中学生心理健康档案表
中学生心理健康档案表
父母○ 父○ 母○ 祖辈○ 亲戚○
独自生活○ 其它:
人际关系状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
课下活动以什么为主
成功经历
失败经历
备注
自我评价
评价
项目
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
体育运动
干部情况
奖励情况
影响学生个人生活重大事件
家庭成员死亡
施测次数
第一次施测
第二次施测
施测时间
分量表名称
原始分
T分分析原始分T分分析P(精神质)
E(内外倾)
N(情绪性)
L(掩饰性)
个性特征分析
签定人:
签定人:
教育建议
心理咨询记录
咨询者姓名
年龄
班级
咨询时间
咨询问题
问题分析
咨询回复
效果
备注
编号___________________________________
西北农林科技大学附属中学编制
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
家庭住址
联系电话
目前健康状况
爱好特长
家长情况
姓名
年龄
职业
文化程度
健康状况
父:
母:
家长教养方式
民主○专制○放任○其它:
是否独生子女
是○不是○
家中排行
家庭气氛
和谐○普通○沉闷○其它:
父母离异
与教师,同学关系紧张
生活条件改变
中学生心理档案内容模板
中学生心理档案内容模板
中学生心理档案内容模板如下:
1. 学生基本信息
- 姓名:
- 出生日期:
- 年级:
- 班级:
- 家庭住址:
- 联系电话:
2. 个人背景
- 家庭状况:家庭成员、家庭结构、父母工作等情况。
- 学业表现:学习成绩、学习态度、学习习惯等方面的表现。
- 社交关系:与同学、老师和家人的关系如何,是否有好友、
交往较多还是较少等情况。
3. 心理健康情况
- 情绪表现:是否经常情绪波动、是否容易激动、是否容易焦
虑或抑郁等情况。
- 自我价值感:对自己的评价、自信心、自尊心等情况。
- 适应能力:面对挫折的应对能力、适应新环境的能力等情况。
4. 特殊需求
- 学习方面特殊需求:是否有学习障碍、注意力不集中等特殊
需求。
- 心理健康方面特殊需求:是否需要特殊的心理辅导或支持。
5. 家庭支持
- 家庭支持情况:家人对学生的学习、心理健康等方面的支持
程度。
- 家庭沟通情况:家庭成员之间是否经常沟通,沟通方式如何。
6. 教育措施
- 学校教育措施:学校在学生学习和心理健康方面采取的措施。
- 家庭教育措施:家庭在学生学习和心理健康方面采取的措施。
7. 其他备注
- 其他需要记录的事项或特殊情况。
以上是一个中学生心理档案内容模板,根据实际情况可以适当增添或删除信息内容。
中小学生心理健康档案
中小学生心理档案
学校:
年班
姓名:
时间:年月日
学生Байду номын сангаас理档案
1、基本情况
姓名
班级
性别
出生年月日
民族
籍贯
血型
健康状况
家庭住址
寄住住址
生理缺陷
兴趣与特长
个人病史
2、家庭情况
称谓
姓名
年龄
学历
职业
爱好与
特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父
母
继父
继母
养父
养母
是否独生子女
居住环境
好( )
一般 ( )
差 ( )
家庭气氛
好( )
一般 ( )
差 ( )
经济状况(年家庭经济收入金额)
3、学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较
喜欢
一般
不太
喜欢
不
喜欢
4、自我评价
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
体育运动
干部情况
沟通效果:
获奖情况
影响学生个人生活重大事 件
家庭成员死亡:
父母离异
与教师.同学关系紧张
生活条件改变
影响生活的重大挫折:
其它
5、困惑与烦恼
班级心理辅导记录
辅导地点:辅导时间:班主任:
学生心理健康档案表
学生心理健康档案表1. 学生信息•姓名:•性别:•年龄:•学号:•班级:•联系方式:2. 家庭背景•父亲姓名:•父亲联系方式:•母亲姓名:•母亲联系方式:•兄弟姐妹情况:•家庭住址:3. 学习情况•学习成绩:•学习兴趣:•学习压力:•学习习惯:•学术目标:4. 社交关系•与同学关系:•与老师关系:•与家人关系:•社交活动参与情况:5. 情绪管理•情绪表达方式:•情绪管理技巧:•情绪波动情况:•情绪影响学习情况:•情绪影响社交关系情况:6. 个人兴趣爱好•兴趣爱好:•参与俱乐部组织情况:•感兴趣的领域:•自我发展的目标:7. 健康状况和生活习惯•身体健康状况:•饮食习惯:•睡眠情况:•运动习惯:•健康问题或疾病:•就医情况:8. 自我评价•对自己的优点和缺点的认识:•对未来发展的期望和规划:•对学业和个人成长的态度:9. 调查员评价•调查员:以上是学生心理健康档案表,用于记录学生的心理健康情况以及个人信息。
这份档案表可以作为学生心理辅导的基础资料,帮助辅导员或心理教育师全面了解学生的心理状态,以便制定个性化的心理辅导方案。
学生信息部分记录了学生的姓名、性别、年龄、学号、班级和联系方式等基本信息,为建立档案提供了基础数据。
家庭背景部分记录了学生家庭的情况,包括父母的姓名和联系方式以及兄弟姐妹情况,这些信息对于了解学生的家庭环境和亲子关系具有重要意义。
学习情况部分主要记录了学生的学习成绩、学习兴趣、学习压力、学习习惯和学术目标等信息,有助于了解学生在学业方面的情况和需求,为制定针对性的学习辅导方案提供参考。
社交关系部分记录了学生与同学、老师和家人的关系情况,以及学生参与社交活动的情况,这些信息对于了解学生的社交适应能力和人际关系维护能力很重要。
情绪管理部分主要记录了学生的情绪表达方式、情绪管理技巧、情绪波动情况以及情绪对学习和社交关系的影响情况,这些信息有助于了解学生的情绪状态和情绪管理能力,为提供情绪调节支持提供依据。
学生心理健康档案(完整版)
学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度(心理干预)评估备注注:家庭类型包括核心、单亲、离异、留守。
关注程度评估包括一般关注、重点关注、跟踪关注。
学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷 Emall(或QQ号)个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高:CM 身高偏低/正常体重:KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度母亲家庭状况年龄职业身高:CM 身高偏低/正常体重:KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度家庭其他成员情况说明经济状况(家庭年收入)家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差成长经历个人成长(研究及生活)中遇到的困惑与烦恼研究生活状况研究成绩研究态度考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注:1.学生要客观、如实填写个人资料。
2.学生心理健康档案要严格保密,不得带出咨询室,不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3.“关注程度(心理干预)评估”一栏由专职心理辅导老师填写。
填表说明(样表):姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高:CM 身高偏低/正常体重:KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度母亲家庭状况年龄职业身高:CM 身高偏低/正常体重:KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况(家庭年收入)家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差如实填写。
填表时要注意保护个人隐私,严格保密。
填表内容由专职心理辅导老师填写。
学生心理健康档案表
一
二
三
四
五
六
学习
生活
状况
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态(心理倾向)
人际
关系
状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成功经历
失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。)
关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。)
个人
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年,班级
性格
爱好特长
Email(QQ)
联系电话
身体
状况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家庭
状况
家庭住址
宗教信仰
家庭人口
家庭联系
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
学生心理健康档案表
备注:1。学生要客观如实填写个人资料。2。学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅导人员不得查看本资料。学生心理档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3。“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
中学生心理健康档案完整版(精品)
中学生心理健康档案(完整版) (精品)中学生心理健康档案(完整版)一、个人基本信息姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX出生日期:XXXX年XX月XX日家庭住址:XXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX二、学校信息学校名称:XXXXXXXXX 学校地址:XXXXXXXXXX班级:XXXXX 班级导员:XXX三、主要问题1. 主要问题描述:在编写此档案之前,通过与学生本人的交流以及与班主任、家长的沟通,我们了解到以下主要问题:(根据实际情况进行描述,例如学习困难、情绪问题、人际关系困扰等)2. 问题的发生时间:(描述问题出现的具体时间,如一段时间内频繁发生)3. 问题的影响范围:(描述问题对学生个人学习、情绪、人际关系等方面的影响)四、心理评估在进行心理评估时,我们采用了以下方法:(根据实际情况进行描述,如心理测试、观察、访谈等)1. 评估结果:(根据评估结果,描述学生的心理状况,如情绪稳定性、自尊心、学习动力等)2. 评估结论:(根据评估结果,给出对学生的心理问题的初步判断和建议)五、解决方案1. 目标设定:(根据评估结果和家长、班主任的意见,设定解决问题的目标,如提高学习成绩、改善情绪稳定性等)2. 解决方案:(根据目标设定,提出解决问题的具体方案,如制定学习计划、参加心理辅导等)3. 实施计划:(具体描述解决方案的实施计划,包括时间安排、参与人员等)六、辅导记录在进行辅导过程中,我们记录了以下关键信息:1. 辅导时间和地点:(具体描述每次辅导的时间和地点)2. 辅导内容:(具体描述每次辅导的主要内容,包括问题探讨、解决方案讨论等)3. 辅导效果:(根据学生的反馈和观察,描述每次辅导的效果和学生的变化)七、家庭支持1. 家长沟通:(描述与学生家长的沟通情况,包括问题解释、解决方案讨论等)2. 家庭支持:(描述学生家庭对解决问题的支持和配合情况)八、其他辅助措施1. 学校支持:(描述学校对学生的支持情况,包括教师关注、学校资源利用等)2. 社会资源:(描述学校或家庭利用社会资源的情况,如参与社会团体、接受社会组织的帮助等)九、评估和总结1. 达成的目标:(描述是否达到设定的解决问题的目标)2. 学生反馈:(描述学生对整个过程的反馈和感受)3. 评估总结:(根据辅导过程和评估结果,对学生的心理状况进行总结和评价)十、后续建议(根据评估总结和学生的实际情况,提出后续的建议和指导,如继续心理辅导、培养兴趣爱好等)十一、签名学生本人签字:日期:班主任签字:日期:家长签字:日期:。
学生心理健康档案-表格
个人
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
班级
性格
爱好特长
身体
状况
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家庭
状况
家庭住址
家庭人口
家庭联系
独生子女
是 否
你对父亲的喜爱程度
喜爱 较喜爱 无所谓 不喜爱
你对母亲的喜爱程度
喜爱 较喜爱 无所谓 不喜爱
家庭其他成员情况
是否单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
学年度
很好
较好
一般
较差
很差
其他(请说明)
学习
生活
状况
学习成绩
学习态度
学习兴趣
学习习惯
睡眠状况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神状态(心理倾向)
人际
关系
状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成功经历
失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。)
关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。)
备注:1。学生要客观如实填写个人资料。2。学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅导人员不得查看本资料。学生心理档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3。“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
学生心里健康档案表
学校
担任职务
是否开心
朋友数量
兴趣爱好
最亲近人
重大事件
时间
事件过程及影响
□和睦 □很好 □普通 □不和 □分居 □离婚 □其它:________________
家庭氛围
□和谐 □一般 □沉闷 □压抑 □其它:________________
学生心理健康情况
人格完整
智力情况
情绪情况
意志健全
适应能力
人际关系
自我评价
同学评价
健康情况
健康状态
不良爱好
心理障碍
心理疾病
学习经历
开始时间
学生心理健康档案表
学生基本日期
家庭住址
兴趣爱好
健康情况
□很好 □普通 □较差 □很差:________________
以往病史
□无 □心脏病 □哮喘 □过敏症 □肺结核 □小儿麻痹 □手足口 其它:___________
家庭成员信息
关系
姓名
年龄
民族
兴趣
文化程度
联系方式
父母间关系
心理健康档案表
家庭联系 职业 职业 亲子关系 ) 第二学年( )
是否独生子女 文化程度 文化程度
第三学年(
)
学 习 生 活 状 况
学习态度 学习兴趣 学习动机 学习意志力 考试心理 担任班干部
学 习 生 活 状 况 人际 关系 状况
业余活动 睡眠状况 职业倾向 精神状态 与父母关系 与老师关系理干预 备注:1、学生要客观如实填写个人资料。2、“心理干预”由心理辅导老师填写。3、学生心理健康档案要 严格保密。档案资料不得带出心理辅导中心办公室,不得复印。非心理辅导中心专职工作人员不得查看档案内 容,学生心理档案不同于一般的人事,不能作为学生品德评定的依据,更不能作为学生的终生档案放进人事档案 材料。学生心理健康档案一般在学生离校后封存。
中学学生心理健康档案表
编号(
个 人 简 历 身 体 状 况 家 庭 状 况 姓名
)
班级
籍贯 EMAIL(QQ) 血型 既往病史 家庭详细住址 家庭人口 父亲 母亲 家庭其他成员情况 家长的教育方式 是否是单亲或离异家庭 第一学年( 学年度 年级名次
性别 民族 性格 生理缺陷
出生年月 政治面貌 爱好特长 联系电话 消极心理
中小学生心理健康档案表
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年,班级
性格
爱好特长
Email(QQ)
联系电话
身体
状况
血型
生理缺陷
既往病史
身体健康状况
家庭
状况
家庭住址
宗教信仰
家庭人口
家庭联系
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
中小学生心理健康档案表
备注:1.学生要客观如实填写个人资料。2.学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅导人员不得查看本资料。学生心理档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3.“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
学年度
很好
较好
一般
较差
很差
说不清
学习
生活
状况
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态(心理倾向)
人际
关系状况与Fra bibliotek母关系与老师关系
与同学关系
成功经历
失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。)
关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。)
学生心理健康档案表
监控过程
时间
监控方式
已采取的对策及做法
心理状态改变情况
表格填写备注说明:1.“学习生活状况”栏位以“A=正常、B=焦虑、C=恐惧”来填写;2.“人际关系状况 ”栏位以“A=好、B=较好、C=一般、D=差”来填写;3.“综合评价”栏位按实际填写,凡是在“综合评 价”中选2于3项的都必须填“监控过程”;4.由于此表是学生心理健康档案,学期结束后必须交由学校负责 心理健康教育的老师保管;5.学生心理健康档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得 作为学生终生档案放入档案材料。
考试心理
ABC ABC ABC ABC ABC ABC
人际关系状况
与父母关系
ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD
与老师关系
ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD
与同学关系
ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD 综合评价
健康状态
不良状态
心理障碍
学生心理健康档案表
个人信息
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
是否单亲或离异家庭
是 否
转学经历 有 无
休学经历
有 无
是否留守儿童
家庭情况
是 否
家庭住址
父亲姓名
职业
工作单位
联系电话
母亲姓名
职业
工作单位
联系电话
独生子女
是 否(兄 弟 姐 妹)
居住 情况
与父母同住
与父亲同住
与其他抚养人共同生活 同住人:
与母亲同住 其他
父亲:权威型 专制型 溺爱型 忽视型 民主型
养育方式 母亲:权威型 专制型 溺爱型 忽视型 民主型
中学生心理健康档案(完整版)
清河县王官庄中学
年级班学生心理健康汇总表
注:﹝家庭类型:核心∕单亲∕离异∕留守﹞。
﹝关注程度评估:一般关注∕重点关注∕跟踪关注﹞。
学生心理健康档案表
备注:1. 学生要客观、如实填写个人资料。
2. 学生心理健康档案要严格保密,不得带出咨询室,不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3. “关注程度(心理干预)评估”一栏由专职心理辅导老师填写。
《学生心理健康档案表》填表说明(样表):
注: 1.血型:O型∕A型∕B型∕AB型。
2.健康状况:根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”;有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的,要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。
3.困惑与烦恼:如:1、“学习很努力,成绩不理想”;2、“父母限制和伙伴交往、游玩”;3、“人际关系紧张”;4、“没有知心朋友”;5、“父母有时批评
或骂自己,整天唠叨个不停”;6、“无缘无故被被人取笑欺负”;7、“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不听还说三道四”;8、“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;9、同学不尊重自己,给自己起绰号”;10、其他…。
学生心理健康档案样表
5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。
其它原因或备注:
监控过程
时间
心理状态
时间
心理状态
时间
心理状态
导致心理
问题的主
要原因
(在前面的空格中打√)
1、激烈的学习竞争、就业竞争,精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。
2、因朋友关系造成的情感危机,诱发心理问题,并因此走向极端,甚至可能酿成悲剧。
3、本人性格问题,如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合作精神(甚至造成紧张的人际关系)等不良习性,甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。
学生心理健康档案
本人情况
姓名
性别
出生年月
班级
民族
籍贯
家庭联系电话
家庭地址及邮编
家庭成
员情况
Hale Waihona Puke 姓名年龄与本人关系
工作或学习单位
身体状况
既往病史
生理缺陷
心理健
康状况
(填“是”“否”)
人格完整
心理行为符合学生的年龄特征
智力正常
人际关系和谐
情绪健康
自我评价正确
意志健全
适应能力强
综合评价(在□里打√):
1、健康状态□2、不良状态□3、心理障碍□4、心理疾病□
中学生心理健康档案(完整版)
清河县王官庄中学
年级班学生心理健康汇总表
注:﹝家庭类型:核心∕单亲∕离异∕留守﹞。
﹝关注程度评估:一般关注∕重点关注∕跟踪关注﹞。
学生心理健康档案表
备注:1. 学生要客观、如实填写个人资料。
2. 学生心理健康档案要严格保密,不得带出咨询室,不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3. “关注程度(心理干预)评估”一栏由专职心理辅导老师填写。
《学生心理健康档案表》填表说明(样表):
注: 1.血型:O型∕A型∕B型∕AB型。
2.健康状况:根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”;有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的,要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。
3.困惑与烦恼:如:1、“学习很努力,成绩不理想”;2、“父母限制和伙伴交往、游玩”;3、“人际关系紧张”;4、“没有知心朋友”;5、“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停”;6、“无缘无故被被人取笑欺负”;7、“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不听还说三道四”;8、“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;9、同学不尊重自己,给自己起绰号”;10、其他…。
中学生心理健康档案表
中学生心理健康档案表
中学生心理健康档案表编号:
姓名:
个人简历:
出生年月、籍贯、性别、民族、是否独生子女、家庭详细住址、家庭人口、父亲、母亲、家庭经济年收入、家长的教育方式、是否是单亲或离异家庭等信息。
身体状况:
血型、生理缺陷、身体发育状况、既往病史等信息。
研究状况:
文化程度、研究态度、研究动机、考试心理、担任班干部、业余生活、睡眠状况、职业倾向等信息。
人际关系状况:
家庭氛围、亲子关系、与父母关系、与老师关系、与同学关系、成功经历、失败经历、家庭其他成员情况等信息。
心理状况:
性格、爱好特长、消极心理、青春期困惑和烦恼等信息。
关注程度评估:
对学生心理健康状况的关注程度评估。
中学生心理健康档案表编号:
姓名:
个人简历:
包括出生年月、籍贯、性别、民族、是否独生子女、家庭详细住址、家庭人口、父亲、母亲、家庭经济年收入、家长的教育方式、是否是单亲或离异家庭等信息。
身体状况:
包括血型、生理缺陷、身体发育状况、既往病史等信息。
研究状况:
包括文化程度、研究态度、研究动机、考试心理、担任班干部、业余生活、睡眠状况、职业倾向等信息。
人际关系状况:
包括家庭氛围、亲子关系、与父母关系、与老师关系、与同学关系、成功经历、失败经历、家庭其他成员情况等信息。
心理状况:
包括性格、爱好特长、消极心理、青春期困惑和烦恼等信息。
关注程度评估:
对学生心理健康状况的关注程度评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
编号:
个人
简历
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
Email(qq)
性格
爱好特长
身体
状况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家
庭
状
况
家庭详细住址
家庭人口
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学年度
第一学年
第二学年
第三学年
学
习
生
活
状
况
学习状况
学习态度
学习动机
考试心理
担任班干部
业余生活
睡眠状况
职业倾向
人际
关系
状况
与经历
失败经历
青春期困惑于烦恼
心理干预
关注程度评估
备注:1、学生要客观如实填写个人资料。2.“心理干预”与“关注评估程度”由心理辅导老师填写。3、学生心理健康档案要严格保密,档案资料不得带出心理辅导办公室,不得复印,非心理辅导人员不得查看档案内容。学生心理档案不同于一般的人事档案,不能作为学生品行评定的依据,更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。4、学生心理健康档案一般在学生离校后封存。