口腔功能性矫正器课件
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功能矫治器和矫治技术 ppt课件
• 德国R．Frankel在20世纪60年代设计的一种
活动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。
学术资源
28
原理
• FR主要作用部位在口腔前庭区
• 矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使
学术资源
3
功能矫治器的发展史
• 1726年，法国的Fauchard医师第一个使用，扩弓
• 1771英国的Hunten外科医生，首次分析了下颌的生长
• 1879年，美国“正畸之父”Kingsley,设计了典型的咬合
跳跃式矫治器，引导下颌向前，确立了下颌向前的治疗 思想。1880年，发表文章，提出斜面导板治疗下颌后缩 畸形，开展了功能矫治器的先河。
功能矫治器和矫治技术
西安交通大学口腔医院 口腔正畸教研室 王晓荣
学术资源
1
一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
学术资源
2
功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
学术资源
23
肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器） 下颌向
前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
学术资源
24
作用及原理
前伸下颌 后牙达中性关系 前牙超覆牙合正常
学术资源
25
复诊时应注意
• 检查有影响第二恒磨牙萌出和乳恒牙
活动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。
学术资源
28
原理
• FR主要作用部位在口腔前庭区
• 矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使
学术资源
3
功能矫治器的发展史
• 1726年，法国的Fauchard医师第一个使用，扩弓
• 1771英国的Hunten外科医生，首次分析了下颌的生长
• 1879年，美国“正畸之父”Kingsley,设计了典型的咬合
跳跃式矫治器，引导下颌向前，确立了下颌向前的治疗 思想。1880年，发表文章，提出斜面导板治疗下颌后缩 畸形，开展了功能矫治器的先河。
功能矫治器和矫治技术
西安交通大学口腔医院 口腔正畸教研室 王晓荣
学术资源
1
一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
学术资源
2
功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
学术资源
23
肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器） 下颌向
前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
学术资源
24
作用及原理
前伸下颌 后牙达中性关系 前牙超覆牙合正常
学术资源
25
复诊时应注意
• 检查有影响第二恒磨牙萌出和乳恒牙
功能矫治器和矫治技术课件
治疗程序
• • • •
诊断 设计 咬合重建 技工室制作
临床治疗
• • • •
试戴期 矫治期 保持期 后期治疗
二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。 • 功能调节器：Frankel appliance。也改变下 颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
• 垂直方向打开的量
息止合间隙的基础上，继续打开 3--5mm • 上下颌中线要一致
矫治器的戴用
• 夜间戴用 每天不少于12--14小时
8--10个月积极治疗期 保持1年至1年半
肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器）
下颌向 前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
•
功能矫治器的发展史
• 1951年，Stockfisch 设计了Kinetor矫治器。将功
能矫治器与扩大螺旋簧相结合。对颌面功能矫形 产生了重大影响。 • 1960年，Balters设计了生物调节器。 • 1967年，Frankel设计了功能调节器。 • 我国80年代后期陆续开展了功能矫形治疗.
功能矫治器的原理
肌肉变化
• 治疗中，改变了口面肌对牙齿和骨骼所施力的大 •
• • •
小、方向和作用时间，使口面区域的神经肌肉环 境有利于颌发育和颅面生长。 引起吞咽时提下颌肌收缩，有助于建立正常牙齿 接触的吞咽。 由于矫治器在口内固位不严，吞咽时必须依靠舌 保持其位置，舌位置恢复正常。 治疗中强调唇的封闭，改变了唇的位置和活动 是一种肌训练装置。
功能性矫治器MRC幻灯片课件
42
肌功能矫治性正畸
MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS
MRC 牙颌畸形矫治系统是由澳大利亚牙科专家Farrell 医师于上世纪九十年代初，应用计算机并结合自己 大量的正畸临床工作设计出的矫治系统，通过临床 应用取得很好的疗效。该系列产品已在澳洲、美洲 和亚洲被广泛应用。
43
肌功能矫治性正畸的适应症
2
正畸医患交流
doctor-patient communication
3
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
4
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
5
自信的微笑
来自整7
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
8
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
9
理想的面部特征：
前面观：
口面的发育：从“以牙齿为中心的” 机械治疗 正畸理念到 “以口周肌为中心的”肌功能矫治 性正畸理念。
OROFACIAL DEVELOPMENT:TOOTH CENTRIC PHIOSOPHY OF ORTHODONTIC MECHANOTHERAPY TO MYOFUNCTIONAL OR
MUSCLE CENTRIC PHILOSOPHY
45
麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的目标：
• 正常唇形态及功能 • 鼻呼吸 • 正确地吞咽动作 • 减少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的机会 • 保持牙齿整齐 • 美丽的面容
46
麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的适应年龄：
L * : 明度（VALUE） +a * : Red Factor (色相 HUE) +b * : Yellow Factor (色相 HUE) C * : 彩度（CHROMA）
肌功能矫治性正畸
MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS
MRC 牙颌畸形矫治系统是由澳大利亚牙科专家Farrell 医师于上世纪九十年代初，应用计算机并结合自己 大量的正畸临床工作设计出的矫治系统，通过临床 应用取得很好的疗效。该系列产品已在澳洲、美洲 和亚洲被广泛应用。
43
肌功能矫治性正畸的适应症
2
正畸医患交流
doctor-patient communication
3
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
4
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
5
自信的微笑
来自整7
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
8
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
9
理想的面部特征：
前面观：
口面的发育：从“以牙齿为中心的” 机械治疗 正畸理念到 “以口周肌为中心的”肌功能矫治 性正畸理念。
OROFACIAL DEVELOPMENT:TOOTH CENTRIC PHIOSOPHY OF ORTHODONTIC MECHANOTHERAPY TO MYOFUNCTIONAL OR
MUSCLE CENTRIC PHILOSOPHY
45
麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的目标：
• 正常唇形态及功能 • 鼻呼吸 • 正确地吞咽动作 • 减少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的机会 • 保持牙齿整齐 • 美丽的面容
46
麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的适应年龄：
L * : 明度（VALUE） +a * : Red Factor (色相 HUE) +b * : Yellow Factor (色相 HUE) C * : 彩度（CHROMA）
(参考课件)活动矫治器和功能矫治器
40
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
41
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
42
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
29
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
36
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
37
• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
25
扩弓前后
26
（4）破除不良习惯矫治器
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
41
• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
42
• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
29
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
36
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
37
• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
25
扩弓前后
26
（4）破除不良习惯矫治器
口腔功能性矫正器ppt课件.106页文档
部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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安氏II类：下颌向前移动，一般３～５mm，不 可超过７～８mm，可分两到三次前移。
安氏III类：尽可能退至切对切
安氏Ｉ类：理论上不前移，但为了保持中性关 系，需前移２mm
2/19/2021
口腔功能性矫正器
23
垂直向上：
下颌垂直打开应超过息止颌间隙，安氏III 类错颌达到切对切关系。
覆颌＋覆盖＝8~10mm
2/19/2021
口腔功能性矫正器
2
分类
简单的功能性矫正器
上颌平导 斜导 下颌联冠式斜面导板 口腔前庭盾 唇档
2/19/2021
口腔功能性矫正器
3
分类
肌激动器
头帽式肌激动器 生物调节器 功能调节器
2/19/2021
口腔功能性矫正器
4
分类
其它功能性矫正器
Herbst矫治器 Jasper Jumper 矫治器 Twin block（双板）矫治器 Bass矫治器 磁力功能矫正器 个休化功能矫正器
颅底长度
2/19/2021
口腔功能性矫正器
13
颌骨分析
SNA 稳定而不易改变，恒牙期为80.8±2.79 SNB 较小是功能矫正器的适应症，恒牙早期为77.0±2.8 PP-MP 上下颌平面角 恒牙早期为26.6±4.58 APDI反应颌骨的矢状方向上的前后关系 ODI 反应颌骨的垂直向上的关系
2/19/2021
口腔功能性矫正器
14
功能分析目的:
区别真性(骨性)错颌和假性(功能性)错颌
功能分析的方法:
确定息止颌位时下尖牙在上尖牙下方 3~4mm。 可以通过发音练习，吞咽练习， 使下颌处于自然放松状态。
评价从息止颌位到习惯颌位时下颌的关闭道， 记录下颌在矢状方向上或侧方的偏移及垂直 关系的异常。
概述
功能性矫正器是一种本身不产生任何机 械力，通过改变颌面部肌肉环境 ，促 进颌发育及颅面骨骼生长的一类矫正器
活动功能矫正器 固定功能矫正器
2/19/2021
口腔功能性矫正器
1
作用特点（活动性的功能矫正器）
利用口面肌力，影响牙齿和骨骼 上下牙列分开，达到咬合分离 促进下颌移到新的位置 吞咽时上下唇紧密闭合 选择性地改变牙齿的萌出道
2/19/2021
口腔功能性矫正器
15
矢状方向：从息止颌位习惯颌位下颌髁状突 的运动分为纯旋转，或旋转+向前滑动，或旋 转+向后滑动。向后滑 动，为功能性安氏II 类错颌，如果X线头影测量为水 平生长型，则适合功能性矫治器。
安氏III：纯旋转为真性III类错颌，旋转+向上向前 滑动，说明息止颌位靠后，为功能性III类错颌，适 合功能性矫正器。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
16
横向：息止颌位时上下牙弓中线
息止颌位时上下牙弓中线一致，习惯颌位时不一致， 说明是功能性的下颌偏斜。对功能性矫正器的反应 良好。
息止颌位与习惯颌位时上下牙弓中线均不一致，说 明是真性的下颌偏斜。
垂直向：后牙萌出不足，低位，颌间距离大， 适合功能性矫正器；后牙萌出正常前牙过度萌 出，颌间距离小，不适合功能性矫正器。
施力的大小，方向和作用时间，是一种肌肉训练 装置。
牙齿：使牙齿发生倾斜移动；或控制牙齿的垂直
发育，有助于矫正深覆颌或开颌，及建立 I 类磨 牙关系。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
9
功能矫正器的作用方式
颅面骨骼 ：
刺激或促进下颌生长 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置改变，
横向
上下中线应一致，以遵循息止颌位时的中线 为准；中线不正不是功能矫正器的适应症。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
24
过度伸展的矫治器产生的肌活动的增加并 不能增强肌激动器的效能.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
25
咬合重建的临床操作
准备马蹄形蜡,厚度高于计划重建咬合的2-3毫 米.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
17
颞下颌关节的检查 口面肌肉功能异常的检查
吞咽功能：舌位于上下中切牙之间 舌：大小，形状，功能 唇：自然状态时唇部的闭合情况及唇肌的力量， 口呼吸
2/19/2021
口腔功能性矫正器
18
设计
根据前面的检查，选择适当的矫正器， 并设计矫正器的构造。
2/19/2021
明显，错颌主要是下颌后缩。 安氏III类患者，不应有严重的骨骼畸形，或上颌
发育不足，下颌能退至切对切。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
7
禁忌症
无生长潜力的成年人 严重的骨骼畸形 有脑神经疾患,大脑发育不全的儿童.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
8
功能矫正器的作用方式
肌肉：改变了口面肌肉，舌，唇对牙齿和骨骼所
牙和齿槽的适应是错颌矫正的重要原则。 抑制面中部的生长。 改变骨骼的形状。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
10
功能矫正器的治疗程序
1. 诊断 2. 设计 3. 咬合重建 4. 技工室制作 5. 临床治疗期 6. 后期治疗
2/19/2021
口腔功能性矫正器
11
诊断
模型分析
拥挤度 磨牙关系 深覆合,深覆盖程度 前牙的轴倾度
2/19/2021
口腔功能性矫正器
12
诊断
X线头影测量
面骨分析:
面高：后面高（S-Go) 前面高(N-Me) 后前面高比<62% 为垂直生长型，对功能性矫正器
的反应效差。
后前面高比>65% 为水平生长型，对功能矫正器的 反应效好。
鞍角,关节角,下颌角,三角之和>396°表明顺时针生 长型.
口腔功能性矫正器
19
咬合重建
根据检查资料从三维位置上设计好下颌 的新位置，并用口内取颌蜡的方法确定和记 录该新位置的过程，颌蜡可以将新位置转移 到颌架。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
20
2/19/2021
口腔功能性矫正器
21
2/19/2021
口腔功能性矫正器
22
矢状方向：目的是建立中性磨牙关系
2/19/2021
口腔功能性矫正器
5
适应症
由口面肌肉功能异常所引起的功能性错颌畸形，早 期骨性错颌。
最适用于青春生长迸发期前1-2年开始，并持续整个 迸发期。牙龄主要为替牙期患者，乳牙期和恒牙早 期也可以适用。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
6
适应症
牙列不存在严重拥挤，错位。 安氏II类患者，上颌基本正常，上中切牙唇倾不
安氏III类：尽可能退至切对切
安氏Ｉ类：理论上不前移，但为了保持中性关 系，需前移２mm
2/19/2021
口腔功能性矫正器
23
垂直向上：
下颌垂直打开应超过息止颌间隙，安氏III 类错颌达到切对切关系。
覆颌＋覆盖＝8~10mm
2/19/2021
口腔功能性矫正器
2
分类
简单的功能性矫正器
上颌平导 斜导 下颌联冠式斜面导板 口腔前庭盾 唇档
2/19/2021
口腔功能性矫正器
3
分类
肌激动器
头帽式肌激动器 生物调节器 功能调节器
2/19/2021
口腔功能性矫正器
4
分类
其它功能性矫正器
Herbst矫治器 Jasper Jumper 矫治器 Twin block（双板）矫治器 Bass矫治器 磁力功能矫正器 个休化功能矫正器
颅底长度
2/19/2021
口腔功能性矫正器
13
颌骨分析
SNA 稳定而不易改变，恒牙期为80.8±2.79 SNB 较小是功能矫正器的适应症，恒牙早期为77.0±2.8 PP-MP 上下颌平面角 恒牙早期为26.6±4.58 APDI反应颌骨的矢状方向上的前后关系 ODI 反应颌骨的垂直向上的关系
2/19/2021
口腔功能性矫正器
14
功能分析目的:
区别真性(骨性)错颌和假性(功能性)错颌
功能分析的方法:
确定息止颌位时下尖牙在上尖牙下方 3~4mm。 可以通过发音练习，吞咽练习， 使下颌处于自然放松状态。
评价从息止颌位到习惯颌位时下颌的关闭道， 记录下颌在矢状方向上或侧方的偏移及垂直 关系的异常。
概述
功能性矫正器是一种本身不产生任何机 械力，通过改变颌面部肌肉环境 ，促 进颌发育及颅面骨骼生长的一类矫正器
活动功能矫正器 固定功能矫正器
2/19/2021
口腔功能性矫正器
1
作用特点（活动性的功能矫正器）
利用口面肌力，影响牙齿和骨骼 上下牙列分开，达到咬合分离 促进下颌移到新的位置 吞咽时上下唇紧密闭合 选择性地改变牙齿的萌出道
2/19/2021
口腔功能性矫正器
15
矢状方向：从息止颌位习惯颌位下颌髁状突 的运动分为纯旋转，或旋转+向前滑动，或旋 转+向后滑动。向后滑 动，为功能性安氏II 类错颌，如果X线头影测量为水 平生长型，则适合功能性矫治器。
安氏III：纯旋转为真性III类错颌，旋转+向上向前 滑动，说明息止颌位靠后，为功能性III类错颌，适 合功能性矫正器。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
16
横向：息止颌位时上下牙弓中线
息止颌位时上下牙弓中线一致，习惯颌位时不一致， 说明是功能性的下颌偏斜。对功能性矫正器的反应 良好。
息止颌位与习惯颌位时上下牙弓中线均不一致，说 明是真性的下颌偏斜。
垂直向：后牙萌出不足，低位，颌间距离大， 适合功能性矫正器；后牙萌出正常前牙过度萌 出，颌间距离小，不适合功能性矫正器。
施力的大小，方向和作用时间，是一种肌肉训练 装置。
牙齿：使牙齿发生倾斜移动；或控制牙齿的垂直
发育，有助于矫正深覆颌或开颌，及建立 I 类磨 牙关系。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
9
功能矫正器的作用方式
颅面骨骼 ：
刺激或促进下颌生长 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置改变，
横向
上下中线应一致，以遵循息止颌位时的中线 为准；中线不正不是功能矫正器的适应症。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
24
过度伸展的矫治器产生的肌活动的增加并 不能增强肌激动器的效能.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
25
咬合重建的临床操作
准备马蹄形蜡,厚度高于计划重建咬合的2-3毫 米.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
17
颞下颌关节的检查 口面肌肉功能异常的检查
吞咽功能：舌位于上下中切牙之间 舌：大小，形状，功能 唇：自然状态时唇部的闭合情况及唇肌的力量， 口呼吸
2/19/2021
口腔功能性矫正器
18
设计
根据前面的检查，选择适当的矫正器， 并设计矫正器的构造。
2/19/2021
明显，错颌主要是下颌后缩。 安氏III类患者，不应有严重的骨骼畸形，或上颌
发育不足，下颌能退至切对切。
2/19/2021
口腔功能性矫正器
7
禁忌症
无生长潜力的成年人 严重的骨骼畸形 有脑神经疾患,大脑发育不全的儿童.
2/19/2021
口腔功能性矫正器
8
功能矫正器的作用方式
肌肉：改变了口面肌肉，舌，唇对牙齿和骨骼所
牙和齿槽的适应是错颌矫正的重要原则。 抑制面中部的生长。 改变骨骼的形状。
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功能矫正器的治疗程序
1. 诊断 2. 设计 3. 咬合重建 4. 技工室制作 5. 临床治疗期 6. 后期治疗
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诊断
模型分析
拥挤度 磨牙关系 深覆合,深覆盖程度 前牙的轴倾度
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诊断
X线头影测量
面骨分析:
面高：后面高（S-Go) 前面高(N-Me) 后前面高比<62% 为垂直生长型，对功能性矫正器
的反应效差。
后前面高比>65% 为水平生长型，对功能矫正器的 反应效好。
鞍角,关节角,下颌角,三角之和>396°表明顺时针生 长型.
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咬合重建
根据检查资料从三维位置上设计好下颌 的新位置，并用口内取颌蜡的方法确定和记 录该新位置的过程，颌蜡可以将新位置转移 到颌架。
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矢状方向：目的是建立中性磨牙关系
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适应症
由口面肌肉功能异常所引起的功能性错颌畸形，早 期骨性错颌。
最适用于青春生长迸发期前1-2年开始，并持续整个 迸发期。牙龄主要为替牙期患者，乳牙期和恒牙早 期也可以适用。
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适应症
牙列不存在严重拥挤，错位。 安氏II类患者，上颌基本正常，上中切牙唇倾不