执业医师技能考试---第三站测试题目(机考)
执业临床医师资格实践技能考试第三站考试内容
执业临床医师资格实践技能考试第三站考试内容第9部分 X线诊断第1节读X光片的基本方法1．分析影像时应注意什么？一、注意基本影像观察与照片质量分析二、注意基本分析方法和诊断思路三、注意分析诊断结果与诊断依据祥见参考书2．观察分析影像时的基本顺序是什么？分析X线照片时，必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。
当拿到照片时，首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法，然后按一定顺序深入细致地观察，以免注意力集中于照片上最明显的征象，忽略不明显的但又有重要意义的征象，而引起误诊和漏诊。
根据需要，应照不同体位的照片，还需调阅以往照片或定期复查，从病变演变帮助诊断。
分析X线照片上影像，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。
从这些异常征象中，找到一个或几个主要征象，与患者现阶段病情有密切关系。
对待这些征象，应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析，推理归纳，得出诊断。
例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。
只是从照片片象出发，分析归纳，得出的诊断有时还不够正确，还须结合临床资料来作结论。
有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。
但多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。
例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合临床加以分析。
第2节正常胸部正位片1．正常胸片易与疾病相混淆的软组织有哪些？正位胸片上易被误认为病变的正常软组织1．胸大肌在肌肉发达的男性，于两侧肺野中外带可形成扇形均匀致密影，下缘锐利，呈一斜斜线与腋前皮肤皱褶连续，一般右侧较明显。
2．乳头及乳头女性乳房常在两肺下野构成密度增高的半圆形阴影，下外界清楚并与腋部软组织连续，勿误为肺炎。
乳头影为两下肺野圆形致密影，两侧对称为其特点，透视可与肺内病变区分。
3．胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密影像。
2．肺门、肺野、肺叶、肺段的概念是什么？1.肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
执业医师技能考试---第三站测试题目(机考)
A、正常心电图 B、房性期前收缩 ** C、室性期前收缩 D、窦性心律不齐 E、预激综合征
试题8 男性，50岁。 慢性咳嗽，反复Байду номын сангаас 作10余年，近 3 天 来咳嗽、气喘、发 热。肺部听诊有何 异常发现：
A、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音 ** B、两肺可闻及散在湿啰音 C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D、可闻及胸膜摩擦音 E、两肺可闻及散在哮鸣音
试题9 男，67岁。2 个月来咳嗽，时有 血丝痰，并伴低热 及关节痛，消瘦明 显, T 37.5℃。肺部 听诊有何异常发现:
A、可闻收缩中期喷射性杂音 B、可闻舒张中期隆隆样杂音 C、可闻舒张晚期隆隆样杂音 D、可闻连续性机器样杂音 ** E、舒张早期奔马律
试题1 男，35岁。 咳嗽、胸痛、发热 3天，体温38℃。 右下肺听诊有何异 常发现：
A、肺泡呼吸音增强 B、支气管肺泡呼吸音+湿啰音 ** C、支气管呼吸音+湿啰音 D、支气管肺泡呼吸音 E、支气管呼吸音
试题6 男，76岁，浮肿，尿少1周，近2天来恶 心、呕吐。请指出心前区内听诊有何异常: A、心包摩擦音 ** B、胸膜摩擦音 C、干啰音 D、肺泡呼吸音 E、湿啰音
试题7 男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、 不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常：
A、舒张期吹风样杂音 B、舒张期隆隆样杂音 C、连续性机器样杂音 D、舒张早期奔马律 ** E、收缩期吹风样杂音
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
试题2 请指出心尖区内听诊有何异常: A、舒张早期奔马律 B、可闻连续性机器样杂音 C、吹风样收缩期杂音 ** D、舒张期隆隆样杂音 E、吹风样舒张期杂音
中医执业医师实践技能考试第三站真题
第三站1女性67岁，腰部隐隐作痛，持续加重2年问诊；中冲、中极的主治；某女性患者胸闷、心慌、气短，倦怠乏力，心电图QRS宽大畸形，＞0.12s，S-T段与T波方向与QRS主波方向相反，中医病证及西医诊断；急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别中沖位於中指指尖处。
主治高血壓、冠心病、失眠、胸悶心痛等。
中极位於前正中線上，臍中央下4寸。
主治水肿、痛經、膀胱炎、腎炎、疝氣等中医诊断——心悸；西医诊断——心律失常（室早）急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别：流感起病急骤，全身症状明显，发热较高，常有流行情况，白细胞数正常或偏低。
急性支气管炎以咳嗽咳痰为主要症状，全身症状轻，体温不高或不发热。
2痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪,申脉的主治；肺痨的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读后溪位於掌橫紋頭赤白肉際处。
主治頭痛、扁桃體炎、麥粒肿、耳聾耳鳴、肩背痛、腰痛、落枕等。
申脉位於外踝直下方凹陷处。
主治踝關節疼痛、足底痛、癲癎、失眠等肺痨的中医和西医诊断：与肺痨病人的长期密切接触史，咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦；发热2周以上，锁骨上下区或肩胛区听到湿罗音，痰找结核菌，结核菌素试验，胸片，一般抗菌药物无效，可确诊为肺结核。
中医分肺阴亏损证、虚火灼肺证、气阴耗伤证、阴阳虚损证四型房型早搏的心电图判读：提前出现的P′波与窦性P波形态各异，P′-R大于等于0.12s；提前出现的QRS波群形态正常，有时有宽阔畸形的QRS波群；代偿间歇不完全。
3翳风主治；肺痨的中医和西医诊断（见2号题）；癫痫的问诊；血小板减少性紫癜临床表现翳风: 主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、颊肿、牙痛、瘰疬。
血小板减少性紫癜临床表现：急性型——通常在发病前1-2周有上呼吸道或其他病毒感染史，起病急骤，多有畏寒、发热，皮肤、粘膜出血较重，可有大片瘀斑，通常出现于四肢，以下肢为甚。
慢性型——起病缓慢，出现症状较轻，一般仅有瘀点或瘀斑。
31、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。
执业医师技能考试第三站
25、急性兰尾炎的诊断依据：
答：转移性右腹疼痛，并发麦氏点压痛、腰大肌试验阳性。
26、急性有机磷杀虫剂中毒的主要诊断依据：
答：急性中毒分级：1、轻度中毒 以M样中毒症状为主，胆碱酯酶活力70~50%，2、中度中毒 M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50~30%; 3、重度中毒 除样M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿、胆碱酯酶活力30%以下。
4、支气管肺炎的X线表现：
答：支气管肺炎病变常见于两肺下野的中内带，表现为沿增粗的肺纹理有散在的多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影，变有的融合成片状，或云絮状密度增高的阴影，但密度不均匀。
5、大便常规查有大量红细胞可见于哪些疾病：
答：痔疮、肛裂和直肠炎。
6、小便常规查有大量红细胞可见于啊些疾病：
27、椎动脉性颈椎病的诊断标准：
答：主要症见单侧经枕部或枕部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕、可见猝倒。常因头部活动到某侧时诱发或加重，头颈转动引起眩晕发作是本病的最大特点。X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。
辅检的分析：
1、 心肌梗死的心电图表现：
答：心电图特征：
2、 咳嗽的辩证要点：
答：1．辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。
2．辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。
答：肾孟肾炎、尿路结石、尿路感染。
28、小儿腹泻的治疗原则：
答：预防脱水，纠正脱水，同时要继续饮食和合理用药。
执业医师技能考试第三站测试题目
病史：女性，39岁，胸痛 伴发热、咳嗽4天。诊断: A、右肺结核 B、右上肺癌 C、右肺炎 ** D、正常胸片 E、气胸
病史：男性，24岁，发热、咳 嗽、咳痰4天。诊断： A、右上肺不张 B、右上肺炎 ** C、右上肺癌 D、右上胸膜肥厚 E、气胸
病史：男性，59岁，高热、咳 嗽、胸闷二天。诊断：
A、右中叶肺癌 B、右中叶肺不张 C、右中叶肺炎 ** D、右下胸膜肥厚 E、气胸
病史：女性，55岁，胸闷、 气短5天，加重1天。诊断：
A、右上肺炎 B、左下肺不张 C、左侧胸腔积液 ** D、左肺癌 E、气胸
病史：女性，76岁，胸闷、呼吸 困难6天，加重1天，不能平卧。 诊断：
A、右侧胸腔积液 ** B、右下肺不张 C、右下胸膜肥厚 D、大叶肺炎 E、气胸
A、梨形心 B、靴形心 ** C、正常心脏 D、普大型心脏 E、以上均否
女性，63岁，咳嗽、咳痰、胸 闷2月，伴下肢浮肿4天。诊断： A、靴形心 B、梨形心 C、普大型心脏 ** D、正常心脏 E、以上均否
病史：男性，33岁，持续性上腹 部不适1月。诊断： A、正常腹平片 ** B、肠梗阻 C、消化道穿孔 D、肠结核 E、以上均否
A、左胸腔积液
B、肺癌转移
C、左肺不张
D、肺癌伴左肺不张**
E、以上都不对
男性，胸骨后隐痛一年，请选择 正确答案
A、食管癌 B、食道静脉曲张** C、食管憩室 D、食道贲门失迟缓综合征 E、食道异物
男性，55岁， 上腹隐痛约十 年，请做出正 确诊断
A、胃小弯胃癌 B、胃小弯胃溃疡** C、胃十二指肠溃疡 D、胃十二指肠癌 E、以上都不对
病史：男性，46岁，腹胀、 腹痛3天，停止排便。诊断： A、肠结核 B、正常腹平片 C、消化道穿孔 D、肠梗阻 ** E、以上均否
四川公卫执业医师技能考试真题(第三站)
第三站基本技能操作①末梢水采集(微生物)，痢疾消毒液选择配置消毒。
②40号题:第一个配2%戊二醛消毒液(记住最后要贴标签写采样记录单)，第二个从碘酒，酒精，有效氯80%的泡腾片中选一个配5L 800mg/L的消毒液消毒餐具，自己计算取样然后全程消毒具体操作。
③13号:熟肉制品采样,餐具的消毒。
④5号:紫外辐照计+消毒液配置和餐具采样。
⑤宾馆台面照度测量，结核患者呆过的环境消毒戊二醛、75%洒精。
⑥41号题(1)风速仪测风速，场所好像是羽毛球场。
⑦霍乱爆发，环境消毒，从碘酒，一元型二氧化氯，2%戊二醛中选择合适的消毒剂，配置消毒液，喷雾器是背负式的(我-直准备的手提式的)。
⑧ 1.氰化物未梢水，消毒液配制，模境环境消毒过程。
⑨第三站2题:1、茶杯的微生物采样。
2、餐具消毒，从碘伏、酒精、有效率80%的泡腾片选择配置5L，完成全过程演示。
⑩5号:紫外辐照计+消毒液选择、配置和餐具消毒。
11第三站:细菌性痢疾的消毒液选择，配置及模拟消毒过程，医院物品表面的采样。
12CO采集+泡腾片餐具消毒。
1333号:1.餐具消毒计算和溶液配制，2.宾馆裤子采样14第三站毛巾采样选84消毒液溶液配置和消毒15三站7:医务人员手采样.防护服穿脱和消毒剂配置喷洒(霍乱现场的消毒处理)16第三站:照度测量、消毒液配置和喷洒17站三: 25号题目18 1.酒店的噪声测定，整个流程及注意事项描述。
19 2.车间物件消毒:选择并配好消毒液，穿防护用具，喷雾器的使用，消毒记录内容。
20 第三站:婴儿房的空气采集(平板)，疫源地消毒(消毒液配制及喷雾器使用)，PS:第三站一定要注意细节，采样高度时间采样单选择之类的。
21第三站22:车针的采样;医疗手术器具的消毒22 茶杯采样，消毒片计算餐具消毒操作。
23三站紫外线辐射测定消毒液配置操作24 第三站34号公共场所台面采样，防护服穿脱。
25 酚类和微生物类的采样瓶子，家的东西，采样操作不一样26 丙二醛的消毒，样品采集有个采集消毒液，27水中氟化物检测，肺结核现场物品表面消毒!28 氟化物采样，细菌性痢疾现场消毒:选消毒剂并配制，消毒操作。
执业医师第三站考试
1 观察病人的呼吸运动和听呼吸音，请问该病人属于何种呼吸异常？ B.Cheyne-stokes呼吸请指出心尖区内听到的心音性质。
C.舒张期隆隆样杂音，不传导男性，40岁，咳嗽1周。
X线诊断为： D.正常胸片女性，55岁，间断胸部隐痛一月。
X线诊断为： C.左上肺癌（请直接点击大图）此心电图诊断为： D.室性期前收缩（请直接点击大图）此心电图诊断为： D.正常心电图请观看短片后作答。
C.应尽快说服病人同意，实在病人不同意也应让家属表示同意2 观察病人的呼吸运动和听呼吸音，请问该病人属于何种呼吸异常？ A.Kussmaul 呼吸请指出心尖区内听到的心音性质。
D.吹风样收缩期杂音，向左腋下传导男性，22岁，咳嗽1天。
X线诊断为： A.正常胸片女性，48岁，咳嗽、痰中带血2周。
X线诊断为： D.左上肺癌（请直接点击大图）此心电图诊断为： C.室性期前收缩（请直接点击大图）此心电图诊断为： D.正常心电图请观看短片后作答。
D.应说服病人家属，讲清道理，退还红包3 男，35岁。
咳嗽、发热、头痛2天。
体温39℃。
两肺听诊有何异常？ C.两肺听诊无异常请指出心尖区内听到的心音性质。
C.窦性心律不齐男性，20岁，发热2天，伴咳嗽。
X线诊断为： D.正常胸片女性，64岁，胸痛半月。
X线诊断为： D.左上肺癌请直接点击大图）此心电图诊断为： A.室性期前收缩（请直接点击大图）此心电图诊断为： D.正常心电图请观看短片后作答。
A.保护病人的隐私，不向他人透露4 男，40岁。
咳嗽、胸痛、发热3天，体温39℃。
右下肺听诊有何异常发现? D.支气管肺泡呼吸音+湿啰音男，30岁。
因心悸6天就诊。
脉搏70次/分。
请指出心尖区内听到的心律性质。
B.心房颤动男性，48岁，腹痛1天。
X线诊断为： A.正常腹平片男性，73岁，痰中带血2周。
X线诊断为： C.右上肺癌（请直接点击大图）此心电图诊断为： B.室性期前收缩（请直接点击大图）此心电图诊断为： D.正常心电图请观看短片后作答。
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A、正常心电图 B、房性期前收缩 ** C、室性期前收缩 D、窦性心律不齐 E、预激综合征
A、窦性心律 B、室性期前收缩 ** C、房性期前收缩 D、心室肥厚 E、II度房室传导阻滞
A、室性期前收缩 ** B、房性期前收缩 C、交界性期前收缩 D、室性心律 E、正常心电图
A、心房颤动 B、窦性心动过缓 ** C、III度房室传导阻滞 D、大致正常心电图 E、II度房室传导阻滞
试题3 请指出心尖区内听到的心律性质 A、早搏 B、窦性心律不齐 ** C、心房颤动 D、心房扑动 E、窦性心律
试题4 男，43岁。 心悸5天就诊。脉 搏68次/分。请指出 心尖区内听到的心 律性质
A、窦性心率不齐 B、早搏 ** C、心房扑动 D、心房颤动 E、二联律
试题5 请指出心尖区内听到的心律性质: A、三联律 B、早搏 C、二联律 ** D、心房颤动 E、窦性心率不齐
A、无异常发现 B、左肺可闻及支气管肺泡呼吸音 C、左肺可闻及支气管呼吸音 D、左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音 ** E、左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
试题10 男，56岁。4年 来咳嗽、低热，曾怀 疑肺结核而接受抗结 核治疗3个月，以后自 觉好转未予重视。近2 月来又有咳嗽、、低 热、消瘦。两肺听诊 有何异常发现:
试题11 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区: A、肺动脉瓣区 B、主动脉瓣区 C、主动脉瓣第二听诊区 D、二尖瓣区 ** E、三尖瓣区
试题12 请指出圆圈所画部位为何听诊区: A、肺动脉瓣区 B、主动脉瓣区 C、主动脉瓣第二听诊区 ** D、二尖瓣区 E、三尖瓣区
试题13 男，63岁。 反复发生肺炎， 每年3-4次。活动 后乏力、胸闷、 气短。胸骨左缘 第2肋间听诊有何 异常：
A、呼气性哮鸣音 B、支气管肺泡呼吸音 C、吸气性哮鸣音 ** D、支气管呼吸音 E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音
试题7 男，30岁。咳 嗽、胸痛一周，伴发 热、畏寒。原有肺结 核病史。T 38.5℃。 肺部听诊有何异常发 现:
A、右下肺泡呼吸音增强 B、左下肺呼吸音降低 ** C、右下肺湿啰音 D、两下肺湿啰音 E、支气管呼吸音
A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音 B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音 ** C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音 D、两肺尖可闻及湿啰音 E、两肺尖可闻支气管呼吸音
A、大致正常心电图 ** B、心肌缺血 C、预激综合征 D、房性心动过速 E、室性心动过速
A、房性期前收缩 ** B、窦性心律不齐 C、II度房室传导阻滞 D、室性期前收缩 E、III度房室传导阻滞
试题2 男，45岁。 咳嗽、胸痛、 发热2天，体温 39℃。 右下肺 听诊有何异常 发现:
A、支气管肺泡呼吸音 B、肺泡呼吸音增强 C、支气管呼吸音 ** D、正常肺泡呼吸音 E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音
试题3 男，50岁。 慢性咳嗽3年余， 多于冬天发生。 近日又有咳嗽， 痰白粘。右下肺 听诊有何异常发 现:
试题5 男，46 岁。近5年来， 每年冬天有咳 嗽、气喘发作。 近4天来又有类 似发作，不发 热。 此病例的 胸部听诊可闻 及何种异常:
A、支气管肺泡呼吸音 B、支气管呼吸音 C、呼气性哮鸣音 ** D、吸气性哮鸣音 E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音
试题6 男，26岁。 顷刻前，在进食 时突然呛咳，气 喘不能平卧。胸 部上方听诊可闻 及何种异常：
A、肺泡呼吸音增强 B、支气管呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、湿啰音 ** E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音
试题4 男，35岁， 咳嗽、发热2天， 体温38.5℃。 右下肺听诊有何 异常发现：
A、正常肺泡呼吸音 B、支气管呼吸音+湿啰音 C、肺泡呼吸音增强 D、支气管肺泡呼吸音+湿啰音 ** E、湿啰音
试题6 男，76岁，浮肿，尿少1周，近2天来恶 心、呕吐。请指出心前区内听诊有何异常: A、心包摩擦音 ** B、胸膜摩擦音 C、干啰音 D、肺泡呼吸音 E、湿啰音
试题7 男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、 不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常： A、舒张期吹风样杂音 B、舒张期隆隆样杂音 C、连续性机器样杂音 D、舒张早期奔马律 ** E、收缩期吹风样杂音
A、可闻收缩中期喷射性杂音 B、可闻舒张中期隆隆样杂音 C、可闻舒张晚期隆隆样杂音 D、可闻连续性机器样杂音 ** E、舒张早期奔马律
试题1 男，35岁。 咳嗽、胸痛、发热 3天，体温38℃。 右下肺听诊有何异 常发现：
A、肺泡呼吸音增强 B、支气管肺泡呼吸音+湿啰音 ** C、支气管呼吸音+湿啰音 D、支气管肺泡呼吸音 E、支气管呼吸音
试题8 请指出圆圈所画部位为何听诊区: A、肺动脉瓣区 ** B、二尖瓣区 C、三尖瓣区 D、主动脉瓣第二听诊区 E、主动脉瓣区
试题9 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区： A、肺动脉瓣区 B、主动脉瓣区 C、主动脉瓣第二听诊区 D、二尖瓣区 E、三尖瓣区 **
试题10 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区: A、肺动脉瓣区 B、主动脉瓣区 ** C、主动脉瓣第二听诊区 D、二尖瓣区 E、三尖瓣区
试题8 男性，50岁。 慢性咳嗽，反复发 作10余年，近 3 天 来咳嗽、气喘、发 热。肺部听诊有何 异常发现：
A、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音 ** B、两肺可闻及散在湿啰音 C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音 D、可闻及胸膜摩擦音 E、两肺可闻及散在哮鸣音
试题9 男，67岁。2 个月来咳嗽，时有 血丝痰，并伴低热 及关节痛，消瘦明 显, T 37.5℃。肺部 听诊有何异常发现:
试题1 请指出心尖区内 听诊有何异常:
A、舒张期隆隆样杂音， 向左腋下传导
B、舒张期隆隆样杂音， 不传导 **
C、吹风样收缩期杂音， 向左腋下传导
D、可闻连续性机器样 杂音
E何异常: A、舒张早期奔马律 B、可闻连续性机器样杂音 C、吹风样收缩期杂音 ** D、舒张期隆隆样杂音 E、吹风样舒张期杂音