《腕关节运动学》PPT课件

腕背屈时腕部受重压、高处跌落、摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月 关节，致头月骨周围掌背侧韧带断裂，脱位
医学PPT
19
医学PPT
20
（三）腕关节生物力学
1．腕关节运动范围：屈-伸（掌屈和背屈）
桡尺偏移（外展-内收）
医学PPT
21
2．腕掌关节运动范围
（1）拇指腕掌关节：
• 关节囊厚而松弛
• 屈、伸
• 收、展
• 环转
• 对掌运动（拇指向掌
心，拇指尖与其余4个指 尖掌侧面相接触）
医学PPT
22
（2）其他腕掌关节：
• 第2～3腕掌关节的运 动为1°～2°或更小
• 第4腕掌关节的掌指运 动为10°～15°
• 第5腕掌关节更灵活运 动为25°～30°
• 虽然在每个关节的运 动量不大，但对手的 功能是重要的，并提 供手横弓形态的改变， 如从紧握拳到手张开。
腕尺侧副韧带 腕桡侧副韧带 桡腕背侧韧带 桡腕掌侧韧带
医学PPT
9
伸肌支持带-腕背侧韧带 屈肌支持带-腕横韧带-腕管
医学PPT
10
腕管=腕横韧带+腕骨沟 屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘
腕管综合征： 正中神经
医学PPT
11
3．腕关节的肌和肌腱
（1）肌
①屈肌：5 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 指深屈肌
三、腕关节运动学
第一节 上肢运动学
医学PPT
1
内容提要
（一）腕关节组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节生物力学
医学PPT
2
教学基本要求
1．掌握腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互影 响
2．熟悉腕关节组成和运动方向、腕关节的运动范 围、腕掌关节的运动范围、腕的稳定性
3．了解腕关节动力学、腕关节的附加运动、前臂 的旋前-旋后
体在指和拇指 肌活动中动力
稳定性要求外
医学PPT
力和内力平26衡。
6．腕和手运动的相互影响
(1)腕的运动对于增加指和手的精细运动控制是基 本的，腕伸和指屈是相互促进的。 (2)腕关节结构便于腕伸肌的协作运动和更有力的 指屈。 (3)当腕改变位置时，影响抓握能力。
医学PPT
27
医学PPT
12
②伸肌：5 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌
医学PPT
13
③外展肌： 桡侧腕屈肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 示指伸肌
④内收肌 尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌
医学PPT
14
（2）肌腱
医学PPT
15
腕部腱鞘囊肿：腕常部见腱于鞘舟囊、肿月骨关节的背面，位于拇 长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，
位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，故称“腕筋
瘤”。
医学PPT
16
狭窄性腱鞘炎
拇指桡骨 茎突部常 见——弹 响指
医学PPT
17
（3）鼻烟窝
桡侧：拇长展肌腱和拇短伸肌腱 尺侧：拇长伸肌腱 近侧：桡骨茎突 窝底：手舟骨和大多角骨 手舟骨骨折：肿胀，凹陷消失，压痛
医学PPT
18
4.腕关节脱位和治疗
（1）病因病机
尺骨与腕骨没有实际接 触，被纤维软骨盘分离，使 尺骨在前臂旋前-旋后时滑动 而不影响腕运动
医学PPT
25
5．腕的稳定性
(1)腕关节中近侧关节和腕中关节的存在形成了双铰
链的系统，能提供其固有的稳定性；
(2)稳定性仅集中在一个方向；
(3)手舟骨和月 骨被倾向延长
位，稳定力必 须主要指向屈
(4)腕关节联合
2．运动方向
• 典型椭圆关节 • 两个轴运动
–冠状轴：屈、伸 –矢状轴：外展、内收 –环转运动
医学PPT
6
（二）腕关节的功能解剖
1．骨 （1）尺骨头 （2）桡骨茎突 （3）腕骨
医学PPT
7
2．腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
(1)韧带:掌侧韧带、背侧 韧带、骨间韧带
医学PPT
8
• 关节囊松弛，其前后左右均有韧带加强
医学PPT
3
重点和难点
重点：腕关节的功能解剖、腕和手运动的相
互影响、腕关节的运动范围、腕掌关节的运 动范围、腕的稳定性。
难点：理论如何应用于康复治疗的实际。
医Biblioteka BaiduPPT
4
（一）腕关节组成和运动方向
1．组成
• 桡腕关节、腕骨间 关节、腕掌关节组 成，在机能上前两 个关节构成一个联 合关节
医学PPT
5
医学PPT
23
3．附加运动
当前臂和手放松时，腕处于不稳定状态，允 许有一定量的被动运动。
腕骨向背侧、掌侧，内侧和外侧滑动移位； 每块掌骨可与相邻的掌骨之间做被动运动。
腕的最稳定位是全伸位。
医学PPT
24
4．前臂的旋前-旋后
前臂通过桡尺远侧关节的运动虽不是腕关节运动的 一部分，但是它在腕关节的功能和手在空间的位置起复 杂作用。