超声筛查胎儿异常的评价

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Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价产前超声检查是一种常用的非侵入性方法,用于评估胎儿的生长和发育情况,以及筛查和诊断胎儿是否存在畸形。

Ⅲ级产前超声检查是较为详细和全面的产前超声检查,其对产前诊断胎儿畸形具有重要的临床意义。

以下将对Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义进行评价。

Ⅲ级产前超声检查能够提供高分辨率的胎儿影像,可以清晰地显示胎儿各器官的结构和功能,从而更好地评估胎儿的生长和发育情况。

通过评估胎儿的身体部位和器官的大小、形态和位置等特征,可以发现一些常见的胎儿畸形,如神经管畸形、心脏畸形、颅面部畸形等。

这些畸形在胎儿发育的早期就可以被检测到,为早期干预和治疗提供了机会,减少了胎儿畸形的不良后果。

Ⅲ级产前超声检查可以帮助评估胎儿的染色体异常。

通过观察胎儿的颈部背景透明度、鼻骨长度等指标,可以筛查出一些常见的染色体异常,如唐氏综合征、爱德华综合征和帕尔综合征等。

通过进行羊水穿刺或绒毛组织活检等方法,还可以进一步确诊染色体异常。

早期的染色体异常诊断对于家长做出适当的选择和决策至关重要。

Ⅲ级产前超声检查可以评估胎儿的脑部结构和功能。

通过评估胎儿颅腔、脑室、脑回、脑干等结构特征的正常与否,可以发现一些脑部畸形,如脑积水、脑膨出等。

通过观察胎儿的脑动脉和脑血流情况,还可以评估胎儿的脑血供情况,了解胎儿脑部是否缺血或缺氧等情况。

Ⅲ级产前超声检查还可以评估胎儿的心脏结构和功能。

通过观察胎儿心脏的大小、形态、心腔和心瓣的情况等,可以发现一些常见的心脏畸形,如室间隔缺损、室旁卵圆孔未闭等。

通过评估胎儿心脏的收缩和舒张功能,还可以评估胎儿心脏的整体功能状态。

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形具有重要的临床意义。

它能够提供高分辨率的胎儿影像,帮助评估胎儿的生长和发育情况,并筛查和诊断胎儿是否存在畸形。

通过早期的诊断和干预,可以减少胎儿畸形的不良后果,为胎儿及家庭带来更好的预后和生活质量。

妊娠期胎儿超声筛查异常调查分析

妊娠期胎儿超声筛查异常调查分析

可 密, 呈 一片 云雾状 改变 ; ③ 肿 内管道 分布 走 向常 不太 明显 , 各 级 分支多 不 易显 示; ④ 脂肪 肝 发展 呈局 限性 时 , 易误 诊 为 肝癌 ; ⑤个 别脂 肪 肝患 者 , 呈 类 园形 高同声 团 , 不 易血管 瘤鉴 别 。 脂肪肝与生活习惯关系密切 , 现在人们生活水平普遍提高 , 基 本 上可 以满 足顿 顿饭 有 肉 、 有酒 ; 有些 早 餐 及午 餐 在 外几 乎 是 凑合凑合 , 晚上 回到家饱餐一顿, 然后坐到电脑或电视旁直到休 息。 再者 , 出 门步行 的很 少 , 要 么 开车 要 么打 车 , 导致 体 内 能量 过 剩, 脂 肪堆 积 。本单 位 系在 本地 区职工 收入 偏 中上水 平 , 脂 肪 肝 的 比例可 能 也 偏高 。 本次健康体检日 日 囊疾患的比例也较高。胆囊结石是最常见 的 胆 囊疾 病 , 胆 囊 结石 与多 种 因素 有关 , 任 何 影 响胆 固醇 与胆 汁 酸 浓 度 比例 改 变 和造 成胆 汁 淤积 都 能导致 胆 囊 结 石 ,与 饮食 习 惯有关 , 特 别是 合 理 的早 晨 . 能 使 胆 汁及 时排 空 。根 据 结石 所 含 的化 学 成分 不 同 , 可分 为三种 : ① 胆 固醇结 石 ; ② 胆 色 素结 石 ; ③ 混合性结石( 层 叠 结石 ) ; 超 声 典 型 的声 像 图 表现 有 三 个 特 点 : ① 胆 囊 腔 无 回声 区 的强 回声 ; ② 后方 伴 干净 声影 ; ③ 可 随体位 变 化 而 移 动 。胆 固醇性 息 肉 , 主要 为胆 固醇代 谢 的局 部 紊乱 , 造成 胆 汁 中胆 固 醇含 量增 高 , 而 沉 积 于胆囊 黏 膜 固有层 的巨 噬细 胞 内 ,
逐 渐形 成 了 向黏膜 突 出 的黄 色 小结 节 [ 2 1 。胆 固醇 息 肉的 超声 表 现: ① 胆 囊 大 小可 正 常 , 囊壁不厚 , 胆 囊 腔 内显 示 有 一至 数 枚 乳 头 状或 桑 葚状 强 回声 或等 回声结 节 ,多 切 面 扫查 可 见 息 肉 与胆 囊 壁相 连 , 多 数有 蒂 , 长 短不 一 , 一 般无 声影 , 不 随体 位 改 变而 移 动; ②约 7 3 %的为 多 发 息 肉 , 超 声 难 以 准 确判 断数 目 , 一般 切 除 的标本 上 数 目较 超声 所见 为 多 。较 小 的息 肉位 于胆 囊 底 部及 颈 部 时 较易 漏诊 ;③ 单 发息 肉最 大径 大 于 8 m m 者 定 性诊 断 困难 ; ④ 可 合并 胆囊 结 石 ; ⑤ 胆囊 息 肉蒂 部较 细 时 , 易 从 胆囊 壁 脱 落形 成 结 石1 3 ] 。 另 外 体 检 结 果 显 示 一 般 胆 囊 切 除 的 脂 肪 肝 的 比例 相 对 较 高, 本 次 体检 中 , 在1 8 2 例 胆囊 切 除者 中 , 其 中6 2 例 脂 肪肝 。 针 对体 检 结果 ,必 须 有 的放 矢 采 取措 施 ,如长 期 饮酒 的戒 酒, 营养 过剩 的肥 胖 者应 严 格控 制 饮食 使体 重 恢 复 正常 。 其次 调 整饮 食 结 构 , 提 高 蛋 白质 、 维 生素 的摄 入 , 适 当增 加 运 动 促进 体 内脂 肪 的消耗 。 总之 , 合 理 的饮食 结构 、 准 确 的饮 食 习惯 及 餐 后 适 量 运 动 , 特别 是 晚餐 后 的适 量运 动 已经 是影 响 我们 身 体 健康 的关 键 因 素

产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率?

产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率?

产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率?产前超声检查是我国产前保健的重要组成部分,对于鉴别和诊断胎儿各系统畸形及病变情况起到积极作用。

相比于其他诊断技术,超声检查具有直观、无创、可重复操作等特点,早孕期超声筛查有助于发现部分胎儿的异常情况。

近年来,随着医疗技术不断提高,高分辨率超声仪器的研究和运用,针对胎儿的超声诊断有助于在早孕期为孕妇提供更多的相关信息。

那么对于产前筛查超声对于胎儿畸形能起到什么诊断作用呢?如何更好地提高超声检出率?1 什么是超声诊断?超声检查是根据超声波的物理特性以及人体组织声学参数进行成像,并与病理生理学、解剖学与临床医学等学科相结合的医学影像检查技术。

超声大排畸也被称为“孕中期产前超声筛查”,临床医师可通过超声仪器分析胎儿的胎盘状态、生长发育、羊水情况等,评估胎儿不同器官及系统的发育状态,判断胎儿是否出现结构缺陷。

超声大排畸通常在孕22-28周期间进行,主要是因为胎儿在这个阶段发育成熟,且腹部还有一定空间有助于胎儿变换体位,以更好地反映大部分的胎儿结构异常,可帮助早期诊断胎儿畸形。

2 超声能获得什么诊断效果?产前超声筛查可以作为检测胎儿畸形的一项重要手段,有利于评估胎儿的生长发育状态,孕产妇可根据超声检查报告及时接受针对性的遗传咨询及临床治疗等,进一步保障胎儿质量,以做到早鉴别、早诊断、早干预,在临床中具有一定的指导价值。

如三维超声技术可收集脏器或组织在特定空间内的容积数据,通过一系列分析和重建后反映其三维立体图像或特定切面的平面图,从而获得相关的“三维图像”。

三维彩色脉冲多普勒或能量多普勒成像可以于脏器或组织的三维成像中进一步对彩色血流信息进行叠加,有助于监测其立体的血流分布或微循环情况,有研究表示在胎儿成像中,则能够帮助观察其心血管系统和其他脏器组织的血流情况及血管分布。

另外,三维超声成像对于实质性器官与其内部的病变,可以提示其内部结构与立体轮廓的空间联系,虽然并非确诊的唯一依据,但能够填补二维超声图像的不足,或是为二维超声图像的诊断意见予以补充信息,如胎儿脐膨出、胎儿水囊瘤。

胎儿产前超声筛查异常结果分析

胎儿产前超声筛查异常结果分析

183学方法,并对病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程进行分析与研究。

结合本次实验研究,在对急性胰腺炎患者采用腹膜穿刺以及病理学诊断方式,表明CT 影像诊断方式的准确率较高,具有在临床广泛应用的价值[4]。

综上所述,对急性胰腺炎应用CT 影像检查方式进行诊断,诊断准确率较高,能够患者的治疗等提供积极意义,建议在临床广泛推广使用。

【参考文献】[1]杨德伟,张旭,周慧.C T 影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值研究[J ].临床医药文献电子杂志,2018,5;235(22):159.[2]黄莺,李奇林,张存程,等.老年急性胰腺炎彩色多普勒超声和多层螺旋CT 检查的影像学表现及检出率比较[J].中国老年学杂志,2018,38(8):1854-1856.[3]闫媛媛,靳二虎,张洁,等.CT 和MRI 对急性胰腺炎局部并发症的诊断价值研究[J].CT 理论与应用研究,2018,27;123(03):115-122.[4]陈云洲,章飞,黄会练,等.CT 对急性胰腺炎的临床诊断价值探析[J].黑龙江医药,2018,31(2):418-419.胎儿先天性畸形不仅有可能引发胎儿终身或长期残疾,甚至有可能造成围生期胎儿死亡[1]。

有调查显示,我国每年婴儿先天性畸形发生率大约在8.78%~25.52%之间,不仅损害了胎儿身体健康,也会影响家庭和谐[2]。

随着医疗技术的发展,超声检查方式已经在多个领域得到了广泛应用,在产科,大多数先天性畸形均可以通过超声检查被发现。

本次研究以100例进行产前胎儿超声筛查并确定存在异常的孕妇为例,详细分析了超声筛查胎儿异常的类型,并对相关影响因素进行分析,具体报告如下文所示。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2016年1月—2019年1月之间收治的100例经超声筛查确诊存在异常或畸形的孕妇作临床观察对象,孕妇年龄最小23岁,年龄最大33岁,平均年龄(26.39±2.11)岁。

胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估

胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估
重 庆 医科 大 学 学 报 2 0 0 9年 第 3 4卷 第 5期 (o ra f o g igMe i l nv ri 0 9 V 14N . J un l n qn dc i st 2 0 . o. O5) o Ch aU e y 3

6 一 1 9
临床研究 文章 编号:5 3 6 0 ) — 1 0 03 6 (00 0 9 3 2 — 22 95 6 —
XU Ho g i g, ta n -b n e l
( e at e tf rntl i oi C ne , eFr Afl e Ho i , h n qn Me i nvri ) D p r n P e a D  ̄n s e trt i t f i d s t C o g ig dc U i s y m o a s h s i a t pa l l a e t
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胎 儿心脏畸形 的超 声筛查和诊 断模 式 的临床评估
徐 红兵 , 洪波 , 漆 张建华 , 孙 彤 , 为群 , 雪婷 舒 赵

超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响

超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响

超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响发表时间:2018-07-08T15:14:12.643Z 来源:《医师在线》2018年4月下第8期作者:周福亮1 刘晓云2 [导读] 在产前接受超声诊断检查,有利于使畸形胎儿出生率得到降低,保证新生儿出生质量。

(1安丘市妇幼保健院;2安丘市市立医院;山东潍坊262100)摘要:目的:试分析孕期应用超声检查对胎儿畸形的临床诊断价值。

方法:选择在2015年5月—2016年5月期间于我院接受超声检查的孕妇中随机选取184例作为调查对象,同时接受二维超声诊断检查,以及四维超声诊断检查,以妊娠结局为金标准,对比评价两种超声检查对胎儿畸形的筛查诊断结果。

结果:四维超声诊断检查对胎儿畸形检出率、漏诊率均远优于参照组,且漏诊率差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论:在产前接受超声诊断检查,有利于使畸形胎儿出生率得到降低,保证新生儿出生质量。

关键词:胎儿畸形;超声检查;检出率;漏诊率中图分类号:R445文献标识码:A胎儿畸形主要是指胎儿在母体子宫内出现染色体及结构异常,导致胎儿出现先天性心脏病、脑积水、神经管缺陷等临床病症,是胎儿及家庭都受到较大影响。

因此对胎儿畸形进行预防的主要措施就是尽早接受胎儿畸形检查,有助于胎儿出生质量的提高。

目前,诊断胎儿畸形应用最为广泛的方法就是产前超声检查,具有无创、高效、费用低等优点。

对此,本研究对超声检查诊断胎儿畸形的诊断价值实施简单分析,并做如下总结报道。

1、资料与方法1.1、一般资料本次入选的调查对象均为2015年5月—2016年5月期间于我院接受超声检查的孕妇,孕妇年龄区间在22~35岁,平均年龄(28.5±2.2)岁,孕周为20~24周,平均(22.0±3.0)周,86例初孕妇,98例经孕妇。

入选孕妇均为单胎妊娠,均在产前接受超声检查,入选孕妇不存在严重器质性疾病,无抽烟、酗酒等不良嗜好。

且经过知情同意书的签订,主动参与研究,并在医院伦理会批准下本研究得以开展。

产前超声诊断畸形胎儿的价值分析

产前超声诊断畸形胎儿的价值分析

产前超声诊断畸形胎儿的价值分析发表时间:2014-08-15T08:21:46.857Z 来源:《医药前沿》2014年第16期供稿作者:周巧[导读] 超声检查结果出现畸形的胎儿有4例,畸形胎儿的检出率为0.8%,包括2例脑积水,1例无脑儿,1例先天性无肾脏。

周巧(重庆梁平生殖健康中心重庆 405200)【摘要】目的:探讨普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值。

方法:选取2012年12月-2014年1月于我院产科常规检查的孕妇500例,利用追踪超声检测诊断,观察胎儿肢体是否有异常,或合并其他器官多发畸形,比较超声检查结果与孕妇引产分娩结果。

结果:超声检查结果出现畸形的胎儿有4例,2例脑积水,1例无脑儿,1例先天性无肾脏。

4例胎儿引产后,超声诊断检查结果与引产后的检查结果的符合率为100%。

有1例漏诊病例。

结论:产前超声检查胎儿畸形检出准确率高,进行超声检测是产前筛选畸形胎儿重要的方法。

【关键词】畸形胎儿超声诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0140-01近年来,我国畸形胎儿的发生率呈不断上升的趋势,占世界畸形胎儿的比重较大。

这不仅带来了很多家庭问题、社会问题,也严重影响着我国的经济发展[1]。

在多种畸形胎儿检测诊断方法中,超声检测占有重要地位,因此,本次研究通过分析畸形胎儿的检出率从而对普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值进行探讨。

现汇报如下:1 一般资料1.1临床资料选取2012年12月-2014年1月在我院产科进行产前筛查的孕妇500例,年龄区间20-37岁,平均25.6岁,妊娠时间17-36周,平均妊娠时间26.5周,均无妊娠合并症。

所有孕妇产前经2-3次常规超声检查。

1.2仪器设备诊断设备是迈瑞DC-3T及飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设置为3.5-5.0MHZ。

1.3检测和诊断方法孕妇在超声检查过程中取仰卧位。

检测者首先常规观察胎儿生长发育情况,按照常规妊娠超声检查顺序对所有孕检者经腹壁进行扫查,按照胎儿头部到四肢的顺序依次对胎儿进行各部位矢状面、横断面及其他相关切面检查。

孕11~13^+6周超声筛查胎儿异常的临床价值

孕11~13^+6周超声筛查胎儿异常的临床价值
成 都 医学 院学 报 2 0 1 5年 第 1 O卷 第 5期
J o u r n a l o f Ch e n g d u Me d i c a l C o l l e g e , 2 0 1 5 , Vo 1 . 1 0 , No . 5
h t t p : / / www. c n k i . n e t / k c ms / d e t a i l / 5 1 . 1 7 0 5 . R. 2 0 1 5 1 0 1 3 . 1 5 2 2 . 0 2 2 . h t ml
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临床 报 道

孕 1 1 ~1 3 周 超 声 筛 查 胎 ห้องสมุดไป่ตู้ 异 常 的 临 床 价 值
游 岚 岚 , 查 晓 霞 , 唐 国珍
Af fi l i a t e d Ho s pi t a l o f C h e n g du
Me di c a l Co l l e g e, C h e n g du 6 1 0 5 0 0,C h i n a;2 .De p a r t me n t o f Ob s t e t r i c s ,t h e Fi r s t Aff i l i a t e d Ho s pi t a l o f
Ab nor ma l i t i e s be t we e n 1 1 a nd 13 we e ks pr e gna n c y. M e t h o ds A t o t al o f 1 8 82 pr e gna n t wo me n we r e c ond uc t e d

胎儿生物物理评分标准的意义

胎儿生物物理评分标准的意义

胎儿生物物理评分标准的意义
胎儿生物物理评分标准是一种用于评估胎儿健康状况的指标,它通过测量胎儿的运动、心率、呼吸、肌肉张力等生理参数来评估胎儿的健康状况。

这种评分标准的意义在于:
1. 早期发现胎儿异常:胎儿生物物理评分可以帮助医生在孕期早期发现胎儿的异常情况,及时采取措施进行治疗或干预,降低出生缺陷和死亡率。

2. 监测胎儿发育:胎儿生物物理评分可以监测胎儿的发育情况,及时发现胎儿发育迟缓等问题,采取相应的措施促进胎儿健康发育。

3. 指导产前护理:胎儿生物物理评分可以为产前护理提供指导,帮助医护人员制定合理的产前护理方案,提高产前护理质量。

4. 评估分娩风险:胎儿生物物理评分可以评估分娩的风险,为产妇选择最合适的分娩方式提供参考依据。

二维结合四维超声用于不同孕周产前超声筛查胎儿畸形意义评价

二维结合四维超声用于不同孕周产前超声筛查胎儿畸形意义评价

二维结合四维超声用于不同孕周产前超声筛查胎儿畸形意义评价发表时间:2016-12-22T15:23:54.970Z 来源:《航空军医》2016年第23期作者:张万能[导读] 探究在临床诊断不同孕周胎儿畸形的过程中,应用二维超声与四维超声联合检查。

湖南省沅江市人民医院湖南沅江 413100 【摘要】目的探究在临床诊断不同孕周胎儿畸形的过程中,应用二维超声与四维超声联合检查,评价其临床诊断价值,为临床胎儿诊断奠定基础。

方法我院自2014年6月-2015年12月期间,分别对584例孕妇进行了不同孕周的检测,对比不同检查方案的诊断情况。

结果通过临床追踪584例产妇的胎儿情况,共发现41例畸形胎儿,畸形部位43处,其中,头面部畸形患儿19例,脊柱畸形患儿5例,四肢畸形患儿11例等。

二维超声的诊断结果,共发现34处畸形部位,与临床追踪结果呈79.1%的符合率;统计四维超声结果,共发现41处畸形部位,与临床追踪结果呈93.5%的符合率。

进一步对比两种检查方法的诊断符合率发现,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

结论在胎儿畸形的临床诊断过程中,应用二维超声与四维超声的诊断价值较高,其准确性显著优于单纯二维超声,为临床诊断奠定了理论基础,应广泛推广。

【关键词】二维超声;四维超声;胎儿畸形;诊断价值目前,在孕妇怀孕期间需进行多种产前检查,其中较为重要的一项应属胎儿的畸形筛查,此项检查是至关重要的,其有利于我国优生优育措施的顺利进行,避免孕妇分娩出畸形的胎儿[1]。

以往临床多采用二维彩超进行胎前检查,但是其存在着诸多的弊端,胎儿畸形的诊出率逐渐下降。

因此,本研究旨在临床诊断不同孕周胎儿畸形的过程中,应用二维超声与四维超声联合检查,评价其临床诊断价值,为临床胎儿诊断奠定基础,以下是详细报道。

1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年12月期间收治的,且均为孕妇,随机抽取584例,作为本研究对象。

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价产前超声检查是指利用超声波技术对妊娠期的胎儿及孕妇进行检查和观察,以发现胎儿的发育情况、胎儿畸形和孕妇的妊娠合并症。

Ⅲ级产前超声检查是指由经过专业培训的医务人员在专业设备下进行的高级产前超声检查,主要用于产前诊断胎儿畸形,具有很高的准确性和信服度。

那么Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义是什么呢?本文将从技术特点、诊断准确性、临床应用和前景展望等方面进行评价。

Ⅲ级产前超声检查具有较为先进和精密的技术特点。

Ⅲ级产前超声检查采用高频探头,具有高分辨率和较大的穿透深度,可以对胎儿进行详细的解剖结构显示及功能评估。

Ⅲ级产前超声检查还可以实时显示胎儿的心脏功能、血流动力学、胎儿的活动情况等,从而更为全面地了解胎儿的生长发育情况。

Ⅲ级产前超声检查还具有三维和四维成像的功能,可以更加清晰地显示胎儿的解剖结构和异常情况,大大提高了对胎儿畸形的诊断准确性。

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的准确性较高。

由于Ⅲ级产前超声检查具有先进的技术设备和专业的操作技术,因此对产前诊断胎儿畸形的准确性较高。

据统计数据显示,在正常位置的胎儿中,通过Ⅲ级产前超声检查进行诊断胎儿畸形的准确率可以达到90%以上。

而对于在羊水中、胎儿周围的胎儿异常,Ⅲ级产前超声检查也可以提高对胎儿畸形的检出率和诊断准确性。

Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中具有较高的临床应用价值。

Ⅲ级产前超声检查在临床中的应用范围较为广泛。

Ⅲ级产前超声检查可以对常见的胎儿畸形进行准确诊断,例如唇裂、腭裂、心脏畸形、脑畸形等。

Ⅲ级产前超声检查还可以对胎儿发育迟缓、羊水过多或过少、胎盘位置异常等进行及时的监测和判断。

Ⅲ级产前超声检查还可以在围产期筛查中发挥重要作用,对高危孕妇进行超声检查筛查,从而对存在胎儿畸形的孕妇进行及时干预和处理,保障孕妇和胎儿的健康。

Ⅲ级产前超声检查在未来的发展前景较为广阔。

随着科技的不断进步和医学技术的不断创新,Ⅲ级产前超声检查技术设备也将会不断发展和完善。

彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析

彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析

中国农村卫生2018年10月第20期总第146期China's rural health,October 2018,No.20,Total No.146 38彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析庞丽丽(山东省菏泽市中医医院 274000)【摘要】目的:分析彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值。

方法:选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名,在产前检查中均实施彩色多普勒超声筛查,将超声筛查结果与临床诊断结果相互印证。

结果:接受1321名产前检查孕妇中有28例孕妇临床诊断为胎儿异常状况,彩色多普勒确诊27例,漏诊1例.结论:采用彩色多普勒超声进行产前筛查,能够及时发现胎儿异常,实施终止妊娠,有效降低了围产儿病死率,对人口素质的提高具有重要意义。

【关键词】彩色多普勒超声;产前筛查;胎儿异常;【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2018)10-0038-01畸形胎儿是胎儿在母体子宫内发育异常导致器官或身体出现缺陷,据统计,我国孕妇妊娠期间胎儿畸形率为2%~3%,我国先天性缺陷因而占出生人口的5%左右,给家庭和社会带来了严重的痛苦和负担,因此,通过产前筛查及时终止畸形胎儿妊娠,能够极大减少孕妇的精神创伤和痛苦,同时还能够有效提高我国人口素质,减少缺陷胎儿的出生[1]。

彩色多普勒超声筛查能够对畸形胎儿进行准确判断,可直观、动态地观察胎儿情况,在产前筛查中具有重要的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名,孕周18~37周,平均孕周(27.5±9.5)周,年龄21~36岁,平均年龄(28.5±7.5)岁。

1.2方法所有孕妇在妊娠中期均采用彩色多普勒超声进行产前筛查,叮嘱孕妇检查前喝水憋尿至膀胱充盈或半充盈状态,将探头频率设置为2.5~5.5MHz,指导孕妇采取平卧位,将腹部充分暴露,进行腹部常规扫查,确定胎儿方位后,沿着胎儿头、颈、脊柱逐一探查,对胎儿胸、腹部器官、四肢等分别进行横断面与斜断面观察是否有畸形,观察胎盘位置、检测羊水量、检查脐带结构以及缠绕情况。

妊娠早期胎儿结构异常超声筛查价值探讨

妊娠早期胎儿结构异常超声筛查价值探讨

·经验交流·妊娠早期胎儿结构异常超声筛查价值探讨袁晓辉(湖南省湘雅常德医院超声影像科,湖南常德415000)摘要:目的探讨妊娠早期胎儿结构异常超声筛查价值。

方法回顾性分析该院2015年1月至2019年1月1060例孕周11~13+6周胎儿超声筛查资料,同时根据中晚孕超声检查、染色体检查及最终妊娠结局分析超声筛查胎儿结构异常价值。

结果1060例胎儿行孕11~13+6周超声筛查提示胎儿异常23例,包括:①染色体软指标异常14例;②结构异常9例,其中无脑儿1例、颅骨缺失1例、脊柱裂1例、巨膀胱2例、腹裂伴内脏外翻2例、双胎输血综合征1例、脐膨出1例;以上病例中除脐膨出外均被随访证实,诊断阳性率为88.89%(8/9);同时4例合并染色体软指标异常且均被随访证实,诊断阳性率为100.00%(4/4)。

1060例胎儿行孕11~13+6周超声筛查未见但远期证实结构异常16例,占比1.51%;其中唇腭裂2例、鼻骨发育异常1例、胸腔积水1例、肺囊腺瘤1例、隔离肺1例、右位主动脉弓1例、永存左上腔静脉2例、室间隔缺损4例、蛛网膜囊肿1例、腹腔囊肿1例、肾积水伴输尿管畸形1例。

孕11~13+6周超声筛查胎儿结构异常敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为35.29%,99.95%,0.73,0.65,35.24%。

结论妊娠11~13+6周行超声筛查对于早期发现胎儿结构异常具有重要意义,而与染色体异常指标联合有助于提高诊断准确率,但需注意仍有部分异常病例应依靠中晚孕超声检查加以诊断。

关键词:妊娠;胎儿;结构异常;超声;筛查中图分类号:R714.53超声近年来已被广泛用于胎儿产前检查,但对于早孕期筛查重视程度仍存在不足[1-2]。

早孕期筛查关键在于尽早尽可能准确诊断胎儿异常,以避免孕中期引产风险[3];同时孕11周时胎儿器官基本分化出现,故可通过超声进行初步筛查分辨,目前认为妊娠11~13+6周是终止不良妊娠最佳阶段[4-5]。

产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值

产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值
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( 5 )l H — M R S 在 有信号异常病变 区和无信号异常 的脑区均 可检验出乳酸峰 ( L a c峰 )。 M R I 拥有 良好 的软组织分辨率,可以任意方 向、多参数 成像, 不仅能够清楚体现脑组织的形态结构和信号的差异, 还能够很好显示出患者 的脑 内皮质、脑灰质 以及脑萎缩 程 度等情况,磁共振灌注成像的诊断价值:P W I 高灌注对本病 诊断及鉴别诊 断具有重要意义。质子磁共振波谱 ( 1 H - M R S ) 的诊断价值 其能有效提供活体组织的代谢 以及生化信息 。
( 二 ] 重 至 圃 研 究 医 学 应 用2 0 1 7 A  ̄ 7 r 9第 1 卷 第 7 期
产 前超 声对胎儿 畸形筛 查 的诊 断价值
武 红 ( 南 京 明 基 医 院 江 苏 南 京 2 1 0 0 1 9)
【 摘要】目的:探讨和分析产前超声对胎儿畸形筛查的诊断价值。方法:对本院的 2 5 8 6 位孕妇进行产前超声诊断检 查 ,对 孕妇 的有 3 5 例胎儿出现异常情况,诊断符合 率为 9 4 . 6 % , 有1 例出 现误诊情况, 1 例出现漏诊情况。 结论 对孕妇进行产前超声检查能够在早期准确的掌握胎儿的发育情况, 及时发现胎儿发育的异常情况,操作较为简便,无创伤, 应用价值较高。 【 关键词 】 超声检查;胎儿;诊断价值;产前 【 中图分类号】R 4 4 5 . 1 【 文献标识码】A 【 文章编号】2 0 9 6 — 3 8 0 7( 2 0 1 7 ) 0 7 — 0 0 7 8 — 0 2
临床 上通常采 用产前超 声检查 的方法来掌握和 了解胎 儿 的发育情况,及 时对先天畸形胎儿进 行相应 的干预 。通 过超声检查将 胎儿的具体部位 以及各个 器官组织 的结构情 况都能进行 实时的观察 H ] ,对于胎儿畸形的状 况能够做 出

产前筛查评估结果标准

产前筛查评估结果标准

产前筛查评估结果标准产前筛查评估是指在孕妇怀孕期间对胎儿进行的一系列检查和评估,旨在发现可能存在的胎儿异常或遗传疾病。

产前筛查评估结果标准是指根据不同的筛查方法和指标,对产前筛查结果进行评定和分类的标准。

下面我们将详细介绍产前筛查评估结果的标准及其相关内容。

一、超声波筛查结果标准。

超声波筛查是常见的产前筛查方法之一,通过超声波成像技术观察胎儿的发育情况和可能存在的异常。

根据超声波筛查结果,可以将产前筛查评估结果分为正常、可疑和异常三种情况。

正常结果表示胎儿没有明显的异常表现,可疑结果表示存在一些不确定的异常表现,需要进一步检查确认,异常结果表示胎儿存在明显的异常表现,需要进行进一步诊断和干预。

二、血清学筛查结果标准。

血清学筛查是通过检测孕妇血液中的一些生化指标来评估胎儿的遗传风险。

根据血清学筛查结果,可以将产前筛查评估结果分为低风险、中等风险和高风险三种情况。

低风险表示胎儿遗传风险较低,中等风险表示存在一定的遗传风险,需要进一步确认,高风险表示存在较高的遗传风险,需要进行进一步诊断和干预。

三、综合筛查结果标准。

产前筛查评估结果的综合标准是指根据超声波筛查、血清学筛查和其他相关检查结果,对胎儿的遗传风险和异常情况进行综合评定和分类。

根据综合筛查结果,可以将产前筛查评估结果分为低风险、中等风险和高风险三种情况。

低风险表示胎儿遗传风险较低,中等风险表示存在一定的遗传风险,需要进一步确认,高风险表示存在较高的遗传风险,需要进行进一步诊断和干预。

产前筛查评估结果的标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要,及时准确的评估结果可以帮助孕妇和医生做出正确的决策,保障胎儿的健康成长。

因此,在进行产前筛查时,应选择正规的医疗机构进行检查,严格按照标准操作,及时咨询医生,对产前筛查评估结果有任何疑问都应及时进行进一步的诊断和确认。

总之,产前筛查评估结果标准是保障胎儿健康的重要依据,孕妇在怀孕期间应积极配合产前筛查工作,关注产前筛查评估结果,及时咨询医生,做出正确的决策,为胎儿的健康成长提供有力的保障。

超声心动图对胎儿心脏发育异常产前筛查中的应用及效果评价

超声心动图对胎儿心脏发育异常产前筛查中的应用及效果评价

【]H r C V c r i n e G l g w r M ta . h 2 e S O i i D J ,F e n sA ,A 1 o e ,e 1 T e
f1 ti ho de oa ng s ul r:i il er a cl n cap a ps at alCI vi e a d s ul r
J it ugA o n S r m, 2 0 , 8 - ( : 1 8 1 9 . 0 1 3 A 8) 1 — 1 4 8
并肩 胛 骨 颈 部骨 折 是 不 稳 定 的 , 行 手 术 治 疗 。肩 胛骨 周 围有 应 较 厚 的软 组 织 覆 盖 。 胛 骨 骨折 移 位 后 手 法 整 复 常 不 能使 移 位 肩 的肩 胛 颈 骨 折 复位 ,当肩 胛 骨畸 形 愈 合 后 , 造成 盂肱 关节 的前 倾 角 和 后 倾 角超 过 正常 范 围 , 导致 肩 关 节 不 稳 定 或脱 位 ,因 可 此 恢 复 和 维 持肩 胛 骨 骨 折 的 力学 稳 定 , 维 护盂 肱关 节 和 恢 复 对 肩 部 肌 肉收 缩 的 调节 功 能 起着 重 要 作 用 。本 组 2 6例 患者 均 为 不 稳 定 性 浮肩 损 伤 ,骨折 移 位 明 显 ,采 取 锁 骨 、肩 胛 骨 同时 切 开 复 位 内固 定 ,术 后 便 于 患者 早 期 进 行 功 能 锻炼 ,便 于 护 理 ,
应 有 关 。( ) 肩 痛 、弹 响 、 骨 化性 肌 炎等 。本 组 患 者术 中术 3 后 未 出现 神 经 损 伤 并 发症 , 能恢 复较 好 , 出 现肩 关节 僵 直 功 仅 l ,活 动 时 疼 痛 1 。我 们考 虑 手 术 并 发 症 的 降低 与术 中解 例 例 剖 清 楚 、操 作仔 细 、 可 能 解剖 复位 牢 固 固 定配 合 术 后 早 日进 尽 行 康 复 训 练 有 关 。 折 复 位 坚 强 固定 后 早 日进 行康 复活 动 是 获 骨 得 良好 功 能 的 关键 ,每 位 患 者 需制 定 个 体 化 综合 性 康 复 方 案 。 我 们 的 方 法 是 术 后疼 痛 缓 解 后 即开 始 轻 微 被 动 活动 肩 关 节 , 以 患 者 感 到 轻微 疼 痛 为 度 ,循 序渐 进 ,缓慢 进 行 ,3周 内以 被动

早孕期超声筛查对异常胎儿诊断价值的分析

早孕期超声筛查对异常胎儿诊断价值的分析

南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical Sciences ) 2019 : 39 ( 4 )· 328 ·DOI:10.16424/32-1807/r.2019.04.028早孕期超声筛查是早孕期通过超声检查来证实活胎、确认胎儿数目、推算胎儿孕周、评估绒毛膜性和羊膜性,为早期妊娠情况提供了较准确的数据[1]。

早孕期超声筛查可通过对胎儿超声软指标异常及解剖形态结构异常的发现,评估其染色体异常的风险及胎儿的预后。

本文对146例胎儿异常的孕妇进行产后回访,结合胎儿染色体检查、中孕期超声筛查、胎儿超声心动图检查及妊娠结局进行回顾性分析及总结,探讨早孕期超声筛查对异常胎儿的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年8月—2018年3月间在我院产检的妊娠11~13+6周的3 366例孕妇为研究对象,共3 534例胎儿(其中双胎168例),均进行早孕期超声筛查,年龄19~43岁,平均年龄28岁;胎儿头臀径45~84 mm,平均65 mm。

1.2 仪器设备 采用GES6、GE Voluson E8等彩色多普勒超声诊断仪进行经腹部或阴道检查,经腹探头频率为3~5 MHz,经阴道探头频率为5~8 MHz,经腹部探头无法对胎儿得到满意扫查时,可经阴道检查相结合来完成。

1.3 超声检查常用扫查切面及测量观察内容 按早孕期超声筛查的规范标准进行筛查,测量头臀径、颈项透明层厚度(nuchal translucency, NT)、胎心率、三尖瓣血流频谱、静脉导管血流频谱,并观察胎儿的整体解剖结构。

首先检查胎儿正中矢状切面,该切面上显示鼻骨,适度放大并测量头臀径、NT 值,静脉导管及三尖瓣血流频谱参数。

然后,探头旋转90°横切,由头端至足端逐步探查胎儿,以横切面为基础,旋转侧动探头,多切面相结合,依次显示:(1)颅面部,双顶径平面上显示脑中线居中,脉络丛清晰可见,观察脑中线是否连续,结构是否清楚,以排除全前脑;眼眶平面冠状切面显示左右眼眶及晶状体;鼻后三角切面显示鼻骨、上下颌骨及唇线。

妊娠早中期超声如何筛查胎儿畸形

妊娠早中期超声如何筛查胎儿畸形

妊娠早中期超声如何筛查胎儿畸形妊娠早中期超声筛查胎儿畸形是目前世界上最常用的筛查方法之一。

早期发现和诊断胎儿畸形可以为胎儿的后续治疗和管理提供重要信息,同时也为孕妇的产前诊断和产前保健提供了指导和帮助。

随着医疗技术的不断发展和完善,妊娠早中期超声已成为目前最安全、最准确、最可靠的筛查方法之一。

在这种背景下,本文将详细介绍妊娠早中期超声如何筛查胎儿畸形,帮助孕妇和医务人员更好地理解和应用这项重要的医学检查手段。

1.胎儿畸形的分类胎儿畸形是指在胚胎或胎儿发育过程中,由于遗传或环境等多种因素引起的器官或组织结构的异常发育或缺陷。

胎儿畸形的分类很多,可以按照影响的器官或组织来划分,也可以按照畸形的性质、严重程度等来分类。

常见的胎儿畸形包括:先天性心脏畸形:包括心脏间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

中枢神经系统畸形:包括脑积水、脊柱裂、脑膜脑炎等。

呼吸系统畸形:包括肺发育不良、气道畸形等。

泌尿系统畸形:包括膀胱外翻、肾盂积水等。

消化系统畸形:包括食管闭锁、肠闭锁、先天性胆道畸形等。

骨骼系统畸形:包括先天性股骨颈骨折、骨软骨发育不全等。

以上仅是常见的胎儿畸形之一部分,不同类型的胎儿畸形对胎儿和孕妇的健康都有不同的影响,因此对于胎儿畸形的早期发现和诊断非常重要。

2.妊娠早中期超声的应用妊娠早中期超声是一种非侵入性、无创伤的检查方法,可以通过超声波的反射和吸收来显示胎儿的形态和结构,从而实现胎儿畸形的早期筛查。

其主要应用包括:确定胎儿的存在、数量、位置和大小等。

检查胎儿的形态、结构和发育情况,包括脑部、心脏、脊柱、四肢、腹部等器官和组织的发育情况。

评估胎儿的风险,如唐氏综合征、神经管畸形等。

评估胎盘、羊水和子宫的情况,检查宫颈长度和子宫大小等。

妊娠早中期超声筛查胎儿畸形的优点在于其非侵入性、无创伤、安全可靠、准确性高、时间短、费用低等特点,可以帮助医生和孕妇及早发现和诊断胎儿畸形,从而采取相应的治疗措施,以保证母婴的健康。

NT超声孕早期筛查对胎儿结构异常的检出效果分析李红桃

NT超声孕早期筛查对胎儿结构异常的检出效果分析李红桃

NT超声孕早期筛查对胎儿结构异常的检出效果分析李红桃发布时间:2023-06-24T06:26:41.547Z 来源:《中华医学信息导报》5期作者:李红桃[导读] 目的分析孕早期筛查中NT超声检查对胎儿结构异常的检出效果。

云南省曲靖市罗平县中医医院功能科 655800摘要:目的分析孕早期筛查中NT超声检查对胎儿结构异常的检出效果。

方法选择2021年1月-2022年1月在本院建档并进行早孕期筛查的孕妇为对象,筛选其中200例均接受NT超声检查,收集其中检出胎儿结构异常情况。

将检测结果与最终分娩结局进行对比,评价NT超声检查的准确性和应用价值。

结果 200例受检孕妇中最终胎儿结构异常26例,NT超声检出其中23例,检查灵敏度、准确率、特异度分别为96.50%、80.77%、98.85%。

结论应用NT超声进行孕早期筛查能够尽早发现胎儿结构异常情况,便于及时终止妊娠,降低畸形胎儿出生率。

关键词:孕早期筛查;NT超声检查;胎儿结构异常胎儿结构异常属于胎儿出生缺陷,是新生儿畸形的关键原因,包括神经系统、心血管系统、前腹壁异常等多种类型。

有研究表明,颈后透明层增厚与18-三体综合征、21-三体综合征等风险密切相关,通过早孕期筛查能够判定颈后透明层增厚情况继而发现胎儿结构畸形[1]。

NT超声能够清晰显示颈后透明层情况,可作为胎儿结构异常筛查的重要方法。

因此,本研究分析孕早期筛查中NT超声检查对胎儿结构异常的检出效果,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料筛选2021年1月-2022年1月在本院建档并进行早孕期筛查的孕妇为对象,整群抽样其中200例。

年龄23-38岁,平均年龄(28.45±4.20)岁,其中初产妇121例、经产妇79例,人流史32例。

纳入本研究孕妇均为单胎妊娠,孕周在11~13+6周时接受NT检查。

自然流产、合并严重妊娠期并发症的孕妇不予纳入。

全部孕妇均在我院建档并分娩,资料完整。

1.2 方法选用上海寰熙医疗器械有限公司提供的飞利浦iU Elite彩色多普勒超声诊断仪,使用3-5MHz探头,指导孕妇取仰卧体位接受检查,保持正常、匀速的呼吸配合检查。

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超声筛查胎儿异常的评价
1.NT(胎儿颈部皮肤及皮下组织厚度),超过下述范围应怀疑异常:妊娠10-13周N T≥3mm,
14周以上≥6mm。

2.胎儿股骨及肱骨短于相应孕周,于相应孕周比值≤0.9作为界限,小于此值说明测得的
长度比相应孕周的预期值小。

3.双顶径与股骨比值BPD/FL,如此值大于相应孕周的均值之1.5标准差或以上认为异常,
正常情况此值随孕周增加而下降,唐氏综合症则相反增加。

4.股骨长度与足长比值,比值≤0.88认为异常。

5.胎儿鼻骨长度,16-24周测量,随孕周增长,21-三体儿鼻骨短,小于第5百分位,甚至
缺失。

6.胎儿腹部内局限性强回声,排除肠道病变后,考虑染色体异常。

7.胎儿肾盂扩张,15-20周≥4mm,21-30周≥5mm,31-40周≥7mm,40周≥10mm认为异常。

8.胎儿脑室轻度扩张,脑室扩张可随孕周增长,脑组织发育自然缩小,但仍有危险度,侧
脑室三角区宽度不随孕周变化,一般10mm以下视为正常,11-15mm为轻度扩大,15mm 以上认为严重扩大。

与胎儿染色体异常密切相关,严密观察,谨慎处理,结合高危因素,有条件做胎儿核型分析。

9.胎儿小脑横径:小脑横径≤相应孕周2SD或第10%,视为异常。

10.肠管强回声EB:早期妊娠出血是EB的一项常见原因。

分级:1级:肠管回声低于周围
骨组织回声,2级:肠管回声等于骨组织回声,3级:肠管回声大于周围骨组织回声。

1级没有明显临床意义;2级及以上的与胎儿非整倍数染色体异常(21-三体)及某些围生期合并症及并发症有关。

发现2级以上的应仔细找到有无合并其他的胎儿结构异常,尤其有无肠梗阻或穿孔的征象。

建议进行实验室检查,包括染色体核型分析,先天性感染及囊性纤维病的筛查,动态随访胎儿的生长发育情况。

如果在低危人群中检出EB,不管超声检查是不是合并存在其他异常,所有病例均进行羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析,如果染色体检查正常,这类患者也应视为高危人群进行连续观察。

胎儿胃:如果18周后,超声仅显示一很小的胃或不能观察到胃图像,其患儿染色体异常的危险性明显增高,同时也明显增加胎儿其他结构畸形。

胆囊:15周后不能显示胆囊,应与胆囊闭锁及肝外胆道闭锁相区别,前者预后好,后者预后差,羊水中胆盐检测可区分。

孕中期,超声发现胎儿胆囊增大时伴有其他畸形,其患染色体异常的危险性增高,尤其18、13-三体。

当发现FL长度低于第5个百分位,应报出足长,肱骨腓骨尺挠骨长度,整个妊娠期胎儿足底长度与股骨长度基本相符,应1:1。

0.88-1.0考虑IUGR应积极治疗,每两周检查一次。

股骨长度低于5%百分位,FL/足长<0.88,如彩超有以下软指标之一:肠管内强回声;脉络丛囊肿>5mm;心脏强回声光点;胆囊大;羊水偏多,建议产前检查。

<0.88,应明确交代可能存在肢体发育异常,骨骼发育不良,让孕妇知情选择。

肾盂扩张诊断标准:15-20周≥4mm,21-30周≥5mm,31-40周≥7mm,40周≥10mm,若肾盂扩张≥15mm可诊断肾盂积水。

A型:单纯肾盂扩张,10-15mm,B型:扩张在15mm内,但肾实质稍扩大,C型,肾盂明显扩张超过15mm,肾皮质变薄,为重度肾积水。

肾功能评估:羊水量是判断胎儿预后的最佳指标。

胎儿肾积水的原因:1.先天性肾盂输尿管连接处梗阻,2.膀胱输尿管阻塞,3.重复肾、重复输尿管,4.肾盂积水和染色体异常:当出现多系统异常,往往有肾盂积水的表现,可能染色体异常。

预后:肾盂积水越早发现,预后相对越差,28周之前发现肾盂扩张6mm的胎儿,均需30-40周复查彩超,随访及晚期妊娠时扩张程度变轻者,很少发生泌尿道畸形。

胎儿期肾盂积水若仅为肾盂扩张10-15mm,生后积水可消失,若同时伴有肾实质扩大,部分胎儿生后积水持续存在,若肾盂扩张>15mm,伴肾实质变薄,生后肾积水均持续存在,需手术治疗。

肾囊肿性疾病
单纯性肾囊肿,多发性肾囊肿,多囊肾
婴儿型多囊肾(ARPKD),常染色体隐性遗传,仔细进行胎儿肝脏及其他部位检查,多伴有羊水过少,如合并羊水减少,建议终止妊娠放弃胎儿,但也警惕少数胎儿期肾脏回声增强原因可能为正常的肾脏变异,如羊水量正常时应严密观察,不能盲目引产。

成人型多囊肾(ADPKD):常染色体显性遗传病,产前处理根据患者家庭情况知情选择。

多囊性肾发育不良(MCDK):是一种先天性肾脏疾病,无遗传倾向,如为双侧病变,多因肾功能不良而伴有羊水过少,预后不良。

一旦诊断双侧多囊性肾发育不良,通常建议终止妊娠。

单侧多囊性肾发育不良,如果羊水量正常,则提示另一侧肾脏功能正常,通常不影响存活,旦有发展高血压可能,出生后行患侧肾脏切除手术治疗,临床预后较好
侧脑室增宽VM:胎儿侧脑室平均6-8mm,妊娠14周后至足月单侧或双侧侧脑室宽度>10mm 为胎儿侧脑室增宽。

通常VM与中枢神经异常有关,严重的VM60%中枢系统畸形有关。

产前检查的孤立性VM中10%生后可检测到畸形。

伴有结构异常的VM期非整倍体发生率>15%,孤立性VM染色体异常的发生率较低。

进展性VM中,TORCH感染是一项可以识别的病因。

孤立性侧脑室增宽特别是范围10-12mm时,多数胎儿可能为一种正常变异。

男胎VM发生率高于女胎。

无论VM是什么程度,都必须仔细查找中枢神经系统内外的畸形,MR检查是有用的,如果出现畸形下一步检查是染色体。

旦也有学者认为任何程度的VM也应提供染色体检查,认为孤立性VM是染色体异常的独立危险因素,母体TORCH检查也应被提供,胎儿MRI检查可以发现超声难以发现的器官系统异常,孤立性轻度VM的病例,仍有部分会出现发育或智力障碍。

胎儿胸部异常
1.胸腔积液:胎儿胸腔积液与染色体异常有关,胎儿胸腔积液是进一步进行染色体核型分
析的指证。

2.心内灶状强回声EIF是心脏乳头肌内的微小钙化点,正常胎儿常见的3-5%,并不引起
心脏的功能缺陷,不增加心脏结构异常的风险。

孤立性EIF在低危人群中不是唐氏儿的标记。

在低危人群中反对使用孤立性或者甚至复杂性EIF作为羊水穿刺的指证。

超声发现孤立性EIF或CPC应如何处理至今有争议。

单发性心包积液:宽度<2mm,认为是正常的。

胎儿头部微小畸形
1. 胎儿脑部脉络丛囊肿(CPC):是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿,可单发,可多发,3-16mm不等,常在14-16周出现,多数至22周左右自行消失,大多数正常胎儿也可发现,一般较小,多数以直径>2mm的边界清楚的无回声区作为诊断标准,CPC本身不会造成胎儿发育异常,包括智力障碍、脑瘫、发育迟缓等。

26-28周左右95%以上的CPC不会被超声发现,26周后会自然消退,如双侧均有且直径较大,或26周后仍存在者视为异常,高度怀疑核型异常,尤其18-三体,CPC与21-三体无关。

对于35岁以下发现胎儿单纯性脉络膜囊肿的孕妇,无需常规接收羊膜腔穿刺检查,只需间隔4周,28周及产后随访,同时检查胎儿心脏是否有畸形,尤其是否有室间隔缺损。

孤立性iCPC评估胎儿手部运动如果没有发现异常,18三体风险是低的。

CPC如果双侧发生,胎儿出现其他异常几率增加,但染色体异常风险不增加。

复杂性cCPC:除CPC外伴有其他超声结构异常,应当进行核型分析,对于iCPC一般不建议做核型分析。

后颅窝积液:通常小脑延髓池深度5±3mm,正常胎儿在32周之前后颅窝池宽度随孕周的增加而增宽,33周之后随孕周的增加而减少。

一旦发现后颅窝积液,应注意每隔1-2周彩超测量其深度,观察积液量的变化与孕周的关系,如颅后窝积液≤10mm,小脑大小,形态正常,观察颅后窝积液消失、缩小或无变化,可能为正常的变异,对围生儿无影响;而颅后窝积液>10mm,在颅后窝积液的高峰期29-32周后不消退,需要密切观察期变化,注意测量小脑半球的大小,评估小脑发育情况,胎儿心脏超声以及胎儿其他部位的生长发育情况,如结合胎儿生长迟缓或羊水过多,应遗传咨询,仔细检查有无其他畸形同时进行孕妇的TORCH 检测和胎儿脐血染色体核型分析;当积液>15mm应引起高度重视,胎儿畸形可能性大。

必要时核磁共振检查。

脐带异常:单脐动脉,只有单脐动脉而不伴有其他结构异常的胎儿不应作为产前胎儿染色体检查的指证,应视为高危妊娠进行严密的产科评价和随访观察,这些胎儿早产、低体重的危险性增高。

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