单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的效果研究

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的效果研究杨峰郭民旺旺小荣江苏省泰兴市人民医院神经内科，江苏泰兴225400【摘要】目的：探讨分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。

方法：选取2014年10月至2016年10 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为单唾液组以及常规治疗组,每组各50例，常规治疗组给予常规治疗，单唾液组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂纳注射液治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损评分。

结果：通过对比发现，单唾液组患者治疗之前的神经功能缺损评分与常规治疗组比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

治疗之后的神经功能缺损评分以及治疗效果与常规治疗组比较存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。

结论：对急性脑梗死患者实行单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗可取得较好的治疗效果，对患者的神经功能缺损程度也有一定的改善作用，值得临床推广应用。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;急性脑梗死;临床效果急性脑梗死是临床常见的疾病类型，起病较急,具有较 高的发病率以及死亡率,若不及时治疗会导致患者脑组织缺 血更加严重,进而出现坏死性病变，甚至导致患者死亡。

临床对急性脑梗死的治疗主要以药物治疗为主,通过药物治疗 可有效地保护患者的脑组织，将血流灌注所造成的伤害降到 最低[1]。

为进一步证明单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射 液治疗急性脑梗死的临床效果，本次研究主要选取2014年 10月至2016年10月在本院接受治疗的100例急性脑梗死 患者进行研究，报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月至2016年10月本院收治的100例急 性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为 单唾液组以及常规治疗组,每组各50例，其中：单唾液组男 30例，女20例;年龄范围61〜73岁，平均年龄（67. 5±5. 5) 岁;病程范围4.8〜H. 6h,平均病程(38. 2±33. 4)h。

常规治 疗组男27例，女23例;年龄范围61〜74岁，平均年龄（67. 5 ±6. 5)岁；病程范围4.2〜70. 8h,平均病程（37. 5±33. 3)h。

对比两组患者的性别以及年龄、病程范围，无明显差异，具有 可比性(P>0.05)。

此次研究均在所有患者家属知情并签 署同意书的情况下进行。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗组给予常规治疗，具体治疗方法:给 予患者常规的抗自由基以及调节血压平衡治疗，避免患者机 体组织损伤以及脑血管意外的发生。

还应该给予患者阿司 匹林类药物以及降颅内压药物治疗，以此来有效缓解患者脑缺氧的症状。

治疗疗程为10天[2]。

1.2.2单唾液组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，具体治疗方法:为患者静脉滴注单唾液酸四己 糖神经节苷脂钠注射液（国药准字H20083224;北京四环制 药有限公司生产；规格2ml:20m gX5支/盒）100mg/次，1次/d。

治疗2〜3周之后降低剂量为20〜40mg/d,以6周为 一疗程[3]。

1.3疗效评价指标采用自制评分表对两组患者的治疗效果以及治疗前后 的神经功能缺损评分进行分析比较。

治疗效果分为显效:患 者接受治疗的30天之内，其神经功能缺损评分的减少范围 在91%以上;有效:患者接受治疗的30天之内，其神经功能 缺损评分的减少范围在46%以上;无效:患者接受治疗的30 天之内，其神经功能缺损评分的减少范围在17%以下。

对患 者的神经功能缺损状况采用神经功能缺损评分表进行评价, 评分越低，说明神经功能缺损的程度越轻。

1.4统计学资料此次实验对数据的处理均使用SPSS 17. 0软件,计数资 料包括治疗效果,采用卡方检验，治疗前后的神经功能缺损 评分为计量资料，采用f检验，以P< 〇. 〇5认为数据结果有 明显差异，有统计学意义。

2 结果2. 1比较分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评单唾液组患者治疗之前的神经功能缺损评分与常规治 疗组比较无明显差异,无统计学意义(P>〇.05)。

治疗之后 的神经功能缺损评分与常规治疗组比较有显著差异,具有统 计学意义CP<0.05)。

具体见表1。

表1两组患者治疗前后的神经功能缺损评比较（无±5，分)组别例数治疗前治疗后8d治疗后治疗后24d单唾液组5019. 77±5. 2417. 74±5. 6313. 91±4.1110. 55±2. 61常规治疗组5019. 79±5. 4014. 82±4. 819. 65±3.147.78±1. 85 L—0.019 2.7885.8246. 123P—0. 9850.006<0.01<0. 01(下转至第142页）3讨论原发性高血压患者因长时间维持较高的血压，而造成其 左心室后负荷不断增加，长久如此，便会造成心肌间质出现 纤维化，另外，还会导致心肌肥厚,增加心肌硬度，进而引发 心肌顺应性下降，舒张功能受此影响也会出现减低状况。

由高血压所引起的左心室肥厚，乃是左心舒张功能出现程度差 异性减退的关键性因素^3]。

PW-TDI对心肌运动速度可定 量、实时的测定，通过分析此病患者的心肌组织运动频谱，为 了能够更加准确的评价心室壁运动，特提出一种痛苦小、无 创伤的检测方法。

V e作为二尖瓣环室壁位点舒张处于峰值 状态的早期速度，能够对瓣环离心尖的峰值速度予以反应，另外，还可反应二尖瓣环舒张早期的左心室心肌相应主动松 弛;V a则为舒张峰值早期速度,左心房收缩乃是其反映的重 点内容，使得瓣环朝向心底离心尖峰值速度;V s所表示的乃 是室壁向心尖运动产生收缩峰值速度。

相关研究指出[4]，如 若患者的左心室舒张功能，因某种外在诱因出现异常状况 时，通常情况下，在出现异常状况的时间，要早于收缩功能。

本次研究得知，通过对室间隔侧二尖瓣环部的运用，对于高 血压患者PW-TDI频谱,检测其所存在的变化，最终可知，高 血压者此部位的收缩期峰值S,与正常数值相比，差异不显 著，但对于舒张早期V e而言，其较之正常值,则要低于后者 且差异显著，另外，基于Ve/Va比值来讲，则呈现出显著性减低状况，由此提示出，当高血压患者的左心室在舒张功能 方面出现异常，在时间上，要早于收缩功能，另根据本次研究 结果可知,二尖瓣血流在模式上相似于二尖瓣环运动，无论 是高血压组还是对照组，在二尖瓣血流谱E/A与Ve/V a间，均存有高度相关性。

综上所述，高血压患者在未出现左心室肥厚时，其心室 舒张功能便已经存有异常情况,PWD技术联合PW-TDI技 术，能够为左室舒张功能评估提供更为准确、客观的诊断依 据。

参考文献[1] 赵坚，丁林锋，丁秀萍，等.组织多普勒显像评价老年原发性高血压患者右心室舒张功能[J].实用老年医学，2009,23(03)：218-219,[2] 徐立新，潘高云，朱张茜，等.多普勒组织成像评价原发性高血压病右心室舒张功能[J].中外医学研究，2014,（25): 70­71.[3] 夏永升，孙志丹.组织多普勒与脉冲多普勒超声评估妊娠期高血压状态下胎儿右心室功能[J].中国医学影像技术，2010,26(07)：1321-1324.[4] 孙雅琴，王金锐，王建华，等.双多普勒成像技术测量T e i指数评价原发性高血压患者右心室功能[J].中国医学影像学杂志，2012，（11):846-848.(上接至第M0页）2. 2对比两组患者的治疗效果单唾液组显效43例(86. 0%),有效6例（12. 0%),无效 1例(2. 0%),总有效率为98. 0%(49/50);常规治疗组显效 34 例(68. 0%),有效 9 例(18. 0%),无效 7 例（14. 0%),总有 效率为86. 0%(43/50),两组相比差异显著CP<0.05),具有 统计学意义。

3讨论急性脑梗死是临床常见的疾病类型，多发于老年患者, 起病较急，具有较高的发病率以及致残率，主要是由于患者 脑部的血液循环出现障碍而导致的脑组织缺血以及缺氧的 现象，若不及时的治疗就会对患者的脑神经造成严重的损 伤，甚至导致患者死亡[4]。

临床对急性脑梗死的治疗以药物 治疗为主,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可有效的保 护患者的神经功能，缓解患者的症状,改善其神经功能缺损 程度，还可以显著的提高抗凝血酶水平，对抑制患者脑血栓 的形成有一定的作用[5]。

临床研究表明，对急性脑梗死患者 实行单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗可取得较好 的治疗效果，对患者的神经功能缺损程度也有一定的改善作 用，在临床得到了广泛的应用[6]。

本次研究中,单唾液组患者治疗之前的神经功能缺损评 分与常规治疗组对比无明显差异，无统计学意义（P >〇. 05)。

治疗之后的神经功能缺损评分以及治疗效果与常规治疗组对比有显著差异，具有统计学意义(P<〇.05)。

综上所述，对急性脑梗死患者实行单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗可取得较好的治疗效果,对患者的神经功能缺损程度也有一定的改善作用,值得临床推广应用。

参考文献[1] 闫敏，张锦丽，王璐琰，等.依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死对照分析[J].解放军医药杂志，2013,25(02) :43-45.[2] 李霞.依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015,08(12C)：l-2.[3] 鞠平钰.丹参注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床效果[J].中医临床研究，2016,08(27) :41-42.[4] 陈军.丁苯酞注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年急性脑梗死临床观察[J].中国临床医生，2015,43(02) :62­64.[5] 刘美，罗燕.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑梗死的临床效果[J].中国现代医生，2016,54(04) :28-30.[6] 杨克俊.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死患者血栓形成的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(06)：27-29,。