烟酰胺凝胶联合2%氢醌乳膏治疗黄褐斑临床疗效观察

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３ 讨 论 目前 ．阿立 哌 唑与 利 培 酮均 为 临 床 常见 的新
型 抗 精神 病 药物 ．利培 酮 是 一种 具 有 选 择性 的单 胺 能 拮 抗 剂 ．它能 通 过 对 多 巴胺 ２（Ｄ２）受 体 及 ５一 羟 色 胺 ２（５一ＨＴ２】受 体拮 抗 联 合 效 应 而达 到治 疗 精 神 分 裂症 的效 果 ．阿立 哌唑 是 第一 个 被 称 为 “多 巴 胺 系 统稳 定 剂 ”的抗 精 神病 药 物 ．它 与 多 巴胺 受 体 及 ５ＨＴ２受 体 的亲 和 性较 高 ．在 ＤＡ较 低 的脑 区域 可增 加 ＤＡ活性 ．从 而改 善精 神 分裂 症 的认 知功 能 及 阴性 症状 ．而在 ＤＡ较 高 的脑 区域 可降 低 ＤＡ活 性 ．从 而 改善 精 神 分裂 症 的 阳性 症状 ，并 可维 持 正 常 的 ＤＡ生 理功 能 ．故 阿立 哌唑用 于精 神 分 裂症 的 治疗 。对锥 体 外 系反 应影 响较 小 ．用 药 后体 质 量 改 变轻 微 ，且 对 血清 催乳 素影 响较 小‘。本 次研 究结果 显示 ．两 组患 者治 疗 ８周后 ＰＡＮＳＳ评 分 均 明显 低 于 治 疗 前 （Ｐ＜０．０５）：两 组 患 者 治 疗 ８周 后 ＰＡＮＳＳ 评分 比较无统 计 学意 义 ｆＰ＞０．０５）：阿立 哌唑 组治 疗 有 效 率 为 ９０．４８％ ， 利 培 酮 组 治 疗 有 效 率 为 ８８．
关 键 词 ：烟酰 胺 凝 胶 ：２％氢 醌 乳 膏 ：黄褐 斑 中图分类号 ：Ｒ７５８．４＋２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６—２２３８（２０１３）１ １－１０６５～０３ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—２２３８．２０１３．１１．０６１
黄 褐斑 是 皮 肤科 常 见 的 色素 性 疾 病 ．病 因复 杂 ，女 性 多 见 ，从 青 春期 到绝 经 期 均 可 发 生 ，严 重 影 响患 者 工作 与 生 活 笔 者采 用 烟 酰胺 凝 胶 联 合 ２％氢 醌 乳 膏 （均 为 我 院 自制 制剂 ）治 疗 ７６例 黄 褐 斑 ．取得 较好 疗效 ，现 报告 如下 １ 资 料 和方 法 １．１ 一般 资 料 １２６例 黄 褐斑 患者 中女 １２０例 ．男 ６例 ．其 中 ，治疗 组 ７６例 。女 ７３例 ，男 ３例 ，平 均年 龄 ｆ３４．８±５．７）岁 ，平 均 病 程 ｆ４．６＋２．９）年 ；对 照 组 ５０ 例 ，女 ４７例 ，男 ３例 ，平 均 年 龄 （３５．１±５．５）岁 ，平 均 病 程ｆ４．９±２．３１年 。各组 问经 统计 学处 理无 显著 性差
２００３．９４—１ｌ１．
【４】涂国和 ，胡有平 ，Ｎ ￣－）Ｌ．阿立哌唑（博思清）与利培酮治疗精神分 裂症的临床对照研 究ｌ Ｊ１．江西医药 ，２００９，４４（８）：７９９．
［５】张 咏 梅 ，胡 斌 ．俞 丽 华 ，等 ．阿 立 哌 唑 与 利 培 酮 治 疗 青 年 女 性 首 发 精 神分裂症 的对 照研究ｆＪ】．江西医药，２０１ １，４６（５）：４５２—４５３． ｆ收稿 日期 ２０１３—０８—２１１
· 临床 研 究 ·
烟酰胺凝胶 联合 ２％氢醌乳 膏治 疗黄褐斑 临床 疗效
观 察
胡 国红 ，万川
ｆ江 西 省 皮 肤病 专 科 医 院 ．南 昌 ３３０００１）
摘 要 ：目的 观 察 烟 酰胺 凝胶 与 ２％氢醌 乳 膏 治 疗 黄 褐 斑 的临 床 疗 效 。方 法 治 疗 组 ７６例 外 搽 烟 酰 胺 凝 胶 ．２次／ｄ．晚 上 临 睡前 外 搽 ２％氢 醌 乳 膏 ；对 照 组 ５０例 ，采 用 ０．０５％维 Ａ 霜 外 搽 ，１次 ／晚 ，两 组 均 以 １２周 为 １个 疗 程 ，治疗 结束 后，根 据 治 疗 前 后皮 损 颜 色变 化 进 行 评 分 、判 断 疗 效 。结 果 治 疗 组 有 效 率 达 ８５，５３％，与 对 照组 ｆ６０．００％）比较 ，差 异 有 统 计 学 意 义ｆＰ＜Ｏ．０１）。 结 论 烟 酰 胺 凝 胶联 合 ２％氢 醌乳 膏 治 疗 黄 褐 斑 临 床 疗 效 满 意
异 （尸＞０．０５１，具有 可 比性 。所 以患者接 受治 疗前 均签 署 知 情 同意书 １．２ 诊 断 标 准 按 中 国 中西 医结 合 学 会 皮 肤 性 病 专 业 委员 会 色 素病 学 组拟 定 的诊 断标 准 ｌｌｊ：（１）面 部 淡 褐 色至 深 褐色 界 限 清楚 的斑 片 ．通 常 对称 性 分 布 ，无 炎 症 表现 及 鳞 屑 ；（２）无 明 显 自觉 症状 ； （３）女性 多 发 ，主要 发 生 在青 春 期 后 ；（４）病 情有 一 定季 节 性 ，夏 重冬 轻 ：（５）无 明显 内分 泌 疾病 ，并 排 除其 他疾病 引起 的色素 沉着 １．３ 方 法 治疗 组 ７６例外 搽 烟 酰 胺凝 胶 ．每 天 ２ 次 ．晚上 临 睡前 外 搽 ２％氢 醌 乳 膏 ：对 照 组 ５０例 ，
参 考 文 献 【１】周 晓 琴 ． 阿立 哌 唑 治 疗 女 性 精 神 分 裂 症 的疗 效 和不 良反 应评 定
ｌ Ｊ１．安 徽 医 学 ，２００９，（５）：７５—７７． ［２］中华 医 学 会 精 神 科 分 会 ．中 国 精 神 障碍 分 类 与 诊 断 标 准 ［Ｍ］．济
南 ：山 东 科学 技 术 出 版社 ．２００１．７５—７８． ［３】张 明 园 ．精 神 科 评 定 量 表 手 册 ［Ｍ】．长 沙 ：湖 南 科 学 技 术 出 版 社 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
９６％ ．两 组 治 疗 有 效 率 比较 无 统计 学 意义 （Ｐ＞０． ０５），这 与 张 咏 梅 等 『５Ｊ研 究 结 果 基 本 一 致 ，提 示 ：阿 立 哌唑 与利 培 酮 治疗 精 神分 裂 症 均具 有 较好 的治 疗效 果 ，阿立 哌唑 组 静 坐不 能 、震 颤 、体 质量 增 加 、 泌乳 或月 经改 变等 发生 率 明显低 于利培 酮组 ｆ ０． ０５）．其 他 不 良反 应 发 生率 比较 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）．表 明 阿立 哌唑治 疗精 神 分裂 症较 利 培酮 更 加 安全