循环系统常见症状及疾病护理
循环系统疾病病人的护理—常见症状的护理
第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。
（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
心源性呼吸困难按严重程度。
分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。
引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。
部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。
亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。
4.气体交换受损：与肺淤血有关。
（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。
2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。
循环系统常见症状体征护理
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化 的食物，保持营养均衡。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，增强 患者信心。
病情观察与评估
生命体征监测
密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况。
症状观察
留意患者是否出现心悸、呼吸困难、水肿等 症状，及时记录并报告医生。
评估患者情况
根据患者的病情和自身认知情况进行评估， 制定个性化的护理计划。
循环系统常见症状体征护 理
目录
• 循环系统概述 • 常见症状体征 • 护理措施 • 健康教育与预防 • 常见误区与澄清
01
循环系统概述
循环系统的结构和功能
循环系统由心脏、血管和血液组成，负责将 氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将 代谢废物和二氧化碳运输到排泄器官排出体 外。
心脏作为循环系统的核心，通过收缩和舒张 运动推动血液循环，维持生命活动。
血管疾病。
血压监测
定期监测血压，了解血压情况 ，及早发现高血压。
血脂检查
定期检测血脂水平，评估血脂 是否正常，预防动脉粥样硬化
。
糖尿病筛查
对于高危人群，定期进行糖尿 病筛查，及早发现并控制糖尿
病。
预防措施与注意事项
控制情绪
避免情绪波动过大，保 持心情愉悦，减少心理
压力。
注意保暖
避免寒冷刺激，特别是 在冬季要注意保暖。
入。
适量运动
保持健康的体重范围，避免过度肥胖或消瘦 ，定期监测体重变化。
控制体重
根据个人情况选择合适的运动方式，如散步 、慢跑、游泳等，保持适度的运动量，增强 心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低对循环系统的 危害。
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统常见症状及疾病护理
心悸 常见于：快速型和缓慢型心律失常 护理措施： 体位与休息 给氧 制定活动计划 用药护理
心源性晕厥： 常见原因：严重心律失常和各种器质性心脏病 心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则出现晕厥，称阿斯综
合征。 护理措施： 1、休息与活动：发作时卧床休息，避免单独外出，防止意外。 2、避免诱因:避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等。 3、用药护理：异丙肾上腺素、阿托品等。
造影过程
造影过程
造影过程
造影过程
预后情况
❖ 预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关 。
❖ 急性期住院病死率过去一般为30％左右，采用监护治疗后降至15％ 左右，采用溶栓疗法后再进一步下降至8％左右。
❖ 死亡多在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心 力衰竭者，病死率尤高。
护理措施
饮食：少食多餐，低盐易消化饮食，每天食盐量5g以下（控盐勺）。限制腌或熏制品。控制液体 摄入量，每天水量限制在1500以内。
病情监测：每天晨起排尿后，在同一时间、着同一服装、用同一体重计测量体重（使用温馨提示 卡）。观察尿量，根据医嘱准确记录24h液体出入量。有腹水者每天测量腹围。
保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，根据评分定时翻身，使用便盆时动作轻巧，勿强行推、拉， 防止擦伤皮肤，嘱病人穿柔软、宽松的棉制品，下肢水肿者抬高下肢以促进静脉回流
护理措施： 定时观察伤口敷料外观有无渗血及右足背动脉的搏动情况。 砂袋压迫伤口处。 指导患者右下肢制动，伸直勿弯曲。
Ⅲ度房室传导阻滞：
完全性房室传导阻滞()，亦称Ⅲ度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常 降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞 。
内科护理学循环系统疾病患者的护理
案例一：心力衰竭患者的护理
护理评估
评估患者的病情、心功能 分级、活动耐量、饮食及 生活习惯等。
护理措施
根据病情制定合理的休息 和活动计划，控制钠盐摄 入，遵医嘱给予药物治疗 ，密切观察病情变化。
健康教育
向患者及家属介绍心力衰 竭的病因、治疗及预防措 施，鼓励患者保持良好心 态，积极配合治疗。
案例二：心律失常患者的护理
水平。
用药指导
向患者详细介绍所用药物的名称、剂 量、用法及注意事项，提高患者的用
药依从性。
生活方式指导
指导患者建立健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 预防疾病复发。
随访与自我监测
教会指导患者定期随访，监测病情变 化，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
06
循环系统疾病的预防与控制
心理护理措施
01
02
03
心理支持
给予患者关心、安慰和支 持，增强其信心，减轻焦 虑和恐惧。
认知行为疗法
帮助患者认识和改变不良 的思维和行为模式，提高 应对能力和自我调节能力 。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
健康教育的内容与方法
疾病知识教育
向患者介绍循环系统疾病的基本知识、 治疗方法及注意事项，提高患者的认知
密切观察患者的病情变化，定期进行 心电图、心脏超声等相关检查，及时 发现并处理潜在的问题。
药物治疗
非药物治疗
心理护理
病情监测
根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗 血小板聚集药物、调脂药物、降压药 物等，以控制病情发展。
关注患者的心理状态，给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
循环系统疾病病人常见症状及体征护理
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励，增强其战胜疾病的信 心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答其疑 虑，减轻其焦虑和抑郁情 绪。
健康宣教
向患者及家属宣传循环系 统疾病相关知识，提高其 认知水平。
04
预防与康复
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含膳食纤维的 食物，如蔬菜、水果和全谷类
适当运动
病人可以进行适当的运动，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强体质，提高 免疫力。
保持良好生活习惯
保持良好生活习惯
循环系统疾病病人应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
控制饮食
病人应控制饮食，避免高脂、高糖、高盐、高热量等食物的摄入，多吃蔬菜水果 ，重，避免肥胖， 有助于降低循环系统疾病的风 险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能，提高血液循环 。
控制危险因素
戒烟、限酒，控制血压、血糖 和血脂等危险因素，以降低心
血管事件的发生率。
康复训练
心理护理
运动康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏 导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护理措施
对于胸痛的病人，护理人员应给予舒适的体位，避免剧烈运动和深呼吸等加重疼痛的动作。同时，遵医嘱给予相 应的药物治疗和物理治疗，如止痛药、局部热敷等。在护理过程中，应注意观察病人的病情变化和自身认知情况， 及时调整护理措施。
02
体征
水肿
水肿概述
水肿是由于组织间隙过量的液体 积聚而引起的组织肿胀，是循环
药等。
药物剂量
严格遵医嘱，控制药物剂量，避免 过量或不足。
药物副作用
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理循环系统疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括高血压、心脏病、心力衰竭等。
这些疾病常伴随着一系列的症状和体征，需要进行相应的护理措施。
以下是循环系统常见症状体征及级护理的详细介绍。
1. 高血压（血压大于140/90mmHg）：该病的常见症状包括头痛、头晕、心悸、耳鸣等。
体征包括血压上升、心跳加快、动脉搏动加强等。
在护理中，首先要监测患者血压的变化，定期测量血压并记录。
其次，要指导患者遵守饮食控制，限制食盐摄入，多摄入蔬菜水果，控制体重。
同时，鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
药物治疗方面，应监测患者的药物依从性和不良反应，并及时向医生汇报。
2.冠心病：常见症状包括胸闷、胸痛、气短等。
心电图异常、心脏杂音以及心肌酶的升高等是其体征之一、护理包括监测心电图变化、评估心功能、观察心肌酶谱等。
此外，要进行心理护理，帮助患者缓解焦虑和压力。
饮食上要控制胆固醇、脂肪和钠的摄入，避免食用高脂、高糖和高胆固醇的食物。
此外，要合理安排患者的休息和活动，避免剧烈运动或过度劳累。
3.心力衰竭：常见症状包括气短、乏力、心悸等。
体征方面有心跳加快、水肿、颈静脉充盈等。
护理中要监测患者的体重变化、呼吸状态和水肿程度等。
饮食方面要控制水分和盐的摄入，避免食用高钠食物。
患者在活动时要注意适度，避免剧烈运动。
药物治疗上，要监测患者的用药情况和不良反应，及时与医生沟通。
4.心律失常：常见症状包括心悸、胸闷、眩晕等。
体征方面有心率异常、心电图异常等。
护理中要监测患者的心率、心律变化，定期进行心电图检查。
饮食上要避免咖啡因和刺激性食物的摄入，如巧克力、酒精等。
生活方面要避免紧张和焦虑，保持良好的心理状态。
以上是针对循环系统疾病患者常见症状体征的护理措施。
在护理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化，及时与医生沟通，并提供相关的健康教育和心理支持。
护士还需关注患者的家庭状况和生活环境，为患者提供全面的护理帮助，帮助其康复和管理疾病。
循环系统疾病护理措施
循环系统疾病护理措施
(一)呼吸困难
1.病情观察，包括呼吸困难和发绀的程度，使用辅助呼吸肌的情况，肺内罗音的变化以及血气分析结果。
2.遵医嘱给予氧气吸人。
3.遵医嘱给药并观察药物疗效和副作用。
4.卧位及活动协助病人取舒适卧位，保持室内空气流通，鼓励病人多翻身、咳嗽和进行深慢呼吸等。
(二)心悸
1.减少刺激包括让病人注意休息，保持情绪稳定，以防止活动和激动而引起心悸加重，饮食应清淡，限制烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物的摄人。
另外让病人穿着
宽松上衣，避免左侧卧位，鼓励听广播、看电视等以转移注意力。
2.病人教育向病人讲解心悸产生原因、治疗方法及预后等有关知识，使病人对心悸有正确的认识。
3.药物护理病人服用抗心律失常药物时进行药物护理等。
内科护理学-循环系统症状体征
（一）护理评估
1、健康史：
有无心血管系统疾病、贫血、甲亢等；
发作有无明显诱因，如劳累、情绪激动、
吸烟及饮酒等；
既往发作情况，缓解方式，对日常生活、
工作的影响。
2、身体状况：
心悸的特点：心悸严重程度不一定与病情成
正比，心悸一般无危险性 ,但少数由严重心律 失常所致者可发生猝死。
检查心脏体征：视、触、叩、听。 3、实验室检查：心电图、心电监测、超声心
C）
B、输液速度不超过20-30滴/分 D、下肢水肿时抬高下肢
E、给予低钠、高蛋白、产气少食物
4、心悸最常见的原因为（D ）
A、高热 D、心律失常 A、低血糖 B、甲亢 E、精神紧张 B、直立型低血压 C、疼痛 C、严重贫血
5、心源性晕厥最常见的病因是（ D）
D、心律失常
A、支气管哮喘
E、急性左心衰
呼吸困难
有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素 有无高血压、冠心病、心肌炎等病史 有无特殊药物服用史
2、身体状况：
评估病人：
呼吸频率、节律及深度，BP、P、意识状态，体位 ，皮肤发绀、水肿，颈静脉充盈程度。
胸部体征：三凹征、肺底哮鸣音或湿罗音。 心脏检查：心率、心律、心音改变，有无奔马律， 有无心包炎体征。
化，随时测血钾、钠、氯。输液速度：20-30滴/分为宜。
5.加强皮肤护理：用气垫床保护皮肤，保持皮肤清洁。
1).观察：有无发红、破溃、防止压疮。
心力衰竭病人最易发生褥疮的部位：骶尾部。
2).抬高肢体，衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好， 勿用力抓痒，保持皮肤完整。避免在水肿部位进 行穿刺，注意无菌操作，拔针后按压局部至不漏 液为止。 6、心理护理：
内科护理学循环系统疾病患者的护理
内科护理学循环系统疾病患者的护理汇报人：2023-11-28心血管系统淋巴系统循环系统的组成回收二氧化碳和代谢废物维持液体平衡输送氧气和营养物质循环系统的主要功能心血管疾病包括动脉硬化、静脉曲张、血管炎等。
血管疾病淋巴系统疾病循环系统疾病的常见类型了解患者是否有高血压、冠心病、心肌炎等循环系统疾病家族史。
询问患者是否有胸痛、心悸、气促等症状，以及症状的起始时间、持续时间、频率和诱因等。
询问患者年龄、性别、职业和生活习惯等基本信息。
病史采集0102体格检查相关指标检查，以评估心脏病变情况。
心悸是一种常见的循环系统症状，表现为心跳加速、心悸不安，可能是由于多种原因引起的。
详细描述心悸可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
总结词心悸VS心律失常是指心脏的节律或频率异常，可能导致胸闷、心悸、头晕等症状。
总结词心律失常可能是由于多种原因引起的，如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
对于严重的心律失常患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏起搏器植入等治疗措施。
详细描述心律失常心力衰竭总结词心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官得不到足够的血液供应，从而引起呼吸困难、乏力等症状。
详细描述心力衰竭可能是由于心肌缺血、心肌炎、高血压等疾病引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应限制盐分摄入，避免过多的水分潴留，同时注意控制饮食总热量。
对于严重的心力衰竭患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏移植等治疗措施。
循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。
2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。
（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。
3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。
（2）呼吸困难者给予氧吸入。
如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。
（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。
5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。
6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II 级：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。
1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。
第1节循环系统疾病病人常见症状的护理
• （一）护理评估
1.健康史 :了解有无导致晕厥的心脏病史，如病 态窦房结综合征、房室传导阻滞 等，了解有无其 他引起晕厥的原因，如剧烈疼痛、恐惧 等。
2.身心状况 （1）症状评估 ：（1）症状评估 了解晕厥发生 的时间、发作频率、持续时间、诱发因素、晕厥 发作时的主观感受及伴随症状。
（2）护理体检 : 检查心音、心率、心律及脉搏有 无改变，血压有无下降；有无面色苍白、抽搐、 瘫痪等体征。
• （二）护理诊断
有受伤的危险 与意识突然丧失有关。
• （三）护理目标
病人无受伤的症状和体征。
• （四）护理措施
1.健康指导 向病人解释晕厥的原因，晕厥 发作频繁者，应劝其卧床休息，避免单独 外出。对非心源性晕厥者，嘱其避免诱 因； 出现头昏、黑蒙等晕厥征兆时，立即 下蹲或平卧，以防止摔伤。
2.配合治疗 对心源性晕厥者，应遵医嘱给 予抗心律失常药物；并配合做好心脏起搏、 电复律和消融术，以及心脏其他手术的术前 准备和术后护理。
• （二）护理诊断
1.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺 部感染有关。
2.活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3.焦虑 与呼吸困难影响病人的日常生活及
睡眠、病情呈加重趋势有关。
• （三）护理目标
1.病人能维持有效的气体交换，缺氧症状 明显改善或消失。
2.病人活动耐力逐渐增加，活动时无明显 不适。
一、心源性呼吸困难的护理
• 心源性呼吸困难是指由于左心和（或）
右心功能不全以及其他心脏病时引起的呼 吸困难，是心力衰竭的主要症状之一，以 左心功能不全引起的呼吸困难较为严重。
（一）护理评估
• （一）护理评估
1.健康史:了解有无与心源性呼吸困难相关的疾病 2.身心状况 （1）症状评估 :了解呼吸困难的起始情况 （2）护理体检:
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
循环系统疾病包括心脏和血管疾病。
主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
4.休息及卧位：保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或灌肠。
心衰患者控制入水量。
7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8.注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。
10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。
【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。
4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。
循环系统常见症状
肾脏滤过率下降
水钠潴留
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况 特点： ①水肿发展缓慢，首先出现 于身体下垂，如足部、胫前等 ②水肿呈对称性、压陷性。 ③活动后出现或加重，休息 后减轻或消失； ④可伴随少尿，水、电解质紊乱等症状
（二）主要护理诊断及合作性问题 1.体液过多 2.有皮肤完整性受损的危险 （三）护理措施
02
恐惧
主要护理诊断及合作性问题
心源性晕厥
心源性晕厥（cardiac syncope）是指心脏 疾病引起的心排血量骤减或中断，使脑组织
一时性缺血、缺氧而导致的突发的可逆性短暂意识丧失。 病因：心律失常、 Nhomakorabea血性心脏病等
心源性晕厥 健康史 重点评估心源性晕厥的原因、诱因。 身体状况 特点：活动或用力时发生短暂意识丧失或伴有抽搐，一般在1～2分钟内恢复；发作前可有心悸、乏力、出汗、头昏、黑蒙等先兆症状；发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律不齐、血压下降等。严重发作者可猝死。
01
心脏有几个心腔？
02
血液循环途径？
血液循环途经
1.小循环（肺循环） 右心室→ →左右肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡壁毛细血管→各级静脉属支→左右肺静脉→ (静脉血→动脉血)
→主动脉→动脉各级分支→全身毛细血管→各级静脉属支→上、下腔静脉，冠状窦→ (动脉血→静脉血) 2.大循环（体循环）
气体交换受损：
护理措施
气体交换受损：
氧疗护理：给予氧气吸入，根据病情调节氧流量和选择湿化液体。
护理措施
护理措施
气体交换受损：
（3）病情观察：加强巡视和监护，控制输液速度。观察患者症状是否有改善，或是否出现变化；记录心电图，测量血压、体温、脉搏，观察呼吸状态和类型。
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解除疼痛：硝酸甘油、吗啡 再灌注心肌 经皮冠状动脉介入治疗
溶栓疗法
消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭 其他治疗
冠状动脉造影术+支架植入术
什么是冠状动脉 造影术+支架植 入术？
心肌梗死治疗的最佳方法——PCI术
D S A
造 影 过 程
造 影 过 程
造 影 过 程
造 影 过 程
♥单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室 ♥双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极导线 ♥三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰
心脏起搏器类型
课后作业：
急性心肌梗死的护理要点有哪些？ Ⅲ度房室传导阻滞的主要治疗方法？ 心源性水肿的护理要点？
案例分析：
症状
临 床 表 现
疼痛---- 最早出现，休息和含服 硝酸甘油多不能缓解。 全身症状---- 发热、WBC增高。 胃肠道症状---- 恶心、呕吐。
心律失常---- 室性心律失常最多。
低血压和休克---- 心源性休克。 心力衰竭---- 急性左心衰。
特征性改变
心 电 图 特 征
循环系统哪些疾病需要做介入手术：
心绞痛、心肌梗死：冠状动脉造影+支架植入术 各种缓慢型心律失常：心脏临时或永久起搏器 房颤、室性或室上性心动过速：射频消融术 房缺、室缺：封堵术 风湿性心脏病：二尖瓣球囊扩张术
心 肌 梗 死
概念
病因及发病机制 病理及生理 临床表现 心电图特征 实验室检查 诊断要点 并发症 治疗要点 预后情况
1~2w
GOT(AST)
6~12h
1~2d
3~6d
注: CK&MB为肌酸激酶及其同工酶；LDH&iLDH 为乳酸脱氢酶；GOT为天门冬酸氢基转移酶。
实 验 室 检 查
心梗三项
normal
CK-MB( 肌酸激酶同工酶 ) MYO（肌红蛋白） cTn-I（肌钙蛋白I）
0.0 — 4.3
0.0 — 107
诊断：
根据病史、临床症状、体征。 心电图诊断标准。
治疗：
应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心 室率药物以改善血流动力学异常，防止阿-斯综 合征的发生。
阿托品 异丙肾上腺素
心脏起搏器
人工心脏起搏治疗，凡心室率慢而影响血流动 力学的Ⅱ度至完全性房室传导阻滞，发生在急 性心肌炎、急性心肌梗死或心脏手术损伤时， 均可用临时起搏。持续高度或完全性房室传导 阻滞患者如果有症状，例如心、脑供血不足（ 晕厥）症状、活动量受限或有过阿-斯综合征 发作者，不论其阻滞的位臵在何部位，均是起 搏器治疗的对象，可安装永久性起搏器。
概
心肌梗死是心肌的缺血
性坏死。系在
概 念
念
冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉
血供急剧减少或中断使相应的心肌严重
而持久地急性缺血导致心肌坏死。
•
病 因 及 发 病 机 制
冠状动脉粥样硬化 不稳定粥样斑块破裂 （基本病因） 出血或管腔内血栓形成 血管管腔狭窄 血供进一步减少或中断 心肌供血不足 侧支循环尚未建立 心肌严重而持久 急性缺血>1小时
护理措施：
1、休息与活动
2、吸氧 3、疼痛观察 4、用药护理 5、减少或避免诱因
心悸
常见于：快速型和缓慢型心律失常 护理措施： 体位与休息 给氧 制定活动计划 用药护理
心源性晕厥：
常见原因：严重心律失常和各种器质性心脏病 心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕 厥；超过10s则出现晕厥，称阿斯综合征。 护理措施： 1、休息与活动：发作时卧床休息，避免单独外出，防止 意外。 2、避免诱因:避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改 变体位等。 3、用药护理：异丙肾上腺素、阿托品等。
循环系统常见症状及疾病护理
心内科 丁小伟
2011年8月
培训目录：
1、循环系统常见症状及护理
2、循环系统常见疾病护理 心肌梗塞及PCI术护理 心律失常及起搏器安置术护理 3、案例分析
循环系统常见症状：
心源性呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性 呼吸困难、端坐呼吸）、胸痛、心悸、晕厥、心 源性水肿。
将患者安臵在ccu 病房,进行床边心电、呼吸、血压的 监测。 予取舒适卧位，嘱其卧床休息。 评估患者疼痛的部位、性质、范围、持续时间等。 遵医嘱予吸氧，氧流量为4升/分，以增加心肌供氧。 加强心理护理，避免情绪波动。
必要时，遵医嘱予止痛药物治疗。
护理措施：
及时予患者增加富含纤维素的食物（如: 蔬菜、水果） 的摄入。 协助并指导患者顺时针按摩腹部，以促进肠蠕动。 遵医嘱予缓泻剂。 指导患者如排便应避免用力、屏气，以防加重病情。 向患者讲解心肌梗死的病因、诱发因素及预后情况。 予患者相关药物指导，向其介绍所用药物的名称、作用 、注意事项。 指导患者进食低盐低脂饮食，少量多餐，不宜过饱。避 免刺激性辛、辣食物。
疼痛：胸痛
最常见：心绞痛、急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性 心包炎 疼痛特点： 心绞痛：位于胸骨后，呈阵发性压榨样疼痛，因体力 活动或情绪激动诱发，休息后缓解。 心肌梗死：持续性剧痛，伴心律、血压改变 急性主动脉夹层:胸骨后或心前区撕裂性剧痛或烧灼痛。 急性心包炎：疼痛可因呼吸或咳嗽加重。
护理措施
3、输液护理：24h输液量1500ml,速度40d/分以
下者，使用输液泵。 护士注意每班的输液总量及入出量，保证24小 时内输入医生所开液体，当输液总量、滴速与 病情产生矛盾时及时与医生沟通。 例1：7床护士未能根据输液总量保证液体在24小时内输完
心源性水肿：
最常见于右心衰竭 水肿特点：出现在身体最低垂的部位，卧床（背 骶部、会阴或阴囊部；非卧床（足踝部、胫前 部）。重者胸水、腹水，病人伴有尿量减少， 近期体重增加。 护理措施： 休息与体位：轻度水肿者限制活动；重度水肿 者卧床休息，伴胸水或腹水者采取半卧位。下 肢水肿用下肢垫抬高。
心源性呼吸困难
最常见于左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液等 引起心力衰竭的基础心脏病以高血压、冠心病、风湿 性心脏病、心肌病等 护理措施： 1、体位：摇高床头，高枕卧位，严重呼吸困难时，应 协助端坐位，使用床上小桌。 2、氧疗：一般流量2-4L/分，SPo2﹤90%,双腔鼻塞吸 氧、面罩吸氧、换药碗罩住口鼻、无创正压通气吸 氧等
0.0 — 0.4
急性心肌梗死诊断标准：
诊 断 要 点
• 缺血性胸痛的临床病史。 • 心电图的动态演变。 • 心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态 改变。
必须至少具备上述3条标准中的2条，才 能诊断为急性心肌梗死。
一般治疗 卧床休息1周
治 疗 要 点
持续或间断吸氧 监测心电图、血压、呼吸3～5天
护理措施：
定时观察伤口敷料外观有无渗血及右足背动脉的搏 动情况。 砂袋压迫伤口处。 指导患者右下肢制动，伸直勿弯曲。
Ⅲ度房室传导阻滞：
完全性房室传导阻滞(completeatrioventricular block)，亦称Ⅲ度房室传导阻滞，是指由于房室 传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自 心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。 这是最高度的房室传导阻滞。
护理措施
饮食：少食多餐，低盐易消化饮食，每天食盐量5g以下（ 控盐勺）。限制腌或熏制品。控制液体摄入量，每天水量 限制在1500ml以内。 病情监测：每天晨起排尿后，在同一时间、着同一服装、 用同一体重计测量体重（使用温馨提示卡）。观察尿量， 根据医嘱准确记录24h液体出入量。有腹水者每天测量腹 围。 保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，根据Braden评分定时 翻身，使用便盆时动作轻巧，勿强行推、拉，防止擦伤皮 肤，嘱病人穿柔软、宽松的棉制品，下肢水肿者抬高下肢 以促进静脉回流
预 后 情 况
预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的 情况以及治疗是否及时有关。 急性期住院病死率过去一般为30％左右， 采用监护治疗后降至15％左右，采用溶栓 疗法后再进一步下降至8％左右。 死亡多在第一周内，尤其在数小时内，发 生严重心律失常、休克或心力衰竭者，病 死率尤高。
护理措施：
心肌梗死
状动脉病变---弥漫广泛的粥样硬化
病 理
心肌病变---冠脉闭塞后20~30min
1~2h
（开始了急性心梗的病理过程） 心肌呈凝固性坏死 坏死的心肌纤维 1~2w 溶解 吸
临 床 表 现
乏力、胸部不适、活动时心悸 、气急、烦躁、心绞痛等前驱症 状。 以新发生心绞痛或原有心绞 痛加重最为突出。
• 请列出该病人的疾病诊断 • 该病的主要治疗方法 • 列出该病的主要护理诊断及护理措施
临床表现：
心电图中心室率慢、QRS波增宽明显者特别容易发生 晕厥或心力衰竭 多数前壁梗死并发三度房室阻滞时，可出现低血压 、休克及严重左心衰竭。不论前壁或下壁梗死，若 突然出现QRS波增宽，心室率过于缓慢，低于40次/m in以下的三度房室阻滞者，皆易诱发心室停搏或室 性心动过速或心室颤动
解剖
右冠
左主干
回旋支
前降支
基础知识你掌握了吗？
前壁心梗
(前降支)