两种术前麻醉给药方法在纤支镜检查应用中的比较
不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用
气管镜活检孔注入。但按纤维支气管镜操作要求， 镜体插入须置于气管中央， 再注入麻药， 在插入过程 中， 机械性的刺激无疑会引起不 同程度的咳嗽， 甚至 发生喉 、 支气管痉挛等严重并发症 ； 加之病人呛咳或 有较多分泌物时， 有将部分麻药随分泌物咳出， 麻醉 偏浅， 易至屏气， 窒息， 不仅麻醉不佳 ， 而且较难掌握 准确药量， 易至麻醉过量， 相 对增加 了麻醉的风险。 因此， 该方法 目前很少单独使用， 仅和其他麻醉方法 联 合使 用 。 喷雾法。患者取端坐位， 头后仰 ， 将１ ％地卡因 交替喷入双侧 鼻腔， 咽喉及会厌部， 局部喷射 ２ ～６ 喷， 间隔 １ ０ ｍｉ ｎ左右喷射 １ 次， 共喷射 ４ ～５次， 每 喷１ 次需病人作深 呼吸配合。１ ５ ０ 例患者 中， 麻醉 成功率达 ８ ７ ． ５ ％。本方 法的优点在于， 喷管长， 喷 射远， 可达到声 门以下。不足之处 ： 喷雾是要求患者
９ ４
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ４ 年第 ４ ６ 卷第 １ 期
老年人， 近年来， Ａ ＭＩ 的发病 日趋年轻化， 而青年人 常对 自己患心脏病认识不足， 不能及时就诊， 错过了 溶栓的最佳时机而延误治疗， 严重影响了生活质量。 此次研究中， 青年男性发病率 明显高于女性， 与 雌激素的抗动脉粥样硬化有关， 也与冠状动脉病变 的危险因素和诱 发因素 （ 吸烟、 酗酒等不 良生活方 式） 有关 ＿ ２ Ｊ 。青年组 的危险因素主要是吸烟， 肥胖， 精神压力过大及冠心病家族史， 而老年组中高血压， 血脂异常， 糖尿病为其主要危险因素。据报道 ， 青年 患病者 中 ８ ０ ％以上有大量吸烟的习惯， 本研 究结果 与之相符。大量吸烟使血液 中一氧化碳和尼古丁浓 度升高， 造成血管 内皮缺 氧性 损伤， 血脂侵 入动脉 壁， 同时吸烟可刺激交感神经系统， 使血管 （ 包括冠 状动脉） 收缩和血压升高， 使血小板黏附和聚集能力 增强［ 引 ， 冠状动脉血栓形成， 在过劳过激等诱 因下
两种麻醉法在纤支镜检查中的效果评价及护理
３ 注意患者呼吸及 口唇颜色 ， 观察 有无气促 、 密切 发绀 、 及时清除 口中分 泌物术 中随时与患者 对话 ， 患者 自觉症 了解 状， 如患者感胸 闷 、 呼吸 困难 ， 应及 时 给予 氧气 吸入 ， 电监 心
护。
单纯喷雾法 ， 术前 常规肌 注阿托品针 ０ ５ｍ ， ， ｇ 利舒卡 （ 利 多卡因喷雾剂 ） 喷雾咽喉二次 ， 每次 ２ 。喷雾法 ＋ 甲膜穿 喷 环 刺法 （ 下称联合法 ）按上述喷雾后 ， ， 再行环 甲膜 穿刺麻醉 ， 患 者取坐位或平卧位 ， 头稍后仰 ， 正 中位 ， 消毒颈 部皮 保持 常规 肤和穿刺者左手大拇 指和食指皮肤 。甲状软骨与环状软骨之
二、 检查护 理
在检查 中， 术前麻 醉的效果 直接关系 到整个 检查过 程能否顺 利进行 ， 笔者对采用喷雾法结 合环 甲膜穿刺麻 醉 的患者进行 了仔细的观察统计 ， 并与单纯喷雾法对照观察， 结果表明， 喷 雾法结合环 甲膜穿刺麻醉有利 于纤支镜检查 的顺利进行 。
资料与方法 ２０ ０ ４年 ６月 一２０ ０ ５年 ６月在本 院心胸外 科及 同期在 呼 吸 内科 行纤支镜检 查患 者 ２ ８例 ， 中环 甲膜 穿 刺组 （ 察 １ 其 观 组 ） １ ， 纯喷雾法（ １５例 单 对照组 ）０ １３例 ， 随机 分组 ， 观察组 中 大于 ４ Ｏ岁 ８ ２例 （ ７ ． ％ ） 小于 ４ 占 １３ ， Ｏ岁 ３ ２例 （ ２ ． ％ ） 占 ８７ ， 对照组 中大 于 ４ ｏ岁 ７ １例 （ ６ ． ％ ） 小 于 ４ 占 ９７ ， Ｏ岁 ３ ｌ例 （ 占
感 。注意观察颈部 ， 操作时应解开患者衣领 ， 注意喉部 皮肤 有 否亮光点 ， 明颈前端正在声门上方 ， 说 天亮光 点说 明镜 已进 入 气管 ， 同时这一 刻往往是患者最难受的时候 ， 应及 时给予安 慰
两种麻醉方式对纤维支气管镜检查的影响
两种麻醉方式对纤维支气管镜检查的影响摘要】目的探讨2%利多卡因氧气雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。
方法将我院2010年1月至2011年1月行气管镜检查的患者160例，随机分为两组，每组80例。
观察组予2%利多卡因10ml氧气雾化，在检查过程视情况加2%利多卡因纤支镜活检孔滴注，对照组采用传统方法麻醉（2%利多卡因咽喉喷雾3次，加2%利多卡因纤支镜活检孔滴注）。
观察术中不良反应并评价麻醉效果，记录局麻药用量。
结果观察组麻醉效果、平均耗药量均明显优于对照组(P<0.01)。
结论对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉，方法简便易行，成功率高，不良反应小，患者易于接受，且有利于纤维支气管镜检查。
【关键词】麻醉纤维支气管镜效果纤维支气管镜(Fibor bronchoscopy，FB)检查作为治疗和诊断肺部、支气管疾病的重要工具，麻醉效果直接关系到检查和治疗过程能否顺利进行[1]，目前国内外报道的纤支镜麻醉方法较多，但对不同方法的效果评价仍存在争议，我科对两种麻醉方式效果进行观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2010年1月至2011年1月行气管镜检查的患者160例，男65例，女95例，年龄18-78岁。
将患者随机分为两组，每组80例。
两组性别、年龄差异无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1纤维支气管镜前常规禁食、禁饮，空腹受检在排除麻醉药物过敏史基础上，先行凝血酶原和心电检查，无FB检查禁忌症时即行准备工作，观察组予2%利多卡因10ml氧气雾化吸入局麻，指导患者深呼吸，雾化时间15-20分钟，纤支镜进入气管后加视情况追加2%利多卡因（纤支镜活检孔滴注），对照组采用2%利多卡因咽喉喷雾3次，每间隔5分钟喷一次，每次喷5喷。
纤支镜到达声门时经纤支镜活检孔滴注2%利多卡因5ml，纤支镜进入气管后加视情况追加2%利多卡因5-10ml，观察术中不良反应并评价麻醉效果，记录局麻药用量。
两种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用比较
实用临床医学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ６ 卷第 ４ 期
犘 狉 犪 犮 狋 犻 犮 犪 犾 犆 犾 犻 狀 犻 犮 犪 犾犕 犲 犱 犻 犮 犻 狀 犲， ２ ０ １ ５， 犞 狅 犾 １ ６， 犖 狅４
两种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用比较
高康阳 ， 蔡小东 （ 高安市人民医院呼吸内科 ， 江西 高安 ３ ） ３ ０ ８ ０ ０ 摘要 ：目的 观察不同麻醉方法用于纤维支气管镜 （ 纤支镜 ） 检查的效果 。 方法 选择 ６ ０ 例因肺部疾病需行纤支
［ ］ ２
。纤支镜检查
和麻醉操作共享呼吸道 ， 麻醉风险大 ， 为寻求安全可 行又能减小患者痛 苦 的 麻 醉 方 式 ， 本研究比较两种 麻醉方法在纤支镜检查中的应用效果 。
１ 资料与方法
１． １ 一般资料 选择高安市人民医 院 ２ ０ １ ３年２月至２ ０ １ ４年５ 月因肺部疾 病 需 行 纤 支 镜 检 查 住 院 患 者 ６ 男 ０ 例， 女２ 年龄 ２ 体质 量 ４ 。 ３ ６例， ４例， ８～６ ５岁， ０～９ ０ｋ ｇ 按 简 单 随 机 方 法 分 为 对 照 组 和 试 验 组， 每组各３ ０ 例 。 试验组男 １ 女１ 年龄 １ 平均 ９例， １例， ９～８ １岁， （ ） 岁； 对照组 男 ２ 女 ９ 例， 年龄２ ４ ８． ３±６． ７ １例， ２～ 平均 （ 岁 。２ 组 年 龄 、 性别以及疾 ８ ３岁， ４ １． ３±７． ６） 病构成等差异无统计 学 意 义 （ 均 犘＞０． ， 具有可 ０ ５） 比性 。
收稿日期 ： ２ ０ １ ４ ０ ８ ０ ６
ห้องสมุดไป่ตู้
实用临床医学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ６ 卷第 ４ 期
－１ 呛咳在 ５ 次 以 下 ， 呼吸频率１ ， 心 ６～２ ０ 次 ·ｍ ｉ ｎ －１ 率 ≤１ 以 下， 指 脉 氧 饱 和 度 ≥９ ０ ０次 ·ｍ ｉ ｎ ５％ 以
两种麻醉方法在纤维支气管镜患者检查中的效果比较
无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 不 良反应低 。结论
不适感 ， 易 于接 受 。
２ ％利 多卡 因咽部 、 喉部局部麻 醉协助 支气管镜检 查 ， 安全、 有效， 无
【 关键词 】 利 多卡 因； 喷雾法 ； 环 甲膜 穿刺 ； 纤 维支气管镜
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ａ ｎａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ｉ ｎ ｆ ｉ ｂｒ Ｏ ｂｒ Ｏ ｎｃ ｈ ｏ ｓ ｃ Ｏ ｐｙ ｅ ｘ ａｍ ｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ／ Ｕ Ｆａｎ ｇ． Ｘｕ ｙ ｉ
ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ．ＨＲ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ －
ｄ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ２，１ ２ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｒ ｉ ｅ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ２．Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ２ ％ ｌ ｉ ｄ ｏ —
不同体位麻醉对纤支镜检查患者麻醉效果的对比
２ 在门诊广场 、 、 挂号处、 收费处、 结账 处、 取药处 、 急诊 中心 等重要窗 口位置增加探头 ， 院共设置探头５ ｏ ， ； 全 ｏ￣只 ３ 在全院设立 ５多个电子巡更点 ， 、 ０ 由安保 人员定时巡更检
在市领导 、 司法局、 院等各级部 门的关心支持下 ， 法 成立 了
区医患纠纷调委会 ， 在医疗 纠纷处置 中发挥了较好 的作用， 调委 查 ； ４ 与 城 中 派 出所 电视 监 控 中 心联 网 ， 安干 警 可 随 时 观 察 、 公 会积极主动的介入、 参与纠纷调解 ， 成功化解了医患矛盾 ， 免 避 了因纠纷处理导致群访等事件 的发生。 重点要害部位的情况。 通过完善这些硬件设施， 我们较好地达到 为警方侦破工作提供 了有利条件 ， 预防和有 为切 实做好“ 三消 除三不让 ” 的工作 ， 医院定期召开病员座 了科技防范的目的， 谈 会 ， 听各 方面 的意 见 ， 时 应 对 处理 。 认 真 抓好 “ 倾 及 在 大调 解 ” 效降低了院内的治安刑事事件 。 工作的同时， 我院还与城 中街道 工委、 城中派出所 、 新区派 出所 我 院平安医院创建工作基本 完成 了 体 目标任务 ， 在创建 在今后的工作中， 我们将进一步增强创建意 密切 观察 医院发生纠纷的动向， 一有 苗头 ， 坚决打击“ 医闹”加 工作中已初见成效 ， 。 识， 深化内部管理， 不断增强平安 医院建设 的责任感 、 紧迫感、 使 强院 内巡查 ， 打击 “ 依法 医托”坚决不允许在院内张贴 、 ， 发放非 为建设平安和谐医院再做贡献 。 法医药广告 。 由于医院安全保卫制度的建立健全 ， 人员到位 ， 命感 ， 措 施落实， 与相关部门联动机制积极 发挥作用， 院内未发生重大治 通 讯 作 者
医务 处 。
纤维支气管镜下两种麻醉方法的比较
泮 １ ０ ｍｇ肌 注 。
经喷雾 吸入加环 甲膜穿刺麻 醉法优 良率 明显高 于利多卡 因经 喷雾 吸入加声 门处喷药麻 醉法 。环 甲膜 穿刺局部 麻醉是 目前
最 有 效 的声 带 麻 醉 方 法 ， 临 床观察 显示 麻 醉效 果满 意［ ３ ］ 。总
对 照组 ： 将２ 利多卡 因喷雾 于鼻腔及 咽喉部 ， 每隔 ３ ～ ５ ａｉ ｒ ｎ喷雾 １次 ， 共约 ３ － ４次 ， 每次 ３ ￣４ ｍｌ 。由此方 法进镜至 声 门， 及气管 内还需追加 ２ 利多卡 因 ７ ￣８ ｍｌ ， 总量不要 超过
易开放或 恶心 ， 插镜 不顺 利 ， 气 管 镜 进 入 气 管 内有 剧 烈 呛 咳 ，
患者躁动不安 ， 并 出现发绀及 憋气 。优 良率 一（ 优 ＋ 良） 例数 ／
总例 数 × １ ０ ０ 。
２ 结 果
河南省人民医院 内镜 中心学 习期 间及在我 院纤维支气 管镜室
对 行纤维支气管镜检查及治疗 的患者分别采 用 了利 多卡 因经
１ 王洪武． 电 子支 气管 镜 的Ｉ 临床 应用． 北京 ： 中国 医药 科技 出版社 ，
２ ０ ０ ９。 ６ ７ ．
Hale Waihona Puke ２ 仵震 宇， 张升全 ， 张幼 兰 ， 等 ．纤 维支气 管镜 检查 四种麻 醉方法 效 果 观察． 人 民军医 ， ２ ０ ０ １ ， ４ ４ （ ３ ） ： １ ５ ６ ．
随着科 学技术的发展 ， 纤维 支气管镜 技术作 为一种方 便 、 经济 、 创伤小 的呼 吸科检查及治 疗手段 ， 日益发 挥越来越 重要
纤维支气管镜检查术前3种不同麻醉方法效果的比较_刘延菊
纤维支气管镜检查术前3种不同麻醉方法效果的比较刘延菊,郝美华,曹文华,孟玲(泰山医学院附属医院纤支镜室,山东泰安271000)关键词:麻醉;纤维支气管镜;利多卡因;丁卡因中图分类号:R443+.6文献标识码:B文章编号:1004-7115(2007)12-0980-02纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是目前诊治肺部疾病的常用手段,而术前麻醉是确保检查顺利实施及检查效果的关键。
我室自1991年9月至2007年5月共开展纤支镜检查术1500例。
为了探索方法简单且效果佳的纤支镜检查麻醉方法,减少麻醉的不良反应,我们借鉴其他医院经验,对过去的纤支镜麻醉方法进行了改良,取得了较好的效果。
现将3种不同的纤支镜检查术前麻醉方法的效果进行比较研究。
1临床资料1.1一般资料2002年9月之前,我室均采用肌注阿托品、安定,丁卡因喉头喷雾及环甲膜穿刺注射利多卡因作为术前麻醉方法。
自2002年9月以来,我室尝试性增加了利多卡因喉头喷雾吸入麻醉法和丁卡因喷雾吸入麻醉法。
为了回顾性分析比较以上3种麻醉方法的效果,选择2002年9月至2003年12月进行纤支镜检查术前麻醉的患者共150例,其中男性108例,女性42例;年龄18至78岁,中位年龄54.4岁。
分为3组,A组(丁卡因喉头喷雾麻醉及环甲膜利多卡因注射麻醉)50例,其中男性36例,女性14例,年龄23至70岁,中位年龄53.2岁; B组(利多卡因喷雾吸入麻醉)50例,其中男性34例,女性16例,年龄20至75岁,中位年龄55.2岁;C 组(丁卡因喷雾吸入麻醉)50例,其中男性38例,女性12例,年龄18岁至78岁,中位年龄54.2岁。
各组的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者检查前均作如下常规检查:血常规、凝血分析、血H bs Ag、心电图、胸部X片或CT片。
1.2麻醉方法A组:为对照组,术前30m i n肌肉注射阿托品1m g与安定10m g,1%丁卡因喉头喷雾2次,每次15喷,鼻腔每侧3喷,2次,间隔5m i n重复1次,约用药量1.0m l(10mg),然后给予2%利多卡因4.0m l环甲膜穿刺。
纤维支气管镜检查中三种麻醉方法的比较与选择
纤维支气管镜检查中三种麻醉方法的比较与选择纤维支气管镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，通过插入支气管镜进入气管支气管进行检查。
为了减轻患者检查时的疼痛和不适，通常需要做麻醉处理。
在纤维支气管镜检查中，一般有三种不同的麻醉方式，分别是局部麻醉、全身麻醉和半全麻醉。
下面将详细介绍这三种麻醉方法的比较和选择。
1、局部麻醉局部麻醉通常是针对口鼻咽等局部的麻醉处理，可以减轻患者刺激和不适感。
这种麻醉方式比较简便，而且不需要术前准备。
但是，由于支气管镜插入口腔后的感觉无法完全消失，因此仍然有一定程度的疼痛和不适感。
2、全身麻醉全身麻醉通常是在术前进行为患者全身控制麻醉，可以让患者在检查过程中保持无痛的状态，减轻患者不适感和紧张度。
这种麻醉方式比较适用于极端情形下的患者，如患有恐惧心理、自主呼吸不稳定等。
但是全身麻醉需要专业麻醉医师或重症监护设备，而且费用昂贵。
3、半全麻醉半全麻醉是介于局部麻醉和全身麻醉之间的一种麻醉方式，即在术前通过药物控制患者的关键生命功能，如呼吸、循环、神经等，让患者保持较为安静和疼痛的较高阈值。
这种方式可以减轻患者的不适感和紧张度，但不会产生全身麻醉的风险和费用成本。
因此目前半全麻醉是纤维支气管镜检查的首选麻醉方式。
针对患者的具体情况选择合适的麻醉方式非常重要，需要考虑患者年龄、身体健康状况、麻醉耐受能力、检查部位等因素。
如果适合局部麻醉，则可尽量选择局部麻醉；如果患者需要整个过程保持无痛状态，那么全身麻醉可能是更好的选择。
但通常建议选择半全麻醉方式，既可在保证麻醉效果的同时降低麻醉风险和费用，还可减轻患者的不适和紧张情绪，提高检查质量。
两种麻醉方法用于纤维支气管镜检查的临床效果观察
医 学
Ｃｌ ＲＩ ＥＩ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ Ｏ ＧＭ Ｃ
墨固
两种麻 醉方法用 于纤维支气 管镜检 查 的临床 效果观察
孙华启
（ 河南省开封市结核病医院呼吸科 河南开封
４５ ０ ） ７ ０３
【 要】 摘 目的 比较 异 丙酚静脉 麻 醉加 利 多卡 因局部麻 醉 与单 用异 丙酚静脉 麻 醉 用于纤 维支 气管镜 检 查 的临床效 果 。 方法 选我 院住 院患者１６ ， 分 为异丙酚静脉 麻醉加 利 多卡 因局部麻 醉ｈ（ ｈ） 单 用异 丙酚静脉 麻 醉组 （组）纪录患 者术 中剧 烈呛咳次 数 ， ２例 随机 ｔ ｔ ｎ 和 Ｂ ； 一般 咳嗽 次数 ， 暂呼吸 抑 制次数 ， 录每 例患者 的异 丙酚 用量 ， 短 纪 用多功能 监护仪 连 续监 ￣ＳＯ ， 压 、 膊 ． ］ａ 血 脉 呼吸 频率 的 变化情 况 ， 计算 并 各 项指标 的波 动值 ， 问患者 苏醒 后的感 觉 。 询 结果 给 药后 纤支镜检 查中患 者剧 烈呛咳Ｂ 明显 多于Ａ ， 差异 有统 计学 意义（＜ 组 组 比较 Ｐ ００ 短 暂呼吸抑 制次 数Ｂ 明显 多于Ａ ， ．Ｄ； 组 组 比较 差异 有统 计 学意义（ ０ ０）一般 咳嗽 次数 ， ．５； 两组比较 差异 无统 计 学意义（ ０ ０） ．５； 异 丙酚 用量Ａ 组明显 少于Ｂ ， 组 差异有 统计 学意义（ ＜００）呼吸 循环功 能的变化 ： 组血氧 饱和度 的波 动 小于Ｂ ， 聃 ．１； Ａ 组 差异 有统计 学意义 （＜０ ０）苏醒 ３ｍｎ 咽喉部 不适 ． 尸 ．５； ０ ｉ后 胸部 不适 ， 痛发 生率Ａ 胸 组较 Ｂ 组低 ， 差异 有统 计学 意 义（ 均＜ ００ ）乏 力及 头晕的 发生率 差异 尸 ．５； 无统 计 学意 义（ ００ ）结 论 静 脉麻 醉 加 局部麻 醉 效果 及安 全性 优 于单 用异 丙酚 静脉 麻 醉 。 ．５。 【 键词 】 醉 方 法 纤维 支 气管镜 检 查 关 麻 效 果观 察 【 图 分 类 号 ］ １ 中 Ｒ６ ４ 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ７ －０ ４ （ ０ ０ （） ０ ６ － ２ 文 １ ４ ７ ２２ １ ） ２ｃ－ ０ ５ ０ ６ ０
地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较
地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较目的：通过探讨地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查中的麻醉疗效，旨在为减轻患者疼痛并提高检查成功率提供理论依据。
方法：选择2014年1月-2015年1月在本院接受纤维支气管镜检查的患者240例，随机平均分成研究A组和研究B组，分别给予地佐辛、芬太尼联合丙泊酚麻醉，记录两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、留观时间、呼吸道疼痛V AS评分，并统计不良反应发生率及麻醉优良率，记录各时间点MAP、HR、SpO2、RR的变化情况。
结果：研究A组患者苏醒时间、留观时间及麻醉优良率显著优于研究B组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究A组不良反应发生率显著低于研究B组（P＜0.05），研究B 组T1时点MAP、HR、SpO2、RR显著低于研究A组（P＜0.05）。
结论：地佐辛用于纤维支气管镜检查中不良反应少、苏醒时间短、生命体征平稳，麻醉效果好。
现阶段纤维支气管镜检查在肺部及呼吸道疾病诊断中应用广泛[1]，通过对肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学、细胞学检查能尽早发现病变[2]，且准确率高，在疾病治疗上有重要临床应用价值。
但是纤维支气管镜检查属于侵入性操作[3]，传统的表面麻醉方式使患者有不同程度的恐惧心理，同时检查过程中会产生疼痛、呼吸不畅等[4]，给患者带来一定程度伤害，甚至导致检查失败和风险增加[5]。
现阶段随着医学发展模式的改变及人们生活水平的提高，对医学诊疗操作的舒适性要求也显著提高，因此临床选择合适的麻醉药物对于减少患者痛苦，提高安全性、检查成功率及检查舒适性有重要的临床应用价值[6]。
地佐辛是新型阿片类镇痛剂，芬太尼是阿片受体激动剂，均为临床常用的麻醉类药物，本研究通过对比分析地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查的麻醉效果，旨在为减轻患者疼痛并提高检查成功率提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2015年1月在本院接受纤维支气管镜检查的患者240例，随机平均分成研究A组和研究B组，每组120例患者，其中研究A组男64例，女56例，年龄23～78岁，平均（51.01±1.04）岁，体重51～73 kg，平均（64.12±1.02）kg；研究B组男66例，女54例，年龄22～78岁，平均（51.05±1.01）岁，体重50～73 kg，平均（64.11±1.07）kg，其中咯血待查85例，咳嗽71例，胸痛46例，其他38例，排除严重心、肝、肾功能障碍患者，重度支气管哮喘及痰多不易咳出者，凝血功能障碍及丙泊酚等相关药物过敏者，两组患者性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两种术前麻醉雾化方法在纤支镜检查应用中的比较
两种术前麻醉雾化方法在纤支镜检查应用中的比较作者：吴兰苑罗芹刘海莲来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第15期【摘要】目的对比两种术前麻醉雾化方法在纤支镜检查应用。
方法选择2018年12月～2020年7月的纤支镜检查病例共有140例患者作为观察对象，按照随机数表法将其分为两组，其中A组70例患者均实施超声雾化方案，B组70例患者均实施射流雾化方案。
记录并比较两组患者的麻醉效果、持续有效麻醉时间、麻醉5 min后的指脉氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率、心率以及不良反应情况。
结果 A组患者麻醉总有效率（80.00%）高于B组麻醉总有效率（97.50%），差异有统计学意义（P【关键词】术前麻醉;雾化方法;纤支镜检查【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02目前国内常用的纤支镜术前麻醉方法有可待因、利多卡因、地西泮、咪达唑仑、丙泊酚等等很多种，如果麻醉效果不好，不但会增加检查成本，还会引起很多不良反应，尤其是呼吸抑制，更是会威胁到生命[1]。
目前国内最常用的是口服可待因加利多卡因雾化，其局部麻醉效果好不良反应比较少，安全性高，检查项目完成率也比较高;临床上关于术前局部麻醉的方法有很多种，其中最常用的是超声雾化和射流雾化[2]。
本研究选择在我院进行纤维支气管镜检查的80例患者作为观察对象，分析两种术前麻醉雾化方法的效果，旨在为临床选择最适合的雾化方法提供科学依據及客观数据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年12月～2020年7月的纤支镜检查病例共有140例患者作为观察对象。
按照随机数表法将其分为两组，其中A组70例中男42例，女28例;年龄21.4～68.5岁，平均（43.9±8.8）岁;32例为肺占位病变，22例为肺炎，10例为肺结核，6例为肺不张。
B组70例中男40例，女30例;年龄22.1～69.4岁，平均（44.5±9.4）岁;30例为肺占位病变，23例为肺炎，11例为肺结核，6例为肺不张。
两种不同麻醉方式对纤支镜检查患者耐受度的影响
ｏ ｓｒａｏ ｒｕ ｓｔｅｃｎ ｏ ｇｏｐｗｌｂ ｒｕｈｎ ｓｌ ｎ ｒｌ ｎｓ ｅｃｔ ｒ ａ ｅ ｎ ｃ ｄｉｔ ｅｃ ｒｙ ｂｅｖｔ ｎｇｏｐ ． ｏｔ ｌ ｕ ｉ ｅ ｈｏ ｇ ａａ ａｄｏａ ａｅｔ ｔ ｔ ｃｉ ｊ ｔ ｏ ａｈ５ｓ ａ ， ｉ ｈ ｒ ｒ ｌ ｔ ｈｉ ｅａ ｎ ｉｅ ｅ ｎ ｐ
参 考 文 献 ［］ Ｒ ｓ ，ｔ１ ｍＪｐｙｈａｒ［ ． ｓｉｇｏ ：ｈ ｍ ｒ ａ ｓ ｈａ ｉ １ ｕｈ ｅ ａ． ｓｃ ｉ ｙＭ］ ｈｎｄ ｉＴ ｅＡ ｅｉ ｎＰ ｙ ｉｒ Ａ ｔ Ｗａ ｌ ｃ ｃ ｔｃ
ａ ｓ ｃａ ｉｎ， ０ ６： ９ ５ ９ ７ ｓ ｏ ｉｔｏ ２ ０ １ ９ —１ ９ ．
■ 噙 园
护理 方法护理患者 ， 以避免家属 与患者产生共 病现象 ， 避免患 者与家属 的负面情绪和不 良行为互动而形成恶性循环 。 ３４ 患者所患精神疾病 给家属带来压力。除了经济负担 ， ． 调查 中有 ６ ％的家属认为家 中有人患精神病使 自己没有面子 ， ０ 感到丢人 ， 遭受歧视 。８ ％的家属除了照顾 患者 ， ５ 还有 自己的工 的支持还来 源于社会支持 网络及政府对精 神残疾患者 的医疗 救助和医疗保 险的进一步深化 。 致谢 ： 笔者在本 项 目设计和论 文的 书写中 得到何 鼎雄教 授 的精心指导 ， 在此表示衷心感谢 。
耐受度
Ｔｏ ｅ ａ ｃ ｆｅ ｔｏ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ｏ ｓｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ ｌｒ ｎ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆｔ ｗｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｎ ｓｈ ｓａ ｍｅ ｈ ｄ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｈ ｂ ｏ ｅ ｏ ｅ ｐ ｈ ｗｉ
耐受度 。结果
观察组的不适反 应与对照组比较差异 无显著性 。结论 两种不 同途径麻醉方 式各有优缺
地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较
地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较摘要】目的：探究在纤维支气管镜检查麻醉中，使用地佐辛及芬太尼取得的临床效果。
方法：选取我院在2012年11月至2013年11月收治的50例纤维支气管镜检查麻醉患者，按照随机分布的方式，将所有患者分为观察组和对照组两组，每组各25例患者，给予观察组患者地佐辛麻醉，给予对照组患者芬太尼麻醉。
两组患者均在麻醉状况下实施纤维支气管镜检查，分别观察记录两组患者的清醒时间，并比较两组患者在检查期间的不良反应状况、血氧情况、镇静效果评分等。
结果：在检查期间血氧变化方面，观察组有2例患者表现缺氧，对照组有10例患者表现缺氧，观察组的血氧不良反应明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
同时，两组清醒时间、镇静效果评分方面，观察组的清醒时间明显低于对照组，镇静效果评分明显高于对照组，两组差异明显（P<0.05）。
结论：在纤维支气管镜检查中，对患者实施地佐辛麻醉，具有麻醉起效快、镇痛效果好、作用维持久、安全、不良反应少等优势，可取得满意的麻醉效果，值得在临床治疗中推广。
【关键词】纤支镜检查；芬太尼；地佐辛；麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0166-01在目前的纤维支气管镜检查麻醉中，常采用异丙酚、芬太尼等药物，镇痛时间较短，效果不明显。
本次研究分别选择地佐辛、芬太尼两种药物作为纤维支气管镜检查的麻醉药物，比较观察两种药物的麻醉效果。
其研究报告如下所示。
1.资料与方法1.1 研究资料研究对象为我院在2012年11月至2013年11月收治的50例纤维支气管镜检查麻醉患者，所有患者均符合诊断标准，均经过肺功能检查，无凝血功能异常、无心血管严重病变等。
在50例患者中，28例男患者，22例女患者，年龄为42～63岁，平均年龄为（52.3±1.4）岁。
将所有患者随机分为25例观察组与25例对照组，两组患者在性别、年龄、身体状况等基本资料方面均无明显差异，可进行有效比较。
纤维支气管镜检查前两种麻醉效果对比分析
纤维支气管镜检查前两种麻醉效果对比分析
万小兵;陆海英;陈宇洁
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2007(28)10
【摘要】目的观察纤维支气管镜检查患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉的临床效果.方法观察组应用德国产PARTTLA雾化器加入2%利多卡因10ml雾化吸入局麻,与对照组采用传统方法麻醉(1%丁卡因咽喉喷雾3次,加2%利多卡因纤支镜孔滴注),进行临床观察和比较.结果观察组麻醉效果、达到有效麻醉时间及平均耗药量均明显优于对照组.而且采用雾化吸入的方法患者易于接受、能减小操作对患者心率、指脉氧饱和度及心电的影响.结论对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉,方法简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查.
【总页数】2页(P1110-1111)
【作者】万小兵;陆海英;陈宇洁
【作者单位】四川省第四人民医院内科,四川,成都,610016;四川省第四人民医院内科,四川,成都,610016;四川省第四人民医院内科,四川,成都,610016
【正文语种】中文
【中图分类】R768.1
【相关文献】
1.患儿纤维支气管镜检查前利多卡因氧气雾化麻醉效果观察 [J], 李锦燕;张海邻;周晓聪;李昌崇
2.纤维支气管镜检查两种雾化吸入法麻醉效果观察 [J], 黄国莹;邹晓英;叶凤珍
3.两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析 [J], 李国锋;王月罡;刘新峰
4.纤维支气管镜检查中两种麻醉效果的观察 [J], 赵波;马力学;姜海燕
5.结肠镜检查前两种肠道准备用药效果对比分析 [J], 张芬
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
利多卡因 ＋地西泮组 为 １ １６例 ， 中男 ５ ， ５ 组 ０ 其 ５例 女 １例 ， 年龄 ２ ７ ， 化 吸入利 多 卡 因 ＋可 待 因组 为 ２组 １２ Ｏ～ ２岁 雾 ０ 氧气驱动雾化吸入利多卡 因麻 醉 ： 多卡因转换成微小 ， 麻醉部 位深 ， 药物微小颗粒更 易被黏膜 吸收， 麻醉效果好 ； 以吸氧 方
１８ ５２
临床肺科杂志 ２０ 年 １ 月 第 ｌ 卷第 １ 期 ０８ ２ ３ ２
两种 术前 麻醉给 药 方法在 纤支镜 检 查应 用 中的 比较
王艳
【 摘要 】 目的
李洪珍
２８ 纤维支气 管镜 检查的 ０例
２组麻
探讨术前麻醉给药方法在纤维支气管检查中的麻醉效果及不 良反应。方法
Ｗ Ｎ ａ ，Ｉ ｏｇｚｅ． ＴｅＦｒ ｄ ａ Ｄｐ ｒ ｅｔＨ ｓｉ ｌｆＬ ｉｕＩ ｎａｄＳｅｌ ｒｕ ，ｈｎ ｏｇＰｏｉ ｅ Ａ ＧＹ ｈ Ｌ Ｈ ｎ－ ｎ ｈ ｈ ｉ ｔ ｉ ｌ ｅａｔ ｎ， ｏ ｔ ａｗ ｏ ｎ ｔ ｏｐ Ｓ ａｄ ｎ ｒ ｎ ， ｓ Ｍｅ ｃ ｍ ｐａ ｏ ｒ ｅＧ ｖｃ
【 关键词 】 纤支镜 ； 术前麻醉 ； 可待因
ｒＩ ｐ Ｈ ａ ｏ ｎ ｏ ｒｌ ａ ｐ ｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｗｏ ｋ ｎ ｓ ｏ ｒ ・ ｎ ｓｈ ｔｃｍ ｅ ｉａ ｏ ｔ ｏ ｂ ｅ ｐ ｃ ｂ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｆｔ ｉ ｄ ｆｐ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｄ ｃ ｔ ｎ ｍｅ ｈ ｄ ｉ ｆ ｒ ｏ ｆ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ ｏ ｉ ｉ ｓ ｎｉ ｉ
患者采用不同麻醉给药的方法 ， １组为氧气雾化吸入利多卡 因 ＋地西泮 ； ２组为氧气雾化吸人利多卡 因 ＋可待因。结果
醉效果好 ， 良反应小 ， 不 两组比较有显著性差异 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 的局麻方法 ， 值得临床推广。
利多卡 因 ＋ 可待 因麻醉方法效果好 ， 用药量少 ， 是一 种实用
ｂ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｅ ｗｅｅ ２ ８ ｆ ｒ ｏ ｔ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ ｐ ｔｅ ｔ． ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ｒａ ｅ ｔ ｅｉ ｄ ｃ ｔ ｎ ｍｅｈ ｓａ — ｏ ｒ ｃ ｏｃ ｐ ． ｔ ｏ ｓ ｈ ｒ ｒ ０ ｂ ｅ ｐ ｉ ｂ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ａ ｉｎ ｓ Ｔｈ ｙ ｒ ｃ ｉｅ ｉ ｅ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｓｈ ｔ ｍｅ ｉ ａｉ ｔ ｏ ｃ ｉ ｃ ｅ ｏ ｄ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｉ ｓａｅ ｌ ｅ ｓ Ｇｒｕ ｎ ｓｘ ｌｃ ｉ ｅ ａ ｒ ｓ ｌｉ ｈ ｌｔ ｎ ｄ ｖ ｎ ｂ ｘ ｇ ｎ ｗｉ ｉ ｚ ｐ ｍ ｎ ｒ ｍｕ ｃ ｌｒ Ｇｒ ｕ ｗｏ ｗａ ｏｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｔｔ ｓｏ ｉ ｎ ｓ ． ｏ ｐ ｏ ｅ ｗａ ｙｏ ａ ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ａａ ｉ ｒ ｅ ｙ ｏ ｙ ｅ ｔ ｄ ａ ｅ ａ ｉ ｔ ｆ ｌ ｏ ｉ ｈ ａ ｓｕａ． ｏ ｐｔ ｓ ｘ ｌｅ ｉ ｅ ａ ｍｓ ｎ ａａｉ ｎ ｐ ｕ ｏ ｅｎ ． ｓ ｌ Ｅ ｅ ｔｏ ｅｓ ｃ ｎ ｒ ｕ ｓｂ ｔｅ ｈ ｈ ｔ ｅ ｆ ｓ ｒ ｕ ． ｉｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｈ ｅ — ｙｏ ａｎ ｅ ａ ｉ ｈ ｔ ｌ ｓｃ ｄ ｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｌ ｏ ｓ ｆ ｃ ｔ ｅ ｏ ｄ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｅｔ ｒ ａ ｔ ａ ｔ ｒｔｇ ｏ ｐ Ｓｄ ｆ ｃｓｏ ｅ ｓ ｅ ｆ ｈ ｔｎ ｆ ｏ ｈ ｉ ｔ
ｐ ａ ｔ ａ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎｄ ｉ ｒｈ ｔ ｅ ａ ｐ ｉｄ ｗｉ ｅｙ ｉ ｒ ｃｉ ｅ ｒｃ ｉｌ ｌ ｃ ａ ｓｈ ｓａ ｍｅｈ ｄ ａ ｓｗｏｔ ｏ ｂ ｐ ｌ ｄ ｌ ｎ ｐ ａ ｔｃ ． ｃ ｌｎ ｅ
【 ｅ ｏｄ】 ｆｒ ｐｅ ｒ ｃｏ ｏｙｐｅ Ｉｓ ｅａｃ ｅ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｅ ｔ ｏ ｈｓ ｐ；ｒ ａｅ ｓ ； ｄｉ ｂ ｏ ｉｂ ｎ ｅ —Ｉ山 ｉ ０ ｎ
２０ ０７年 ３月 一１ ， 们将施 行纤 维 支气管 镜检 查 的 Ｏ月 我
２ ８例患者随机分用两 种麻醉方 法进行术前 麻醉 ， ０ 并对 两种 方法进行 比较 ， 汇报如下。 资料 与方法
一
表 ２ 两种纤支镜术前用药的不 良反应比较
注 ： ０ ０ Ｐ＜ ．５
、
临床资料
讨
论
随机将 ２８例接受纤维支气管镜 检查 的患者分为 两组 ， ０
ｏｄｇ ｕ ｅ ｗ ｒ ａ ａ ｏ ｅｆｓｇｏｐ Ｔ ｅｅ ｓ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎｅｂｔｅｎｔｅｇｏｐ Ｐ ＜ ．５）Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ｘ ｌ ａｎ ｎ ｒ ｐｗ ｒ ｆ ｅ ｔ ｎｔ ｔ ｆ ｒｔ ｒｕ ． ｒｗａ ｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒ ｃ ｅｗ ｅ ｒｕ ｓ（ ００ ． ｎｌ ｉ ｙｏ ｉｅ ｏ ｅｅ ｈ ｈ ｔ ｉ ｈ ｈ ｇ ｉ ｄ ｅ ｈ ｕｏ ｃ
Ｓ ａ ｄ ｎ ２ １ ２ Ｃ ｉａ ｈｎｏｇ ７ １ ６， ｈｎ
【 ｂ￣ ｄ Ｏ ｊ ｔｅ ｏｉ ｅｉ ｔｔ ａｓ ｅａ ｆｃａｄｔ ｄ ｅｔｏｐ ａｅ ｅｃ ｅｉｔｎ ｅ ｏｓｎ ｂｅ ｔ Ａ ｓ ａ 】 ｂｅｉ Ｔ ｖ ｔａ ｅ ｎｅｈｓ ｅ ｅ ｉ ｅ ｃ ｅ ｓ ｔ ｄ ａｏ ｍ ｔ ｄ ｒ ｐ ｃ ｃｖ ｎ ｓｇ ｅｈ ａ ｔ ｉｅ ｔｎ ｈ ｓ ｅ ｆ ｓ ｆｒ ｎ ｔ ｉｍ ｃ ｉ ｈ ｉｆ ｏ ｉ ｈ ｉ