃过程中密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化。
10.监测患者的症状,如呕吐、腹痛等,记录频次和程度。
11.洗胃结束后,将洗胃管缓慢拔出,并记录拔管时患者的反应。
12.洗胃结束后,患者继续留院观察,随时监测生命体征变化,在对患者进行进一步处理。
注意事项:在洗胃过程中,需密切观察患者的情况,如有出现呼吸急促、心率增快、血压下降、血氧下降等危险征象,需立即停止洗胃,予以适当处理。
洗胃过程中,应保持洗胃管通畅,避免堵塞及误吸。
洗胃
洗胃是护理工作中常见的急诊抢救工作,良好的急救与护理无疑是提高治愈率的重要保证。
现将我院多年来洗胃工作谈几点新的认识:(1)在洗胃的概念上:传统的洗胃概念是指清洗上至贲门下达幽门的胃腔。
但是在临床医疗实践中,我们认识到现代的洗胃概念应包括清洗口腔、食道、胃,甚至十二指肠及空肠上段。
因为只有彻底清洗这些脏器,才能达到彻底洗胃的目的。
(2)在洗胃的适应证上:洗胃常用于经消化道急性中毒、急性胃扩张或幽门梗阻、胃手术或幽门梗阻者钡餐检查的术前准备、尿毒症等疾病的诊疗。
但在临床上主要还是用于经消化道急性中毒的诊疗,而且在其适应证上有了很大的扩展。
过去强调根据口服毒物时间长短决定是否洗胃的观点,昏迷及危重者先抢救,待病情好转再洗胃的观点均已过时。
口服强酸、强碱等腐蚀性毒物禁止洗胃的做法亦非上策。
临床上因服或误服毒物时间长或毒物为强酸、强碱等腐蚀性毒物或昏迷及病情重笃而放弃彻底洗胃导致死亡的教训屡见不鲜,应予吸取。
临床经验证明,不少病例24h甚至更长时间的胃内容物仍含有毒物及其气味。
因很多毒物吸收后,可经胃黏膜排出而重吸收,形成毒物的血—胃—血循环;还有少部分毒物进入肠道,再返流入胃重吸收;以及胃肠道保护性的生理反射影响胃的排空。
昏迷及危重者洗胃虽有一定危险,但洗胃的危险性远比不洗胃小得多,绝不可因噎废食。
因为呼吸循环衰竭是毒物吸收中毒所致,此时抢救的关键有赖于迅速切断毒物的继续吸收,因此只有及早彻底洗胃,患者才有生机。
目前主张除心跳停止等危急情况外,均应边洗胃边抢救呼吸循环衰竭。
服或误服强酸、强碱等腐蚀性毒物者,除服毒量大,消化道腐蚀严重或已有穿孔需立即剖腹洗胃外,均应立即饮水300ml左右(可据毒性加适当中和剂),以冲洗消化道,稀释毒液,然后插入细而柔软的胃管抽净胃内容物,或以低压冲洗,直至抽出胃内容物pH接近7.0为止,再经胃管注入适当的胃黏膜保护剂。
总之,目前认为凡毒物经消化道急性中毒者,不论时间长短,病情轻重,有否合并症,原则上均应及早彻底洗胃;即使经过洗胃,如怀疑洗胃不彻底时也应再次洗胃;疑似服毒但无中毒症状者亦应洗胃,通过洗胃可进一步排除或确定诊断。
【最新】洗胃技术操作流程
【最新】洗胃技术操作流程
洗胃是将胃管插入胃中,注入洗胃液后反复进行冲洗,直到胃内液体清洗干净为止。
日常生活中洗胃的常见原因包括农药中毒、药物过量或是强碱的摄入等,目的是通过洗胃将有毒物体进行排出。
1.洗胃时,患者应取仰卧位,将头转向一侧,防止洗液流入气管,用石蜡油润滑胃管末端,从口插入约50厘米,吸出少量胃液,证明胃管在胃里。
当毒物种类不明时,洗胃液一般用生理盐水,毒物种类已知时,应用相应的解毒剂,然后用50-100ml注射器注射洗胃液,每次注射量为300-500ml,然后吸出丢弃,反复冲洗直至胃内液体澄清。
2.洗胃的常见原因是药物中毒或是吸入有害物质等情况,通过洗胃可以刺激咽喉诱发呕吐,或通过洗胃促进胃内未被吸收的药物和其他有害物质,以防止对人体造成伤害。
如果出现上述情况,建议及时进行洗胃,防止药物或毒物对身体造成伤害。
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洗胃术名词解释
洗胃术名词解释
洗胃术是一种医疗程序,也被称为胃内洗涤术或胃复位术,用于清洗胃部并清除其中的毒素、物质或异物。
这项技术常常在食物中毒、过量饮酒、药物中毒或误食有毒物质等急性中毒情况下使用,以帮助患者排除体内有害物质。
洗胃术是通过将温水或特殊溶液注入患者的胃部,然后通过吸引或引流来清除胃内物质。
这通常通过通过鼻胃管或口胃管将液体引入胃内完成。
胃内洗涤液可能会包含盐水、碳酸氢钠溶液或特殊的药物溶液,这取决于患者的具体情况。
洗胃术的过程需要由专业医生或护士进行,并在严密监控下进行。
在进行洗胃术之前,医护人员通常会评估患者的病情,包括症状、体征和病史等。
在进行洗胃术时,患者可能需要接受局部麻醉以减轻不适感。
洗胃术可以迅速清除胃内有害物质,减少对患者的毒性影响。
它可以帮助恢复胃的正常功能,并避免进一步的损害。
然而,洗胃术并非适用于所有情况,如消化道出血、胃溃疡或胃部手术后等情况下可能需要谨慎使用。
此外,洗胃术通常是急性中毒处理的一部分,其他治疗方法可能还包括对症治疗、药物治疗、补充液体或营养等。
在进行洗胃术后,医护人员还会密切观察患者的病情变化,并根据需要提供进一步的护理和治疗。
总之,洗胃术是一种用于清洁胃部、清除毒素和有害物质的医疗程序。
它需要专
业医生或护士的操作,并在严密监控下进行。
虽然洗胃术对于急性中毒情况可能非常有效,但在使用前需要对患者进行全面评估,并谨慎考虑其他治疗方法。
医院常见护理操作规范(洗胃)
医院常见护理操作规范(洗胃)(一)评估和观察要点。
1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证。
2.评估患者为口服毒物中毒,分析摄入毒物的种类、剂量、时间,询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施,并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史。
(二)操作要点。
1.备齐用物,配置洗胃液,温度为35~38℃。
2.患者平卧,头偏向一侧或取左侧卧位。
3.测量应插入的胃管长度,经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内,确认胃管在胃内,固定胃管。
4.吸尽胃内容物,必要时留取标本送检。
5.使用洗胃机洗胃时,按照使用说明操作;每次灌洗胃液300~500ml,抽吸,反复冲洗直至洗净为止。
6.遵医嘱拔管并记录,拔管时先将胃管反折或将其前端夹住,以免管内液体误入气管。
(三)注意事项。
1.呼吸心跳骤停者,应先复苏,后洗胃。
2.洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3.尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
4.当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
5.洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液的颜色、气味、性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。
6.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃。
7.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
洗胃法操作并发症【一】急性胃扩张1原因1)洗胃管孔被食物残渣堵塞,造成活瓣作用,使洗胃液只进不出,多灌少排,进液量明显大于出液量,导致急性胃扩张。
2)患者精神紧张、疲惫或意识障碍,反复洗胃造成大量溶液潴留在胃内。
3)洗胃过程中未及时添加洗胃液,药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面使空气吸入胃内,造成急性胃扩张。
2.临床表现腹部高度膨隆,呕吐反射消失,洗胃液吸出困难。
儿科病房洗胃记录模板
儿科病房洗胃记录模板背景:本次洗胃记录为某某医院儿科病房患儿进行洗胃治疗的过程记录。
人物:患儿:XX(化名),XX岁,男/女家属:XX(化名)医生:XX(化名)地点:某某医院儿科病房洗胃治疗过程:1. 洗胃准备- 医生与家属就洗胃治疗的目的、过程、可能的不适反应、风险及注意事项进行详细沟通和说明。
获得家属的知情同意。
- 患儿住院床位准备,将床头提升30°角,备好洗胃所需器械和药物。
2. 患儿就位- 请家属安抚患儿情绪,确保患儿心情放松。
- 护士辅助患儿入床并保持侧卧位。
- 手术巾包裹患儿的衣物,以避免汗水及药液的感染。
3. 洗胃操作- 医生戴手套,带口罩,准备洗胃所需器械。
- 医生取出洗胃导管并与护士进行核对,确认导管无损伤。
- 医生轻柔地将导管插入患儿口腔中,引导至胃部。
以慢而稳的速度注入生理盐水,同时检查患儿的状况,观察是否有不适反应。
- 洗胃过程中,医生注意与患儿及家属保持沟通,解释洗胃进展和需要协助的情况。
- 当洗胃完成后,医生慢慢地取出导管,并给患儿鼓励和安慰。
总结:经过本次洗胃治疗,患儿情况得到了改善。
洗胃治疗的目的是清除胃内有害物质及减轻消化系统的负担。
通过本次治疗,我们顺利完成了洗胃操作,并未出现明显的并发症和不适反应。
患儿和家属对治疗过程和结果表示满意。
体会:洗胃治疗是一项非常重要的儿科诊疗措施,对患儿的健康恢复起着重要的作用。
在洗胃治疗过程中,医生需要与患儿及家属进行充分沟通和交流,解释治疗过程,给予患儿足够的关爱和安慰,确保治疗的顺利进行。
医生和护士在操作过程中需要严格遵守洗胃操作规范和消毒要求,确保患儿的安全和舒适。
洗胃技术与风险防范
洗胃第一节洗胃技术【适用范围】1.口服中度6h内,但超过6h者也不能轻易放弃洗胃。
2.幽门梗阻或胃扩张。
【禁忌证】1.口服腐蚀性毒物(强酸,强碱等)急性中毒。
2.肝硬化食管静脉曲张。
3.食管或贲门狭窄或梗阻。
4.高度怀疑胃穿孔。
5.严重心肺疾病,主动脉瘤病人要谨慎。
6.心肺复苏进行时。
7.急性胃扩张。
【目的】1.解毒,清除胃内容物,避免毒物吸收,利用不同的灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃黏膜水肿。
【操作重点强调】1.严格遵循洗胃原则。
2.根据毒物严格配置洗胃液。
3.严格观察患者病情变化。
【操作前准备】1.用物:电动洗胃机及附件(进水管、出水管、洗胃管)、手套、纱布2块、弯盘2只、棉签、石蜡油、布胶或牙垫、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、张口器、试管、水温计,根据病情准备洗胃液。
2.护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
3.患者:取左侧体位。
4.环境:清洁、光线明亮。
【操作流程】【操作步骤】1.评估病人中毒的时间,途径,毒物的种类,性质,量,是否呕吐,病人心理状态。
2.生命体征,意识,瞳孔,口腔粘膜及气味,有无禁忌等。
去除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,仔细询问既往史、过敏史,向患者及家属做好解释工作,评估患者合作程度,必要时保护性约束。
3.根据病情配置合适的洗胃液,温度(35-38℃)符合要求,备齐用物并检查物品的有效期,放置合理。
4.确认有效医嘱,携用物至床旁,认真核对姓名,门诊号,洗胃液名称,向病人及家属做好解释工作。
5.调试洗胃机:正确连接洗胃机各管道,接通电源,打开开关。
将进液管和进出胃管放入洗胃液中,开机循环2次,排气,并用血管钳夹闭进出胃管端。
6.安置患者左侧卧位(清醒者取坐位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人头偏向一侧,必要时行保护性气管插管),注意保暖。
7.治疗巾放于胸前,戴手套,清洁鼻腔(口插管者需取下活动性义齿)。
8.插胃管:先检查胃管是否通畅,用石蜡油润滑胃管前端,自鼻腔或口腔插管,插管至咽部(插入14~16cm )时,嘱患者头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,深度55-70cm ,判断胃管位置,妥善固定,遵医嘱留取胃液送检。
洗胃记录表格
洗胃适应症洗胃前准备洗胃中监测与记录洗胃结束后办理措施优选文档急诊科抢救室洗胃流程记录表适应症□ 1 ,口服中毒,中重度中毒。
□ 2 ,中毒时间在1h 内最好,农药中毒也能够延长到4~6h。
农药中毒要积极,药物中毒要保守。
备注:□ 3,患者生命体征平稳吗?(意识、呼吸、心率、血氧)记录生命体征:(精确到分钟):时分。
意识□清楚□模糊□谵妄□昏迷心率次 / 分,血压/mmHg,血氧饱和度%禁忌症:□1,口服强酸、强碱及其他腐化剂者。
□ 2 ,既往肝硬化、食管胃底静脉曲张、胃癌病史。
2周内的活动性胃溃疡,近期的胃肠手术史( 2 个月内)。
□3 ,严重心功能不全(急性左心衰),急性心肌梗死(发病 2 周内)。
□4 ,需要心肺复苏者。
□5 ,患者及家属不同样意洗胃,不能够配合洗胃者。
□6 ,孕妇(此为相对禁忌症)。
□全程监测生命体征并记录。
□签署《洗胃知情赞成书》,有家属签字和手印。
(若是吻合洗胃指征,无禁忌症,而家属拒绝洗胃,要签署拒绝洗胃)。
□ 昏迷患者,必定气管插管后再洗胃。
□调试洗胃液温度35± 1℃。
监测生命体征变化,记录在表格中。
生命体征明显恶化,要立刻停止洗胃!时间意识心率血氧饱和度血压:/:/:/出入量平衡并记录:总入量ml,总出量ml 。
□ 出入量不一致(要立刻停止洗胃,查找原因。
)□ 操作不当,气体进入胃部。
注意观察以下症状及体征,若是出现,要立刻停止洗胃。
□ 意识明显改变,突然昏迷,突然烦躁。
□ 对洗胃拒不合作。
□呼吸频率明显改变,面色、口唇紫绀,血氧饱和度下降到90%以下。
□ 激烈呕吐或激烈呛咳。
□ 腹痛。
□ 吸引出血性灌洗液。
□ 严重室性心律失态,如室速、室颤、三度房室传导阻滞。
□ 洗胃流出的胃液已经清明。
□ 检验必查项:血老例、凝血、电解质、肝功能、肾功能、淀粉酶、血糖。
□ 去除污染的衣物,用温肥皂水完整冲刷皮肤、头发。
□ 头偏向一侧,防备呕吐引起窒息。
接诊医生签字:操作护士签字:年月日.1 / 2优选文档.2 / 2。
洗胃流程总结
洗胃流程总结引言洗胃,也称为胃灌洗,是一种常见的医疗程序,用于清洗胃部。
它通常用于治疗胃部疾病或排除胃内毒素。
本文将总结洗胃的流程,包括准备工作、洗胃过程和注意事项。
1. 准备工作在进行洗胃程序之前,需要进行以下准备工作:•确定指征:由医生来决定是否需要洗胃,并确定洗胃的目的。
•签署知情同意书:患者或其法定监护人需要签署知情同意书,了解洗胃的风险和好处。
•检查相关检查结果:例如胃镜检查、X光检查等,以帮助医生了解胃部问题。
•抗酸药物预处理:在洗胃之前,患者可能需要服用抗酸药物,以减少胃液的酸度,降低洗胃过程中对胃壁的刺激。
2. 洗胃过程洗胃通常在医院的手术室或诊所进行,以下是洗胃的一般步骤:2.1 麻醉在开始洗胃之前,患者可能需要进行局部麻醉。
通常使用喉喷麻药来麻醉咽喉部分。
这个过程大部分患者只感到一点刺痛,但是并不会感觉到疼痛。
2.2 平躺姿势患者被要求平躺在手术床上,头部稍微低于胸部。
这个姿势有助于预防误吸,并使液体更容易流入胃。
2.3 插入导管医生会在患者的口腔中插入一根软管,然后通过食管缓慢向下导入胃部。
这个过程可能会引起一些不适感,如恶心或呕吐。
2.4 抽取胃液一旦导管到达胃部,医生会开始抽取胃液。
这通常通过连接导管到一台负压泵或大容量的注射器来完成。
抽取的胃液可以被保存并送往实验室进行进一步的检查。
2.5 冲洗胃腔一旦胃液抽取完毕,医生会用生理盐水或其他液体冲洗胃腔,以清洁胃部。
冲洗的液体会通过导管进入胃内,然后被抽取出来。
这个过程会反复进行,直到冲洗的液体变得清澈为止。
2.6 拔除导管在洗胃过程完成后,医生会小心地拔除导管。
患者可能会感到一些轻微的不适,但通常很快会缓解。
3. 注意事项在进行洗胃程序时,需要注意以下事项:•洗胃应由专业医生或护士进行,以确保操作的安全性和有效性。
•洗胃过程可能会引起恶心、呕吐、腹胀等不适感,但这些症状通常是暂时的。
•洗胃后可能需要留院观察一段时间,以确保患者的安全。
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洗胃
【目的】
1.通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。
3.手术或某些检查前的准备,如胃部、食管下端、十二指肠手术前。
【用物准备】自动洗胃机、Y型三通管、治疗盘内放洗胃管2根、纱布2块、石蜡油棉球、弯盘、压舌板、听诊器、50ml注射器、一次性围裙或橡胶单、治疗巾、手套、胶布、棉签、标本瓶、水温计、量杯、吸水管、手电筒、治疗卡、笔、塑料桶2个(一个盛洗胃液5000~l000ml、一个盛污水)。
必要时备开口器、舌钳、牙垫。
【操作流程及评分标准】
流程操作要求分值
1 职业
规范
符合护士职业规范要求 2
2 核对查对医嘱 2
3 评估(1)护士洗手,核对,解释
(2)毒物种类、剂型、浓度、量、中毒时间及途径
(3)患者生命体征、意识状态及瞳孔变化
(4)口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症
(5)患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度
3
2
2
2
2
4 准备(1)护士:洗手、戴口罩
(2)用物:检查备齐用物,根据医嘱备洗胃溶液
(3)患者:理解并配合操作
(4)环境:整洁、安静、温度适宜
2
2
1
1
5 操作(1)携用物至患者床前
(2)核对,解释
(3)按通电源,机器自检
(4)协助患者取坐位或半坐位,危重或昏迷患者取去枕左侧卧位
(5)备胶布,橡胶单及治疗巾围于胸前
(6)有活动义齿者代为取下,置弯盘及纱布于口角旁
(7)检查胃管,量长度,做标记,润滑胃管前端
(8)左手用纱布持胃管,右手持镊子夹住胃管前端,自口腔或鼻腔插
入,将胃管插入45~55cm
(9)证实胃管在胃内后,固定
(10)测量洗胃液温度,连接胃管与洗胃机,调节参数
(11按“吸”键吸尽胃内容物,必要时留取标本送检
(12)再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止
(13)洗胃结束后关机,分离,反折胃管后拔除
(14)协助患者漱口、擦拭口鼻,撤去治疗巾及弯盘,取舒适体位
2
4
2
2
2
4
4
10
4
6
2
2
3
4
【指导内容】
1.告知患者及家属洗胃的目的、方法。
2.告知患者配合方法,指导患者放松,避免误入气管,引起呛咳。
【注意事项】
1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管粘膜及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中流出液出现血性液体,或患者剧烈腹痛等异常情况,应立即停止洗胃,通知医生。
4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.准确掌握洗胃的适应症及禁忌症。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等并密切观察病情变化。
7.注意观察患者的心理状态、合作程度及对康复的信心。
【相关知识】
1.洗胃:是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
2.洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
3.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒,肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物:
(l)强酸、强碱中毒:禁忌洗胃。
口服蛋清水、牛奶,蛋清水可粘附于粘膜或创面上,从而起保护性作用,并可使患者减轻疼痛。
(2)敌敌艮:采用2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000--1: 20000的高锰酸钾洗胃。
(3)乐果:采用2%~4%碳酸氢钠洗胃,禁忌用高锰酸钾洗胃。
(4)敌百虫:采用l%盐水或清水洗胃,禁忌用碱性药物洗胃,因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌艮。
(5)酚类、来苏尔:用温水、植物油洗胃,洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘膜。
(6)安眠药:用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻。
(7)灭鼠药:用1:15000~1: 20000的高锰酸钾洗胃,禁用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物洗胃,以免促进磷的吸收。
(15)核对,标本送检
4 6 指导 正确指导患者/家属
4 7 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 6 8 洗手 流动水洗手
2 9
记录
观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录
4 10 评价
(l)操作规范、熟练、节力
(2)胃内容物得到最大程度清除,中毒症状得以缓解或控制 (3)体现人文关怀
(4)患者/家属知晓告知事项,无误吸发生,对服务满意
2 2 2 4。