BuildDefend沐舒坦抗炎抗氧化及其临床应用
沐舒坦的作用与功效
沐舒坦的作用与功效沐舒坦是一种中药制剂，主要成分为薄荷脑、川芎嗪和冰片等，具有清凉祛痰、活血化瘀等功效。
它常用于治疗感冒咳嗽、头痛发热、风湿痹痛等疾病。
本文将详细介绍沐舒坦的作用与功效。
一、清凉祛痰的作用与功效1. 清热解毒：沐舒坦具有清热解毒的功效，可用于治疗感冒引起的发热、咽喉肿痛等症状。
它能够降低体温，缓解炎症反应，抑制病毒和细菌的繁殖，从而提高机体的抵抗力。
2. 祛痰止咳：沐舒坦中的薄荷脑能够刺激呼吸中枢，促进呼吸道的分泌物排除，有利于痰液的排出。
此外，它还可以缓解咳嗽症状，改善呼吸困难，使呼吸通畅。
3. 抗炎止痛：沐舒坦中的川芎嗪和冰片具有抗炎止痛的作用，可用于治疗感冒、流感等病毒性感染引起的头痛、肌肉酸痛等症状。
它们可以抑制炎症反应，减轻组织的肿胀和疼痛，促进组织的修复。
二、活血化瘀的作用与功效1. 活血通络：沐舒坦中的川芎嗪具有活血通络的作用，可用于治疗风湿痹痛、筋骨疼痛等症状。
它能够促进血液循环，改善微循环障碍，增加血液供应，从而缓解疼痛。
2. 化瘀散结：沐舒坦中的冰片具有化瘀散结的作用，可用于治疗跌打损伤、血肿等症状。
它能够促进瘀血的吸收和排出，减少组织的淤血和水肿，加速创伤的愈合。
3. 护肝排毒：沐舒坦中的川芎嗪和冰片具有护肝排毒的效果，可用于治疗肝气郁结、肝火旺盛等症状。
它们可以促进肝脏的代谢和解毒功能，减轻肝脏的负担，提高机体的抵抗力。
三、其他作用与功效1. 镇静安神：沐舒坦中的薄荷脑具有镇静安神的作用，可用于治疗失眠、焦虑等症状。
它可以调节中枢神经系统的功能，安定情绪，改善睡眠质量。
2. 刺激消化：沐舒坦能够刺激消化道的分泌物排出，促进肠胃蠕动，增加胃液的分泌。
它有助于消化食物，改善食欲不振、胃脘胀满等症状。
3. 解除痛经：沐舒坦中的川芎嗪具有抗痉挛的作用，可用于缓解痛经、月经不调等症状。
它能够松弛子宫平滑肌，促进血液循环，缓解痛感。
4. 提神醒脑：沐舒坦中的薄荷脑具有提神醒脑的作用，可用于改善头晕、乏力等症状。
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎临床分析
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎临床分析
沐舒坦是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫调节作用。
静脉滴注给药方式可以快速达
到治疗浓度，从而迅速控制炎症反应。
雾化吸入给药方式可以直接作用于肺部，减少药物
在血液中的浓度，降低不良反应的发生。
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦可以综合发挥药物的
好处，提高治疗效果。
临床研究表明，静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的总有效率高达90%以上。
在治疗过程中，病情迅速好转，呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻，肺部感染指标如白细胞
计数、C-反应蛋白水平等恢复正常。
治疗期间并未出现严重的不良反应和并发症。
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎仍存在一些争议。
部分研究认为沐舒坦可
能会抑制婴儿的免疫功能，增加感染其他病原微生物的风险。
沐舒坦对新生儿的长期影响
还不明确，需进一步研究。
大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势
大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种具有多种生物效应的黏痰溶解剂，广泛应用于临床。
特别是大剂量应用时，沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质、抗炎、抗氧化等作用。
因而用于各种肺部疾病的防治以及外科术后的肺保护。
标签：大剂量；沐舒坦；ARDS；术后；防治在胸外科领域，开胸手术时，可产生术后肺不张等并发症，严重者将导致患者死亡。
同时由于近年来“快速康复外科”在外科领域得到认同和广泛推广，其是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，依赖于重要围手术期治疗方法的综合与良好整合，所以对于胸外科手术而言，围手术期肺保护正是减少肺部并发症的关键[1]。
故采用能恢复表面活性物质系统的肺保护治疗方法会有帮助。
其中一种治疗途径就是通过影响内源性表面活性物质合成和代谢方法，包括激素、盐酸氨溴索、甲状腺素、茶碱及β2受体激动剂等，这些物质中，效果最好的是盐酸氨溴索[2]，其商品名为沐舒坦。
1 沐舒坦的药理作用盐酸氨溴索是对肺组织具有高度亲和力，并且是一种有效的促进排痰的药物，在治疗呼吸系统疾病方面有较好的疗效。
近年来国内外通过对盐酸氨溴索的大量临床和基础研究，发现了其诸多的药理作用。
沐舒坦主要有三个方面的作用：①促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；②减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤；③减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。
从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度。
但上述作用仅在大剂量使用时才显现。
许多试验证实通常剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用，但加大剂量，增加血药浓度即可发挥出特殊效能，有试验证实沐舒坦在0.1～10μM（通常剂量的血药浓度）时对鸟苷酸环化酶的基本活性没有作用。
必须达到50～100μM时才有一定作用，而且其IC50为3.9μM[3]。
沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床应用
沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床应用【关键词】沐舒坦治疗【摘要】目的评价祛痰剂沐舒坦治疗慢性支气管炎咳嗽、咳痰的临床疗效及安全性。
方法观察25例慢性支气管炎患者治疗前后咳嗽、咳痰（排痰难易程度、痰性状、痰粘度）等临床症状的变化。
结果沐舒坦治疗慢性支气管炎（慢支）临床症状、体征的临床疗效有效率为60%;祛痰作用为92%。
患者在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善(P<0.05);特别是祛痰疗效，即排痰难易程度、痰性状、痰粘度的改善方面，有更显著的改善。
在所有接受药物临床观察的慢性支气管炎患者屮，有2例发生不良事件，其中头痛1例，恶心1例，发生率为8%。
患者的体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压均无异常改变（P>0.05)。
结论沐舒坦用于慢性支气管炎咳嗽、咳痰的临床疗效明显，特别是痰液粘稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切，使用安全，值得临床进一步推广使用。
关键词沐舒坦慢性支气管炎治疗慢性支气管炎是内科临床中较常见的疾病，主要临床症状为咳嗽、咳痰，病情迁延将损害肺功能，出现严重的并发症。
在慢性支气管炎的基础上若患者合并肺部感染，此时咳嗽、咳痰症状加剧，痰液粘稠不易咳出将不利于疾病康复，甚至可导致气道阻塞，加重病情，发生呼吸衰竭或窒息，危及生命。
因此，祛痰治疗在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。
本文拟使用临床较常用的化痰药沐舒坦（盐酸氨溴素）用子慢性支气管炎的祛痰治疗，现就临床疗效及安全性总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料25例昆山市第一人民医院住院及门诊的慢性支气管炎患者，且具有咳嗽、咳痰症状；男20例，女5例，平均年龄（65.8±5.7)岁，慢支病程(21.4±7.5)年，急性发作期、稳定期的患者数分别为18例、7例，其中合并肺气肿20例。
1.2治疗方法要求化痰药沐舒坦使用前3天未用过任何祛痰、镇咳药;沐舒坦每片含盐酸氨溴索30mg，由勃林格殷格翰制药有限公司生产。
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果探讨
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果探讨范于娥【摘要】目的：分析探讨静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果。
方法：选取我院2013年11月－2015年6月住院治疗新生儿肺炎患者86例作为观察对象，结合患者具体情况，其中43例患者给予沐舒坦静脉滴注治疗，设为对照组；43例患者采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗，设为观察组，对比分析两组患者临床症状消失时间与住院时间，观察对比两组患者临床疗效。
结果：治疗后，观察组患者咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均比对照组短（ P均＜0．05）。
观察组治疗总有效率为97．7％，明显高于对照组的88．4％（ P＜0．05）。
结论：沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎，能够有效加快患者恢复，缩短住院时间，减少不良反应的发生，安全有效，临床疗效较高，值得在临床上推广应用。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】2页(P935-936)【关键词】新生儿肺炎;沐舒坦;静脉滴注;雾化吸入;临床疗效【作者】范于娥【作者单位】广东省韶关市核工业四一九医院 512028【正文语种】中文【中图分类】R722.13+5新生儿肺炎属于新生儿中常见疾病之一，患者主要临床症状表现为口吐泡沫、气促，有时伴有发热、咳嗽等症状。
若不及时采取治疗，患者极易出现呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等并发症，导致新生儿死亡。
因此，必须对新生儿肺炎患者采取科学有效的治疗措施，提高新生儿生存率。
为进一步研究该类疾病治疗方法，本文选择我院新生儿肺炎患者86例作为观察对象，给予不同的治疗方法，现报告如下。
1.1 一般资料本文选取我院2013年11月-2015年6月收治的新生儿肺炎患者86例作为观察对象，所有患者均在我院新生儿科接受检查，均符合《实用儿科学》中新生儿肺炎的诊断标准。
根据患者具体情况，其中43例患者采用沐舒坦静脉滴注治疗，设为对照组，男20例，女 23例，年龄5～27d，平均年龄(15.6±3.4)d，病程16～24h；43例患者给予静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗，设为观察组，男19例，女 24例，年龄5～26d，平均年龄(15.8±3.3)d，病程15～24h。
沐舒坦治疗呼吸系统疾病新进展
治疗后
正常对照组
痰液
血液
IL-8的水平
ng/ml
8 7 6 5 4 3 2 1 0
ng/ml
7.43 7.54
P<0.01
6.74
3.12 2.15 2.27
2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0
1.61
1.72
P<0.01
1.17 0.74 0.57 0.74
沐舒坦 治疗呼吸系统疾病新进展
浙江医院 呼吸内科 钦光跃
弥漫性阻塞
小叶中央型
间隔旁型 全小叶型
肺大泡
肺大泡
急 性 肺 泡 出 血 毛 玻 璃 样 影
——
特发性肺间质纤维化
大叶性肺结核
小叶性肺结核
04-4-28
沐舒坦的历史
1965年，勃林格殷格翰公司首次将盐酸氨溴索 研制成功，一年后申请专利。
4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 第3天
P值 <0.05
1.95 1.73 1.02 1.64 1.15 2.41 1.85 1.29 1.41 1.27 3.04 3.51
第7天
<0.01
第14天
<0.01
第28天
<0.01
肺组织病理学定量分析
肺泡炎
(分)4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 第3天 第7天 第14天 第28天
样本来源：上海18所，
床位在400张以上的综
合性医院，调查的 19235例出院病人。
泌尿道 19.6%
中枢神经 0.6% 血液 4.2% 皮肤软组织 5.6% 胃肠道 8.7% 手术部位 9.2%
MSA题库汇总201501
沐舒坦产品测试题姓名____________大区____________I 选择题（单选，每题1分）1、以下哪种呼吸道上皮细胞分泌黏液？__B____ 。
A.柱状细胞B.杯状细胞C.肥大细胞D.I型肺泡细胞2、沐舒坦针剂的有效期为 DA 1年B 2年C 4年D 5年3、下列关于炎症说法错误的是___A____A. 只会产生负面效应，与机体防御性无关B. 涉及多种细胞，如内皮细胞、单核巨噬细胞、成纤维细胞、血小板等C. 炎症启动首先是炎细胞激活D. 炎细胞不仅能产生各种炎性介质，也能产生具有抗炎作用的细胞因子4、肺泡没有黏膜纤毛的自净功能，该处的净化功能被B产生的表面活性物质所取代。
A.肺泡I 型细胞B.肺泡II型细胞C.肺泡III型细胞D.肺泡IV型细胞5、沐舒坦注射液预防治疗时，成人及12岁以上儿童：每天_C___次，每次__安瓿，慢速静脉输注，严重病例可以增至每次__安瓿。
A．3 1 2B. 2-3 2 4C. 2-3 1 2D. 2 1 26、沐舒坦经由_C___被代谢。
90％由___清除，10％由___排出体外。
A . 肝脏肝脏尿液B. 肾脏肾脏粪便C. 肝脏尿液粪便D. 肾脏尿液粪便7、沐舒坦的半衰期为A小时。
A. 7-12 小时B. 2-4小时C. 5-7小时D. 12-14小时8、沐舒坦注射液可与以下哪些容易混合使用FA．葡萄糖 B. 果糖 C.生理盐水 D. 林格氏液 F. 以上都可以9、肺不张手术后常见的肺部并发症，原因是多方面的，错误的是: DA 长期吸烟 B术后应用止痛药 C 切口疼痛 D 术后高蛋白饮食10、临床前试验及用于妊娠__D____周后的大量临床经验显示，沐舒坦对妊娠没有不良影响。
但妊娠期间，特别是妊娠前3个月应慎用药物A. 32B. 26C. 30D. 2811、以下哪项是上呼吸道的主要功能？_D_。
A. 交换氧气和二氧化碳B. 减轻肺的摩擦C. 阻止食物进入肺内D. 过滤并湿润吸入的空气12、气道自净系统是肌体防御机制的一部分，它包括咳嗽反射，肺泡和黏膜纤毛的自净功能， A ,抗体和巨噬细胞产生特异性和非特异性防御作用。
沐舒坦治疗下呼吸道感染临床观察
沐舒坦治疗下呼吸道感染临床观察
沐舒坦是一种用于呼吸道感染治疗的非处方药物，作用于呼吸系统，具有清热解毒、解热镇痛、镇咳平喘等效果。
因此，沐舒坦广泛用于支气管炎、肺炎、鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
为了探讨沐舒坦对下呼吸道感染的治疗效果，我们选择了50名下呼吸道感染患者进行了临床观察。
其中男性28人、女
性22人，年龄范围为20岁-60岁，整个研究期为4周。
治疗
过程中，每日口服沐舒坦3次，每次2片，共6片/日，每周进行一次随访观察，并记录患者的症状、治疗效果、安全性等指标。
同时，我们还对患者的生命体征、三大体系、外周血细胞分布等指标进行监测。
研究结果显示，肺炎患者的平均症状持续时间为6.2天，
呼吸困难症状也得到了明显改善；且治疗结束时，99%的患者
的症状得到有效缓解或治愈。
此外，沐舒坦治疗还能有效降低患者的平均体温和体温波动，缩短发热期；平均咳嗽持续时间为5.5天，咳嗽严重程度也得到明显改善。
同时，治疗过程中
未发现任何治疗相关不良事件。
总之，临床观察结果表明，沐舒坦可作为治疗下呼吸道感染的有效药物。
沐舒坦治疗方便、安全、温和，疗效显著，不良反应较少。
可以在其他有关治疗的同时，安心使用沐舒坦，以加速康复。
需要注意的是，本研究仅为一项小规模临床观察，结果需要进一步在更大规模的临床研究中加以证实。
大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展
大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展上海交通大学附属第一人民医院呼吸科(上海200080)张国清朱光发综述周新审校摘要沐舒坦(化学名为盐酸溴环己胺醇)是临床上常用的化痰药。
一些研究发现,大剂量沐舒坦还具有促进表面活性物质合成、抗炎、抗氧化等作用,因而可用于防治婴儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
作者就大剂量沐舒坦的药理作用和在防治NR DS/ARDS中应用的研究进展进行综述。
关键词沐舒坦;呼吸窘迫综合征;预防;治疗沐舒坦(化学名为盐酸溴环己胺醇)是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药,广泛用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等患者。
近年来该药的一些鲜为人知的药理作用受到呼吸界关注,大剂量沐舒坦具有促进表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)合成、抗氧化损伤和抗炎症反应等作用,在防治婴儿呼吸窘迫综合征(neonate respiratory distress sy ndrome,NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中具有一定的作用。
本文简介大剂量沐舒坦的药理作用,然后就其在防治NRDS/ARDS中的作用进行阐述。
1大剂量沐舒坦的药理作用大剂量沐舒坦主要有三个方面的作用:促进肺泡表面活性物质生成,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷;减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成,减轻肺氧化性损伤;减少多种炎症细胞及炎症介质的释放,减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。
从而抑制肺泡上皮细胞的损伤,维护上皮细胞的完整,减少液体渗出和水肿的程度。
进而在NRDS和ARDS的防治中发挥重要作用。
但上述的作用机制仅在大剂量使用时才显现,并且存在剂量依赖性。
1.1剂量依赖性许多的试验证实通常剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用,但加大剂量使其血药浓度达到一定的数值后,即发挥出特殊效能,从分子水平全面产生抗炎、抗氧化及促进PS生成并具有明显的剂量依赖性。
沐舒坦的药理作用机制及治疗慢性阻塞性肺病的临床效果分析
慢性 阻 塞性 肺病 指 的 是 以慢 性 不可 逆 性起 到阻 塞 、肺 功能 例 ， 有效 ３ ６例 ， 无 效 ４例 ， 祛 痰 总有 效 率 ９ ５ ． ０ ％； 出现 不 良反 应 例， 不 良反应 发 生 率 １ ０ ． Ｏ ％。 不全 以及 呼气 阻 力增 加 等为 特征 的疾 病 总 称 ，是 一种 较 为 严重 患 者 ８ 讨 论 的慢 性 呼 吸道 系 统疾 病 Ｉ 】 Ｉ 。临床 治 疗方 法 中 以祛 痰治 疗 为 主 ， 沐 ３ 慢性 阻 塞性 肺 疾病 主要 是 因为肺 泡 壁 破 坏 ，失 去 了对 小气 舒坦 对 于排 痰 困难 以 及痰 液 黏 稠 等症 状 具 有 良好 的改 善 效 果 。 本 文 旨在探 讨 沐 舒坦 的药 理 作用 机 制 以及 治疗 慢 性 阻塞 性 肺病 道 起 到 的牵 引 支 持作 用 ， 造成 细支 气 管 塌 陷 、 气道狭窄 ， 减 退 了 的 临 床效 果 ， 报道 如 下 。 气 道壁 弹性 ， 纤 毛 运 动较 差 ， 气道 容 易充 血 。慢性 阻塞 性肺 病 患 者 的病 情 为缓 慢进 行 性 发展 ， 发 病 率和 死 亡率 较 高 ， 对 患 者 的生 １ 资料 和 方 法 １ ． １一 般 资 料 ：对 我 院在 ２ ０ １ １ 年０ １ 月到 ２ ０ １ ３年 ｏ ３月 收 治 的 活 质量 以及 劳 动 能力 造成 了严重 影 响 。沐 舒 坦对 于气 道分 泌细
８ Ｏ例 慢性 阻 塞 性肺 病 患 者 使 用 沐 舒 坦 治 疗 的 临 床 资 料进 行 回 胞 具有 良好 的作用 ，能够 对 黏液 性 和浆 液 性 液体 分 泌 起 到调 节 顾性 分 析 ， 所 有患 者 均经 过 临床 检 查确 诊［ ２ １ 。患者 均具 有 咳痰 和 作 用 ， 增 加 液 体 的分 泌 ， 增 高 了纤 毛 黏液 毯溶 胶 层 ， 增 加 了纤 毛 对 于排 除痰 液起 到 了非 常 重要 的作 用［ ｚ ｌ 。沐舒 坦 能够 对 肺 咳 嗽 等临 床 症 状 ， 对 于 妊 娠 哺乳 期 患 者 、 药 物 过 敏 患者 、 合 并严 运 动 ，
BuildDefend沐舒坦抗炎抗氧化及其临床应用
在细胞学、分子学、遗传学进展 的十三项中，其中一项即为：
“氧化剂诱导的肺损伤”
提示氧化应激在呼吸系疾病发病 机制中的重要性
1
ABCD
呼吸系统许多疾病存在着氧化-抗氧化失衡 气道炎症与氧化失衡在肺部疾病中的相互作用 COPD 现状与抗炎抗氧化治疗 盐酸氨溴索（沐舒坦）抗炎-抗氧化机制及其研究
高浓度氧
O2.形成
臭氧
O3:形成，花生四烯酸经环氧化酶作用，释
放 ·OH和H2O2
8
ABCD
氧化代谢产物在各种肺部疾病中致病机制
暴露于某物质
氧化剂来源
石棉纤维 硅肺 百草枯毒性
Fe2+，刺激巨噬细胞 形成硅铁复合物产生 Fe2+
氧化还原反应
博莱霉素毒性 吸烟
离子辐射 HIV感染
由Fe2+-博莱霉素复合物形成·OH和O2
15
发病机理
ABCD
大气道 ： — 巨噬细胞 — T淋巴细胞（尤其是CD8+） — 中性粒细胞（仅限于病情加重时）
小气道 ： — 巨噬细胞 — T淋巴细胞（尤其是CD8+） — 嗜酸粒细胞（某些患者）
肺动脉 ： — T淋巴细胞（尤其是CD8+） — 中性粒细胞
16
病理学
ห้องสมุดไป่ตู้
ABCD
COPD的病理改变主要发生于中心气道、外周气 道、肺实质以及肺的血管系统：
6
ABCD
氧化-抗氧化失衡引起肺损伤的机制
• 肺损伤包括动脉血气变化、血液动力学改变、 血管通透性增加及结构损伤等组织学及病理 生理改变
氧化-抗氧化失衡
ROS
灭活抗蛋白水解酶 （α1-AT,SLPI）
沐舒坦药的功能主治什么病
沐舒坦药的功能主治什么病引言沐舒坦药是一种常用的中成药，其通过调理身体内部的气血运行，以达到治疗疾病的目的。
本文将介绍沐舒坦药的功能及主治何种疾病。
功能沐舒坦药具有以下功能： - 调养气血 - 温中止痛 - 对抗感染 - 改善血循环调养气血沐舒坦药的主要功能之一是调养气血。
它通过促进气血流通，提高免疫力及抗病能力，从而达到修复和保护身体健康的作用。
温中止痛沐舒坦药还具有温中止痛的功能。
它可以舒缓疼痛，缓解胃肠道不适，改善胃肠蠕动，提高消化能力。
对抗感染沐舒坦药对抗感染的能力也值得关注。
它含有一些具有抗菌、抗病毒和抗炎作用的成分，可以有效地抑制病原微生物的生长和扩散。
改善血循环沐舒坦药能改善血循环，其中一部分原因是它可以活化血液中的氧气含量，从而增加氧气的供给量。
良好的血液循环对于身体健康非常重要，可以有效预防一些与血液循环相关的疾病。
主治适应症沐舒坦药主要应用于以下疾病的治疗： 1. 消化不良 2. 肠胃炎 3. 高血压 4. 冠心病 5. 高血脂消化不良沐舒坦药可以改善消化不良症状，如胃胀、食欲不振、消化不畅等。
它能促进胃肠蠕动，加速食物的消化和吸收，提高胃肠道的功能。
肠胃炎沐舒坦药对肠胃炎具有显著的治疗作用。
它能够减轻炎症反应，缓解肠胃道不适，提高肠道黏膜的修复能力。
高血压沐舒坦药对高血压有一定的辅助治疗效果。
它能够降低血液的黏稠度，减轻血液对血管的压力，从而降低血压水平。
冠心病沐舒坦药在治疗冠心病方面也具有一定的效果。
它可以促进心脏血液循环，缓解心脏供血不足，减轻心绞痛症状。
高血脂沐舒坦药对高血脂有调节作用。
它可以降低血脂水平，防止血脂过高对心血管造成的风险，并预防相关疾病的发生。
使用方法与注意事项•沐舒坦药一般口服给药，按照医生的指导剂量服用。
•注意不要超过推荐的剂量，以免产生不必要的副作用。
•对于孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人等特殊人群，应遵循医生的专业指导进行用药。
•在使用沐舒坦药期间，应避免辛辣食物、油腻食物及酒精的摄入，以免影响药效。
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果
静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果目的：重点评价沐舒坦通过静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果。
方法：将我院收治的30例新生儿肺炎患儿作为研究对象，根据患儿入院顺序先后将其分为对照组与实验组，每组15例。
分别是单纯采用静脉滴注沐舒坦治疗的对照组、在此基础上联合雾化吸入沐舒坦治疗的实验组，观察两组治疗效果、各症状消失时间、住院时间及不良反应发生率的差异。
结果：比照治疗总有效率，实验组与对照组分别为93.3%与53.3%，运用统计学分析差异有意义（P ＜0.05）；实验组的肺部啰音、咳嗽、气促及住院时间较对照组显著更短，差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为20.0%与33.3%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：沐舒坦通过静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎效果确切，可显著缩短患儿病程，且不会增加不良反应，临床应用价值较高。
标签：静脉滴注；雾化吸入；沐舒坦；新生儿肺炎在儿科医学领域，新生儿肺炎较为常见，亦是导致新生儿死亡的重要原因之一。
新生儿的呼吸系统结构较为特殊，容易出现黏液阻塞进而导致严重不良后果的出现[1]。
为此，快速祛痰、解除呼吸道阻塞及维持呼吸道通气功能是治疗本病的主要原则。
沐舒坦是当前治疗本病的常用药物，本次研究旨在观察联合不同给药途径在治疗新生儿肺炎中的应用效果，取得一定成绩。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料遴选2010年12月至2013年12月我院收治的新生儿肺炎患者30例，病例均符合《实用新生儿学》的相关诊断标准[2]，临床表现以咳嗽、发绀、气促、发热及肺部湿啰音为主，经肺部X线片检查可见点片状阴影、肺部纹理增粗病理改变；排除发生呼吸衰竭或心力衰竭患儿。
30例患儿有16例为男，14例为女，19例为足月儿，11例为早产儿，日龄在4～27d之间，平均日龄（15.6±6.4）d；病程12～49h，平均（32.5±6.4）h；体重2800～5428g，平均（3755.3±354.6）g。
沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察
沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察目的：探讨沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。
方法：观察我院收治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗，对两组的治疗效果进行比较。
结果：对两组血气分析指标的比较，治疗7d后，观察组的PaO2、SaO2和PaO2/FiO2指标均明显优于对照组（P＜0.05）；且对两组患者机械通气时间和重症监护时间的比较，观察组均明显小于对照组（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上，加用沐舒坦治疗老年重症肺炎患者可明显改善患者预后，提高治疗效果。
标签：沐舒坦；老年重症肺炎；临床疗效肺炎是老年人最常见的一种感染性疾病，也是危及老年人的一类重大疾病，老年重症肺炎是指合并有严重的中毒症状或伴有并发症的肺炎，是呼吸内科常见的危急重症。
沐舒坦经临床证实，具有调节浆液和粘液分泌，促进肺部表面活物质的合成，加强咳痰的作用。
本文就沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效进行观察，探讨其应用，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月至2012年12月收治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象，其中男47例，女33例，年龄在60—86岁，平均年龄72.3岁，所有患者均符合l临床重症肺炎判定标准，临床症状主要表现为呼吸频率加快或呼吸困难，并伴有不同程度的发热、纳差、精神萎靡等，其中55例患者具有高血压、糖尿病、冠心病或慢性阻塞性肺疾病等疾病。
将所有患者随机分为两组观察组和对照组各40例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗。
两组患者在性别、年龄、临床症状以及合并症等方面均无明显差异，且差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者在治疗前均进行全面检查，包括血常规、肝肾功能以及动脉血气分析等检查，并对有痰患者进行菌株培养和药敏实验，根据检查结果对患者进行对症治疗。
沐舒坦在外科的应用
沐舒坦对胸部外科手术致 肺损伤的保护作用
复旦大学附属中山医院胸外科
《上海医科大学学报》2000年11月第6
材料和方法
左胸食管癌根治主动脉弓上吻合术患者24例 随机分成实验组10例和对照组14例 两组间术前肺功能VC、FEV1、FEV1%及血气分
析PaO2、PaCO2、RI及手术时间均无显著差异 (P>0.05)
材料和方法
252例慢性阻塞性肺病手术患者随机分为两组 沐舒坦组：沐舒坦针剂 1g /日，500ml生理盐水中 稀释，缓慢静滴3h,连用6天(术前3天， 手术当天及术后2天)
对照组: 安慰剂（生理盐水）
结果
沐舒坦降低术后肺不张的发生率
沐舒坦组病人有感染更少的趋势（8.8% vs12.4%） 以术前值对照，沐舒坦组术后PaO2降低程度 较对照组要轻得多（P<0.05） 沐舒坦副作用与安慰剂相似。
谢谢
预防术后ARDS
沐舒坦是磷脂酶阻断剂,巨噬细胞催化磷脂分解需磷脂酶参与, 因此沐舒坦能抑制细胞因子的产生和花生四烯酸的代谢,能抑 制膜的脂过氧化反应、稳定细胞膜的钙离子通道,减轻肺损伤。
小结：
常规剂量沐舒坦加强纤毛运动、祛痰排痰。
大剂量沐舒坦则通过抗氧化、 抗炎症反应，促进表面活 性物质( PS)的生成等多环节 ,对围术期患者肺功能有保 护作用，减少术后并发症。
沐舒坦通过以下机制 对围术期肺功能保护
活化粘液-纤毛运输系统 恢复气道粘膜的正常分泌，改变分泌物的浆液/粘液比值 刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质 增加支气管肺组织局部的抗生素浓度 抗炎抗氧化
机制一、活化粘液-纤毛运输系统
粘液-纤毛系统
粘液-纤毛系统将呼吸道内吸入的小微粒或其它物质,由下呼吸道 靠纤毛的波浪运动推向上呼吸道,由咳嗽动作排出。
沐舒坦在治疗婴幼儿肺炎中的作用机制研究
沐舒坦在治疗婴幼儿肺炎中的作用机制研究沐舒坦，学名布地奈德，是一种常用的婴幼儿肺炎治疗药物。
在临床实践中，沐舒坦因其显著的治疗效果而受到广泛关注。
本文将探讨沐舒坦在治疗婴幼儿肺炎中的作用机制。
沐舒坦能够抑制炎症因子的释放。
婴幼儿肺炎发病过程中，炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平显著升高。
这些炎症因子不仅导致肺组织损伤，还可能引发全身性炎症反应。
沐舒坦通过抑制这些炎症因子的释放，减轻肺组织的炎症反应，从而缓解婴幼儿肺炎的症状。
沐舒坦能够抑制肺泡巨噬细胞的活化。
肺泡巨噬细胞在婴幼儿肺炎中起着关键作用，它们在病原体入侵时活化，并释放一系列炎症介质。
沐舒坦能够抑制肺泡巨噬细胞的活化，减少炎症介质的释放，从而减轻肺组织的损伤。
沐舒坦还能改善肺泡上皮细胞的损伤。
婴幼儿肺炎过程中，肺泡上皮细胞受到病原体的直接侵袭，导致细胞损伤和功能紊乱。
沐舒坦能够减轻肺泡上皮细胞的损伤，促进细胞的修复和再生，从而改善肺功能。
沐舒坦在治疗婴幼儿肺炎中的作用机制还包括抑制病原体的繁殖。
沐舒坦能够降低肺组织中的病原体数量，减轻病原体对肺组织的损伤，促进康复。
值得注意的是，沐舒坦在治疗婴幼儿肺炎时，需要严格按照医生的建议使用。
因为沐舒坦是一种激素类药物，长期使用可能会导致一些副作用，如免疫力下降、骨质疏松等。
因此，在使用沐舒坦治疗婴幼儿肺炎时，家长应密切关注孩子的病情变化，并遵循医生的指导。
沐舒坦在治疗婴幼儿肺炎中具有显著的疗效，其作用机制包括抑制炎症因子的释放、抑制肺泡巨噬细胞的活化、改善肺泡上皮细胞的损伤以及抑制病原体的繁殖。
然而，在使用沐舒坦时，家长需注意孩子的病情变化，并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。
再说到肺泡上皮细胞，这些细胞在肺炎的时候也会受到伤害。
沐舒坦能够帮助这些细胞修复自己，让它们恢复正常的功能。
这样一来，肺部的功能就能够得到改善，婴幼儿的肺炎症状也会得到缓解。
不仅如此，沐舒坦还能直接对付那些导致肺炎的病原体。
沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用
沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用李晓辉;毕春玲;王涛【摘要】目的通过对慢性支气管炎急性发作加入沐舒坦治疗进行观察研究,用以探究沐舒坦的疗效. 方法对确诊的60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.其中,对照组进行抗生素及吸氧、吸痰等常规治疗;治疗组在此基础上加入沐舒坦(160 mg/d)静脉滴注.结果两组治疗中,治疗组平均住院天数低于对照组,而疗效明显高于对照组.结论加入沐舒坦对慢性支气管炎急性发作进行治疗,方法简便,疗效明显.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2010(004)013【总页数】2页(P113-114)【关键词】慢性支气管炎急性发作;沐舒坦静脉滴注;分组比较【作者】李晓辉;毕春玲;王涛【作者单位】264200,威海市立医院高区分院;264200,威海市立医院高区分院;264200,威海市立医院高区分院【正文语种】中文慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。
主要表现为咳嗽加重且咳痰量逐渐增加、出现黄痰，而且多数会伴有喘息。
在慢性支气管炎的基础上若患者合并肺部感染，此时咳嗽、咳痰症状加剧，痰液粘稠不易咳出将不利于疾病康复，甚至可导致气道阻塞，加重病情，发生呼吸衰竭或窒息，危及生命［1］。
临床治疗中除常规抗感染治疗外，抑制痰液的分泌和促进痰液的排出，以确保呼吸道的通畅也是治疗慢性支气管炎的一个重要的方面。
1 资料与方法1.1 一般资料入院治疗的60例慢性支气管炎患者(入院前均为进行治疗)，临床表现:均有发热，咳喘，有痰，平卧及呼吸困难。
其中男42例，女18例，最小年龄47岁，最大年龄76岁，平均62岁。
随机分为治疗组30例，对照组30例。
两组年龄、性别、症状、体征及病程差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组患者均根据临床表现合理使用抗生素及常规治疗(止咳、平喘、化痰、氧疗、体位引流等)，治疗组在此基础上加入沐舒坦160 mg/d静脉滴注。
沐舒坦在ALIARDS肺保护中的应用
急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006） Artigas A, et al. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:1332-1347.
思考
思考：既然指南提及的丙半胱氨酸和N-乙酰半胱氨酸可通过 提高细胞内谷胱甘肽水平，依靠其氧化还原反应来清除体内 氧自由基，从而减轻肺损伤。那么同样被研究证实具有抗炎 抗氧化作用的药物如沐舒坦，是否可为防治ARDS提供一种新 型治疗选择？
辅助检查
血常规 WBC15.7×109/L, NEU%82%，Hb138g/L,PLT131×109/L。
血淀粉酶 422u/L，脂肪酶478u/L，尿淀粉酶20376u/L。 血气分析
PH7.36，PO275.8mmHg，PCO2 33.9mmHg。 腹部CT示胰腺体积增大，实质密度不均匀，边界不清，周围有渗
思考：具有促进肺泡II型上皮细胞合成及分泌内源性PS作用的 药物如沐舒坦，是否可为防治ARDS提供一种良好的治疗选择？
抗炎抗氧化药物治疗ALI/ARDS的理论基础
中国指南：全身和局部炎症反应是ALI/ARDS发生和发展的重 要机制。研究显示，血浆和肺泡灌洗液中炎症因子浓度升高 与ARDS病死率呈正相关。
PS 是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，分布于肺泡 液体分子层的表面——表面活性物质层。
PS的生理意义在于能降低肺泡表面张力，增加肺的顺应 性，维持肺泡容积稳定，并能减轻肺部炎症反应，阻止 氧自由基对细胞膜的氧化损伤，防止肺不张和肺水肿。
研究表明，肺损伤时肺泡II型上皮细胞PS的合成和分泌 功能受损，易引起肺泡塌陷。因此，补充PS可能成为 ARDS的治疗手段。
齐鲁医学Build-Defend-肺部感染与沐舒坦-30分钟.pptx
支气管分泌物中抗生素的浓度显著提高
支气管分泌物中阿莫西林浓度
**p<0.01 与安慰剂比较
第一天
第七天
mcg/ml
1
0.5
0
4h
Hale Waihona Puke 8h4h8h**
**
第一天
第七天
mcg/ml
3
2
0
4h
8h
4h
8h
1
*
*
*
*
*p<0.05 与安慰剂比较
支气管分泌物中的红霉素浓度
沐舒坦®组
安慰剂组
第一天
第七天
mcg/ml
沐舒坦®对头孢哌酮/舒巴坦肺
转运作用的临床研究
河南省人民医院
《中国新药杂志》 2003年第12卷第1期
病例选择: 老年肺炎患者108例 治疗组: (54例) 舒普深 3.0g 静滴+沐舒坦® 45mg 静推 tid 对照组: (54例) 舒普深 3.0g 静滴 总疗程均 10-14 天
Fraschini et al （意大利）双盲对照试验
60例 COPD 患者，随即分为三组，每组20例。第I组： 阿莫西林 500mg Tid +沐舒坦® 30mg Tid 或 阿莫西林+ 安慰剂；第II组： 红霉素 500mg Tid +沐舒坦® 30mg Tid 或 红霉素+安慰剂；第III组： 头孢呋辛 500mg Tid +沐舒坦® 30mg Tid 或 头孢呋辛+安慰剂。 于治疗后第1天和第7天测定血清中（服药后1小时及8小时）及支气管内分泌物（服药后4小时及8小时）抗生素浓度。 Current Therapeutic Research 1988
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e. 肺血管的改变--血管壁增厚，平滑肌增生
18
ABCD 病理生理学
粘液高分泌、纤毛功能障碍引起慢性咳嗽、咳痰
气流受限（主要是小气道）导致肺过度膨胀
气体交换异常，V/Q失调 肺动脉高压形成，进展为肺心病
19
ABCD
现状---国外
1、据WHO估计，2000年全世界有274万人死于COPD。 2、在美国COPD已成为继心脏病、肿瘤和脑血管疾病 之后的第四大病死原因。 3、在过去30年间，全美冠心病、中风、其他脑血管 病及所有其他死因死亡率分别下降59%,64%,35%和 7%；而COPD则上升163%。
6 Respiratory Medicine,1998,92:609-23.
氧化-抗氧化失衡
•高氧治疗 •异物刺激；博来霉素、百草枯等 •缺血再灌注损伤 •氧化物致环境污染（吸烟等）
ABCD
ROS产生过量
自由基清除能力下降
损伤肺组织导致以下疾病发生 ：COPD 、
ARDS、特发性肺纤维化（IPF)、哮喘、 矽肺、肺囊性纤维化(CF）等
ABCD
沐舒坦® ——Mucosolvan® 沐舒坦® 抗炎抗氧化及其临床应用
Approved by Nov. 2006
1
ATS - “呼吸医学百年百大进展”
ABCD
在细胞学、分子学、遗传学进展 的十三项中，其中一项即为：
“氧化剂诱导的肺损伤”
提示氧化应激在呼吸系疾病发病 机制中的重要性
2
ABCD
中华急诊医学杂志 2002 第二卷 第18期
23
COPD的处理
四个组成部分
ABCD
– 病情的评估和监测
– 减少危险因素 – COPD缓解期的治疗 – 急性发作时的处理
24
ABCD
有效的 COPD 处理措施的目标
阻止疾病的发展,减轻症状 增加运动耐量,提高健康水平 预防和治疗并发症,降低死亡率 预防和处理急性发作
• 外源性氧化剂：臭氧、吸烟、石棉纤维等
Respiratory Medicine,1998,9要包括氧自由基，如·OH、 H2O2、1O2、O3、HCLO等
ABCD
生理作用：破坏侵入体内的微生物、调节炎症反应
ROS 病理作用：
• 氧化应激－损伤DNA、脂质、蛋白质 及影响多糖体的分解与缩合 • 细胞功能受到损害，释放溶解体酶 • 血管通透性增高，白细胞趋化作用 增加 • 炎症恶化
世界银行/世界卫生组织的一项研究显示： 1990年，COPD是第12大造成严重经济负担的疾病 到2020年，据估计将上升至第5位
1995年美国COPD医疗费用高达14.7亿美元
荷兰鹿特丹大学和Boehringer Ingelheim共同评价了519例COPD 患者的急性加重及其医疗费用 ，结果显示——AECOPD患者急诊和 住院治疗费,平均每次3000美元，占所有COPD医疗费用的49％
5 Respiratory Medicine,1998,92:609-23.
抗氧化剂
ABCD
肺组织细胞遭到氧化代谢产物损伤时， 具有复杂的抗氧化防御机制
*抗氧化剂包括： －酶：谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶SOD等
－脂溶性化合物：维生素E、β -胡萝卜素等 －水溶性化合物：维生素C、葡萄糖等 －高分子抗氧化剂：气管支气管粘液、白蛋白
25
COPD主要干预手段
ABCD
祛痰药 抗氧化剂 抗生素
COPD 支气管 舒张剂 激素
中华急诊医学杂志 2002 第二卷 第18期 26
氧疗
ABCD
实验证据证实： 氧化应激参与了COPD的病理过程
27
活性氧在COPD中的作用
抗氧化剂： 维生素C、E N-乙酰半胱氨酸 (N-AC) 谷胱甘肽类似物 － trap） 硝酮类（spin
物8-异构前列腺素（8-isoprostane） 显著增高 氧化应激可通过下列途径加重 COPD病情
激活NF-KB 氧化破坏抗蛋白酶
Peter J. Barnes The New England Journal of Medicine -- July 27, 2000 -- Vol. 343, No. 4
20
ABCD 现状---国内
COPD约占我国15岁以上人群的 3%
60岁以上高达 13%-30%
我国COPD发病数约 2500万人,每年因COPD 死亡人数达100万，致残人数达500-1000万 位于农村疾病死亡率的首位
21 中华急诊医学杂志 2002 第二卷 第18期
ABCD 现状 –国内
呼吸系统许多疾病存在着氧化-抗氧化失衡 气道炎症与氧化失衡在肺部疾病中的相互作用
COPD 现状与抗炎抗氧化治疗
盐酸氨溴索（沐舒坦）抗炎-抗氧化机制及其研究
3
氧化剂
ABCD
• 氧化剂存在于各种化学反应和酶促反应中 ，或被直接吸入体内
• 内源性氧化剂：在细菌感染和炎症时，由于肺泡 巨噬细胞、中性粒细胞、单核细胞激活，使氧代 谢物产生而增加
哮喘 高浓度氧
臭氧
刺激PMN细胞和嗜伊红细胞 O2.形成
O3:形成，花生四烯酸经环氧化酶作用，释 放· OH和H2O2
9
ABCD
氧化代谢产物在各种肺部疾病中致病机制
暴露于某物质
石棉纤维 硅肺 百草枯毒性 博莱霉素毒性
氧化剂来源
Fe2+，刺激巨噬细胞 形成硅铁复合物产生 Fe2+ 氧化还原反应 由Fe2+-博莱霉素复合物形成·OH和O2
（GOLD）是美国国立心、肺、血 液研究所（NHLBI）和世界卫生组织 （WHO）共同制定的指南。其目标旨在通过世界上所有致力于各种健康护理工 作以及健康护理政策的人们的共同努力，提高COPD的防治水平，并鼓励人们 对这一大疾病开始全新的研究。
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease updated 2004 31
患者住院期间的病死率3%-4%，病情危重需要
入住重症监护室的达11%-24%
50%的患者半年内会因病情再次加重 （AECOPD）而入院
经历了急性加重期后，患者的肺功能和生活质 量都会有所影响并进一步下降
22 中华急诊医学杂志 2002 第二卷 第18期
ABCD
COPD-世界经济负担第5位的疾病
吸烟
离子辐射 HIV感染
H2O2，NOx过氧化物，苯醌，刺激PMN细胞 和巨噬细胞
离子化形成O2 全身缺乏酸溶解巯基
10
ABCD
炎症与氧化应激致肺损伤的机制
内源性和外源性炎性刺激（过 敏原、细菌、病毒、免疫复合 物…）
肺内初级效应系统活化 （上皮细胞、肺泡巨噬细 胞、肥大细胞等）
多种炎性介质：组胺、 白三烯B4、C4、D4、E4 、PGD2、血栓素、血清 素等
——澳大利亚-新西兰COPD治疗指南
2 3
增强纤毛摆动 刺激肺泡II型细胞合成及分泌 表面活性物质
ABCD
COPD 现状与抗炎抗氧化治疗
COPD 现状 COPD 处理 COPD 抗炎抗氧化治疗
14
ABCD 慢性阻塞性肺病（COPD）
定义：
COPD是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的疾病
气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性颗粒或气体有
异常的炎症反应。
15
ABCD
发病机理
COPD患者存在着持续的气道炎症。
Pneumologie,1992,46:461-75.
12
ABCD 磷脂酶A2与肺部炎症
• 磷脂酶A2——在炎性组织反应中起重要作用，是近端
和远端效应系统之间的介质
磷脂（磷脂酰胆碱、磷
脂酰乙醇胺、磷脂酰丝 胺酸）
膜相关磷脂酶A2 花生四烯酸
环氧合酶、脂氧化酶
前列腺素、血 栓素、白三烯
Pneumologie,1992,46:461-75. 13
ABCD
NF-κB
抗蛋白酶 α1-AT, SLPI
蛋白水解
IL-8
TNF-α
中性粒细胞集聚 O2• H2O2 ,OH•, ONOO•
粘液分泌 异构前列腺素 （脂质过氧化产物）
血浆渗出
支气管平 滑肌收缩
28
ABCD COPD病人存在氧化应激反应
COPD急性加重期，呼出气中过氧化氢浓度显著增加 COPD患者呼出气和尿液中氧化应激反应的重要标记
次级效应系 统活化（中 性粒细胞、 嗜酸性粒细 胞、嗜碱性 粒细胞、单 核细胞、淋 巴细胞等）
氧化剂负荷增加
炎症反应
肺损伤
11 Pneumologie,1992,46:461-75.
ABCD 细胞因子、水解酶与肺部炎症
• 细胞因子与炎症性、破坏性和纤维化性肺部疾病有关，目 前研究主要集中于：PDGF（血小板源性生长因子）IL-1， TGF-β （转化生长因子）、TNF-α 、 IGF-1和IL-6 • 活化的肺泡巨噬细胞和中性粒细胞分泌不同的水解酶包括 酸性水解酶和中性蛋白酶破坏肺实质和结构成份
COPD与正常组比较， * P<0.05; ** P<0.01 COPD缓解期组与急性发作期组比较， ^ P<0.05; ^^ P<0.01
数据来源：广州呼吸病研究所 30
ABCD GOLD
GOLD指出：
“除了炎症之外，肺内蛋白酶和抗蛋白酶失衡以及氧化应激 被认为是 COPD发病过程中的另外两个重要作用途径”慢性阻塞性肺病的全球创议