试论小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会

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咳嗽变异性哮喘的预防及药物治疗

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、气道反应性增加，会产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。

然而，有些哮喘不会出现“气喘”“气促”等哮喘的典型症状，只是长期咳嗽，医学上称之为“咳嗽变异性哮喘”又称CVA，是指以慢性咳嗽为主要症状或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，是引起儿童慢性咳嗽的常见病之一。

这种类型的哮喘是哮喘的一种潜在形式，在哮喘患儿中占比较大，且不太引起人们的注意，并且由于CVA临床特点缺乏特异性又常常被误诊为慢性支气管炎、肺炎等，本文结合相关文献以及作者本人的工作经验对咳嗽变异性哮喘的预防及药物治疗展开讨论。

一、咳嗽变异性哮喘的预防‚咳嗽变异性哮喘的主要特征有以下几点：1、咳嗽。

多为刺激性干咳当发生咳嗽的时候往往比较剧烈，而且在凌晨、夜间或运动过后的时候，咳嗽症状会更明显一些。

无痰、无发热症状，其他症状不明显；2、有家族过敏史或者是本人过敏史；3、季节性比较强。

冬春季节发作频繁，吸入寒冷空气、过度疲劳、精神紧张等都是常见的诱因；4、长期应用止咳化痰药和抗生素治疗无效。

咳嗽变异性哮喘发病早期症状不典型，只表现为反复发作的咳嗽，十分不好康复，抗生素和止咳化痰药效果均不明显。

因此，如果孩子咳嗽久治不愈，同时又经常出现不伴发热的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等，应当及时到医院做进一步检查，以排除咳嗽变异性哮喘。

一旦患上咳嗽变异性哮喘应早期治预防，具体措施如下：1、找到引起发作的致敏原。

因为我们国家的工业化进程比较迅猛，过敏原比较多，所以出现很多新的过敏原，比如家庭装修产生的过敏原，还有养宠物、地毯等。

据临床调查，常见的致敏因素有灰尘、花粉、霉菌及尘螨等；有些食物，如鱼、虾、蟹等也是重要的致敏原。

因此，要密切关注患者的日常生活、饮食习惯，寻找引起哮喘的致敏因素，或者到医院进行检测，尽量避免与致敏物质接触。

这是预防哮喘的最有效措施。

2、避免接触和远离过敏原。

小儿咳嗽变异性哮喘68例诊治体会

小儿咳嗽变异性哮喘68例诊治体会【摘要】目的分析总结小儿咳嗽变异性哮喘的有效诊治措施。

方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患儿采用二丙酸培氯米松气雾剂治疗，观察组患儿采用孟鲁司特钠与盐酸丙卡特罗联合治疗，比较两组疗效。

结果观察组治疗总有效率88.24%明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（x2=4.1912，p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组患儿采用二丙酸培氯米松气雾剂治疗，2次/天，持续2个月。

患儿症状缓解后剂量改为1次/天，再持续2个月。

待患儿病情稳定后改为1次/3天，持续1个月。

1.2.2 观察组口服孟鲁司特钠（6岁以下4mg/天，6岁以上5mg/天），持续3个月。

每次口服盐酸丙卡特罗1μg/kg，2次/天，持续2周，患儿症状缓解后停用。

1.3 疗效判定标准①痊愈：咳嗽症状完全消失，半年内没有复发；②有效：咳嗽有所减轻，间歇性咳嗽；③无效：治疗1周后病情无改善，甚至加重[3]。

总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学方法采用spss17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在p<0.05时有统计学意义。

2 结果观察组痊愈12例，有效18例，无效4例，总有效率88.24%；对照组痊愈11例，有效12例，无效11例，总有效率67.65%；观察组总有效率88.24%明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论婴幼儿慢性咳嗽作为一种常见的呼吸系统疾病，其发病原因多数是由于上呼吸道感染，当然也可能是某些基础性疾病早期表现[4]，诊断时要认真仔细的询问病史，在详细检查的基础上做出准确判断。

cva的早期诊断是提高疗效的关键影响因素[5]。

临床不乏有早期诊断为支气管炎而给予抗生素治疗的患儿，由此不仅难以控制病情，反而会产生一些不良反应，因此对临床误诊情况要给予高度重视[6]。

小儿咳嗽变异性哮喘护理分析

徐丽杨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ春香杨晓慧李芳
湖南省儿童医院，湖南长沙
４１０００７
Ｉ摘要】目的观察研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征，制定有针对性的护理措施，提高咳嗽变异性哮喘的临床护理质量。
方法将该院在２０１０年６月一２ｏｌ２年６月期间收治的１０３例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，采用常规药物治疗与综合护理干预（常规护理＋护理干预）相结合的治疗方案，观察患儿的临床疗效以及有无发生不良反应。结果本组１０３例患儿中显效６３例（６１．１７％），有效３８例（３６．８９％），无效２例（１．９４％），总有效率为９８．０６％。咳嗽消失时间为（６．１７＋３．２２）ｄ。随访３个月后，复发１例，复发率为０．９７％。有４例患儿在治疗前期时出现头晕、头痛，２ｄ后症状自行消失，所有患儿的血常规、尿常规以及肝肾功能都未出现异常，整体治疗过程中未发生严重的不良反应。结论采用科学、合理、全面的综合护理干预措施可以有效的控制儿
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小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点与临床护理体会

果。如何高效地管理护理人员，是新时期二甲医院面临的新的挑２目前，１。在二甲医院护理工作中，经常出现护理人员责任意识淡薄、自主能力不强
ｆ张莉，９】彭刚艺，王跃建，等实施优质护理服务改善护士社会形剥Ｊｌ】
中国护理管理．０ｏｏ）２１（６．
新时期二甲医院的护理已经逐渐摈弃传统的“ 以疾病为中心” 的护理模式，越来越多的医院开始实施。以患者为中心” 的护理模式，这种全新的
护理模式可有效地促进医院护理工作的进剧 “ 新型护理模式的产生，｝。给二甲医院护理人员带来了新的要求．护理人员是护理工作中最直接的执行
者，对医院日常护理工作起着关键的作用，也是决定医院护理质量的关键因素，护理人员在护理工作中的一举一动都会影响到患者的整个治疗效
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【Ｉ１】王彩云．金秀，贾张颍．实施垂直管理推进优质护理服务【．Ｊ中国护】
不同的个性与风格。并从护理＾．员的角度出发，进ｆ立ｇ思考，捌了解以及
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【】王玉玲，４孙秀杰．开展。优质护理殿务” 的实践与成效【】护理管理杂Ｊ．

小儿哮喘的病因、诊断与治疗

小儿哮喘的病因、诊断与治疗1、症状（一）发作先兆及早期表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。

进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。

这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

（二）典型发作时表现突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，•儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。

患儿可出现高调喘鸣声，•不用听诊器或相隔一定距离即可听到。

呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。

许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。

严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。

进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。

慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

（三）缓解期的表现在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。

少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。

长期反复发作者可有肺气肿等表现。

中医对发病症状的描述又名小儿吼病。

哮和喘是两种不同的症状。

《罗氏会约医镜》：“喘者，气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，惟呼出一息为快，此肺经邪气实也。

……哮者，其症似喘，但不如喘出气之多，而有呀、呷之音。

呷者口开，呀者口闭，俱有声音，甚至隔壁亦闻，以痰结喉间，与气相击，故出入有声，此为痰火郁于内，风寒束于外。

”哮喘一年四季都可发生，尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多。

其病机与肺、脾、肾有关，《保婴撮要》指出：“多因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。

”使肺失宣降所致。

由于肺气根于肾，如哮喘延久，肾气虚衰，并可出现肾不纳气或上实下虚的症象。

发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主，用定喘汤、五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、细辛、生姜）。

112例儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析

２０５６００：６－０．
神经外科杂志，０２７２）２２２４２０，（：８－８．［］赵继宗，３主编．神经外科疾病诊断治疗指南［．Ｍ］北京：中国协和医科大学出版社，０４：８．２０２０［］王印红．４心脏介入治疗后出现并发症的观察及护理［］实用全科Ｊ．医学杂志，０４，（）５７２０２６：１．［］段国升，５朱诚，主编．神经外科手术学［．Ｍ］２版．北京：人民军医出
版社，０４：２．２０３２
（收稿日期：０７０－８）２０－１０
［］张静波，２吴中学．内颈动脉瘤血管内治疗的进展［］中国临床颅Ｊ．
【全科临床实践】
１２例儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析１
宋玉萍
【关键词】咳嗽变异性哮喘；特点；儿童【中图分类号】Ｒ６．５【５２２文献标识码】Ｂ【文章编号】１７．６（０７０－４－１６２１４２０）８０５７７０
维普资讯
实用全科医学２００７年８月第５卷第８期ＡｐｅｕａｏＧｎｒｒｔｅＡｃｓ２０，ｏ５Ｎ．ｐｌｄＪｒｌｆｅｅｌａｉ，ｕｕｔ０７Ｖ１，ｏ８ｉｏｎａＰｃｃ￣．
３讨论
１１诊断标准 ① 咳嗽持续或反复发作＞１月，．个常在夜间或清晨发作，运动后加重，少，痰临床无感染征象，经较长期或抗生素治疗无效； ②用气管舒张剂治疗可使咳嗽缓解（本诊基断条件） ③有个人过敏史或家族过敏史，；变应原试验阳性可作辅助诊断； ④气管呈高反应性特征，气管激发试验阳性可作支辅助诊断； ⑤除外其它原因引起的慢性咳嗽。１２临床资料男６．２例，５女０例。就诊年龄８个月一１４岁。咳嗽时间１个月一２年１月。临床特点：任何季节均有发个 ① 病，以冬、但春季发病为多，８共８例（８５％）其他时间发作７．７，２（１４％）４例２．３。②均表现为较长时间发作性咳嗽（０１２例）或持续性咳嗽（０例）均无喘息。刺激性干咳７１，９例（０５％）７．４，有少量白色稀薄痰３例（９４％）３２．６；夜间发作６例９（１６％）以晚上１ —１６．１，１２点多见，清晨发作４３例（８３％）３．９，以早上５—７点多见，发作持续时间约２ｈ左右。③就诊前均较长期使用过多种抗生素（包括口服、肉注射及静脉给药）肌。④ 体征：发作时肺部呼吸音清晰５（１７％）呼吸音粗糙５８例５．９，４例（５２％）均未闻及干湿性罗音。⑤ １２例均无发热，４．１，１既往无哮喘病史。⑥诱因：剧烈运动１６例，进食鱼虾８例，触油接漆４例，接触花粉９例，上呼吸道感染７５例。⑦过敏史：家族中有过敏史５（０ｏ％）家族哮喘史６例（．６）患儿本６例５．０，５３％，人有过敏史４（３７％）９例４．５。⑧误诊情况：误诊为支气管炎８０例（１４％）反复呼吸道感染３７．３，２例（８５％）２．７。实验室检查： ①ｘ线胸片示８双肺纹理增粗增多，８例正常；４例２ ②血常规示白细胞（３—１）Ｘ１Ｌ９０／１例，１２０／１例，０（０—１）Ｘ１Ｌ２嗜酸性粒细胞增高３３例； ③支原体抗体阳性４６例（１０％） ④血沉４．７；升高９例；Ｐ ⑤ＰＤ皮试均为阴性。１３治疗方法全部病例使用普米克（．布地奈德）气雾剂（＜５岁）或普米克都保（＞５岁）根据病情予１０—８０ｅｄ吸人３，００／１，２月曲尼司特（肉桂氨茴酸）ｅｋ５ｍ／（ｇ・ｄ，２次，过）分抗敏治疗３个月，有效果继续服用至６～１；口服美普清（２月并丙卡特罗）８月一２岁每次１３片，６岁每次１２片，４岁每／２～／６—１次１片，２次／，ｄ扩张支气管治疗，咳嗽好转后停药；支原体感染儿童予希舒美（阿奇霉素）０ｍ（ｇ・）连用３ｄ停４ｄ共１ｅｋｄ，／，，治疗３— ４星期。

小儿哮喘的症状及治疗方法

小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。

轻症患者的鼻子可能会发痒，打喷嚏，有鼻涕等，重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。

应该根据孩子的情况考虑患儿的护理，父母应始终观察孩子的症状，以利于治疗和预防疾病。

专家说，儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。

如果不按时治疗疾病，可能会导致其他疾病的发生，因此，如果发现出现此类症状，应按时去医院检查并进行处理，以避免将来出现并发症。

一、儿童哮喘的临床症状如下： 1、在患有急性哮喘的儿童中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。

在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。

指的是在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。

如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫，并伴有咳嗽和泡沫痰。

如果不能缓解儿童的哮喘，严重的缺氧会引起儿童的不适，例如出汗，精神不振，面色苍白，瘀伤等严重症状。

2、小儿哮喘发作可急可缓，婴幼儿哮喘发作前，常有1〜2天上呼吸道感染，小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。

年龄较大的儿童发病症状更为严重，其中大多数是在夜间，这可能与夜间的温差变化较大有关，因为房间里积聚了许多变应原，例如细菌和屋尘，同时夜间血内肾上腺素分泌减少，可能会诱发疾病。

3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后，例如冷空气或其他刺激，通常首先表现为上呼吸道过敏症状，如鼻子发痒，打喷嚏，咳痰等，但往往由于患儿很难表达痒的感觉，所以只是简单地揉眼睛，搓鼻子。

但这样会对周围皮肤造成损伤，进一步表现为瘙痒，咽痒，干咳和咳痰。

这些症状通常持续数小时或数天，直到儿童哮喘发作。

二、治疗方法（一）哮喘又名支气管哮喘。

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。

吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。

小儿咳嗽变异性哮喘科普知识

小儿咳嗽变异性哮喘科普知识在儿科门诊当中经常会遇到一些由于长时间咳嗽不止来就诊的儿童，而家长则反映说自家孩子的咳嗽症状已经快持续有一个月了，并且咳嗽往往发生在夜间或是凌晨，具有阵发性特点，然而并未伴随气喘和身体发热，通过对儿童进行胸部X线片检查和相关血液检查也并未发现异常。

还有些儿童先后接受了多种抗生素药物治疗和止咳药物治疗，然而效果并不理想，这些儿童往往被诊断是支气管炎或是小儿感冒，然而随着近年来医疗水平的不断提升发现有以上情况的儿童很可能是患上了咳嗽变异性哮喘，这是一种以咳嗽为典型症状表现的疾病，在小儿群体中比较常见，广大家长要特别注意。

那么以下就对小儿咳嗽变异性哮喘的一些科普知识做一介绍，希望能够对该疾病的防治有所帮助。

1、什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性疾病，同时也属于特殊类型的哮喘疾病，患者具有慢性咳嗽的典型症状表现，甚至是唯一的临床症状表现，持续时间可超过8周，然而并不伴随哮喘的一些典型症状表现，比如喘息、气紧以及胸闷等。

咳嗽变异性哮喘在儿童群体中比较常见，尤其是在1～6岁的儿童群体中具有较高的发病率，且多数儿童的初次发病年龄在3岁以内，随着年龄增长，进入学龄后发病率呈现逐年的下降趋势。

在每年的冬季是小儿咳嗽变异性哮喘的高发季节，这主要与冬季气候变化，同时冬季属于呼吸系统病毒感染的高峰期等有关，除此以外在四季交换时节以及每年的秋季也是小儿咳嗽变异性哮喘的高发时段。

2、小儿咳嗽变异性哮喘的症状表现咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘疾病，小儿在患病后咳嗽是主要甚至唯一的临床症状表现，且并不会出现喘息、气紧以及胸闷等其他症状，通常咳嗽体现为刺激性干咳，并且比一般的咳嗽要更为剧烈，尤其是在夜间和凌晨容易出现咳嗽发作，当遇到天气变化，特别是进入秋冬季节吸入冷空气或者患上感冒以及吸入烟尘或油烟等异物时容易导致咳嗽的发作或者咳嗽症状加重，小儿咳嗽变异性哮喘的发病特征还与哮喘极为类似，例如具有反复发作性特征、节律性特征。

小儿咳嗽变异性哮喘的综合护理

１２临床特征．
ＣＡ的主要临床特征有：咳嗽常出现在入睡Ｖ ①
前、夜间、清晨及运动后。以阵发性咳嗽为主，痰少、咳嗽，复发反
２６预防．
婴幼儿及儿童解剖特点 Hale Waihona Puke 呼吸道狭窄娇嫩，气管黏膜
作，病程常超过１月。②肺部常无明显阳性体征，个血象也在正常范围之内。③临床无明显感染征象，抗生素治疗无效。④使用支气管舒张剂（或皮质激素）可使咳嗽缓解。⑤ 有家族过敏史，
范： ①对过敏性咳嗽患儿，随气温变化及时为孩子增减衣服，注意防寒，保暖，避免着凉感冒。②避免食用易引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。③避免接触致敏原，如家里不要铺地毯，饲养宠物，避免接触花粉、螨。④带孩子多做户外活动，尘以增强体
１，０例过敏性鼻炎５例。四季均有发病，春季发病３冬６例，夏秋
季２４例。
２５建立随访复诊计划因哮喘治疗时间长，．应对每一个患者建立随访的复诊计划，定期打电话督促患儿按时治疗及复诊，并
于复诊时检查用药情况，证长期的规范治疗。保
［］１陈树宝．儿科学新理论与新技术．海：海科技教育出版上上
社，９７：１１９１５—１７１．
［］霞．２张小儿咳嗽变异性哮喘７８例护理体会．贵州医药，０８２０，
３（）７４２１：６．

咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理

2008年07月86第3卷第14期中国医疗前沿C hi na H eal t hc缸e I nnov撕O nJ ul y，2008V01．3N o．14咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理王淑翠孔继春(新疆北屯农十师医院急诊科。

新疆北屯836000)【摘要】目的2005年12月至2007年12月我院共收住咳嗽变异性哮喘患者12例。

其中男性7例，女性5例。

年龄17"60岁．平均33．5岁。

访问病史，运动后加重4倒，吸入冷空气加重3例．家族中有过敏吏5例。

咳嗽变异性哮喘又称过敏性哮喘或隐匿性哮喘，是哮喘的一种变异形式。

它的发病机制与哮喘相同，病理生理改变都是以气道炎性反应与气道高反应为特点圜。

根据我们临床诊治观察与经验积累分析，所有病倒均因顽固性咳嗽长期服用抗生素无效。

综合发病原因、症状表现和病情变化及辅助检查排除肺部炎症．考虑为咳嗽变异性哮喘栩。

通过分析确诊后选用支气管扩张剂和抗过敏药治疗，并做好临床护理与饮食保健。

使患者在接受正确的诊断治疗与护理的同时，收到满意疗效，值得临床同道借鉴。

．咳嗽变异性哮喘，由于临床表现不典型，无明显哮喘发作，以慢性顽固性哮喘发作为主要症状。

因无临床特性辅助检查手段，常被误诊为急慢性支气管炎，慢性咽炎等疾病，而长期应用抗生素，导致病情迁延，降低患者生活质量，加重延误病情。

现对因咳嗽变异性哮喘的诊疗与护理和同道交流如下：【关键词】咳嗽变异性哮喘临床诊疗护理【中图分类号】R562．2+5；R473．5【文献标识码】B1临床资料1．1一般资料：2005年12月至2007年12月我院共收住咳嗽变异性哮喘患者12例。

其中男性7例，女性5例。

年龄17—60岁，平均33．5岁。

临床主症：咳嗽为主，清晨严重，夜间突出，咳嗽无规律，四季均可发病。

访问病史，运动后加重4例．吸入冷空气加重3例，家族中有过敏史5例。

听诊肺部呼吸音清晰，询问家属回忆夜间曾听到患者有高调的喘鸣音。

均有应用抗生素史。

小儿哮喘的护理研究综述

小儿哮喘的护理研究综述摘要：小儿哮喘是一种慢性呼吸道疾病，一般表现为反复发作的肺部疾病，发病率十分高，给小儿的身体健康带来严重的影响，影响了患病儿童的生活和学习，对儿童的生长发育也有着不好的影响。

临床治疗小儿哮喘一般以药物控制为主，但在治疗期间，患儿多会出现哭闹、不配合、挣扎等情况，不利于治疗的顺利进行，因此对患有小儿哮喘的患者，可以采用合理有效的护理方式，为治疗提供有效保障。

关键词：小儿哮喘；护理；综述小儿哮喘这一疾病受环境污染以及空气变化等因素影响，发病率逐年上升，对患儿的学习和生活造成了非常严重的影响，当下治疗的主要方式为药物控制；单纯的药物治疗，可以改善患儿的临床症状，但是由于治疗时间长，往往忽视了患儿及其家属的心理状况，很容易引发医患纠纷，不利于治疗的顺利进行。

所以对其进行护理干预，可以提高患儿的依从性、家长配合度，提高治疗效果。

本文就如何对小儿哮喘进行护理进行综述，为临床护理小儿哮喘制定科学有效地护理方案。

1.患儿日常护理措施1.1饮食护理护理人员要指导患儿家长对其进行饮食护理，让患儿多吃新鲜水果和蔬菜，多吃蛋白质和肉类，禁食辛辣刺激性食物，尽量减少吃一些海鲜、牛奶等过敏性食物，减少易产生气类食物，影响哮喘的控制。

1.2环境护理对于小儿哮喘这一疾病，环境对病情的恢复有很大的影响，哮喘患儿宜居住在湿度高、常温的环境中，要保持室内干净、整洁、卫生，患儿休息的房间要严格把控进出人员，减少人进出次数，以免对患儿的休息产生影响。

1.3开展知识讲座护理人员要向患儿家长普及哮喘知识，让家长对患儿的过敏原有所了解，并且告知患儿家长如何降低哮喘病的发作，指导患儿使用正确的呼吸方式，改善因哮喘引起的呼吸困难的症状，同时告知家长要时刻关注患儿的病情，避免患儿疾病发作时身边没有人。

1.4心理护理护理人员要积极的和患儿家长进行沟通交流，让患儿家长与护理人员高度配合，护理人员在平时也可以与患儿进行沟通交流，拉近与患儿之间的距离，对患儿进行心理疏导，减少患儿对医护人员的恐惧。

孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种针对哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的治疗药物，近年来越来越多的临床研究表明，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的辅助治疗中具有显著的临床效果。

本文将通过对相关研究和临床案例的分析，探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及其临床效果。

一、小儿咳嗽变异性哮喘概述小儿咳嗽变异性哮喘是指小儿在发生感染性病毒性呼吸道感染后出现的干咳或带有少量痰液的咳嗽，这种咳嗽常伴随着气喘样症状，如喘息、气促等。

它是一种较为常见的小儿呼吸系统疾病，严重影响着患儿的生活质量和健康状况。

二、孟鲁司特钠的作用机制孟鲁司特钠是一种半合成的、选择性的、口服的白三烯受体拮抗剂。

其作用机制主要是通过抑制白三烯受体CysLT1的结合，从而阻断白三烯的生物效应，减少白细胞和其他细胞的趋化、黏附、渗透和活化，降低气道炎症反应，减轻哮喘和过敏性鼻炎的症状。

三、孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 改善症状临床研究表明，孟鲁司特钠可显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的症状，如干咳、喘息、气促等。

患儿在用药后往往能够明显减轻上述症状，提高生活质量。

2. 减少急性发作孟鲁司特钠可有效减少小儿咳嗽变异性哮喘的急性发作次数，降低复发率，使患儿在感染性病毒性呼吸道感染后更少出现呼吸困难等不良反应。

3. 改善肺功能有研究表明，孟鲁司特钠能够显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的肺功能，如提高最大呼气流量峰值（PEF）、增加气道通畅度，减少气道炎症，使患儿的肺功能得到有效保护和改善。

4. 减少用药需求孟鲁司特钠可以减少小儿咳嗽变异性哮喘的其他药物需求，如β2受体激动剂的使用次数减少，激素的使用减少等，从而减轻患儿的药物负担和不良反应。

四、安全性与副作用孟鲁司特钠在临床应用中被证实是相对安全的，多数患者可以耐受。

但在少数患者中也会出现轻微的不良反应，如头痛、腹泻、恶心、搔痒等。

咳嗽变异性哮喘症状咳嗽变异性哮喘的病因

咳嗽变异性哮喘症状咳嗽变异性哮喘
的病因
咳嗽变异性哮喘有称之为咳嗽性哮喘，属于特殊类型的哮喘。

可能大家对咳嗽很了解，对哮喘也有点了解，就是不了解咳嗽变异性哮喘。

以至于大家很少有人知道咳嗽变异性哮喘的症状及病因。

今天就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看下吧。

咳嗽变异性哮喘症状
咳嗽作为咳嗽变异性哮喘的症状，主要为长时间的顽固性干咳，通常在吸入刺激性气味、宠物毛屑、冷空气、接触变应源、霉菌、运动或上呼吸道感染后诱发，多在夜间或凌
晨加剧；有的患者发作有季节的局限性，以春秋为多。

患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有效果，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

咳嗽变异性哮喘的病因
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因，鼻涕倒流是导致咳嗽变异性哮喘的最直接的原因。

咳嗽变异性哮喘的发病人群
儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。

在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

咳嗽变异性哮喘症状和咳嗽变异性哮喘的病因就为大家介绍到这里了。

哮喘变异性咳嗽在呼吸系统疾病中是比较常见的，及时确诊及时治疗才是患者们正确的做法。

希望可以帮助到大家。

儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会

１３．６对不同病种的患儿应分室安置，避免交叉感染。
１４疗效判定．
ｍｎｏｃｓｃｓｍ［］Ｃｎｘｌｒ，０，（）１０ｅａｉａｈａ．ｌｐｌｇ２３３１：９ｔｆｌｓｔＪｉＥＡｅｙ０３０４
￣
临床治愈：经临床治疗２周内咳嗽症状消失，停用雾化后３未月内
良好医患关系来自沟通，沟通是医患交流的重要形式之一。灾乐祸，他笑话。看
沟通分为语言类沟通和非语言类的沟通。沟通的效果常对人的２２非语言上的交流与沟通．
精神面貌、绪等产生影响。当今时代科技进步、情医疗水平不断
一
下就能拉近病息距离。我们在与老年病患交谈时，特别注要
理也提出更高的要求。由于年龄、社会结构变化等因素影响，重本人的仪态，老态度要从容镇静、表现出自信。护士的自信心，
年病人生、理会发生一系列的变动，心因此他们的表达、通方能给病患带去信任。反过来，沟如果护士没有自信、微笑，么病那式可能会与年轻人有差异。要想与老年患者保持良好的沟通，人会疏远你，为不愿与你交流。极
沙丁胺醇加布地奈德短期雾化吸人治疗的同时，进行针对性的护理，对缓解期的患儿及家属进行家庭护理指导，可有效控制ＣＡ患儿症状及复Ｖ
发，改善患儿的生活质量。

小儿变异性咳嗽哮喘的发病特点及治疗效果

小儿变异性咳嗽哮喘的发病特点及治疗效果雷琳苹斤疆和田地区人民医院西院区（新疆和田848000)〔摘要〕目的探究小儿变异性咳嗽哮喘的发病特点，观察治疗效果。

方法选取2014年3月至2016年 3月收治的53例变异性咳嗽哮喘患儿作为研究对象，借助变异性咳嗽缓和调查表，掌握患儿发病外界诱因、发病季节、发病年龄、过敏史及临床症状等状况，将患儿随机分为试验组26例和对照组27例，对照组实施雾化吸入布地奈德与特布他林联合治疗，试验组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗效果。

结果所有患儿中，90.57%患儿WBC水平正常，55.35%患儿过敏原皮试验为阳性，47.17%患儿IgE水平大于40%。

试验组治疗总有效率为92. 45%,对照组为81. 13%,两组比较，差异有统计学意义（P< 0.05)。

结论把握小儿咳嗽特征及症状，有助于尽早确诊变异性咳嗽哮喘，雾化吸入布地奈德、特布他林与孟鲁司特钠联用，起到良好疗效。

〔关键词〕变异性咳嗽；小儿；发病特点〔中图分类号〕R725.6 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 20 -0103 -02变异性咳嗽哮喘又被称为过敏性哮喘，临床以哮喘为主要表现。

在清晨或者夜间咳嗽症状明显，且易发作，给儿童生命质量造成严重影响[1]。

临床治疗多以常规抗生素药物为主，治疗方式多种多样。

本研究对小儿变异性咳嗽哮喘发病特征进行分析，观察采用布地奈德、特布他林及孟鲁司特钠联合治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2016年3月我院收治的变异性咳嗽哮喘患儿53例作为研究对象，其中男33例，女20例，年龄 10个月至12岁，平均（7.48±3.13)岁，病程1~4个月，平均（2.2 ±0.3)个月。

随机分为试验组26例和对照组27 例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及护理体会

１临床资料
１．１一般资料
患儿均满足咳嗽变异性哮喘的诊断标准，以反复发作或持续性的咳嗽为主要的临床症状，并长期使用抗生素却无明显效果。其中女２５例，男４５例，年龄３～１５岁．平均年龄６．９岁，病程１— １２个月。任意将其平分为对照组和治疗组，比较两组的一般资料，发现没有统计学意义，具有可比性。
防止引发哮喘。
１．２治疗方法对照组进行普通治疗，每天吸入丙酸倍氯米松１００～６００ｍｇ，并辅以茶碱、Ｄ２受体激动剂等支气管扩张剂。同时，口服酮替芬，至体征、症状消失后，停止使用茶碱、Ｄ２受体激动剂等支气管扩张剂，但仍继续口服酮替芬，吸人丙酸倍氯米松，每隔４周减少一次用量直至停药。治
性哮喘的病情。关键词：咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６％．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４．１５．２００
Ｏ引言
临床表现为难治性咳嗽或慢性反复发作性咳嗽的一种特殊类型的哮喘即为咳嗽变异性哮喘，是一种隐性的哮喘病，是诱发４，ＪＬ慢性咳嗽的主要因素 ” １，常发作于清晨和夜间，胸片发现没有明显变化，听诊无哮鸣音，用抗生素治疗无明显疗效。以下即为运用孟鲁司特辅助治疗４，ＪＬ咳嗽变异性哮喘的效果总结报告。