常规免疫接种率监测与评价-渭南

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接种率监测实例
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三、常规免疫监测管理系统
常规免疫监测管理系统
可实现功能内容
• 数据录入 • 数据审核 • 数据分析
– 完整性分析 – 疫苗接种率统计
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• 人口资料 • 冷链设备资料
3.1 数据录入
• 县级每月5-10日录入数据
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–打开中国免疫规划监测信息管理系统软件（简称监测软件） –依次点击“接种率监测”“免疫规划疫苗常规免疫报表” –在打开的界面中录入数据进行数据录入 –录入完成后核实无误，上传数据到省级服务器。
年
月第二类疫苗接种情况报表
填表人：_________ 疫苗名称 肺炎 7 价疫苗 出血热疫苗 钩体疫苗 炭疽疫苗 狂犬病疫苗 抗狂犬病血清 抗狂犬病免疫球蛋白 伤寒疫苗 痢疾疫苗 布氏菌疫苗 鼠疫疫苗 霍乱疫苗 森林脑炎疫苗 登革热疫苗 气管炎疫苗 接种剂次数
（各级通用）
填表日期：_____月_____日 接种剂次数 序号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
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二、接种率评价
接种率计算
某疫苗（某剂次）接种率＝某疫苗（某剂次）实际 接种人数/该疫苗（该剂次）应种人数×100%
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• 应种人数：到本次接种时，在接种单位辖区范围内， 常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫 苗（某剂次）接种的适龄儿童人数，加上次接种时该 疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。但不包括流出儿 童、禁忌和已患疫苗针对疾病的儿童(X)。 • 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人 数中实际接种人数。
本表由接种单位填写， 向县级上报 实行村接种的乡，此 表亦可将各村数据汇总
县级依据表中数据录 入计算机
—— ——
百度文库
附表 2
单位名称：_________________ 序号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 疫苗名称 乙肝疫苗 脊灰灭活疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮疫苗 麻腮风疫苗 风疹疫苗 腮腺炎疫苗 乙脑减毒活疫苗 乙脑灭活疫苗 流脑 A+C 群结合疫苗 流脑 A+C+Y+W135 疫苗 甲肝减毒活疫苗 甲肝灭活疫苗 甲乙肝联合疫苗 b 型流感嗜血杆菌疫苗 水痘疫苗 轮状病毒疫苗 流感疫苗 肺炎 23 价疫苗
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• 可靠性评价
–图表法：监测曲线图用累计实种人数或累计接种率 在坐标中描点，与“理论（期望）接种曲线”比较。 –差值（D）评价法：比较报告接种率与估计接种率之 间的差值。 –比值（R）评价法：比较各种疫苗的应种人数，以判 断报告接种率有无逻辑错误。 –比较法：将常规报告接种率与调查接种率、加权校 正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致，分 析不一致的原因。
3.4 人口资料
• 省、市、县分级录入人口资料 • 2013年人口资料，应为统计局2012年人口数
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3.5 冷链设备资料
• 每年上半年，对上年度冷链设备现状进行更新
– 对于以前设备，说明目前状态 – 对于新配备设置，要求添加到设备单中
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接种数据的报告内容和时间
2. 报告时间
• 常规免疫监测实行月报告 • 乡镇街道防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表格后进行汇总， 汇总的合计数留档，并将分接种单位的表格上报县级疾控机构。
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• 县级疾控机构每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格录入或导入“中
国免疫规划监测信息管理系统”(v4.0.3.2) 并上报。 • 市级疾控机构每月15日前利用“中国免疫规划监测信息管理系统” (v4.0.3.2) 下载、审核数据并上报省级。 • 省级疾控机构每月20日前利用“中国免疫规划监测信息管理系统” (v4.0.3.2)上报国家。
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为什么评价接种数据
• 是了解接种工作质量的一种有效方法。 • 通过评价，可以确定接种率的真实性、可靠性 • 为上级部门制定有关免疫规划政策提供科学依 据 所以，各级疾病预防控制机构和接种单位应定期 开展接种率的评价工作。
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评价方法
• 一般性评价
–及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数 的比例。 –完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告单 位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 –正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占 应报告单位数的比例。
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常规免疫接种率监测与评价
、
渭南市CDC 2013年8月
内容提要
一．接种率监测
监测目的及方式 接种数据的报告内容和时间 当前存在的主要问题
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二．接种率评价 三．常规免疫接种率监测系统
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一、接种率监测
监测目的及方式
1. 监测目的 • 了解接种率动态变化，及时发现问题，采 取措施。 • 系统收集接种率报告资料，作为评价各级 实施国家免疫规划工作情况的基础。 • 有利于各级卫生行政部门和疾控机构开展 督导工作。 • 为针对传染病预测预警提供依据。
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百白破疫苗
白破疫苗 1 2 1 麻腮风疫苗 2 1 麻腮疫苗 2 1 麻疹疫苗 2 A群流脑 1 疫苗 2 A+C群流脑 1 疫苗 2 乙脑 1 减毒活疫苗 2 1 乙脑 2 灭活疫苗 3 4 甲肝减毒活疫苗 甲肝 1 灭活疫苗 2 麻风疫苗
累计接种率
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• 可能反映接种率的动态变化,实时掌握接种率情况. • 计算 某疫苗（某剂次）累计接种率=某疫苗某剂（次） 累计实种人数/该疫苗（该剂次）累计应种人数×100%
–累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实种人 数与本年度最后1次该疫苗（某剂次）的应种人数之和。 –累计实种人数：指某疫苗（某剂次）的各次实种人数之和。
– 及时性：是否在规定时限报告 – 完整性：是否所有接种单位（县）报告 – 准确性：数据有无错误（数字错误和逻辑错误）
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• 数据可靠性评价
–D值、R值、脱漏值（DO%）
• 存在问题 • 采取的措施和效果
利用EXCEL分析常规免疫数据
• 从免疫规划监测信息系统中导出数据（EXCEL 格式） • 在EXCEL编辑公式，计算接种率 • 找出接种率低的乡镇，要找出低的原因
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“可信” “可疑” “不可信”
2.1.3 脱漏率（Drop out%)
脱漏率= DPT1-DPT3/DPT1*100% 或 脱漏率= DPT1-MV/DPT1*100%
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当
DO < 5% 5%<DO<10% DO>10%
“可信” “可疑” “不可信”
接种数据分析报告
要求每月对常规免疫数据进行分析，包括： • 一般性评价
注意：县级在打开一个新的月份时会提示“本月报 表没有产生，请点击“制表”按钮，生成本月报表”
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3.2 数据审核
• 市级在10-15日：
–从省级服务器下载当月数据 –对辖区各县数据进行审核，要求市级对数据审核到 乡镇（街道办） –确定数据完整、无误后点击审核，上传省服务器 –审核后的数据县级无法再做修改，除非另外解锁！
应种人数
时点 A ○ 迁入人数（E） ○ 迁出人数（F） 初 始 应种人数 （ M） H 终 点 应种人数 （N） 时点 B
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应种人数 N=M+E-F-X
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目前我们获得人口数据的几种方式：
• 由医院将将儿童相关信息传递到儿童预防接种信息平台（包括 乙肝疫苗首针和卡介苗接种信息） • 由医院建立儿童预防接种证，将儿童信息转给疾控机构，再由 疾控机构将儿童信息传给乡镇（村）接种门诊（点） • 由医院接种对儿童家长宣传预防接种相关知识及告知后续疫苗 或针次应当在哪里去接种的信息 • 或儿童家长报销在当地（卫生院）报销住院分娩费用时，可以 同时登记儿童信息，然后可立即将信息转给接种门诊（点） • 或孩子到公安部门办理户籍登记时，由公安部门定期将儿童信 息转给卫生部门（疾控机构）
填表日期：_____月_____日 填表人：_________ 本地儿童 应种剂次数 实种剂次数 —— 流动儿童 应种剂次数 实种剂次数 ——
单位名称：_________________
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乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
11（13）种疫苗，乙 脑和甲肝有灭活和减毒 两种疫苗
将应种对象分为本地 和流动
1.报告的内容
• 免疫规划疫苗常规接种报表 • 报告时根据户籍属性，将应种和实种对象分为“本
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地”、“流动”和“合计”进行统计报告。
• 接种以第二类疫苗替代的，应纳入该报表的统计对
象。
附表 1
疫苗/剂次 1 及时 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4
年
月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用)
• 计算全年(或半年)的累计接种率，则累计实种人数是 指1-12月(或1-6月)实种人数的总和；累计应种人数则 指 1-11月(或 1-5月)实种人数总和加上 12月(或 6月 )应 种人数。
累计接种率计算实例
【例】某乡卫生院1-6月接种人数如下表，计算该地上半年的累计接种率。
月份 当月达到免疫月（年） 本次应种 本次实种 未种人数 接种率(%) 龄儿童数 （ｍ） 人数（ａ） 人数（ｂ） （ｃ） （ｄ） 1 50 50 45 5 93.4 2 40 45 41 4 91.1 3 45 49 46 3 93.9 4 55 58 50 8 86.2 5 50 58 57 1 98.3 6 48 49 45 4 91.8 合计 288 － 284 － － 1～6 月累计应种人数＝1、2、3、4、5 月份实种人数之和＋6 月份应种人数 ＝(45+41+46+50+57)＋49＝288 1～6 月份累计接种率(%)＝284／288＝98.6%
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监测目的及方式
2.监测方式
–被动监测报告接种率 –主动监测调查接种率
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当前存在的主要问题
1、报告接种率高于实际接种率，可信度不高 – 报告单位不完整 – 应种对象掌握不全 – 各级报告的数据不一致 2、对报告接种率分析利用不够 3、没有按照规定开展免疫效果监测
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接种数据的报告内容和时间
差值（D值）法
报告接种人数 估计接种率 100% 估计接种人数
D=｜估计接种率－报告接种率｜ 当 D值≤0.05时 “可信” D值在0.05～0.15时 “可疑” D值>0.15时 “不可信”
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2.1.2 比值（R值）法
• 通过比较各种疫苗间的应种人数，判断报告接种率 有无逻辑上的错误。 R≈3MV（或BCG）/OPV（或DPT） 当 0.95<R<1.05时 0.90<R<0.95或1.05<R<1.15时, R<0.90或R>1.15时
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• 省级在15-20日经过审核无误后向国家上传当月 数据（原则上省级审核到县级）
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3.3 数据分析统计
• 打开监测软件 • 依次打开“接种率监测”“接种率监测汇总 表”“常规免疫接种情况汇总表”
–完整性分析 –疫苗接种率统计
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