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肩周炎的康复 ppt课件

肩周炎的康复  ppt课件
肩关节周围炎的康复
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1
肩关节周围炎



定义 临床特点 病因 临床表现 临床治疗 康复方法
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肩关节周围炎


定义:肩关节周围炎简 称肩周炎,俗称五十肩、 凝肩、或冻肩。是肩周 肌肉、肌腱、关节囊及 滑囊的慢性损伤性炎症, 肩关节内外广泛粘连。 临床特点:活动时剧痛、 功能严重受限
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肩关节周围炎的病因?
病因:
1.肩关节软组织退行性变:本病大多发病在 50岁左右的中老年人,此时肩关节周围组 织蜕变,承受外力减弱,易造成慢性损伤。 2.慢性致伤力:长期过度活动、姿势不良、疲 劳、受风、寒、湿侵袭等激发因素促使病 变发生。
保健馆,沐足馆等。 4.肩外因素:有心、肺、胆道疾病及颈椎病等 可发生肩部牵涉痛,从而使肩周肌肉长期 痉挛、缺血形成无菌性炎症病灶,最终演 变为真正的肩周炎。

解痉止痛:痛点局限时,可注药作局部封闭。夜间持
续疼痛、难以入睡时可短期服用非甾体类抗炎药或是配合 服用肌松弛药。

病因治疗:去除或控制肩外致病因素。 其他疗法:早期给以理疗、针灸、推拿、按摩,可改
善症状。
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肩关节周围炎的康复方法
康复治疗目的:止痛+恢复病肩的运动 功能。以运动疗法为主,针灸,理疗 为辅。
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肩关节周围炎的康复方法
(2)器械操练习法
可用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等器 械作肩关节各轴位的助力运动练习。 患肢手握肩关节活动器手柄进行肩部 的圆弧运动练习。
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肩关节周围炎的康复方法
(3)肌力练习:可用哑铃、拉力器等器

肩关节周围炎治疗方法-PPT课件

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手三里
(LI —10) (手阳明大肠经) 在阳溪穴与 曲池穴连线上, 肘横纹下2 寸处。
2019/2/21
推拿学科
18


(SJ — 5) (手少阳三焦经) 在前臂背侧, 当阳池与肘尖的 连线上,腕背横 纹上 2 寸,尺骨 与桡骨之 间。
2019/2/21 推拿学科 19
合 谷
(LI —4) (手阳明大肠经) 在手背第 1、2 掌骨间, 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
5.肩关节后伸扳法
医者站在患者患侧稍前方,一手握住 患侧腕部,并以肩部顶住病人患侧肩 前部。握腕之手将患臂由前方扳向背 后,逐渐用力使之后伸,重复2~3次。
2019/2/21
推拿学科
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6.体后拉手
医者站在患者的健侧稍后方,用一手 扶健侧肩,防止患者上身前屈,另一 手握住患侧腕部,从背后将患肢向健 侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围, 以患者能够忍耐为度。
2019/2/21
推拿学科
5
二、病因病机
一般认为本病的发生与气血不足,外 感风寒湿邪及外伤劳损有关。 (一)气血不足 年老体虚或因劳累过 度而导致肝肾精亏,气血不足,筋失 所养,血虚生痛。久之,则筋脉拘急 而不用。
2019/2/21 推拿学科 6
(二)外感风寒湿邪 久居湿地,风雨 露宿,夜寐露肩当风,以致风寒湿邪 客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流, 脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋 肉则屈而不伸,痿而不用。 (三)外伤筋骨 跌扑闪挫,筋脉受损, 瘀血内阻,脉络不通,不通则痛。久 之,筋脉失养,拘急不用。
2019/2/21
推拿学科
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在肩部,三角肌上,臂外展或向 ( LI — 15 ) 前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。 2019/2/21 16 推拿学科 (手阳明大肠经)

《肩关节周围炎》PPT课件

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总结与展望
总结
肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病,主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限。
该疾病通常与年龄、职业和生活方式等因素有关,给患者带来极大的不便和痛苦。
通过对肩关节周围炎的病因、病理生理、临床表现和治疗等方面的介绍,使观众对 该疾病有更全面的了解。
展望
随着医学技术的不断进步,肩关节周 围炎的治疗方法也在不断改进和完善 。
病例三:康复训练成功案例
总结词
康复训练对于肩关节周围炎的治疗非常重要,通过科学合理的康复训练,可以促 进关节功能的恢复,减少复发的风险。
详细描述
患者年龄为30岁,因肩关节周围炎导致肩部疼痛和活动受限。经过药物治疗和物 理治疗后,患者开始进行康复训练。通过肩部肌肉力量训练、关节活动度训练和 日常活动训练,患者肩部疼痛明显缓解,关节功能逐渐恢复。
临床表现与诊断
临床表现
肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等。疼痛常在夜间加重,影响睡眠 。肩部活动范围受限,如外展、外旋、内旋等动作难以完成。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果进行诊断。常见的影像学检查包括 X线、MRI等。
治疗方法
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括 非甾体消炎药、糖皮质激素等。物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等。康复治疗包括关节活 动度训练、肌肉力量训练等。手术治疗主要针对严重病例,如肩袖撕裂等。
止关节僵硬。
主动关节活动度训练
在疼痛缓解后,逐渐过渡到主 动的关节活动度训练,以恢复 关节的正常功能。
力量训练
进行肩部肌肉的力量训练,以 增强关节的稳定性。
日常活动指导
指导患者进行日常活动,如穿 衣、洗漱、烹饪等,以逐步恢

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肩袖
肩袖的作用
• 肩胛下肌收缩可以把肱骨头压向关节盂,使肱骨头内旋,并顶压肱骨头前方, 使头向后推,防止肩向前半脱位。
• 冈上肌可防止肱骨头向上半脱位。 • 冈下肌、小圆肌可使肩外旋。
• 疼痛 • 稳定性 • 功能 • 活动度 • 肌力
康复评定
• 无痛 • 轻度痛 • 中度痛 • 严重痛
疼痛
• 2~3个月
• 症状
• 疼痛明显减轻 • 主要为肩关节活动受限
粘连期
粘连期
• 原则
• 治疗关节活动障碍 • 防治肌肉萎缩、肌力减弱 • 辅以消炎止痛
• 运动疗法
• 下垂摆动练习 • 体操棒练习 • 肩梯或爬墙练习 • 吊环练习 • 肌力练习
粘连期
下垂摆动练习
• 躯体前倾90度左右,使患侧臂自 然下垂,将肩关节的肌肉、肌腱 放松,做前后、内外、画圈摆动 练习。
• 关节囊、肩袖、肱二头肌肌腱、喙肱韧带等退行性变,有渗出及炎性细胞浸 润,以后出现纤维化,随着纤维化程度的加重而致肩关节运动功能障碍。
• 病程长,数月至两年左右。 • 分为急性期、粘连期和缓解期。
症状和体征(熟悉)
• 肩关节周围疼痛 • 肩关节活动受限 • 肩关节压痛点(不固定) • 肌肉萎缩(三角肌明显)
肩周炎的康复
中日友好医院 马雯馨
概述
• 肩关节周围炎简称肩周炎,又称冻结肩、粘连性肩关节炎,是肩关节周围软 组织的慢性炎症性病变,引起肩痛及关节活动受限为其主要特征。
• 常见于中老年人,又称“五十肩”。 • 冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎均可演变成冻结肩,颈椎
病也可继发肩周炎。
病理变化
时向对侧上推 • 锻炼内收、外展 • 防止代偿

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功能性关节
肩胛胸廓关节(scapulothoracic joint)
是稳定肩关节复合体的重 要因素
肩关节在正常活动时,肩 胛骨沿着胸壁做滑动运动
盂肱关节外展时,肩胛胸
廓关节协同运动,其特征
表现为肩肱节律
(scapulohumeral
rhythm)
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功能性关节
肩峰下关节
二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎 等 二是肩部以外远隔部位的疾病,如颈椎病、 心脏病、肺尖癌等
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三是过久的不适当制动,如前臂、肘、腕部 骨折后应用颈腕吊带悬吊上臂而未充分活动
四是局部长期不动或少动,如脑外伤、脑卒 中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。
肩周炎大多发生在40岁以上中老年人,尤其 以50岁左右多见,女性多见,女性与男性发 病率之比约为3:1。
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病程分期
急性期(疼痛期)
逐渐加重的疼痛,影响睡眠。
肩部活动时疼痛,导致其活动受限。
1-2个月
慢性期(冻结期)
疼痛症状减轻
活动受限甚至“冻结”
2-3个月
恢复期
疼痛逐渐减轻
关节功能改善
3-6个月后
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临床症状
大多急性起病,女性>男性,50岁左右 肩周炎又称“五十肩”/“冻结肩”
肩周炎的康复治疗
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定义
肩关节周围炎简称肩周炎,又名粘连性关节 囊炎、冻结肩、露肩风、五十肩等,是肩关 节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损 伤性炎症。
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肩关节复合体
肩关节复合体是研究肩关节的生物力学 及功能解剖的基础。

肩关节周围炎的康复治疗医学PPT课件

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概述—定义
肩关节周围炎(frozen shoulder)简称肩 周炎,俗称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五 十肩。指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊 的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连,而 以活动时疼痛、功能障碍为临床特点。
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概述—病因
1、肩部原因:好发40岁以上中老年人,软组织退行性变 (基本因素);长期过度劳动,姿势不良等(主要激发因 素);上肢外伤 后肩部固定过久;肩部急性挫伤,牵拉 后因治疗不当等。
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概述—肩部韧带
Supraspinatus Tendon 冈上肌腱
Long bicep Tendon 二头肌长冈下肌腱
Teres Minor Tendon 胸小肌腱
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概述—功能解剖
Abduction: scapula glides lateral and anterior 外展:肩胛骨向侧前运动 Involved muscle: m. serratus anterior 相关肌肉:前锯肌
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概述—功能解剖
40to60º -full Abduction: 40-60度外展 Mainly主要: m. Deltoideus 三角肌 ER-Adaption外旋: m. Supraspinatus 冈上肌
0º -40to60ºAbduction: 0-40到60度外展 Mainly主要: m. Supraspinatus冈上肌
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概述—功能解剖
Lifting the shoulder: scapula shifts forward, as if to top the shoulder 耸肩:肩胛骨前移,到肩的最高处 Involved muscles: m. trapezius, pars descendens m. rhomboideus m. levator scapulae and a bit: m. subclavius (not in the picture) 相关肌肉:斜方肌上部,菱形肌,肩胛提肌, 小部分:锁骨下肌(不在图中)

肩关节周围炎康复课件

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在急性疼痛期,使用冰敷减轻肿胀和 疼痛。
运动疗法
关节活动度训练
肌肉力量训练 拉伸练习
药物治疗
01
非处方药
02 处方药
03 草药治疗
04
肩关节周围炎康复注意事项
康复过程中的注意事项

遵循医生的建议
避免剧烈运动
注意保暖
预防复发的注意事项
坚持康复训练
注意姿势
避免过度使用肩关节
康复后的生活调整
合理饮食
度明显改善。
案例二:中度肩周炎的康复历程
患者情况 康复方案 康复效果
案例三:重度肩周炎的康复历程
患者情况
01
康复方案
02
康复效果
03
THANKS
感谢观看
功能恢复原 则
功能恢复的方法包括关节活动度训练、 肌力训练、关节松动术等,应根据患 者的具体情况制定个性化的康复计划。
预防复发原则
03
肩关节周围炎康复方法
物理疗法
温热疗法
电疗法
通过热敷、红外线照射等手段,促进 肩部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
如电刺激、电按摩等,放松肌肉,缓 解疼痛。
冷敷疗法
肩关节周围炎康复课件
目 录
• 肩关节周围炎概述 • 肩关节周围炎康复原则 • 肩关节周围炎康复方法 • 肩关节周围炎康复注意事项 • 肩关节周围炎康复案例分析
contents
01
肩关节周围炎概述
定义与症状
定义 症状
病因与病理
病因
病理
诊断与鉴别诊断
诊断
鉴别诊 断
02
肩关节周围炎康复原则
疼痛缓解原则 01 02
1
适当锻炼
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m. supraspinatus (1) = supraspinatus muscle 冈上肌
m. infraspinatus (2) = infraspinatus muscle 冈下肌
m. teres minor (3) = teres minor muscle 小圆肌
概述—肩部韧带
Supraspinatus Tendon 冈上肌腱
m. pectoralis minor (2) = minor pectoral muscle 胸小肌
概述—肩部肌肉
m. subscapularis = sub scapular muscle 肩胛下肌
m. trapezius = trapezius muscle 斜方肌
概述—肩部肌肉
Rotatory Cuff 肩袖
概述—肩部肌肉
m. Levator scapulae (1) 肩胛提肌
m. Rhomboideus (2+3) = rhomboid muscle 菱形肌
m. Latissimus dorsi
= lat dorsi muscle 背阔肌
概述—肩部肌肉
m. serratus ant. (1-3)
= anterior serratus muscle 前锯肌
小部分:锁骨下肌(不在图中)
概述—功能解剖
Sinking the shoulder: scapula shifts towards the
thorax
沉肩:肩胛骨向胸廓方向移动
Involved muscles: m. trapezius, pars asscendens
m. serratus anterior
概述—病因
1、肩部原因:好发40岁以上中老年人,软组织退行性变 (基本因素);长期过度劳动,姿势不良等(主要激发因 素);上肢外伤 后肩部固定过久;肩部急性挫伤,牵拉 后因治疗不当等。
2、肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉 痛,因原发病持续不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血形成 炎性病灶,转为真正的肩周炎。
耸肩:肩胛骨前移,到肩的最高处
Involved muscles: m. trapezius, pars descendens
m. rhomboideus
m. levator scapulae
and a bit:
m. subclavius (not in the picture)
相关肌肉:斜方肌上部,菱形肌,肩胛提肌,
内旋:肩胛骨侧摆,像钟摆一样
Involved muscles: m. serratus anterior m. trapezius, pars descendens m. trapezius, pars ascendens
相关肌肉:前锯肌,斜方肌上部和下部
概述—功能解剖
Lifting the shoulder: scapula shifts forward, as if to top the shoulder
临床特点—临床表现
1、女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。中老年 多见。
2、逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势相关。随病程延长, 疼痛范围扩大,牵涉至上臂中段,同时伴有肩关节活动受限。 欲增大活动范围,发生剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头、洗面 和扣腰带夜间因翻身移动肩部而疼醒。病人早期可指出疼痛点, 后期范围扩大,感觉疼痛来源于肱骨。
外旋:肩胛骨侧摆,像钟摆一样
Involved muscles: m. serratus anterior m. trapezius, pars descendens m. trapezius, pars ascendens
相关肌肉:前锯肌,斜方肌上部和下部
概述—功能解剖
Internal Rotation: scapula swings medial, like a bell
Long bicep Tendon 二头肌长头腱
Infraspinatus Tendon 冈下肌腱
Teres Minor Tendon 胸小肌腱
概述—功能解剖
Abduction: scapula glides lateral and anterior 外展:肩胛骨向侧前运动 Involved muscle: m. serratus anterior 相关肌节周围:①肌和肌腱。肩袖是 肩关节活动时受力最大的结构之一,易于损伤。肱二头肌 长腱为炎症好发之处。肱二头肌的短头受炎症影响后肌肉 痉挛,影响肩外展、后伸。②滑囊。三角肌下滑囊、肩峰 下滑囊及喙突下滑囊。③关节囊。盂肱关节囊大而松弛易 伤。
上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内 外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧 密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍难以消 失。
0º-40to60ºAbduction: 0-40到60度外展
Mainly主要: m. Supraspinatus冈上肌
概述—定义
肩关节周围炎(frozen shoulder)简称肩 周炎,俗称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五 十肩。指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊 的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连,而 以活动时疼痛、功能障碍为临床特点。
肩关节周围炎
一、概述 二、临床特点 三、康复评定 四、康复治疗
概述—肩复合体
概述—肩关节
概述—肩关节
概述—肩关节
概述—肩部肌肉
m. deltoideus = deltoid muscle 三角肌
m. Pectoralis major = pectoral major muscle 胸大肌
and a bit:
m. pect. min. (not in the picture)
相关肌肉:斜方肌下部,前锯肌
小部分:胸小肌(不在图中)
概述—功能解剖
40to60º-full Abduction: 40-60度外展 Mainly主要: m. Deltoideus 三角肌
ER-Adaption外旋: m. Supraspinatus 冈上肌
概述—功能解剖
Adduction: scapula approaches the spine 内收:肩胛骨向脊柱方向运动
Involved muscles:
m. trapezius
m. rhomboideus
相关肌肉:斜方肌,菱形肌
概述—功能解剖
External Rotation: scapula swings lateral, like a bell
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