中药饮片调剂及煎煮
中药饮片管理规范
中药饮片管理规范根据《中华人民共和国药品管理法》、《中药饮片管理规范》（国中医药发〔2007〕11号）、《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）、《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理用药的通知》（国中医药发〔2015〕29号）、《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》等法律法规的规定及三级医院等价评审管理要求，结合医院等级评审要求，特制定本管理规范。
一、适用范围本规范适用医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。
毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等有关规定。
二、人员要求从事中药饮片技术工作应当是中药专业技术人员；班组长应为中药专业主管中药师及以上专业技术人员，其他组员原则上应为中药专业技术人员或者长期从事中药相关专业多年的人员；负责中药饮片验收的应具有中级以上专业技术职称；负责临方炮制工作的，应具有三年以上炮制经验；中药煎煮室煎煮操作人员应经过相应的专业技术培训，有中药调配、煎煮或制剂室等部门工作经验。
三、供货企业选择原则1.中药饮片供货企业原则上不能超过二家，其资质的核定必须经过科室采购小组的综合评价，报分管领导审批，医院药事管理委员会讨论通过才可以作为采购供货企业。
2.每年科室采购小组应对供货企业进行综合评价，对反映问题较多、供货不及时、违反行风要求等的企业，提交药事会讨论决定是否剔除医院采购供货企业名单。
四、中药饮片引进原则1.以采购传统中药饮片为主。
采购部门应经常开展调研，参考同级医院使用品种价格，对同品种价格有较大差异，临床或者患者反映问题较多的品种应及时进行更换。
增加品种应有临床科室申请，科室采购小组讨论同意，科主任签字，报分管领导审批，药事管理委员会讨论同意才能进行采购。
2.新型中药饮片（如中药配方颗粒、破壁饮片、直接口服粉末饮片等）的引进，应充分考虑价格、使用范围、患者认可度等方面综合考量，经药剂科采购小组充分讨论评价后，科主任签字，报分管领导审核，经药事管理委员会讨论同意，方可以考虑适量引进。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
01
将药物放入煎药器具中，加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物，避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后，将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查，确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ，提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估，识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用，及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果，采取相应的风 险管理措施，如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录，包括采购记录、验 收记录、销售记录等，以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
03
制定详细的培训计划， 包括培训内容、培训时 间、培训方式等，并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ，包括中药学专家、资 深药师等，确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践，历经数千年的发展演变，形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展，中药饮片处方调剂也在不断进步和完善，数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。
中药饮片的煎煮方法
中药饮片的煎煮方法中药饮片是中医治疗和调理的主要药物形式，其使用方法也非常重要。
煎煮是中药饮片的常见制备方法之一，下面将介绍10条关于中药饮片的煎煮方法，并展开详细描述。
一、常规煎服常规煎服是最基本的中药煎煮方法，适用于大多数中药饮片。
具体方法如下：1.将所需量的中药饮片放入瓦煲中，加入适量的清水，先煮开后改用小火慢煎，直至药液呈棕红色。
2.将药液滤去渣，取药液，分2-3次温服。
一般来说，每次服用量为100-200毫升，服用前可加入适量的蜂蜜或红糖调味，以减轻药味。
二、易煎型中药饮片煎法易煎型中药饮片是指易于煎煮、煮出效果好的中药饮片。
煎煮方法如下：1.将所需量的中药饮片放入瓦煲中，加入适量的清水，先煮开后改用小火慢煎，约30-40分钟后即可。
2.将药液滤去渣，取药液，分2-3次温服。
易煎型中药饮片具有煎煮时间短、提取效果好等优点，适用于忙碌的现代人。
三、浓缩型中药饮片煎法浓缩型中药饮片是指通过新技术手段将中药饮片提取、浓缩后制成的中药。
煎煮方法如下：1.将所需量的中药饮片放入瓦煲中，加入适量的清水，加热至沸腾后改用小火煮10-15分钟。
2.将药液滤去渣，加入适量的清水至原来体积的1/3，再加热至浓缩，待液体浓缩至原来体积的1/2时即可。
3.将药液冷却至室温，分次温服。
浓缩型中药饮片具有煎煮时间短、喝药量少、便于携带等优点，适用于需要常旅行的人。
四、醇厚型中药饮片煎法醇厚型中药饮片是指口感较好的中药饮片。
煎煮方法如下：1.将所需量的中药饮片放入瓦煲中，加入适量的清水，加热至沸腾后改用小火慢煎，约30-40分钟后即可。
2.将药液滤去渣，取药液，分2-3次温服。
醇厚型中药饮片具有口感好、提取效果好等优点，适用于口感敏感或需长期服用中药的人。
五、滋补型中药饮片煎法滋补型中药饮片是指具有滋补作用的中药饮片。
煎煮方法如下：1.将所需量的中药饮片放入瓦煲中，加入适量的清水，加热至沸腾后改用小火慢煎，煮至药液色深味浓。
中药饮片调剂、煎煮日常质量控制记录
中药饮片调剂、煎煮日常质量控制记录日期：年月日检查内容：一、调剂检查：1. 调剂室温、湿度是否正常：2. 工作场地、操作台面是否清洁：3. 药斗是否清洁：4. 品名标签与饮片是否正确：5. 有无错斗、串斗：6. 计量器具是否正常：7. 是否进行审方：8. 调剂误差是否在± 5%以内：9. 毒性中药饮片的处方是否超量：10. 麻醉药品是否正常调剂：11. 是否复核发药：12. 处方是否双签名：13. 临方炮制加工是否规范：14. 饮片有无虫蛀、霉变：二、中药饮片煎煮1. 设备是否正常运转：2. 环境是否洁净：3. 包装材料和容器是否符合规定：4. 物件堆放是否整齐：5. 煎药前是否严格查对：6. 饮片浸泡时间是否足够：7. 特殊处理的饮片是否符合要求：8. 煎煮时间是否足够：9. 药渣是否有“白心”：10. 煎好送药前是否“三查四对”：11. 标签是否粘贴无误：12发药时是否交待注意事项：13.其他：处理情况：检查人签字：中药饮片调剂、煎煮日常质量控制记录日期：年月日检查内容：一、调剂检查：1. 调剂室温、湿度是否正常：2. 工作场地、操作台面是否清洁：3. 药斗是否清洁：4. 品名标签与饮片是否正确：5. 有无错斗、串斗：6. 计量器具是否正常：7. 是否进行审方：8. 调剂误差是否在± 5%以内：9. 毒性中药饮片的处方是否超量：10. 麻醉药品是否正常调剂：11. 是否复核发药：12. 处方是否双签名：13. 临方炮制加工是否规范：14. 其他：二、中药饮片煎煮1. 设备是否正常运转：2. 环境是否洁净：3. 包装材料和容器是否符合规定：4. 物件堆放是否整齐：5. 煎药前是否严格查对：6. 饮片浸泡时间是否足够：7. 特殊处理的饮片是否符合要求：8. 煎煮时间是否足够：9. 药渣是否有“白心”：10. 煎好送药前是否“三查四对”：11. 标签是否粘贴无误：12发药时是否交待注意事项：13.其他：处理情况：处理情况：检查人签字：本记录每周检查一次，月初交药剂科。
中药饮片调剂、煎煮的特殊要求
调剂、煎煮的特殊要求
1.先煎：
鳖甲（先煎）龟甲（先煎）石膏（先煎）滑石（先煎）磁石（先煎）龙骨（先煎）牡蛎（先煎）赭石（先煎）蛤壳（先煎）
自然铜（先煎）制草乌（先煎）制川乌（先煎）白附片（先煎）
珍珠母（先煎）石决明（先煎）瓦楞子（先煎）雷公藤（先煎）
鹿角霜（先煎）钟乳石（先煎）寒水石（先煎）禹余粮（先煎）
赤石脂（先煎）紫石英（先煎）紫贝齿（先煎）生铁落（先煎）
羚羊角（先煎2h以上）水牛角（先煎3h以上）青礞石（布包先煎）
2.后下：
薄荷（后下）砂仁（后下）钩藤（后下）青蒿（后下）沉香（后下）
降香（后下）檀香（后下）大黄（后下）（用于泻下）
番泻叶（后下）白豆蔻（后下）徐长卿（后下）苦杏仁（生品后下）3.包煎：
辛夷（包煎）车前子（包煎）蒲黄（包煎）海金沙（包煎）旋覆花（包煎）葶苈子（包煎）蛤粉（包煎）滑石粉（包煎）4.另煎兑服：
人参（另煎兑服）红参（另煎兑服）西洋参（另煎兑服）
5.烊化兑服：
阿胶（烊化兑服）龟甲胶（烊化兑服）鹿角胶（烊化兑服）
6.研末吞服：
人参（研粉吞服）川贝母（研粉冲服）湖北贝母（研末冲服）
平贝母（研粉吞服）鹿茸（研末冲服）紫河车（研末吞服）
蜂胶（加蜂蜜适量冲服）
7.溶化兑服或吞服、冲服：
芒硝（溶化兑服）竹沥（冲服）三七粉（吞服或冲服）
川贝母粉（吞服或冲服）羚羊角粉（吞服或冲服）
8.入丸散或研粉外用的：
青黛（入丸散）朱砂（入丸散）冰片（入丸散）麝香（入丸散）
9.可开水泡服的：
番泻叶（开水泡服）。
中药饮片使用管理规范
中药饮片使用管理规范1.目的：为进一步规范中药饮片的开具、调剂及煎煮，保障患者用药安全，特制定中药饮片使用管理规范。
2.使用范围：适用于临床科室中药饮片处方开具，中药房调剂及煎煮室煎煮。
3.定义：无。
4.内容：4.1 中药饮片处方的开具4.1.1 中药饮片处方按《中药处方格式及书写规范的要求》开具，开具中药饮片处方时,以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求。
4.1.2 中药饮片名称使用规范名称，按照《中华人民共和国药典》及本院《中药饮片处方用名与调剂给付的规定》书写。
4.1.3 剂量使用法定单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后。
4.1.4 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；对中药饮片产地、炮制有特殊要求的，在药品名称之前写明。
4.1.5 用法用量符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌。
若有配伍禁忌和超量使用时，应当在药品名上方再次签名；毒性中药饮片每次处方剂量不得超过二日极量，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品；罂栗壳不得按普通处方发药，必须凭有麻醉药处方权的职业医师签名的淡红色处方方可调配，调配时必须混入群药，每张处方不得超过三日极量（18g），连续使用不得超过 7 天，儿童不得使用罂栗壳。
4.1.6 普通中药饮片处方2日内有效，需再次调配的7天内予以调配。
4.2 调剂4.2.1 药师应当认真逐项审核处方，对处方用药适宜性进行审核，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，方可调配。
药师不得擅自更改处方。
4.2.2 调剂人员应当遵守调剂制度，凭本院合格有效处方，调配发药，非本院处方不予调配。
调剂人员收方后，应当按照中药饮片调剂规程进行审方和调剂。
调剂处方时必须做到“四查十对”，存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方可调配。
中药饮片调剂煎煮日常质量控制记录
中药饮片调剂煎煮日常质量控制记录中药饮片调剂是指根据医生的处方，将中药材按照一定的比例配制成饮片，以便煎煮或冲服的一种中药制剂形式。
煎煮是指将中药饮片放入水中进行煎煮处理，使中药有效成分溶解在水中，然后饮用。
为了确保中药饮片的质量和煎煮的效果，需要进行日常的质量控制。
下面是中药饮片调剂、煎煮日常质量控制记录的一份示例：日期：2024年1月1日调剂员：张三煎药员：李四1.调剂记录：-处方内容：白术10g、茯苓10g、党参10g、炒白芍10g-饮片重量：40g-配制方法：按照处方比例将各种药材称量后进行混合-调剂时间：上午9:002.煎煮记录：-使用器具：煎药壶、电子天平、滤网、温度计-添加药材：将40g的中药饮片放入煎药壶中- 添加水量：加入1500ml清水-煎煮方法：按照标准煎煮流程进行煎煮处理，包括火候、煮沸时间等-煎煮时间：上午9:30~10:00-煎煮温度：100℃-煎煮效果：药液呈乳白色，无异味3.质量控制记录：-药液外观：药液呈乳白色，清澈透明，无悬浮物-温度测定：使用温度计测得药液温度为80℃- 重量测定：取出100ml药液，用电子天平称重，称量结果为102g - 含量测定：取1ml药液，按照相关方法进行含量测定，得到白术、茯苓、党参、白芍的含量分别为0.1g/ml、0.2g/ml、0.15g/ml、0.05g/ml-显微镜检查：取少量药液放置玻片上进行显微镜观察，未见明显异物4.记录员：王五-记录时间：上午10:30-质量控制结果：药液外观良好，温度符合要求，重量偏差小，含量满足标准要求，无明显异物以上是中药饮片调剂、煎煮日常质量控制记录的一份示例，通过记录中药饮片的配制和煎煮过程以及进行质量控制检查，可以确保中药饮片的质量和煎煮效果符合规定要求。
同时，记录中还包括了相关人员的信息和执行时间，以便追溯和沟通。
医院中药质量管理制度
一、总则为加强医院中药质量管理工作，保障患者用药安全、有效，依据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、管理职责1. 医院中药质量管理小组负责制定、实施、监督中药质量管理制度，确保中药质量符合国家标准。
2. 药剂科负责中药饮片的采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量管理。
3. 药检室负责中药饮片的质量检验，对不合格的中药饮片提出处理意见。
4. 临床科室负责合理使用中药，确保中药用药安全、有效。
三、中药饮片采购与验收1. 药剂科按照国家药品标准和地方药品监督管理部门的规定，选择合法的中药饮片供应商。
2. 采购的中药饮片应具有合法的生产企业资质、产品批号、生产日期、合格标识和质量检验报告书。
3. 验收人员对中药饮片进行验收，检查其品种、产地、规格、批号、效期、数量等是否符合要求。
4. 验收不合格的中药饮片，由药剂科及时通知供应商退货或更换。
四、中药饮片储存与养护1. 中药饮片应按照国家药品标准和地方药品监督管理部门的规定进行储存。
2. 储存环境应保持干燥、通风、避光、防潮、防虫、防霉。
3. 定期检查中药饮片的质量，发现质量问题及时处理。
4. 药剂科对储存的中药饮片进行定期盘点，确保账物相符。
五、中药饮片调剂与煎煮1. 药剂科按照处方要求，对中药饮片进行调剂。
2. 调剂人员应熟悉中药饮片的药性、用法、用量，确保调剂准确。
3. 煎煮中药饮片时，严格按照煎煮规程进行，确保煎煮质量。
4. 煎煮后的中药饮片应妥善保管，防止污染。
六、中药饮片质量检验1. 药检室对采购、储存、调剂的中药饮片进行质量检验。
2. 检验内容包括：外观、性状、鉴别、含量测定等。
3. 对检验不合格的中药饮片，及时通知药剂科处理。
七、奖惩1. 对严格执行中药质量管理制度，确保中药质量的人员给予表彰和奖励。
2. 对违反中药质量管理制度，造成中药质量问题的，按照相关规定追究责任。
八、附则1. 本制度由医院中药质量管理小组负责解释。
中药饮片煎煮流程
中药饮片煎煮流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!中药饮片煎煮流程中药饮片煎煮是中医治疗的重要环节之一，正确的煎煮流程能够充分发挥中药的疗效。
中药饮片调剂及煎煮
中药饮片的剂量对疗效有着重要影响，剂量过小或过大都可能导致不良反应或副作用。为 确保剂量准确，应采用标准化的称量方法和精确的计量器具，同时加强药房工作人员的培 训，确保他们能够准确掌握各种中药饮片的剂量。
配伍不当
中药饮片的配伍必须严格遵循医嘱或药方，如果配伍不当，可能会产生不良反应或副作用 。为避免配伍不当，药房工作人员应熟练掌握中药配伍原则和禁忌，仔细核对药方和饮片 ，确保配伍准确无误。
胶类药物如阿胶、鹿角胶等，需要先 单独烊化，再与其他药物一起煎煮。
芳香药
芳香药如薄荷、荆芥等，因其挥发性 成分易受热损失，需要在其他药物之 后单独煎煮或采用其他适宜的方法处 理。
05
中药饮片调剂与煎煮 安全风险及防范措施
中药饮片调剂安全风险及防范措施
饮片质量不稳定
由于中药材产地不同、采收季节和炮制方法等因素，导致中药饮片的质量存在差异，影响 临床疗效。为确保中药饮片质量稳定，应选择符合标准的中药材、严格控制采收季节和炮 制方法等。
中药煎煮在临床中的应用案例分享
• 总结词：中药煎煮能够使中药材中的药效成分充分释放出来，提高药物治疗效 果。临床中根据不同药材的特点和治疗方法，采用不同的煎煮方法和时间，以 达到最佳效果。
• 详细描述：中药煎煮是中药使用的重要环节之一。通过对中药材的加热和煎煮 ，可以使中药材中的药效成分充分释放出来，提高药物治疗效果。例如，在治 疗失眠时，可以采用酸枣仁汤进行煎煮。酸枣仁具有养血安神的作用，通过煎 煮可以使其中的有效成分充分释放出来，达到治疗失眠的效果。此外，中药煎 煮还受到不同药材的特点和治疗目的的影响。例如，有些药材需要先煎，有些 则需要后下，还有些需要烊化等。医生在煎煮中药时，需要根据不同药材的特 点和治疗方法，采用不同的煎煮方法和时间，以保证药物疗效的最大化。同时 ，医生还会根据患者的病情和体质特点，选择合适的中药材进行配伍和煎煮， 以达到最佳的治疗效果。
新中药饮片的煎煮和服用方法
新中药饮片的煎煮和服用方法中药饮片作为传统中医治疗的一种形式，是将中草药研磨成颗粒状、片剂或胶囊状便于煎煮和服用的药物形式。
煎煮和服用方法的正确性和规范性对于中药饮片疗效的发挥起到至关重要的作用。
下面将详细介绍新中药饮片的煎煮和服用方法。
首先，需要准备好煎药所需要的工具和材料，包括中药饮片、药锅、清水、火源等。
对于中药饮片煎煮方法有两种：传统煎煮法和电子煎煮法。
传统煎煮法是将中药饮片加入药锅中，注入适量的清水，然后用中小火慢慢煎煮，直到水量减少至原来的一半左右。
中途需要注意观察，及时补充煎药所需的水量，避免煎煮过程煮干。
煎煮完成后，将药渣倒入漏网，将药液倒入另外一个容器内。
电子煎煮法则是将中药饮片加入电子煎煮锅中，注入适量的清水，根据设备的使用说明进行操作。
一般来说，电子煎煮锅具有自动控制温度和计时器的功能，可以更加方便地掌握煎煮的时间和温度。
当煎煮完成后，同样需要将药渣和药液分开。
在服用中药饮片之前，需要按照医生或药剂师的建议确定剂量。
一般来说，成人剂量为每次10克至30克，一天分2至3次服用。
根据需要，可以将中药饮片直接咀嚼服用，也可以将中药饮片放入杯中，注入适量的温水，稍加搅拌后饮用。
如果口感较为苦涩，可以在水中加入适量的蜂蜜或枸杞等调味品以增加口感的可接受性。
在服用中药饮片的过程中，需要注意以下几点。
首先，要避免与辛辣食物同时食用，以免影响药物的吸收。
其次，在服用中药饮片期间需要避免食用油炸食物和刺激性食物，以免加重胃肠道的负担。
最后，对于一些需要连续服用的中药饮片，应按时按量坚持服用，不可随意停药或减少剂量。
总之，正确的煎煮和服用方法是中药饮片发挥疗效的基础。
通过掌握中药饮片的煎煮技巧和规范的服用方法，可以提高药效的发挥，进一步促进中药饮片的临床应用。
同时，需要强调的是，中药饮片的使用应该在医生或药剂师的指导下进行，并严格按照剂量使用，以确保用药的安全和疗效。
一般中药饮片煎煮指南
一般中药饮片煎煮指南中药饮片煎煮是中医药中常用的一种制剂形式，通过将中药饮片煎煮后饮服，可方便快捷地发挥药效。
下面，我将为大家介绍一般的中药饮片煎煮指南。
一、准备工作1.选择优质饮片：购买中药饮片时，应选择质量良好、无虫蛀、无霉变、无异味的产品。
2.配取饮片：根据医嘱或处方的要求，称取所需中药饮片的量，并将其放入干净的煎药锅中。
3.准备煎药锅：使用不易磨损的医药煎煮锅，锅底不宜凹凸不平，以保证药材的完全浸没在水中。
二、煎药操作1.加水：将适量的清水倒入煎药锅中，至距锅沿1-2指宽的位置。
2.浸泡：将加入的饮片用筷子搅拌，使其均匀分布并充分浸泡于水中。
浸泡时间一般为15-30分钟。
3.用旺火煎煮：先用旺火煮沸，然后转至慢火煎煮30-60分钟，待剩余水量与最初的水量相当时即可。
4.用温火保温：浮起的饮片底部有微微焦黄即熟时，将火调至温火，保持水温在80℃左右，煎煮时间约20-30分钟。
若饮片为陈药，则煎煮时间可适当延长。
5.揉搓：在火源关闭后，用筷子将汤药搅拌均匀，促进溶质的释放和汤液充分混合。
6.过滤：使用过滤布或漏网过滤药渣，将药渣中的汤液充分滤出，同时，也可将过滤后的药液再次放入锅中，加入适量清水再煎煮，以提高汤液的浓度。
7.温度调整：根据医嘱调整药液的温度，一般饮服时药液的温度在30-40℃之间为宜，避免药液过热或过凉对身体造成刺激。
8.备用：将煎好的药液倒入热水袋内或其他保温容器中备用。
三、用药注意事项1.用量准确：按医嘱或处方要求称取饮片，并严格控制剂量。
2.饮服时间：中药饮片的煎煮一般在用药前饭后空腹时进行，以便于药物更快地吸收。
大多数饮片每天可分2-3次饮服。
3.注意温度：煎煮好的药液不宜过热，饮服时应注意温度适宜，避免烫伤。
4.保存方法：饮片煎煮完毕后，应将药液及时饮服，未饮用的药液应及时冷藏保存，避免长时间放置。
冷藏保存的药液应在24小时内饮用完毕。
5.配合调节：在饮用中药饮片的同时，应结合饮食调养、生活方式调整等，提高疗效。
中药饮片的煎煮方法及注意事项
煎煮中药饮片是中医药中非常重要的一个环节，其煎制方法及注意事项的掌握对中药疗效的发挥起着至关重要的作用。
下面将从煎煮方法和注意事项两个方面进行全面评估，并撰写一篇深入的文章，供您参考学习。
一、煎煮方法1.选材及预处理煎煮中药饮片的第一步是选材和预处理。
在选材时，应根据患者的病情、体质、病程等情况进行合理搭配，选择药性相符合的中药饮片。
预处理包括清洗、浸泡、沥干等步骤，确保中药饮片的质量和纯度。
2.水量及火候在煎煮过程中，水量的掌握至关重要。
一般来说，煎煮中药饮片所用的水量应当根据药性的不同而有所调整，一般为6至10倍的水量。
在火候上，应根据中药饮片的性质和功效来掌握，有些药性寒凉的中药饮片要用大火煎，有些则要用小火煎。
3.煎煮时间中药饮片的煎煮时间一般需要根据中药的性质和功效而定，一般为20至30分钟。
有些需要煎至水剩一半时即可，有些则需要煎至水剩1/3，需要根据具体的情况来确定。
二、注意事项1.药材配比在煎煮中药饮片时，应根据中医药方的药材配比来搭配中药饮片，不能擅自增减或替换，以免影响药效或产生不良反应。
2.避免交叉感染在煎煮中药饮片时，应注意卫生，避免交叉感染，使用专用的煎药锅和工具，并保持室内空气清新，避免灰尘、异味等影响中药质量。
3.保持专注煎煮中药饮片的过程中，需要保持专注，随时观察煎药的情况，及时调整火候和水量，确保中药煎煮的质量。
总结与回顾煎煮中药饮片是中医药中不可或缺的一环，其煎煮方法和注意事项的掌握对中药的疗效发挥起着至关重要的作用。
在煎煮过程中，要注意选材及预处理、水量及火候、煎煮时间等方面，并且也要注意药材配比、避免交叉感染、保持专注等注意事项。
只有将这些方面都掌握好，才能够发挥中药最大的疗效。
个人观点与理解煎煮中药饮片是一门艺术，需要医师在长期的临床实践和经验的积累中，不断总结、体会和提高。
他需要全神贯注地煎制每一味药材，尊重中药的特性和规律，以期达到最佳的疗效。
在文章中多次提及“中药饮片的煎煮方法及注意事项”，并从浅入深地探讨了这一主题。
中药饮片煎熬方法及注意事项
中药饮片煎熬方法及注意事项一、中药饮片煎熬方法：1.准备工作：首先要准备好药材饮片、器皿、水和火源。
选择形状深碗状的锅具，以提高煎煮效果。
2.加水：将药材饮片放入锅中，倒入足够的水。
水的量要根据药材的特性和配方的比例而定，一般来说，水量要稍多于药材的总质量，以确保药性的充分溶出。
3.入锅开火：将锅放在火上，用中小火加热。
为了保证有效成分的保留，应该选择慢炖的方式煎药。
4.沸腾：药材煮沸后，继续保持中小火，保持药液的微沸状态。
这样可以减少营养素、有效成分在高温下的损失。
5.煎煮时间控制：煎煮时间根据药材的特性、制剂要求以及医师的建议而定，一般时间在30至60分钟之间。
煮制过程中，应随时观察药液的沸腾情况，防止溢出。
二、中药饮片煎熬注意事项：1.药材的分层：一些中药饮片在煮制的过程中容易出现分层现象，这时应采取适当方法，如用木勺轻轻搅拌，使其均匀煎煮。
2.加水量的控制：水的数量应根据药材的特性来决定，但是一般来说，最好略多于药材总质量。
过少的水量会导致药材出汤不充分，影响药效。
过多的水量会导致药液稀释，影响提取的效果。
3.温火慢炖：选择中小火煎熬中药饮片，既可充分发挥中药的药效，又能维持药物的营养成分。
高温煮药会使药材中的活性成分损失过多。
4.注意湿度：药材在日光下暴晒后会吸湿，煎煮的时候需注意控制好湿度，以免影响煎煮效果。
总结：中药饮片的煎熬是制备中药汤剂的重要工艺环节，正确的煎熬方法和注意事项能够提高药效，避免药材的过度煎熬和致使有效成分损失。
此外，煎熬过程中应注意药材的质量、煮药的时间和火候，以保证中药饮片汤剂的质量和安全。
中药调剂岗位技能 中药煎煮 中药特殊煎煮方法
中药特殊煎煮方法
四、烊化
烊化主要指胶类、蜜膏类中药。如阿胶。 将需烊化的中药置锅内加水适量,加热熔化或隔水炖化后再兑入群药煎液中同服;或
是在其他药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶 化的药溶解即可。
中药特殊煎煮方法
五、另煎
主要指贵重中药。 将需另煎(切成小薄片)的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1-2小
中药特殊煎煮方法
—— 因药制宜发挥药效
案例导入
小李去中医院看中医后，医生给开了中药，但他发现上面写 着另煎、包煎、后下等词语，不明白何意。
中药特殊煎煮方法
某些中药在煎煮时,需要进行特殊处理,以提高汤剂煎煮质量,确保疗效。
特殊的煎煮方法有： 先煎、后下、包煎、烊化、另煎、兑服、冲服、煎汤代水。
中药特殊煎煮方法
牡蛎 制川乌
鳖甲 制草乌
中药特殊煎煮方法
二、后下
在其他群药文火沸腾煎煮15-20分钟后,再放入需后下的饮片煎煮5-10分钟即可,以免有 效成分散失或破坏。
1.气味芳香的饮片。
降香
薄荷
2.久煎后有效成分易破坏的饮片。
钩藤
番泻叶
中药特殊煎煮方法
三、包煎
将需包煎的饮片装入白色纱布袋内,扎紧袋口与群药同煎。 （1）含黏液较多的饮片，包煎以免煎煮时糊锅底。 （2）表面有绒毛的饮片，包煎以免脱落的绒毛混入煎液中刺激喉咙,引起咳嗽。 （3）粉末状的饮片，包煎以免药末分散在汤液中,服药不便。
一、先煎
对矿物类、介壳类、动物的骨、甲、角及质地坚硬、有 效成分不易被煎出的药物,应打碎先煎15-30分钟 → 加入 群药 → 按一般煎煮法煎煮;
对某些有毒的中药,要先煎1-2小时,达到降低毒性或消除 毒性的目的,如制川乌、制草乌经1-2小时的煎煮,可使所 含的毒性成分乌头碱分解成乌头次碱,进而分解成乌头原 碱,使毒性大为降低。
中医饮片煎煮管理制度
一、中药饮片的煎煮过程中药饮片煎煮过程是指将中药饮片加水煎煮，使其药效溶出到水中，形成药液的过程。
中药饮片的煎煮过程主要包括以下几个环节：1. 准备工作：首先要准备好所需的中药饮片和煎药设备，确保煎药过程的顺利进行。
2. 洗涤处理：将中药饮片洗净，去除杂质，确保中药饮片的质量。
3. 入锅煎煮：将洗净的中药饮片放入煎锅中，加入适量的水，控制火候，煎药一定时间。
4. 煎煮时间：根据不同的中药饮片，煎煮的时间也不同，一般为30分钟至1小时之间。
5. 煎煮温度：煎药的温度应控制在适宜的范围内，一般为80℃-100℃之间。
6. 煎煮水量：煎药过程中需添加适量的水，保持水量足够，不至于干涸。
7. 煎煮火候：根据不同中药饮片的特点，控制火候的大小，不同的火候影响着药液的质量。
8. 煎煮压力：在需要的情况下，可以选择使用煎煮器，控制煎煮的压力，提高药效。
9. 煎煮冷却：待中药饮片煎煮完成后，将药液冷却，去除残渣，得到清澈的药液。
10. 包装保存：将煎煮好的中药饮片药液进行包装保存，标注好药物名称、规格、生产日期等信息。
以上就是中药饮片的煎煮过程，每一个环节都需要严格按照标准操作，确保中药饮片的煎煮质量。
二、中药饮片煎煮设备中药饮片的煎煮设备是进行中药煎煮的必备设备，好的煎煮设备能够提高煎煮效率，保证药效。
中药饮片煎煮设备主要包括以下几种：1. 煎煮锅：传统的煎煮设备，适用于小批量的煎煮，操作简单。
主要有陶瓷煎锅、铜锅、砂锅等。
2. 煎煮器：电动煎煮器具有煎煮时间短、温度控制精确等优点，适用于大批量的煎煮。
3. 煎煮包：一种用于煎煮中药饮片的方便包装，内含中药饮片和煎煮器械。
4. 其他煎煮设备：如煎煮机、煎煮罐、煎煮壶等，能够根据需要选择合适的煎煮设备。
以上就是中药饮片的煎煮设备，不同的煎煮设备适用于不同规模的煎煮，选择合适的煎煮设备对于保证中药饮片的煎煮质量至关重要。
中药饮片的煎煮操作是指在煎煮过程中的具体操作步骤，包括煎煮的时间、温度、压力、水量等。
中药饮片的煎煮和服用方法
中药饮片的煎煮和服用方法1.准备一把煎药器、水壶和清水。
2.根据医嘱或药方选择需要的中药饮片。
3.按照医嘱或药方中的用量要求，取出适量的中药饮片。
4.将中药饮片放入煎药器中。
5.加入适量的清水，一般来说，中药饮片与清水的比例为1:8，即一份中药饮片用8份清水。
6.将煎药器放入水壶中，加入清水至煎药器的三分之一高度。
7.盖上壶盖，用中火煎煮。
8.等水壶中的水烧开后，将火调至小火，保持煎药器中水的微微沸腾状态。
9.根据中药饮片的不同特性，煎药的时间也不同，一般煎煮时间为20-30分钟左右。
10.煎煮过程中，可以适当加水，以保证水位不低于煎药器的三分之一高度。
11.煎煮结束后，将煎药器取出，放到药盂中，让中药液沉淀一段时间。
12.将中药液倒入药杯中。
如果有渣滓残留，可用纱布过滤掉。
13.饮用中药液时，可根据个人喜好加入适量的蜂蜜或红糖调味。
2.根据医生的建议和自己的体质选择适合自己的中药饮片。
3.每次服用的中药饮片的量应严格按照医生的建议来服用，不可随意增加或减少剂量。
4.可将中药饮片放在舌下或用温开水送服。
6.若遗漏服药时间，则应适度延迟服药时间，不可将两次用药时间间隔太近。
7.在服用中药期间，应避免辛辣、油腻和刺激性食物，以保护胃肠道的健康。
8.长期服用中药饮片时，需定期进行复诊，听从医生的建议，随时调整用药剂量。
9.若需要暂停或停止服用中药饮片，务必与医生进行沟通，并按照医生的指示逐渐减量或停药。
总结：中药饮片的煎煮和服用方法是国家中医药管理局规定的标准操作流程。
在煎煮过程中，要根据中药饮片的特性和医嘱要求合理控制煎煮时间和水量，并清除渣滓残留。
服用中药饮片时，要遵循中医师的指导，严格按照剂量服用，并注意饮食调理。
同时，在服用过程中要注意观察身体的反应，如有不适，需要及时就医。
只有正确煎煮和服用中药饮片，才能发挥中药的疗效，达到最佳的治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中药处方应付
• 中药处方应付：指中药名称应付，主要是指中药饮 片（炮制品）的应付。 • 处方应付常规：医师和调剂人员根据本地历史用药 习惯和多年积累的丰富经验，形成了一套处方给药 规律，对处方名称和给付的不同炮制品种达成共识， 在处方中无需注明炮制规格，调剂人员即可按医师 的处方用药意图给药。
• 处方应付常规包括：中药别名应付、并开药物应付、 炮制品应付、指示药物数量关系的处方应付。
处方分析 4
菟丝子10g, 续断15g, 阿胶10g, 川牛膝10g, 桑寄生15g, 党参10g, 白术10g
处方分析 5
生晒参6g，茯苓15g，焦白术30g， 山药10g，砂仁 3g，薏苡仁15g， 甘草6g，焦术30g，陈皮15g
处方分析 6
荆芥6g，牛蒡子10g，金银花10g， 连翘 10g，桔梗6g，苦杏仁10g， 忍冬花6g，薄荷 3g，淡竹叶 6g， 甘草3g，芦根15g
• 使用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔等，不能使用其他色 笔或铅笔。
计价方法
药价/味＝用药计量×单价
（要求：每味药的价钱尾数不得进位或舍去）
药价/剂＝∑药价/味（即各味药价相加求和） （要求：每剂药价的尾数按四舍五入到“分”）
处方药价＝药价/剂×剂数(误差小于0.05元/剂 )
练习：
• 甘 草6g • 大 黄3g • 郁 金9g 0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
处方分析 1
黄芩10g，石膏15g，金铃子10g， 车前子6g，云苓10g，二花6g， 白术10g，白芷10g，生白芍10g， 川楝子10g，甘草6g
处方分析 2
川乌 6g，草乌 6g，天仙子 3g， 穿山甲 9g，细辛 3g，地龙 12g， 僵蚕10g，延胡索 6g 荜茇 6g
处方分析 3
黄芩9g，连翘9g，清半夏6g， 白芍9g，桔梗6g，川军3g， 瓜蒌6g，金银花6g，醋芫花3g 丹参6g，甘草 6g
1、调剂准备（8分）： 准备戥称等物品，并进行校戥。 2、调配（22分）： 正确持戥（5分）；抓药手法正确（3分）； 等量递减，逐剂回戥（8分）；称量准确、 快速、无洒药（6分）。 3、发药（5分）：递药、道别。 4、清场（5分）：清洁戥盘，戥秤复原，戥 砣放置戥盘里；清洁冲筒、工作台。
贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、
麝香、牛黄、蛤蚧
临方炮制
• 中药炮制的目的；
• 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用；
• 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法， 注意事项。
调剂用药的供应
• 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应 品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
一 查斗
• 指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。 • 检查内容包括 – 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 – 查日间消耗量。 – 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。 • 做好记录，以此为据来整理和补充药品。
练习实例：
• 甘 草 6g • 大 黄 3g • 郁 金 9g 0.37×0.6＝ 0.222 0.25×0.3＝ 0.075 0.31×0.9＝ 0.279
0.222 ＋0.075＋ 0.279＝0.576 实收：0.58元
调配程序及注意事项 1 审方 2 清理调剂台 3 对戥 4 称取饮片
台面保持干净，不得有残留中药，根据剂数 摆放好盛药容器（瓷盘或铝盘、包装纸、塑料片）， 固定处方纸。 戥铊与戥秤是否配套，定盘星是否平衡
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
中药的妊娠禁忌
妊娠禁忌药指妇女妊娠期间(除中断妊娠、引产外)应 禁止使用或须谨慎使用的药物。《中国药典》将妊娠 禁忌分为以下三种
• 妊娠禁用：毒性中药，绝对不能使用，如马钱子、 商陆、朱砂等 • 妊娠忌用：毒性较强、药性较猛中药，避免使用， 如天山雪莲等 • 妊娠慎用：通经去瘀、行气破滞、药性辛热、过于 苦寒，非特殊情况应避免使用，如三七、番泻叶、 大黄
处方格式与内容
处方前记：医院名称、日期、科别、病历号、 患者姓名、年龄、性别、婚否、单位、住 址等 脉案：包括病因、症状、脉象、舌苔、治法 处方正文：包括中药饮片名称、剂量、剂数、 用法用量及脚注 处方后记：包括医嘱、医师签字、药师签字 （包括计价、调配、复核及发药四栏）、 药价及现金收讫印戳
中医处方常用术语
甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； 藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、苦参、玄参、 细辛、白芍、赤芍
十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草 乌畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧；
三 复核
核：错药（含生、制品混用） 是否漏药 是否重复抓药 剂量 剂数 特殊煎服法 核对无误后签字，包装药品
五、发药
• 坚持三对即“对取药凭证、对姓名、对剂数”。
• 向患者说明用法用量、煎煮方法及服药的饮食禁 忌，并答复患者提出的有关用药问题。 • 发药人签字 • 与顾客道别。
调剂操作评分标准
（一）可预先捣碎以备调配的品种： 药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎， 供调配装斗使用： 三七、延胡索、山慈菇、川楝子、决明子、赤小豆、白扁 豆、牵牛子、鹅枳实、金果榄、光慈菇、制龟甲、制鳖甲 海螵蛸、穿山甲、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生龙骨 珍珠母、生磁石、生赭石、白矾、生龙齿、生石膏、生寒 水石、煅自然铜、煅赤石脂、五倍子、茯苓块、雷丸 （二）调配处方时临时捣碎的品种： 含油脂类、贵重细料或有效成分易挥发的品种，如预先加 工备用，不但是有效成分损失，还易出现虫蛀、发霉、泛 油、变质情况。 法半夏、砂仁、肉豆蔻、沉香、红豆蔻、豆蔻、草豆蔻、 草果、荔枝核、白胡椒、肉桂、郁李仁、橘核、瓜蒌子、 亚麻子、苍耳子、石莲子、使君子、榧子、芥子、紫苏子、 莱菔子、牛蒡子、补骨脂、荜茇、紫河车、益智、黑芝麻、 丁香、白果、酸枣仁、杏仁、桃仁、儿茶、川贝母、阿胶、 龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶
中药调剂及中药煎药
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程 （5个环节）
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商 制定的处方 验方、偏方：指在民间流行，有一定疗效的简单处 方 秘方：指有一定的独特疗效，但秘而不传的处方 医师临证处方：指医师根据辨证论治所拟处方
生地、熟地 羌活、独活
知柏
猪茯苓 乳没
知母、黄柏
猪苓、茯苓 乳香、没药 制川乌、制草乌 青皮、陈皮
紫苏子、紫苏叶、紫苏梗 二乌 炒神曲、炒麦芽、炒山楂 青陈皮
生龙牡
全荆芥 棱术
生龙骨、生牡蛎
荆芥、荆芥穗 三棱、莪术
二蒺藜
二地丁 二风藤
刺蒺藜、沙苑子
蒲公英、紫花地丁 青风藤、海风藤
一、审方
• 认真审查处方各项内容：包括姓名、性别、年龄、 住址、婚否、处方日期、医师签字、药品名称、 规格、剂量、剂数、脚注等。 • 对不符合规定的要与处方医师联系，医师修正并 在修正处签名后方可调配。
注意戥秤的使用方法，左手（虎口向上）持戥， 右手取药。计算好将称取的中药的总量，将铊线固定 在所取刻度上。取药后随手（右手）关斗。
等量递减，逐剂复戥。按顺序称取，每味药间隔摆放， 但：松泡的先称，粘度大者后称
5 分剂量
6 特殊要求
注意对煎煮的特殊要求（先煎、后下、另煎„等） 对临时炮制加工的特殊要求 单独包开
巴豆 巴豆霜
红粉 闹羊花 斑蝥 制半夏
外用 0.1～0.3g
外用 0.6～1.5g 0.03～0.06g 3～9g
中药的配伍禁忌与妊娠禁忌
中药的配伍禁忌
“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍 瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉 叛藜芦。 乌头反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及；
川乌、草乌、附子
浙贝母、川贝母
特殊处理药物
先煎 后下 包煎 另煎 冲服 烊化 溶化 兑服 打碎
特殊煎法(脚注）
►先煎：质地坚硬的矿物药、有毒的中药 ►后下：含挥发性成分的药材、久煎破坏 有效成分的药材。 ►另煎：贵重药材 ►包煎：黏液质、粉末状药物、有毛茸的 药物 ►烊化：易溶于水的/稍加热可溶化为液体 ►兑入：本身为液体状态的药材 ►冲服：研粉冲服，难溶于水的药材/贵重 药材
炮制品应付
• 处方中书写药名或炮制品名时给付炮制品，写生 品名时才给付生品：如乳香、决明子、泽泻、远 志、穿山甲、厚朴、川乌等。
• 处方中书写药名时给付生品，写炮制品时才给付 炮制品：如：甘草－炙甘草；麻黄－炙麻黄；黄 芪－炙黄芪
指示药物数量关系的处方应付
• “各”：每味药物按处方量给付 • “ 合”、“ 并”：药名中每味药物按处方量的半 量给药。 • “ 全”：不同药用部位的合计全量，一般可按1/2 或1/3取量。如全紫苏 • 例：二母30g • 乳没各30g
潼蒺藜
坤草 枣皮、山萸肉 黑丑、白丑、二丑 草决明 刺蒺藜，白蒺藜 泡沙参、泡参
麦冬
狗脊 大血藤
寸冬
犬片 红藤
重楼
槟榔 蝉蜕
蚤休、七叶一枝花
大腹子、花槟榔、花片 虫衣、虫退
常用并开药名
并开药名 二冬 调配应付 天冬、麦冬 并开药名 荆防 调配应付 荆芥、防风
二术
二地 羌独活 全紫苏 炒三仙
苍术、白术
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁 《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。