儿童严重过敏反应急救 ppt课件
过敏性休克的急救PPT课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应,通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生,导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法, 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原, 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查,及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息,
休克
过敏性休克可能导致休克,表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状,严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状,这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状,这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一, 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ,表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一,表现为心跳加速、
严重过敏反应急救指南 ppt课件
点流击行加入病标学题文字
发病时的严重程度不同,流行病学的研究方法也较局限, 因此要明确本病发病率较困难
英国的一项研究表明,近 20 年来严重过敏反应的发病 率是逐年增加的
欧洲的 10 项研究结果表明,严重过敏反应的发病率为 (1.5~7.9)/10 万 ( 人·年 ) 。而欧洲的 3 个人口基础学研究 表明,严重过敏反应患病率为 0.3%,但是总体来说,严重 过敏反应病死率低 ( < 0.001%)
4. 过敏性休克
TWO
严重过敏反应简介
严点重击加过入敏标题反文应字
定义 诱发及危险因素
流行病学 临床表现形式
定
义
2014 年 8 月欧洲变态反应与临床免疫学会 (EAACI)在Allergy 上发布的《严重 过敏反应指南》将严重过敏反应-Anaphylaxis定义为“指机体在接触过敏原后突 发的严重的、危及生命的全身性系统的过敏性反应”。
➢ 属于1型变态反应,或速发型变态反应 ➢ 由血清中IgE介导 ➢ 三个阶段:
1.致敏原初次进入机体-诱发机体产生IgE抗体-
临床表现形式
1. 皮肤:过敏性皮疹:分散的荨麻疹以 及融合成片的风团多见,常伴瘙痒
2. 呼吸系统:支气管哮喘、喉头水肿、 气道阻塞等产生呼吸困难
3. 消化系统:恶心、呕吐,痉挛性腹痛、 腹泻
气道症状通常发生在儿童, 如呼吸困难、喘息、气道 痉挛、喘鸣、峰流速下降、 低氧血症
持续的胃肠系统症状,如 腹痛、恶心、呕吐等
如神经系统:头晕、乏力、 晕厥、抽搐 其他:结膜充血、流泪、 喷嚏、口腔烧灼感
临床特点
儿童严重过敏反应的治疗和急救措施PPT课件
注意饮食安全
避免给儿童食用可能引起过敏的 食物,如海鲜、坚果等。同时, 学校应提供安全的餐饮环境,确
保食物卫生和无过敏原。
避免接触刺激物质
避免儿童接触可能引起过敏反应 的化学物质、清洁剂等。使用温
和的洗涤用品和护肤品。
增强儿童免疫力
均衡饮食
鼓励儿童摄入均衡的饮食,包括新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物 等,以增强免疫力。
呼吸急促、喘息或窒息
01
02
喉咙肿胀或紧闭
面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
03
04
皮肤发红、瘙痒、荨麻疹或水疱
恶心、呕吐或腹痛
05
06
头晕、头痛或意识模糊
诊断方法和标准
体征观察
医生观察儿童的症状和体征, 特别注意是否有呼吸急促、喉 咙肿胀等严重过敏反应的表现
。
病史询问
医生会详细询问儿童的过敏史 、家族史以及接触过敏原的情 况,以了解可能的过敏原因。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息,有助于提高儿童的免疫力和抵抗 力。
适当运动
鼓励儿童进行适当的户外运动和锻炼,增强体质和免疫力。
家长和学校的教育和宣传
01
家长教育
家长应了解过敏反应的症状和急救措施,以便在紧急情况下能够迅速应
对。同时,家长应教育儿童避免接触过敏原,并培养良好的生活习惯。
02
学校宣传
学校应加强过敏反应的宣传和教育,提高师生对过敏反应的认识和重视
程度。定期组织相关培训和演练,提高师生应对过敏反应的能力。
03
普及急救知识
家长和学校应普及急救知识,包括严重过敏反应的急救措施和用药方法
。确保在紧急情况下能够迅速采取正确的急救措施,降低风险。
过敏反应急性的处理PPT课件
❖ 过敏性休克
急性过敏的皮疹
发生急性过敏后常用药物及治疗
❖ 药物:肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、钙剂 ❖ 快速补液:生理盐水最常用 ❖ 吸氧,雾化 ❖ 监护和病情观察:监护生命体征特别是血压。观察
病人皮疹消退情况,血压变化,精神状态以及神智 变化,有无气促、呼吸困难以及恶心呕吐等消化系 统症状 ❖ 院内发生严重急性过敏反应要有应急预案及抢救治 疗流程:必备的抢救措施及药物,快速反应能力, 与患者家属的沟通,要团队合作。
❖ 追问过敏史、是否为过敏体质 ❖ 追问用药史 ❖ 药物过敏试验--皮试 ❖ 提高预防过敏的意识 ❖ 过敏反应的备用药 ❖ 使用易引起过敏药物前,知情同意 ❖ 皮试、皮试阳性以及拒绝皮试相关事务的处理
儿童严重过敏反应的处理: 欧洲变态反应学及临床免疫学会指南(2009)
❖ 严重过敏反应在儿科急诊越来越多见,但因尚无一 致定义,至今难以诊断。旨在根据当前有限的资料 为儿童严重过敏反应制定一个实用的指南。
❖ 指南指出,无论在医院还是社区,肌肉注射肾上腺 素均是严重过敏反应的一线用药,且一旦诊断就应 该实用。其他治疗,如液体复苏、雾化吸入支气管 扩张剂、抗组胺药或糖皮质激素都是肌肉注射肾上 腺素的辅助治疗。
❖ 儿童没有使用肾上腺素的绝对禁忌症。
严重过敏反应的临床表现
❖ 严重过敏反应是一严重的系统性反应,累及呼吸和循环,如 喉鸣、喘息或低血压。可迅速进展且有潜在致死性。
❖ 激素换算:地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
儿童发生急性过敏反应的常用药物
❖ 抗组胺药
❖ 1.扑尔敏片:用于各种过敏反应。
❖
用法:0.35mg/kg/日,分3-4次口服。6岁以上可4mg/
严重过敏反应PPT演示课件
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肾上腺素受体及其激动剂
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肾上腺素受体分布
α1:皮肤、粘膜、腹腔脏器血管 α2:皮肤和粘膜血管 β1:心脏 β2 :骨骼肌血管、冠状血管、腹腔内
脏血管、支气管及胃肠平滑肌
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效应
兴奋α受体:皮肤粘膜血管收缩, 内脏血管收缩
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肾上腺素抗过敏性休克机制
激动 α 受体,收缩小动脉和毛细血管括 约肌,降低毛细血管通透性
激动β1受体,改善心功能 激动β2受体,缓解支气管痉挛,并能抑
制肥大细胞释放组胺等过敏性物质,还 可使支气管粘膜收缩,降低毛细血管的 通透性,有利于消除支气管粘膜水肿
29
谢谢!
30
维持液用1/3张,24小时内,速度2-4ml/kg.h。 保证通气的前提下,根据血气分析的结果给
予碳酸氢钠,pH大于2.5即可。
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病人的安置与后续观察
双相反应(6小时后) 皮肤皮肤:至少观察4小时 有呼吸系统异常:至少观察6小时 有循环系统异常:至少观察24小时,可考虑入
院,可考虑入ICU 出院医嘱 艺术性地告知6小时的双相反应 带药:抗组安药、激素,3天的量,必要时复
暴露在明确已知过敏物后出现急性血压下降
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鉴别诊断
异物吸入 哮喘严重状态 心源性性休克(心肌炎) 脓毒性休克
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处理流程
评估
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初步处理
立即停止输注的任何药物,建立静脉通路 心肺监护,吸氧 血压监测q3~5min(30min之内),有条件动
脉置管进行有创血压监测 低血压状态时,患者体位呈头低足高位。
《过敏性休克的急救》ppt课件
起效较慢。
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支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ,可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等,可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
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液体复苏
对于严重过敏性休克患 者,应及时进行液体复 苏,补充血容量,维持
血压稳定。
PART 04
意识障碍
评估意识障碍程度,给予 相应处理,保持呼吸道通 畅,必要时行机械通气。
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PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
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避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息,包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原,如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
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诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现,结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征,以及既往过敏史等,可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查,一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数,评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等,评估凝血功能异常。
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电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标,评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等,评估呼吸功 能。
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影像学检查评估
胸部X线或CT
过敏性休克的急救ppt课件
过敏性休克急救领域新进展介绍
1 2 3
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研发进展,这些 药物具有更高的疗效和更低的不良反应。
急救技术改进
探讨了急救技术的最新改进,如智能化急救系统 的应用,以及远程医疗在过敏性休克急救中的潜 力。
预防措施加强
强调了预防过敏性休克的重要性,包括普及过敏 知识、避免接触过敏原、提前使用抗过敏药物等 措施。
分型
根据过敏反应的严重程度和进展速度,可分 为轻度、中度和重度三种类型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现以及实验室检查(如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等),可作出 过敏性休克的诊断。
鉴别诊断
需要与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克患者通常有感染病史,且实 验室检查可发现白细胞计数升高、C反应蛋白升高等感染相关指标异常;心源性休克患者则多有心脏 病史,且心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能异常。
发病机制
当机体通过吸入、食入或注射等途径接触过敏原后,引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等 炎性介质,导致全身血管扩张、通透性增加,血浆外渗,引起有效循环血容量下降,组织灌注不足,进而出现全 身多器官功能障碍。
临床表现及分型
临床表现
患者通常在接触过敏原数分钟至数小时内出 现皮肤黏膜表现(如红斑、瘙痒等)、呼吸 道症状(如鼻塞、流涕、打喷嚏等)、消化 道症状(如恶心、呕吐、腹痛等)以及神经 系统症状(如头晕、头痛等)。严重者可出 现喉头水肿、支气管痉挛导致的窒息,以及 过敏性休克导致的昏迷甚至死亡。
性增加,缓解过敏症状。
β2受体激动剂
如沙丁胺醇等,可扩张支气管平 滑肌,缓解支气管痉挛引起的呼
2024《过敏性休克》ppt课件
01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力,减少过敏性休克的发生率和死亡率。
过敏性休克是一种严重的过敏反应,具有突发、进展迅速、病情危重等特点,若不及时救治,可危及生命。
目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制,使学员对其有全面的了解。
临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断,提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。
治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施,使学员掌握正确的救治方法和预防措施,降低过敏性休克的发生率和死亡率。
案例分析和讨论通过实际案例分析,加深学员对过敏性休克的认识和理解,提高学员应对过敏性休克的能力。
定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
分类根据发病机制,过敏性休克可分为I型变态反应(速发型)和III型变态反应(免疫复合物型)。
其中,I型变态反应是最常见的类型。
发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物(如抗生素、生物制品等)、食物(如海鲜、花生等)以及昆虫叮咬等。
发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。
当机体再次接触相同抗原时,抗原与IgE结合,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、激肽原酶等生物活性物质,进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加,血浆外渗,循环血量急剧减少,导致过敏性休克的发生。
临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状(如潮红、瘙痒、荨麻疹等)、呼吸系统症状(如鼻塞、流涕、呼吸困难等)、循环系统症状(如心悸、血压下降、昏厥等)以及神经系统症状(如头晕、意识模糊等)。
诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查(如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等)。
同时,需要排除其他可能导致休克的病因,如低血容量性休克、感染性休克等。
2024版过敏性休克的急救及处理流程ppt课件[1]
采取强心、利尿、扩血管等综合治疗 措施,改善心脏功能。对于严重心力 衰竭患者,可考虑机械通气或心脏辅 助装置等支持治疗。
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Hale Waihona Puke 加强患者心理干预,减轻焦虑情绪
心理评估
对患者进行心理评估,了解焦虑、抑 郁等情绪状况。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理干预过程, 提供家庭支持和关爱,共同促进患者 心理健康。
02
及时调整抗过敏药 物剂量及种类,以 达到最佳治疗效果。
03
对于严重过敏性休 克患者,可考虑使 用肾上腺皮质激素 等强效抗过敏药物。
04
在治疗过程中,要 密切关注患者病情 变化,及时调整治 疗方案。
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05
并发症预防与处理措施
Chapter
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心律失常、心力衰竭等并发症预警信号识别
心律失常
患者出现心悸、胸闷、头晕等症状, 心电监测显示心率异常。
心力衰竭
患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状, 体检可见心脏扩大、心音异常等体征。
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针对并发症采取相应治疗手段,降低风险
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心律失常治疗
根据心律失常类型,选用抗心律失常 药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞 剂等,同时纠正电解质紊乱。
以及远程医疗技术在急救中的应用前景。
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提高自身应对能力,关注行业动态
加强自身学习与实践
建议医护人员不断加强过敏性休克相关知识和技能的学 习,通过模拟演练等方式提高实际操作能力。
关注行业动态与最新研究成果
鼓励医护人员关注过敏性休克领域的最新研究进展和行 业动态,及时了解新技术、新方法的应用情况。
小儿过敏性休克抢救流程图ppt课件
课件CONTENTS•过敏性休克概述•小儿过敏性休克特点•抢救流程与操作规范•并发症预防与处理策略•患儿心理支持与家庭教育指导•总结回顾与展望未来进展方向过敏性休克概述01其他如接触某些化学物质、物理因素等如蜜蜂、黄蜂等食物如海鲜、坚果等定义过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应药物如抗生素、生物制品等定义与发病原因呼吸道症状喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难等循环系统症状面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等神经系统症状烦躁不安、意识模糊、昏迷等其他症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等速发型过敏性休克数分钟至数小时内出现严重的全身症状缓发型过敏性休克数小时至数天后出现全身症状,相对较轻接触过敏原后出现上述症状和体征伴有喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道症状鉴别诊断:需要与感染性休克、心源性休克、神经源性休克等进行鉴别。
诊断标准血压急剧下降至休克水平皮肤过敏试验阳性010203040506诊断标准与鉴别诊断小儿过敏性休克特点02年龄分布及易感人群年龄分布小儿过敏性休克可发生在任何年龄段,但常见于婴幼儿和学龄前儿童。
易感人群有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的儿童更易发生过敏性休克。
临床表现与成人差异症状出现迅速小儿过敏性休克症状通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。
呼吸道症状明显小儿过敏性休克常表现为呼吸困难、喉头水肿、呼吸急促等呼吸道症状。
心血管系统表现小儿过敏性休克时,可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等心血管系统症状。
神经系统症状小儿过敏性休克时,可出现烦躁不安、意识模糊、抽搐等神经系统症状。
并发症风险及预后评估并发症风险小儿过敏性休克可能导致呼吸道梗阻、呼吸衰竭、心跳骤停等严重并发症,甚至危及生命。
预后评估经过及时有效的抢救治疗,大多数小儿过敏性休克患者能够恢复良好。
但严重过敏反应可能导致不可逆的器官损害甚至死亡。
因此,对于小儿过敏性休克患者,应尽早识别并积极治疗,以降低并发症风险和改善患者预后。
严重过敏反应抢救流程PPT课件PPT15页
会
丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡,故2
中 国
岁以下儿童应禁用。
基 2:国内外指南均未推荐10%葡萄糖酸钙注射液
层 糖
用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救;只有高
尿
血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时,钙剂治
病
疗才有效,其它情况均不用钙剂治疗。
教
育
拓
展
计
划
第12页,共15页。
5、高血糖素及其他治疗:
尿
肾上腺素可以重复应用,但是要至少间隔5分钟,直
病 教
到患者的状况稳定。
育
特别提醒:肾上腺素皮下注射吸收较慢,6~15分钟
拓
后起效。国外皮下注射法早已舍弃,希望国内再也
展 计
见不到这一用法。
划
第7页,共15页。
2.2 静脉注射
世
健 极危重患者,如收缩压0~40 mmHg,或有
会 中
严重喉头水肿征象的患者,应该静脉给予肾
中 国
的患者,应该至少监测6~8个小时;伴有血压
基
过低的患者至少要监测12~24小时。
层
糖
尿
病
教
育
拓
展
计
划
第14页,共15页。
汇报人:千库网 汇报时间:201X年X月
第15页,共15页。
输入标题
世
1 切断过敏原
健
会
中
2 注射肾上腺素
国
基
层 糖
3 液体支持
尿
病
教
4 糖皮质激素和抗组胺药
育
拓
展
5 高血糖素及其他治疗
计
划
第4页,共15页。
1、切断过敏原
儿童过敏性休克ppt课件
√立即去除病因停止进入并移除可疑的过敏原或致敏药物√保持呼吸道通气,吸氧沙丁胺醇或雾化吸入肾上腺素扩张支气管如果出现威胁生命的气道阻塞,立即球囊面罩加压供氧,气管插管或气管切开
过敏性休克急诊处理
√立即予肾上腺素,小儿0.01mg/kg(1:1000肾上腺素) (1ml=1mg) ,最大剂量0.5mg/次,皮下或肌肉注射,必要时10-20分钟重复给药如低血压持续存在,予肾上腺素或多巴胺静脉滴注肾上腺素是救治过敏性休克的首选药物-收缩血管平滑肌 → 增加回心血量、增加外周血管阻力-扩张冠状动脉 →增加心肌供血-兴奋心肌 → 增加心肌收缩力 、增加心输出量-扩张支气管平滑肌 → 减轻支气管痉挛
√过敏性休克定义
是外界某些抗原性物质进了已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。
√过敏性休克的表现和程度依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大不同,通常突然发生且剧烈,若不及时处理,常可危及生命
课程内容
01. 过敏性休克病因及发病机制
02. 临床表现
03. 过敏性休克急救处理与预防
刺激免疫系统产生相应的IgE抗体(其中IgE的产量因体质不同而有较大差异
特异性IgE有较强的亲细胞特制,能与皮肤、支气管、血管壁等“靶细胞”结合
各种炎性细胞释放组胺、血小板激活因子等生物活性物质
当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时,就能激发广泛的ι型变态反应
组织器官水肿、渗出
• 本病大多突然发生• 约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状• 仅10%患者症状起于半小时以后• 极少数患者在连续用药的过程中出现
过敏性休克病因
01
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03
Hale Waihona Puke 04药物 (青霉素、头孢类抗菌素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等
小儿过敏性休克PPT课件
消化道症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
心血管系统症状
如心悸、胸闷、面色苍白、四肢 厥冷、脉搏细速、血压下降等。
严重者可能出现心源性休克。
进展速度与预后评估
进展速度
小儿过敏性休克起病急骤,发展迅速, 可能在短时间内出现严重症状甚至危 及生命。
预后评估
大多数小儿过敏性休克经过及时救治能 够恢复,但严重病例可能导致不可逆的 器官损害甚至死亡。因此,早期识别和 干预对改善预后至关重要。
小儿过敏性休克PPT课件
contents
目录
• 过敏性休克概述 • 小儿过敏性休克特点 • 过敏原识别与避免接触策略 • 急性发作期治疗原则与措施 • 恢复期管理策略 • 总结与展望
01 过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反 应,可导致喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿、心脏骤停甚至死 亡。
抗过敏药物 根据病情可选用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行抗过敏 治疗。
注意事项 在使用药物治疗时,需严格掌握用药剂量和时间间隔,避 免药物过量或不足而影响治疗效果;同时密切观察小儿的 反应和病情变化,及时调整治疗方案。
05 恢复期管理策略
观察病情变化,及时调整治疗方案
密切观察患儿的生命体征,包 括呼吸、心率、血压等,及时 发现异常情况。
02 小儿过敏性休克 特点
年龄分布及易感因素
年龄分布
小儿过敏性休克可发生在任何年龄 段,但常见于婴幼儿和学龄前儿童。
易感因素
包括遗传因素、环境因素和免疫状 态等。有过敏家族史的儿童更易发 生过敏性休克。
临床表现特殊性
皮肤症状
常表现为红斑、荨麻疹、血管神 经性水肿等。
《小儿过敏性休克》课件
• 过敏性休克概述 • 小儿过敏性休克的特点与原因 • 小儿过敏性休克的治疗 • 小儿过敏性休克的预防与日常护理 • 案例分析
目录
Part
01
过敏性休克概述
定义与特点
总结词
过敏性休克是一种严重的过敏反应,通常在接触过敏原后迅速发生,导致血压急剧下降 、呼吸困难等症状。
和指导。
Part
04
小儿过敏性休克的预防与日常 护理
避免过敏原
避免接触和食用已知过敏 的物质和食物,如宠物毛 发、花粉、海鲜等。
保持室内清洁,定期清洗 空调滤网,减少室内过敏 原。
避免在空气污染严重时外 出,如雾霾天气。
增强免疫力
STEP 02
STEP 03
保证充足的睡眠,有助于 免疫系统的恢复和调节。
Part
02
小儿过敏性休克的特点与原因
小儿过敏性休克的特点
突然发作
小儿过敏性休克通常突然发作, 病情发展迅速。
呼吸道症状
可能出现呼吸困难、喉头水肿、 胸闷等症状。
严重全身症状
患儿可能出现呼吸急促、面色苍 白、脉搏细速、意识模糊等症状 。
皮肤表现
皮肤可能出现荨麻疹、皮疹、瘙 痒等症状。
小儿过敏性休克的原因
。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的 松等,具有抗炎、抗过 敏的作用,可以缓解过
敏反应。
其他药物
如抗组胺药、抗胆碱能 药等,根据病情选择使
用。
急救措施
01
02原
如果知道过敏原,应立即让患 儿离开过敏的环境。
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通,必要时 进行吸氧、气管插管等处理。
建立静脉通道
过敏性休克的急救ppt课件
呼吸支持
根据病情调整呼吸机参数,监测 血氧饱和度,保持血氧饱和度在
正常范围。
预防感染
加强呼吸道护理,定期更换呼吸 机管道和湿化器,避免交叉感染
。
循环衰竭处理与护理要点
补充血容量
根据病情及时补充血容量,维持有效循环血量。
升压药物应用
在循环衰竭时,可给予升压药物如多巴胺、去甲 肾上腺素等,以维持正常血压。
05
预防与康复指导
加强过敏原识别与防范意识教育
过敏原识别
通过教育使患者了解常见的过敏原,如食物、药物、尘螨等 ,提高对过敏原的识别能力。
防范意识
教育患者避免接触过敏原,如避免食用过敏食物、避免接触 尘螨等,提高防范意识。
提高患者自我保护能力培训计划
培训内容
包括过敏原的识别与防范、紧急情况 的应对措施、自我保护技能等。
坚果类食物
水果类食物
其他食物
预防措施
如鱼、虾、蟹等,可引 起严重的过敏反应。
如花生、杏仁、核桃等 ,也可引起过敏反应。
如芒果、菠萝等,也可 引起过敏反应。
如牛奶、鸡蛋等,也可 引起过敏反应。
在食用食物前,应仔细 了解食物成分和制作过 程等信息。对于有过敏 史的患者,应避免食用 该食物。在食用过程中 ,如出现过敏反应,应 立即停止食用并就医。
清除口鼻分泌物,保 持呼吸道通畅。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,保证药物 及时输入体内。
根据病情需要,给予抗过敏药 物、升压药、扩容药等治疗。
密切观察静脉通道是否通畅, 防止药物外渗。
给予抗过敏药物
01
根据患者病情,给予抗过敏药物 ,如肾上腺素、糖皮质激素等。
02
观察患者对药物的反应,及时调 整用药剂量和方案。
过敏性休克抢救措施ppt课件
全身性反应
过敏性休克的发生往往伴随着全身性的炎症反应,可能出现广泛的皮疹 、喉头水肿、呼吸困难等症状。
过敏性休克常见过敏原
药物:某些药物如青霉素、阿司匹林等可能引起 过敏性休克。在使用这些药物前,应进行过敏试 验,一旦出现过敏反应,应立即停药并就医。
昆虫叮咬:如蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬可能导致过 敏性休克。被昆虫叮咬后,如出现呼吸困难、肿 胀等症状,应立即就医。
CHAPTER 05
过敏性休克抢救案例分享与 讨论
案例一:严重食物过敏引起的过敏性休克抢救
患者情况
详细描述患者的年龄、性别、 过敏史等基本信息。
过敏源
介绍导致过敏性休克的食物, 如花生、海鲜等。
抢救过程
详细阐述从发现过敏反应到实 施抢救的全过程,包括急救药 物的使用、氧气吸入、静脉注 射等操作。
VS
纠正酸中毒
休克时组织灌注不足,易导致代谢性酸中 毒,需给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。
对症处理与器官支持
对症处理
针对患者出现的其他症状,如呼吸困难、心律失常、胃肠痉挛等,给予相应药物治疗。
器官支持
若患者出现器官功能障碍,如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等,需给予相应器官支持治疗,如机械通气、连 续性肾脏替代治疗等。
威胁生命
过敏性休克是一种危及生命的急 症,需要及时抢救。
过敏性休克发生机制
01
免疫球蛋白E(IgE)介导
过敏性休克主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,当过敏原与肥大细胞和嗜
碱性粒细胞表面的IgE结合时,会触发过敏反应。
02 03
释放炎性介质
结合过敏原后,肥大细胞和嗜碱性粒细胞会迅速释放多种炎性介质,如 组胺、白三烯等,导致血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩等反应 。
过敏性休克的抢救PPT课件
一般采用口服或静脉注射给药,剂量根据 患者病情而定。
注意事项
抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干等不良 反应,使用时应注意观察患者反应。
其他辅助药物
升压药物
扩容药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等,用于维持患 者血压稳定。
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等,用于补充血 容量,改善微循环。
强心药物
注意事项
如洋地黄类、β受体兴奋剂等,用于增强心 肌收缩力,改善心功能。
血管活性药物
在充分补液的基础上,可 给予血管活性药物,如多 巴胺、去甲肾上腺素等, 以维持血压稳定。
输血指征及注意事项
输血指征
当患者出现严重贫血、凝 血功能障碍或大量失血时 ,应及时输血治疗。
血液制品选择
根据患者的具体情况选择 合适的血液制品,如红细 胞悬液、新鲜冰冻血浆、 血小板等。
输血反应处理
发病机制
过敏性休克是由于机体接触过敏原后,引发IgE介导的肥大细 胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质,导致全身 血管扩张、通透性增加,有效循环血容量减少,引起全身性 过敏反应。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发生,表现为皮肤瘙痒、潮红、 荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状, 严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。
人工呼吸
给予两次人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,使胸廓隆起 。
循环进行胸外按压和人工呼吸
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,直至救援人员到 达或患者恢复自主循环。
机械通气适应症和禁忌症
适应症
呼吸衰竭、心跳骤停、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
禁忌症
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儿童严重过敏反应急救
关键是早期治疗,首选肾上腺素 早期使用肾上腺素可以改善预后 其他药物Fra bibliotek为辅助治疗作用
儿童严重过敏反应急救
肾上腺素适应症:
有呼吸和/或循环系统症状的严重过敏反应 如果患儿多次发作以严重腹痛为首发表现的严重过
敏反应,当患儿在接触同样变应原并出现严重腹痛 时应考虑及早使用肾上腺素。 有哮喘病史,在接触变应原后出现严重哮喘也应该 考虑及早使用肾上腺素
皮肤黏膜 呼吸系统 循环系统 胃肠道 神经系统 其他
儿童严重过敏反应急救
皮肤黏膜(90%)
➢ 发红 ➢ 对温暖敏感 ➢ 瘙痒 ➢ 荨麻疹 ➢ 血管神经性水肿
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呼吸系统(上呼吸道)
➢ 声音嘶哑 ➢ 喘鸣 ➢ 喉头水肿 ➢ 咳嗽 ➢ 上呼吸道完全梗阻
儿童严重过敏反应急救
暴露在明确已知过敏物后急性出现血压下降: 儿童低血压定义为1个月一l岁儿童收缩压<70mmHg; 1—10
岁收缩 压<70mmHg+2x年龄;11-17岁,收缩压<90mmHg
儿童严重过敏反应急救
异物吸入 哮喘严重状态 心源性性休克(心肌炎) 脓毒性休克
儿童严重过敏反应急救
首先立即评估气道、呼吸、循环等, 如心跳呼吸骤停:CPR 心肺监护,吸氧 血压监测q3~5min(30min之内) 低血压状态时,患者体位呈头低足高位。
儿童严重过敏反应急救
患儿,女,4岁,因“发热半天,输液后皮疹约10分钟”入院。
现病史:患儿半天前出现发热,体温最高39.5摄氏度,伴咳嗽, 较剧,痰不易咳出,咳吐2次,有流涕,无腹泻,无神软,无皮疹 ,遂至我院门诊就诊,考虑“呼吸道感染”,予“头孢噻肟针、 地塞米松针、沐舒坦针”等治疗,输注头孢噻肟针(约7-8分钟) 后,患儿出现全身皮疹,呈风团样,稍有痒感,面色潮红,眼睑 浮肿,自觉咽痛,自觉寒冷,呼吸稍促,伴喘息,双结膜充血, 咳嗽加重,无发绀,考虑患儿病情重,收住抢救室。
查体:T38.4℃,HR 156bpm , R 42bpm ,Bp 70/52mmHg ,WT: 20kg,神志清,精神软,急性面容,面色潮红,颜面浮肿,全身 可见风团样皮疹,肢端、会阴部、腹股沟肿胀,口唇苍白,扁桃 体II肿大,无脓点,呼吸促,三凹征(+-),两肺呼吸音粗,可 及吸气性高调哮鸣音、痰鸣音、中小湿罗音,心音中等,律齐, 心前区未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未及,NS(-)。
呼吸系统(下呼吸道)
➢ 支气管痉挛 ➢ 呼吸急促 ➢ 发绀 ➢ 辅助呼吸机用力 ➢ 呼吸停止
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循环系统
➢ 心动过速 ➢ 低血压(休克) ➢ 心律失常 ➢ 心跳停止
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胃肠道
➢ 恶心 ➢ 呕吐 ➢ 痉挛性腹痛 ➢ 腹泻
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神经系统
➢ 头晕 ➢ 乏力 ➢ 晕厥 ➢ 抽搐
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初步诊断? 处理原则:扩容?激素?雾化?异丙
嗪针?肾上腺素针?
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严重的,有潜在生命威胁的全身系统的过 敏反应
发病突然,进展迅速,如不及时处理,极 易造成死亡,引发医疗纠纷
30%有再次发作(双相反应) 过敏原(食物,药物及昆虫叮咬)
儿童严重过敏反应急救
更加安全且作用时间更长 最佳注射部位大腿前外侧肌肉
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肾上腺素的用药途径
2.静脉输液(慎用): 肌肉注射不见效,或有循环衰竭等,应有血压
监测及持续心电监护 3.呼吸道使用: 雾化吸入肾上腺素因剂量低,不足以产生全身
效应 雾化吸入的肾上腺素对于口腔肿胀或水肿可能
有效。
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其他
➢ 结膜充血 ➢ 流泪 ➢ 喷嚏 ➢ 口腔烧灼感
儿童严重过敏反应急救
符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应:
急性(数分钟至数小时)发生的皮肤黏膜表现并有以下至少一 项者 呼吸系统表现 循环系统表现
暴露在可疑过敏物后迅速出现至少两项以下表现者 皮肤黏膜表现 呼吸系统表现 循环系统表现 胃肠道表现
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肾上腺素禁忌症
儿童没有使用肾上腺素的绝对禁忌症 极少数情况:如有肥厚性心肌病的患儿有发
生心动过速等心律失常的危险。
儿童严重过敏反应急救
肾上腺素的用药途径
1.肌肉注射: 作为首选,快速起效,10分钟达峰浓度 1:1000的肾上腺素(原液)以0.01ml/kg的剂量
给予,单次最大剂量0.5mg。 比皮下用药迅速有效,比静脉用药
儿童严重过敏反应急救
患儿,男,10岁,因“蜜蜂叮咬1小时余”入院。 患儿1小时余前在家中被毒蜂叮咬1次,10余分钟后出现全身皮疹
,伴瘙痒,有咽痛,呼吸稍促,患儿家属急带患儿来我院急门诊 就诊,分诊护士考虑病情重,收住抢救室。 既往史:患儿有青霉素及头孢类抗生素过敏史。 查体:T:37.6℃(耳),P:110次/分,R34次/分,血压 102/53mmHg,体重:35Kg,神志清,精神软,两侧瞳孔等大等圆 ,直径约3mm,对光反射灵敏,颜面部,躯干部,四肢可见风团样 皮疹,高出皮面,融合成片,浅表未触及淋巴结肿大,呼吸稍促 ,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音中,律齐,心前区未闻 及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,未及包块,肝脾肋下未 及,四肢活动可,NS(-),肢端暖。
儿童严重过敏反应急救
儿童急诊科 陈泗虎
主要内容
病例 概念 临床表现 诊断 处理原则
儿童严重过敏反应急救
患儿,女,3月,“全身皮疹1小时余,气促半小时。”入院 现病史:患儿1小时余前喂食奶粉后立即出现皮疹,初为背部
渐波散至躯干、双下肢及颜面部,半小时前出现气促,喉头 痰鸣明显,声音稍嘶哑。急来我院门诊就诊,门诊考虑病情 重,收住抢救室。 查体:T37.6℃,HR176bpm,RR58bpm,BP:76/51mmHg, Wt6kg,神志清,精神稍软,全身可见皮疹,浅表淋巴结未及 肿大,口唇稍红润,呼吸促,三凹征(+),两肺呼吸音粗, 对称,可及吸气性喉鸣音,心音中等,心律齐,心前区未闻 及明显杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,肢端暖 ,四肢活动可。