肺功能检查测试题.doc

阶段性测试（八）

一、选择题（每题1分，共60分）

（一）A型题（单项最佳选择题）

答题说明：每道试题下面有5个备选答案，请从中选出一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。

1．肺功能正常的主要判断标准为：

A．VC＞80%，FEV1%＞70%

B．VC＞85%，FEV1%＞80%

C．VC＞80%，FEV1%＞85%

D．VC＞90%，FEV1%＞80%

E．以上都不是

2．以下肺阻塞性通气功能障碍的判断标准正确的是：

A．FEV1%明显下降

B．MVV增加

C．VC增加

D．气速指数＞1.0

E．以上都不是

3．阻塞性肺气肿的判断标准为：

A．RV/TLC%≤35

B．RV/TLC%≥35

C．RV/TLC%≥36

D．RV/TLC%≤30

E．以上都不是

4．呼吸性酸中毒的血气分析可能为：A．pH7.30，PaCO250mmHg

B．pH7.30，PaCO240mmHg

C．pH7.40，PaCO220mmHg

D．pH7.35，PaCO245mmHg

E．以上都不是

5．呼吸性酸中毒患者，治疗5天后好转，查血气分析为：pH7.30，PaCO248mmHg，HCO3–27mmol/L，Cl–110mmol/L，K+5mmol/L，AG为16mmol/L，可能存在以下情况：A．呼吸性酸中毒代偿+代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒失代偿

D．呼吸性酸中毒失代偿+呼吸性酸中毒代偿

E．以上都不是

6．肺容积包括：

A．潮气量+补吸气量

B．补吸气量+残气量C．补呼气量+残气量

D．A项+B项

E．A项+C项

7．肺活量包括：

A．潮气量+补吸气量+补呼气量

B．潮气量+补吸气量+残气量

C．潮气量+补呼气量+残气量

D．补吸气量+补呼气量+残气量

E．以上都包括

8．以下情况时补吸气量下降，但哪项除外：A．胸腔积液

B．肺气肿

C．胸膜粘连

D．肺纤维化

E．胸廓畸形

9．肺气肿病人测定肺功能不出现下列哪项结果：

A．肺活量增加

B．最大通气量减低

C．残气量增加

D．肺总量增加

E．残气量/肺总量增加

10．正常成人的潮气容积：

Ａ．约500ml

Ｂ．约800ml

Ｃ．约1000ml

Ｄ．约1500ml

Ｅ．约4000ml

11．判断酸碱平衡调节中机体代偿性程度最重要的指标是：

Ａ．PaO2

Ｂ．PaCO2

Ｃ．BE

Ｄ．HCO3-

Ｅ．PH

12．下列哪项血气分析指标可作为肺通气功能指标：

Ａ．PaO2（动脉血氧分压）

Ｂ．CO2CP（二氧化碳结合力）

Ｃ．PaCO2（动脉血二氧化碳分压）Ｄ．SaO2（动脉血氧饱和度）

Ｅ．P（A-a）O2（肺泡-动脉血氧分压差）13．下列哪项测定值排除了呼吸影响，最能全面反映代谢因素的改变：

Ａ．CO2CP

Ｂ．AB（实际碳酸氢）

Ｃ．SB（标准碳酸氢）

Ｄ．BE（剩余碱）

Ｅ．PH

14．血气分析中代表呼吸性酸碱平衡的指标是:

Ａ．PH

Ｂ．HCO3-

Ｃ．PaCO2

Ｄ．BE

Ｅ．AB

15．代偿性代谢性酸中毒可能出现的血气分析结果是:

Ａ．AB↓, PH正常

Ｂ．AB↑, PH↑

Ｃ．AB正常, PH正常

Ｄ．AB↑, PH↓

Ｅ．AB正常, PH↓

16．失代偿性代谢性酸中毒的特征是：Ａ．PH正常，HCO3-↓，PaCO2↓

Ｂ．PH↓，HCO3-↑，PaCO2↓

Ｃ．PH正常，HCO3-↓，PaCO2↑

Ｄ．PH↓，HCO3-↓，PaCO2↓

Ｅ．PH正常，HCO3-↑，PaCO2↑

17．某患者动脉血气分析结果如下：PH7.25，AB15mmol/L,SB18mmol/L，BE－5mmol/L，PaCO2４kPa．可考虑为：

Ａ．代谢性酸中毒

Ｂ．代谢性碱中毒

Ｃ．呼吸性酸中毒

Ｄ．呼吸性碱中毒

Ｅ．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

18. 失代偿性呼吸性酸中毒时,血气分析的改变是：

Ａ．PaCO2↑，PH＞7.40

Ｂ．PaCO2↑, PH＜7.35

Ｃ．PaCO2↓, PH＜7.35

Ｄ．PaCO2↓, PH＞7.45

Ｅ．PaCO2↑，PH7.35～7.45

19.某患者动脉血气分析结果如下：PH7.188，HCO3-27.6mmol/L，BE－5mmol/L，PaCO29.9kPa。可考虑为：

Ａ．代谢性酸中毒

Ｂ．呼吸性酸中毒

Ｃ．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

Ｄ．代谢性碱中毒

Ｅ．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20．机体酸碱平衡调节中的化学缓冲系统中最重要的缓冲系为：

Ａ．Na-蛋白质/H-蛋白质

Ｂ．KHb/HHb

Ｃ．KHbO2/HHbO2

Ｄ．NaHCO3/H2CO3

Ｅ．NaHPO4/NaH2PO4

21．上消化道内镜检查下列哪项不适进行：Ａ. 上消化道出血

Ｂ. 溃疡病

Ｃ. 萎缩性胃炎

Ｄ. 食道肿瘤

Ｅ. 腐蚀性胃炎

22. 纤维支气管镜检查的禁忌症是：Ａ．严重肺功能不全

Ｂ．咯血

Ｃ．阻塞性肺炎或肺不张

Ｄ．胸腔积液

Ｅ．上腔静脉阻塞综合征

23．纤维支气管检查的适应症是：

Ａ．咯血

Ｂ．严重器质性心脏病

Ｃ．高热

Ｄ．高血压

Ｅ．疑有主动脉瘤患者

24. 一患者在进行纤维胃镜检查时感恶心、难受，此时应该：

Ａ．拔出纤维胃镜重做

Ｂ．让患者作深呼吸以减轻不适

Ｃ．告知患者不适合做此项检查

Ｄ．让患者改变体位

Ｅ．让患者随口腔唾液作咽下动作

25. 诊断慢性胃炎最可靠的方法是：Ａ．病史和临床表现

Ｂ．纤维胃镜检查

Ｃ．胃液分析

Ｄ．胃肠钡餐检查

Ｅ．血清抗体检查

26. 下列哪个部位不是结肠镜检查的范围：Ａ．乙状结肠

Ｂ．降结肠

Ｃ．空肠

Ｄ．升结肠

Ｅ．末段回肠

27．皮革胃见于:

Ａ．浅表性胃炎

Ｂ．萎缩性胃炎

Ｃ．肥厚性胃炎

Ｄ．早期胃癌

Ｅ．进展期胃癌

28．以下哪项不是下消化道内镜的适应症：

Ａ．结肠癌普查

Ｂ．急性弥漫性腹膜炎

Ｃ．结肠息肉摘除

Ｄ．下消化道出血的止血治疗

Ｅ．原因不明的低位肠梗阻

29．关于结肠镜检查术前准备注意事项,下列说法错误的是:

Ａ．术前进低脂、少渣的半流质饮食1~2天Ｂ．清洁肠道多采用液体石蜡

Ｃ．为减少检查过程中胃肠蠕动和痉挛，术前10分钟可肌注阿托品

Ｄ．精神过度紧张者，可肌注地西泮10mg Ｅ．禁忌使用肥皂水灌肠

30．下列属于膀胱镜检查禁忌症的是: Ａ．血尿的病因诊断

Ｂ．取出膀胱内异物

Ｃ．膀胱出血的止血治疗

Ｄ．急性膀胱炎

Ｅ．输尿管口狭窄的治疗

31．下列除哪项外均为输尿管镜检查的适应症：

Ａ．输尿管结石的治疗

Ｂ．怀疑输尿管有先天性畸形

Ｃ．严重出血性疾病

Ｄ．单侧肉眼血尿的检查

Ｅ．尿路逆行造影

32．宫腔镜检查的时间最好选择在：Ａ．月经前５天

Ｂ．月经干净后５天

Ｃ．排卵前５天

Ｄ．排卵后５天

Ｅ．以上都不对

33．宫腔镜检查过程中如出现心脑综合征，下列处理错误的是：

Ａ．立即平卧

Ｂ．吸氧

Ｃ．静脉输液

Ｄ．皮下注射阿托品

Ｅ．口服普萘洛尔

34．阴道镜检查过程中，为显示病灶，常在子宫颈及上段阴道涂抹：

Ａ．醋酸溶液

Ｂ．酒精

Ｃ．甲醛Ｄ．碘酒

Ｅ．生理盐水

35．阴道镜检查中发现异型血管提示：Ａ．不典型增生

Ｂ．癌变

Ｃ．炎症

Ｄ．HPV感染

Ｅ．正常

36．阴道镜检查中局部粘膜涂醋酸后出现白色上皮提示：

Ａ．不典型增生

Ｂ．癌变

Ｃ．炎症

Ｄ．HPV感染

Ｅ．正常

37．世界上研制出第一台胃镜的是：Ａ．Bozzini

Ｂ．Kussmaul

Ｃ．Wolf

Ｄ．Schindle

Ｅ．Hirchowz

38．胃镜检查前准备，下列说法错误的是：Ａ．术前应禁食8小时

Ｂ．有幽门梗阻者，检查前先洗胃

Ｃ．精神过度紧张者，可肌注地西泮Ｄ．做过钡餐检查者，应在检查后2~3小时再行胃镜检查

Ｅ．检查前吞服麻醉去泡糊剂

39．结肠镜检查时，发现粘膜下血管为鲜红色树枝状分枝，主干较粗分枝逐渐变得纤细，提示：

Ａ．肠结核

Ｂ．溃疡性结肠炎

Ｃ．正常

Ｄ．结肠癌

Ｅ．Crohn病

40．输尿管镜取石后放置内支架的时间一般为：

Ａ．３天

Ｂ．５天

Ｃ．不超过１周

Ｄ．半个月

Ｅ．半个月以上

（二）B型题（标准配伍题）

答题说明：以下提供若干组考题，每组题在考题前有5个共用备选题，请从中选出一个与问题关系最密切的答案，涂在答题卡上。某个备选答案可能被选一次、多次或不被选择。

41-43题共选题干

Ａ．判断缺O2及程度指标Ｂ．反映肺换气功能指标Ｃ．判断肺通气状态指标

Ｄ．反映组织缺氧指标

Ｅ．反映代谢因素改变指标41．PVO2（混合静脉血氧分压）：

42．PC（A-a）O2（肺泡-动脉血氧分压差）：43．PaO2：

44-47题共选题干

Ａ．血PH值

Ｂ．PaO2

Ｃ．PaCO2

Ｄ．碱剩余

Ｅ．Ｐ５０

44．衡量肺泡通气量:

45．判断早期缺氧:

46．反映血液酸碱度:

47．判断代谢性酸碱失衡:

48-51题共选题干

Ａ．VT+ IRV

Ｂ．VT+ IRV + ERV

Ｃ．RV+ERV

Ｄ．VT+ IRV + ERV+ RV

Ｅ．V T×f

48．肺活量：

49．肺总量：

50．功能残气量：

51．深吸气量：

52-54题共选题干

Ａ．Bozzini

Ｂ．Kussmaul Ｃ．Wolf

Ｄ．Pantaleoni

Ｅ．Hirchowz

52．最早提出内镜设想的是：

53．制成第一台纤维胃镜的是：54．第一个应用宫腔镜进行检查的是：

55-57题共选题干

Ａ. 胃镜检查

Ｂ. 结肠镜检查

Ｃ. 十二指肠镜检查

Ｄ. 小肠镜检查

Ｅ. 食道镜检查

55．梗阻性黄疸：

56．上消化道出血：

57．便血：

58-60题共选题干

Ａ．好发于回盲部

Ｂ．病变以左半侧结肠多见

Ｃ．好发于回肠末段

Ｄ．好发于直肠和乙状结肠

Ｅ．病变以右半侧结肠多见

58．结肠癌：

59．肠结核：

60．克罗恩（Crohn）病

二、名词解释（每题4分，共20分）

1．肺容积

2．剩余碱

3．每分钟静息通气量

4．恶性溃疡

5．异型血管

三、填空题（每空1分，共10分）

1．肺活量包括、、。

2．Ⅱ型呼吸衰竭患者，其血液气体分析检查结果为PaO2，PaCO2。3．上消化道内镜检查包括________、________、 ________的检查。

4．纤维支气管镜检查主要用于________和________疾病的诊断和治疗。

四、问答题（每题5分，共10分）

1．简述通气功能障碍的类型、特点及其区别。

2．简述胃镜检查的适应症。

阶段性测试（八）参考答案

一、选择题（每题1分，共60分）

（一）A型题（单项最佳选择题）

答题说明：每道试题下面有5个备选答案，请从中选出一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。

1 ~ 5 ＡＡＣＡＡ 6 ~10ＥＡＢＡＡ11~15ＥＣＣＣＡ16~20ＤＡＢＣＤ

21~25ＥＡＡＢＢ26~30ＣＥＢＢＤ31~35ＣＢＥＡＢ36~40ＡＢＤＣＤ

（二）B型题（标准配伍题）

答题说明：以下提供若干组考题，每组题在考题前有5个共用备选题，请从中选出一个与问题关系最密切的答案，涂在答题卡上。某个备选答案可能被选一次、多次或不被选择。41~45ＤＢＡＣＢ46~50ＡＤＢＤＣ51~55ＡＡＥＤＣ56~60ＡＢＥＡＣ

二、名词解释（每题4分，共20分）

1．是指在静息状态下，一次呼吸所出现的容积变化，即呼吸道与肺泡的总容积，具有静态解剖意义，是最基本的肺功能检查项目。

2．是指在38℃、PaCO25.33kPa（40mmHg）、SaO2100%的标准条件下，将血液标本滴定至pH值等于7.40所需要的酸或碱的量。

3．是指在静息状态下，每分钟进出肺的气量，即维持基础代谢所需的气量，等于潮气量与呼吸频率的乘积（VE=V T×f）。

4．是胃癌的一种类型，一般较良性溃疡大而不规则周边不整，底部不平，形似火山口，明显高出粘膜表面，质地坚硬，易脆出血，与良性溃疡鉴别有困难时，需结合活组织病理学检查进行确诊。

5．指血管口径、形态、走向、分支以及排列极不规则。病理学检查多为程度不等的癌变。

三、填空题（每空1分，共10分）

1．潮气容积、补吸气容积、补呼气容积

2．＜8.0KPa(60mmHg)，＞6.67KPa(50mmHg)

3．食管、胃、十二指肠

4．支气管、肺

四、问答题（每题5分，共10分）

1．答：（1）通气功能障碍分为阻塞性、限制性和混合性三种类型。

（2）阻塞性通气功能障碍的特点是以流速降低为主（如FEV1.0/FVC%），见于各种原因所致的气道阻塞以及肺气肿等；限制性通气功能障碍则以肺容积（如VC）减少为主，见于肺间质病变、肺占位性病变、胸膜病变、胸廓病变等使肺扩张受限的情况；混合性通气功能障碍兼有二者的特点。

（3）三种通气功能障碍的区别见表

FEV1.0/FVC%MVV VC 气速指数RV TLC

阻塞性↓↓↓↓N﹡或↓＜1.0 ↑N﹡或↑限制性N﹡或↑↓或N﹡↓↓＞1.0 N﹡或↓↓

混合性↓↓↓＝1.0 不定不定2．答：1．有上消化道症状，但原因不明者。

2．原因不明的上消化道出血。早期作急诊胃镜不仅有助于病因和病变部位的诊断，还可同时在内镜直视下进行治疗。

3．X线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变。特别是粘膜病变和疑有肿瘤需进行活组织检查者。

4．虽已确诊但需要长期随访观察的上消化道病变。

5．上消化道病变治疗前后的对比观察。

6．需要进行内镜治疗者，如镜下止血、摘取异物、食管管腔狭窄扩张、息肉摘除、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎。