曲妥珠单抗在晚期乳腺癌研究 PPT
曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的机制耐药及对策概要49页PPT
HER2
检测方法
免疫组织化学（IHC） 荧光原位杂交(CISH） 显色原位杂交(FISH）
检测HER2受体蛋白过度表达
检测HER2基因扩增的水平
• 成熟的技术
• 操作和判读方法与IHC相似
• 快速同时得到许多病例结果 • 同时可以进行组织学评估
• 读片较为简单
• 与FISH检测结果相关性高
• 成本80~120RMB/例
EGRF家族其他受体或配体水平的改变
EGRF
HER1
HER3
HER4
可以通过与自身或是其他受体形成同二聚 体或是异二聚体而激活PI3K和MAPK信号通 路。
PI3K——磷脂酰肌醇3-激酶
MAPK——促分裂素原活化蛋白激酶
EGRF家族其他受体或配体水平的改变
同时存在其他受体或配体过度表达时，单 独使用曲妥珠单抗无法抑制HER2高表达细 胞的生长及促进它们凋亡
主要内容
1 乳腺癌流行病学 2 HER2 3 曲妥珠单抗治疗原理 4 曲妥珠单抗耐药机制 5 耐药解决方法
37
曲妥珠单抗耐药的对策
1、拉帕替尼（lapatinib） 2、EGFR酪氨酸激酶抑制剂 3、帕妥珠单抗（pertuzumab）
提示：HER2是有别于肿瘤大小、淋巴结及激素受体外的乳腺癌重要预后因子 HER2是肿瘤复发和生存期长短的独立预后因子
HER2
HER2位于17号染色体q2l。
SLAMON
HER家族的4个成员均为跨 膜酪氨酸激酶受体，具有 刺激生长的活性。
HER2
细胞外配体结合区 (632 氨基酸)
跨膜区(22氨基酸)
IGF-IR通路的改变
Lu等建立过度表达IGF-IR的人乳腺癌细胞 株SKBR3/IGF-IR。他们发现，在IGF-I存在 的情况下，SKBR3/IGF-IR细胞株对曲妥珠 单抗不敏感。
2024帕妥珠曲妥珠单抗注射液课件
• 静脉通路不良/不能耐受长期输注患者临床
+
必需用药
• 身体、心理、社会功能治愈
出
60~150分钟 耗材（置管/输液港） /定期维护支
• 免去反复繁琐操作， 减少配液差错
• 节约医疗护理时间
按体重配液
• 提高床位周转率
医疗体系
• 助力同质化医疗 • 促进分级诊疗政策实施
1.帕妥珠单抗注射液说明书.核准日期：2018年12月17日. 2.注射用曲妥珠单抗说明书.核准日期：2009年7月31日. 3.帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射）说明书.核准日期：2023年12月26日.
住院治疗
曲帕双靶皮下合剂3
5~8分钟
无需静脉置管
固定剂量
门诊/日间治疗
有效性 1/1
全球多中心RCT研究证实，与曲帕双靶静脉方案疗效相当且可替代
曲帕双靶方案是治疗HER2阳性乳腺癌的“金标准” ， 早期可临床治愈*
APHINITY研究（早期）1
曲帕双靶方案： 治疗HER2阳性早 期患者（最多18个周期用药）
约70%
• 曲妥珠单抗皮下制剂于2023年纳入医保2 ，缓解了单靶方案静脉输注模 式面临的巨大挑战，弥补了该部分医疗体系的不足
患者： 治疗等待时间长 长期输注并发症 住院/耗材等额外支出 就医体验差
……
医护/药师： 配液操作繁琐 配液剂量错误风险 医护输注/观察时间增加
……
医疗体系： 床位周转率低 静脉输液率高 各级治疗不同质
4.Shao Z,et al .ESMO Asia Congress 2022 1.MO .
5.2024CSCO乳腺癌诊疗指南.
6.NCCN. Clinical Practice Guidelines in Breast Cancer v2. 2024. 7.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年精要版）. 8.中国药学会《抗肿瘤药物创新皮下制剂临床应用的药事服务专家共识》
曲妥珠单抗在晚期乳腺癌研究培训课件
既往蒽环类/放疗/内分泌治疗 (%)
中位无病间期 (月)
50 (28-81) 85 78 49 36
94/71/57 17
Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648.
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡铂 （BCIRG 007）
– 曲妥珠单抗+紫杉醇+卡铂 （US Oncology）
– 曲妥珠单抗+长春瑞滨 （ HERNATA）
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡培他滨（CHAT）
– 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛（CLEOPATRA）
– 曲妥珠单抗+阿那曲唑 （TanDEM)
20
0 0 5 10 15 20 25 30 时间 (月)
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
H0649g：曲妥珠单抗单药治疗
疼痛 乏力 发热 恶心 寒战 呕吐 咳嗽 腹泻 头疼 呼吸困难
0
不良事件>10%的患者 (%)
轻度 中度 重度
研究终点
主要研究终点：ORR 次要研究终点：
– 反应持续时间：第一次有效到疾病进展 – TTP – 至治疗失败时间（TTF）：从入组到进展，死亡，治疗
中断，开始新的抗肿瘤治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
H0649g：中位随访12.8m-ORR
– 曲妥珠单抗+拉帕替尼 （EGF104900）
赫赛汀_曲妥珠单抗 ppt课件
少，血小板0减少和贫血的发生率<1%。未见WHO IV级的血液学毒性反应。
肝肾毒性 ：在单独使用本药治疗的患者中观察到有12%发生了WHO III或IV级肝毒性反应，60%
特殊临床情况下的药物动力学 病人特性（如 年龄，血浆肌酐浓度）对曲妥珠单抗分布的影响 也进行了评价。数据显示，曲妥珠单抗的体内分 布在不同亚群病人中均无变化。
9
适应症
适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 ：作为 单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性 乳腺癌 ；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转 移性乳腺癌。
痛。
心血5管0：血管扩张。
消化 ：厌食，便秘，腹泻，消化不良，胃肠胀气，呕吐和恶心。
代肌肉谢4骨：0骼周：围关水节肿，痛水，肿肌。肉疼痛。
神经系统 ：焦虑，抑郁，眩晕，失眠，感觉异常，嗜睡。
呼皮吸肤3：：0 哮 瘙喘痒，，咳皮嗽疹增。多，呼吸困难，鼻出血，肺部疾病，胸腔积液，咽炎，鼻炎，鼻窦炎。
输液相关症状 ：第一次输注本药时，约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。这
者应进行全面的基础心脏评价，包括病史，物理检查和以下一或多项检查
：EKG，超声心动图，MUGA扫描。目前尚无数据显示有合适的评价方法
可确定病人有发生心脏毒性危险。在本药治疗过程中，左室功能应经常评
估。若患者出现临床显著的左室功能减退应考虑停用赫赛汀。监测并不能 全部发现将发生心功能减退的患者。
•
约2/3有心功能减退的患者因有症状被治疗，大多数治疗后症状好转。
曲妥珠单抗原理
曲妥珠单抗原理曲妥珠单抗原理解析介绍曲妥珠单抗（trastuzumab）是一种用于治疗 HER2 阳性乳腺癌的重要药物。
它是一种单克隆抗体，具有针对 HER2 受体的高度特异性。
在这篇文章中，我们将会从浅入深地解释曲妥珠单抗的工作原理。
HER2 阳性乳腺癌•HER2 阳性乳腺癌指的是乳腺癌细胞上过度表达人类表皮生长因子受体 2（HER2）的情况。
•过度表达 HER2 可导致乳腺癌细胞的异常增殖和生存。
•曲妥珠单抗是一种能够针对 HER2 受体的抗体药物。
单克隆抗体•单克隆抗体是指来自单一细胞克隆的抗体，它们具有特异性，能够针对特定的抗原。
•曲妥珠单抗属于人源化单克隆抗体，经过基因工程技术的改造，具有更好的生物相容性和稳定性。
曲妥珠单抗的机制1.结合 HER2 受体–曲妥珠单抗的 Fc 区域与免疫系统中的免疫细胞结合，实现曲妥珠单抗与 HER2 受体的连接。
–通过这种连接，曲妥珠单抗能够选择性地识别和结合 HER2 受体在乳腺癌细胞表面的结合位点。
2.抑制信号传导–绑定到 HER2 受体后，曲妥珠单抗能够抑制 HER2 信号通路的活化。
–HER2 信号通路在正常情况下可以促进乳腺细胞的增殖和生存，但在 HER2 阳性乳腺癌中过度活化，导致肿瘤的增长和扩散。
–曲妥珠单抗的作用是通过抑制 HER2 信号传导，减少乳腺癌细胞的增殖和生存能力。
3.免疫反应–曲妥珠单抗通过与 HER2 受体的结合，也可以激活免疫系统对乳腺癌细胞的攻击。
–激活的免疫细胞可以产生细胞毒性效应，破坏乳腺癌细胞的结构和功能。
曲妥珠单抗的临床应用•曲妥珠单抗已被广泛应用于 HER2 阳性乳腺癌的治疗。
•它可以作为单药使用，也可以与化疗药物联合治疗。
•曲妥珠单抗不仅可以用于早期 HER2 阳性乳腺癌的辅助治疗，还可以用于晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌的治疗和维持治疗。
结论曲妥珠单抗作为抗癌药物的一种，通过结合 HER2 受体、抑制信号传导和激活免疫反应等机制，对 HER2 阳性乳腺癌的治疗发挥重要作用。
(精选课件)HER2阳性晚期乳腺癌治疗策略PPT幻灯片
M77001 亚组分析：更早联合赫赛汀获益更多
赫赛汀® + 多西紫杉醇(n=92) 多西紫杉醇交叉赫赛汀(n=45) 多西紫杉醇(n=49)
生存概率
Extra et al. Eur J Cancer. 2004:125.
11个月 4
时间 (月)
曲妥珠单抗一线治疗生存获益最大
HERMINE：中位随访13.3个月的TTP和OS的有效性分析：
• HER2阳性晚期乳腺癌患者 • 既往接受辅助曲妥珠单抗治
疗≥10个月； • 曲妥珠单抗治疗结束后，无
复发间隔≥6个月
A组*
曲妥珠单抗单药
疾
*A组因仅3例患者入组而过早关闭。
病
B组(n=41）
进
曲妥珠单抗+
展
紫杉类药物
• 曲妥珠单抗剂量：4mg/kg首剂→2mg/kg维持，qw；或8mg/kg首剂→6mg/kg维持， q3w
所有HER2阳性患者应尽早开始抗HER2治疗
6
Cardoso F, et al. Breast 2012; 21(3):242-252.
HER2+MBC尽早应用靶向药物的价值
• 早用生存获益最大 • 早用疾病控制率更高 • 早用可选择化疗药物更多 • 早用获益/成本比更高
7
HER2阳性乳腺癌复发后的相关问题
未知既往治疗 （n=21)
第1次进展后继续 H治疗>30天 （n=107)
进展前或疾病进 展30天以内停止H
治疗（n=70)
未知进展时间 （n=8)
研究期间无进展 （n=36)
主要目的：描述和更新HER2阳性MBC患者的OS
7年随访观察曲妥珠单抗一线治疗HER2阳性MBC患者的长期生存
中国晚期乳腺癌诊治专家共识PPT课件
中国晚期乳腺癌诊治专家共识
（2015版）
1
.
前言
晚期乳腺癌（Advanced Breast Cancer,ABC）,患者不仅饱受病痛的折磨，还 受着巨大的精神压力和经济负担，经常会感 到恐惧、绝望和不知所措，到底治还是不治？ 治了有没有效？在此患者家属和医护人员需 要更多的沟通，在治疗方案的选择以及疗效 方面，晚期乳腺癌患者也有其特殊性，如何 帮助患者做出正确的治疗选择，是每一位肿 瘤科医生面临的挑战。
骨转移
常规检查
治疗前评估
骨活检
全面检查
及治疗
26
.
治疗原则
SRES包括病理性骨折、脊髓压迫、针对骨转移的 放射治疗（RT）和手术。
1.综合治疗的主要目标：恢复功能，改善生活质量； 控制肿瘤进展，延长生存期；预防及治疗骨相关事 件（SREs）和缓解疼痛。
2.全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗； 骨调节剂（双磷酸盐、地诺单抗）可以预防和治疗 （SREs），判断骨调节剂疗效的标准是能否降低SREs 发生率。
3
推荐级别
1A 1B 1C
2A
2B
2C
证 据 级别
描述
强烈推荐 高质量证据 强烈推荐 中质量证据 强烈推荐 低质量证据
弱推荐 高质量证据
弱推荐 中质量证据
弱推荐 低质量证据
收益与风险评估
支持证据的方法学 质量
注释
获益明显高于 风险
无重大缺陷
强烈推荐，适 用于大多数患者
.
获益明显高于 风险
有明显缺陷
内分
泌
显著延长既往内 分泌治疗失败患
者的PFS。
13
.
ER阳性和（或）HER-2阴性晚期乳腺癌 治疗流程
曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌的效果分析
海峡药学2021年第33卷第1期另外,本研究得出研究组的不良反应发生率低于对照组（P<045），可能是由于沙库巴曲缬沙坦作用于AT8受体，对于抑制RAAS系统更具选择性及针对性，从而避免ACEI类药物所出现的副作用。
综上，对于治疗急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心功能不全的患者,沙库巴曲缬沙坦较依那普利可更好改善心脏结构及功能，帮助恢复受损心肌，且更具安全性。
参考文献[1]毛红岩.溶栓后行PCI治疗对AMI患者血清CRP及CTo-I与CK-MB水平的影响〔J〕.国际医药卫生导报,201,25（1）：29662969-〔2〕朱凌峰，脱宝娟,贺桂彬・托伐普坦对高龄充血性心力衰蝎合并低钠血症患者临床疗效及安全性研究5]-山西医药杂志P6-,46（25）：291R93-5〕陈泽芳・射血分数保留心力衰蝎患者检测N末端脑钠肽前体及脂蛋白相关磷脂酶A2的意义4〕中国医学创新,2020,17（11）：5709-4〕唐敏娜，胡嘉禄，颜彦-去肾神经术（RD）对比药物治疗急性心梗（AMI）后心衰（HF）大鼠的疗效及机制[J]-复旦学报（医学版）, 20126（5）：584O91-5〕郑红丽.急性心肌梗死诊断采取血清CK-MB、MYO、cTnI及血浆NT ru BNP联合检测的应用价值4]-临床医药文献电子杂志, 273,5（29）：8O-4〕李佳，刘志娟,孙海霞，等.心脏彩超与N末端脑钠肽在H型高血压心功能不全中的临床诊断价值比较〔J〕.现代生物医学进展, 273,3（27）：3922O92/,3953-曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌的效果分析张辰铭（黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科,黑龙江佳木斯104702）摘要：目的分析曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌的效果。
方法选取273年3月~201年6月我院收治的乳腺癌患者76例为研究对象,随机单双数分为对照组33例接受曲妥珠单抗治疗，观察组33例为曲妥珠单抗+化疗治疗，对比两种不同治疗方式效果。
曲妥珠单抗与化疗对晚期乳腺癌的疗效及不良反应发生率影响观察
曲妥珠单抗与化疗对晚期乳腺癌的疗效及不良反应发生率影响观察摘要：目的：探究曲妥珠单抗与化疗对晚期乳腺癌的疗效及不良反应发生率的影响。
方法：以本院收治的晚期乳腺癌患者84例为观察对象，纳入时间自2021年1月~2021年12月。
根据治疗方案不同分组为对照组（n=42）、观察组（n=42），对照组行化疗干预，观察组在化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗。
对比两组患者的疗效、不良反应。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
结论：采取曲妥珠单抗、化疗联合治疗可提升晚期乳腺癌疗效，并降低不良反应发生率。
关键词：曲妥珠单抗；化疗；乳腺癌；疗效；不良反应乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，针对晚期乳腺癌的治疗多采取化疗手段，以控制疾病发展，改善预后，但化疗干预易导致诸多不良反应，影响疾病治疗效果。
为进一步探究有效的治疗方案，本研究在化疗基础上联合应用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌，并分析其疗效、不良反应发生情况。
1.基线资料和方法1.1基线资料以本院收治的晚期乳腺癌患者84例为观察对象，纳入时间自2021年1月~2021年12月。
纳入患者均临床诊断确诊为晚期乳腺癌，病例资料完整且自愿配合、参与此次研究；同时排除合并严重肝肾功能受损、认知障碍、精神障碍、其他肿瘤病变者。
84例患者根据治疗方案不同分组为对照组（n=42）、观察组（n=42），参照组年龄32-69岁，年龄均值（52.36±8.25）岁，病程1年~5年，均值为（2.54±0.58）年，其中浸润性导管癌19例、单纯癌12例、浸润性小叶癌11例；观察组年龄34-69岁，年龄均值为（52.53±8.20）岁，病程为1年~6年，均值为（2.62±0.61）年，其中浸润性导管癌20例、单纯癌13例、浸润性小叶癌9例。
两组患者各基线资料经对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组行化疗干预，即环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶化疗方案，持续治疗3周。
《2020 CSCO乳腺癌指南》解读 PPT课件
1、术前新辅助治疗
• HER2阳性新辅助治疗后的辅助治疗（2020版新增章节） 在临床应用中需要我们着重注意的要点。 （1）HER2阳性新辅助治疗应该完成预先计划的治疗周期，只有完成足 疗程后手术，术后才能根据新辅助治疗靶向药物的使用情况，以及术 后是否达到pCR，来决定后续的辅助治疗。 （2）手术病理评估是术前新辅助化疗疗效评估的重要手段，术后是否 达到pCR对评价新辅助治疗效果，决定术后辅助治疗方案具有重要参考 价值。
2021/3/19
2、术后辅助治疗
• HER2阳性乳腺癌术后辅助治疗更新要点 （1）双靶向治疗得到普及，但专家并不认可适合单靶治疗的患者都需 要考虑双靶治疗，对于腋窝阴性的患者，需综合其他危险因素（如肿 瘤大小、ER状态等），选择最佳的治疗方案。 （2）将高危患者细化为淋巴结阳性和淋巴结阴性但具有其他高危因素 的分组，并根据不同人群给予方案推荐：淋巴结阳性患者的I级推荐为 AC-THP和TCbHP方案；淋巴结阴性且具有高危因素患者的的I级推荐为 AC-TH（阿霉素＋环磷酰胺→多西他赛+曲妥珠单抗）和TCbH方案。
2021/3/19
1、术前新辅助治疗
• HER2阳性新辅助治疗后的辅助治疗（2020版新增章节）
（1）对于术前仅使用曲妥珠单抗抗HER2治疗的患者，若达到病理学完 全缓解（pCR），I级推荐曲妥珠单抗（1A），II级推荐HP（曲妥珠单 抗+帕妥珠单抗）方案（2A）；若未达到病理学完全缓解，I级推荐HP 方案（2A）或T-DM1（1B），II级推荐曲妥珠单抗（2B）。 （2）对于术前使用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗治疗的患者，若达到pCR， I级推荐HP方案（1A），II级 推荐曲妥珠单抗（2B）；若未达到pCR， I级推荐T-DM1（1B），II级推荐HP方案（2A）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在已经接受过其他治疗的患者中总疗效仍达15% 缓解者中位TTF 11个月，这些患者既往化疗TTF 5.4个月 研究还显示：HER2表达越高疗效越显著，ORR达到18%
，中位生存期16.4个月
Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648. Smith IE. Anticancer Drugs. 2001 Dec;12 Suppl 4:S3-10.
曲妥珠单抗在晚期乳腺癌的应用
材料编号:2015，10－Herceptin-ACE-2013,10
声明
本幻灯片仅以学术交流为目的，内容中可能涉及未在中国批准的临床适 应症。处方请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。 – 曲妥珠单抗在中国的乳腺癌适应症为：
HER2 过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或 多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未 接受化疗的转移性乳腺癌患者。
目录
晚期注册研究
– H0649g：曲妥珠单抗单药 （二线）
– H0648g：曲妥珠单抗+紫杉醇 （一线）
晚期一线的方案
– 曲妥珠单抗+多西他赛 （M77001）
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡铂 （BCIRG 007）
– 曲妥珠单抗+紫杉醇+卡铂 （US Oncology）
– 曲妥珠单抗+长春瑞滨 （ HERNATA）
研究终点
主要研究终点：ORR 次要研究终点：
– 反应持续时间：第一次有效到疾病进展 – TTP – 至治疗失败时间（TTF）：从入组到进展，死亡，治疗
中断，开始新的抗肿瘤治疗
H0649g：中位随访12.8m-ORR
IHC 3+亚组的总缓解率IHC 2+亚组 (18%vs.6%，P=0.06)
H0649g：曲妥珠单抗单药治疗
症状
寒战 发热 疼痛 呼吸困难 恶心 呕吐 头痛
0
输液相关症状
首次输注 后续输注
20
40
60
80
100
不良事件发生率 (%)
Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648.
H0649g：小结
在关键性多中心、开放性的曲妥珠单抗单药二/三线治疗的 II期临床研究中，入组了222名HER2阳性MBC患者
目录
晚期注册研究
– H0649g：曲妥珠单抗单药 （二线）
– H0648g：曲妥珠单抗+紫杉醇 （一线）
晚期一线的方案
– 曲妥珠单抗+多西他赛 （M77001）
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡铂 （BCIRG 007）
– 曲妥珠单抗+紫杉醇+卡铂 （US Oncology）
– 曲妥珠单抗+长春瑞滨 （ HERNATA）
乳腺癌辅助治疗：单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗 和放疗（如果适用）后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。
– T-DM1在中国尚未上市 – 帕妥珠单抗在中国尚未上市
仅供医学、药学专业人士参考 2015，10－Herceptin-ACE-2013,10
目录
晚期注册研究
– H0649g：曲妥珠单抗单药 （二线）
Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648.
H0649g：中位随访12.8m-TTP，TTF，OS
中位TTP：3.1 个月
OS
100
中位TTF：2.4 个月
80
中位13.0个月
OS (%)
治疗有反应人群中位TTF：11个月
60
中位反应持人群中位OS 13个月 IHC3+ 中位OS达 16.4 个月 2
1。Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648. 2。Smith IE. Anticancer Drugs. 2001 Dec;12 Suppl 4:S3-10
20
– 曲妥珠单抗+拉帕替尼 （EGF104900）
H0649g：曲妥珠单抗单药2/3线治疗
曲妥珠单抗单药治疗HER2过表达的MBC (N=222) – 1或多个化疗方案治疗后复发的MBC – 3+/2+ HER2 过表达 – 可评估疾病 – 体力状态良好
Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648.
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡培他滨（CHAT）
– 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛（CLEOPATRA）
– 曲妥珠单抗+阿那曲唑 （TanDEM)
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡培他滨（CHAT）
– 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛（CLEOPATRA）
– 曲妥珠单抗+阿那曲唑 （TanDEM)
曲妥珠单抗进展后的跨线治疗
– 保留曲妥珠单抗换化疗药（HERMINE） – 曲妥珠单抗+卡培他滨 （GBG 26）
– 曲妥珠单抗+长春瑞滨+依 维莫司 （BOLERO-3）
– 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛（CLEOPATRA）
– 曲妥珠单抗+阿那曲唑 （TanDEM)
曲妥珠单抗进展后的跨线治疗
– 保留曲妥珠单抗换化疗药（HERMINE） – 曲妥珠单抗+卡培他滨 （GBG 26）
– 曲妥珠单抗+长春瑞滨+依 维莫司 （BOLERO-3）
– 曲妥珠单抗+拉帕替尼 （EGF104900）
– H0648g：曲妥珠单抗+紫杉醇 （一线）
晚期一线的方案
– 曲妥珠单抗+多西他赛 （M77001）
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡铂 （BCIRG 007）
– 曲妥珠单抗+紫杉醇+卡铂 （US Oncology）
– 曲妥珠单抗+长春瑞滨 （ HERNATA）
– 曲妥珠单抗+多西他赛+卡培他滨（CHAT）
0 0 5 10 15 20 25 30 时间 (月)
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
H0649g：曲妥珠单抗单药治疗
疼痛 乏力 发热 恶心 寒战 呕吐 咳嗽 腹泻 头疼 呼吸困难
0
不良事件>10%的患者 (%)
轻度 中度 重度
20
40
60
Cobleigh MA, et al. J Clin Oncol 1999; 17:2639-2648.