肺癌护理查房

合集下载

肺癌护理查房PPT课件

肺癌护理查房PPT课件

八、肺癌 护理案例
分析
八、肺癌护理案例分析
根据真实案例介绍肺癌护理的 具体实施过程与效果评估。
谢谢您 的观赏
聆听
六、肺癌 的护理常 见问题与
处理
六、肺癌的护理常见问题与处理
疼痛管理:药物治疗、非药物 治疗等。 呼吸困难处理:氧气治疗、姿 势调整等。
六、肺癌的护理常见问题与处理
并发症处理:肺炎、恶性胸腔积液 等的护理措施。
七、肺癌 的护理技 巧与经验
分享
七、肺癌的护理技巧与经验分享
护理知识点:重点掌握护理技 巧和药物常识等。 护理经验分享:与团队分享护 理中的实际经验。
一、肺癌概述
发病情况:肺癌是常见的恶性 肿瘤之一,发病率呈上升趋势 。
二、肺癌 的分类与 病理类型
二、肺癌的分类与病理类型
分类:按病理类型分为小细胞 肺癌和非小细胞肺癌。 病理类型:各类型的肺癌病理 特点和生长方式不同。
三、肺癌 的临床表 现与症状
三、肺癌的临床表现与症状
早期症状:咳嗽、咳血、胸痛 等。 进展期症状:呼吸困难、体重 下降、全身乏力等。
肺癌护理查房 PPT课件
目录 一、肺癌概述 二、肺癌的分类与病理类型 三、肺癌的临床表现与症状 四、肺癌的护理方法 五、肺癌的预防与康复护理 六、肺癌的护理常见问题与处理 七、肺癌的护理技巧与经验分享 八、肺癌护理案例分析
一、肺癌 概述
一、肺癌概述
什么是肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤 ,起源于肺部组织细胞。 发病原因:吸烟、空气污染、遗传 因素等。
四、理方法
手术护理:术前准备、术后护理、 并发症监测等。 化疗护理:化疗药物的副作用、术 后护理等。
四、肺癌的护理方法
放疗护理:放疗过程中的护理 注意事项、并发症的处理等。

(完整版)肺癌病人的护理查房

(完整版)肺癌病人的护理查房

(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌病人的护理是十分重要的。

此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。

2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化;
- 监测病人的治疗效果;
- 提供个性化的护理计划;
- 了解病人的需求和关注点;
- 收集医疗数据和记录病情。

3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压,并记录;
- 观察和记录病人的一般状况,如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等;
- 询问病人的主诉,了解病情变化和不适症状;
- 检查病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等;
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况;
- 观察和记录病人的精神状态,如意识、情绪等;
- 检查病人的疼痛程度和位置;
- 检查病人的体重变化;
- 检查病人的口腔卫生情况;
- 监测病人的药物治疗情况,如剂量、用药时间等;
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。

4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性;
- 使用标准化的护理评估工具;
- 与病人进行有效的沟通,倾听他们的需求和问题;
- 关注病人的身体和心理健康状况;
- 保护病人的隐私和尊严;
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况;
- 参考医生的诊断和治疗计划,为病人提供恰当的护理。

5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房,能够及时评估病人的病情和护理需求,为病人提供个性化的护理计划,以促进其康复和提
高生活质量。

医护人员应充分了解查房的目的和内容,严格执行查房规范,确保病人得到全面的护理和关怀。

肿瘤科肺癌的护理查房

肿瘤科肺癌的护理查房

肿瘤科肺癌的护理查房
一、护理查房
1、查房前准备
(1)检查病历:查阅病人病历,了解病情,检查服药和治疗情况,
准备护理查房所需的资料;
(2)查房环境:检查房间的温度、湿度,室内状态是否整洁,物品
是否有序摆放;
(3)查房工具:查房时准备唇试管、脉搏表、体温计、血压计、血
氧饱和度仪、心电图及记录卡等相关设备;
2、护理查房
(1)环境熟悉:进入病房,先与病人建立良好的沟通和互动,使病
人感到自在安心,护士也可以熟悉病房的空间环境来提高护理质量;
(2)查看病人:根据病人的体征,结合患者的病史和进行面对面沟通,有的放矢地进行查看,以便发现可能存在的危害,及早发现病变,及
时采取有效的干预;
(3)查询护理记录:查看护理记录,了解病人症状及其变化情况,
便于护士合理判断病人的状态,做出科学、合理的护理措施;
(4)进行生命体征测量:根据病人的病情,采用不同的技术手段,
测量病人的血压、体温、心率、呼吸等生命体征;
(5)评估安全状况:评估病人对病情的理解,评估病人的心理状况,评估健康教育情况,检查药物使用情况及安全护理检查;。

肺癌教学护理查房

肺癌教学护理查房

减少职业暴露
对于长期接触有害物质的人群,应加强职业 防护和健康监测。
提高公众认识
加强公众对肺癌的认知,提高对肺癌早期症 状的警觉性。
提高肺癌患者的生活质量
疼痛控制
对于疼痛患者,应采取有效的疼痛控制措施,如 药物治疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养状况,制定个性化的营养支持方 案,保证患者的营养需求。
定期评估患者的呼吸状 况,及时清理呼吸道分 泌物,痰方法,必要时可采 用吸痰器或雾化吸入来
帮助排痰。
吸氧护理
对于需要吸氧的患者, 应监测氧饱和度,调整 氧流量,确保有效吸氧。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能 锻炼,如深呼吸、腹式 呼吸等,以改善呼吸功
能。
ABCD
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼,改善呼吸功能,提 高生活质量。
心理支持
关注患者的心理健康,提供必要的心理支持和辅 导,帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
05 肺癌教学护理查房实践
CHAPTER
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间,确保所有参与人员都能参 加。
准备资料
收集患者病历资料、影像学资料、检查结果 等,以便全面了解患者情况。
注意沟通技巧
在查房过程中,注意与患者及家属的沟通技巧,避免造成不必要的误解和恐慌。
查房后的总结和反思
总结查房情况
对查房情况进行总结,梳理存在的问题和不 足之处。
反思个人不足
反思自己在查房过程中的不足之处,以便今 后更好地进行查房工作。
分析问题原因
分析问题的原因,提出相应的改进措施。
持续改进护理质量
放疗后护理
监测患者的恢复情况,指导患者进 行放疗后的康复训练和生活调整, 如保持良好的生活方式和饮食习惯 等。

肺癌个案护理查房

肺癌个案护理查房

肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。

而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节,直接关系到患者的恢复和生活质量。

本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍,希望对护理人员能有所帮助。

一、病史和体格检查在查房前,护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。

询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,是否接受过放化疗、手术等治疗。

同时,还要了解患者是否有其他并发症,如胸腔积液、气胸、骨转移等。

在体格检查中,护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标,以评估患者的病情。

二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。

特别要注意患者的呼吸情况,观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。

同时,还要监测患者的血氧饱和度,及时发现低氧血症。

三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练,如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。

同时,要注意清理患者口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。

对于有呼吸困难的患者,可以给予适当的氧气疗法,提高血氧饱和度。

另外,对于患有咳嗽剧烈的患者,护士要及时给予止咳药物,缓解患者的症状。

四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题,影响了患者的营养摄入。

因此,护士要关注患者的饮食情况,及时发现并解决患者的营养问题。

可以根据患者的情况推荐适合的营养品,并给予相应的指导。

对于无法正常进食的患者,可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。

五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛,给患者的生活造成了极大的困扰。

护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点,给予相应的镇痛药物,如吗啡、芬太尼等。

同时,还可以使用非药物镇痛方法,如放松呼吸、按摩、热敷等,提供舒适的护理环境。

六、心理支持综上所述,肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。

肺癌患者护理查房

肺癌患者护理查房

联系方式、家庭住址 等紧急联系人信息登 记
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果回顾
既往病史、家族病史了解 诊断结果、病理类型、分期等病情信息掌握
相关检查结果,如影像学检查、实验室检查等查看
目前治疗方案及进展
治疗方案,包括手术、化疗、放疗等 了解
后续治疗计划,如继续化疗、定期复 查等安排
功能。
PART 05
心理护理与康复指导
REPORTING
心理状况评估及干预策略制定
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的情绪、认知、行为等方面 的表现,判断其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况,制定针对性的心理干预策略,如认知 行为疗法、放松训练、音乐疗法等,以缓解患者的心理压力 。
保持病室空气新鲜
定时开窗通风,保持空气流通 。
给予药物治疗
根据医嘱给予患者止咳、祛痰 药物治疗。
肺部感染预防与控制策略
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时,严格遵守无 菌原则。
加强口腔护理
保持患者口腔卫生,预防口腔感染。
定期更换体位
协助患者定期更换体位,预防压疮和 肺部感染。
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素,控制感染 症状。
03
04
根据患者的病情和身体状况, 个体化调整药物剂量。
在药物剂量调整过程中,密切 观察患者的反应和病情变化。
遵循逐渐增加或减少剂量的原 则,避免剂量突变导致的不良
反应。
定期评估药物治疗效果,及时 调整治疗方案。
不良反应识别和应对措施
熟知常见的不良反应症状,如恶心、 呕吐、腹泻等。
对于轻度不良反应,可采取调整药物 剂量、改变用药方式等措施进行缓解 。

肺癌的护理查房

肺癌的护理查房

治疗、护理
•术后生命体征: T:36.7℃ R:18次/分 SPO2:95%
HR:82次/分 BP:158/108mmHg
•术后各项评分:
Barthel:20分 Braden:19分
Morse: 60分
疼痛:2分
导管风险评分:10分
VTE(Caprin)评分:7分
MEWS评分:1分
术后护理问题
2021-01-07 15:30 一、低效型呼吸形态 与术后疼痛、咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留有关 护理措施: 1、遵医嘱使用止疼、化痰、解痉平喘等药物。 2、取合适体位:术后回房生命体征平稳取低半卧位,术后6小时取半卧位。 3、吸氧:面罩吸氧5L/分。 4、鼓励患者咳嗽咳痰、深呼吸。 5、观察患者呼吸频率、节律和深度。 2021-01-08 09:00 护理评价:患者呼吸平稳,无缺氧和呼吸困难症状,血氧饱和度维持在 95%~100%
术后护理问题
2021-01-08 10:00 八、有引流低效的可能 与术后留置导管,病人对管道知识了解不足有关 护理措施: 1、术后讲解各管道的重要性及注意事项。 2、稳妥固定各导管并做好标识。 3、经常检查管道有无扭曲、受压、折叠,必要时挤压管道,保持引流通畅。 4、鼓励患者早期下床活动,活动时保持各管道通畅。 5、密切观察引流的量和性状,及时发现拔管指针,汇报医生。 2021-01-11 17:00 护理评价:患者导管引流通畅,01月09日09:10停留置尿管,小便自解。 01月11日15:00医生予拔除右胸腔排气、排液管
术后护理问题
2021-01-08 10:00 九、潜在并发症:低血糖 护理措施: 1、合理使用胰岛素和口服降糖药,要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律,养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳 定的摄食量。 3、指导患者学会识别低血糖,外出时应随身携带食物,如糖果、饼干 等,以备发生低血糖时急用。 2021-01-12 09:00 护理评价:住院期间,患者未发生低血糖,掌握了发生低血糖时的处 理方法

肺癌护理查房

肺癌护理查房
耗有关及高碳酸血症。 6.有引流不畅的危险:与引流管机械性堵管、体位不
当、引流管内液体粘稠、引流位置不合适。 7.恐惧:与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。 8.知识缺乏:缺乏自我护理的有关知识。
一、体液过多 措施
( 1).抬高床头,使病人半卧位
(2). 遵医嘱使用利尿剂,白蛋白,血浆,观察 利尿剂的 疗效几副作用。
目的
通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识, 进
一步提高对肺癌病人的相关护理
内容简介
一.定义 二.病因 三.病理和分类 四.临床表现 五.实验室检查 六.治疗要点 七.病例
定义
原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤 细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区 域淋巴结和血行转移,常有刺激性干 咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进 展速度与细胞的生物特性有关。
体格检查:左上肢及双下肢浮肿,颈静脉怒张、 呼吸音粗, T 37.0℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 131/88mmHg ,
实验室检查
肌钙蛋白+血常规+CRP 白细胞计数 11.55*10^9/L;红细胞计数 4.89*10^12/L; 血红蛋白 147g/L;血小板 156*10^9/L;中 性粒细胞百分比 91.6%;超敏C反应蛋白 21.91mg/L 大生化 谷丙转氨酶 15U/L;谷草转氨酶 21U/L;总胆红素 21.2μmol/L;白蛋白 36.5g/L;血糖 12.72mmol/L;总胆固醇 6.09mmol/L;甘油三脂 1.17mmol/L;高密 度脂蛋白 1.93mmol/L;低密度脂蛋白 3.20mmol/L;尿素氮 4.51mmol/L;肌酐 65.0μmol/L;尿酸 180μmol/L;钾 4.40mmol/L;钠 138.0mmol/L

肺癌术后护理查房

肺癌术后护理查房

日常护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰,定期为患 者翻身拍背,促进痰液排出。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标,及时发现
异常情况。
预防感染
保持室内空气流通,定期为患 者更换床单、衣物,保持皮肤
清洁干燥。
促进康复
根据患者的恢复情况,逐步指 导患者进行呼吸功能锻炼和肢
营养与康复
建议患者及家属关注营养摄入,提供康复锻炼的 建议,以促进术后恢复。
家属支持与陪伴的重要性
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属照顾指导
向家属提供照顾患者的指导,如协助患者进行日常活动、观察病情 变化等。
家属参与康复计划
鼓励家属参与患者的康复计划,共同促进患者的术后恢复。
体功能锻炼。
疼痛管理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度,以 便采取相应的疼痛管理措施。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练等方法缓解 疼痛。
药物治疗
根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物, 缓解疼痛症状。
心理支持
与患者沟通,了解其疼痛感受,给予心理支 持和安慰。
心Байду номын сангаас护理
建立信任关系
对于出现异常情况的 患者,医生应根据具 体情况制定相应的治 疗方案。
在随访和复查过程中, 患者应积极配合医生 进行检查,提供准确 的信息。
05 肺癌术后患者及家属健康 教育
疾病知识教育
肺癌的病因与预防
向患者及家属介绍肺癌的常见病 因,如吸烟、空气污染等,以及 预防措施,如戒烟、改善室内空

肺癌护理查房(新)

肺癌护理查房(新)
建立肺癌护理专家团队
选拔优秀的肺癌护理人才,组建专家团队,为肺癌患者提供更加专业和高效的护理服务。
肺癌护理的社会支持
建立肺癌患者支持网络
通过线上和线下渠道,建立肺癌患者支持网络,提供心理 支持、康复指导和互助服务,帮助患者树立信心、积极面 对疾病。
加强公众健康教育
通过媒体、宣传册等多种形式,普及肺癌防治知识,提高 公众对肺癌的认知和预防意识。
氧疗
对于需要氧疗的患者,确保氧疗设备正确使用, 监测氧饱和度等指标。
肺癌患者的饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估,了解其营养状况和需求,制定个性化的饮 食计划。
合理饮食搭配
指导患者选择高蛋白、高热量、丰富维生素的食物,避免刺激性食 物和饮料。
饮食调整
根据治疗和病情需要,调整饮食结构,如增加营养补充剂等,确保 患者获得足够的营养支持。
倡导健康生活方式
鼓励人们养成健康的生活方式,如戒烟、健康饮食、适量 运动等,降低患肺癌的风险。
THANKS
谢谢您的观看
化的疼痛管理计划。
药物治疗
根据疼痛评估结果,合理使用止痛 药物,确保患者得到及时、有效的 镇痛治疗。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练等 非药物治疗方法,缓解患者疼痛症 状。
肺癌患者的呼吸护理
监测呼吸状况
密切监测患者的呼吸频率、深度、节律等指标, 及早发现和处理呼吸困难。
协助排痰
指导患者正确的咳嗽和排痰方法,协助患者排痰 ,保持呼吸道通畅。
肺癌护理查房(新)
汇报人: 日期:
目录
• 肺癌概述 • 肺癌护理的重要性 • 肺癌护理查房流程 • 肺癌护理实践 • 肺癌护理的新进展 • 肺癌护理的未来展望
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于 主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型 肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌 肺癌的分布情况右肺多于左肺,
病因与发病机制
• 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关
• (2) 腹式呼吸:患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位。两膝轻轻弯曲, 使腹肌松弛,一手放在胸骨柄部,以控制胸部起伏,另一手放在
脐部,以感觉腹部隆起程度。深吸气后憋气2秒钟,然后缩唇慢呼
气,呼气时间是吸气时间的2倍。
术前宣教
• (3) 咳嗽运动:患者可采取坐位或半卧位,将手掌轻按胸部,深吸
气后屏气,然后突然咳嗽,可排出大气管内的痰液。
呼吸道护理
• 做好口腔护理,鼓励病人有效咳痰,痰液粘稠时可给予雾化吸 入,鼓励病人吹气球,鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽:每 1-2小 时一次,定时为病人叩背,叩背时由下向上,由外向内轻叩震 荡,使存在肺叶、肺段处的分泌物松动流至支气管中并咳出。 病人咳嗽时,固定胸部伤口,减轻疼痛。
疼痛护理:
• 肺手术创伤大,切断肌肉多,引流管穿过肋间神经受压,故手 术切口疼痛较 剧,病人不愿咳嗽、翻身、做深呼吸、使分泌物 在气管内潴留,导致肺不张。术后应对病人实行人性化护理, 根据医院工作目标,为病人采取合适镇痛方式。
• 7)避免采用头低足高仰卧位,以防因横隔上升而妨碍通气。若
有休克现象,可抬高下肢及穿弹力袜以促进下肢静脉血液回流。
饮食护理
• 手术当日禁食水,术后第 1日可进流质饮食,少食多餐,渐进至
半流质,软食等。饮食宜选择高热量、高维生素、高蛋白质食
物,早期避免进食牛奶、豆浆等食物,以免引起腹胀。对不能
进食者可给予鼻饲或静脉营养支持疗法。
术后护理(1、一般护理)
术后24小时内密切观察生命体征,予吸氧,必要时给予心电监测,
床边备吸引器。
2、心理护理
• 心理护理:因手术创伤,伤口疼痛,各种引流管存在,身体
虚弱,生命体征不平稳,使 病人焦虑不安,应给予心理护理, 增强战胜疾病信心,并告知病人良好心情有利于康复。
体 位
• 1)麻醉未清醒时取平卧位、头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物
曲折和受压,长玻璃管置水面下 5~6cm ,定时挤压以免被血块
堵塞。
胸腔闭式引流管护理
(3) 密切观察胸管水柱波动情况,波动幅度大,提示残腔过大 或肺膨胀不全;咳嗽时无波动为引流管堵塞。水柱不能维持负压 或有气体排出,可能为肺、胸壁、管道处漏气;水柱不断上升, 可能在胸管近胸端有“活瓣”形成。以上情况应及时处理。若平 静呼吸时无气泡逸出而咳时出现,证明余气尚未排尽;平静呼吸 时有大量气体排出,提示有漏气。
健康宣教
• 注意休息,劳逸结合,参加适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练
气功等。
• 进食营养丰富食物:如肉、鱼、蛋、蔬菜含有丰富的维生素及纤维素,
既增加营养,也可减少便秘发生,避免煎炸、腌熏食物,戒烟酒。
• 加强身体锻炼,提高免疫力。重视呼吸道的保养,注意气候冷暖变化,
尽量避免感冒,如果发生上呼吸道感染,应及时就医用药,彻底治疗, 以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留,避免吸入二手烟。
引流口周围皮肤,使引流管创缘闭合,然后用凡士林纱布,厚层
纱布及胶布封闭引流口,并及时通知医生做进一步处理。若导管
边连接处滑脱,应立即将近端胶管钳闭或折叠捏紧,消毒后重新
装妥;观察并记录引流液的性质、颜色及量。尤其是术后 6小时
内,如果引流液为鲜红色血性液,流出量超过每小时 100ml或术 后前3小时超过 500ml,均应及时通知医生处理。
排尿、排便的护理
• (1) 尿潴留是最常见的术后并发症之一。术前训练病人排尿可
避免术后插导尿管的痛苦或缩短留置尿管的时间。术后 3~4 小时
督促病人解小便,排尿困难者可让病人听流水声或用温水冲洗外 阴,诱导病人自行排尿,减少尿潴留的发生。
排尿、排便的护理
• (2) 便秘是术后卧床病人普遍存在的问题,对胃肠功能正常且
临床表现
6.发热 7.侵犯胸膜,引起胸腔积液,大量积液可引起气促 8.侵犯胸膜及胸壁,可引起持续性剧烈疼痛 9.侵犯纵膈,压迫食管,可引起吞咽困难
诊断方法
• 常用诊断:X线检查、CT检查、支气管镜检查 其它方法:纵隔镜、放射性核素肺扫描检查。
• 病理诊断:痰细胞学检查
病理检查:胸水,转移灶,经皮穿刺活检等。 • 剖胸探查
护理诊断
• 清理呼吸道低效:与肺不张 胸部损伤 肺换气功能障碍有关 气体交换受损:与手术切口疼痛有关 疼 痛:与胸部损伤,手术切口创伤有关 营养失调:低于机体需要量,与癌肿致机体过度消耗有关及高碳 酸血症。 知识缺乏:缺乏自我护理的有关知识 焦虑/恐惧:与担心疾病愈合有关 潜在并发症: 出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支 气管胸膜瘘、肺气肿、ARDS
饮食正常的病人,首要的方法是进行详细的饮食指导,包括每日
饮水量,多摄入粗纤维素食物,多食新鲜蔬菜水果。养成每日排
便的习惯。对于习惯性便秘的患者还可以以脐部为中心顺时针环
形按摩腹部每天3~4 次,每次 15~30 分钟,以促进肠蠕动防止便
秘发生。
胸腔闭式引流管护理
• 1.保持胸腔闭式引流管道密闭及通畅,定时挤压,保持通畅, 导管固定,密切观察量、性质、颜色、每天更换无菌生理盐水, 保持密闭状态,引流瓶低于引流口 60-100cm ,防止引流管发生
色、粘稠度及气味;遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物,
以改善呼吸状况。
术前护理
(3 ) 机械通气治疗:对呼吸功能失常的病人,根据需要应用机
械通气治疗。 2 、 预防及治疗并发症:注意口腔卫生,若有龋 齿或上呼吸道感染应先治疗,以免手术后并 发肺部感染。遵医 嘱给予抗菌药物。
术前护理
3、 手术前指导: 1) 练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可 促进肺扩张,利于术后配合。 2) 介绍胸腔引流的设备,并告
术前护理
1、 改善肺泡的通气与换气功能 ( 1)戒烟:指导并劝告病人
停止抽烟,因为吸烟会刺激肺、气管及支气管、使气管支气 管
分泌物增加,妨碍纤毛的清洁功能,使支气管上皮活动减少或丧
失活力而致肺部感染。( 2) 保持呼吸道通畅:若有大量支气管
分泌物,应先行体位引流。痰液粘稠不易咳出者, 可行超声雾
化,必要时经支气管镜吸出分泌物。同时注意观察痰液的量、颜
的作用;长期吸烟能明显减低肺功能,而早期戒烟可以使受损
的肺功能得以改善和恢复。
术前护理
(4) 雾化吸入:根据痰培养的结果,手术前 1周开始抗生素雾化吸
入,每日2次,每次 15~20 分钟,以控制感染,净化气道,为手术
做好准备。
术前宣教
• 术前1周对患者进行有效的肺功能训练。
• (1) 胸式呼吸:训练患者由鼻部慢慢吸气,使胸廓扩张,然后从嘴 部慢慢吐出。
致癌物诱发的肿瘤
• 7.其他:肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失
调以及家族遗传等因素。
临床表现
1.咳嗽
痛、发热 晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金属音 2.咯血 3.喘鸣 4.胸闷、气短 5.体重减轻 气管受压,胸腔积液,心包积液 持续性,不易控制
早期:刺激性干咳刺激性咳嗽血痰、胸闷、气促、胸
• (4) 简单吸气球方法:患者深吸气,然后尽量把气球吹大,每4 小时1次。 • (5) 刺激气管咳嗽法:咳嗽无力或不会咳嗽者可行刺激气管咳嗽。 患者取坐位或半卧位,用拇指或食指在吸气终末,稍用力向内按压 胸骨上窝的气管,可重复多次,至痰咯出。 • (6) 协助患者咳嗽法:护理人员站在患者一侧,一手轻放在患者 的肩上,另一手五指轻拢形成空心状,从下至上有节奏地叩击患者 的背部,同时嘱咐其咳嗽。
病史回顾
• 患者黄某某,男,53岁,2017-5-6 因“咳嗽20天”入院。神志清楚,呼吸平稳, 双肺呼吸音清,腹软,四肢自主活动。既往病史无特殊。全胸片示:右上肺 占位。胸部CT示:右肺上叶占位。支气管镜示:右上叶尖端管腔闭塞,管口 见黏膜浸润。病理诊断示:鳞状细胞原位癌,浸润待排除。液基薄层细胞学 检查示:镜下见深染异型细胞,考虑为差分化癌。5-17在全麻下行“右上肺 袖式切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术”,予禁食水、病重、吸氧、心电监护应 用,止血抗炎补液等对症处理。术后3小时,突发呼吸、心脏骤停,面色苍 白,口唇紫绀,四肢末梢湿冷。予开放气道、心脏胸外按压、人工辅助呼吸、 洛贝林3mg、纳洛酮0.4mg静脉用药后,呼吸心跳恢复。5-18停病重、心电 监护
健康宣教
• 肺癌本身对肺功能有影响,治疗过程中也会损伤肺功能;而感
冒则会加重这些不利影响。发热、咳喘等感冒症状,就应及时 就诊。 • 出院后一个月后到门诊复查。如果出现胸闷、胸痛、气促等情 况,回医院门诊检查。
胸腔闭式引流管护理
• (4) 每日更换胸瓶。引流液多于 500ml时,随时更换。换胸瓶
时严格无菌操作,防止污染。肺膨胀好,引流液少于 50ml,无
漏气现象时,术后2~3 天拔除胸管。拔管后用无菌油纱布堵塞引
流口,以防气胸。注意观察病人有无胸闷,呼吸困难,以及切
口有无漏气及渗液
胸腔闭式引流管护理
• 妥善固定引流管,若引流管自胸壁伤口脱出,应立即用手指捏紧
肺上叶恶性肿瘤护理查房
主要内容
概述 病因与发病机制 临床表现 术前护理问题护理措施及效果评价 术后护理问题 ,护理措施及效果评价 健康指导 出院指导
概述
• 原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化
诉病人在手术后安放引流管的目的及注意事项。
术前护理
• (1) 营养:术前应注意补充营养。可给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。 不能进食者,可给予鼻饲或静脉补充营养。
相关文档
最新文档