Epidemic Study of Chronic Kidney Disease in An Urban Population in East China
19 岁患者疑似患阿尔茨海默病,发病机制尚需研究,年轻人也会患阿尔茨海默病吗？如何从医学角度解读？
19 岁患者疑似患阿尔茨海默病，发病机制尚需研究，年轻人
也会患阿尔茨海默病吗？如何从医学角度解读？。
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，简称AD)是近年来引起关注的慢性神经退行性疾病之一，迄今为止，医学界仍未发现其发病机制，也
尚未有完美的治疗方法。
对于19岁的患者疑似患上阿尔茨海默病，可
能会引发公众的高度关注。
其实，阿尔茨海默病并不是老年人专有的疾病，据相关研究，由于遗
传等原因，世界上也存在年轻人患阿尔茨海默病的情况。
相关研究表明，20-50岁的阿尔茨海默病患者的比例为年龄增长的2.2倍。
从医学角度解读，阿尔茨海默病是一种严重的神经性疾病，它可以年轻人患，但发病率并不高，仅占阿尔茨海默病发病总人数的2-3%，会影响患者
的认知功能。
因此，当发现患者可能患阿尔茨海默病时，最重要的是引起重视并及
时给予恰当的治疗，同时，对于治疗方案，也应该立足于患者的年龄、病情等实际情况，以达到理想的医疗效果。
阿尔茨海默药物治疗突破
阿尔茨海默药物治疗突破阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以渐进性认知功能障碍为特征的神经退行性疾病，常见于老年人，已成为全球面临的严峻公共健康挑战之一。
随着全球老龄化加速，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的心理和经济负担。
此次文章将探讨近年来阿尔茨海默药物治疗领域的重大突破，分析它们背后的机制、效果及未来的发展方向。
阿尔茨海默病的病理机制在深入药物治疗之前，了解阿尔茨海默病的基本病理机制至关重要。
阿尔茨海默病的核心特点是淀粉样蛋白（Amyloid beta, Aβ）的沉积和tau蛋白异常磷酸化形成神经纤维缠结。
这些生物标志物导致神经元的死亡，从而引起认知障碍、记忆减退和其他神经功能缺失。
研究者们发现，Aβ蛋白的聚集可能是引发阿尔茨海默病的一系列连锁反应起点。
它会引发一系列炎症反应，造成神经元的损伤与死亡。
与此同时，tau蛋白的异常磷酸化形成神经纤维缠结，加剧了神经功能的损伤。
因此，针对这些病理过程进行干预，是当前药物开发的重要方向。
重磅药物：阿兹海默2021年，阿兆米单抗（Aducanumab）作为首款针对阿尔茨海默症的新型药物获得FDA批准，用于早期患有该疾病的患者。
该药物通过清除大脑中的Aβ沉积，帮助改善认知功能。
虽然其疗效在临床试验中的结果具有争议性，但无疑标志着阿尔茨海默病研发领域的一次突破。
另一个重要的进展是Lecanemab，它是一种针对淀粉样蛋白艾滋病毒中间体的单克隆抗体。
2022年，该药在公开数据中显示出显著延缓了轻度阿尔茨海默患者认知下降的效果。
此外，与传统疗法相比，其相关的不良反应也相对较少，这进一步提升了其临床应用前景。
药物治疗的新策略近年来，针对阿尔茨海默病的新型药物策略主要包括以下几个方面：免疫疗法：除直接清除Aβ外，通过激活体内免疫系统强化对淀粉样蛋白的清除能力也成为一个重要研究方向。
目前已有数种疫苗在临床研究阶段。
世界肾脏日英文作文
世界肾脏日英文作文World Kidney Day is observed annually on the second Thursday of March. This day is dedicated to raising awareness about the importance of healthy kidneys and to promote kidney health for everyone around the world.Kidneys are vital organs that play a crucial role in maintaining our overall health. They filter waste products from our blood, regulate our body's fluid balance, and produce hormones that help regulate blood pressure and red blood cell production.However, kidney disease is a growing problem worldwide. According to the World Health Organization, around 10% of the global population has some form of kidney damage. This number is expected to increase in the coming years due to factors such as aging populations, unhealthy lifestyles, and rising rates of diabetes and hypertension.The good news is that kidney disease is preventable andtreatable if detected early. Here are some steps you can take to keep your kidneys healthy:1. Stay hydrated: Drinking plenty of water helps toflush out toxins and waste products from your body, which can reduce the workload on your kidneys.2. Eat a healthy diet: A diet rich in fruits, vegetables, whole grains, and lean protein sources can help to reduce your risk of developing kidney disease.3. Exercise regularly: Regular exercise can help to maintain a healthy weight, lower blood pressure, and reduce your risk of developing diabetes and other chronic diseases.4. Avoid smoking and excessive alcohol consumption: Smoking and excessive alcohol consumption can damage your kidneys and increase your risk of developing kidney disease.5. Get regular check-ups: Regular check-ups with your doctor can help to detect kidney disease early and prevent further damage.In conclusion, World Kidney Day is an important reminder of the importance of healthy kidneys. By taking steps to maintain our kidney health, we can reduce our risk of developing kidney disease and enjoy a healthier, happier life. Let's all work together to promote kidney health and raise awareness about this important issue.。
阿尔茨海默综合症的病理生理机制与研究进展
阿尔茨海默综合症的病理生理机制与研究进展阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease）是一种常见的神经退行性疾病，是老年痴呆症最常见的形式。
该病最早由德国神经病学家阿尔茨海默于1906年首次描述。
阿尔茨海默病的发病率逐年增加，给患者及其家人带来了巨大的生理和心理负担。
目前，研究人员在病理生理机制与潜在治疗方向上取得了一些重要的进展。
阿尔茨海默病的病理生理机制是复杂而多样的。
病理学上的主要特征是脑部神经元扭曲纤维和淀粉样斑块的形成。
淀粉样斑块主要由β-淀粉样蛋白（Aβ）聚集而成，Aβ是一种由丙氨酸产生的多肽，其在正常的脑部组织中也存在，但在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集得更多，形成淀粉样斑块。
此外，还有Tau蛋白磷酸化异常和神经元丢失等其他病理学表现。
对阿尔茨海默病的病理生理机制研究一直是科学家们的热点和难点领域之一。
研究发现，遗传因素在阿尔茨海默病发病中起着重要的作用。
突变的APP（Aβ前体蛋白）基因和相关基因，如PSEN1（编码Aβ42的gamma-酶切酶的亚基之一）和PSEN2（编码gamma-酶切酶亚基之一）突变，与阿尔茨海默病的早发型病例有显著相关性。
此外，APOEε4等基因的突变也与阿尔茨海默病的晚发型病例有关联。
这些突变导致Aβ的异常积聚，进而引发Tau蛋白磷酸化等病理学变化。
除了遗传因素，研究还发现，环境因素和生活方式也对阿尔茨海默病的发病风险有一定影响。
心血管疾病、高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病与阿尔茨海默病之间存在关联。
此外，长期缺乏认知刺激和脑力活动，饮食不均衡、缺乏锻炼等不良生活方式也与阿尔茨海默病的发病风险增加有关。
为了阐明阿尔茨海默病的病理生理机制，研究人员从不同角度进行了一系列的研究。
近年来，神经影像学技术被广泛应用于阿尔茨海默病的早期诊断。
正电子发射断层扫描（PET）和功能性磁共振成像（fMRI）等技术能够精确检测Aβ堆积和脑功能活动变化。
此外，免疫组织化学、免疫荧光和分子生物学等技术也被用于病理学特征的检测和研究。
阿尔茨海默综合症的病理生理学和病因研究进展
阿尔茨海默综合症的病理生理学和病因研究进展阿尔茨海默综合症（Alzheimer's disease）是一种神经系统退行性疾病，是导致老年人记忆力和认知功能丧失的最常见病因。
虽然该疾病的确切病因尚不清楚，但目前的研究进展已经取得了许多重要的发现。
一、病理生理学阿尔茨海默综合症的主要特征是大脑内神经纤维缠结和淀粉样蛋白斑的形成。
这些蛋白质异常沉积导致神经细胞死亡和功能丧失。
此外，阿尔茨海默综合症患者的大脑皮层和海马体也会出现神经元数量减少的现象。
这些改变导致了大脑功能丧失，包括认知能力下降、记忆力减退以及情感和行为失控等症状。
二、病因研究进展1. β-淀粉样蛋白假说目前最被广泛接受的阿尔茨海默综合症病因假说是β-淀粉样蛋白假说。
该假说认为，异常沉积的β-淀粉样蛋白是引发该疾病的关键因素。
这些蛋白质异常在大脑中聚集形成斑块，导致神经元死亡。
研究表明，阿尔茨海默综合症患者的大脑中β-淀粉样蛋白的积累程度与病情的严重程度相关。
2. 环境和遗传因素除了β-淀粉样蛋白的异常累积外，环境和遗传因素也被认为与阿尔茨海默综合症的发病风险相关。
环境因素包括生活方式、教育程度、职业以及饮食习惯等。
研究发现，长期慢性应激、抑郁症状和高血压等环境因素可能影响大脑的健康状况，增加患阿尔茨海默综合症的风险。
遗传因素也被证实与阿尔茨海默综合症的发病相关。
特别是APOE 基因的E4等位基因与该疾病的发生有着密切关系。
研究表明，携带APOE基因的E4等位基因的人群患上阿尔茨海默综合症的概率要高于其他人群。
3. 炎症与氧化应激近年来的研究表明，炎症反应和氧化应激也可能在阿尔茨海默综合症的发生发展中起到重要作用。
炎症反应是大脑疾病的共同病理生理过程之一，而氧化应激则会引发细胞内的损伤和炎症反应。
这些病理生理过程可能造成神经元的损伤，并为阿尔茨海默综合症的发生和进展提供基础。
三、未来的研究方向尽管阿尔茨海默综合症的病因研究已经取得了显著进展，但仍有许多问题需要进一步探索。
慢性肾脏病定义和分期的研究进展
如何改善ＣＫＤ分期对ＥＳＲＤ风险的预测是指南修订 之前需要解决的首要问题１…。Ｈａｌｌａｎ等㈣的研究证实综合 考虑尿Ａｌｂ／Ｃｒ比值和ｅＧＦＲ可以显著增强对ＥＳＲＤ风险 的预测效力。该研究在１９９５至１９９７年间选择了６５ ５８９ 例患者，进行了１０．３年随访，其中１２４例进展至ＥＳＲＤ， 结果显示，ｅＧＦＲ水平和蛋白尿均与进展至ＥＳＲＤ的风险 独立相关。受试者工作曲线（ＲＯＣ）分析表明综合考虑尿 ＡＩｂ／Ｃｒ比值和ｅＧＦＲ可以显著增加诊断的准确性㈣。将 ＣＫＤ３．４期患者转诊至肾脏病专科，其中包含了４．７％的 普通人群，有６９．４％患者进展至ＥＳＩｔＤ；而采用尿Ａｌｂ／Ｃｒ 比值及ｅＧＦＲ则仅包含了１．４％的普通人群，但仍可预测 ６５．６％的患者进展至ＥＳＲＤ。当ｅＧＦＲ＜６０ ｍｌ·ｒａｉｎ一·（１．７３ ｍ２１＿Ｉ，无蛋白尿时，进展至ＥＳＲＤ的ＨＲ为３４．８；当 ｅＧＦＲ≥６０ ｍｌ·ｒａｉｎ“－（１．７３ ｒｎ２）～，有蛋白尿时，进展至 ＥＮＩＤ的ＨＲ为３６．４；当ｅＧＦＲ＜６０ ｍ】．ｒａｉｎ－１·（１．７３ ｍ２）～， 有蛋白尿时，进展至ＥＳＲＤ的ＨＲ为５００．３。以上显示了 ｅＧＦＲ与蛋白尿在预测ＥＳＲＤ风险方面的强协同作用。研 究显示在Ａｌｂ／Ｃｒ比值和ｅＧＦＲ＃ｔ，／Ｊｎ用其他因素（即所谓 “最佳临床模式”，包含年龄、性别、体力活动状况、糖尿 病、收缩期高血压、降压药物、ＨＤＬ等）并不能进一步提高 预测ＥＳＲＤ的效力㈣。由此可以得出结论，为了提高对 ＥｓＲＤ的预测效力，同时缩小筛查后转诊的患者数量，减 轻医疗负担，应该综合Ａｌｂ／Ｃｒ比值和ｅＧＦＲ进行考虑。 ［ｋｉｚｌｅｒｆ麓１称上述研究是将蛋白尿列入ＣＫＤ分期的强有力 的证据，并认为目前已经到了修正ＫＤＯＱＩ指南的时机。
早期检测阿尔茨海默病的分子探针
早期检测阿尔茨海默病的分子探针
丽文
【期刊名称】《国外医学情报》
【年(卷),期】2002(023)004
【摘要】最近,美国加州大学洛杉矶医学院的Jorge R.Barrio医生及其同事应用正电子发射断层扫描系统(PET)和一种新型的分子探针首次在体内检测出阿尔茨海默
病(AD)的依据,这种新型分子探针可以靶向神经纤维缠结病灶和β-淀粉样蛋白斑块。
这是在阿尔茨海默病的早期阶段最为敏感的一项检测技术。
研究人员通过人工合成了一种疏水性放射性氟化的分子显像探针,被称为[F-18]FDDNP。
他们以前曾就该
探针在体外与神经纤维缠结和β-淀粉样蛋白斑块的结合能力进行过报道研究。
据
近期出版的《美国老年精神病学杂志》
【总页数】2页(P30-31)
【作者】丽文
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R749.16
【相关文献】
1.以纳米分子探针为基础的分子影像技术在肿瘤早期检测中的应用 [J], 杨芳;吉民;顾宁
2.高特异性分子探针在阿尔茨海默病早期诊断及药物疗效评价中的研究进展 [J],
胡晓;李林;张兰
3.尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白与外周血 CD45RA+T 细胞亚群联合检测早期诊断阿尔茨海默病 [J], 郑磊;郑文选;袁栋才;张金荣;魏琰
4.新技术可检测阿尔茨海默病早期预警信号 [J], 刘海英
5.嗅觉功能检测在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展 [J], 张凤晓;郭春杰;解博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
合并危险因素的高钾血症诊治进展
·4587·［32］SHIROBE M，WATANABE Y，TANAKA T，et al. Effect ofan oral frailty measures program on community-dwelling elderly people：a cluster-randomized controlled trial［J］. Gerontology，2021：1-10. DOI：10.1159/000516968.［33］MATSUO K，KITO N，OGAWA K，et al. Improvement oforal hypofunction by a comprehensive oral and physical exercise programme including textured lunch gatherings［J］. J Oral Rehabil，2021，48（4）：411-421. DOI：10.1111/joor.13122.［34］NOMURA Y，ISHII Y，SUZUKI S，et al. Nutritional status andoral frailty ：a community based study ［J］. Nutrients，2020，12（9）：E2886. DOI：10.3390/nu12092886.［35］DIBELLO V，LOZUPONE M，MANFREDINI D，et al. Oralfrailty and neurodegeneration in Alzheimer 's disease［J］. Neural Regen Res，2021，16（11）：2149-2153. DOI：10.4103/1673-5374.310672.［36］HIRONAKA S，KUGIMIYA Y，WATANABE Y，et al. Associationbetween oral，social，and physical frailty in community-dwelling older adults［J］. Arch Gerontol Geriatr，2020，89：104105. DOI：10.1016/j.archger.2020.104105.［37］BABA H，WATANABE Y，MIURA K，et al. Oral frailty andcarriage of oral Candida in community-dwelling older adults（Check-up to discover Health with Energy for senior Residents in Iwamizawa ；CHEER Iwamizawa）［J］. Gerodontology，2022，39（1）：49-58. DOI：10.1111/ger.12621.［38］HIHARA T，GOTO T，ICHIKAWA T. Investigating eatingbehaviors and symptoms of oral frailty using questionnaires［J］. D e n t J （B a s e l ），2019，7（3）：E 66. D O I ：10.3390/dj7030066.［39］NISHIMOTO M，TANAKA T，TAKAHASHI K，et al. Oral frailtyis associated with food satisfaction in community-dwelling older adults［J］. Nihon Ronen Igakkai Zasshi，2020，57（3）：273-281. DOI：10.3143/geriatrics.57.273.［40］HATANAKA Y，FURUYA J，SATO Y，et al. Associationsbetween oral hypofunction tests，age，and sex［J］. Int J Environ Res Public Health，2021，18（19）：10256. DOI：10.3390/ijerph181910256.［41］OHARA Y，MOTOKAWA K，WATANABE Y，et al. Associationof eating alone with oral frailty among community-dwelling older adults in Japan［J］. Arch Gerontol Geriatr，2020，87：104014. DOI：10.1016/j.archger.2020.104014.（收稿日期：2022-03-10；修回日期：2022-05-06）（本文编辑：康艳辉）·新进展·合并危险因素的高钾血症诊治进展罗培艺，马良，苟慎菊*【摘要】 高钾血症是临床上的常见问题，其发生的危险因素包括患有肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病以及服用影响血钾的药物等。
糖尿病与脑卒中PPT课件
高血压的II型糖尿病病人 15.1 M patients
CardioMonitor Data 1999 in 7 countries
9/22/2024
5
US, UK, France, Germany, Italy, Spain, & Japan
糖尿病人群中高血患病率
WHO 40%
Freedman(住院老年人)
2.15+/-0.25* 1.43+/-0.22 0.028
32.0+/-5.8 18.9+/-4.5 0.075
4.84+/-0.13 5.25+/-0.28 0.225
1.26+/-0.10 1.28+/-0.1 0.269
2.90+/-0.12 3.55+/-0.21*0.029
1.31+/-0.09 1.11+/-0.13 0.096
缺血性脑卒中比出血性更常见,患病高2-10倍(301医院5年 收治DM998例,其中卒中230例(缺血性222例 92.1%0; 出血性
8例 8 3.3%)
复发性卒中多见(31%-35%:24%-25%),中丶小梗塞及多发病 灶多,相对症状少.
脑卒中总死亡高(男性增高4.4倍;女性5.1倍)
9/22/2024
<0.001
冠心病
0(0)
5(17.9)#
4(18.2)#
6(42.9)#
<0.001
吸烟 12(40.0) 11(39.3)
11(50.0) 8(57.1)
0.631
HbA1c(%) 9.7+/-0.5 9.6+/-0.5 9.2+/-0.5 9.6+/-0.6
世界卫生组织关于脑膜炎球菌疫苗的立场文件 2011 年11 …
世界卫生组织关于脑膜炎球菌疫苗的立场文件（2011年11月）依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。
这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划中的使用，归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全世界范围内使用这些疫苗表明了世卫组织目前的立场。
这些文件经外部专家和世卫组织工作人员审阅，并由世卫组织的免疫战略咨询专家组（SAGE）（http://www.who.int/immunization/sage/en/）审核和认可。
这些立场文件主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。
对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗制造厂家、医学界、科学媒体和公众。
本文件反映了脑膜炎球菌疫苗领域的最新进展,为各国在国家免疫接种计划中引进和使用脑膜炎球菌疫苗提供了指导意见。
本文件用于取代2002年10月《疫情周报》公布的关于脑膜炎球菌疫苗的立场文件。
SAGE在2011年4月召开会议，讨论了关于脑膜炎球菌疫苗使用的建议。
该会议提出的证据可参见：http://www.who.int/immunization/sage/previous/en/index.html。
本文件的脚注仅提供了部分核心参考文献。
参考文献清单可从以下网址获取：http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/index.html。
通过上述链接及本文的参考文献也可获取分级表，利用这些分级表可以评估支持重要建议的科学证据的质量。
引言流行病学在大多数国家，脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，脑膜炎双球菌）都已被确认为导致脑膜炎和爆发性败血症的首要原因，并且已构成严重的公共卫生问题。
然而，许多国家（尤其是亚洲国家）的监测数据不完整或缺乏，当前尚无关于本病的全球负担估计。
艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症认知损害的早期改善作用
2021,25(1)：97-99,103.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・97・艾地苯醞联合舍曲林对抑郁症认知损害的早期改善作用吴迪，陈应靖，李媛，闵妍(中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心身科，陕西西安，710332)摘要：目的观察艾地苯醞联合舍曲林对抑郁症患者认知损害的早期改善作用。
方法将43例抑郁症患者随机分为2组，研究组采用艾地苯醞联合舍曲林治疗，对照组单用舍曲林治疗。
比较2组患者治疗前和治疗1、2个月后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，比较2组患者治疗后的不良反应发生率。
结果治疗前，2组HAMD总分、各因子评分比较，差异均无统计学意义(>3.05)；治疗1、2个月后，2组HAMD总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<3.05)；治疗1个月后，研究组认知障碍因子评分低于对照组，差异有统计学意义(P<3.35)；治疗2个月后,2组HAMD总分、各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>3.35)。
2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>3.35)结论艾地苯醞联合舍曲林对抑郁症患者认知损害具有早期改善作用，且不良反应较少。
关键词：艾地苯醞；舍曲林；认知损害；早期；抑郁症中图分类号：R749.4；R749.353文献标志码：A文章编号：1672-2353(2221)31-097-03D0I：10.0719/jcmp.02220810Effect of sertraline combined with idebenone in earlyimprovement of depression-induced cognitive impairmcnhWU Di,CHEN Yinging,LI Yuan,MIN Yan(Psychosomatic Department,First Affiliated Hospital of Air Force Military Medical Universityqf People's Piberatioo Armc,Xi'aa,Shaanxi,710332)Abstraci:Objective To observe effect of senraliad combiaed with iCededoad in edriy improve-medi of dedressioa-mdrced coonitive impainnedi.Methode A totai of49eepnssioa patiedis were randomiy divined into two gnops.TI ic study gnop wrs treated with inededoac combined with seOra-11—,ani W c contnl gnop wnt tredted with361'0311——0—TC c Hamiltoo Dedressioo S co I c (HAMD)scons before ani ni1mooth and2mooths atd treatmedi nt welt nt incinedco of alverse reactioot were compared.Reseltt Before tnatweat,there were co sivniVcaat differeacac in total score of HAMD ani scorec of eacO facton betweed the two groopc(P>3.05).After1mooth ani2 moothc of treatweei.the total scorec of HAMD in both groopt were signiVcantiy lower0—those before treatweei(P<3.03).After1mooth of treatweai,the coonitive impainledi score of the stupy groop wnc signiacantiy lower10—thni of the coatnt groop(P<3.03).After2moothc oO treai-mdth,hededw ded to chnhnchnoni cng tnnonthd n dedtodcnt hedho hni coo edo HAMD ntd hedcoo edo dnoe 也厲。
阿尔茨海默病与总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的相关性研究
阿尔茨海默病与总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的相关性研究【摘要】目的探讨阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，ad）与总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-c）、同型半胱氨酸（hcy）水平的相关性，为阿尔茨海默病的病因及防治提供依据。
方法选择神经内科门诊及住院部阿尔茨海默病患者40例（ad组）及健康体检者51例（对照组），两组在年龄、性别无统计学差异，采取空腹静脉血检验tc、ldl-c、 hcy，对两组的检验结果进行比较。
结果 ad组的tc、ldl-c、 hcy水平均较对照组高，差异有统计学意义（p 76岁）追踪调查8年hcy 值，结果显示hcy 超出14μmol/ l，患老年性痴呆的危险性增加 1.8倍。
英国 optima 项目研究发现：hcy水平大于 11.2μmol/l的患者，3年后随访，发现他们大脑颞叶（包括海马）快速萎缩。
众多证据表明hcy是阿尔茨海默病的独立危险因素，通过多种途径和多种方式在 ad的发生发展的多个环节都起着关键的作用，现今证据表明可能通过以下环节参与ad的发生及发展：高hcy损伤血管内皮，并引发抗凝血和纤溶功能异常，促进血栓形成，造成大脑灌流不足，最后导致以老年斑、神经纤维缠结和淀粉样血管病为特征的神经退行性病变；高hcy增强氧化应激，造成dna损伤，诱发兴奋性毒性和细胞凋亡程序，并减少组织中维生素的水平，从而降低组织中抗氧化剂的水平[12]，氧化应激的增强及抗氧化水平的降低共同导致神经细胞处于氧化损伤的状态；高hcy可增加aβ水平及加强aβ的神经毒作用[13-14]，并通过tau蛋白过度磷酸化促进神经原纤维缠结（nfts）的形成[15-16]。
以上共同作用促进ad的发生及发展。
ad是不可逆的进行性发展的神经退行性变，随社会老龄化的进展，其发病率逐年上升，迄今为止尚无根治办法，所以预防及早期干预尤为重要。
基于ad病因的异质性，对目前已知的危险因素进行筛查和干预是非常有必要的，本研究的结果也表明ad组患者较对照组健康患者的tc、ldl-c、hcy水平增高，差异有统计学意义，表明血脂异常及高同型半胱氨酸血症参与了ad的发生及发展，为预防及早期干预提供了依据。
有关预防医学专业英语作文
有关预防医学专业英语作文Preventive medicine is a crucial field in healthcare, aiming to reduce the occurrence of diseases and promote overall well-being. It involves various strategies and approaches that can be implemented at individual, community, and population levels. Let's explore some important aspects of preventive medicine.Vaccinations play a significant role in preventing the spread of infectious diseases. By introducing weakened or inactivated forms of pathogens into the body, vaccines stimulate the immune system to produce a response without causing illness. This helps build immunity and protects individuals from future infections. Vaccinations have been successful in eradicating diseases like smallpox and polio, making them a vital tool in preventive medicine.Another key aspect of preventive medicine is promoting healthy lifestyle choices. Encouraging regular physical activity, a balanced diet, and adequate sleep cansignificantly reduce the risk of chronic diseases such as obesity, diabetes, and heart disease. Education and awareness campaigns can empower individuals to make informed decisions about their health and adopt healthier habits.Screening programs are essential in identifying diseases at early stages when treatment is most effective. Regular screenings for conditions like breast cancer, cervical cancer, and colorectal cancer can lead to early detection and improved outcomes. Additionally, screenings for conditions like high blood pressure and cholesterol levels can help identify individuals at risk and provide appropriate interventions.Environmental factors also play a crucial role in preventive medicine. Ensuring clean air, water, and food supplies is essential in preventing the spread of diseases and maintaining overall health. Implementing regulations and policies to reduce pollution and promote sustainability can have a significant impact on preventing various health issues.Health education is a fundamental component of preventive medicine. Empowering individuals with knowledge about disease prevention, healthy habits, and the importance of regular check-ups can help them take control of their health. Health education should be accessible to all, regardless of socioeconomic status, and delivered through various channels like schools, community centers, and online platforms.In conclusion, preventive medicine encompasses a range of strategies aimed at reducing the occurrence of diseases and promoting overall well-being. Vaccinations, healthy lifestyle choices, screenings, environmental factors, and health education all contribute to the prevention of diseases. By implementing these measures, we can work towards a healthier society and improve the quality of life for individuals.。
靶向T细胞免疫治疗急性髓性白血病的策略
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2024.24.0016李扬秋 研究员，二级教授，博士生导师，暨南大学血液学研究所所长，广东省医学领军人才。
中国病理生理学会实验血液学委员会副主委，Blood Science 副主编、J Immuno Ther Cancer （Clinical/Translational Cancer Immunotherapy 专题副主编）、J Hematol Oncol 、Exp Hematol Oncol 、Exp Hematol 、《中华血液学杂志》《中国免疫学杂志》《肿瘤防治研究》等杂志编委。
主要从事血液肿瘤分子发病机制和肿瘤T 细胞免疫及靶向治疗研究。
在Nat Med, Mol Cancer, J Hematol Oncol 和Adv Sci 等国内外期刊发表论文200多篇。
靶向T细胞免疫治疗急性髓性白血病的策略李扬秋Strategy of Targeted T Cell Immunotherapy for Acute Myeloid Leukemia LI Yangqiu Key Laboratory for Regenerative Medicine of Ministry of Education, Institute of Hematology, School of Medicine, Jinan University, Guangzhou 510632, ChinaAbstract: T cell dysfunction is a common feature in patients with acute myeloid leukemia (AML). The up-regulation of immune checkpoint (IC) proteins resulting in T cell exhaustion is a key reason for T cell dysfunction. Immunotherapy with IC inhibitors exerts a remarkable effect on AML. However, due to the heterogeneity of T cell exhaustion and other factors that impair T cell function in patients with AML, the optimization of targeted T cell immunotherapy strategy for AML might be based on the multidimensional investigation of immune deficiency with different T cell subtypes.Key words: Acute myeloid leukemia; T cell; Exhaustion; Immune checkpoint protein; Immunotherapy Funding: Natural Science Foundation of China (No. 82293630, 82293632, 82070152)Competing interests: The author declares that she has no competing interests.摘 要：急性髓性白血病（AML ）常伴有T 细胞免疫功能不全，由于免疫检查点（IC ）分子表达上调引起T 细胞耗竭是其重要原因之一。
三酰甘油-葡萄糖指数及肥胖指标与成年人慢性肾脏病关系的回顾性队列研究
·论著·三酰甘油-葡萄糖指数及肥胖指标与成年人慢性肾脏病关系的回顾性队列研究侯钦钏1，张芮1，李炳宏2，张辉望1，张蓓蓓1，雍涛2，刘玉萍2，帅平1，2*1.646000四川省泸州市，西南医科大学公共卫生学院2.610000四川省成都市，电子科技大学附属医院 四川省人民医院健康管理中心*通信作者：帅平，副研究员；E-mail ：**************【摘要】 背景 慢性肾脏病（CKD）是全球排名第十一位的致命疾病，其导致的疾病负担和经济负担正迅速增加。
在所有慢性病中，CKD 的致残和致死风险增长率居首位。
胰岛素抵抗（IR）和肥胖与CKD 的发展密切相关，三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数可作为衡量IR 的替代指标，但TyG 指数与CKD 发生的关系尚不完全清楚。
目的 通过队列研究，探讨TyG 指数及其肥胖合并指标与CKD 发生之间的关系。
方法 本研究为回顾性队列研究，根据纳入与排除标准选取2015年1月—2022年11月到四川省人民医院健康管理中心进行年度体检的4 921例成年人作为研究对象。
将参与者根据基线TyG 指数的四分位数分为4组，分别为Q1（5.43~6.66）、Q2（6.67~7.04）、Q3（7.05~7.43）、Q4（7.43~9.97）组，各组的例数分别为1 230例、1 231例、1 230例及1 230例。
肥胖相关指标包括腰围（WC）、BMI 和腰臀比（WHR），分别与TyG 指数结合成TyG-WC、TyG-BMI 和TyG-WHR 指数。
将参与者根据基线TyG-WC 指数的四分位数分为4组，分别为Q1（204.49~523.14）、Q2（523.15~593.21）、Q3（593.22~657.16）、Q4（657.17~992.75），各组的例数分别为1 230、1 232、1 229、1 230例；根据基线TyG-BMI 指数的四分位数将研究对象分为4组，分别为Q1（92.43~149.16）、Q2（149.17~168.43）、Q3（168.49~188.92）、Q4（88.93~306.64），各组的例数分别为1 228、1 231、1 232、1 230例；根据基线TyG-WHR 指数的四分位数将研究对象分为4组，分别为Q1（2.76~5.66）、Q2（5.67~6.26）、Q3（6.27~6.83）、Q4（6.84~9.67）组，各组的例数分别为1 230、1 230、1 231、1 230例。
肾小球滤过率估算公式在糖尿病患者中的应用
肾小球滤过率估算公式在糖尿病患者中的应用吴楠【摘要】Diabetic kidney disease (DKD) is the most common microvascular complications of diabetes and the main cause of chronic kidney disease and end-stage renal disease (ESRD). Because of its incidence of occult, poor prognosis and high cost, it is essential to raising awareness of DKD, making a reasonable assessment of golmerular filtration rate (GFR) and taking effective intervention to prevent disease progression as early as possible, which is also important for preventing serious complications of the kidney. Many clinicians have recognized the importance of stratifying chronic kidney disease (CKD)in diabetic subjests. This article reviews recent literature of application of equations to estimate GFR in patients with diabetes to wake a general review.%糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,是慢性肾脏疾病及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首因,其发病隐匿且预后不佳,治疗费用极为昂贵.提高对DKD的早期认识,对GFR进行合理性评估,早期采取有力干预手段能预防疾病恶化.目前越来越多的临床医师认识到进行慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)分期的重要性,但目前尚未确立适合于糖尿病患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估公式.本文回顾近年来的文献资料,就GFR估算公式在糖尿病患者中的应用做一系统综述.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2011(038)003【总页数】6页(P275-280)【关键词】糖尿病;糖尿病肾脏疾病;肾小球滤过率;评估公式【作者】吴楠【作者单位】复旦大学附属华山医院内分泌科,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的主要病因之一,也是终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)接受肾脏替代治疗的首因[1]。
慢性肾脏病的发病机制—虚、瘀、浊、热
- 180 -*基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（2018WS188）①山东中医药大学附属医院 山东 济南 250014慢性肾脏病的发病机制—虚、瘀、浊、热* 任永昊①【摘要】 目前中医学术界对慢性肾脏病的发病机制存在尚不一致的认识，通过学习先贤理论，阅读大量文献，结合临床实际，并参考现代医学肾脏病理、分子生物学知识，认为“虚、热、浊、瘀”是慢性肾脏病发生发展的关键。
慢性肾脏病的发病基础为脾肾亏虚，并且在慢性肾脏病进展的各个时期中湿热、湿浊、血瘀又为贯彻本病始终的三个重要因素。
慢性肾脏病在治疗上以健脾益肾为主，清热利湿、化湿泄浊、活血化瘀等为辅，在临床具体药物应用时，应注重分期分型而治，从而达到延缓慢性肾脏病的进展、改善慢性肾脏患者生活质量的目的。
【关键词】 慢性肾脏病 虚 热 浊 瘀 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.36.071文献标识码 A文章编号 1674-6805（2020）36-0180-04 Pathogenesis of Chronic Kidney Disease - Deficiency, Stasis, Turbidity, Heat/REN Yonghao. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(36): 180-183 [Abstract] At present, there is still a different understanding of the pathogenesis of chronic kidney disease in the academic circle of traditional Chinese medicine. By studying the theory of sages, reading a lot of literature, combining with clinical practice, and referring to the knowledge of modern medical kidney pathology and molecular biology, it is considered that “deficiency, heat, turbidity and stasis” are the key to the occurrence and development of chronic kidney disease. The pathogenesis of chronic kidney disease is based on deficiency of spleen and kidney, and in each stage of the development of chronic kidney disease, damp heat, damp turbid and blood stasis are the three important factors to carry out the disease. In the treatment of chronic kidney disease, it is mainly to invigorate the spleen and benefit the kidney, supplemented by clearing away heat and dampness, removing dampness and turbidity, promoting blood circulation and removing blood stasis. In the clinical application of specific drugs, we should pay attention to the treatment by stages and types, so as to delay the progress of chronic kidney disease and improve the quality of life of chronic kidney patients. [Key words] Chronic kidney disease Deficiency Heat Turbid Stasis First-author ’s address: Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250014, China 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是包括各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征、遗传性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、肾小管间质性疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾动脉狭窄、多囊肾、肝肾综合征、心肾综合征等多种肾脏疾病（肾脏损害病史大于3个月）在内并伴随年龄增长而引起的肾功能下降的临床统称。
阿尔茨海默病中的炎症病理改变及免疫治疗的新进展
阿尔 茨海 默 病 严 重 的影 响 了老 年 人 的健 康 和 生 活 质 量 ，虽 然 治 疗 该 病 的 药 物 种 类 不 少 ，
但效果并未如人所愿 。ｐ 淀粉样蛋 白 （ ）的沉积 是所有因素导致阿尔茨海默病 的共 同途径 。 邸 对 邸 通过不同的免疫途径和方式 进行主动免疫 ，也能够在转基 因动物模型 中阻止老年斑的形
网膜颗粒、脉络丛 以及经颈部深淋 巴自 Ｃ Ｆ返 回血液 。但这条途径生理条件下只从脑组织 中清 Ｓ 除 ｌ ％的 Ａ Ｏ 。
Ａ 的脑 内聚集 被认 为是 造成 阿 尔茨海 默病 （ ＡＤ） 的重 要原 因 。它 聚集后损 伤 突触 、激 活 胶
质细胞和星形细胞 、损伤神经元 、最后 出现痴呆。Ａ 的清除途径为 Ａ 的治疗提供了更多的干 Ｄ 预靶 位 。
调节 Ａ Ｐ的裂解 ，减少 Ａ 的产生；促进 Ａ 的降解和清除 ；防止 Ａ 的聚集和沉积。中药复方 Ｐ ｐ ｐ ｐ 金思维 、牛膝醇提物 、人参皂苷 Ｒ ｌ ｇ 、知母皂苷元对上述方面都有影响。
阿尔茨海默病 中的炎症病理改 变及免疫治疗 的新进 展
刘莹 王文 李林 艾厚喜 刘 茨
首 都 医科大 学 宣武 医院 药物研 究 室 北 京 １０ ５ ００３
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成 。在 中枢 神 经 系统 Ａｐ以沉 积 和溶 解 两种 形 式存 在 ，并 在 脑脊 液 和 血 液 内动 态 平衡 分 布 ，所 实 现 治疗 作 用 。
以外周给予抗 Ａ 抗体可 中和血液 中的 Ａ３ ｐ Ｉ ，改变其分布 ，并帮助 Ａ３ Ｉ 从脑组织 内向外周 转移 ，
极为重要的作用。在非遗传因素方面 ，近年来主要涉及胆碱能神经系统损伤 ，氧化应激作用与 自 由基 损伤 ，炎 症反应 及 神经 毒损伤 ，钙 平衡 失调 ，兴奋 性 氨基 酸毒性 学说 ，内分泌 失调 ，晚期糖
高密度脂蛋白胆固醇与年龄相关性黄斑变性关联关系的孟德尔随机化研究_秦雪英
·论著·高密度脂蛋白胆固醇与年龄相关性黄斑变性关联关系的孟德尔随机化研究秦雪英1，田君1，方凯1，李娟2，于文贞3，侯婧3，陈大方1，黎晓新3△，胡永华1△（1．北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京100191；2．北京市疾病预防控制中心，北京100013；3．北京大学人民医院眼科，北京100044）［摘要］目的：探索血清高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol ，HDL-C ）与年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration ，AMD ）的关联关系。
方法：在全国多所医院收集AMD 病例和对照样本，通过眼科检查确诊AMD ，收集的资料包括研究对象的一般人口学特征、行为因素、体格检查、抽血测定血清HDL-C 水平等，还对血标本进行遗传易感性检测。
采用孟德尔随机化方法，以肝酯酶基因（hepatic lipase gene ，LIPC ）的功能性突变位点rs10468017作为工具变量，分析HDL-C 与AMD 的关系。
结果：研究共纳入545名AMD 患者和480名对照。
LIPC 不同基因型之间，研究对象的年龄、性别、居住地、吸烟、饮酒、饮茶、体质指数的分布差异均无统计学意义（P ＞0．05），满足作为工具变量的条件。
应用传统的回归模型得到，血清HDL-C 与AMD 关联的OR 值为2．00（95%CI ：1．41 2．86），孟德尔随机化方法中得到的OR 值为7．15（95%CI ：0．80 64．13）。
结论：与既往研究结果不同，本研究采用孟德尔随机化方法未发现观察性研究中血清HDL-C 水平升高与AMD 呈正相关的结果。
［关键词］黄斑变性；胆固醇，高密度脂蛋白；脂肪酶；肝；孟德尔随机化［中图分类号］R774．5［文献标志码］A［文章编号］1671-167X （2012）03-0407-05doi ：10．3969/j．issn．1671-167X．2012．03．016Mendelian randomization study of the relationship between high-density lipoproteincholesterol and age-related macular degenerationQIN Xue-ying 1，TIAN Jun 1，FANG Kai 1，LI Juan 2，YU Wen-zhen 3，HOU Jing 3，CHEN Da-fang 1，LI Xiao-xin 3△，HUYong-hua 1△（1．Department of Epidemiology and Biostatistics ，Peking University School of Public Health ，Beijing 100191，China ；2．Beijing Center for Disease Control and Prevention ，Beijing 100013，China ；3．Department of Ophthalmologic ，Peking Uni-versity People ’s Hospital ，Beijing 100044，China ）ABSTRACTObjective ：To explore genetic variants robustly associated with high-density lipoprotein cho-lesterol （HDL-C ）by Mendelian randomization analysis and to examine its causal association with age-re-lated macular degeneration （AMD ）．Methods ：AMD cases and controls were selected from several hos-pitals nationwide．Their AMD was diagnosed by eye examination ，serum HDL-C levels were examined by blood tests ，and other informations were also collected including demographic characteristics ，high risk behaviors and so on．The genetic loci hepatic lipase gene （LIPC ）rs10468017was used as instrumental variables for HDL-C．Results ：The study population contained hospital-based 545AMD patients and 480controls．The LIPC genotypes were unrelated to all potentially confounding factors measured in this study．In conventional multivariable analyses ，the HDL-C level was positively associated with AMD．The oddsratio was 2．00（95%CI ：1．41－2．86）．Instrumental variable analyses （Mendelian randomization ap-proach ）showed an increasing odds ratio of HDL-C and AMD ，which was 7．15（95%CI ：0．80－64．13）．Conclusion ：Being different with previous observational analysis ，this study did not support the status of increasing serum HDL-C level as a risk factor for AMD by Mendelian randomization analysis．KEY WORDS Macular degeneration ；Cholesterol ，HDL ；Lipase ；Livers ；Mendelian randomization基金项目：“十一五”国家科技支撑计划项目（2006BAI02B05）和教育部博士点新教师基金（20110001120032）资助Supported by the NationalScience ＆Technology Pillar Program During the 11th Five-Year Plan （2006BAI02B05）and Doctoral Fund of Ministry of Education of China（20110001120032）△Corresponding author ’s e-mail ，yhhu@bjmu．edu．cn ；dr_lixiaoxin@163．com 网络出版时间：2012-5-2814ʒ26ʒ03网络出版地址：http ：//www．cnki．net /kcms /detail /11．4691．R．20120528．1426．005．html 年龄相关性黄斑变性（age-related macular de-generation ，AMD ）又称老年性黄斑变性，是一种随年龄增加而发病率上升并导致双眼中心视力进行性下降的疾病。