过度医疗因素
超标准收费、重复收费和过度诊疗存在的原因
超标准收费、重复收费和过度诊疗存在的原因超标准收费、重复收费和过度诊疗是当前医疗领域存在的一些问题，这些问题的存在，既与医疗机构和医生的行为有关，也与患者需求和社会环境有关。
本文将从多个角度分析超标准收费、重复收费和过度诊疗存在的原因，并探讨可能的解决办法。
一、医院经济压力与患者需求1. 医院经济压力：医院作为经营性机构，需要维持正常运转并提供高质量的医疗服务。
然而，由于社会保障体系不完善、医保支付标准不高等原因，许多公立医院面临着财政困难。
为了弥补财政缺口，一些医院可能采取超标准收费等手段来获取更多利润。
2. 患者需求：随着人们生活水平提高和健康意识增强，患者对于健康服务的需求也越来越高。
他们希望能够得到更好的治疗效果和更舒适的就诊环境。
这种需求导致了一些患者主动要求医生进行一些不必要的检查和治疗，从而间接地促使了医生的过度诊疗行为。
二、医生行为与利益驱动1. 医生职业压力：医生是一种特殊职业，他们需要承担巨大的责任和压力。
在面对患者的病情时，他们需要做出准确的诊断和治疗方案。
然而，由于医学知识更新快速、患者情况复杂多样等原因，医生常常面临着不确定性。
为了避免责任和风险，一些医生可能采取过度诊疗等方式来确保自己不会出现漏诊或误诊。
2. 医患关系：在当前的就医环境中，由于信息不对称、信任缺失等原因，患者对于自己的健康问题缺乏足够的了解和判断能力。
这使得一些不法商家或个别医生有机可乘。
他们可能通过误导宣传、夸大治疗效果等手段来吸引患者就诊，并进行超标准收费或重复收费。
三、社会环境与制度问题1. 医疗资源分配不均：在一些地区，医疗资源分布不均衡，医疗服务供不应求。
这使得一些患者只能选择到较远的地方就医，而这些地方的医院可能存在超标准收费和重复收费等问题。
此外，一些私立医院为了追求利润最大化，可能也会存在超标准收费和重复收费的现象。
2. 医疗监管不力：在当前的医疗监管体系中，存在监管力度不够、执法难度大等问题。
如何解决过度医疗问题
如何解决过度医疗问题在当今社会，过度医疗已成为一个备受关注的问题。
它不仅增加了患者的经济负担，还可能对患者的身体和心理健康造成不必要的损害。
那么，究竟什么是过度医疗？简单来说，过度医疗就是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务。
这可能表现为不必要的检查、治疗、用药，或者延长住院时间等。
过度医疗产生的原因是多方面的。
首先，医疗体制的不完善是一个重要因素。
在一些以盈利为主要目的的医疗机构中，医生的收入可能与医疗服务的数量和费用直接挂钩，这就容易导致医生为了追求经济利益而过度医疗。
其次，患者及其家属对疾病的过度恐惧和对医疗效果的过高期望，也可能促使医生采取更激进的治疗手段。
此外，医疗信息的不对称也是一个关键问题。
患者往往缺乏足够的医学知识，难以对医生的建议进行有效的判断和选择，只能被动接受治疗方案。
为了解决过度医疗问题，我们需要从多个方面入手。
其一，完善医疗体制是重中之重。
政府应当加大对医疗卫生事业的投入，确保医疗机构的公益性。
同时，建立合理的医疗服务定价机制，避免医疗机构过度依赖医疗服务收费来维持运营。
此外，改革医生的薪酬制度，将医生的收入与医疗服务的质量和效果挂钩，而非单纯的数量和费用，从而减少医生为追求经济利益而过度医疗的动机。
其二，加强医疗监管必不可少。
相关部门应建立健全医疗服务质量监督机制，加大对过度医疗行为的查处力度。
对于违规的医疗机构和医务人员，要给予严厉的处罚，包括罚款、吊销执业资格等。
同时，建立患者投诉渠道，让患者能够及时反映过度医疗问题，并得到有效的处理。
其三，提高患者的医疗素养至关重要。
通过普及医学知识，让患者了解常见疾病的基本治疗原则和方法，增强他们对医疗服务的判断能力。
医疗机构和媒体可以通过举办健康讲座、发布科普文章等方式，帮助患者树立正确的医疗观念，理性对待疾病和治疗。
当患者对医生的治疗方案存在疑问时，应鼓励他们积极与医生沟通，共同制定合理的治疗方案。
医院过度医疗自查报告
医院过度医疗自查报告近年来，医院过度医疗问题越来越引起人们的关注。
为防止医患纠纷和减少不必要的医疗费用，很多医院开始开展自查工作。
针对医院过度医疗问题，本文进行了分析和总结，并提出了改进措施。
一、医院过度医疗的问题1.过度医疗增加医疗费用医院过度医疗是指在不必要的情况下，医生进行了过多的检查和治疗，从而增加了患者的医疗费用。
有些患者由于缺乏医学知识，不知道自己是否需要进行某些治疗或检查，从而丧失了自主权。
2.医院过度医疗导致医疗纠纷增多很多医生在为了保险起见，为了一些患者的要求或为了满足自己的目的而对患者进行过度医疗。
医生因此产生过度治疗（甚至过度诊断）的现象，导致患者出现并发症或其他严重问题，从而造成医疗纠纷。
3.医院过度医疗对患者造成身心困扰医院过度医疗不仅浪费了医疗资源，对患者也会造成身心困扰。
一方面，过度治疗会让患者对医院的信任度降低，造成心理负担；另一方面，过度治疗往往需要进行大量的检查和治疗，从而对患者的身体造成负担，导致患者不必要的痛苦和损失。
二、医院自查的意义医院自查是指医院面对过度医疗问题，对于自己的行为开展调查和反思，从而更好的为患者服务。
医院自查具有以下意义。
1.提高医院服务质量通过自查，医院能够发现并纠正过度医疗行为，从而提高医院的服务质量，增强患者对医院的信任感。
2.降低医疗纠纷过度治疗往往会导致医疗纠纷，医院自查能够避免这些问题的发生，减少医疗纠纷的数量。
3.节省医疗资源过度治疗浪费了医疗资源，而通过自查，医院能够前期发现这些问题，从而避免浪费，节省医疗资源。
三、自查的流程1.收集信息医院可以通过患者反馈、投诉箱反馈、医疗执业人员的评价等方式收集信息，了解医院过度医疗的情况。
2.分析数据医院需通过对收集到的数据进行分析，找出过度医疗的原因和发生率，从而作出改善。
3.制定改善方案根据分析的数据，制定出改善方案，改进医务人员的行为，避免过度医疗。
4.监控效果改进后，医院需对效果进行监控，通过与改进前的数据对比，检验措施的有效性，并及时反馈结果，进行调整。
过度医疗原因调查报告
过度医疗原因调查报告随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，医疗服务成为了一个重要的社会问题。
在一些情况下，我们会发现医疗服务出现了“过度医疗”的现象。
过度医疗是指医生或医疗机构在不必要的情况下，为患者提供过多、过度的医疗服务。
过度医疗虽然在一定程度上可以满足患者的需求，但也会带来一系列的问题。
因此，本文调查了过度医疗的原因，并对该现象进行了分析。
第一部分：医疗机构导致的过度医疗现象一，经济利益的驱动医院为盈利性机构，而且目前的医疗体系仍然存在“按数量计算”的收费方式，这意味着医院通过为患者提供更多的医疗服务来获得更多的收入。
同时，一些医院或医生还存在药品回扣、挂号费、检查费等诸多违规行为，追求高额利润，从而导致过度医疗现象的发生。
医生为了增加收入，会在患者收治中过度推销高价药品和耗材。
二，患者的需求患者自身存在一定的对身体健康的保护意识和需求，要求有场次性检测和各种体检。
过度医疗不仅有可能导致浪费患者金钱，而且也有可能影响患者的健康状态和未来生实际施迫却是返貌方案上。
三，医生不专业、系统不健全有些医生由于专业水平不够，无法对症下药，只好将开药随便开一下，或是只要患者提出心理需求，为了避免误诊，致使过度医疗。
同时，医疗体系受国家体制限制，导致医疗人员在服务质量、体系建设等方面存在不少的问题，也成为过度医疗现象的原因之一。
第二部分：患者个人原因导致的过度医疗现象一，盲目求医一些患者出于对疾病的恐惧和不了解医学知识的原因，将所有的希望寄托在医务人员身上，导致他们不择手段拼命尝试，把医生说得头昏脑涨，最终导致过多、过度的诊断和治疗，提高医疗费用，浪费社会资源。
二，自己鉴定症状和医疗方案一些自认为专业的患者和无知患者通常会对自己的健康问题进行过度诊断，但由于他们缺乏专业知识和教育，导致了更严重的医疗问题。
三，没有获取准确的诊断和医疗信息一些患者由于缺乏准确的医疗信息和对医疗知识的了解，无法证实医生对其病情的判断是否正确。
过度医疗的原因及对策
过度医疗的原因及对策医疗资源有限，不当使用会导致医疗资源的浪费和滥用。
过度医疗是指医疗机构或个人在未做出正确的医学判断或在没有必要的情况下，以不必要的方式使用医疗资源，如药品、检查和手术等。
过度医疗不仅会浪费医疗资源，而且可能会对病患造成不良影响，如病情恶化、副作用和住院时间延长。
本文将分析过度医疗的原因，并提出对策。
原因：1. 病患与医生缺乏充分的交流，病患容易受到不必要的检查或治疗。
很多医生会选择给病人疑虑选择治疗方法或检查方式，以受病人和家庭的满意程度，病患亦往往不敢主张拒绝或提出问题，辅料导致不必要的检查或治疗。
2. 医生缺少足够的知识或时间精力，导致医生错误地诊断或治疗。
医生的误诊和错误判断是造成过度医疗的一个主要原因。
这些因素包括诊断技能不足、时间不足、病情不明确以及证明和治疗难度大等。
3. 保险、药品和医疗科技行业的商业化推动。
鉴于医疗保险、药品和医疗技术行业的商业化趋势，在推销、宣传和销售方面存在一定的诱惑和欺骗行为，使过度医疗现象增加。
对策：1. 促进患者参与临床决策。
医生应主动和病人讲解医疗诊断、检查和治疗，借此促进病人主动参与临床决策过程，根据疾病特征和个人实际情况来选择适宜的治疗。
2. 提高医生专业水平和医学伦理素养。
医生应增强自己的专业知识和医学伦理素养，加强对医学伦理、医学统计学、疾病分类和医疗流程等方面的学习，提升自己的医学水平和医疗质量。
3. 政策引导与规范。
政府应积极开展相关政策制定和有序引导，建立监管制度，完善执法机制，加强对药品、医疗设备和治疗方法的安全监管，启动废除无效检查、治疗以及显著降低检查和治疗价格的行动。
4. 研发先进医疗技术，鼓励科学研究。
政府应该投入更多的研究资金和资源，支持医学研究、洞察医疗科技的前沿领域和新技术，推进医学技术的进步和完善医疗执行方法。
总之，过度医疗的发生并不是偶然的，它暴露出医疗资源不平衡与缺乏的问题。
想要解决医疗资源不均衡的问题，需要大力引导公众理解个人健康管理和培养对医疗服务市场的理性预期，同时加强政策引导，完善医疗管理机制，实现医疗资源的合理配置和使用，为广大民众提供优质、高效、安全的医疗服务。
过度医疗现象的原因分析与预防
过度医疗现象的原因分析与预防随着医学技术的日益发展和人们健康意识的提升，医疗消费逐年增加。
然而，随之而来的是过度医疗现象的加剧。
过度医疗导致不必要的医疗费用浪费、医疗质量下降、患者痛苦增加等一系列问题。
因此，深入分析过度医疗现象的原因，探讨有效的预防措施具有重要意义。
一、医疗保险制度不完善导致过度医疗医疗保险作为一项公共福利性质的社会保障制度，是保障民生的重要手段。
但是，在现实中，由于医保政策不够完善，存在一定的漏洞，导致过度医疗的现象愈发严重。
首先，医保政策未能实现市场化定价。
目前，医院的诊疗收费大多是由政府指导制定的，存在明显的限价操作，导致医院不能够自主定价，这给了外部病人留了一定的利润空间，因此，一些不急需治疗的病人便不断地前往医院检查，让医生给他们“找找问题”。
其次，医保报销范围不够明确，医生可以通过各种方式进行费用增值，让医保担负额外负担。
比如说，医生对最普通的小毛病，也会进行一系列的耗费较多的检查，之后开出一份应有明显标注“无必要治疗”的处方，并在此过程中消耗了患者和医保的大量的资金。
这也是导致医生过度治疗的重要原因之一。
因此，建立完善的医疗保险制度，对于解决过度医疗问题至关重要。
而对于目前医保制度的不足，政府应当及时调整和完善，减少制度漏洞。
二、缺乏药物审查机制导致过度医疗在如今的世界中，药品的种类和数量是非常多的，世界各地的独特环境和生活却是各自不同的。
由于这个原因，药物的干预效果以及风险都是有所不同的，因此，药物审查机制也是必不可少的，但是，在我国目前的情况下，这一机制还存在着不少问题。
其一，医生开处方的时候往往忽略了个体差异带来的重要影响因素，而这个得到忽略的后果就是治疗效果并不高，所以，过度用药情况加重了医院的经济负担。
其二，药品的质量无法得到全面保障。
由于药品生产、销售等诸多环节个体之间缺乏合作机制，药品的质量时常得不到全面保障，因此，一旦不良反应发生，病人的话费就会增加，医院的工作压力也会加大。
过度医疗的具体案例
过度医疗的具体案例引言过度医疗是指医务人员在诊断和治疗过程中过度使用医疗资源，导致病人受到不必要的医疗干预和费用的浪费。
过度医疗不仅会增加病患的痛苦和风险，还可能给医疗系统和社会带来巨大的负担。
本文将探讨几个具体案例，以便更全面、详细、完整和深入地理解过度医疗的问题以及其对个人和社会的影响。
二级标题一：过度用药三级标题一：抗生素的滥用在临床实践中，抗生素的滥用是一种常见的过度医疗现象。
临床医生在面对可能的感染时，往往会过度使用抗生素，而不考虑是否真的需要。
这种滥用不仅会增加耐药菌株的出现，还会导致患者出现抗药性相关的不良反应。
三级标题二：过度使用止痛药物另一个常见的过度医疗现象是过度使用止痛药物。
在一些情况下，患者可能仅仅是感受到轻微的不适或疼痛，但医生却会过度处方强效的止痛药物，这导致了过度医疗的情况。
过度使用止痛药物可能会增加药物依赖性和滥用的风险，对患者的身体和心理健康带来负面影响。
二级标题二：不必要的手术三级标题一：冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术是一种常见的心脏手术，用于治疗冠心病。
然而，有时医生可能会过度推荐并执行这种手术，即使并非所有患者都真正需要它。
过度进行冠状动脉搭桥术会增加患者的手术风险，并且对医疗系统造成巨大的经济负担。
三级标题二：腰椎间盘手术腰椎间盘手术用于治疗腰椎间盘突出症。
然而，在某些情况下，医生可能会过度推荐这种手术。
事实上，大多数腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗或物理治疗来缓解症状，而不需要手术干预。
过度进行腰椎间盘手术不仅浪费医疗资源，还增加了手术并发症的风险。
二级标题三：过度检查和筛查三级标题一：成人常规体检在一些情况下，医生可能过度推荐成人常规体检。
尽管常规体检可以帮助早期发现并治疗一些潜在的健康问题，但对于没有相关症状或风险因素的健康人群来说，常规体检可能是不必要的。
过度进行常规体检会增加医疗资源的浪费，并可能导致不必要的进一步检查和治疗。
三级标题二：乳腺癌筛查乳腺癌筛查是一种重要的早期诊断手段，可以帮助尽早发现乳腺癌并提高治愈率。
过度医疗的原因及对策
过度医疗的原因及对策摘要近年来，过度医疗问题引起社会各界的广泛关注，过度医疗已不再是单纯的伦理问题，而是一个重要的社会问题。
本文分析了过度医疗的特点，探讨其成因和后果，并提出针对过度医疗的相应措施。
关键词过度医疗患者卫生资源过度医疗服务是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务。
从临床实际考虑，由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为，称为过度医疗。
目前，这一现象在医疗行业中普遍存在，并已带来不良后果。
从本质上讲，这种过度医疗服务是违背医学道德规范的，本文旨在对医疗过程中存在的过度治疗问题作一分析探讨。
1 我国过度医疗的现状近几年来，我国的医疗费用递增很快，全国医疗费用每年人均增长 17．8 ，大大超过同期国家财政收入的增长速度。
当人们在不断抱怨医疗费用上涨过快的时候，总以为这是由于医疗高精尖技术和先进的治疗手段不断发展所致，而往往忽视了另一个更为重要和普遍的原因，即过度医疗服务给个人和社会所带来的沉重负担[】]。
些医生在对疾病的诊断中，不注重询问病史和查体，不进行全面的分析和思考，本来可用普通仪器诊断的疾病，偏偏使用费用高昂的高精尖检查手段进行全面的重复检查，如甲状腺包块疾病，使用 CT和核磁共振等替代 B超检查。
有的是重复检查，医生不承认外院的检查结果，要重新做。
这种情况既源于经济利益驱动，也是医者防御性医疗或自卫性医疗的措施。
过度检查，一方面浪费了卫生资源，造成医疗费用上涨，增加了患者的经济负担，同时也使医生过度依赖仪器设备而忽视临床思维培养。
医生有时对一些疾病的病因不能及时确诊，出于自我保护意识，也会先让病人用抗生素；另一方面是病人不理解，对快速治愈疾病的迫切性期望值过高，要求选用和早用高档抗生素。
有的预防性用药和般性抗感染治疗，如外科 I～Ⅱ类切口手术、择期手术、中小手术选用昂贵、高档抗生素，且剂量偏大，疗程过长，联合用药品种过多。
不能根据抗生素的特性、剂量、疗程合理应用，忽视药物之间的相互作用，使细菌耐药性增高，增加医院感染机会，反过来又会促使医生更换更新颖、更昂贵的抗生素，从而陷入恶性循环。
过度医疗“度”的影响因素
业提供 了超 过 个 体 和 社 会 医疗 保 健 实 际需 求 的 医疗 服 务 … ， 治 政 把 过度 医疗 定 义 总 结 为 ： 于 多 种 原 因 引 起 的 杜 由
超过疾病实际 需要 的诊 断 和治疗 的 医疗行 为 或 医疗过 程 。 这 个 定 义 要 点 ： 是 这 种 诊 断 和 治 疗 对 于 该 疾 病 是 多余 的 、 一 不必 要 的 ， 至是 有 害 的 ； 是 过 度 医疗 是 一 种 行 为 或 过 程 ， 甚 二 还 未 成 为 实 践 的诊 疗 计 划 或 设 想 不 能 称 为 过 度 医疗 Ｊ 张 。
总 的 来 说 ， 度 医疗 是 多 种 原 因 引起 的 超 过 疾 病 和 患 者 过
１２ 对 医疗 同行 而言 ， ． 有时也 难 以鉴别 其他 医生 是否有 过 度医疗 。由于 医学 的复杂性 ， 医疗 分科越来 越 细 ， 临床 医 如 学从 内科 、 外科 、 妇科 、 儿科 、 中医 、 五官科 ， 渐分 到 ２级 学 逐 科、 ３级学科和 ４级学科 。一个 内科 医生很难 掌握外 科疾病 的治疗 ， 即使 是同一专科 的医生 ， 时也难 以判断 同科 室 的 有 医生是否过度 医疗 ， 如高血压的药物治疗 ， 有七 大类 药物 ， 每
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ — ３ Ｘ ２ １ ．０ ０ １ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ １ ３ ２ ．０ １．４ ｓ １
过 度 医疗 有 多 种 定 义 ， 同为 认 为 过 度 医疗 是 指 医疗 行 杨
在 医疗 服 务 中 是 否 有 过 度 医疗 。病 人 如 果 发 现 自己 选 择 的 医生 没有 治好 自己 的 病 ， 因为 缺 乏 医 学 专 业 知 识 ， 人 根 本 病 无 法 判 定 到底 是 自己 的 病 不 能 根 治 ， 是 因 为 医 生没 有 尽 力 还 或 没 有 这 个 水 平 。 对 于 治 疗 结 果 ， 人 也 没 有 办 法 判 断 好 病
第八讲 过度医疗、无效治疗
3、无用与有益的边界区域问题 、 是否有必要采用重症监护手段来支持一 个处于持续性植物状态的病人的生命？ 个处于持续性植物状态的病人的生命？ 事实上有些情况是处于有效与无效边界 区域 在这个区域内，就充满经济、伦理、 在这个区域内，就充满经济、伦理、法 律、人类学和宗教等文化判断
4、生理、心理和经济的负担 、生理、 在我们考虑是否放弃治疗时， 在我们考虑是否放弃治疗时，重要的影响因素 包括生理、心理、 包括生理、心理、及经济上的负担与承受力 有两种方法左右我们的决定： 有两种方法左右我们的决定： 无比较的判断： 无比较的判断：只考虑病人个体的生 命价值 比较的判断： 比较的判断：综合考虑病人个人的最大利益 与资源分配、社会效益、 与资源分配、社会效益、劳动 服务及他人需求之间的关系
自我保护性医疗——— 自我保护性医疗 在面临医疗风险尤其是重大医疗风险时， 在面临医疗风险尤其是重大医疗风险时， 出于自我保护的动机和目的， 出于自我保护的动机和目的，医方以自 感合理合法、 感合理合法、加大保险系数的手段来选 择、实施一些往往会带来多重后果的医 学决策及行动 自我保护性医疗是近年来医方为应对医 患关系重构而采取的一种行为模式， 患关系重构而采取的一种行为模式，其 本身和影响具有全新特点、充满价值冲 本身和影响具有全新特点、 突；
2、病人及代理人自主 、 在没有社会制度法规具体的规定， 在没有社会制度法规具体的规定，病人及 代理者的选择往往取决于个人的价值观 这样治疗的决定就成了个人的问题
3、社会舆论 、
也许社会同一的观点是另一种可能的选择。 也许社会同一的观点是另一种可能的选择。 然而，无条件地遵从社会的普遍想法， 然而，无条件地遵从社会的普遍想法，医生和 病人都无所适从， 病人都无所适从，失去他们的自主 而且， 而且，大多数人的意愿甚至会伤害某些少数 群体的利益 社会的统一意见不能保证公正与有效（ 社会的统一意见不能保证公正与有效（社会的 偏见和歧视，民主进程的困惑） 偏见和歧视，民主进程的困惑）
过度医疗的判定标准
过度医疗的判定标准
过度医疗的判定标准可以从以下几个方面考虑：
1. 诊疗手段是否超出了疾病诊疗的根本需求，是否符合疾病规律和特点。
如果使用的诊疗手段不是针对患者的疾病根本需求，而是为了获取非法经济利益，那么可以判定为过度医疗。
2. 是否采用非“金标准”的诊疗手段。
非“金标准”的诊疗手段指的是没有被权威部门认可或广泛接受的诊疗方法，如果医疗机构采用这些方法，可以判定为过度医疗。
3. 是否对疾病基本诊疗需求无关的过度消费。
如果医疗机构提供的服务或产品与患者的疾病基本诊疗需求无关，且过度消费了医疗资源，那么可以判定为过度医疗。
4. 费用是否超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平。
如果医疗服务的费用过高，超出了患者及社会的经济承受能力，可以判定为过度医疗。
5. 医生是否充分履行了法定的注意义务和是否遵守了规范性诊疗准则。
如果医生在诊疗过程中没有遵守相关规定和准则，那么可以判定为过度医疗。
6. 过度医疗行为是否给患者造成了一定的损害，包括人身损害、财产损害和精神损害。
如果患者的损害与过度医
疗行为存在因果关系，那么可以判定为过度医疗。
综上所述，过度医疗的判定标准可以从多个方面进行评估，最终目的是确保医疗服务的合理性和必要性，保护患者的权益和利益。
过度医疗原因调查报告调查报告医疗调查报告范文
【过度医疗原因调查报告调查报告.doc】医疗调查报告范文过度医疗原因调查报告_调查报告大家都理解过度医疗的危害,既浪费资又会对人们的身心安康造成伤害。
不该做的检查过程做了,假设是无创的那仅仅是多花点钱;假设是有创的就要再承担肉体上的痛苦了。
但是不该用的药用了那可就是有百害而无一利了。
比方说药物的毒副作用:脏器损害、对药物依赖,甚至致残、致死等。
我认为构成”过度医疗”的原因主要有: 一、排在首位的还是利益的驱动，医疗机构的利益、医生的利益。
国家对本该大力扶持的医疗福利事业投入太少，医疗机构为了生存，医生为了生活，把追求经济效益放在首位。
这分几个层面：1、医疗机构给科室、医生下指标。
经济指标、检查指标等。
如某医疗机构为进步大型设备的利用率，规定某某科室每月必须提供人做ct、人做mri、_人做ect等等。
更有甚者，某中医疗机构因为住院病人太少，竟然给医疗机构职工下住院指标，每一位职工必须介绍收住院位病人，否那么扣发当月工资。
这样就有许多本不该住院的人住了进来。
2、医疗机构的分配机制。
如今国内绝大部分医疗机构的分配机制都是和科室的效益挂钩的。
如某医疗机构规定，药品收入的_％是科室的奖金。
你想那科室不拼命用药才怪呢！_、医生是个高风险、低收入的行业，大部分医生的待遇还是太低，和这个行业的高风险、高付出相比，严重的不成比例。
于是一部分医生在利益的驱动下，在药商的”引诱”下，铤而走险，违规拿回扣也是一个不争的事实。
二、紧张的医患关系以及”举证倒置”措施的出台使医疗机构、医生的压力更大了。
为了减轻医生的压力，特别是将来真的需要举证的时候，医生能找到有利于自己的证据，使得医生在处理病人的时候更加”谨小慎微”。
于是一些可查可不查的工程、可用可不用的药物在临床上逐渐多了起来。
特别是如今的新闻言论导向对医生极为不利，医患关系也空前紧张，许多医生在这种逼迫下，有意无意地在加重过度医疗。
比方，再轻的脑外伤，也要让他做个ct，万一要是漏诊了，既便没有任何后果，医生也承担不起这责任。
医院过度医疗的管理制度范文
医院过度医疗的管理制度范文医院过度医疗的管理制度范文1. 引言医院过度医疗是指患者在就诊过程中接受不必要的医疗服务或过多的医疗干预，从而导致了资源的浪费和患者的负担加重。
为了有效管理医院过度医疗问题，建立健全的管理制度至关重要。
本文将从以下几个方面对医院过度医疗的管理制度进行探讨。
2. 医院过度医疗问题的原因分析医院过度医疗问题的产生原因复杂多样，主要包括：医生的利益驱动、患者的不合理需求、药品和设备利润的驱动以及医院的绩效考核等因素。
针对不同的原因，我们需要制定相应的管理措施。
3. 建立有效的临床路径管理制度临床路径是指对于特定疾病或手术的治疗过程进行规范化、标准化管理的一种方法。
通过建立有效的临床路径管理制度，可以明确每个治疗环节的具体操作和时间节点，避免不必要的医疗干预。
此外，还可以借助信息化手段对临床路径进行追踪和评估，及时发现和纠正过度医疗的问题。
4. 强化医生教育与培训医生是医院过度医疗问题的主要原因之一，因此，加强医生教育与培训十分重要。
首先，在医学教育阶段，要加强临床决策和证据医学的教育，培养医生的专业素养和职业道德。
其次，医院应建立定期的医生培训机制，不断更新医生的知识和技能，提高诊断和治疗水平。
同时，加强医患沟通技巧的培训也是必要的，可以有效缓解医患矛盾，减少不必要的医疗干预。
5. 建立有效的药品和设备管理制度药品和设备的利润驱动是医院过度医疗的重要原因之一。
为了避免这种情况的发生，医院需要建立有效的药品和设备管理制度。
制定明确的药品和设备采购流程，明确各个环节的责任和权限，并加强对供应商的审查和管理，确保药品和设备的质量和安全。
6. 完善医疗服务评估和监督机制医院过度医疗问题的监督和评估是医院管理中的关键环节。
建立以质量为导向的医疗服务评估机制，及时发现和纠正过度医疗的问题。
同时，加强对医院内部的监督和检查，建立严格的内部管理制度，对违反管理规定的行为进行惩处，形成有效的激励机制。
医院检查结果正常怀疑过度医疗面试题
医院检查结果正常怀疑过度医疗面试题1.过度医疗专题概念？所谓的过度医疗，就是指因在医疗过程中所采用的诊断及治疗措施超出治疗疾病本身的需要，并造成医疗费用和资源的浪费，甚至不利于机体的医疗行为。
2.过度医疗专题原因？医疗市场“以技养医”导致的过度医疗。
医院为了提高其知名度，医生为了熟悉并掌握某种新技术，使自己成为某领域的专家，有时对于科技的追求超越了医学宗旨。
医护人员为了所谓的新项目、科研课题、新药品及仪器的应用等等，盲目开一些贵的检查、药品及技术应用等，导致成本低、多年行之有效且安全适宜的技术反而遭受冷待。
医疗系统谋利驱动下的过度医疗。
医院借助市场模式运营，在医患关系不对等的社会背景下，为了实现利益最大化，部分医疗机构会将医务人员的个人收入与医务人员的医疗决策所带来的直接效益（包括药物处方、各项检查和住院处理等）挂钩，这使得以谋利为目的的过度医疗出现，且名目繁多。
常见的如小病大治、小病大养；重复诊断、过度诊断；扩大手术指征范围，诱导不必要的手术；滥用介入性治疗；过度用药和综合治疗的过度；对不可逆濒危患者的过度治疗及降低疾病门槛等等。
现代医学现状导致的过度医疗。
随着技术渗透到医学的各个方面，现代医学已全面技术化，而就医的患者常常多病同体，医生对于一些不确切的病变，为了避免误诊而开一些大检查确保诊断结果的准确性。
患者自身就医期望导致的过度医疗。
患者与医护人员之间存在着知识壁垒，这往往造成患者非理性的就医观念。
随着老龄化社会的到来，人们的健康需求也在不断增加，如果患者自身拥有一定额度的医疗保险，其对就医费用的估计就会降低，觉得看病可以多花费、多报销，从而推动过度医疗的形成。
其次，如果患者一心就想看好病，对就医效果期望较高，反而可能主动选择费用过高的医疗服务收费项目，多做检查，从而使得不必要的就医费用剧增。
3.过度医疗专题危害？对患者而言，过度医疗常常忽视患者的病情和承受能力，加重患者经济负担，此外过度医疗往往伴随着对身体和精神的附加伤害，可能导致患者病上加病，得不偿失；对医护人员而言，对技术的扩张欲及权威性的盲目追求，对于现代医疗技术的过度依赖，以及对利益的过度追求，将使得他们失去社会和公众信任；对于现代医疗体系而言，过度医疗不仅浪费了大量的医疗资源，还可能使医学发展偏离正轨，甚至违背救死扶伤的医学宗旨。
过度医疗原因调查报告
过度医疗不仅在发达国家普遍存在，也 在发展中国家逐渐成为一个严重的问题
。
过度医疗的表现形式
滥用高精尖医疗设备
例如，使用昂贵的核磁共振、CT等 检查设备，增加了患者的经济负担。
过度用药
医生为患者开出不必要的抗生素、止 痛药等药品，甚至滥用处方药。
手术治疗的滥用
在一些情况下，手术并不一定是最佳 选择，但医生可能出于经济利益考虑 而推荐手术治疗。
严格医生执业标准
提高医生的执业标准，严格医生的准入和考核，确保医生具备必要 的专业知识和技能，以及良好的职业道德素质。
培养理性消费观念
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加强公众健康教育
通过媒体和教育机构，向公众普及健康知识，让 公众更加了解医疗服务的真实价值和意义。
引导理性消费
倡导理性消费观念，让公众明白医疗服务的价值 和价格，避免盲目追求医疗服务的高档次和高价 格。
浪费医疗资源
过度医疗导致医疗资源的不合 理分配，使得真正需要的患者 得不到足够的关注和治疗。
增加医院感染风险
过度使用抗生素等药物可能导 致耐药菌株的出现，增加医院 感染的风险。
03
过度医疗原因分析
医生因素
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03
经济利益驱动
部分医生可能受经济利益 驱使，过度开具处方药、 进行不必要的检查和治疗 ，以增加医院收入。
增强消费者维权意识
通过法律和政策手段，增强消费者的维权意识， 让消费者在接受医疗服务时更加注重自身权益的 保护。
05
结论与展望
研究结论
诊断过度
用药过度
由于对某些疾病的诊断标准不明确，医生 可能会过度诊断出一些病例，造成医疗资 源的浪费。
手术治疗过度
医生在开具处方时，可能会倾向于使用多 种药物，增加了患者的经济负担和药物副 作用的风险。
过度医疗原因调查报告
专家访谈
分析总结
通过访谈相关领域的专家和学者，深入了解 过度医疗现象的本质和根源，以及应对策略 的有效性。
对收集到的数据和信息进行整理、分析和总 结，提炼出过度医疗现象的主要影响因素和 根源，提出相应的建议和措施。
02
过度医疗现象分析
过度医疗定义与表现
定义
过度医疗是指医疗资源的投入和医疗服务的提供超过了实际需求，导致不必 要的医疗费用支出和资源浪费的现象。
表现
过度医疗表现为过度检查、过度治疗、过度用药、过度预防等方面。
全球过度医疗现状
各国普遍存在
过度医疗现象在各个国家和地区都存在，且呈现日益严重的趋势。
经济负担增加
过度医疗导致医疗费用快速上涨，加重了家庭、社会和国家的经济负担。
过度医疗的危害
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身体健康风险
过度医疗可能给患者带来不必要的痛苦和伤害 ，甚至导致新的疾病和药物依赖。
报告研究范围
本报告主要针对不同地区、不同医疗机构以及不同医疗服务 领域的过度医疗现象进行研究和分析，以全面展示过度医疗 现象的复杂性和多样性。
研究方法和范围
文献综述
实地调查
通过查阅相关文献，了解过度医疗的定义、 表现形式、影响因素以及应对措施等方面的 研究成果。
通过对不同地区、不同规模的医疗机构进行 实地调查，了解过度医疗现象的真实情况及 其产生原因。
社会因素，如医疗保 险制度和社会对医生 的过度依赖，也可能 导致过度医疗。
研究局限性及未来展望
01
本研究可能存在一定的局限性。首先，本研究主要基于现有文献和报道进行综 合分析，未进行实地调查或实验研究。其次，本研究主要关注的是一些常见的 原因，可能还有其他因素导致过度医疗。
过度医疗怎么界定
过度医疗怎么界定临床医学⾮常复杂，每个患者的情况都不⼀样，即使是同⼀种病也有不同的表现，同⼀种病的不同时期治疗⽅法也不同。
那么，过度医疗怎么界定?下⾯由店铺⼩编为⼤家进⾏相应的解答，以供⼤家参考学习，希望以下回答对您有所帮助。
⼀、过度医疗怎么界定过度医疗的界定如下：1.在客观⾏为⽅⾯，对于是否属于虚构或夸⼤病情、过度医疗等⾏为的问题，要结合所在医院的医疗⽔平和能⼒来考虑，在实践中发⽣医疗诊断不⼀致，患者怀疑医院⽅⾯医疗欺诈时，可以采取类似于司法鉴定的形式。
2.在主观⽅⾯，是否是以取得患者财产利益为⽬的。
法律依据：《医疗事故技术鉴定暂⾏办法》第三⼗六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失⾏为在导致医疗事故损害后果中的作⽤、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失⾏为的责任程度。
医疗事故中医疗过失⾏为责任程度分为：(⼀)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失⾏为造成。
(⼆)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失⾏为造成，其他因素起次要作⽤。
(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失⾏为起次要作⽤。
(四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝⼤部分由其他因素造成，医疗过失⾏为起轻微作⽤。
⼆、⾯对过度医疗的维权⼿段⾯对“过度医疗”，多数⼈因为不知道投诉途径或觉得太费事⽽选择沉默，也不乏存在投诉过但没有结果的⼈，能真正投诉后并挽回损失的⼈其实很少。
其实，当发现医疗机构或医务⼈员存在过度医疗情况的时候，患者是可以到该医院或卫⽣局进⾏举报的。
因为医患之间的信息不对称，在处理医患纠纷时，考虑到患者的弱势地位，相关法律规定也要求医⽅承担⼀些患者很难接触了解的举证责任，因此不必过于担⼼举证问题。
⾯对过度医疗，患者需要收集好⾃⼰的问诊资料、病历、收费单等相关证据，到该医院设⽴的“医患关系办公室或指定部门”去反映投诉。
当然，患者也可以选择到达该医院所在地的卫⽣局去投诉。
对投诉结果不满意，患者也可以选择向法院起诉挽救⾃⼰的损失。
过度医疗的现状成因与解决
过度医疗的现状、成因与解决你是否经历过因为小小的感冒而被开出了成堆的药或是见到过全国平均每人每年要吊八瓶盐水的报道？你又是否曾经嘀咕医生为什么让我去做这个检查？告诉你，你很有可能经历过的是“过度医疗”。
“过度医疗”如今在医学界没有统一的定义，但是人们有一个共识，“过度医疗（Over treatment，Unnecessary Care）是指医生提供的超出医疗需要的医疗卫生服务，是相对标准医疗而言的。
包括过度检查、过度用药、过度治疗、过度护理等。
”而过度医疗最主要也是最常见的就是过度治疗和过度检查，通俗地说就是要开的药多到吃不完的地步和能做X片医生偏让你做CT。
过度医疗的危害也是显而易见的，一方面它是对药品等社会资源的巨大浪费加重病人的经济负担，明明是不需要的药品和检查却让患者承受；另一方面他不仅没起到正确治疗的目的反而会损害人群的健康，一些医源性疾病就是由过度医疗引发的。
除此之外，过度医疗也使得脆弱的医患关系雪上加霜，许多患者都产生了害怕去医院害怕看见医生的心理，因为每次看病都会有种“被宰”的感觉。
社会风气被这种畸形的医疗模式所损害，这加重了患方对医生的不信任，也使得医院的救死扶伤、服务人民的公益形象被抹黑。
形成过度医疗的原因是多方面的，首当其冲的是医院自身的经营问题。
我国在八十年代实施公立医院改革后，医院被推向市场化，政府给医院的定位是“自负盈亏”而减少了对公立医院的财政支持。
据统计现在医院的收入只有百分之五是政府财政拨款的，医院不得不动脑筋去创收。
一般说来，政府少给一元钱意味着医院要从患者身上赚取4-5元钱。
医院就必须从药品和仪器的使用上赚取收入，人们一直诟病“医药不分家”，但是药品占据了医院四成收入，医院很难放弃这笔可观的款项。
而增加收入自然只能是多卖药多让病人做检查，这在一定程度上是有悖道德的，但也许医院的解释只能是不得已而为之。
医患关系的不和谐让医生倾向于开出更多的检查单。
在现在的医患关系紧张的大背景下，医生越来越不敢冒险也不愿意轻易做出诊断，因为一旦诊断出错很可能给医生带来严重的后果，医生不得不更加的谨慎。
临床常见的过度医疗行为有哪些
临床常见的过度医疗行为有哪些
定义:检查和治疗等医疗行为不符合诊疗规范、疾病诊疗指南、病种治疗临床路径、抗菌药物临床应用指导原则及医保药品目录限制范围的要求，或无依据、理由和结果分析的检查治疗和用药。
过度医疗都有哪些表现形式？
一、过度检查
1、非常规检查、检验项目普遍使用
如:普遍开具大（中）型设备检查。
2、住院期间无阳性指征，多次复查
如:无阳性结果多次检查CT、彩超、乙肝五项、HIV等。
3、入院普遍进行与病情及相关医疗行为无关的检查
如:入院患者普遍行甲状腺功能、肿瘤标志物、血型等与病情或治疗无关的检查。
4、套餐式、打包式检查
超临床诊疗需要将多项检查合并为一组。
如大便常规➕便隐血实验；尿液分析➕尿沉渣镜检；CT ➕三维重建等
二、过度用药
1、超说明书用药
如:用药剂量超药品说明书最大剂量
2、滥用抗生素
如:违反抗菌药物临床使用使用指导原则，抗菌药物的使用、品种选择、用药剂量、疗程、联合用药等不合理
三、过度治疗
1、康复理疗项目过度使用
同一患者使用的同类型康复理疗项目过多，如同一患者同时使用偏瘫肢体综合训练、运动疗法、作业疗法三种功能相似的康复训练。
2、普遍开展中医诊疗
如同一部位同时开展四种中医诊疗；电针和普针同时实施。
3、普遍使用物理治疗等辅助治疗
无视物理治疗适应症，住院患者普遍开展气压、超声波治疗、中低频等辅助治疗。
4、患者病情已达到出院指征，仍不予出院，故意延长住院时间。
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第七节 治疗经过
• • • • 三 手术因素 （七）术中非事故性风险 有些意外风险是比较难以避免的。常见的有以下内容： 2手术按操作常规进行，但由于病变组织与重要器官粘连， 在分离和切除过程中因创面过大引起出血或术后组织器官 粘连，这些情况有时很难预料和避免。
第七节 治疗经过
• • • • 三 手术因素 （七）术中非事故性风险 有些意外风险是比较难以避免的。常见的有以下内容： 3由于病人凝血机制障碍，术前未及时发现体内隐疾而造 成手术后广泛渗血，或肝、脑、肾、心血管等重要脏器手 术后发生创面渗血或弥散性出血等，不属于医疗事故。
第七节 治疗经过
• • • • 三 手术因素 （七）术中非事故性风险 有些意外风险是比较难以避免的。常见的有以下内容： 4按照常规施行的手术，术后发生的肠瘘、胆瘘、膈下脓 肿、切口感染等病发症，常是不得已而造成的，有其复杂 的主管因素。虽然后果严重，也只能积极处理，双方表示 理解。
第七节 治疗经过
第八节 急诊风险
• 医院的急诊室是专门为紧急患者而设立的，而急诊患者的 救治是发生差错事故及纠纷的重要环节。因此对急诊的处 理，是医院预防事故差错及由此而引发纠纷的重点部位。
第八节 急诊风险
• 一 值班人员离岗 • 急诊室本身是为了应付紧急情况，要求急诊室的值班人员 随时保持高度的警惕状态，不能离开工作岗位一步，如果 在患者应诊时由于工作人员不在岗位未及时给予诊治，不 论延误多长时间，在患者看来都是不能接受的。因为患者 既然以急诊的方式应诊，大多数是病情紧急，需要争分夺 秒地给予救治，几分钟的延误就可能导致不良后果。
第七节 治疗经过
• 手术中出现过失的原因是多种多样的。 • （4）手术中未经上级医师同意，擅自做主，改用未曾使 用过的手术方法。 • （5）对大血管或动脉血管结扎不牢固，术后脱扣引起体 腔内大出血。 • （6）手术中输入异型血，造成严重输血反应，引起患者 死亡等。
第七节 治疗经过
• 手术中出现过失的原因是多种多样的。 • （7）产科分娩不认真观察产程，发生难产导致会阴严重 撕裂或子宫破裂，造成子宫全切除。 • （8）气管切开手术中，误伤食管。 • （9）手术中误用麻醉药。 • （10）小的手术操作造成了大的意外风险。
第七节 治疗经过
• 3手术违章操作 • 作为外科医生，要做好手术需要熟悉有关法基础医学知识， 如解剖学和其他科学知识。
第七节 治疗经过
• 4术后病情观察不细 • 手术后观察病情变化，对保证手术效果具有十分重要的意 义，疏忽与放松术后的护理及治疗会造成前功尽弃，酿成 苦果。
第七节 治疗经过
• • • • 三 手术因素 （七）术中非事故性风险 有些意外风险是比较难以避免的。常见的有以下内容： 1在术中所用的药物（包括生物制品）按要求正常剂量治 疗时发生的副反应，如过敏及毒性反应。这不属于医疗事 故，但增加了手术的风险性。
第七节 治疗经过
• 手术治疗前应随时对患者进行思想开导工作。适当地向患 者介绍病情，指出手术治疗的必要性和预期效果，使患者 树立信心，解除和避免不必要的精神负担，以认真的态度 进行配合。
第七节 治疗经过
• 三 手术因素 • （五）手术中的风险 • 手术中常见的风险事件，大多是手术医师违反手术原则， 或缺乏应有的预案，心中没有底数造成的。
第七节 治疗经过
• 手术中出现过失的原因是多种多样的。 • （1）在手术中未以术前患者的症状、体征及拟定的手术 方案为依据，盲目扩大手术范围，任意更改手术方式。 • （2）手术中突然发生疑难情况，手术者不能胜任手术， 而又出于自尊心和虚荣心，不请示上级医师，而不顾后果 地轻率蛮干，在慌乱中出现意外。 • （3）手术中操作粗心大意，将纱布、手术器材等滞留在 患者体腔内。
第七节 治疗经过
• 三 手术因素 • （四）手术前风险的预防 • 要减少和避免手术风险，首先是对疾病性质诊断要明确无 误。其次要按照手术常规逐项进行准备。对全身重要器官 的手术，如对心脏、血管手术，特别是拟行低温和体外循 环手术时，手术前必须对患者进行全面地了解和某些临床 的详细检验和检查。直到符合进行手术治疗要求时为止， 切不可蛮干。无论手术大小，在术前要制定几个预案，假 设几种可能性，以便按预案随时选择使用。对手术的方案 最好是大家讨论制定，广泛听取各方面的意见，切忌主观 武断，一个人说了算。
第九节 医疗文书
• 一 概述 • （六）病历现状：尽管病历质量是一项重要内容，但是目 前各医院病历中存在的问题还是十分明显的。主要表现在 完成任务、应付的多，粗制滥造、就事论事的多，思路狭 窄、格式化、流水账，医护之间自顾自。
第九节 医疗文书
• • • • • • • • 二 常见的病历缺陷 （一）门诊文书 1 缺乏固定的门诊病历 2 格式不严格 3 未体检而凭想象记录或含糊笼统记录 4 用口头交代代替记录 5 初诊单一或未诊断 6 建议或特殊情况未记录
第九节 医疗文书
• 一 概述 • （二）法律地位：在经过法院解决的医患纠纷案件中，医 疗无过错、非事故赔偿中，主要原因是因为病历漏洞或缺 陷，其他因文书引发的案件也在增多。
第九节 医疗文书
• 一 概述 • （三）病历性质：病历属记叙文，实际上还应具有论述文 的性质。因为经常需要论证依据，寻找佐证，做出判断。 不但要及时、准确地把患者病理表现、症状、体征，真实、 客观地记录，同时还要用科学的思维进行分析论证，推理 判断要有证有据。因此病历既是科研文献，又是法律文献。
• 三 手术因素 • （八）手术后的风险 • 手术室一种治疗手段，手术后的治疗处理及认真的观察是 取得良好临床效果的保证。若手术后未给予应有的重视， 风险也无处不在。常见的有：出血未及时发现，后果严重； 感染不及时处理，影响愈合也影响治疗效果；术后若未及 时换药，易发生感染甚至伤口裂开等风险。
第七节 治疗经过
第九节 医疗文书
• 医疗文书包括病历、诊断书、证明书等。医疗文书既是医 疗文书又是法律文书）含义：医疗文书是医务人员在医疗过程中形成的文 字、符号、影像、切片等资料的文字记录，包括病人在医 院全部医疗过程。四大部分：护理文书、病历文书、医技 资料和相关的证明文书。
第八节 急诊风险
• 四 组织不力操作不当 • 在急诊抢救中，由于工作人员的忙乱，常常出现抢救设备 故障的现象。实际上有时并不一定是真的设备出现了故障， 而是由于忙乱，医务人员操作不准确造成的。
第八节 急诊风险
• 五 生物节律紊乱失衡 • 生物节律与人的注意力、智力、思维能力有密切的关系。 如凌晨接诊和上午8点正常上班时的接诊，无论是工作态 度和智力水平的发挥，都不完全一样。下午上班时和晚上 将要下班时医务人员工作的专注性、思维能力、对疾病的 认识水平可能也不一样。因此，在生物节律出于低潮的情 况下，医生容易情绪低落、烦躁、相关应激能力差。
第八节 急诊风险
• 五 生物节律紊乱失衡 • 生物节律与人的注意力、智力、思维能力有着密切的关系。 • 生物节律是每个人都存在的客观现实，如果没有发生严重 的失误和过错，只能通过沟通、理解、谅解来解决；如果 因此而导致了严重的失误和过错，也是应当承担责任的。
第八节 急诊风险
• 六 缺乏意识丧失警惕 • 接诊医生按照常规门诊的方式接诊，检查按部就班，没有 急诊的意识，对病情的复杂性缺乏应有的心理准备，在未 做认真检查的情况下，让患者先去做程序繁琐复杂的辅助 检查而拖延了时间，病情发生了突然的变化。
第七节 治疗经过
• • • • 三 手术因素 （六）原因归类分析 1手术粗暴 可以认为凡是手术误伤正常组织，损伤手术对象以外的其 他脏器或组织者，都与手术动作粗暴有一定关系。文献中 有胆囊手术、胰头癌手术中因误伤肝动脉而大出血不止造 成残废的。
第七节 治疗经过
• 2手术室制度不健全 • 深部手术遗物被留组织中是外科手术常见风险，也是患者 及社会大众最不乐意接受的，其原因大多数是手术室制度 为落实造成的。手术室制度不健全，器械清点的职责不分 明，在开关腹之前不按制度严格清点。
第七节 治疗经过
• 2术后渗血 • 除了手术本身原因造成的出血之外，也有患者自身及机体 的复杂因素。 • 对手术后近期内的出血、渗血，要根据具具体情况进行具 体分析，对急性大出血要果断，但对渗血药尽力找原因， 不能盲目决定再次手术探查止血。
第七节 治疗经过
• 3未及时换药 • 手术后伤口的常规无菌换药处理，是应当给予重视的。不 洁换药会引起伤口的化脓感染，一般的化脓菌引起的感染， 只要经过一定的处理，大多可以痊愈，可能无大风险。
第七节 治疗经过
• 对患者来讲，首先要证明自己在用血前确实没有病毒感染 存在；其次是要证明用血后也没有其他感染的证据；第三 能够证明所输的血液中确有病毒存在。
第七节 治疗经过
• 五 其他操作因素 • 医疗风险的一个突出特点是它的多发性、难以预料性。有 时候，认为风险性较大的医疗操作经过合理的防范可以不 发生风险；相反，某些常规性的操作，主观上认为根本不 会出现风险的操作反而出现了某些风险。当然这些风险不 是医疗操作本身造成的，是因为遇到了特殊的人群和特殊 人群的心理行为及需求取向而发生的。
第九节 医疗文书
• 一 概述 • （四）病历的作用：疾病诊疗过程的记录，医生科研的原 始资料，循证医学的数据来源，医患间法律认定的依据。
第九节 医疗文书
• 一 概述 • （五）病历标准：虽然卫生部有病历书写的规范标准，但 这个标准只是最初步的标准，实际上写好病历没有标准， 永无止境，需要医生终身的努力。
第七节 治疗经过
• 四 输血因素 • 输血是临床上一项紧急的抢救治疗措施，由此引发的风险 可随时发生，而且处理起来也十分复杂。常见的情况有：
第七节 治疗经过
• （一）输血感染其他疾病
• 因输血感染的其他疾病，目前常见的有乙型肝炎、丙型肝 炎和艾滋病。 • 对医院来讲，在输血前一定要检验，证明患者是否患有上 述疾病，包括潜伏期。如果有证据证明没有疾病的存在， 输血后确实发生了上述疾病，并且与输血有时间关联，那 就要想法证明血液中是否存在着病毒。在输血时，必须进 行严格的登记，包括供血者的姓名、编号、取血时间及复 查结果。