正常X线读片
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常见X线读片[可修改版ppt]
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描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，纵隔向两侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘连伴钙化，两膈面光整，两侧 肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜肥厚钙化
描述：胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见 明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光 整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：细支气管肺泡癌
左肺不张（中央型肺癌）
胸部正位示左主 支气管完全阻塞 （↑），左肺均匀致 密，纵隔明显向左 移位，左侧肋间隙 变窄，左膈肌升高。 右肺代偿性肺气肿
右侧肺不张
左侧大量胸腔积液
右侧中量胸腔积液
右侧少量胸腔积液
左下周围型肺癌
右上中央型肺癌
右上大叶性肺炎
靴型心
该心脏心型为： 梨形心？ 靴型心？ 普大型心？ 怪异型心？
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及 膈顶影消失代之为内高外低弧形致密影，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
双侧中上浸润型肺结核，左侧少量胸腔积液
双上浸润型肺结核
左侧中央型肺癌
左侧周围型肺癌
右下大叶性肺炎
右侧气胸
描述：胸廓对称，两 侧肋间隙增宽，气管 居中，两肺透亮度增 加，纵隔无偏移，两 侧肺门不大，心影形 态大小正常，两侧胸 膜未见增厚，两膈面 光整，两侧肋膈角尚 锐利。 诊断：肺气肿
X光片摄片摄与读片
职业病体检粉尘体 检正常胸片
肺Ca后前位
左肺中野巨大球型致 密影
急性粟粒性肺TB
双肺小点状影，密度均匀 、分布均匀、大小均匀
右肺肺梗死
右肺中叶三角形致密 影边界清楚密度均匀 心胸比率>50%
右肺肺脓肿后气平
右中肺球形致密影，其 内可见液气平。
高位不全肠梗阻站立位
腹腔肠管扩张其内 可见阶梯状液气平 ，气柱高液平短。
四、X胸片的判读
成人X胸片的判读方法
从上向下、由外向内认真仔细进行观，决 不能放过一丝蛛丝马迹。
慢性支气管炎肺气肿伴后前位
胸廓对称呈桶状 ，双肺透光度增 强，肺纹理稀疏 呈残根状，右上 肺斑片状影，左 上肺斑片条索状 影，双下肺斑片 影，双肺门未见 增大，双隔面低 平双肋角锐利。
高千伏摄影后前位
骨垢先天变异
肱骨远端骨垢先天变异
右上肺Ⅲ型肺TB
右上肺2、3肋间隙斑片状 影，密度均匀边界模糊
急性渗出性心包炎
心脏各弓弧消失呈烧瓶 型，心胸比率>50%
仅作为共同学参考，望各位批评指正！
•谢 谢 ！
6、根据患者体型和摄片部位选择X胶片的规格。（从而俭约医用耗材和 成本）。
二、X片洗片要求
1、摄完片后，必须在暗室红灯下进行胶片 的冲洗。 2、先在显影液进行胶片显影，根据温度和 摄影条件选择显影所需要的时间，带胶片 成影后，在清水中漂洗，然后定影，定影 时间根据胶片图像效果定影时间可长，定 影进行完后在清水中漂洗。 3、凉片待胶片凉干后，进行读片。
一、X线片的拍摄要求
1、X光1895年由德国科学家伦琴发现了一种能穿透物体的射线，由于当 时不知道是什么射线就取名:X射线后来为了纪念发现者为医学事业的 发展做出的巨大贡献，又取名：伦琴射线，随着科学技术不断更新和 发展X线在临床上应用非常广泛，对疾病的诊断准确率大大提高。
肺Ca后前位
左肺中野巨大球型致 密影
急性粟粒性肺TB
双肺小点状影，密度均匀 、分布均匀、大小均匀
右肺肺梗死
右肺中叶三角形致密 影边界清楚密度均匀 心胸比率>50%
右肺肺脓肿后气平
右中肺球形致密影，其 内可见液气平。
高位不全肠梗阻站立位
腹腔肠管扩张其内 可见阶梯状液气平 ，气柱高液平短。
四、X胸片的判读
成人X胸片的判读方法
从上向下、由外向内认真仔细进行观，决 不能放过一丝蛛丝马迹。
慢性支气管炎肺气肿伴后前位
胸廓对称呈桶状 ，双肺透光度增 强，肺纹理稀疏 呈残根状，右上 肺斑片状影，左 上肺斑片条索状 影，双下肺斑片 影，双肺门未见 增大，双隔面低 平双肋角锐利。
高千伏摄影后前位
骨垢先天变异
肱骨远端骨垢先天变异
右上肺Ⅲ型肺TB
右上肺2、3肋间隙斑片状 影，密度均匀边界模糊
急性渗出性心包炎
心脏各弓弧消失呈烧瓶 型，心胸比率>50%
仅作为共同学参考，望各位批评指正！
•谢 谢 ！
6、根据患者体型和摄片部位选择X胶片的规格。（从而俭约医用耗材和 成本）。
二、X片洗片要求
1、摄完片后，必须在暗室红灯下进行胶片 的冲洗。 2、先在显影液进行胶片显影，根据温度和 摄影条件选择显影所需要的时间，带胶片 成影后，在清水中漂洗，然后定影，定影 时间根据胶片图像效果定影时间可长，定 影进行完后在清水中漂洗。 3、凉片待胶片凉干后，进行读片。
一、X线片的拍摄要求
1、X光1895年由德国科学家伦琴发现了一种能穿透物体的射线，由于当 时不知道是什么射线就取名:X射线后来为了纪念发现者为医学事业的 发展做出的巨大贡献，又取名：伦琴射线，随着科学技术不断更新和 发展X线在临床上应用非常广泛，对疾病的诊断准确率大大提高。
常见40张X片读片及诊断精品PPT课件
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断：右侧肺门占位
描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。 诊断：右侧液气胸
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
胸部X线片24个字母系统读片法
结合其他检查方法
CT扫描：对肺 部病变的诊断 具有较高价值
01
超声检查：对 胸腔积液、心 包积液等具有 较高价值
03
活检：对肿瘤 的诊断具有较 高价值
05
02
磁共振成像 （MRI）：对软 组织病变的诊断 具有较高价值
04
支气管镜检查： 对支气管、肺 部病变的诊断 具有较高价值
感谢您的观看
X、Y、Z
胸膜增厚：A、B、C、D、E、F、 G、H、I、J、K、L、M、N、O、 P、Q、R、S、T、U、V、W、
X、Y、Z
胸膜粘连：A、B、C、D、E、F、 G、H、I、J、K、L、M、N、O、 P、Q、R、S、T、U、V、W、
X、Y、Z
胸膜钙化：A、B、C、D、E、F、 G、H、I、J、K、L、M、N、O、 P、Q、R、S、T、U、V、W、
胸部X线片24个字 母系统读片法
演讲人
目录
01. 24个字母系统概述 02. 24个字母系统应用 03. 24个字母系统局限性
24个字母系统概述
1
读片步骤
观察整体：观察胸部X线片的整体 情况，包括胸廓、肺野、心脏等
识别字母：识别24个字母所代表 的解剖部位和病变特征
分析病变：根据字母代表的病变特 征，分析病变的性质、程度和范围
胸壁病变：观察 胸壁结构，判断 胸壁病变类型和 程度
24个字母系统局限性
3
适用范围
适用于胸 部X线片
适用于胸 部X线片
教学
适用于24 个字母系 统读片法
适用于胸 部疾病诊
断
适用于胸 部X线片 报告书写
适用于胸 部X线片
分析
读片技巧
熟悉24个字母系统 结合临床症状和病史 综合分析，避免单一字母解读 关注细节，避免遗漏重要信息 定期学习，提高读片能力
影像学---X线读片
影像学---X线读片胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
全脊柱X线读片课件
观察脊柱周围软组织影，包括韧带、肌肉 等，了解是否存在异常密度和形态。
识别正常与异常表现的技巧
正常表现
熟悉脊柱正常解剖结构和变异， 避免将正常结构误认为异常。
异常表现
掌握脊柱常见病变和损伤的X线 表现，如骨折、脱位、脊柱侧弯 、椎间盘突出等。注意病变的部 位、范围、程度和与邻近结构的
关系。
鉴别诊断
充分了解各种病变的鉴别诊断要 点，避免误诊和漏诊。
避免误诊和漏诊的注意事项
详细询问病史
了解患者的临床症状和体征，结合X线表现 进行全面分析，提高诊断准确性。
注意图像质量
确保X线片图像清晰、对比度适中，减少伪 影和干扰因素。
多角度观察
从多个角度观察脊柱X线片，避免漏诊微小 病变。
结合其他检查
对于复杂病例或疑似病变，可结合CT、MRI 等其他影像学检查进行综合判断。
骨折脱位
椎体骨折同时伴有关节突 关节脱位或半脱位，脊柱 稳定性丧失，常伴脊髓损 伤。
椎间盘突
软组织影突出
椎间隙后缘可见局限性软 组织影向后或侧后方突出 ，边缘可光滑或呈不规则 形。
椎间隙变窄
由于椎间盘退行性变，相 邻椎体间隙可变窄，尤以 腰椎明显。
椎体后缘骨质增生
椎间盘突出常伴有椎体后 缘骨质增生，形成骨赘。
THANKS
感谢观看
脊柱侧弯
脊柱弯曲
正位片上可见脊柱向一侧弯曲，呈 “S”或“C”形，各椎体棘突连成 一条弧线。
椎体旋转
脊柱侧弯常伴椎体旋转，导致椎体后 缘呈“双边”征或“半椎体”征。
肋骨和骨盆改变
严重脊柱侧弯可影响肋骨和骨盆，如 肋骨走行异常、骨盆倾斜等。
椎间隙和椎间孔改变
侧弯部位的椎间隙可变窄，椎间孔可 变形、缩小。
胸部X线片24个字母系统读片法
胸部X线片24个字母系统读片法
演讲人
目录
01.
24个字母系统读片法概述
02.
24个字母系统读片的具体步骤
03.
24个字母系统读片的实际应用
04.
24个字母系统读片的未来发展
24个字母系统读片法概述
读片法的起源与发展
现状：24个字母系统读片法已成为胸部X线片读片的标准方法
发展：随着医学影像技术的发展，字母系统逐渐完善
1
应用于其他疾病诊断，如心血管疾病、肿瘤等
2
应用于临床决策支持系统，提高诊断准确性
3
应用于远程医疗，提高医疗资源利用效率
4
谢谢
02
肺癌：观察肺部结节，判断肺癌的恶性程度和类型
03
肺气肿：观察肺部纹理，判断肺气肿的严重程度和类型
04
肺不张：观察肺部密度，判断肺不张的严重程度和类型
05
肺水肿：观察肺部阴影，判断肺水肿的严重程度和类型
06
心脏疾病诊断
观察心脏大小和形状：判断心脏是否肥大、扩大或缩小
观察心脏搏动：判断心律失常、心房颤动等
人工智能技术的应用：利用AI算法辅助诊断，提高读片准确性
1
远程医疗的发展：通过远程医疗平台，实现专家资源共享，提高读片效率
2
标准化读片流程的建立：制定统一的读片流程和标准，提高读片准确性和效率
3
培训与教育的加强：加强放射科医生和影像技师的培训与教育，提高读片准确性与效率
4
拓展读片法的应用范围
应用于其他影像学检查，如CT、MRI等
胸部外伤诊断
24个字母系统读片的未来发展
结合人工智能技术的应用
智能辅助诊断：AI系统可以帮助医生快速识别和诊断疾病
演讲人
目录
01.
24个字母系统读片法概述
02.
24个字母系统读片的具体步骤
03.
24个字母系统读片的实际应用
04.
24个字母系统读片的未来发展
24个字母系统读片法概述
读片法的起源与发展
现状：24个字母系统读片法已成为胸部X线片读片的标准方法
发展：随着医学影像技术的发展，字母系统逐渐完善
1
应用于其他疾病诊断，如心血管疾病、肿瘤等
2
应用于临床决策支持系统，提高诊断准确性
3
应用于远程医疗，提高医疗资源利用效率
4
谢谢
02
肺癌：观察肺部结节，判断肺癌的恶性程度和类型
03
肺气肿：观察肺部纹理，判断肺气肿的严重程度和类型
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肺不张：观察肺部密度，判断肺不张的严重程度和类型
05
肺水肿：观察肺部阴影，判断肺水肿的严重程度和类型
06
心脏疾病诊断
观察心脏大小和形状：判断心脏是否肥大、扩大或缩小
观察心脏搏动：判断心律失常、心房颤动等
人工智能技术的应用：利用AI算法辅助诊断，提高读片准确性
1
远程医疗的发展：通过远程医疗平台，实现专家资源共享，提高读片效率
2
标准化读片流程的建立：制定统一的读片流程和标准，提高读片准确性和效率
3
培训与教育的加强：加强放射科医生和影像技师的培训与教育，提高读片准确性与效率
4
拓展读片法的应用范围
应用于其他影像学检查，如CT、MRI等
胸部外伤诊断
24个字母系统读片的未来发展
结合人工智能技术的应用
智能辅助诊断：AI系统可以帮助医生快速识别和诊断疾病
x线读片指南完整版本
⑵.肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误认为胸膜增厚； ⑶.锁骨：锁骨的内端下绿有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，有 时边缘不规则，勿误认为骨质破坏； ⑷.胸骨：胸骨柄两侧外上角有时可突出于纵隔影之外，勿误认为 纵膈病变； ⑸.胸椎：胸椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大的淋巴结。
最新课件19Fra bibliotek消化系统
骨、关节系统
异常X线表现：
【骨样骨瘤】 左尺骨上1／3外侧偏后方见一局限性棱形影，约1.2cm×
4.5cm大小，周边硬化，其中低密度影内有与患骨纵轴相一致的条状骨影。
骨样骨瘤病变区可见“瘤巢’，即硬化区内有透光区，其中心有或无死骨，
可确定诊断，但往往硬化较强烈时“瘤巢”不易于片中反应出，易误诊为
最新课件
10
呼吸系统
胸廓：
骨骼：
⑴.肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自 外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸 骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端呈游离状。25岁以后第 一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙 化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；
食管贲门失弛缓症食管贲门失弛缓症食管显著扩张管径食管显著扩张管径667cm7cm下段扩大下段扩大呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射65465422后后透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对称光滑柔软
骨感染，应结合临床诊断。 最新课件
3
骨、关节系统
异常X线表现：
【骨肉瘤】 左胫骨中上段有高密度硬化影，均匀分布，边界不清，病
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可确定诊断，但往往硬化较强烈时“瘤巢”不易于片中反应出，易误诊为
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胸廓：
骨骼：
⑴.肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自 外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸 骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端呈游离状。25岁以后第 一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙 化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；
食管贲门失弛缓症食管贲门失弛缓症食管显著扩张管径食管显著扩张管径667cm7cm下段扩大下段扩大呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射65465422后后透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对称光滑柔软
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诊断：左肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，左侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰， 纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左肺周围性肺癌
X线读片精选(腹部)课件
提高读片能力的技巧
多看多实践
01
多看各种腹部疾病的X线图像，积累经验，通过实践提高自己的
读片能力。
学习影像诊断新技术
02
了解并掌握影像诊断新技术，如CT、MRI等，提高自己的影像
诊断水平。
与同行交流
03
参加学术会议、与同行交流，分享读片经验和技巧，共同提高
影像诊断水平。
04
病例分析
胃肠道肿瘤的X线表现
总结词
胃肠道肿瘤的X线表现通常包括肠腔狭窄、肠壁增厚和肿块影等。
详细描述
胃肠道肿瘤的X线表现因肿瘤类型和生长方式而异。常见的表现包括肠腔狭窄、肠壁增厚和不规则肿块影，有时 还可见到肠梗阻或肠穿孔等并发症。钡剂造影检查是常用的胃肠道肿瘤X线检查方法，能够清晰显示肿瘤的大小、 形态和位置。
肝硬化的X线表现
肾结石的X线表现
总结词
肾结石的X线表现为高密度影，通常位于肾盂或肾盏内。
详细描述
肾结石的X线表现为高密度影，通常位于肾盂或肾盏内， 形态各异，可为圆形、椭圆形或不规则形。结石的大小 、成分和位置等因素会影响其X线表现。在尿路平片中， 结石通常呈阳性显影，而在排泄性尿路造影中，结石则 可能不显影或显影不完全。了解肾结石的X线表现有助于 早期诊断和治疗。
胰腺癌
X线可见胰腺占位性病变，密度不 均，边缘不清等。
03
腹部X线读片技巧
正确解读X线图像
掌握腹部正常X线解剖
熟悉腹部正常X线解剖结构，了解各器官的生理位置和形态特征， 以便准确判断异常表现。
观察腹部病理征象
关注腹部病理征象，如肿块、炎症、梗阻等，结合具体病例分析其 形成原因和机制。
鉴别诊断
掌握常见腹部疾病的X线表现，通过对比分析，准确鉴别各种疾病 的影像学特征。
X线读片
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％） 两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显 增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；横膈光整， 两侧肋膈角锐利；两肺纹理清晰，两肺门影不大； 左上肺可见圆形肿块影，边缘清晰，可见短细毛 刺和不规则分叶；（右肺门增大/肿块，远端见肺 不张）；心影形态大小无明显异常。 [初步诊断] 左上肺肺癌（右侧中央型肺癌）（25％）
胃溃疡（钡餐造影检查）
胃溃疡（钡餐造影检查）
胃溃疡（钡餐造影检查）
胃溃疡钡餐造影检查 影像学读片报告
[种类和检查方法]钡餐造影检查（25％） [影像学表现]（50％） 胃小弯处可见一乳头状龛影，边缘光滑整 齐，密度均匀，龛影周围黏膜向其均匀性纠集。 [初步诊断]胃小弯溃疡（25％）
十二指肠球部溃疡（钡餐造影检查）
肺结核
0521888， 男，64岁, 咳嗽4天
继发性肺结核
肺结核胸部后前位X线片 影像学读片报告
[种类和检查方法]胸部后前位X线片（25％） [影像学表现]（50％） 两侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明 显增宽或狭窄；纵隔居中，形态无异常；横膈 光整，两侧肋膈角锐利；两肺纹理清晰，两肺 门影不大；左上肺可见斑片状致密影，部分边 缘模糊，部分边缘较清晰；心影形态大小无明 显异常。 [初步诊断] 左上肺浸润性肺结核（25％）
中量积液：液体积聚于胸腔下部肺的四周
X线表现：中下肺野大片致密影，肋膈角及膈顶 影消失，渗液曲线—外高内低，斜行凹面 大量积液： 患侧均匀致密影，纵隔向对侧移位， 肋间隙增宽。
游离性胸腔积液（pleural effusion）
大量积液： 患侧肺野均匀致密，仅肺尖部透
明。纵隔向健侧移位，肋间隙增宽。
X线平片基本阅片方法读片方法PPT课件
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肺部常见病
肺部常见病包括炎症、结核和肿瘤
大叶性肺炎 炎症 小叶性肺炎
间质性肺炎
I型 II型 结核 III型 IV型 V型
原发性肿瘤 肿瘤
继发性肿瘤
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大叶性肺炎 (lobar pneumonia)
• 病原：肺炎双球菌 • 病理：渗出性病变累及整个肺叶或肺段 • 主要临床表现：
– 好发于青壮年，儿童不少见 – 高热、咳嗽、咳铁锈色痰
(pleural thickening,adhesion,calcification)
• 病因：
– 胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生、 或外伤出血机化所致。
• X线表现：
– 粘连位于肋膈角处表现为肋膈角变钝，透视可 见局部横膈运动受限。横膈处粘连见横膈上缘 幕状突起。广泛胸膜肥厚则表现一侧肺野密度 增高，其他加上容积缩小表现。
边缘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毛刺的肿块
• CT能发现早期病灶
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周围型肺癌
• 肿瘤生长在段以下支气管 • 症状出现晚 • 早期周围型肺癌表现为结节影，少数为浸润影 • 中晚期表现为肿块，直径大于3cm，肿瘤可呈分
叶状，伴短毛刺或脐状切迹。
• 中心可坏死形成癌性空洞。 • 可有胸膜凹陷征。
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转移性肺癌
上弓
—升主动脉或上腔静脉影
*儿童、青年以上腔静脉影为主 *老年人以升主 动脉
下弓—右心房
心缘与膈顶相交形成一锐角称心膈角
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正位胸片心左缘三弓(三段)
➢上弓—主动脉弓
(主动脉结、主动脉球) 老年人明显
➢中弓 —肺动脉段，肺动脉主干影. ➢下弓—左心室
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