如何预防百日咳、白喉、破伤风
预防接种科普知识问答
预防接种知识介绍1、为什么要给孩子进行预防接种？孩子是多种传染病的易感者。
虽然婴幼儿出生后 6 个月内从母体内获得一定反抗传染病的抗体，但随着婴儿的生长，这种抗体将逐渐消失，反抗传染病的能力也就逐渐减弱和消失，孩子就容易患各种传染病。
为了提高儿童反抗传染病的能力，就需要有计划地给孩子进行预防接种，使孩子自身产生反抗力，以预防传染病的发生，保护儿童的身体健康。
2、为什么接种疫苗能预防疾病?科学研究表明，当细菌或者病毒侵入人体时，身体就会产生一种反抗这种细菌或者病毒的物质，叫做抗体。
不同的细菌或者病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。
病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或者病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或者病毒的伤害。
预防接种就是人为地将经减毒或者灭活等工艺处理的少量细菌或者病毒接种给人，使机体产生特异性抗体或者细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。
3、为什么要给孩子办理预防接种证？预防接种证是您孩子预防接种记录的有效证明。
《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证制度，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，均要查验预防接种证。
希望您及时为您的孩子办理并妥善保存预防接种证。
4、儿童打预防针都是免费的吗？根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第三十条规定“接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用” ，儿童接种一类疫苗全部免费接种，接种时不收取任何接种费用，而二类疫苗的接种是自费、自愿的。
5、什么是一类疫苗？什么是二类疫苗？第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的 应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并 且自愿受种的其他疫苗。
百日咳、白喉、破伤风和脊髓灰质炎（cPDTPolio）疫苗
百日咳、白喉、破伤风和脊髓灰质炎 (cPDT Polio) 疫苗疫苗(或打针或婴儿注射) 是防止某些非常严重感染的最佳方法。
加拿大儿科协会和全国免疫顾问委员会强烈推荐例行的免疫。
cPDT Polio 是一种四合一的疫苗。
“cP” 代表 “组元百日咳”，也叫做 “非细胞百日咳” 或 “aP”。
因此，有时这种复合疫苗也被称作“DTaP Polio”。
它防止儿童感染百日咳、白喉、破伤风和脊髓灰质炎病。
医生建议婴儿和七岁以下的儿童都要注射本疫苗。
根据法律，所有在安省上学的儿童都要接受白喉、破伤风和脊髓灰质炎预防接种 (除非得到豁免)。
什么是百日咳?百日咳或哮咳是一种严重的疾病，特别是发生在儿童身上。
患这种疾病的儿童会出现痉挛性的咳嗽。
这种咳嗽会使他们呕吐或短时间内窒息。
咳嗽可持续几个星期，使孩子吃饭、喝水甚至呼吸都困难。
百日咳会引起严重的并发症。
患有百日咳的10个儿童中，有两个以上的儿童会出现肺炎。
百日咳还会引起脑损伤、抽搐和死亡。
这些问题多发生在婴儿身上。
百日咳很容易通过咳嗽或打喷嚏从一个受感染的人传播给其他人。
什么是白喉?白喉是一种鼻、喉和皮肤的严重疾病。
它引起咽喉炎、发热和寒战。
它还会带来呼吸困难、心肌炎和周围神经炎。
在感染该疾病的每10个人中，大约有一个会死亡。
它通常是通过咳嗽和打喷嚏来传播。
什么是破伤风?破伤风或牙关紧闭是一种严重的疾病，如果皮肤的伤口被破伤风杆菌污染，就会发生这种疾病。
破伤风杆菌随处可见，通常在土壤、灰尘和粪便中。
它不会在人之间传染。
破伤风引起颈、手臂、腿和腹部肌肉的阵发性痉挛和持续性强直，这种强直很严重，足以使骨头断裂。
即使治疗得早，每10个病人中有两个会死亡。
什么是脊髓灰质炎?脊髓灰质炎是一种危险的疾病，人们从被脊髓灰质炎病毒污染的水或食物中感染这种疾病。
该疾病还在人与人之间传染。
它会引起神经损伤和终生瘫痪。
它能使用来呼吸、讲话、吃饭和行走的肌肉瘫痪。
它还会导致死亡。
cPDT Polio 疫苗疫苗对孩子的预防效果如何?如果按所建议的次数来注射 cPDT Polio 疫苗，它能使85％的儿童预防百日咳，95％以上的儿童预防白喉，几乎100％的儿童预防破伤风和99％的儿童预防脊髓灰质炎。
2024百日咳医院感染预防控制
2024百日咳医院感染预防控制百日咳(Pertussis z WhoopingCough)是由百日咳鲍特菌(BordetellaPertUSSiS)感染引起的急性呼吸道传染病。
由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了〃百日咳再现〃，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
为进一步规范百日咳的临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学百日咳鲍特菌，又称百日咳杆菌，属伯克霍尔德菌目，产碱杆菌科，鲍特菌属。
百日咳鲍特菌为专性需氧菌，革兰染色阳性，为两端着色较深的短杆菌，无鞭毛。
百日咳鲍特菌表达多种毒力因子，产生大量毒素和生物活性产物，最重要的毒力因子是百日咳毒素(PT),具有促分裂活性，影响淋巴细胞循环，并作为细菌与呼吸道纤毛细胞结合的黏附素。
百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活，对紫外线和一般消毒剂敏感。
二、流行病学（一）传染源。
患者、带菌者是主要传染源。
从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。
（二）传播途径。
主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
九、治疗（一）一般治疗。
按呼吸道传染病隔离。
十、预防（一）一般预防措施。
1.呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。
2.做好住院患者所在房间通风,并按照《医疗机构消毒技术规范》做好房间物体表面的清洁和消毒。
接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。
（二）暴露后预防。
以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。
百白破
2012年1-12月，英格兰和威尔士报告9741例，死亡14人 » ＞15岁8059例
6
6
澳大利亚百日咳发病率较高
1991-2011年澳大利亚百日咳分年龄别发病率
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中国：百日咳有效控制？
1990-2012年中国百日咳报告病例数
8
8
部分地区百日咳发病严重
2009-2011年中国百日咳年平均发病率地区分布
实验室诊断病例：临床诊断病例+任一项 » 从痰、鼻咽部分泌物分离到百日咳杆菌 » 恢复期血清特异性抗体比急性期呈≥4倍增长
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白喉
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• 白喉（Diphtheria）是由白喉棒状杆菌引起的 急性呼吸道传染病。曾对人类尤其是儿童健 康构成极大威胁。 • 临床特征为咽喉部灰白色假膜和全身毒血症 症状，严重者可并发心肌炎和周围神经瘫痪。 • 19世纪20年代研制出白喉类毒素并在各国广 泛使用后，白喉的流行才得到有效控制。
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破伤风
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破伤风（Tetanus）是由破伤风杆菌产生的外 毒素所致的一种创伤感染性疾病。发病后 机体呈强直和阵发性痉挛、抽搐，可因窒 息、心力衰竭死亡。
新生儿破伤风（NNT）是破伤风的一种类型， 是发展中国家新生儿致死的主要原因，是 严重威胁儿童健康的疾病。
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病原学
破伤风杆菌产生2种外毒素：
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白喉棒状杆菌
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流行病学
• 传染源 1、人类是白喉杆菌已知的唯一宿主，病人和有毒菌株的带菌者为唯一的传染 源； 2、在潜伏期末即从呼吸道分泌物中向外排菌，具有传染性； 3、轻型、不典型病人和健康带菌者在流行病学上更有意义； • 传播途径 主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。偶尔可经破损 的皮肤传播。 • 易感人群 人群普遍易感 。
百日咳的定义、症状及预防措施
孩子咳嗽老不好？百白破疫苗可有效预防“百日咳”百日咳定义：百日咳，是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。
本病病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故名“百日咳”。
症状：潜伏期：2~11天，平均7~10天，无任何不适症状。
卡他期：从起病至阵发性痉咳开始，持续7~10天，病情逐渐加重，表现为低热、咳嗽、乏力、打喷嚏、流涕等。
痉咳期：病期2~6周或更长，此期已不发热，表现为咳嗽、鸡鸣样声音、呕吐、喉痒、胸闷、球结膜下出血或鼻出血。
恢复期：持续约2~3周除咳嗽外其余症状已消退，阵发性咳嗽逐渐消失。
可能引发的并发症：支气管肺炎、窒息、肺不张、肺气肿、皮下气肿、百日咳脑病。
传染源：患者、带菌者是主要传染源。
从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。
由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。
传播途径：百日咳杆菌，经呼吸道飞沫传播感染人。
注意当儿童出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医！预防百日咳的疫苗通常预防百日咳的疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。
若有流行时易感人群仍需加强接种。
DTaP三联疫苗（百白破疫苗）——免费目前我国使用的免疫规划疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。
可预防百日咳、白喉、破伤风等疾病。
接种时间为3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。
DTaP-Hib四联疫苗（无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）——自费由百日咳抗原、白喉类毒素、破伤风类毒素和b型流感嗜血杆菌（hib）抗原经过灭活、纯化后联合在一起制成的联合疫苗。
可预防百日咳、白喉、破伤风、以及b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（如肺炎、脑膜炎、骨髓炎等）。
全程接种共4剂，在3、4、5月龄和18月龄时各接种1剂次。
百日咳的免疫预防
百日咳的免疫预防百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。
我国的百日咳病例仍主要发生在15岁以下儿童，其中<7岁儿童的病例占80%左右，<5岁的儿童占60%，死亡病例也主要发生在5岁以下儿童。
典型的百日咳病例以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为临床特征，病程可长达2～3月，故名百日咳。
百日咳遍布世界各地，在寒冷区或寒冷季节发病较多。
百日咳病人是唯一的传染源，包括典型病人及轻型病人。
百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播，在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。
百日咳杆菌在体外很快死亡，所以，很少通过衣物、用具等间接传播。
另外，人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强。
因此，出生后的新生儿即可感染本病。
年龄愈小，死亡率愈高，患过百日咳后可获得持久性免疫力，一生得两次百日咳极少。
百日咳从感染到出现临床症状，潜伏期一般为7～14天，病程可达6周。
典型的百日咳经历卡他期、痉咳期、恢复期三个病程。
起初表现为一般的上呼吸道症状，有轻微的咳嗽、喷嚏、鼻炎等，一般约2周时间，为卡他期。
其后咳嗽逐渐加剧，患儿连续咳嗽不止，头颈部静脉充血，面红耳赤或口唇紫绀，流鼻涕。
随后咳嗽突然停止，大量粘液或浓痰由气管排出，伴有咳吐,此时由于肺内缺氧，不得不吸一口长气而发出特殊高调的鸡啼样吼声，俗称回勾，如此发作,每日数次，多至数十次,一般为4～6周，为痉咳期。
痉咳期一般不发烧，如果高热则可能有继发感染。
最常见的合并症为肺炎，是百日咳患儿的主要死因。
在痉咳期白血球升高，此后进入恢复期，痉咳的次数明显减少，咳吐消失，逐渐恢复正常。
这些典型的临床病例一般出现在未免儿童的初次感染。
但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人，症状一般不典型。
新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳，可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。
接种疫苗对预防百日咳有良好效果，目前国内常规接种主要使用吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。
按我国免疫程序，儿童出生后3个月开始初免，全程3针，每针间隔至少28天，保护率可达90%以上，18~24月龄加强1针。
百白破疫苗预防及疾病管理篇
百白破疫苗预防及疾病管理篇在健康成长的过程中，预防白喉、破伤风和百日咳的有效办法就是进行百白破疫苗的接种。
积极了解百白破疫苗预防及疾病管理才能正确认识疫苗及疾病，下面就让我们一起来了解一下百白破疫苗预防及疾病管理的要点吧！·什么是百白破疫苗百白破疫苗是由破伤风类毒素、百日咳菌苗、白喉类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。
进行百白破疫苗接种共需接种4剂次，一般出生后第3个月进行第一针接种，出生第4个月进行第二针接种，出生第5个月进行第三针接种。
在出生第18个月至24个月之间进行第四针接种，婴儿接种百白破疫苗后，特别是对破伤风、白喉的预防疗效较强，免疫力可以维持5年至10年。
同时也可以减少百日咳发病，因为大年龄的儿童或成人对百日咳苗有较大的不良反应，因此从6岁开始就不再添加百日咳的细菌成分，而是用白破二联疫苗。
·百白破疫苗的预防目前采用的百白破疫苗，可对百日咳、白喉、破伤风三种疾病进行有效的预防。
1.目前该疫苗对预防破伤风的效果最强。
使用百白破疫苗基础免疫后，所有接种后95%的血清中破伤风抗毒素可达到保护水平，抗体可在体内维持10年至15年的时间。
2.该类疫苗对白喉的预防效果也较佳。
接种百白破疫苗基础免疫之后，所有接种后的血清中白喉抗毒素均可达到保护程度，如在1岁半至2岁进行1针加强免疫，则白喉抗体可在体内维持5年以上，保护率高达90%以上。
3.百日咳是一种疫苗可预防性疾病。
在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体较接种疫苗前增加20倍以上，保护率高达80%以上。
，如在1岁半至2岁进行1针加强免疫，则百日咳抗体可在体内维持2年至3年。
·百日咳、白喉、破伤风的病因百白破疫苗接种对儿童尤其是婴幼儿的免疫效果最好，特别是针对破伤风和白喉的预防效果，在体内免疫力可维持5年至10年左右。
1.百日咳：百日咳是由革兰阴性细菌引起的呼吸道传染病，主要表现为迁延数周的咳嗽，明显特征是以吸气性“尾声”结束的剧烈阵发性痉咳，婴幼儿患病表现最为严重。
4广东省预防百日咳、白喉、破伤风相关疫苗接种知情同意书(2017版)2
于 3 剂次的婴儿，可继续接种。
请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。有不明事项请咨询接种医 生。因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非 100%。
受种者姓名：
性别：
出生日期：
年月日
我同意选择接种：①吸附无细胞百白破联合疫苗□；②四联疫苗（DTaP/Hib）□； ③五联疫苗（DTaP- IPV/Hib）□（请在方框内打“√ ”），并阅读和提供《受种者健康状况
敏者。
者。
2. 患急性疾病、严重慢性疾 2.以往接种过含相同组分的疫苗 病、慢性疾病的急性发作期和 出现过严重不良反应者。
发热者。
3 有癫痫、神经系统疾病及惊厥
3.患脑病、未控制的癲痫和其 史者。 他进行性神经系统疾病者。 4.患急性疾病、严重慢性疾病、 4. 以往接种过含相同组分的 慢性疾病的急性发作期和发热
3.极罕见不良反应：局部无菌 性化脓过敏性皮疹、过敏性休 克、过敏性紫癜、血管神经性
发热高于 39℃、哺乳或进食障 碍、恶心呕吐、易激惹。
40℃），下肢水肿。 3.极罕见不良反应：伴有或不伴有发 热的惊厥、低张力低反应现象，皮疹、
水肿、神经系统反应。
荨麻疹，格林－巴利综合征或臂丛神
经 炎 ， 大面 积的 注 射部 位 不良 反 应
疫苗出现过严重不良反应者。 者。
1.对该疫苗所含任何成分过敏者。 2. 以往接种过含相同组分的疫苗出 现过严重不良反应者。 3 患进行性脑病者。 4.以前接种过百日咳疫苗后 7 天内患 过脑病者。 5.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性 疾病的急性发作期和发热者。
不良 反应
1.常见不良反应：发热、红肿、 1.常见不良反应：发热，注射部 1.常见不良反应：发热，注射部位触
百白破疫苗介绍
吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗介绍1、预防的疾病百日咳、白喉、破伤风2、疾病简介（1）百日咳，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床表现为持续性阵发性痉咳，带有吸气性喘鸣及呕吐，易合并支气管肺炎和脑炎。
（2）白喉，是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床表现为咽、喉、鼻部等处粘膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，可有全身中毒症状，严重者常合并心肌炎和末梢神经麻痹。
（3）破伤风，是由破伤风杆菌引起的创伤感染性疾病。
临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染衰竭而至死亡。
3、疫苗品种吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（简称百白破疫苗）4、疫苗作用接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答。
用于预防百日咳、白喉、破伤风。
5、免疫程序百白破疫苗的免疫程序为：出生后3、4、5月龄各接种1剂，1.5岁（18月龄）时加强免疫1剂。
6、接种部位及途径上臂三角肌肌内注射7、疫苗费用百白破疫苗是第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗。
免费接种。
8、不良反应（1）注射后有时接种部位可出现红肿、疼痛、发痒；（2）发热、哭闹；（3）局部可能有硬结，1～2个月即可吸收；（4）如有严重反应及时诊治。
9、接种禁忌（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者；（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；（4）注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。
10、注意事项（1）接种后留观30分钟；（2）注射后局部可能有硬结，1-2月即可吸收，注射第2针时应更换另侧部位；（3）注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。
（4）轻度局部反应（红肿、硬结）一般不需任何处理。
较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。
中国百日咳诊疗与预防指南(2024)
推荐意见 6
对伴有高白细胞血症的重症百日咳患儿，不建议常规进行白细胞去除术治疗。但是对于重症百日咳婴儿，若外周血白细胞≥50×109/L，或者白细胞≥30×109/L 且进行 性升高伴病情加重，出现肺动脉高压或者心、肺功能不全，根据患儿具体情况和医师判断，在医患共同决策的基础上可以考虑在并发肺动脉高压或者心、肺衰竭早 期启动白细胞去除术治疗。（极低把握度证据，有条件推荐）
• 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用，大剂量使用可能诱发溶血
推荐理由
对于治疗大环内酯类耐药的百日咳病例，现有研究证据相对匮乏，证据体质量 低。有限的数据显示，相较于四环素，复方磺胺甲噁唑的疗效可能稍有优势；大 环内酯类和β-内酰胺类药物疗效可能相当。
结合我国大环内酯类药物耐药率高的现状，GDG 认为对大环内酯类药物耐药 的百日咳患者，2月龄以上儿童和成人应首选复方磺胺甲噁唑；2月龄以下婴儿可 以选用头孢哌酮舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦。
推荐意见 3
采集呼吸道标本检测百日咳鲍特菌，优先推荐采集鼻咽拭子，其次鼻咽吸取液。（GPS，强推荐）
推荐理由
GDG 推荐采集鼻咽拭子和鼻咽洗液用于百日咳鲍特菌检测，鼻咽拭子采集方便，优先推荐。 鼻咽拭子用涤纶、人造丝或植绒拭子，与WHO 和美国 CDC 推荐相一致，标本保存温度以美国CDC为准，因为其推荐与大多数的研究结果一致。
• 复方磺胺甲 唑可引起肝、 肾功能损害，治疗期间或 结束后，监测尿常规及肝、 肾功能，服药期间多饮水， 以防结晶尿的发生，必要 时可服用碱化尿液的药物。
• 同时需注意是否诱发粒细 胞减少、血小板减少，注 意监测外周血细胞计数
注意复方磺胺甲 唑的禁忌 证，包括： 对磺胺甲妊娠期及哺乳期 妇女唑与甲氧苄啶过敏者、 巨幼红细胞性贫血患者、 <2个月的婴儿、重度肝、 肾功能损害者。
破伤风应该如何预防？
破伤风应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍破伤风应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及破伤风应该如何护理，破伤风常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防破伤风：*一、预防破伤风的预防包括自动免疫、被动免疫和受伤后的清创处理及围生期保护。
1、主动免疫我国早已将百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫。
接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次，间隔4周。
第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1岁半至2岁再复种1次。
以后每隔2年可加强注射1次1ml，直至入学前以保持抗体水平。
对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者，可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫，具有经济安全有效的特点。
方法为第1年肌内注射2次，每次0.5ml，间隔4～8周。
第2年肌内注射0.5ml，以后每5～10年加强注射1次，即可维持有效抗体水平。
在受伤时还可追加注射1次，以达到增强抗体水平。
破伤风类毒素免疫性强，接种后成功率高，很少有接种后再发病者。
在破伤风发病较高的地区，提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫。
方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射，共注射3次，间隔1个月，末次注射应在分娩前1个月。
这不仅可保持产妇在分娩时有较高抗体水平，而且有足够的抗体传递给婴儿，达到有效的保护预防作用。
世界卫生组织曾广泛在全球推行儿童破伤风免疫计划，希望在2000年全球基本消灭破伤风。
可惜这一目标尚远未达到。
来自美、英等国的计划免疫监测报告显示，破伤风保护抗体，随年龄增长而逐渐下降。
在成人中仅约60%左右的人具有保护性抗体。
因此，如何保护老年人和进一步在发展中国家普及破伤风免疫计划仍是尚待努力的问题。
2、被动免疫主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。
采用破伤风抗毒素TAT。
1000～2000U，1次注射。
注射前需先作皮试，如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予。
注射后可维持保护期约10天。
百日咳 传染病 防治原则
百日咳传染病防治原则1. 引言百日咳（pertussis）是一种由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的高度传染性呼吸道传染病。
其主要特点是咳嗽剧烈、持续时间长达数周至数月，严重时可导致婴幼儿窒息甚至死亡。
为了有效控制和预防百日咳的传播，制定科学合理的防治原则至关重要。
2. 百日咳传播途径百日咳主要通过空气飞沫传播，感染者在咳嗽或打喷嚏时释放出含有百日咳杆菌的飞沫，他人吸入这些飞沫后易感染。
此外，百日咳也可通过直接接触感染，如与感染者共用餐具、玩具等。
因此，防治百日咳需要采取一系列措施来切断传播途径。
3. 百日咳防治原则3.1 疫苗接种疫苗接种是预防百日咳最有效的方法之一。
根据世界卫生组织的建议，婴幼儿应在出生后尽早接种百日咳疫苗，通常与其他疫苗联合接种，如百白破疫苗（含百日咳、白喉和破伤风疫苗）。
同时，为了维持人群的免疫力，建议定期接种疫苗进行加强免疫，如儿童时期和成年后的定期接种。
3.2 早期诊断和治疗早期诊断和治疗对于防治百日咳至关重要。
百日咳的症状类似于普通感冒，但咳嗽持续时间较长，且咳嗽剧烈。
一旦怀疑为百日咳，应尽早就医进行确诊。
早期诊断有助于及时采取隔离措施，减少病毒传播。
同时，应根据患者的病情和年龄，采取相应的治疗措施，如补液、使用抗生素等。
3.3 隔离和防护措施隔离和防护措施是控制百日咳传播的重要手段。
感染者应尽早进行隔离，避免与他人密切接触，尤其是与婴幼儿等易感人群接触。
同时，感染者应戴口罩，以减少飞沫传播。
其他人员也应注意个人卫生，如勤洗手、避免接触感染者的分泌物等。
在医疗机构中，应加强感染控制措施，如严格执行手卫生、消毒等规范。
3.4 健康教育和宣传健康教育和宣传是提高公众对百日咳防治的认知和意识的重要手段。
通过开展宣传活动、制作宣传资料等方式，向公众普及百日咳的传播途径、症状和预防措施，提醒人们注意个人卫生和接种疫苗的重要性。
同时，针对不同人群，开展有针对性的健康教育，如针对孕妇、婴幼儿的教育等。
百日咳应该如何预防？
百日咳应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍百日咳应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及百日咳应该如何护理，百日咳常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防百日咳：*一、预防预防：1、控制传染源在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。
对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。
2、切断传播途径由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。
3、提高人群免疫力目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。
3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。
流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。
DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次。
由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次。
该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。
一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。
国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与DTP制剂相当，已在日本、瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全、有效，但须深入系列研究证实。
除此外，意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗，目前正进行Ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。
我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。
4、药物预防对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。
百日咳、白喉、破伤风混合疫苗
百日咳、白喉、破伤风混合疫苗一、疾病简介百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，通过气沫传播，传染性极强，主要感染婴儿。
百日咳典型的临床症状为持续性阵发性咳嗽，带有吸气性尾声或呕吐，易合并肺炎和脑炎，是导致死亡的主要原因。
白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。
临床特征表现为咽、喉等处充血、肿胀，并有灰色假膜形成以及由白喉外毒素引起的中毒症状。
破伤风是一种创伤感染性疾病。
在皮肤创伤后，存在于土壤、锈铁等处的破伤风芽胞进入伤口；破伤风芽胞在坏死组织内由于氧气的消耗，转变成破伤风杆菌并产生破伤风毒素，侵犯中枢神经，以致肌肉痉挛，运动失调，造成破伤风特有的肌肉强直和阵发性痉挛症状；最后可因窒息性心力衰竭而死亡。
新生儿破伤风是由于接生者手不清洁(不洗或洗不干净)，断脐用的器械(如剪刀等)和结扎用的敷料未经消毒，或消毒不严或消毒后过期失效，使新生儿脐部感染破伤风杆菌而发病。
因为一般在出生后7天发病，故俗称"七日风"。
由于推广新法接生和育龄妇女的破伤风类毒素接种，新生儿破伤风的发病率已经大幅下降，但在流动人口较多的地区，孕妇常因违原计划生育政策或经济原因而到地下诊所或在家用旧法接生，成为新生儿破伤风的主要人群。
二、疫苗百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。
目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。
接种对象3月龄至6周岁的儿童。
使用方法我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。
吸附百白破疫苗采用肌内注射，接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处。
传染病的预防措施
传染病的预防措施病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传染（infection）。
表现有临床症状者为传染病。
分为四种传播方式。
（1）水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。
菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。
（2）空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。
流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
（3）虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。
蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。
如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。
由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。
病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。
如菌痢、伤寒等。
（4）接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。
如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。
多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。
易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。
病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。
传染病如何预防？针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，其主要预防措施如下：（一）管理传染源---1甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒与副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾。
百日咳的预防
百日咳的预防
简介
百日咳是一种由百日咳携带的细菌引起的呼吸道传染病。
这种疾病通常会引起持续性的咳嗽，有时可能非常严重，甚至造成危及生命的并发症。
因此，预防百日咳非常重要。
预防措施
疫苗接种
疫苗是预防百日咳最有效的方法之一。
婴儿在接种了百白破疫苗后，通常会继续接种百白破联合疫苗，其中包括百日咳的预防。
除此之外，成人也可以考虑接种百日咳疫苗以提高免疫力。
避免接触感染源
百日咳是一种通过飞沫传播的疾病，因此尽量避免接触患者或疑似患者，特别是在疫情暴发地区。
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接近呼吸道分泌物等也很重要。
保持良好的生活习惯
健康的生活方式可以提高身体的免疫力，减少疾病的侵袭。
保持充足的睡眠、合理饮食、适量运动等都有助于提高抵抗力，预防感染。
学校和社区预防
学校宣传
学校可以通过课堂宣传、海报、宣传栏等渠道向师生传达百日咳的预防知识和注意事项。
定期组织疫苗接种活动也是一个重要的预防措施。
社区活动
社区可以通过举办健康讲座、义诊等方式，向居民传递百日咳的预防信息。
组织疫苗接种活动也可以帮助提高社区居民的免疫力。
总结
百日咳是一种可预防的疾病，通过疫苗接种、避免接触感染源、良好的生活习惯以及学校和社区的预防工作，可以有效降低感染风险。
重视百日咳的预防工作，
不仅可以保护自己，也是对社会的一种责任和贡献。
希望每个人都能重视百日咳的预防，共同维护健康的生活环境。
百日咳 防控措施
百日咳防控措施百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，其特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2-3个月。
为有效预防和控制百日咳的发生和传播，以下防控措施可供参考：一、疫苗接种疫苗接种是预防百日咳的最有效措施。
接种百白破疫苗（DPT），可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
按照国家免疫规划程序，婴幼儿在3、4、5月龄时各接种一剂百白破疫苗，共接种3剂次。
二、早期隔离一旦发现百日咳患者，应立即进行隔离治疗，直至患者痊愈。
同时，与患者密切接触的人员也应接受医学观察，以防止疫情进一步扩散。
三、公共卫生教育加强百日咳防控知识的宣传教育，提高公众对百日咳的认知和预防意识。
教育公众保持良好的呼吸道卫生习惯，避免接触患者和带菌者。
四、呼吸道卫生保持室内空气流通，避免前往人群密集场所。
教育儿童不要随地吐痰，咳嗽时应用纸巾掩住口鼻，避免飞沫传播。
五、定期检查对于高发地区和高危人群，应定期进行百日咳检查，以便及时发现和治疗患者。
六、预防性药物对于与百日咳患者密切接触的高危人群，可考虑使用预防性药物以降低感染风险。
七、增强免疫力保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，提高自身免疫力，有助于抵抗百日咳病毒的侵袭。
八、社区监控建立社区监控体系，加强疫情监测和报告，及时发现并控制百日咳疫情的爆发。
九、医疗资源储备确保充足的医疗资源，包括医疗设备和药品，以应对可能出现的百日咳疫情爆发。
同时，加强医疗机构和人员培训，提高医疗救治能力。
十、政府政策支持政府应制定并实施相关政策，提供财政支持，以确保百日咳防控工作的有效开展。
同时，加强与国际组织的合作与交流，借鉴国际上的成功经验和做法。
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如何预防百日咳、白喉、破伤风？
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种儿童急性呼吸道传染病。
它传染性强，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，并带有吸气性尾声或伴有呕吐，并发症多且严重。
白喉是由白喉杆菌所致的急性呼吸道传染病。
临床症状为在咽、喉、鼻部等处形成白色假膜，白喉杆菌产生强烈外毒素进入血液循环会引起全身中毒症状。
破伤风为破伤风杆菌所致的神经系统中毒症状，病死率较高。
当机体受到创伤时，或产妇分娩时使用不洁用具剪断脐带，破伤风杆菌可侵入伤口，在缺氧的条件下生长繁殖，分泌外毒素，引起以肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征。
目前使用百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂即百白破三联疫苗来预防以上三种疾病，免疫效果好，使发病率明显下降。
百白破三联疫苗在接种后，局部可有红肿、疼痛或硬结，婴儿会哭闹不安，伴有发热。
发热程度因人而异，但一般持续1～2天。
若发热超过38℃可服退热药。
个别婴儿局部硬结不能吸收而形成脓肿，这种脓肿为无菌性脓肿，需到医院诊治。