支持性心理治疗 优质课件
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▪ 倾听的基本要求是治疗者能够在投情的水平上 听求助的倾听。投情的要求有多个层面。首先 治疗者要有同情心、同理心，即真心关心并愿 意帮助求助者。单纯有丰富的知识或高超的技 巧并不足够。其次是用心倾听，即在交谈过程 中用心去体会、感受当事人的内心世界，进入 当事人的内心世界。第三,是以言语准确地表达 对求助者内心世界的理解。第四，引导求助者 对其感受作进一步的思考。
▪ 2.各种躯体疾病患者.（1）有治愈可能的躯体疾病患者. （2）无治愈可能的躯体疾病患者A暂时无生命危险的 疾病患者.B随时有生命危险的疾病患者.（3）有躯体 症状但查不出相应器质改变或器质性改变轻微、与症 状不相符的患者。
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四：支持性心理治疗的注意事项
▪ 1.事先进行详细的医学与心理学检查；心理疾病的诊断， 一个重要的原则是排除生理疾病。对于排除了生理疾病的 患者还必须进行详细的心理学检查。另一方面还需注意心 身疾病患者。
一、支持性心理治疗的概念与特点
▪ （一）概念及其历史发展 ▪ 支持性心理治疗也称为“一般性心理治
疗”。它既与各种特殊的心理治疗和方 法相区别，又是各种专门的心理治疗理 论与方法的基础。 ▪ 支持性心理治疗的内容集中在对患者进 行劝解、疏导、安慰、解释、鼓励、保 证和具体的行为指导上。
•1Βιβλιοθήκη ▪ 其理论背景是一般的医学和心理学知识。
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二、支持性心理治疗的基本方法
▪ （一）支持与鼓励 ▪ 所谓支持，就是要让当事人感受到来自医生
和社会的关心，有人在帮助他共同应付困境。 支持的重点是让当事人感觉到有同盟军在与 他并肩战斗，他不再孤独。支持性言语和行 为，是使当事人体验安全感。能够再次尝试 用新的方法去解决问题。支持的目标是带给 当事人一种积极的正面的情绪体验。
支持性心理治疗操作方法
支持性心理治疗操作方法
支持性心理治疗是一种常见的心理治疗方法，它旨在提供情感支持和倾听，目的是帮助个体面对困扰他们的问题和情绪，并促进他们的自我探索和个人成长。
以下是一些常见的支持性心理治疗操作方法：
1. 倾听和表达理解：治疗师通过倾听和对个体表达的理解，传达出其被接纳和理解的信息。
这有助于个体感到被支持和重视，以及他们的感受和经历被认可。
2. 鼓励情感表达：治疗师鼓励个体表达他们的情感，并提供一个安全和包容的环境，使个体能够探索和理解他们的情绪。
3. 提供情感支持：治疗师可以通过情感支持来帮助个体面对他们的困扰和挑战。
这包括情感共鸣、鼓励和安慰，以及提供情感上的支持。
4. 问题解决和决策指导：治疗师可以帮助个体分析问题和困扰，并提供指导和建议，帮助他们制定解决问题的方法和做出决策。
5. 提供知识和信息：治疗师可以提供有关特定问题的知识和信息，以帮助个体理解和应对问题，并提供适当的资源和支持。
6. 促进个体的自我探索和个人成长：治疗师可以使用各种技术和方法，如问询、反思和提问，来帮助个体深入自我探索和意识形态的发展，促进他们的个人成长
和变革。
需要注意的是，支持性心理治疗通常不涉及深入的问题探索、潜意识的解析和行为改变等方面，而是通过情感支持和援助来帮助个体应对他们的困扰和问题。
这种治疗方法通常适用于一般的心理困扰和情绪问题，以及对自己和他人的情感支持的需求。
如果个体的问题需要更深入的探索和处理，其他形式的心理治疗，如认知行为疗法或心理动力治疗，可能更适合。
《心理咨询与治疗》课件
针对心理障碍或疾病，采用一系列心理干 预措施，以缓解或消除症状，促进个体恢 复心理健康的过程。
两者都关注个体的心理健康，通过不同的 方式帮助个体解决心理问题。
心理咨询与治疗的历史与发展
心理咨询的起源
起源于西方国家，最初以哲学、宗教 和人文科学为基础，逐渐发展成为一 门独立的学科。
治疗的发展
当前状况
详细描述
婚姻家庭是人类社会的基本单位，但夫妻关系、家庭矛盾、亲子关系等问题常常困扰着人们。心理咨 询与治疗师通过提供沟通技巧、情感支持、家庭治疗等服务，帮助家庭成员建立良好的互动模式，解 决家庭矛盾，增强家庭的凝聚力和幸福感。
职业发展咨询
总结词
职业发展咨询是针对个人的职业规划、职业发展、职场心理等方面进行指导和支持。
虚拟现实技术应用
利用虚拟现实技术，为患者提供沉浸式的心理治 疗体验，提高治疗效果。
在线社区支持
建立在线社区，让患者能够相互支持、分享经验 ，增强治疗效果。
多元文化心理咨询与治疗的挑战与机遇
跨文化沟通与理解
面对不同文化背景的患者，需要加强跨文化沟通与理解，以提供 更贴切的心理咨询与治疗服务。
文化敏感度
沙盘治疗
通过沙盘模型进行象征性表达和沟 通，促进自我认知和情感表达。
身体治疗
结合身体运动和心理疏导，释放情 绪和压力，提高身体和心理的平衡 。
团体治疗
通过小组互动和分享，促进成员间 的支持和成长。
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心理咨询与治疗的应用领 域
学生心理பைடு நூலகம்康
总结词
学生心理健康是心理咨询与治疗的一个重要领域，关注学生 的心理状态、情绪问题、学习压力等方面。
德。
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法律法规
支持性心理治疗
四：支持性心理治疗的注意事项
1.事先进行详细的医学与心理学检查；心理疾病的诊断， 一个重要的原则是排除生理疾病。对于排除了生理疾病的 患者还必须进行详细的心理学检查。另一方面还需注意心 身疾病患者。 2.以患者当前的疑虑为中心；支持性心理疾病以解除患者 当前的担心、疑虑为中心。 3.先接受后保证，且保证的内容要适当；保证是治疗者为 患者提供的一种承诺。但是保证的内容应该适当，过分的 保证与不给予任何保证一样有害。 4.安慰与支持适度，过度的安慰和支持会使患者以消极的 方式面对生活困境，另一方面将导致对医生的依赖。
（二）倾听与共情
在心理治疗的会谈过程中，倾听对方的谈话不 仅是听而已，治疗者需要听懂对方所讲的事实、 所持的观念、所体验的情感等。为了更好地实 现倾听的目的，治疗者还可也采取一系列的技 巧。具体包括采取恰当的提问方式、鼓励与重 复对方的语句、针对某个问题进行说明、会谈 总结等。心理医生与一般的倾听者不同，心理 医生更善于倾听，主要是通过引导谈话过程的 方向，在听的过程中，帮助求助者发泄负性情 绪、澄清事实真相、理清混乱的思绪、寻找解 决问题的办法、重新发现真训练是针对行为方面的问题而言。 控制与训练可以是一种自我约束，主要针对自 我控制能力不强的青少年采用。 控制与训练也可以是一种强制力的约束，主要 是针对有明显行为问题的患者，如药物依赖患 者。 控制与训练的具体方法可以借鉴其他心理治疗 方法，如决断训练、放松训练、想像放松训练、 强化训练、角色扮演等。
三：支持性心理治疗方法的适用范围
1.各种心理障碍患者；支持性心理治疗适用所有有自 知力的精神病患者。较适用于各种神经症，能够有效 的地稳定患者的情绪、缓解防御与戒备心态，为进一 步特殊心理治疗创造条件。支持性心理治疗方法最适 用于适应障碍者。对于遭遇困境的健康人，支持性心 理治疗方法能够迅速摆脱无助感，体会集体的支撑， 重新获得力量；可以淡化自己的困境感受，获得走出 困境的希望。 2.各种躯体疾病患者.（1）有治愈可能的躯体疾病患者. （2）无治愈可能的躯体疾病患者A暂时无生命危险的 疾病患者.B随时有生命危险的疾病患者.（3）有躯体 症状但查不出相应器质改变或器质性改变轻微、与症 状不相符的患者。
心理健康支持
1.了解心理健康支持的概念心理健康支持是指为个体提供心理上的支持和关注，帮助其维持或改善心理健康状态的一系列措施和服务。
它旨在提供情感上的支持、信息和指导，以帮助人们应对压力、情绪困扰、心理健康问题或心理疾病。
•定义心理健康支持：心理健康支持是指为个人提供心理上的支持、理解和关怀，以促进其心理健康的一种服务。
它可以包括心理咨询、心理治疗、心理教育、心理支持小组等形式，旨在提供情感上的支持、帮助问题解决和提供心理健康知识。
•心理健康支持的重要性：心理健康支持对个体的心理健康和整体幸福感起着重要作用。
以下是心理健康支持的几个重要方面：–情感支持和理解：心理健康支持提供情感上的支持和理解，让人感到被关心和支持。
这种支持可以减轻孤独感、焦虑和抑郁，增强自尊和自信心。
–问题解决和应对策略：心理健康支持可以帮助个体面对困境和挑战，提供解决问题的技巧和应对策略。
它可以增强应对压力和逆境的能力，促进积极的心理调整和行为改变。
–心理健康教育和知识：心理健康支持提供心理健康教育和知识，帮助人们了解心理健康问题的性质、症状和处理方法。
它可以提高个体对心理健康的认知，促进自我管理和预防心理疾病。
–早期干预和预防：心理健康支持可以在问题出现之初提供帮助，进行早期干预和预防措施。
通过及时的支持和干预，可以防止心理健康问题的进一步恶化，促进康复和改善心理健康状况。
总之，心理健康支持的概念涵盖了提供情感支持、问题解决、心理健康教育和早期干预等方面的服务。
它对个体的心理健康和幸福感至关重要，为人们应对生活中的挑战和压力提供支持和指导。
2.提供心理健康支持的方法心理健康支持可以采用多种方法和策略来满足个体的心理需求和促进其心理健康。
以下是几种常见的心理健康支持方法：•心理咨询和治疗：心理咨询和治疗是提供专业心理健康支持的重要方式。
心理咨询师或心理治疗师通过与个体的面对面交流，倾听和理解其问题和困惑，并提供专业的心理支持和指导。
这种方法可以帮助个体探索内心的情感、思维和行为模式，解决心理问题，提高心理健康水平。
心理治疗ppt课件
• 在使整个人格结构概念化的过程中 , 弗洛 依德认为当“自我”在个性中控制了其 余二者时 , 这个人就会合理地适应他周围 的环境。当“自我”占上风时 , 即使潜意 识的力量，如攻击性冲动和性的冲动力 求发泄时,它们也能以某种健康的,社会所 能接受的方式予以发泄。
• 从本质上说,“自我”的目标是引导个人进 行社会允许的机会活动。同时“自我” 也还可以采取一些手段 , 这些被称之为防 御机制 , 如果采用得当，它可以使人们在 刚刚发生“心理骚动”面前 , 重新组合力 量。
• 弗洛依德在晚期曾对无意识学说作了修正，他 始终深信无意识的心理过程的存在和重要性。 他最初把无意识和意识分为“心”和“灵魂” 的两个组成部分。在他的理论里还确有一个 “前意识”的存在。但意识和前意识属于一个 系统。在弗洛依德后期,则把“心”想象成一个 类似地球的球体 , 外层则是自我 , 既与外界环境 接触 , 又与内部有联系。它向外是意识的 , 向内 是无意识的。心的内层,即弗洛依德晚年期称为 “本我”仍是完全无意识的。
泛性主义
• • 弗洛依德认为 , 每个个体都有一个“欲力” 系统 , 欲力是与生俱有而且是创造的。它 不仅是性本能的心理功能 , 而且是爱情、 想象、兼爱以及自我牺特的驱迫力。
泛性主义
• 作为泛性论者的弗洛依德认为生殖活动 固然是性的重要表现,但除此之外,性还有 许多表现形式 , 如接吻、触摸等等。这些 机体构成,虽然不是性器官,但也可以产生 快感。
• 迄今为止 , 心理治疗已有 300 多种流派 , 大 多数可以纳入精神分析、行为主义、人 本主义、认知理论这四大主干体系。这 些体系均有自己的理论建构、实证依据 和操作技术规范 , 但在运用于实践时又根 据临床情况而有很大的灵活性。
三、心理治疗的形式及主要流 派
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第三节 干预（说什么）
• 表扬
➢ 给予足够的表扬本身就是一种很好的支持性技术
➢ 注意：①表扬是作为适应性行为的化刺激因子， 前提是患者认同该表扬。“告诉你母亲其实你一 直都知道自己很讨厌，这是不错的一步，你认为 呢？”
②错误的表扬比什么都不说还要糟。虚伪和欺骗不 利于良好的关系。
患者：今天早上他一走进我的房间就说：“你怎么 还赖在床上？”她不尊重我，我15岁就知道我妈 很变态。
例子：一位健康、在读大学一年级的学 生，第一次从大学回家为母亲过母亲节， 离开家时因为一件小事与父母发生了一场大争执， 临走时感到很愤怒。他没有意识到其实自己的一 部分是想继续呆在家里（依赖家人）。通过带着 愤怒的情绪离开家里，保护了想待在家里的那一 部分自己不会因为不得不离开家而感到难过。
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第二节 目标与行为模式
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第三节 干预（说什么）
• 保证：诚恳，同时必须让患者感到治疗时能够理 解其特定的出境。并且要在治疗师的专业能力范 围内做出保证。
➢ “正常化”对大多数人而言是一种恰当的保证技 术 患者：祖母去世我非常难过，但是我居然没有眼泪。 治疗师：这是正常的。这样的状态也是一种悲伤的 反应。
➢ 谚语和格言是另外一种形式的“正常化” “己所不欲勿施于人”
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第一节 支持性心理治疗的基本原则
• 心理治疗谱系
严重受损
中度受损
轻度受损
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支持性 支持-表达性
表达-支持性 表达性
支持性心理治疗与表达性心理治疗之间的一 个重要区别是：支持性心理治疗一般不讨 论移情，视移情为一种关系；表达性心理 治疗中，分析移情是理解咨客内心世界的 一个主要方法。
学点心理治疗知识二 支持性心理治疗
学点心理治疗知识（二）□精神医学教授冯志颖支持性心理治疗是最普遍、最基础的心理治疗，是许多特殊心理治疗的基础性手段，很多具有特定治疗作用的心理治疗的实施，常常是建立在成功的支持性心理治疗的基础之上。
支持性心理治疗是以提供心理支持为主要手段，善用被治疗者潜在的资源与能力，协助其渡过危机、应付困境，以较有效的方式去处理所面临的困难或挫折。
支持性心理治疗并非基于特殊的系统理论，只是依据应激与挫折的一般理念来发挥治疗效果。
应激的理念被认为是个体对应激的反应与适应受诸多因素的综合影响，包括应激本身的严重程度、对挫折的看法与感受、支持资源的多少、应付困难的潜在能力与适应方法等。
首要和最关键的影响因素是应激源的严重性。
一般来说，丧失关系和睦的配偶要比失去工作的打击性更大，被人强暴会比摔倒受伤的创伤性更严重。
即挫折越重大，越难于接受与适应。
其次是对应激的感受与评价。
对同样的挫折，不同的人会有不同的看法与感受，会相对地改变挫折的严重性。
比如，丢失一些钱财，有人为此受不了而忧郁、焦虑、想不开，可有的人却看得较轻，情绪反应不会那样强烈；有的人遇到意外伤害成为残疾，却能够坚强面对，重新生活和工作；可有的人会将残疾看成是人生的末日，无法适应，甚至寻觅短见。
另外，由于性格和过往经验的不同，个体应对困难的忍受能力、适应能力和处理方式也有所不同，也会影响着适应的结果。
还有一个重要的影响因素就是：是否有充足的资源来帮忙和扶助个体面对困难。
这包括客观条件（如所需财力、物质设备和人际关系等）和心理方面（如能否有人给予鼓励、安慰、支持和提供建议与帮助等）支持，后者即是当一个人心情苦闷、颓丧、烦恼时，是否有亲人、朋友、同事或领导能提供精神上的安慰或帮助，这会影响遭遇困难者的适应结果。
支持性心理治疗就是运用这种理念，从几方面入手，去减轻挫折、改变对挫折的感受与看法、建议适应的方法，供给所需的精神支持，协助当事者去面对与处理挫折。
支持性心理治疗获得成功的前提是要与当事者或病人建立起良好的融洽的关系，要使其感到心有所敬、情有所依、行有所循、意有所寄，让病人感到治疗者是可信任的，是关心他（她）的，可依靠治疗者来解决或处理困难，走出困境。
抑郁症的心理治疗ppt课件
• 一种特殊的技巧侧重于心理治疗的一个方面。正如精神动力学方法能帮助 IPT更好的理解，在其他心理治疗中，IPT又能增加对病人的理解。另一种趋势
是把人际、认知、行为、精神动力学和其他干预方式综合，作为整合心理治 疗模式。
人际心理治疗师的角色
• 治疗师是患者的支持者，而非中立 • 治疗关系不是移情的表现 • 治疗关系不是朋友关系 • 治疗师是积极主动，而非被动
• 认知治疗（Cognitive Therapy）帮助当事人修正非功能性的认知问题，意图通过 改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
• 认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy）是一组治疗方法的总称。这组方法 强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重要作用，并且在治疗 过程中既采用各种认知矫正技术，又采用用行为治疗技术，故称之为认知行为 治疗。
治疗初期
• (5) 确定病人角色：传统人际心理治疗早期，治疗师都要赋予患者“病人”角色。 这直接源于人际心理治疗的第一个基本原则，目的在于减轻患者的自责、内疚等 情感，让患者暂时从日常生活事务中解脱出来，全力
人际心理治疗的特点
• 1 时间限制 • 2 直接、积极的观点 • 3 不同专业心理治疗师使用IPT
• IPT是一种限时、可操作性的抗抑郁心理治疗，治疗时间可以与药物治疗相对 应，对急性期的治疗通常为每周1～2次(每次50～60分钟)的门诊治疗，共持续 12～20周；维持治疗每月一次，可持续几年。其治疗目标针对病人的核心症 状，即情绪障碍，而非改变性格。IPT与其他心理治疗方法不完全一样，它不 强调病因学和因果关系，如假设不幸的社会事件引起抑郁，而是让病人学会
认知行为治疗
认知行为治疗
支持性心理治疗
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特点
强调患者的自主性和自我调节能 力，关注患者的情感需求，提供 积极的支持和指导，促进患者自 我成长和应对能力的提升。
历史与发展
起源
当前状况
支持性心理治疗起源于20世纪中叶， 最初是为了满足二战后士兵和家庭的 需要而发展起来的。
目前，支持性心理治疗已成为一种广 泛应用于临床的心理治疗方法，被广 泛应用于各种心理障碍和情境中。
效果评估方法
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自我报告
让参与者自我报告他们的症状 、情绪和功能等方面的 的表现和变化，评估治疗效果
。
生理指标
测量参与者的生理指标，如心 率、血压等，以评估治疗效果
。
随访研究
在治疗后的一段时间内进行随 访，以评估治疗效果的持久性
。
效果评估结果
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适应性教育
帮助学生适应学校环境、 人际关系和课程要求，提 高学习动力和自我效能感。
特殊教育需求
为有特殊教育需求的儿童 和青少年提供心理支持和 辅导，促进其全面发展。
家庭和婚姻咨询
家庭关系调适
支持性心理治疗在家庭和 婚姻咨询中协助家庭成员 改善沟通，解决冲突，增 强家庭凝聚力。
亲密关系辅导
帮助伴侣建立健康的亲密 关系，处理情感问题，促 进情感支持和满足。
离婚与分居辅导
为面临离婚或分居的夫妻 提供心理支持和辅导，协 助双方理性面对和处理情 感问题。
企业管理与领导力发展
压力管理
支持员工应对工作压力，提供有效的应对策略和 情感支持。
团队建设
促进团队凝聚力，提高团队协作和沟通效率。
领导力发展
帮助领导者提升自我认知、情绪管理和人际交往 能力，以更好地发挥领导作用。
《支持性心理治疗》课件
案例研究和实例分析
通过具体案例研究和实例分 析，展示支持性心理治疗在 不同个案中的应用和效果。
社区中的支持性心理治 疗服务
探讨社区提供的支持性心理 治疗服务，并介绍如何获取 和利用这些资源。
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结论和展望
总结支持性心理治疗的重要性和效果， 并展望未件
心理治疗的定义和重要性
常见心理健康问题
介绍各种常见心理健康问题，如焦虑、抑郁、应激 等，并讨论其对患者生活的影响。
支持性心理治疗的原理和方法
探讨支持性心理治疗的核心原理和方法，如建立信 任关系、增加自尊和自我效能等。
基本技巧和策略
介绍在支持性心理治疗中使 用的一些基本技巧和策略， 如倾听、同理心和积极回应。
适应障碍症状和支持性心理治疗
适应障碍症状和支持性心理治疗适应障碍是一种心理疾病，其特征为一个人在经历一种或多种应激事件后无法有效应对、适应，导致生活质量下降和心理健康问题的出现。
适应障碍的症状各异，可能包括焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
这些症状对患者来说可能是极具挑战性的，但通过支持性心理治疗，他们可以获得帮助和康复，逐步摆脱适应障碍的困扰。
第一部分：适应障碍症状的表现在面对应激事件时，每个人的反应和应对方式都有所不同。
然而，适应障碍症状可以在以下方面表现出来：1. 焦虑情绪：患者感到不安、紧张、恐惧，常伴随着心跳加速、呼吸急促等身体反应。
2. 抑郁情绪：患者的情绪低落、兴趣缺失，可能会出现消极思维、自责自怜等情绪问题。
3. 睡眠困扰：患者可能遭受失眠、噩梦等睡眠障碍，导致疲劳、注意力不集中等问题。
4. 生活质量下降：因为难以应对适应困难，患者的生活质量通常会受到影响，可能无法工作、学业下降或社交困难。
第二部分：支持性心理治疗的意义支持性心理治疗是一种以情感支持和心理教育为主要手段的治疗方法，旨在帮助患者认识问题、解决问题、增强自信心，以便更好地应对适应障碍的症状。
1. 情感支持：支持性心理治疗提供了一个安全、支持的环境，患者可以表达内心的困扰和不安，获得理解和共情。
2. 问题解决：治疗师和患者一起合作，探索问题的根源并寻找解决办法。
患者通过学习有效的问题解决策略，培养应对困难的能力。
3. 增强自信心：支持性心理治疗鼓励患者积极思考，提升自我认同感和自信心，帮助他们重新找回生活的动力。
第三部分：支持性心理治疗的核心方法支持性心理治疗可以采用以下核心方法，以帮助患者克服适应障碍的症状：1. 倾听和理解：治疗师通过倾听和理解患者的感受和困扰，为其提供精神上的支持和安慰。
2. 信息传递：治疗师向患者提供关于适应障碍和心理健康的信息，帮助他们更好地认识问题和学习应对策略。
3. 心理教育：治疗师向患者介绍适应性的应对方式，并教授相关的心理技巧，如应对焦虑的放松训练等。
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第三节 干预（说什么）
• 合理化和重构 从不同的角度看待事物； 避免唐突的感觉，同时要避免争论或矛盾。 患者：我儿子的房间总是一团糟，太可怕 了。 治疗师：你知道15岁的男孩子大都是这样 的。是什么原因让你明明知道这些但却不 能接受呢？
第三节 干预（说什么）
• 建议 治疗师向患者提供建议可以满足依赖性的患者，但却可能 会剥夺其自身成长的机会。在下面的例子，治疗师2的建 议比治疗师1更为有效： 治疗师：你应该定期做些运动。 患者：为什么？ 治疗师1：每个人都应该这样。肥胖对健康有害。 治疗师2：许多研究表明运动能够改善抑郁症状。它能减 少药物的使用剂量。即使你做了但没有效果，也不会有什 么损失的。 只有当患者认为治疗师的建议与自己的需要相关时，建议 才有意义。 对于功能严重受损的患者，应该就日常生活给予合适的建 议： 例子：早上起床时，你应该穿好衣服，整理床铺。形成一 种有规律的生活是很重要的。 只有给予患者的报告或陈述的事实之下的建议才是合适有 效的。
第五节 治疗关系
• 基本原则 为了维持治疗联盟，在支持性心理治疗中一般不对朝向治 疗师的正性情感和正性移情进行重点讨论。 为了能够预料并避免治疗的破坏，治疗时需对疏远及负性 反应保持警惕。 当通过临床讨论仍无法解决患者-治疗师之间的问题时， 治疗时应将讨论主题转向治疗关系。 治疗时可通过澄清和面质，而非解释的方法，来修正患者 歪曲的想法和观念。 如果用间接方法仍无法解决负性移情或治疗僵局时，治疗 师应该采用更为直接、明确的方法对治疗关系进行讨论。 只有在处理负性移情时，治疗师才有必要使用适当的表达 性技术。 治疗联盟能允许患者倾听治疗师所说的话，而一旦换成其 他人这样说，患者是不会接受的。 有时候治疗师在表达意见，令患者感到被批评时，须用愉 快或支持性的方式表达，或者预先给予指导。
支持性心理治疗(supportivepsychotherapy)
（三）说明与指导
关于某些由于缺乏知识或观念不正确而带 来苦恼的来访者，治疗师可供给其所需的 知识，纠正错误的想法，可减少烦恼的程 度。说明与指导多采用通俗易懂、深入浅 出的道理，讲清疾病或问题的性质，必要 时可书写下来交给来访者，让他们事后反 复参照执行。
（四）培养信心与希望
心理治疗的差不多功能是帮助来访者培养希望， 让来访者有信心和动机去处理面对的困难。实施 支持疗法特别要注意这一点，经由鼓励与协助来 培养来访者对以后的希望。治疗师能够指出来访 者的优点，问题的可解决性，并给予支持，共同 去处理苦难。如此来访者就比较能够感受到生机 的存在，并产生动机去尝试。
第二，关于慢性病人，要有计划性。隔多久 做一次治疗，每次治疗花多长时间，整个疗 程持续多久，都应该有周密的计划。在进行 过程中，要定期回顾总结，还要设法调动其 他人的力量。 第四，治疗师能够用自己的经验或来访者过 去成功的实例对来访者进行鼓励，但不要鼓 励来访者去做他实际上办不到的情况，因为 如此的鼓励不仅起不到积极的作用，反而会 挫伤来访者的积极性，降低其自信心。
（七）善用资源
支持治疗不仅要治疗师提供支持，而且要帮助来访者 重新认识自己内在或外在的支持资源，鼓励其利用各 种社会支持资源解决自身问题。鼓励来访者检查自己 是否充分运用了可用的资源，特别是别人可供给的协 助常常被忽略，或者不情愿去使用，这就减少了应对 困难的力量与资源。这些资源包括自己的优势长处及 潜在的解决问题的能力等内在资源，以及家人、朋友、 同事、邻居、慈善机构、康复机构等社会支持系统。
【二】支持疗法的实施
• 支持疗法的实施，首要在于能与来访者建立良好 的关系，能以共情的心态体会来访者的处境，同时 关怀来访者的困难，让其感受到治疗师在关心她， 是能够信赖的。
常见心理问题的康复ppt课件
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2、厌恶疗法
A、厌恶疗法是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除 的靶行为(或症状)同某种使人厌恶行为治疗相关书 籍的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件 作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。
B、厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和 电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的 气味或声响刺激等，又如，戒烟，可以采用“戒 烟糖”、“戒烟漱口水”等，都可以直接或间接 使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味，而对 吸烟产生厌恶感，以至最终放弃吸烟的不良行为。
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认知治疗
是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点 的一类心理治疗的总称。它
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行为治疗
行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良 行为为目标的一类心理治疗技术的总称。
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行为治疗的六种主要种类：
1、系统脱敏法：
首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐 惧)是由什么样的刺激情境引起的，把所有焦虑反 应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教 会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即 松弛反应，使患者感到轻松而解除焦虑；进而把 松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强 的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境(即 逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应， 然后抑制那些较强的焦虑反应)。这样循序渐进地， 有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形 成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个 地予以消除，
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生活中，有些人的 生活被一些想法和 行为所操控，比如 反复想同一个问题， 或者重复做同一件 事。尽管他们明知 这些想法和行为没有
必要，却无法停止。当这些想法和行为影响到一个 人的正常生活时，他就可能罹患一种严重但可以 治疗的疾病，精神医学家称之为强迫症，或强迫 性神经症，英文缩写为OCD。
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与支持类似但又有所不同的是鼓励。鼓励是治 疗者对当事人的发现、赏识，是揭示他自己不 自觉的优点、长处和优势。治疗者鼓励的态度 与他对自己的消极态度不同，可以帮助当事人 增强自尊心和自信心。对于鼓励，应该符合当 事人的实际情况，不能简单的说“没问题”或 “有优势”，而是应该确实发现当事人的长处。
倾听的基本要求是治疗者能够在投情的水平上 听求助的倾听。投情的要求有多个层面。首先 治疗者要有同情心、同理心，即真心关心并愿 意帮助求助者。单纯有丰富的知识或高超的技 巧并不足够。其次是用心倾听，即在交谈过程 中用心去体会、感受当事人的内心世界，进入 当事人的内心世界。第三,是以言语准确地表达 对求助者内心世界的理解。第四，引导求助者 对其感受作进一步的思考。
（六）改变外在环境
简单的来看，心理活动是对内、外刺激的 反应，因此外环境也是引起人生痛苦感受 的重要因素。
所谓环境，不单是指活动的场所，更重要 的是指每个人所面临的人际环境。
人际环境主要是指人迹关系的融洽程度。 从改变外在环境的角度看，心理辅导不能
仅仅针对 心理疾病患者本人，还必须针对 他们所处的环境，尤其是家庭环境做工作。
（五）改善处世态度
每个人的日常行为，往往与其人生态度相联 系。
应该让患者学习认识自己的性格特点，认识 到哪些人生观念和态度有利于下列和身体健 康，哪些人生观念和态度则对心理和身体健 康不利。在一般人群中，常见的错误生活态 度包括：不能接受痛苦、丧失，不能接受自 己的缺点，总是抱怨命运的不公正，与人发 生冲突时往往指责他人和环境而反思自己， 对自己和家人抱过感高的期望和要求等。改 变或放弃这类错误的人生态度是获得幸福的 必由之路。
（三）说明与指导
说明是治疗者针对相关问题进行解释。相关知 识缺乏，或者是受错误观念的影响，会导致一 些人出现情境性心理问题。此时，采取支持性 心理治疗方法的重点是进行知识教育，或先纠 正错误的观念，并以正确的观念指导行动。
指导是治疗者对求助者提出行动建议，采取适 当的方法解决问题。如给于失眠者恰当的行为 指导，比开安眠药物效果好得多。
三：支持性心理治疗方法的适用范围
1.各种心理障碍患者；支持性心理治疗适用所有有自 知力的精神病患者。较适用于各种神经症，能够有效 的地稳定患者的情绪、缓解防御与戒备心态，为进一 步特殊心理治疗创造条件。支持性心理治疗方法最适 用于适应障碍者。对于遭遇困境的健康人，支持性心 理治疗方法能够迅速摆脱无助感，体会集体的支撑， 重新获得力量；可以淡化自己的困境感受，获得走出 困境的希望。
需的时间较短，不涉及特别的经历和感情，不揭露 内心的矛盾与冲突，也不需要患者做出大幅度地人 格调整，容易为患者或一般人所接受。
（二）支持性心理治疗方法的特点
1.主动的干预方式： 2.以解除患者的一般疑虑为重点 适用人群较广 使用者较广
二、支持性心理治疗的基本方法
（一）支持与鼓励 所谓支持，就是要让当事人感受到来自医生
（二）倾听与共情
在心理治疗的会谈过程中，倾听对方的谈话不 仅是听而已，治疗者需要听懂对方所讲的事实、 所持的观念、所体验的情感等。为了更好地实 现倾听的目的，治疗者还可也采取一系列的技 巧。具体包括采取恰当的提问方式、鼓励与重 复对方的语句、针对某个问题进行说明、会谈 总结等。心理医生与一般的倾听者不同，心理 医生更善于倾听，主要是通过引导谈话过程的 方向，在听的过程中，帮助求助者发泄负性情 绪、澄清事实真相、理清混乱的思绪、寻找解 决问题的办法、重新发现真实的自我。
支持性心理治疗在临床工作中的运用 赣州市第三人民医院 袁水莲 2012.9
一、支持性心理治疗的概念与特点
（一）概念及其历史发展
支持性心理治疗也称为“一般性心理治 疗”。它既与各种特殊的心理治疗和方 法相区别，又是各种专门的心理治疗理 论与方法的基础。
支持性心理治疗的内容集中在对患者进 行劝解、疏导、安慰、解释、鼓励、保 证和具体的行为指导上。
（四）控制与训练
控制与训练是针对行为方面的问题而言。 控制与训练可以是一种自我约束，主要针对自
我控制能力不强的青少年采用。 控制与训练也可以是一种强制力的约束，主要
是针对有明显行为问题的患者，如药物依赖患 者。 控制与训练的具体方法可以借鉴其他心理治疗 方法，如决断训练、放松训练、想像放松训练、 强化训练、角扮演等。
支持性心理治疗的理论基础是人的群体性本质， 是人对感受其他人存在的心理需要的反映与表 现。
支持性心理治疗的独特之处：医生只需要根据 一般的医学和心理学知识，结合生活经验和患 者的具体情况，给于患者感情上的安慰，消除 其疑虑，进行适当的保证，引发出其对未来的 希望等，就能达到心理治疗目的。
与特殊心理治疗理论和方法相比，支持性象治疗所
其理论背景是一般的医学和心理学知识。
支持性心理治疗方法的适用对象极其广泛，几 乎所有的门诊和住院患者都适用，也适用于生 活中遭遇挫折、打击、丧失或陷入困境中的人。
从实施的途径看，有经验的临床医生、心理医 生、社会工作者，在与患者接触的过程中，都 或多或少、有意无意地采取支持性心理治疗的 方法帮助患者，以减轻他们患病或遭遇困境后 出现的焦虑、恐惧、忧郁、冲动等负性情绪反 应。
2.各种躯体疾病患者.（1）有治愈可能的躯体疾病患者. （2）无治愈可能的躯体疾病患者A暂时无生命危险的 疾病患者.B随时有生命危险的疾病患者.（3）有躯体 症状但查不出相应器质改变或器质性改变轻微、与症 状不相符的患者。
四：支持性心理治疗的注意事项
1.事先进行详细的医学与心理学检查；心理疾病的诊断， 一个重要的原则是排除生理疾病。对于排除了生理疾病的 患者还必须进行详细的心理学检查。另一方面还需注意心 身疾病患者。