糖肾方治疗早期糖尿病疗效观察

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糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白排泄率的影响

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・１・６
空军总医院学报２００７年第２３卷第１期
文章编号：０９２１（０７０ —６０１０－８１２０）１１－５
糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清 Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白排泄率的影响
徐丽梅，建伟，马马新英，支艳，胡海翔，汉林，魏张文龙，侯
１０３）００６
杰
（军总医院中医科，京空北
摘要：目的
观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法
将４５例早期Ｄ随机分为糖肾通Ｎ
ＥｆｅｔｏｍｇｈｎｏｇｏＲｅｉｅｏｅｕ Ⅳ ｃｌｇｎａｄｕｉｅｍｉｒｆｃｆＴＳｅＴｎＬｕｃｐｎＳｒｍｏｌｅｎｒｃｏａｎ
ａｂｍｅｘｒｔｎｒｔｎＰａｉｎｓｗｉｈＥａｌａｅｉｐｒｐｔｙｌｕｎｅｃｅｉａｅｉｔｔｔｒｙＤｉｂｔｃＮｅｈｏａｈｏｅ
ｏｓ４ａｉｎｓｏａｌｉｂｔｅｈｏａｈｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｅＴＳｄ５ｐｔｔｆｅｒｙｄａｅｉｎｐｒｐｔｙｗｅｅｒ（５ｎｅｃｅｉｅｇｏｐ２）ａｄ
ＴＣ．ＴＧ．ＬＤＬ— ａｅｅＣｎｄｌｖｌｏｆＵＡＥＲｒｏｕｎａｋｄｙｌｗｅｅｆｄｍｒｅｌｏｗｅｎｔｒｉｈｅＴＳＴＬｅｉｈｎｔｔｉｈｅＬｏｅｒｃｐｅｔａｈａｎｔｔｎ—

代谢组学应用于糖肾方治疗糖尿病肾病的疗效评价

列表导入ＳＭＣＰ１．ＵｍｅｒｃＩＡ— ２０（ｔｉｓ，Ｕｍｅａ，Ｓ — ｗｅ
１实验部分
１１仪器与试剂．
ｄｎ进行正交校正的偏最小二乘法一别分析ｅ）判（ＰＳＤ，从输出的贡献值（ＩＯＬ — Ａ）并ＶＰ，ＶｒｂｅａｉｌａＩｏａｃｈｒｊｃｉｎ）表中筛选潜在的ｍｐｒｎｅｉｔｅＰｏｅｔｔｎｏ列
功能（－ｉ，Ｗａｅｓ）算化合物可能的分子式，ｉｔＦｔｒ计然后进行数据库检索。本实验使用的数据库为
ＫＥＧＧ（ｗｗｗ．ｅｏ．ｐｋｇｇｎｍｅｊ／ｅｇ）和ＨＭＤＢ（ｗｗｗ．
ｈｍｄｂ
—
Ｓｔｅｌｎ）、他试剂均为市售分析纯。亮氨酸一ｗｉｒｄ．其ｚａ
旋３ｍｉ于４℃ 、３０／ｎ离心２ｉ，上清ｎ；１０ｒｍｉ００ｒｎ取ａ
冷冻离心机（ａｗａｃｅｃ德国）ＬｂｙＳｉｎｅ，。甲醇（．Ｔ．ＢａｅｅｃｌＣ．，Ａ）乙腈ＪｋｒＣｈｍｉａｏＵＳ，（ｒｋＭｅｃＤａｍｓａｔＧｅｍａｙ）甲酸（Ｆｕａ，ｒｔｄ，ｒｎ，ｌｋ
（Ｒ实时校正精确质量。ＤＥ）
１４数据处理．
组学分析技术，立ＵＬ／Ｏ建ＰＣＴＦＭＳ人血浆代谢指
纹谱，索与疾病病程发展相关的代谢途径，价药探评

糖肾汤治疗糖尿病肾病32例疗效观察

变化。结果：治疗组总有效率为７８．１２％，对照组总有效率为６０．６０％。结论：中药治疗糖尿病肾病具有满意临床疗效。
【关键词】糖尿病肾病；中医药疗法；糖肾汤
【中图分类号】１１５８７．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）１７—００９９～０２
有效的治疗及控制措施。我科在２００９年８月至２０１２年４月寄生、五味子；阴虚重者加麦冬、花粉、枸杞子；瘀血重
采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病３２例，取得较好临者加桃仁、红花、川芎；水肿明显者加泽兰、葶苈子、桑
床疗效，现报道如下。
以及调脂等治疗。治疗组同时加用中药糖肾汤口服。基本６０．６０％。治疗组临床疗效明显忧于对照组（Ｐ＜０．０５）。
方：生黄芪３０ｇ，山药２０ｇ，熟地黄１０ｇ，山茱萸１０ｇ，茯苓治疗前后ＵＡＥＲ、ＢＵＮ、Ｃｒ情况见表１。
表１２组糖尿病肾病患者治疗前后各项指标检查结果（ ±ｓ）
病者ｌ７例，视网膜病变者ｌ５例。对照组３３例，男１７例，有效：症状、体征减轻，２４ｈ尿蛋白定量下降１／３以上，肾
女１６例，年龄２６～７Ｏ岁，平均５７岁，糖尿病病程６个月功能改善，但未达到显效标准或稳定者。③ 无效：症状、
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中国民族民间医药Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

学指标显著改善（Ｏ０，Ｐ＜００）且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组（＜００，Ｐ００）Ｐ＜．５或．１，Ｐ．５或＜．１。
结论芪龙糖肾方具有调整脂代谢、少尿蛋白，减改善血流以及微循环作用，而进一步延缓病情发展。从
随着社会发展，生活水平提高和压力增大，尿糖病发病率逐年上升。在肾脏替代治疗的患者中，糖尿病患者已排入前列，不仅给患者带来伤痛，给家也人以及社会带来沉重经济负担。糖尿病肾病（ｉ— ｄａｂｔｅｈｏａｈ，ｅｉｎｐｒｐｔｙＤＮ）ｃ一旦进入临床肾病期，肾功能持续恶化，因此对早期Ｄ肾病进行有效的治疗，Ｎ阻止病情进展显得尤为重要。而ＤＮ发病原因较复杂，多种因素所致，。球血液动力学改变、有如肾小生化代谢紊乱、液流变学变化、血氧化应激、细胞因子与遗传以及炎症等。目前现代医学除控制血糖、血压等基础治疗外，尚无有效的方法防止Ｄ的发生Ｎ
ｅｃｅｉｎｒｔ，ＵＡＥ为２～２０／／ｎ或２ｘｒｔａｅｏＲ）Ｏ０￣ｍｉｇ４ｈ尿清蛋白排出量为３～３０ｍｇ０Ｏ。
１２一般资料７．５例患者均为２０－２１０５００年在我院门诊和住院诊治的早期ＤＮ患者，采用分段随机分组法随机分成两组。芪龙糖肾组３７例，１男７例，

糖肾消饮治疗早期糖尿病肾病疗效观察

高血压的患者将血压控制在１０９ｍｇ以下，４／０ｍＨ且避
免使用可影响本研究的ＡＥ或ＡＢ类降压药。治疗ＣＩＲ组Ｅ服糖肾消饮（ｌ药物为太子参２ｇ４，黄芪６ｇ０，当归
１ｇ山茱萸１ｇ女贞子２ｇ熟大黄１ｇ水蛭１ｇ丹５，５，４，０，０，
中图分类号：５７２文献标识码：文章编号：０４— ４Ｘ２０）４— ４６— ２Ｒ８．Ｂ１０７５（０８００６０
【摘要】目的观察糖肾消饮治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将８Ｏ例糖尿病肾病患者随机分为治疗组
与对照组各４０例，予西医常规治疗，疗组予中药糖肾消饮口服，照组予缬沙坦口服。果治疗组疗效均治对结
００）具有可比性。．５，
２１两组临床疗效比较见表１结果示治疗组疗效．。１２病例选择纳入标准：（）照ＷＨ１９．１按０９９年诊优于对照组（＜００）Ｐ．５。断分类标准确诊为２型糖尿病的患者；２按照国际公（）认的Ｍｏｅｓｎ诊断分期标准， Ⅲ期Ｄ即早期Ｄｇｎｅ属Ｎ（Ｎ）的患者；３年龄３７（）５～０岁；４中医辨证分型属脾肾（）
３８）；尿病病程６～１．５岁糖９年，均（．５±１１）；平８１．４年平均收缩压（３４８ｍｇ平均舒张压（５４± １８± ．）ｍＨ，８．

糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病38例疗效观察

【ｂｔｃ】Ｏｊｉｔｉｅｌｄｂｔｎｐｏｔ．ｔ・ＡｓａｔｂｅｉＴｓｖｔｅｔｆａｇｎｉｕｔｎｒａｅｃｅｈｐｈＭｅｒｃｖｏｅｅｈｅｈｔｅｎａｅｓｎａｙｉｉｒｙａｈ
ｃｎｏｇｕ．Ｅｃｒｐｈｓ８ｃｅ．ｌｔａｅｉｔｏｒｐｗｒｖｎｄｂｔｄｃｔｎｒａｎｂｉｄｏｔｌｒｐａｈｇｕａａｓＡｌｈｃｓｎｈｔｏｓｅｒｏｏ３ｓｅｓｅｗｇｕｅ舀ｅｉｅｃｕａｏ，ｅｓａｌｄｅａａｉｅｉｏｅｔｎ
糖肾舍剂是临床治疗早
【关键词】糖尿病肾病；证候；中药疗法；汤剂【中图分类号】Ｒ５．；９１３６【７４Ｒ８．；２．１文献标识码】Ａ【８２２６Ｒ８６文章编号】１２２１２８一４一１０ —６（３）Ｏ２（０９０￣６３
化血红蛋白（ｂｌ）变化以及临床疗效。结果ＨＡｃ的
期ＤＮ的有效方剂。
２组治疗后ＵＥ比较差异无统计学意义（＞００）；ＡＲＰ．５但
ＦＧ、Ｐ、ｂ１以及中医证候积分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００）Ｐ２ｈＧＨＡｃ．５。结论
ｏｓ７ａｉｎｓｉａｌｉｅｉｎｐｒｐｔｙｗｒａｄｍｙｄｖｄｄｉｔｒｕｓｈａｇｈｎｍｉｔｒｒｕｎｈｄ６ｐｔｔｎｅｙｄａｔｅｈｏａｅｅｒｎｏｌｉｅｎｏ２ｇｏｐ，ｔｅＴｎｓｅｘｕｇｏｐａｄｔｅｅｒｂｃｈｉｅ

糖肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察

降压治疗，治疗组（０在降糖及降压基础上加用糖肾汤。结果：８例）治疗组血流变学、小时尿微量蛋白定量疗效明显优于对照组。结论：肾２４糖汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的作用。
【关键词】糖肾汤；糖尿病肾Ｏ）病（Ｎ；疗效观察
［中图分类号］Ｒ５７２８．［文献标识码］Ａ［文章编号］ｏ６（７ｏ —０６ —０３９￣ｏ）９７６２
【中医与中西医结合】
糖肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
张建军
（河南第一荣康医院，河南新乡４３０）５００
【摘要】目观察糖肾汤治的：疗糖尿病肾病治疗效果。方法：５例糖尿将１０病患者随机分为两组，照组（例）对７按病情选０用各种降糖及
ｚＮＧＪｎ—ｉｌＨＡｉａＵｌ
（ｈｓＲｎａｇＨｓｉｌＸｎＸａｇｃｙＨａｒｉ，ｉｉｇ４３０，ｈａＴｅＦｔｏｇＫｎｏｐａ，ｉｉｎｉ，ｅＮｎｐｏｃＸｎａ５０３Ｃｉ）ｗｔｔｖｅｘｎｎ
【ｂＡｓ】ＯｊｔｅｏｂｒｔｉｃｉｃｏＴｇｈｎｏｔｔｕｎｆｍｄｂｅｏｎｈｓｎｒｅＭｔｄ：０ａｂｃｖ：ｓｖｈｃｉｌｆａａｅｓｐｎａｎ￣＿ｏａｔｐｏｓｙｏ．ｅｏｓ５ｐｅｉＴｏｅｅｅｌａｅｃｙｆｎＳｕ０ｐｉｓｎｅｓｇｒｉｅｓｆｅｒｉｓｄｍｈ１－
ｔｎｅｅｒｄｍｙａｓｎｄｉｏ２ｇｏｐ．ｅｐｔｎｆｃｎｒｔｒｕｓｎ０ｗｒｓｅｕｉｓｂｏｄｓｇｒａｄｉｔｗｒｎｏｌｓｉｅｔｒｕｓＴａｉｔｏｏｔｓｇｏｐ（＝７）ｅｅｕｅｒｄｃｌｏｕａｅｓａｇｎｈｅｓａｄｎｎｃｇｂｏｄｐｅｓｒｉｅｉｎｉｌｒｓｅｗｔｍｄｃｅｎｏｕｈｉｔ￣ｍａ，ｅｏｅｐｒｅｔｔｔｒ锄ｔｎ０ｗｆｃａｅａｇＳｅｕ．ｓｌ：ｅｇｕｓｏｔａｍｎｏｆｃｗｒｂｒｏｓｂｔｒｈｎｃｎｒｔｒｐｅａｈａｈｎｓ＝８ＪｅｉｒｓｄＴｈｎｓｐＲｅｔＴｒｐｆｒｔｅｔｎｅｅｔｅｅｏｅｖｕｅｅｔａｏｔｓｇｏｓｉ（ｅｎｅｎｏｕｓｈｏｅｉｔａｕｎ

降糖保肾方治疗糖尿病肾病60例临床观察

草组成）加减，每天１剂，水煎分两次服。肝肾气阴两虚型加
太子参、山萸肉、黄精、石斛、玉竹等；脾肾阳虚型加菟丝子、
不良影响，提高产妇的身心健康及产后的母乳喂养，值得临
床推广应用。参考文献
［１］叶桂香，胡蝶媚，郑婉文，等．３Ｏ例会阴切口肿痛愈合情况的ｌ临
一
本组治疗前后比较Ｐ＜０．０５，｝・Ｐ＜０．０１；组问治疗后比较
△ Ｐ＜０．０５．ＡＡＰ＜０．Ｏ１
４讨论
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一。
起病缓慢，多由气阴两虚起病，瘀血为其久治不愈的症结，阴阳两虚为其最终转归。治疗重在活血化瘀，改善高凝状态，故应用以活血化瘀为主的降糖保肾方。方中虎杖、地龙、蜂房、积雪草、六月雪、石韦、车前子、猪苓、茯苓、甘草活血化瘀兼清热利湿；现代药理研究证实活血化瘀药可促进肾动脉灌流量的增加，改善微循环，改善高凝状态，减轻胰岛素抵抗，
２４小时尿蛋白排泄率＞３００ｍｇ．ｄ～。
３．２两组疗效比较
表１
降糖保肾方治疗糖尿病肾病６Ｏ例临床观察
董飞侠程锦国
（浙江中医药大学附属温州中医院・温州３２５０００）
见表１。
ｌ５年，平均（９．８±３．５８）年。随机分为两组。治疗组６Ｏ
统计采用Ｒ／ｄ／ｔＴｅｓｔ。

糖肾康宁合剂治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（Ｎ）Ｄ是糖尿病常见的严重的微血管并发症，
是导致肾脏功能衰竭的主要原因之一，本研究观察了糖肾康宁用对肾脏有损害的药物。
１３２糖肾康宁合剂：．．水蛭１，０ｇ黄芪、丹参各３，０ｇ生地黄、益母草、当归、玉米须各２，山茱萸、０ｇ枸杞子、黄精、赤芍各１，５ｇ制大黄３— 。每日１，９ｇ剂加水１０ｌ煎至３０ｍ，２次口００ｍ，０ｌ分服。辨证加减甚 ②
１３３治疗时间：４周为１疗程，有患者均治疗２个疗．．每个所程，疗程结束后复查观察指标。
（５±１）。病程（５±１）。合并高血压３，５５岁１０ｄ５例视网膜病变
１２例，合并周围神经病变２例。对照组４１５例，性２男０例，女性２５例，龄（８±１）年５５岁。病程（３±１）。合并高血压２１０ｄ５
２１两组患者临床疗效比较：．治疗组４５例，效１显８例，有效
２，３无效４例，总有效率９．１；１１％对照组４５例，效６例，显有效
１６例，无效２３例，总有效率５．％。两组比较差异有统计学１６
意义（＜００）Ｐ．５。
连、黄芩等； ④湿浊中阻者加藿香、兰、仁、佩砂苏梗等； ⑤瘀血
甚者，红花、金。加郁
１１一般资料：０例患者均来自郑州大学第一附属医院２０．９０５年７月至２１年２月住院及门诊患者。采用平行对照的设计０１方案，机分为治疗组４随５例，性２男３例，性２女２例，龄年

糖肾康方治疗Ⅱ型糖尿病患者肾脏早期损害的临床观察

，
技术有限公司提供。（）ｍＡＬ及Ｉ一Ｍ（采用２尿Ｂ３；
速率散射比浊法测定，器为美国Ｂｃｍａｒｙ仪ａｋｎＡｒａ
３０特定蛋白分析仪及配套试剂６
１３治疗方法．
几乎所有ＤＭ患者都随病情的发展、程的迁病
关键词：Ⅱ型糖尿病；期肾脏损害；医药疗法；肾康方；早中糖，临床观察
糖尿病性肾病（ａｅｅｐｒｐｔｙＩＮ）ＤｉｂｔｓＮｅｈｏａｈ，）是糖尿病（）ａｅｅｌｔＩ，））严重并发磕之ＩｉｂｌｓＭｅｌＳＩＭ的ｉＬ
治疗组患者均使用胰岛素良好控制血糖。糖肾
康方（芪３ｇ当归、冬各１ｇ枸杞子、茯苓、黄０，麦０，土丹参各ｌｇ，根２ｇ大黄５）日ｌ剂，煎服。ｊ葛０，ｇ每水
１疗程为８周。个
表２治疗前各组尿ｍＡ１３ＭＧ、＼ＦＢ比较（＿ｓ），Ｂ、Ｎ．Ｇ、，Ｉｒ
患的临床疗效。现将观察结果报告如Ｆ。
ｌ材料与方法
１１研究对象．治疗（ＤＮＩＤＭ早期肾脏损害）：ＷＨ（ｌ８组按）９ｊ年诊断标准确诊的ＮＩＤＭ患者４Ｉ）２例，龄２年９岁～
—
测试结果采用尿肌酐值（位为ｍｍｏ／校单ｌＬ）

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量清蛋白排泄率的影响

者，年龄在ｌ～６８５岁，可纳入观察病例。② 排除标准：年龄在ｌ８岁以下或６５岁以上者；妊娠或哺乳期
妇女，对本药过敏者；同时患有其他疾病或合并症
者，如充血性心衰竭，清转氨酶升高，发性高血血原压，他严重心、、、等脏器原发性疾病；１其脑肺肝近
口唇舌暗，紫暗、斑、下静脉紫暗或瘀舌怒张，肤甲错肌
气阴两虚、脉瘀结见气虚、虚二证及血瘀一证者即可确定络阴
１２纳入及排除标准 ① 纳入标准：按西医诊．凡
断为早期Ｄ中医辨证符合气阴两虚、瘀脉络Ｎ，血
中图分类号：５７１Ｒ９；２６５文献标识码：文章编号：０－２１（Ｏ８０一Ｏ１一ＯＲ８．；６２Ｒ５．Ａ１０２９２Ｏ）５Ｏ９４０
糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的微血管并发
症，也是糖尿病患者主要死亡原因之一。一般认为，ＤＮ一旦出现蛋白尿，病情将不可逆转地进行性加重，至发生肾功能衰竭。 Ⅳ型胶原（ＶＣ）与了直Ｉ— 参Ｉ的病理过程，尿微量清蛋白排泄率（）Ｎ而ＵＡＥＲ）是目前用于诊断早期Ｄ的金标准，者均可反映Ｎ两ＤＮ受损的程度［。。为探讨糖肾通络方的疗效及ｊ一Ｉ作用机制，笔者观察了糖肾通络方对Ｄ患者血清Ｎ Ⅳ型胶原及ＵＡＥＲ的影响，现报道如下。

糖肾康方治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

服硝苯地平缓释片２０～４ｅ０ｍ，／日，血压降至使
渴喜饮，多食易饥，多而频，尿形体消瘦，神疲乏
力。次证：体浮肿，心烦热，膝酸软，短懒肢五腰气言，自汗、汗，秘或便溏，盗便舌质少津、体胖大、舌
对照组３０例，中男１其７例，ｌ女３例；龄最大７年０岁，小３最９岁；病程最长１７年，短５年。两组患最
正常，血压开始升高，病理检查肾小球系膜基质增
宽，肾小球基底膜明显增厚，动脉壁出现玻璃及小
微量白蛋白尿，白蛋白排泄率（ＡＲ）２尿ＵＥ在０～２０ｉ／ｉ或３０ｇｍｎ０～３０ｍ／４ｈ平为标志，尿ｘ０ｇ２水但
管并发症。现代医学对本病病因和发病机制尚未完全明确。故目前尚无特效药，疗难度较大，治疗
苔薄或花剥，弦细或细数。兼证：瘀证面色脉血黧黑或晦黯，肤甲错或肢体麻木，部刺痛，肌腰痛
１０８ｍＨ以下；血脂偏高者，服血脂康３／０ｍｇ如口
０６ｇ每日２次。．，２２治疗组：对照组常规西药治疗基础上，．在口服糖肾康方。药用：芪３，泻、实、樱子各黄０ｇ泽芡金
颁发的《中药新药治疗消渴病（尿病）糖的临床研

大黄糖肾胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察

５０ｍｇ，ｌｄ１次降压治疗（目标血压＜１３０／８０ｍｍＨｇ）；治疗组在对照组基础上加用大黄糖肾
胶囊６粒，１ｄ２次口服。均治疗两月后评定疗效。结果：治疗组Ｉ临床总有效率９Ｏ．６３％，对照组临床总有效率６３．３３，治疗组显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗组对ｕＡＥＲ（尿蛋白排泄
周。
治是保护糖尿病患者肾脏的关键。本文旨在观察大黄糖肾胶囊治疗早期糖尿病肾病（糖尿病肾病 Ⅲ期、糖尿
病肾病 Ⅳ期）患者血浆内皮素、一氧化氮、尿微量白蛋白测定、２４ｈ尿蛋白测定及尿蛋白排泄率的影响，探讨大黄糖肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的作用机理，为早
排列率）＜２０ｕｇ／ｍｉｎ，ＭＡＬＢ（尿微量蛋白测定）＜２２．
期糖尿病肾病治疗提供新的临床思路，现将结果报道
如下。
临床资料按１９９９年ＷＨＯ提供的糖尿病诊断标准，收集２０１１年７月至２０１２年９月在我科住院的２型糖尿病伴早期糖尿病肾病的患者共６２例。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组３２例，男１７例，女１５
率）、ＭＡＬＢ（尿微量蛋白测定）、２４ｈ尿蛋白测定，改善ＦＢＧ、２ｈＢＧ、ＴＧ、ＴＣ明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：大黄糖肾胶囊对早期糖尿病肾病（糖尿病肾病 Ⅲ期、糖尿病肾病 Ⅳ期）有

糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病38例临床观察

加有效的。流量，。球滤过率增肾血使肾小
讨论
１２例，临床Ｄ８例，功能不完全失代偿Ｎ肾。期４人，压高９例，血水肿１４例。观察项目：尿蛋白定性、血浆总蛋白、血糖、血压、血脂、尿素氮及全身水肿情况。治疗方法：组均在饮食控制基础两上，给予优质低蛋白饮食０６—０８／ｋ．．ｇ（ｇ
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糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病３８例临床观察
例，效４例，无总有效率８．％；照组９５对
窦春涛崔学富油三酯显著减低，均＜．１血压经治Ｐ００，
２０例，显效３例，有效８例，无效９例，总
草果仁１ｇ山芋肉１ｇ坤草２ｇ酒军５，５，０，
１ｇ土茯苓３ｇ丹参１ｇ每日１剂，０＿，０，果仁炒用辛辣甚有辛开化浊
之功，川军合用，下积滞，瘀开胃止与泻逐
煎服，高度浮肿加桂枝、泽泽；胸腹水加大腹皮；心呕吐加姜半夏、连；衰加葶恶黄心
组均为６年来我院内科住院治疗的Ｄ２Ｎ０
例，中男１其２例，８例；龄３女年０～７５
岁，均５．平５６岁；程４～２年，均病病２平程８年，中２型糖尿病１其９例，年晚发成１型糖尿病１例；期糖尿病。（Ｎ）早肾病Ｄ

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病临床观察

１３观空腹血糖（Ｐ）ｂＩ、ＦＧ、ＨＡＣ
原发性肾小球疾病与高血压、肾动脉硬化等引起的其它继发性
肾小球疾病，并排除其它可能引起ＵＥＡＲ增加的原因。将９２例患者按随机数字表分为２。组对照组４６例，２男６例，２例；女Ｏ
年龄３￣６２６岁，平均（８３．）；４． ±８３岁病程平均（． ±５３年；８５．）
祁燕，郝拥玲，李凯利，张婷婷
（疆医科大学附属中医院内分泌科，新新疆乌鲁木齐８００）３００关键词：糖肾灌肠方；缬沙坦；早期糖尿病肾病；２４ｈ尿微量白蛋白中图分类号：Ｒ５．７２９８２文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —３４２０）００６－１０５５０（０７１—０８０
Ｍｇｎｅ Ⅲ ｏｅｓｎ糖尿病肾病诊断分期标准，属早期糖尿病肾病的患者为观察对象。① 有确切的糖尿病病史；②２４ｈ尿微量蛋白（ＡＲ２－２０ｐ／ｉ，ＵＥ）００ｇｍｎ血肌酐（Ｃ）Ｏ１０ｇｏ／；③ 除外Ｓｒ８～ｍｌＬ３
使氮质代谢产物从肠道排出，且其“ 泻而不猛 ” 附子辛温大热，；里则达下元而温痼冷，且能制约大黄寒凉之性；泽泻气平，味甘而淡，善渗泄水道，能通行小便；最专黄芩其性清肃，以除邪，所味苦所以燥湿，故能清热泻火解毒。纵观本方，共奏泄浊解毒、
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ＣＤｅＳＪｕｒａ１ｆｎｆｒａｔｉｎｎＣｈｉｅｏｎｏＩｏｍｏｏＴＭ

加用消渴安糖方治疗早期糖尿病肾病临床观察

早期糖尿病肾病临床疗效好。关键词糖尿病肾病；厄贝沙坦；消渴安糖方；中西医结合疗法
中图分类号：５７２Ｒ８．文献标识码：Ａ文章编号：０３０１（０８０ — ０００１０ — ７９２０）４０１ — ２
糖尿病肾病（Ｎ）ｏ是糖尿病较常为早期糖尿病肾病（ｉ）排除各种研究指导原则・ｎ期，中药新药治疗消渴病
厄贝沙坦口服，为１疗程，３个疗程，４周共观察两组临床疗效及治疗前后２４小时尿微量白蛋白、肾功能、浆血内皮素浓度变化。结果：治疗组疗效优于对照组（＜．）Ｐ００。两组２５４小时微量尿白蛋白及内皮素浓度明显减少（＜．１，治疗组更有效降低尿微量白蛋白及内皮素水平，于对照组（＜．）Ｐ００）但优Ｐ００。结论：５加用消渴安糖方治疗
见表１。
（例）
病按Ｍｇｎｅ准ｆ，ｏｅｓｎ标１２］４小时尿微量白蛋白在３－０ｍ两次以上，０３０ｇ－诊断
・
注：Ｒｄｔ经ｉｉ分析，＝．０，Ｏ５治疗组优于对照组ｕ２１４Ｐ＜．，４０
１（１６）Ｏ・总９
有高血压３例。将患者随机分为两沙参１ｇ生地１ｇ牡丹皮１ｇ红花疫法测定，２５、５、０、试剂盒由上海原子核研究
组，治疗组２例，中男ｌ例，１１ｇ８其８女０５等中药组成，统一由本院制剂室所日环仪器一厂提供。采用酶标免疫例，年龄３～２５．９１岁，２７（２￣．）糖尿病煎煮，日一剂，３每水煎服，对照组仅服法测２ｈ微量白蛋白（Ａｂ。４尿ｍｌ）

早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果观察

早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果观察糖尿病肾病是由糖尿病引起的一种慢性肾脏疾病，发病率较高且严重。

早期糖尿病肾病常表现为蛋白尿，随着病情的进展，可能发展为慢性肾功能衰竭。

因此，早期治疗对于预防和延缓肾功能损害的发展至关重要。

芪益糖肾方是一种中草药方剂，被认为有助于调理糖尿病肾病患者的病情。

本文旨在观察芪益糖肾方在早期糖尿病肾病的应用中的治疗效果。

为了观察芪益糖肾方的疗效，我们选取了早期糖尿病肾病患者作为研究对象，并随机分为两组。

实验组接受芪益糖肾方治疗，对照组接受常规治疗。

所有患者在入组前进行全面的身体检查和生化指标检测，记录基准数据。

对照组患者接受常规抗糖尿病治疗，包括药物控制血糖水平、饮食调控和运动锻炼，对实验组患者则在常规治疗的基础上加服芪益糖肾方。

在治疗过程中，我们通过定期随访实验组患者，收集临床症状、尿常规、血生化指标等数据，评估芪益糖肾方的疗效。

同时，对照组患者也进行了相同的随访和数据收集。

通过治疗周期为3个月的观察，我们得出了以下结论：1.症状改善：实验组患者的糖尿病肾病相关症状明显减轻，包括蛋白尿程度的减轻、尿频和尿急的缓解等。

与之相比，对照组患者的症状改善程度较为有限。

2.尿常规指标改善：实验组患者的尿蛋白定量较入组时显著降低，尿常规中管型和颗粒体的数量也减少。

相比之下，对照组患者的尿常规指标改善程度较低。

3.血生化指标改善：实验组患者的血肌酐、尿酸和尿素氮等肾功能指标较入组时显著降低，血糖和血压水平也得到有效控制。

与之相比，对照组患者的肾功能指标改善较为有限。

4.不良反应发生率低：芪益糖肾方作为中药方剂，对于早期糖尿病肾病患者的治疗没有明显的不良反应，且耐受性良好。

综上所述，芪益糖肾方在早期糖尿病肾病治疗中具有良好的疗效。

通过调理糖尿病患者的体质、改善肾脏功能、控制血糖和血压，芪益糖肾方可以显著改善患者的症状、尿常规和血生化指标。

此外，芪益糖肾方的应用也没有明显的不良反应。

糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病38例疗效观察

糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病38例疗效观察王刚;陈志强;郭晓玲;檀金川;胡金焕【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2008(030)005【摘要】目的观察糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38 例,2组均予饮食、运动及控制血糖、血压等常规治疗.在此基础上,治疗组加服糖肾合剂 ,每次1袋,每日1次;对照组加服洛丁新10 mg,每日1次口服.2组均30日为1个疗程,连用 3个疗程.观察2组治疗后中医症状积分、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化以及临床疗效.结果 2组治疗后UAER比较差异无统计学意义(P＞0.05);但FPG、2 hPG、HbAlc以及中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论糖肾合剂是临床治疗早期DN的有效方剂.【总页数】3页(P462-464)【作者】王刚;陈志强;郭晓玲;檀金川;胡金焕【作者单位】河北省中医院肾内科,河北,石家庄,050011;河北省中医院肾内科,河北,石家庄,050011;河北省中医院肾内科,河北,石家庄,050011;河北省中医院肾内科,河北,石家庄,050011;河北医科大学,河北,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R587.24;R289.61;R283.661【相关文献】1."糖肾合剂"治疗早期糖尿病肾病38例临床观察 [J], 王刚;郭晓玲;陈志强;檀金川;魏晓娜2.肾康合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 张敏;党毓起3.慢肾宁合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 刘艳峰;郑朝霞;胡天晓4.芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察 [J], 丘澍萍;兰启防5.平糖固肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 窦乘华;罗红云;刘勇;邓秋分;唐盛;张舸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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能亢进症［Ｍ］．中国医药科技出版社，２０１０：６— ８．
火、瘀血并存；后期则因气郁痰火日久不散，多伴血瘀，最后成阴阳两虚之侯【３】。《医方考》云： “ 痰之源生于湿也 ” ，是指痰由湿
生，湿痰之证，湿停即可生痰，阴虚内热日久，气滞津枯而血瘀，此时，应加用桃仁、红花，桃仁散而不收，泻而无补，可破血活血
脏安和，亦可活血祛瘀，因此，对于治疗阴虚痰热之上扰心神者，非此三药莫属。对于失眠、急躁较重的患者，则可加用磁石、礞
石等重镇之品。该病初起，多以气滞、痰凝为主；中期虚实夹杂，阴虚与痰
［１］陈如泉．甲状腺疾病的中西医诊断与治疗［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００１：４２ — ４６．。［２］杨明会，柯新桥，左新河．常见病中西医最新诊疗丛书之甲状腺功
湖北中医杂志２０１３年１１月第３５卷第１１期
Ｈｕｂｅｉｕｒｎａｌｏｆ删 Ⅳ０２０１３．ＶｏＺ．３５． Ⅳ０．１１
一
３９一
・
临床报道
・
糖肾方治疗早期糖尿病疗效观察
聂世纪，温贤久
糖尿病肾病（ＤＮ）糖尿病最常见的并发症和死亡原因之一，
变２５例，合并高血压１１例，合并周围神经病变２０例。经统计学
当常规检出尿蛋白时，肾脏病变往往不可逆转，最终导致肾功能
处理，两组临床资料比较，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可
病肾病诊断按Ｍｏｇｅｎｓｅｍ的ＤＮ分期诊断标准，均为Ⅲ 一Ⅳ期，
即临床糖尿病肾病。
２治疗方法
效较好，总结如下。１临床资料共观察治疗６０例，均为我院糖尿病科住院及门诊患者，病程
两组均采取一般治疗： ① 均使用胰岛素良好控制血糖； ② ＡＣＥＩ应用：血压正常者口服苯那普利１０ｇｍ，每天１次；高血压患
（武汉市蔡甸区中医医院，湖北武汉４３０１００）
关键词：糖尿病肾病；尿蛋白；中医药疗法；糖肾方
中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：Ｂ文章编号：１０００— ０７０４（２０１３）１１ — ００３９— ０２
●
于痰火郁结、气结血瘀之瘿瘤，可谓标本同治。
４．２随证加减，不忘安神与活血结节性甲状腺肿多由情志引发、加重或反复，所以在祛痰散
祛瘀，入心肝血分；红花则专人血分，可通畅血脉，祛瘀消瘕瘕，
亦可用于热郁血瘀者，与桃仁合用，活血而不耗血，祛瘀又可生新。临场若以心悸胸闷为主，则可加用瓜萎、薤白等宽胸理气。
益肝气，助阳气 ” ，佐之远志，味辛通利，既能祛痰，又利心
论治，化痰行气，则能很快的改善临床症状，增加患者信心，不但
治愈率高，且愈后不易复发，具有广阔的临床研究前景。
参考文献：
窍，可宁心安神，加以合欢，疏肝解郁，乃悦心安神之佳品，使五
８个月一１５年，平均（７５±３．４）年；年龄３５— ７Ｏ岁，平均（４８．７
士５．３）岁。随机分成两组，治疗组３Ｏ例，男２０例，女１０例；临床
ＤＮ病程３个月一７年，平均２．３年；合并视网膜病变２７例，合并高血压１３例，合并周围神经病变１７例。对照组３０例，男２２例，女８例；临床ＤＮ病程２个月一９年，平均２．５年；合并视网膜病
［３］安平，梁雪．毒性弥漫性甲状腺肿研究进展［Ｊ］．中医药信息，２００４，
２１（４）：１７一ｌ９．
（收稿日期：２０１３—０４— １０编辑：姚玲）
．
－．
பைடு நூலகம்
—
—
４０－ — — — —
结之时，应不忘养心安神。对于情志不畅者，当用酸枣仁，可人
心、肝经，养心阴、益肝血、安神志，《别录》有言： “ 主烦心不得眠
… …
总之，瘿瘤病机复杂，症状多不典型，少数情绪难以控制，或
病情较重，或不能坚持口服中药治疗的患者，疗效欠佳。若从痰
者口服苯那普利２０ｍｇ，每天１次； ③低蛋白饮食。
治疗组：在一般治疗同时加服中药自拟糖肾方：生黄芪３０ｇ，当归１０ｇ，丹参３ｏｇ，芡实３０ｇ，金樱子３０ｇ，大黄１０ｇ，川芎１０ｇ，生
比性。
衰竭【ｌＪ。及时有效地减少尿蛋白，缩短尿蛋白存在的时间，是逆
转和延缓早期ＤＮ的发生和发展、保护肾脏的关键。２００７年１月
一
所有病例糖尿病诊断符合ＷＨＯ１９９９年诊断标准，早期糖尿
２０１１年１２月，笔者采用自拟糖肾方治疗早期糖尿病肾病，疗