急诊科插管洗胃患者的护理

１ ０ 年１ 月Ｎ２ ０ １ ３ 年６ 月 到 赤 峰 市 巴林 右旗 医院急诊科进 行插管洗 胃的患者５ ０ 例， 男２ ３ 例， 女２ ７ 例， 年龄为 １ ９ ～ ７ ｌ 岁 。有 ３ ８ 位 病 人 就 诊 时 间在 服毒 （ 或中毒 ） ６ ｈ 以 内， 另外 １ ２ 位 病 人 的就 诊 时 间 为 服 毒 （ 或 中毒 ） 之后 的６ ～ １ ｏ ｈ 。 患者服毒 （ 或中毒 ） 情况 为 ： ２ ６ 例进食安眠药 ； １ ６ 例 乙醇 中毒 ； ８ 例 为食 用 有 机 磷 中毒 。
急 诊 科 插 管 洗 胃 患 者 的 护 理
常 秀红
（ 巴林 右 旗 旗 医 院 ， 内蒙古 赤峰 摘 要： 本 文 主 要 研 究 急诊 中对 洗 胃患 者 的 临 床 护 理 工 作 。 医 院近４ 年 共接 诊 了５ Ｏ 例 洗 胃 患者 ， 通 过 胃管 插 入 的 方 法 进 行 洗 胃治 疗 。５ ０ 位 患者 经 插 管洗 胃 治 疗 治 愈 率 ９ ８ ％， 其 中３ 例 患 者在 洗 胃后 的 治 疗过 程 中 出现 了并 发 症 ．但 经过 合 理 治 疗 成功 痊 愈 ， 一 例 因突 发 心 脏 病 死 亡 。 通 过 对 急诊 科接 待 的５ ０ 例 服 毒 或 中毒 患 者 的 护 理 可 知 ．进 行 及 时 、对 症 的 治 疗 和 细 心、 有 针 对 性 的 护 理 是 患 者痊 愈 的 关键 。 服 毒 或 中毒 患 者 的 护 理 要 求护 士 必 须 熟 练 掌握 急救 洗 胃护 理 技 术 ， 同 时还 要 能 对
二、 治 疗 方 法
作用 ， 防止发生穿孔现象。 如 果 病 人 已经 出 现 了心 脏 停 搏 或 是 呼 吸停 止 等 情 况 ， 要先做Ｃ Ｐ Ｒ， 然 后 再 进 行 洗 胃治 疗 。 在 对 患 者 进 行 洗 胃前 ， 要检查各项生命体征 ． 如 果 存 在 呼 吸 道 阻 塞 现 象， 要先吸出痰 ， 然 后 进 行 洗 胃治 疗 。 四、 注 重 对 患 者 进 行 临床 护理 １ ． 对 洗 胃病 人 的 心理 护 理 。 大 部 分 洗 胃病 人 都 是 由 于受 到 某 种 外 部 刺 激 或 者 心理 压 力 过 大 难 以 承 受 而 服 毒 的 ，他 们 的 心理状态极不稳 定 ， 甚 至不愿意配合 治疗 ， 因此 ， 医护 人 员 的 心理 护理 显 得 尤 为 重 要 。 医护 人 员 要 搞 好 医患 关 系 ， 积 极 对 病 人进行心理护理 ． 帮助病人减轻 心理压力 ， 力避 外部刺激 ， 重 拾信心 ， 重燃生存欲望 ， 积 极 配 合 洗 胃 医护 人 员 的 治疗 工 作 。 ２ ． 开展 积 极 的 健 康 教 育 。 医 护 人 员 要 对 服 毒 （ 中毒 ） 病 人 加强 健 康 教 育 ， 鼓 励 他 们 做 适 度 的运 动 ， 同时 要 求 他 们 保 证 充 足的休息 ， 并加强 营养 ， 养 成 良好 的饮 食 习 惯 ， 不 要 食 用 刺 激 性 强 或 辛 辣 的食 物 ． 尽 可 能 帮 助 他 们 戒 掉 烟酒 ， 营造轻松 、 温 馨 的医疗环境 ， 努力使 病人保持开 朗 、 乐观的心态 ， 以使 患 者 身心尽快恢复正常 ． 早 日出 院 。 ３ ． 出 院 指 导 。在 病 人 即 将 出 院 前 对 他 们 进 行 出 院 指 导 ， 克 服 外 部 刺 激 或 心 理 压 力 带 来 的 身 心 障 碍 ，尽 快 回复 正 常
患 者 进 行 及 时 的 心 理 调 节
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关键词 ： 急诊
临床护理
服毒
插管洗 胃
急 诊 科 经 常 会 接 诊 服 毒 或 中 毒 患 者 。最 常 用 的抢 救 措 施 就 是插 管 洗 胃 ， 以便 及 时 清 除 毒 物 ， 挽 救病人 的生命 ， 洗 胃治 疗 措 施 的正 确 实 施 是 抢 救 成 功 的 关 键 。赤 峰 市 巴林 右 旗 医 院 急诊科从２ ０ １ ０ 年１ 月到２ ０ １ ３ 年６ 月成功地对５ ０ 例 服 毒 或 中毒 患 者 及 时 进 行 了洗 胃治 疗 。本 文 对 赤 峰 市 巴林 右 旗 医 院急 诊 科 对 插 管 洗 胃患 者 的 临 床 护 理 工 作 进 行 了 相关 研 究 。 资 料 与 方 法
生活。
旗 医 院急 诊 科 对 服 毒 （ 或 中毒 ） 患 者 采 用 的治 疗 方 法 为 胃 管 插 入 洗 胃 的方 法 。来 急 诊 科 就 诊 的 绝 大 多 数 服 毒 （ 或 中毒 ） 病 人 都 存 在 一 定 的意 识 障 碍 。 有些甚至完全无意识 ， 因此 洗 胃 时要 格外注意 ， 根 据 具 体 情 况 采 取 最 有 效 的 方 法 。 对 无 意 识 患者， 在插 管时 ， 要 用 开 口器 撑 开 病 人 的 口腔 ， 但 要 从 患 者 的 臼 齿 处 放 人 开 口器 ， 切 不 可 用 力 掰 开 口腔 。 在 插 管 前 要 用 蘸 有 液 状 石 蜡 的纱 布 对 胃管 的 插 入 部 分 采 取 均 匀 的 润 滑 措 施 。 当 胃管 被 插 入 病 人 咽 喉 时 ． 要使 病人 的头 部 向前屈 ， 使 其 下 颌 尽量靠 近胸 骨柄 ， 从而 增大 病人 咽喉部 位 的弧度 。 以 便 提 高 插 管 插 入 的成 功 率 。 在 救 治 的 过 程 中 要 注 意 动 作 ， 尽 量 做 到轻柔 、 准确 ， 力 避 损 伤 病 人 的 黏膜 。同 时 还 要 时 时检 查 胃 管 是 否到 达病人 的 胃内 ， 更 要避 免 胃管误人 气管 之 中 ， 造 成 对 患 者 的二 次 伤 害 。