河南省广播电视局行政许可申请书
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行政许可申请书
申请单位名称：
法定代表人姓名：住址：
电话：邮编：
委托代理人姓名：身份证号码：
住址：电话：
行政许可申请事项：
√首次申请□变更□延续□其他
申请事实和理由：
河南省广播电视局：
附：行政许可申请材料清单
行政许可申请人：（签名或盖章）
委托代理人：（签名或盖章）
年月日
注：行政许可申请人是单位的，应当盖单位印章，以下文书与此相同要求。
行政许可申请材料清单
注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份行政机关存档。