显微镜直视下外路视网膜脱离手术疗效观察

资料 与 方 法
视 网膜 脱 离 时 间 最 短 １天 ，最 长 １年 以上 ，平 均 视 网膜 脱 离 时 问 ０．５±０．６个 月 。 所 有 患 者 术 前 眼 压
（３．２－１８．０）ｍｍＨｇ，平 均 ８．４ ｍｍＨｇ。
ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ，ａｎｄ ｒｅｔｉｎａｌ ｒｅａｔｔａｅｈｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｔｉｎａ ｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅａｔｔａｅｈｅｄ
（１００％）ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｗａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（１００％）ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ６ ｃａｓｅｓ（４２．９％）ｗｈｏｓｅ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ｖｉｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ０．３ ａｎｄ ８ ｃａｓｅｓ（５７．１％）ｗｈｏｓｅ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ｖｉｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌ ｏｒ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ０－３；Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２ ｃａｓｅｓ（１４．３％ ）ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌ ｌｉｑｕｉｄ ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ ｄｅｌａｙｅｄ．
镜 下 进行 裂 孔 定 位 、冷 凝 术 、放 液 。２０１５年 ２月一 ２０１７年 ２月 ，我们 在 临床 中采用 同轴 照 明显微 镜 直 视 下 进 行 外 路 视 网膜 脱 离 复 位 手 术 ，也 取 得 了较 好 的效果 。现报 告 如下 。
增 殖性 玻 璃 体视 网膜 病 变参 照 １９８３年 国际分 类 法 ，包 含Ｂ级 ８眼 （５７．１％ ），Ｃ１级 ６眼 （４２．９％ ）， 术 前 矫 正 视 力 ：光 感 一０．０２共 ｌ例 ，０．０２—０．０５共 ３ 例 ，０．０５—０．１共 ２例 ，０．１－０．３共 ３例 ， ＞０．３共５例。
【关键词 】视 网膜脱离 ；显微手术 ；外 路 Ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１ ６７３—３８３５．２０１ ８．０４．００７
பைடு நூலகம்
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ＬＩＵＪｉａｎ Ｊｕｎ．ＺＨＯＵＳｈａｎｇ－ｋｕｎ，ＷＡＮＧ ０ｊａｎ．ＸＩＥＫｅ， ＣＨＥＮ Ｐｅｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔＭｍｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＭｕｎｉｅｉｐｏｌＨｏｓｐｉｔＭ ｏ￣Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ；Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ＥｙｅＨｏｓｐｉｔａｌ；ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＩｎｓｔｉｔｕｔｅｄ Ｏｐ— ｈｔｈＭｍｏｌｏｇ．Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ Ｉｌ』１ｕＪＪ， ＷａｎｇＱ，Ｃｈｅｎ Ｐ，ＸｉｅＫ）；ＥｙｅＨｏｓｐｉｔａ１．Ｃ ｈ ｉ ｎａＡｃａｄｅｍｙｏ￣ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｅｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４０，Ｃｈｉｎａ（ＺｈｏｕＳＫ）
· １５４·
实 用 防 盲技 术２０１８－？－１１月 第 １３ｇ 第４期
显微镜直视 下外路 视 网膜脱 离手术 疗效观察
刘建君 周 尚 昆 王骞 谢 可 陈鹏
【摘要 】 目的 探讨显 微镜直视下外路视 网膜脱离手术 的临床疗效 。方 法 孔源性视 网膜脱离患者 ｌ４例 （１４眼 ），在显 微镜 直视下行 外 路巩膜 外垫 压视 网膜复 位术 ，观察 术后 患者 视力及 视 网膜复 位情 况 。结 果 术后所 有患 者视 网膜 均复 位 （１００％），视力 提 高 １４眼 （１００％ ），矫正 视力 ＜０．３者 ６１１１￣（４２．９％ ），≥０．３者 ８眼 （５７．１％ ），视 网膜下 液延 缓 吸 收２眼 （１４．３％）。随访 １—６个月 ，未 发生复发 。结论 显微 镜直视下 外路视 网膜脱 离手术具有 手术视野 清晰 ，操 作简便 ，手术 效 果好等优点 ，值得推广 。
与色素上皮分离 ，而导致 视力下降 的一种急性致 道附近５例 （３５．７％ ），赤 道后２例 （１４．２％ ），其 盲性 眼病 。其 主要 治疗 手段 是手术封闭裂孔 ，常 中 鼻 下 象 限 ｌ例 （７．１％ ）， 视 网 膜 脱 离 范 围 在
规 的外 路 视 网膜 脱 离 复位 手 术 是 在 双 目间 接 检 眼 １～３个像 限 ，有 外 路视 网膜 手 术史 １例 （７．１％ ），
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｔ ｏｆ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｍｉｅｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １４ ｃａｓｅｓ（１４ ｅｙｅｓ） ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｃｌｅｒａｌ ｂｕｃｋｌｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｒｈｅｇｍａｔｏｇｅｎｏｕｓ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ａｎｄ
Ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ １ ｔｏ ６ ｍｏｎｔｈｓ．ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｘｔｅｒｎａｌ ｍ ｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａ ｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｃｌｅａｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ，ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｇｏｏｄ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ；Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ； Ｅｘｔｅｒｎａｌ
孔源性视 网膜脱离是液化 的玻璃 体经视 网膜 障４例 （２８．６％），裂孔大小在１／１ＰＤ～巨大裂孔，包括
裂孔进入视 网膜 的神经上皮 下使视 网膜神经上皮 锯齿源离断 １例 （７．１％），赤道前 ６例 （４２．９％ ），赤