纵膈肿瘤教学查房
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纵隔肿瘤护理查房PPT
查房前，护士应充分了解患者的病史、病 情、治疗方案等信息，以便在查房时能够 提供准确的护理建议。
护士应提前了解患者的护理需求，以便在 查房时能够针对性地提供护理服务。
查房前，护士应准备好相关的护理用品和 设备，以便在查房时能够及时提供护理服 务。
查房前，护士应与患者及其家属进行充 分的沟通，了解患者的心理状况和需求， 以便在查房时能够提供有针对性的心理 护理。
查房过程中注意沟通技巧，关注患者及家属感受
查房前，与患者及家属进行充分的沟通，了解他们的需求和期望
查房过程中，注意倾听患者的感受和意见，尊重他们的选择和决定
查房后，及时向患者及家属反馈检查结果，提供详细的解释和建议 查房过程中，注意保持良好的沟通氛围，避免给患者及家属带来压 力和焦虑
查房后及时总结分析，提出改进意见并落实到位
查房后及时总结分析，找出存在 的问题和不足
制定改进计划，明确责任人和完 成时间
针对存在的问题和不足，提出改 进意见和建议
跟进改进计划的执行情况，确保 改进意见落实到位
06
总结与建议
对本次查房进行总结，肯定成绩，指出不足
查房过程：查房流程规范，查房 内容全面
存在问题：查房过程中存在一些 不足，如沟通不够充分，查房时 间过长等
并发症预防及处理：出血、感染、呼吸衰竭等
出血：预防措施 包括控制血压、 减少活动、避免 碰撞等；处理措 施包括止血、输 血、抗感染等。
感染：预防措施 包括保持伤口清 洁、避免接触感 染源等；处理措 施包括抗感染、 对症治疗等。
呼吸衰竭：预防 措施包括保持呼 吸道通畅、避免 过度劳累等；处 理措施包括吸氧、 呼吸机辅助呼吸 等。
患者及家属介绍病情及护理情况
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、职业等
《纵膈肿瘤教学的查房》精选PPT幻灯片
纵膈肿瘤护理查房
安阳市肿瘤医院 重症医学科：*** 2015年5月16日
姓 名： 刘红霞
性 别： 女
年 龄： 33岁
科 室： 胸四科
主管医生： 王虎
诊
Page 2
断： 右前中纵膈肿物
病情介绍
一般资料及病情介绍
1. 患者以“间断右胸痛2月”为主诉，于2015年4月20日入院。发病 以来神志清，精神可，饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显改 变。
Page 16
5.饮食
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
进食流质、半流质饮食； 宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化食物
Page 17
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
6.基础护理
防止敷料、引流管脱落或坠床。 接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次； 观察口腔粘膜及口腔气味，口腔护理2次/日； 尿道口护理2次/日； 保持病人床单元清洁； 有少量渗血、渗液时，及时更换敷料，保持伤口敷
料的清洁、干燥；伤口渗血较多时 ，及时通知医生， 并观察血压、脉搏的变化。
Page 18
7. 活动与锻炼
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
鼓励患者早下床活动，预防并发症； 指导卧床患者被动肢体按摩和主动屈曲、肩关节运动，
预防关节强直及失用性萎缩
Page 19
≥100ml/h，持续2～3h鲜红色．立即报告医生，必 要时开胸止血； 其他按胸腔闭式引流护理常规
Page 15
4.体位
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
患者未清醒时平卧，清 醒后半卧位，注意抬高 床头40~50°，可减轻 局部充血和水肿，同时 使膈肌下降，增加肺活 量，有利于气体交换、 引流。
结缔脂肪组织
Page 6
安阳市肿瘤医院 重症医学科：*** 2015年5月16日
姓 名： 刘红霞
性 别： 女
年 龄： 33岁
科 室： 胸四科
主管医生： 王虎
诊
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断： 右前中纵膈肿物
病情介绍
一般资料及病情介绍
1. 患者以“间断右胸痛2月”为主诉，于2015年4月20日入院。发病 以来神志清，精神可，饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显改 变。
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5.饮食
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
进食流质、半流质饮食； 宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化食物
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纵膈肿瘤的护理-----术后护理
6.基础护理
防止敷料、引流管脱落或坠床。 接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次； 观察口腔粘膜及口腔气味，口腔护理2次/日； 尿道口护理2次/日； 保持病人床单元清洁； 有少量渗血、渗液时，及时更换敷料，保持伤口敷
料的清洁、干燥；伤口渗血较多时 ，及时通知医生， 并观察血压、脉搏的变化。
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7. 活动与锻炼
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
鼓励患者早下床活动，预防并发症； 指导卧床患者被动肢体按摩和主动屈曲、肩关节运动，
预防关节强直及失用性萎缩
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≥100ml/h，持续2～3h鲜红色．立即报告医生，必 要时开胸止血； 其他按胸腔闭式引流护理常规
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4.体位
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
患者未清醒时平卧，清 醒后半卧位，注意抬高 床头40~50°，可减轻 局部充血和水肿，同时 使膈肌下降，增加肺活 量，有利于气体交换、 引流。
结缔脂肪组织
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纵隔肿瘤护理查房
术后护理措施
1.体位半卧位，予心电监护使用，监测各项生命体征，术 后24小时尤其关注血压情况，若血压持续性下降，应考虑 是否为出血或循环血量不足。2.保持呼吸道通畅，监测血 氧饱和度，予氧驱动雾化吸氧，指导有效咳嗽咳痰、予定 时叩肺，必要时雾化药物化痰。3.胸腔闭式引流管护理： 保持胸腔闭式引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管 受压、扭曲、打折，保持引流装置的密闭性。观察引流液 的量、性状和色，当引流液每小时100-200时（排除术后 第一次体位改变），结合生命体征情况来判断是否有活动 性出血。4注意输液速度，预防肺水肿，不可输液过快。 一般在24h内输液量不可超过1500～2000ml。5.肠蠕动恢 复后，即可开始进食清淡易消化流汁、半流汁，饮食为高 蛋白、高热量、丰富维生素以保证营养，提高机体抵抗力， 促进切口愈合。
循证问题
纵膈肿瘤为什么会引起重症肌无力
胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切，故胸腺 切除后症状大多能得到改善或缓解，这与切除胸腺 组织减少了胸腺素的分泌有关，70%重症肌无力病人 有胸腺异常，最常见的是伴明显生发中心的增生性 反应。然而，约10%(主要为老年男性)伴发淋巴上皮 细胞性胸腺瘤。其相伴的胸腺瘤可能因侵犯其邻近 的生命结构而致麻痹。河北省胸科医院胸外科齐科 雷安徽医科大学第二附属医院心胸外科沙纪名
纵隔的分区
前纵隔 上方上纵隔，前方胸
骨，后方至心包 中纵隔 前纵隔到后纵隔之内
所有结构 后纵隔 心包后方所有组织
什么是纵隔肿瘤
什么是纵膈肿瘤？ 纵膈丌是器官，而是一个解剖 的区域。 纵膈里的组细器官多， 因而可収生多种多样的肿瘤， 即 使肿瘤很小也会引起循环、 呼吸、消化呾神经系统的功能 障碍。儿童纵膈肿瘤的収病率 较成人为低，但癌发机会多。
纵隔肿瘤护理查房总结(整理)
并发症的护理
2 、重症肌无力危象 15%~25%的胸腺瘤患者合并重症肌无力
危象，而重症肌无力危象患者30%~50%有胸 腺瘤.重症肌无力危象主要表现为呼吸困难、 烦躁不安、发绀、气管内分泌物增多而无 力排出致严重低氧，重者引起急性呼吸衰 竭.
并发症护理〔重症肌无力危象〕
护理要点：(1)护理要点：慎用镇静、镇痛药物(2) 按医嘱正确使用抗胆碱酯酶类药物，慎用肾上腺皮 质激素类药物，带气管插管时可经胃管给予吡啶斯 的明60mg口服，6~8h 1次，对心率慢、分泌物多者 适当使用阿托品.(3)保证呼吸道通畅，及时有效地 吸痰，严格执行无菌操作原那么.同时给予痰细菌 培养加药敏试验，根据药敏选用合理抗生素，病情 均得到明显缓解，为自主呼吸恢复奠定了良好根 底.(4)对机械辅助通气超过3~5天者可考虑及早气 管切开，防止喉头水肿，同时也便于呼吸道吸 痰.(5)做好患者的心理护理和根底护理，增强早日 康复的信心，尽早肠内营养，补充必要的营养要素， 同时适时补充血浆和人血白蛋白.
3、前胸横切口：根据病变，多取第2~4肋间切口.往往应用前纵隔较大病变 涉及双侧胸腔.
4、胸骨正中切口：正中锯开胸骨，充分暴露前纵隔，由适合前上纵隔肿瘤 或双侧前纵隔肿瘤.
5、颈切口：多为横切口，多应用于胸骨后甲状腺肿瘤，假设暴露与手术有 难度，而后补加胸骨正中劈开或局部劈开，此切口也可用于较小的胸腺瘤.
并发症护理
5、上腔静脉综合征
因肿瘤压迫引起上腔静脉综合征，术后均消除或缓解.
护理要点：(1)体位.麻醉清醒后取半卧位，抬高床头30°~45°， 这样有利于上腔静脉回流，防止血栓形成，也使膈肌下降，增
加肺通气量.(2)观察尿量和头颈、双上肢水肿情况.控制补液总 量及输液速度，适当使用白蛋白和利尿剂.宜采用下肢静脉穿 刺输液为主，以免加重上腔静脉回流障碍.(3)监测中心静脉压 和动脉压，根据中心静脉压调整输液、输血的速度.
纵膈肿瘤医疗护理和查房PPT课件
指导患者进行康复训练，如肢 体功能锻炼、呼吸功能锻炼等
。
定期复查
提醒患者按时进行复查，以便 及时发现病情变化。
健康生活方式的指导
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如合理饮食、适量运动等。
心理支持
为患者提供心理支持和疏导， 帮助患者保持良好的心态。
05
纵膈肿瘤查房
查房流程
病情评估
评估患者的病情状况，包括症 状、体征、检查结果等。
注意观察病情变化
在查房过程中，注意观察患者的病情变化，及时 发现并处理异常情况。
06
纵膈肿瘤的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行胸部X线、CT等影像学检查，有助于早期发现纵膈肿瘤。
避免接触致癌因素
避免长期接触有害物质，如吸烟、空气污染等，以降低患癌风险。
遗传咨询
对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询，了解自身患癌风险。
的副作用。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞。 免疫治疗在某些类型的纵膈肿瘤
中显示出较好的疗效。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞或抑制其生长。放疗通常与手术治疗相结合，以提高 治疗效果。
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞或抑制其生长。热疗可以单独使用或与其他治疗方法结 合使用。
04
纵膈肿瘤的护理
术前护理
03
04
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，如 心率、呼吸、血压等。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，协助患者排 痰、咳嗽，预防肺部感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛状况，提供适 当的疼痛控制措施，如药物治
疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养需求，提供适 当的营养支持，如肠内营养、
。
定期复查
提醒患者按时进行复查，以便 及时发现病情变化。
健康生活方式的指导
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如合理饮食、适量运动等。
心理支持
为患者提供心理支持和疏导， 帮助患者保持良好的心态。
05
纵膈肿瘤查房
查房流程
病情评估
评估患者的病情状况，包括症 状、体征、检查结果等。
注意观察病情变化
在查房过程中，注意观察患者的病情变化，及时 发现并处理异常情况。
06
纵膈肿瘤的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行胸部X线、CT等影像学检查，有助于早期发现纵膈肿瘤。
避免接触致癌因素
避免长期接触有害物质，如吸烟、空气污染等，以降低患癌风险。
遗传咨询
对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询，了解自身患癌风险。
的副作用。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞。 免疫治疗在某些类型的纵膈肿瘤
中显示出较好的疗效。
其他治疗方式
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞或抑制其生长。放疗通常与手术治疗相结合，以提高 治疗效果。
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞或抑制其生长。热疗可以单独使用或与其他治疗方法结 合使用。
04
纵膈肿瘤的护理
术前护理
03
04
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，如 心率、呼吸、血压等。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，协助患者排 痰、咳嗽，预防肺部感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛状况，提供适 当的疼痛控制措施，如药物治
疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养需求，提供适 当的营养支持，如肠内营养、
纵膈肿瘤教学查房PPT课件
纵膈肿瘤教学查房 PPT课件
目录
• 纵膈肿瘤概述 • 纵膈肿瘤的治疗 • 纵膈肿瘤的预防与护理 • 纵膈肿瘤的病例分享 • 纵膈肿瘤的展望与未来研究方向
01
纵膈肿瘤概述
定义与分类
定义
纵膈肿瘤是指生长在纵膈区域内 的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
纵膈肿瘤根据其组织来源和性质 可分为多种类型，如胸腺瘤、畸 胎瘤、神经源性肿瘤等。
THANKS
感谢观看
详细描述
原发肿瘤的部位、病理类型、转移途径、临床表现、影像学特征、类型纵膈肿瘤包括胸腺瘤、神经 源性肿瘤等，每种肿瘤都有其独特的 临床特点和治疗方法。
详细描述
每种肿瘤的发病机制、病理类型、临 床表现、治疗方案和预后等。
05
纵膈肿瘤的展望与未来研 究方向
发病机制与病因
发病机制
纵膈肿瘤的发生可能与遗传、环境、 生活习惯等多种因素有关，其发病机 制较为复杂。
病因
长期吸烟、空气污染、遗传因素等可 能是纵膈肿瘤的诱因，而一些职业暴 露和放射线也可能增加患病风险。
临床表现与诊断
临床表现
纵膈肿瘤的症状因肿瘤类型和大小而异，常见的症状包括胸痛、呼吸困难、咳 嗽、声嘶等。
新技术新方法的研发与应用
基因组学和分子生物学技术的应用
01
利用基因组学和分子生物学技术，深入研究纵膈肿瘤的发病机
制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗和细胞疗法的探索
02
研究免疫疗法和细胞疗法在纵膈肿瘤治疗中的应用，提高治疗
效果和患者生存率。
新型药物和疗法的研发
03
针对纵膈肿瘤的特点，研发新型药物和疗法，降低毒副作用，
提高公众对纵膈肿瘤的认知和重视程度
公众教育宣传
目录
• 纵膈肿瘤概述 • 纵膈肿瘤的治疗 • 纵膈肿瘤的预防与护理 • 纵膈肿瘤的病例分享 • 纵膈肿瘤的展望与未来研究方向
01
纵膈肿瘤概述
定义与分类
定义
纵膈肿瘤是指生长在纵膈区域内 的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
纵膈肿瘤根据其组织来源和性质 可分为多种类型，如胸腺瘤、畸 胎瘤、神经源性肿瘤等。
THANKS
感谢观看
详细描述
原发肿瘤的部位、病理类型、转移途径、临床表现、影像学特征、类型纵膈肿瘤包括胸腺瘤、神经 源性肿瘤等，每种肿瘤都有其独特的 临床特点和治疗方法。
详细描述
每种肿瘤的发病机制、病理类型、临 床表现、治疗方案和预后等。
05
纵膈肿瘤的展望与未来研 究方向
发病机制与病因
发病机制
纵膈肿瘤的发生可能与遗传、环境、 生活习惯等多种因素有关，其发病机 制较为复杂。
病因
长期吸烟、空气污染、遗传因素等可 能是纵膈肿瘤的诱因，而一些职业暴 露和放射线也可能增加患病风险。
临床表现与诊断
临床表现
纵膈肿瘤的症状因肿瘤类型和大小而异，常见的症状包括胸痛、呼吸困难、咳 嗽、声嘶等。
新技术新方法的研发与应用
基因组学和分子生物学技术的应用
01
利用基因组学和分子生物学技术，深入研究纵膈肿瘤的发病机
制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗和细胞疗法的探索
02
研究免疫疗法和细胞疗法在纵膈肿瘤治疗中的应用，提高治疗
效果和患者生存率。
新型药物和疗法的研发
03
针对纵膈肿瘤的特点，研发新型药物和疗法，降低毒副作用，
提高公众对纵膈肿瘤的认知和重视程度
公众教育宣传
纵膈肿瘤护理查房知识讲稿
的状态。 [相关因素] 高热、肿瘤 并发症：因为肿瘤的生长压迫或侵犯临近组织而引起相关
病变和症状；术后并发症：出血、肌无力现象，并发呼吸 困难和吞咽困难
1.病人及家属能明白给予的护理及解释 2.早期辨别病情的异常变化，及时作出正确的处理 3.患者未发生并发症或得到及时的发现和护理 4患者能够正确服药，了解相关知识
进膀胱功能恢复
深静脉留置的护理:正确封管，输液时控制滴速，注意无菌 操作，观察穿刺处有无红肿，注意倾听病人主诉
高热护理
患者于7月4日高热39.2℃，于7月9日经感染科会诊考虑肿瘤发热不建 议手术给予降热支持对症处理，7月14日即患者手术后2天再次发热 （发热原因可能为术后吸收热，感染性发热，肿瘤性发热）已给予对 症处理
保暖。 补充营养和水分。
发热程度(口温）
做好基础护理。 皮肤护理。 心里护理。 健康指导。
低热：
37.3----38.0℃
中等度热： 38.1----39.0℃
高热：
39.1----41℃
超高热：体温在41℃以上
胸腔闭式引流的护理
保持管道的密闭：1.随时检查引流管装置是否密闭及引流管有无脱落； 2水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm，并始终保持直立；3.引流管周围 用油纱布包盖严密；4.搬运病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管， 以防空气进入；5.引流管连接处脱落或引流瓶破坏，应立即双钳夹闭 胸腔引流管，并更换引流装置；6.若引流管从胸腔脱落，立即用手捏 闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做 进一步处理。
胸腔闭式引流的护理
观察和记录1.观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动 4~6cm，若水柱波动过高提示可能存在肺不张，若无波动提示引流管 不畅或肺已完全扩张；若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受 压的状况，应疑为引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽 吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医生处理2.观察引流液 体的量、性质、颜色，并准确记录，如果引流颜色呈鲜红色且每小时 超过100ml，连续3小时只增不减，警惕活动性出血，应及时报告医 生处理
病变和症状；术后并发症：出血、肌无力现象，并发呼吸 困难和吞咽困难
1.病人及家属能明白给予的护理及解释 2.早期辨别病情的异常变化，及时作出正确的处理 3.患者未发生并发症或得到及时的发现和护理 4患者能够正确服药，了解相关知识
进膀胱功能恢复
深静脉留置的护理:正确封管，输液时控制滴速，注意无菌 操作，观察穿刺处有无红肿，注意倾听病人主诉
高热护理
患者于7月4日高热39.2℃，于7月9日经感染科会诊考虑肿瘤发热不建 议手术给予降热支持对症处理，7月14日即患者手术后2天再次发热 （发热原因可能为术后吸收热，感染性发热，肿瘤性发热）已给予对 症处理
保暖。 补充营养和水分。
发热程度(口温）
做好基础护理。 皮肤护理。 心里护理。 健康指导。
低热：
37.3----38.0℃
中等度热： 38.1----39.0℃
高热：
39.1----41℃
超高热：体温在41℃以上
胸腔闭式引流的护理
保持管道的密闭：1.随时检查引流管装置是否密闭及引流管有无脱落； 2水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm，并始终保持直立；3.引流管周围 用油纱布包盖严密；4.搬运病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管， 以防空气进入；5.引流管连接处脱落或引流瓶破坏，应立即双钳夹闭 胸腔引流管，并更换引流装置；6.若引流管从胸腔脱落，立即用手捏 闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做 进一步处理。
胸腔闭式引流的护理
观察和记录1.观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动 4~6cm，若水柱波动过高提示可能存在肺不张，若无波动提示引流管 不畅或肺已完全扩张；若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受 压的状况，应疑为引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽 吸引流瓶的短玻璃管，使其通畅，并立即通知医生处理2.观察引流液 体的量、性质、颜色，并准确记录，如果引流颜色呈鲜红色且每小时 超过100ml，连续3小时只增不减，警惕活动性出血，应及时报告医 生处理
原发性纵膈肿瘤护理查房PPT
活动与休息：根据患者的身体状况，制定合适的活动计划， 避免过度劳累，保证充足的休息时间
心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮 助患者树立信心，积极配合治疗
预防措施：术前术后护理，预防感 染，避免并发症的发生
并发症预防及处理
护理效果评估：对患者进行定期评 估，及时调整护理方案，提高护理 质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
处理方法：及时发现并处理并发症， 采取有效措施减轻患者痛苦
患者及家属教育：对患者及家属进 行教育，提高他们对并发症的认识 和预防意识
护理效果评估
评估指标：包括疼痛程度、生活质量、心理状况等 评估方法：包括量表评估、医生评估、患者自评等 评估结果：根据评估结果，对护理措施进行及时调整和改进 评估反馈：及时反馈评估结果，与医生沟通，为患者提供更好的护理服务
心理疏导：针 对患者的心理 问题，进行有 效的心理疏导
家属教育：指 导家属如何给 予患者心理支 持，共同应对
疾病
康复训练：通 过康复训练， 帮助患者恢复 自信，提高生
活质量
家属沟通与协作
家属基本情况介绍
患者家属姓名、年龄、职业等基本信息 与患者的关系，如配偶、子女或其他亲属 家庭背景、经济状况等 患者家属对患者的关心程度和对治疗的期望
辅助检查结果
实验室检查：血、尿、便 常规，生化全项等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：活检、细胞 学检查等
其他检查：心电图、超声 心动图等
护理措施及效果评估
术前护理措施
心理护理：安 慰患者，缓解
紧张情绪
呼吸道护理： 保持呼吸道通 畅，预防感染
营养支持：给 予高蛋白、高 热量、高维生
素饮食
术前准备：完 善相关检查， 做好术前准备
心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮 助患者树立信心，积极配合治疗
预防措施：术前术后护理，预防感 染，避免并发症的发生
并发症预防及处理
护理效果评估：对患者进行定期评 估，及时调整护理方案，提高护理 质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
处理方法：及时发现并处理并发症， 采取有效措施减轻患者痛苦
患者及家属教育：对患者及家属进 行教育，提高他们对并发症的认识 和预防意识
护理效果评估
评估指标：包括疼痛程度、生活质量、心理状况等 评估方法：包括量表评估、医生评估、患者自评等 评估结果：根据评估结果，对护理措施进行及时调整和改进 评估反馈：及时反馈评估结果，与医生沟通，为患者提供更好的护理服务
心理疏导：针 对患者的心理 问题，进行有 效的心理疏导
家属教育：指 导家属如何给 予患者心理支 持，共同应对
疾病
康复训练：通 过康复训练， 帮助患者恢复 自信，提高生
活质量
家属沟通与协作
家属基本情况介绍
患者家属姓名、年龄、职业等基本信息 与患者的关系，如配偶、子女或其他亲属 家庭背景、经济状况等 患者家属对患者的关心程度和对治疗的期望
辅助检查结果
实验室检查：血、尿、便 常规，生化全项等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：活检、细胞 学检查等
其他检查：心电图、超声 心动图等
护理措施及效果评估
术前护理措施
心理护理：安 慰患者，缓解
紧张情绪
呼吸道护理： 保持呼吸道通 畅，预防感染
营养支持：给 予高蛋白、高 热量、高维生
素饮食
术前准备：完 善相关检查， 做好术前准备
纵隔肿瘤护理查房PPT课件
纵隔肿瘤护理 查房PPT课件
目录 课件介绍 纵隔肿瘤护理概述 纵隔肿瘤护理查房内容 病情评估与监测 护理措施和常规处理 护理中的注意事项和常见问题
课件介绍
课件介绍
主题：纵隔肿瘤护理查房 页数：不少于8页
课件介绍
每页话不少于80字
纵隔肿瘤护理 概述
纵隔肿瘤护理概述
什么是纵隔肿瘤护理 纵隔肿瘤护理的重要性
纵隔肿瘤护理概述
纵隔肿瘤护理的目标和原则
纵隔肿瘤护理 查房内容
纵隔肿瘤护理查房内容
病情评估与监测 护理措施和常规处理
纵隔肿瘤护理查房内容
护理中的注意事项和常见问题
病情评估与监 测
病情评估与监测
病情评估的重要性 纵隔肿瘤相关的监测指标
病情评估与监测
如何进行病情评估和监测
护理措施和常 规处理
护理措施和常规处理
纵隔肿瘤护理的基本原则 护理措施的具体步骤和操作要 点
护理措施和常规处理
常规处理的注意事项和方法
护理中的注意 事项和常见问
题
护理中的注意事项和常见 问题
护理过程中需要注意的事项 护理中可能出现的常见
护理中的沟通与协调
谢谢您的观赏聆听
目录 课件介绍 纵隔肿瘤护理概述 纵隔肿瘤护理查房内容 病情评估与监测 护理措施和常规处理 护理中的注意事项和常见问题
课件介绍
课件介绍
主题：纵隔肿瘤护理查房 页数：不少于8页
课件介绍
每页话不少于80字
纵隔肿瘤护理 概述
纵隔肿瘤护理概述
什么是纵隔肿瘤护理 纵隔肿瘤护理的重要性
纵隔肿瘤护理概述
纵隔肿瘤护理的目标和原则
纵隔肿瘤护理 查房内容
纵隔肿瘤护理查房内容
病情评估与监测 护理措施和常规处理
纵隔肿瘤护理查房内容
护理中的注意事项和常见问题
病情评估与监 测
病情评估与监测
病情评估的重要性 纵隔肿瘤相关的监测指标
病情评估与监测
如何进行病情评估和监测
护理措施和常 规处理
护理措施和常规处理
纵隔肿瘤护理的基本原则 护理措施的具体步骤和操作要 点
护理措施和常规处理
常规处理的注意事项和方法
护理中的注意 事项和常见问
题
护理中的注意事项和常见 问题
护理过程中需要注意的事项 护理中可能出现的常见
护理中的沟通与协调
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纵膈肿瘤术后护理
密切监测生命体征 呼吸道的护理 管道的护理
体位
饮食 基础护理 活动与锻炼
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
1.密切监测生命体征 每10~30分钟测生命体征1次，病情平稳后1~2小时 测量1次。 观察患者的神志、面色、末梢循环情况：末梢毛细 血管充盈时间长、局部皮肤发绀及皮温低常提示组 织灌注不良。 维持血压在110~120/70~80mmHg：血压增高可能 是疼痛、缺氧、输血、液过快导致；如血压下降可 能为容量不足、心功能不全、心律失常。注意监测 心率（HR）：80~100次/分钟（心率快可能后会逐 步降低，若持续增高，应查明原因，对症处理。） 注意有无呼吸窘迫现象
相关知识
纵膈位于双侧胸膜腔之间
上连颈部，底为膈肌，前有胸骨，后靠胸椎
内有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸 腺以及大量的脂肪、神经核淋巴结等组织 重要生命器官的所在地
纵隔的解剖
纵隔内的器官和组织
纵隔内有心脏、大血管、
食管、气管、神经、胸腺、
胸导管、丰富的淋巴组织和
结缔脂肪组织
纵隔肿瘤的好发部位
上纵隔 胸腺瘤 淋巴瘤 前纵隔 胸腺瘤 畸胎瘤 胸内甲状腺肿 淋巴管瘤
甲状旁腺腺瘤 血管瘤
中纵隔 后纵隔 纤维肉瘤 神经源性肿瘤 支气管囊肿 肠源性肿瘤 淋巴瘤 嗜铬细胞瘤 间皮瘤 胸导管囊肿
脂肪瘤
纤维瘤 纤维肉瘤
临床表现
纵隔肿瘤的表现多样，从无症状到与侵袭和压迫有关的症状 及全身性症状 具体有呼吸道症状，神经系统症状，感染症状，压迫症状，
2.
3.
4.ห้องสมุดไป่ตู้
5. 6.
术毕16:45转入ICU，未清醒。17:45清醒，接呼吸机辅助呼吸，体 温偏高38.0℃，双眼睑水肿。输入血浆400ml。
术后第一日，11:00拔除气管插管，血浆2袋，白蛋白20g，CVPO14 术后第二日，生命体征平稳，安返病房。
护理问题及措施
生命体征变化 [相关因素] 出血较多，血容量不足 (1)密切观察患者意识，血压及有创血压的变化 (2)观察引流管引流液的变化 出血的倾向 [相关因素] 术中创伤较大 (1)观察引流液的变化 (2)避免病人剧烈活动，防止活动性出血 (3)观察血象变化，注意患者有无乏力、出血 感染的危险 [相关因素] 插管，术中污染 (1)保持室内空气新鲜，每月通风2次 (2)遵医嘱给予抗生素 (3)接触病人前后要洗手，严格无菌操作技术 清理呼吸道无效 [相关因素] 术后无力，呼吸道分泌物过多 (1)协助病人摆好舒适体位 (2)指导病人利用恰当的咳嗽技巧 (3)必要时给予吸痰
特殊症状
症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有 关
良性肿瘤生长缓慢，症状出现晚，轻微
恶性肿瘤侵蚀程度高，进展迅速，较早出现症状
纵膈肿瘤的护理
一、评估
二、术前护理
三、术后护理：
1、病情观察
2、呼吸道护理
3、饮食护理
4、活动与锻炼 5、引流管护理 6、并发症护理
四、健康指导
其他按胸腔闭式引流护理常规
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
4.体位
患者未清醒时平卧，清
醒后半卧位，注意抬高 床头40~50°，可减轻 局部充血和水肿，同时 使膈肌下降，增加肺活 量，有利于气体交换、 引流。
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
5.饮食
进食流质、半流质饮食； 宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化食物
纵隔的分区
解剖学四分法
在胸骨角水平将 纵隔分为上纵隔 和下纵隔，下纵
隔又分为前纵隔、
中纵隔和后纵隔
常见的纵隔肿瘤
神经源性肿瘤 畸胎瘤与皮样囊肿 胸腺瘤 纵隔囊肿：支气管囊肿、食管囊肿、心包囊 肿 胸内异位组织肿瘤：胸骨后甲状腺肿、甲状 旁腺瘤、淋巴源性肿瘤 其他肿瘤：血管源性、脂肪组织性、结缔组 织性等
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
6.基础护理
防止敷料、引流管脱落或坠床。 接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次； 观察口腔粘膜及口腔气味，口腔护理2次/日； 尿道口护理2次/日； 保持病人床单元清洁； 有少量渗血、渗液时，及时更换敷料，保持伤口敷 料的清洁、干燥；伤口渗血较多时 ，及时通知医生， 并观察血压、脉搏的变化。
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
2.呼吸道的护理
观察呼吸频率、节律及双肺呼吸音，监测动脉血氧 饱和度；
根据缺氧状态给予鼻导管或面罩吸氧； 协助翻身叩背，鼓励深呼吸咳嗽咳痰
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
3.管道的护理
保持引流管通畅，妥善固定，防止阻塞、扭曲、打 折、脱落。
观察并记录引流液量、颜色及性状，若引流量 ≥100ml/h，持续2～3h鲜红色．立即报告医生，必 要时开胸止血；
纵膈肿瘤护理查房
安阳市肿瘤医院
重症医学科：*** 2015年5月16日
病情介绍
姓 名： 刘红霞
性
年 科
别：
龄：
女
33岁
室： 胸四科
主管医生： 王虎
诊
断： 右前中纵膈肿物
一般资料及病情介绍
1. 患者以“间断右胸痛2月”为主诉，于2015年4月20日入院。发病 以来神志清，精神可，饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显改 变。 术前胸部CT：右前中纵膈类圆形肿物影，突入右侧胸腔，大小约 6.87×6.22cm，其内密度均匀，CT值约46HU，右心房上部受压。 病变水平右肺中叶局部受压，呈条形实性改变，余未见异常。 完善术前检查，于2015年5月5日9:31在全麻下行胸腔镜辅助右前 中纵膈肿瘤切除术，因术中意外出血行胸骨正中劈开止血术。
纵膈肿瘤的护理-----术后护理
7. 活动与锻炼
鼓励患者早下床活动，预防并发症； 指导卧床患者被动肢体按摩和主动屈曲、肩关节运动， 预防关节强直及失用性萎缩