宫内节育器取出术
取环的流程
取环的流程步骤与流程
简介
取环是一种常见的医疗操作，用于取出或插入女性的子宫内节育器（环），以达到避孕或治疗的目的。本文将详细描述取环的流程，包括前期准备、操作步骤、操作注意事项和术后护理等内容。
前期准备
1.医生的准备：医生需要确保自己熟悉取环的操作步骤和技巧，并且具备必要
的手术经验和资质。
2.患者的准备：患者需要在进行取环手术前进行详细的咨询和评估，包括了解
患者的病史、了解患者对取环的目的和期望、了解患者的过敏史和药物使用情况等。
操作步骤
1. 患者的准备
1.患者脱衣：患者需要脱去下身的衣物，保持上身裹上一块被子或巾帕以保持
温暖和隐私。
2.卧床准备：患者需要仰卧在手术床上，双腿弯曲并张开，以使医生可以更方
便地进行取环操作。
2. 麻醉
1.局部麻醉：医生会将局部麻醉药涂抹在患者的阴道口和子宫颈上，以减轻患
者的疼痛感。
2.静脉麻醉（可选）：对于对疼痛敏感或对局部麻醉效果不好的患者，医生可
能会给予静脉麻醉，以确保患者在手术过程中无痛感。
3. 子宫颈扩张
1.仔细清洁：医生会用无菌溶液对患者的阴道和子宫颈进行彻底的清洁，以防
止手术中感染的发生。
2.子宫颈扩张：医生会使用子宫颈扩张器或手术器械逐渐扩张患者的子宫颈，
以便插入或取出子宫内节育器。
4. 取环或插环
1.取环：如果患者已经佩戴了子宫内节育器（环），医生会使用取环器具将环
逐渐取出。医生在取环的过程中需要非常小心，以免对患者的子宫、子宫颈
或其他组织造成损伤。
2.插环：如果患者需要插入子宫内节育器，医生会使用插入器具将环逐渐插入
患者的子宫内。医生需要确保环的位置正确且稳固，以免影响避孕效果或引
宫内取出环工作制度
宫内取出环工作制度
一、目的
为了规范宫内节育器（IUD）取出术的操作流程，确保手术安全，提高手术成功率，制定本工作制度。本制度旨在为医护人员提供明确的操作指南，保障患者权益，降低并发症发生的风险。
二、适用范围
本制度适用于各级医疗机构开展宫内节育器取出术的医护人员。
三、宫内节育器取出术的适应症和禁忌症
1. 适应症：
（1）计划再生育或不需避孕，如丧偶或离异等。
（2）放置期限已满需更换。
（3）绝经过渡期停经1年内。
（4）拟改用其他避孕措施或绝育。
（5）有并发症及副反应，经治疗无效。
（6）带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。
2. 禁忌症：
（1）并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗，治愈后再取出IUD。
（2）全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。
四、宫内节育器取出术的操作流程
1. 术前准备：
（1）患者进行全面的妇科检查，包括盆腔B超检查，确认宫内节育器的位置和类型。
（2）了解患者的月经史、生育史、避孕史及既往病史，评估患者取出宫内节育器
的适应症和禁忌症。
（3）向患者充分告知取出宫内节育器的过程、风险和可能的并发症，取得患者书面同意。
（4）准备相应的手术器械、消毒物品、急救设备和药品。
2. 术中操作：
（1）患者取膀胱截石位，进行外阴、阴道和宫颈的消毒。
（2）根据宫内节育器的类型，选择合适的取出工具。
（3）轻轻牵拉宫内节育器，使其与子宫壁分离。
（4）缓慢取出宫内节育器，避免损伤子宫壁。
（5）如遇取出困难，可采用超声引导下取出或剖宫取环。
3. 术后处理：
（1）观察患者术后病情，如出现腹痛、出血等异常情况，应及时处理。
宫内节育器放置、取出术 操作常规
宫内节育器放置术适应症：
凡育龄妇女，自愿放置而无禁忌症者均可放置。
宫内节育器放置术禁忌症:
1、严重全身性疾患。
2、急、慢性生殖道炎症。
3、生殖器官肿瘤。
4、子宫畸形。
5、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。
6、月经异常，如月经过多、过频或不规则出血。
7、子宫腔大小，宫腔大于9cm或小于5。5cm 者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外）.
8、有铜过敏者，不能放置含铜节育器。
宫内节育器放置时间：
常规放置时间为月经干净后3~7日.
1、合适的放置时间是月经干净后3~7日.
2、哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠。
3、人工流产术后可同时放置（子宫手术不良、出血过多、有感染可能者，暂时不放）中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。药物流产2次正常月经后。
4、自然流产转经后。
5、剖宫产后6个月.
6、产后42天恶露已净,会阴切口已愈合,子宫恢复正常者。
7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置（有潜在感染或出血可能者暂时不放）。
8、用于紧急避孕，不论月经周期时间，在无保护性性交后5天内放置。
术前准备：
常规检查后，受术者排空膀胱，取截石位，进行外阴及阴道,然后铺消毒巾或孔单。检查手术包和节育器的有效灭菌日期。
宫内节育器放置术手术操作方法:
1、术者穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套.
2、按手术步骤,把所需器械排列整齐.
3、放置阴道扩张器，充分暴露宫颈，擦净阴道内积液,用2。5％碘酊及75％酒精先后消毒宫颈、及穹窿部.
4、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵引，使子宫保持较水平的中间位置。
3.宫内节育器取出操作规范 (2)
宫内节育器取出术操作规程
1. 术前准备
1. 询问病史、体格检查、妇科检查；白带常规；
2. 对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等）。尽可能了解IUD的种类和位置。
3. 测量血压、脉搏、体温。
4. 做好术前咨询，解除患者思想顾虑，受术者知情并签署同意书。
5. 术前排空膀胱。
2.手术步骤
1. 无尾丝IUD
2.1.1. 手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.. 受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
3. 铺无菌巾、套脚套、垫治疗巾、铺孔巾。
4. 阴道双合诊检查。仔细查明职工大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。
5. 用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
6. 用消毒液消毒宫颈及阴道穹。
7. 子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
8. 拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
9. 探针探查宫腔深度，同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。
10. 视宫口情况和所放置IUD的种类，酌情扩张宫口。
11. 用取出器（取环钩或取器钳）钩住IUD的下缘或钳住IUD的任何部位轻轻拉出，如遇困难，须扩张宫口，切勿强拉，以免损伤宫壁。
12. 必要时将带出的子宫内膜送病理检查。
13. 环形节育器部分嵌顿肌壁内，可牵拉金属环丝，见环结后剪断取出，以免部分残留。
14. 如节育器嵌顿、断裂、残留，可用取器钳夹取或在B超监测下取出，亦可在宫腔镜下取出。
15. 节育器异位于子宫外者，应在腹腔镜下或改用开腹手术取出。
3.术后处置
1. 填写IUD取出术记录
2. 告知受术者注意事项
3. 术后休息1天 2周内禁止性交和盆浴，继续避孕者，应落实避孕措施。
宫内节育器取出术
宫内节育器取出术
二、宫内节育器的取出方法
（一）取出时间 ➢带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出
IUD。 ➢子宫不规则出血者，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，
刮出组织送病理检査，排除子宫内膜病变。
宫内节育器取出术
二、宫内节育器的取出方法
（二）取出方法 ➢取器前行B型超声检查或X线检查，确定IUD是否在宫腔内。 ➢常规消毒铺巾，有尾丝者，用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。 ➢无尾丝者，按无菌操作原则扩张宫颈口后，用取环钩或取环钳
4. 指导落实其他避孕或绝育措施。
思考
单项选择题 下列适应症中首选取出宫内节育器的是? A. 绝经半年者 B. 带器妊娠 C. 节育器无移位者 D. 阴道炎
B
思考
多项选择题 以下哪些是宫内节育器取器适应证? A. 计划再生育者 B. 放置期限已满需更换者 C. 围绝经期妇女 D. 改用其他避孕措施或绝育者
ABD
谢谢!
宫内节育器取出术
宫内节育器取出术
一、宫内节育器取出术的适应症和 禁忌症
二、宫内节育器的取出方法 三、宫内节育器取出术的健康指导
学习目标
知识目标： 掌握宫内节育器的取出方法与健康指导。 熟悉宫内节育器取出的适应症和禁忌症。
技能目标： 能向服务对象进行宫内节育器取出术的健康指导。
思政目标： 尊重和关爱服务对象，保护服务对象隐私。
宫内节育器取出术记录
宫内节育器取出术记录
姓名________ 年龄__ 职业__ __门诊号________日期___ _年___月___日
单位___________ _家庭地址_________ ___邮编___ _电话__________
孕／产次__ _／__ _ 末次妊娠终止日期：___ _年____ 月__ 日
末次妊娠结局：___ 哺乳： 否 是 ( 个月)
月经史：经期／周期__ _/__ _ 经量：多 中 少 痛经：无 轻 重
末次月经：____ 年____月____日
避孕史：IUD放置年限__ _年 IUD定位检查： 尾丝____cm B 超 X线
既往史：__ ___ 药物过敏史：___ ___
体格检查：血压___／___mmHg 脉搏__ _次／分 体温____℃ 心___ 肺_ __
妇科检查：外阴__ _ _ 阴道_ ___宫颈___
子宫大小___ 附件____ 辅助检查：血常规______ 滴虫___ 念珠菌_ _ _ 阴道清洁度_ __度
诊断：_________
检查者：__ _______
取器日期___ 年___ 月___ 日
取器原因：______
术时情况：子宫位宫腔深度_____cm 宫颈扩张：未从___ 扩至___ 号
手术：顺利困难
取出节育器种类：______
节育器：正常 异常 (嵌顿 散开 断裂 下移 残留 其他 )
特殊情况记录：
手术者：
宫内节育器取出术术前知情同意书
我因以下原因（请在相应的原因项打 “√”）要求取出宫内节育器。
●使用年限已满 ●腰酸、腹痛、白带多
●带器妊娠 ●阴道出血
宫内节育器取放知情同意书
XX医院特殊操作/治疗知情同意书
宫内节育器取、放术
1您的主诊医生是：您的经管医生是：
2这是一份有关宫内节育器取、放术的告知书。目的是告诉您有关医生建议您进行的宫内节育器取、放术相关事宜。请您仔细阅读，提出与本次宫内节育器取、放术有关的任何疑问，决定是否同意进行宫内节育器取、放术。
3由于已知或未知的原因，任何宫内节育器取、放术都有可能：不能达到预期结果；出现并发症等。因此，医生不能对宫内节育器取、放术的结果作出任何的保证。您有权知道宫内节育器取、放术的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。在没有给予您知情并获得您签署的书面同意前，医生不能对您施行宫内节育器取、放术。在宫内节育器取、放术实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝本次治疗。
4医生建议您施行的手术方案：
5医生会用通俗易懂的语言给您解释：
5.1 宫内节育器取、放术的性质、目的、预期的效果及大致费用：
宫内节育器放置术是指将宫内节育器放置在育龄妇女的宫腔内，从而达到避孕的目的的一种手术。宫内节育器取出术是指取出宫腔内部不需要或不能继续放置的节育器的一种手术。
5.2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险：
宫内节育器取、放术可能出现下列情况：
口出血口子宫穿孔
口经量过多口节育器移位、嵌顿、断裂
口经期延长口节育器脱落
口腰酸腹坠口继发感染
口带环妊娠口取环失败
口其它
5.3 针对上述情况将采取的防范措施
基于宫内节育器取放术操作过程中可能出现的各种并发症，我们将根据现代医疗规
范，采取及时、有效、科学的防范措施，最大限度地保护病人安全，使诊疗过程顺利完成。
取出宫内节育器手术病历
取出宫内节育器手术病历
在一些女性采用宫内节育器作为避孕方法后，可能因发生并发症或计划怀孕而
需要进行取出手术。下面将详细介绍宫内节育器手术的病历记录。
病历信息
该患者女性，年龄为35岁，身高162cm，体重55kg，BMI为21.0，以宫内
节育器为避孕措施达三年之久。该患者此次就诊的主要原因是想要取出宫内节育器以备计划怀孕，同时还需要检查是否有其他妇科疾病。
病史
该患者于三年前在本院安装了宫内节育器，并一直遵循使用规则，期间未曾发
生异常情况。
就诊经过
体格检查
患者血压为116/68mmHg，心率为78次/分。B超检查显示宫内节育器位置
正常，宫内腔内未发现异常，其他妇科检查均未发现明显异常。
诊断
患者正常使用宫内节育器三年，此次取出宫内节育器手术。
手术过程
患者依照术前禁食禁水规定，进入手术室后，施行全麻，皮肤消毒后进行手术。先通过阴道使用宫腔镜，确认宫内节育器的位置。随后，插入取环器，取出宫内节育器。手术无异常，术者查看取出的宫内节育器未断裂，取出完整。
术后处理
手术后，患者满足恢复室标准，全程稳定，顺利转入普通病房。医生对患者情
况进行观察，无特殊情况，患者出院。要求患者注意术后恢复，避免激烈运动，保持阴道卫生，避免性生活，定期复查。
本次手术顺利，无异常。患者术后恢复良好，出院时需注意做好术后护理，定
期进行检查，避免出现并发症。术后宫内节育器取出后使得患者可以顺利进行计划怀孕。
取环手术后注意事项
取环手术后注意事项
取环手术是指将宫内节育器（简称为环）从子宫中取出的手术。这是一种常见的避孕手术，许多女性选择取环手术之后，都能够顺利进行，但是还是需要注意一些事项，下面为大家介绍一下取环手术后的注意事项。
首先，术后需要好好休息。取环手术虽然是一个小型手术，但是对于身体来说也是一种负担。手术后需要适当卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血或感染等并发症。此外，也要避免长时间站立或下蹲，以减轻子宫的压力。
其次，术后应注意伤口的护理。取环手术一般是通过阴道进行的，术后会有一个伤口。要保持伤口的清洁，避免感染的发生。可以使用开水冲洗外阴，但不要直接用肥皂清洗伤口，以免刺激伤口。同时，要避免用手摸伤口或用力擦洗，以免造成伤口裂开。
此外，术后避免性生活。取环手术后，子宫内壁可能还未完全恢复，性生活容易引起感染或伤口裂开。建议至少在术后两周内避免性生活，等到伤口完全愈合后再进行。
另外，术后要注意饮食。手术后要避免吃辛辣刺激性食物，以免引起胃肠不适。饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，增加营养摄入。此外，要保持充足的水分补充，多喝水有助于身体恢复。
最后，术后要定期复查。取环手术之后，需要去医院复查，确
认取环是否完全成功，并且根据医生的建议决定是否需要使用其他避孕方法。复查也是为了及时发现并处理可能出现的并发症，比如感染或子宫内膜增生等。
总结起来，取环手术后的注意事项包括好好休息、伤口护理、避免性生活、注意饮食和定期复查。通过正确的护理和注意事项，女性朋友们能够更好地渡过取环手术后的恢复期，保持身体健康。
宫内节育器放置、取出术 操作常规
宫内节育器放置术适应症:
凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌症者均可放置。
宫内节育器放置术禁忌症:
1、严重全身性疾患、
2、急、慢性生殖道炎症、
3、生殖器官肿瘤。
4、子宫畸形。
５、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂、
６、月经异常,如月经过多、过频或不规则出血。
7、子宫腔大小,宫腔大于9cm或小于5。5cm 者(人工流产时、剖宫产后、正常产后与有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外)。
8、有铜过敏者,不能放置含铜节育器。
宫内节育器放置时间:
常规放置时间为月经干净后3～7日。
1、合适得放置时间就是月经干净后3～7日。
2、哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠。
3、人工流产术后可同时放置(子宫手术不良、出血过多、有感染可能者,暂时不放)中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。药物流产２次正常月经后。
４、自然流产转经后。
5、剖宫产后6个月。
6、产后42天恶露已净,会阴切口已愈合,子宫恢复正常者。
7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置(有潜在感染或出血可能者暂时不放)。
8、用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性性交后5天内放置。
术前准备:
常规检查后,受术者排空膀胱,取截石位,进行外阴及阴道,然后铺消毒巾或孔单。检查手术包与节育器得有效灭菌日期、
宫内节育器放置术手术操作方法:
1、术者穿清洁工作服,戴口罩、帽子与消毒手套。
２、按手术步骤,把所需器械排列整齐。
3、放置阴道扩张器,充分暴露宫颈,擦净阴道内积液,用2。5％碘酊及75%酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。
４、用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻向下牵引,使子宫保持较水平得中间位置。
取环手术后的注意事项
取环手术后的注意事项
取环手术是一种常见的妇科手术，旨在将妇女体内的宫内节育器（IUD）取出。虽然这个手术通常是安全的，但还是需要患者在手术后注意一些事项，以确保恢复得更快更顺利。本文将为您介绍取环手术后的注意事项。
1. 休息和恢复：取环手术是一种小型手术，但仍然需要给自己足够的时间来休息和恢复。手术后的头几天可能会感到疼痛和不适，所以最好安排充足的休息时间，避免过度活动。
2. 接受医生的建议：手术后，医生会为您提供个性化的恢复建议。请务必遵守医生的指导，包括药物使用、伤口护理等。如果您有任何疑问或疑虑，一定要咨询医生。他们是您的最佳咨询对象。
3. 控制出血：取环手术可能会导致一些轻微的出血，这是正常的。在手术后的几天内，您可能需要使用卫生巾来吸收出血。避免使用卫生棉条，因为它们可能会引起感染或刺激伤口。
4. 注意饮食：手术后，您可能会感到胃口不佳。尽量避免过度进食或吃油腻、辛辣的食物，这可能会给消化系统带来额外的负担。建议选择清淡易消化的食物，如米饭、面条、蔬菜和水果。
5. 避免性活动：取环手术后，医生通常建议避免性活动一段时间。
这是为了避免感染或引发其他并发症。请遵循医生的建议，并在恢
复期间避免进行性活动。
6. 定期复诊：取环手术后，您可能需要定期复诊，以确保伤口恢复
正常，并排除任何并发症。请按照医生的建议定期进行复诊，即使
您感觉自己已经恢复良好。
7. 注意保持卫生：手术后，请定期清洁伤口，以避免感染。使用温
水和温和的肥皂轻轻清洁伤口，然后用干净的毛巾轻拍干燥。避免
用力擦拭或使用刺激性的清洁剂。
宫内节育器取出术护理常规
宫内节育器取出术护理常规
宫内节育器取出术是为放置宫内节育器的妇女，由于某种原因需要将宫内节育器取出者。
适应症：
1、节育器的放置期限已满需更换者。
2、计划再生育者。
3、因不良反应治疗无效或出现并发症者。
4、改用其他避孕措施或绝育者。
5、带器妊娠者。
6、绝经1年者。
禁忌症：
生殖道急性、亚急性炎症及全身情况不良或各种疾病的急性期暂不能取出。
—、护理评估
1、了解患者年龄、婚姻状况、生育史。
2、患者对宫内节育器取出术的认知程度。
3、监测生命体征，查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告，膀胱排空情况。
4、环境舒适、隐蔽程度。
二、护理措施
1、以月经干净后3-7天取出为宜，如为并发症或不良反应经处理不愈者，随时取出。
2、要求再放置节育器者，宜在下次月经干净后3-7天进行。
三、健康指导要点
1、告知患者术后休息3天，保持外阴清洁。
2、告知患者2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。
四、注意事项
1、操作必须轻柔、稳准。不能盲目钩取，更应避免向宫内钩取，以免损伤子宫壁。
2、取器困难时，暂停手术，等下次月经干净后，在B超监测下取出，切勿强力牵拉，以免损伤子宫。
3、取出节育器后应落实其他避孕措施。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
宫内节育器取出术
宫内节育器取出术
【目的】
取出宫内节育器。
【适应证】
1.因副作用治疗无效及并发症须取器者。
2.带器妊娠（包括宫内或宫外妊娠）。
3.要求改用其他避孕方法或绝育。
4.计划妊娠。
5.节育器到期需更换。
6.围绝经期月经紊乱或停经半年后。
7.不需要再避孕（离婚、丧偶等）。
8.随访中发现节育器有异常（变形、断裂、部分脱落）。
【禁忌证】
1.阴道、宫颈急性炎症需经治疗后再取节育器。
2.子宫及盆腔感染时，应在抗感染治疗后再取，严重感染时可在积极抗感染同时取出节育器。
3.全身情况不良，不能胜任手术或疾病的急性期，需病情稳定后再取器。
【准备工作】
1.术前准备
（1）做好术前咨询，了解取器原因及放置节育器的种类、时间。
（2）受术者知情并签署同意书。
（3）做妇科检查，化验检查（包括血、尿常规，凝血项，肝功能，乙肝五项，丙肝抗体，梅毒血清反应素试验，艾滋病抗体，阴道清洁度），必要时做心电图检查。
（4）确定节育器是否在宫腔内（X线检查或B超检查）。
（5）手术当日测体温，超过37.5℃，暂缓手术。
2.患者准备
（1）术前3日禁性生活、盆浴，以防感染。
（2）手术前1天洗澡（淋浴），手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品。
（3）来院前换好干净的内衣、内裤。
（4）手术当天空腹来院。
（5）术前排空膀胱。
【操作方法】
1.术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、口罩，进手术室。
2.患者取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴及阴道，铺垫治疗巾，套裤腿，铺腹巾及孔巾。
3.术者常规刷手，穿消毒手术衣，戴消毒手套，整理器械。并复查子宫大小、位置、倾屈度及附件，换手套。窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈黏液，碘伏消毒宫颈。宫颈钳夹持宫颈，碘伏棉签消毒宫颈管。
宫内节育器放置取出手术随访记录
宫内节育器放置/取出手术随访记录
随访日期末次月经主诉
定位检查IUC情况
处理随访者超声X线尾丝正常下移脱落
带器
妊娠
意外
妊娠
因症
取出
非因症
取出
无痛取环操作方法
无痛取环操作方法
无痛取环是一种无痛的宫内节育器（简称“环”）取出手术方法，下面是一般的操作步骤：
1. 准备：患者需要完整的妇科检查，确认子宫颈口通畅，了解宫颈和子宫位置情况，确保手术可行。
2. 患者准备：患者取适当的体位（常见为仰卧位）并放置在手术台上，妇科医生会配合患者的体位进行操作。
3. 局部麻醉：妇科医生会使用局部麻醉药物（如表面麻醉剂或局部麻醉注射剂）在宫颈口进行麻醉，以减少手术时的疼痛感。
4. 引导器插入：医生使用专用工具将引导器插入宫颈口，通过引导器将取环钳或器械送入宫腔，定位到子宫内环的位置。
5. 环的取出：医生使用取环钳或器械固定住环的线部分，轻轻拽出环，直至完全取出。
6. 结束手术：取环完成后，医生会对宫腔进行检查，确保环被完全取出，并对宫颈口进行清洗和处理。
整个无痛取环手术通常较为迅速，术后患者一般能够迅速康复。然而，手术前应与妇科医生进行详细咨询，了解自身适合无痛取环的情况。
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宫内节育器取出术
适应症
1.因副作用治疗无效及并发症需取器者。
2.带器妊娠，包括宫内或宫外孕妊娠。
3.要求改用其他避孕方法或绝育。
4.计划妊娠。
5.节育器到期需要更换。
6.围绝经期月经紊乱或停经半年后
7.不需要再避孕（离婚、丧偶）
8.随访中发现节育器有异常（变形、断裂、部分脱落）
禁忌症
1..阴道、宫颈急性炎症需经治疗后再取节育器。
2.子宫及盆腔感染时，应在抗感染治疗后再取，严重感染时可在积极抗感染同时取出节育器。
3.全身情况不良，不能胜任手术或疾病的急性期，需病情稳定后再取器。
取出时间
1.一般月经干净后3-7天为宜。
2.如因子宫出血需要取出者，则随时可取，酌情同时做诊断行刮宫，刮出物送病理检查。
3.月经失调者，可在经前或月经第一天作诊断性刮宫，刮出物送病理检查。术后给与抗生素。
4.带器妊娠者，早孕可人工流产时取出，根据节育器所在部位，可先取器后吸宫也可先吸宫后取器，中晚期妊娠应在胎儿、胎盘娩出时检查节育器是否随之排出，未排出者可做宫腔探查取出，也可在产后3个月或转经后取出。
5.带器妊娠，原则上应在术后出院前取出节育器，如病情危重可在下次转经后取出。
术前准备
1.术前咨询，了解取器原因。受术者知情同意书
2.了解放置的节育器的种类和时间。
3.术前应做妇科检查，注意节育器有无尾丝，阴道分泌物及血液常规检查。
4.确定节育器是否在宫腔内，X线或超声检查，
5.测量血压、脉搏、体温。
6.术前排空膀胱。
体位
取膀胱截石位。
手术步骤
1.按常规消毒外阴道，铺无菌巾。
2.阴道检查复查子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。
3.取出节育器扩开阴道，消毒，见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引，一般取出无困难。无尾丝的节育环取出，钳夹宫颈前唇，用探针探测宫腔深度、方向及节育器的位置，用取环钩的钩尖朝前，后倾、后屈位则将钩尖朝后，钩住节育环的下缘轻轻牵出。取下宫颈钳，拭净宫颈及阴道，取出阴道窥器。
术中注意要点
1.防止损伤子宫倾屈度未查清，取环钩与子宫纵轴不一致，反复钩取、节育器嵌入宫壁、盲目钩取均易造成宫壁损伤。钩取困难时，应在X线透视或在B超引导下操作，或等待下次月经后再取。
2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分，而钩取困难时，应考虑到环嵌入宫壁。如钩到一部分并稍有松动，则应轻轻牵拉，如仍不能完全拉出时，常为环嵌入宫壁较深的现象，这时可将钩到的一部分金属丝拉到宫口，将金属丝剪断，夹住一端向外牵拉。如触不到节育器，可能为完全嵌入宫壁深层，这时应在宫腔镜直视下试取。
3.绝经时间长，子宫萎缩，IUD嵌入子宫的程度加重，取器困难易致并发症。为此可在取器前服用1周雌激素类药物，软化宫颈，使宫颈松弛，易于取出。
术后处理
1.酌情休息。
2.两周内禁止盆浴和性生活。
3.如出血、腹痛、发热随诊。