南京市肺癌患者主要照顾者照顾负担研究

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癌症患者主要照顾者生活质量及其影响因素的研究进展

癌症患者主要照顾者生活质量及其影响因素的研究进展

中西医结合护理(中英文)Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2019年第5卷第5期Vol.5#No.5#2019・218・DOI:10.11997/nitcwm.201905064•综述•癌症患者主要照顾者生活质量及其影响因素的研究进展毕昊宇(郑州大学护理学院,河南郑州,450001)摘要:本研究综述了癌症患者主要照顾者的生活质量及其影响因素,认为癌症患者主要照顾者的生活质量水平普遍较低,其与主要照顾者自身因素和癌症患者情绪、病情有关。

关键词:癌症;主要照顾者;生活质量;影响因素;化疗;负性情绪;心理弹性中图分类号:R473.73文献标志码:A文章编号:2096-0867(2019)05-0218-03癌症是影响人类生活和健康的主要疾病之一,近年来其发病率及死亡率逐年上升中国最新癌症数据显示,每年约429万的新发癌症病例,281万的死亡病例[3]o癌症的高发病率、高死亡率及难以治愈等特点,极大地影响了患者及主要照顾者的生活质量。

目前,国内医疗体系尚未健全,家属是癌症患者的主要照顾者,他们不仅要承受身体和心灵的双重打击,还要面临巨大的经济压力和照顾负担。

随着癌症患者五年生存率的提升,癌症患者及其主要照顾者的生活质量受到医护人员关注⑷。

现对国内外癌症患者主要照顾者生活质量及其影响因素的研究进展综述如下&1相关概念1$1主要照顾者主要照顾者是与患者生活并照顾其生活起居,代表患者做出决定,并对其负有主要照顾责任的家庭成员,包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹等*5+&有学者指出,大多数癌症患者主要照顾者为其配偶[6]&1.2生活质量国内将“Quality Of Life(QOL)”译为生活质量、生存质量、生命质素等&生活质量是从社会学领域引进过来的一个多层面的概念,虽已存在较为成熟的相关研究,但到目前为止尚未形成被统一认可的概念[7]&目前被广泛接受的是世界卫生组织(WHO)给出的定义:生活质量指的是不同文化和价值体系中的个体对其目标、期望、标准和所关心的事情有关的生活状况的体验,它包括生理的、心理的、精神的和社会的健康,能比较全面地了解人们的生活质量状况[8]&2癌症患者主要照顾者的生活质量现状癌症患者主要照顾者在照顾过程中由于对疾病护理知识的缺乏及对患者照顾工作的压力,会产生焦虑、抑郁等不良心理表现&随着癌症患者五年生存率的提升,主要照顾者需要投入更多的时间及精力&高蔚等⑼研究显示,癌症患者主要照顾者会出现睡眠障碍、食欲反常、躯体疼痛等身体平衡状态的改变&另有学者指出癌症患者照顾者为了全身心照顾患者,大多放弃了工作,改变了原有的生活模式,降低了社交频率,个人的兴趣爱好也受到了限制,生活质量明显下降[10]&癌症患 者主要照顾者无论在心理方面、身体方面还是社会方面都受到影响,生活质量水平低下&3癌症患者主要照顾者生活质量的影响因素3.1主要照顾者的自身因素3.1.1性别和年龄:Roberta等*11+、邓妍等[12]认为女性照顾者较男性照顾者在生理及心理方面存在着更多的健康问题,女性在家庭中承担着多重任务,不仅要肩负照顾患者的重任,还要承担家务及工作压力,女性在照顾过程中易出现抑郁、失眠等问题&同时,戈晓华等[13]的研究表示,随着年龄的增大,躯体水平也有所变化,家庭及社会角色存在转变与冲突,身心及照顾精力不足,所承受的照顾压力也就越大,主要照顾者本身的生活质量也将受到不利影响&3.1.2家庭收入:癌症患者需长期化疗并且坚持用药,治疗费用昂贵,对家庭经济水平要求较高&Klassen等*14+表示癌症患者照顾者的经济收入与其生活质量具有相关性,经济负担越重,身心收稿日期:2019-03-02Vol.5#No.5,2019Nursing ofIneegr0eed Trdieion0lChinese0nd Weseern Medicine・219・压力越大,生活质量也越差。

癌症患者主要照顾者的生活质量影响因素的研究进展

癌症患者主要照顾者的生活质量影响因素的研究进展
p r i ma r y c a r e g i v e r s .
Ke w w o r d s : C a n c e r ; C a r e g i v e r s ; Q u a l i t y o f l i f e
癌症 患者 的 主要 照 顾 者 是指 与患 者 同 住 , 并 用 最 多 的时 间 照顾 患者 的生 活 起 居 , 或执 行 大 多 数 照 顾活动 , 并对患者负有主要责任的家庭成员 , 包 括 患 者 的配偶 、 子女 、 父母 、 兄 弟 姐妹 等 … 。癌 症 患 者
江笑笑 , 项茹 , 李 惠 萍 ( 安徽 医科 大学护 理 学院 , 安徽 合 肥 2 3 0 6 0 1 )
摘要: 癌症患 者主要照顾者生活质量 的影 响因素分为主要照顾者 自 身 因素和患者 因素两个 方面 , 主要照顾 者 自身 因素包括人
口学因素 、 精 神心理因素和社会 因素 , 患者 因素包括患者 疾病 相关 因素 、 患者心 理精神状 况 、 知情情 况和 与照顾者 的关系 等 , 研 究这些 因素 为针 对性 的采取措施 以提高癌症 患者 主要 照顾者的生活质量提供 了参考依据 。
ma j o r c a r e g i v e r s q u a l i t y o f l i f e
J I ANG Xi a o x i a o , XI ANG R u, L I Hu i p i n g

( C o l l e g e o fN u r s i n g, A n h u i Me d i c a l U n i v e r s i t y , H e f e i , A n h u i 2 3 0 6 0 1 , C h i n a )

肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的构建

肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的构建

《肺癌患者照顾者支持性照护干预方案的构建》2023-10-27•背景与目的•文献综述•方案构建的方法学•方案构建的实践与探索•方案构建的成果与价值目•总结与展望录01背景与目的肺癌患者的现状与挑战肺癌患者面临多重压力除了疾病本身带来的身体痛苦,肺癌患者还面临心理、社会和家庭等方面的压力。

照顾需求多样性肺癌患者及其家庭对照顾的需求因个体差异而异,包括日常生活照顾、心理支持和情感支持等。

肺癌患者数量增加随着环境污染和吸烟等危险因素的普及,肺癌患者的数量逐年增加。

03照顾者自我效能与应对能力照顾者对自身能力的评价和应对策略对他们的照顾质量和自身健康状况有重要影响。

照顾者负担与心理压力01生理与心理负担照顾肺癌患者会给照顾者带来身体和心理上的负担,如疲劳、焦虑、抑郁等。

02社会角色与身份变化照顾者往往需要放弃自己的工作和生活,承担起家庭照顾者的角色,这对其社会身份和角色定位产生影响。

支持性照护干预的目的与意义通过提供支持和指导,帮助照顾者更好地应对照顾任务和压力,提高其自我效能和应对能力。

提高照顾者自我效能和应对能力通过提供心理支持和情感支持,帮助照顾者缓解焦虑、抑郁等心理压力,减轻其负担。

降低照顾者负担和心理压力通过支持性照护干预,帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,提高其生活质量。

提升患者生活质量通过支持性照护干预,帮助家庭成员更好地协作与沟通,促进家庭和谐与社会稳定。

促进家庭和谐与社会稳定02文献综述肺癌患者及照顾者的需求研究总结词了解肺癌患者及照顾者的需求是构建支持性照护干预方案的基础。

详细描述通过对多篇文献的梳理,发现肺癌患者及照顾者在生理、心理、社会支持等方面存在需求。

生理需求包括对疾病症状的控制、疼痛缓解、日常生活照顾等;心理需求包括情绪支持、心理辅导、应对压力等;社会支持需求包括家庭支持、社会援助、信息共享等。

总结词现有支持性照护干预方案多样,但效果参差不齐。

详细描述通过对现有支持性照护干预方案的梳理,发现这些方案主要包括教育指导、心理支持、社会援助等多个方面,但各方案的具体内容、实施方式、评估标准等存在差异,且方案的效果因个体差异而异,有待进一步优化和完善。

癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究

癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究

癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究蔡小俐【摘要】[目的]研究癌症病人抑郁程度及其主要照顾者压力负荷的相关性,为减轻癌症病人抑郁情绪提供依据.[方法]调查武汉大学人民医院癌症病人及其主要照顾者各73例,采用抑郁自评量表(SDS)和照顾者压力量表(CBI)分别对癌症病人的抑郁程度和其主要照顾者的压力负荷进行问卷调查.[结果]癌症病人抑郁评分40.47分±8.86分,癌症病人主要照顾者压力负荷总分39.97分±9.43分;主要照顾者5个维度压力从大到小依次为:时间性压力、发展性压力、躯体性压力、社会性压力、情感性压力;癌症病人抑郁程度与其主要照顾者总压力负荷呈正相关(r=0.262,P<0.05).[结论]癌症病人抑郁情绪发生率明显高于普通人群,其主要照顾者承受着中等负荷压力,并且与主要照顾者压力负荷呈正相关.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)016【总页数】2页(P1423-1424)【关键词】癌症病人;主要照顾者;抑郁;压力【作者】蔡小俐【作者单位】430060,武汉大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73近年来,癌症发病率不断增高,我国每年新增癌症病人约220万例[1]。

癌症病人需要承受疾病及各种治疗带来的痛苦,且面临着生命即将终结这一现实,抑郁情绪发生率较普通人群高[2]。

癌症带来的疼痛、各种并发症以及随后可能出现的认知或肢体功能障碍使病人生活不能自理,其主要照顾者承担着照顾病人生活的主要任务,病人的消极情绪很可能对照顾者产生影响,病人和主要照顾者的情绪不可孤立看待。

本研究调查癌症病人抑郁程度与其主要照顾者总压力负荷的情况,从而指导护士在护理癌症病人过程中同时关注其主要照顾者的心理状况,给病人及主要照顾者提供全方位的护理。

1 对象与方法1.1 对象收集2010年5月—2010年7月在武汉大学人民医院住院的癌症病人及其主要照顾者。

癌症患者配偶照护负担及影响因素研究进展

癌症患者配偶照护负担及影响因素研究进展
量 进 而降低 患者 的生活 质量[ ] 至引 起婚 姻危 机 。 2, -甚 3 近年来 , 多研 究关 注 癌症 患者 配偶 的 照护 负担 。 较 笔 者 就 国 内外关 于癌 症患 者配 偶 照护 负担及 其 影 响 因 素 的研 究综 述如 下 。
1 照顾 者 和照护 负 担的概 念
国学 者王 烈 等[将 其译 为 中文版 , 得 C ob c ’ 1 o l 测 rn ah S 为 08 , 度 较好 , 用 于我 国癌 症 患者 照 护负 担 的 . 信 7 适 评 估 。C A是美 国密歇根大 学 G vn等在 1 9 R ie 9 2年研
制出的 5个维度 、4个条 目的照顾 者反应量表 ,该量 2
健 康 状 况 量 表 【 匹茨堡 睡 眠质 量 指数 量 表【等 : 、 , 用 ] 于评估 心理 负担 的心理症状 自评 量表 、u g Z n 的焦虑 自 评 量表和抑郁 自评量表等 ;用于评估社交 负担方面 的 Jl ie的应 对 量表 【、 会 支 持 量 表『等 。用 于 评 ao c w l社 4 J l 5 ] 估 家 庭 关 系 负 担 的家 庭 亲 密 度 和 适 应 性 量 表 f 、 1 5 ]
准化 量表 评估 的时代 。 目前经 过严 格信 度 、 效度 检验 的照 顾 者负 担 的评 价 工具 已有 3 0种 , 常用 于 癌症 患者 照顾 者 负担 的评 估工 具有 以下 2类 。
者 的主要 照顾 者 ,在疾 病诊 治 和康 复过 程 中扮 演着 重 要 的角 色 , 照顾 负 担往往 高 于其 他 照顾者 , 负 其 其 担 状况 不 仅会 降低 自身 生活 质量 .还 会 影 响照顾 质
癌 症 是 威 胁 人 类 生 命 健 康 的 常 见 病 和 多 发

癌症患者主要照顾者压力负荷及护理干预的研究现状

癌症患者主要照顾者压力负荷及护理干预的研究现状
陈 丽, 黄伶智 综 述 ; 任小红 审校
( 中南 大 学 护 理 学 院 , 南 长 沙 4 0 1 ) 湖 10 3
【 关键词1 癌症;照顾者;压力;护理干预
【 中图分类号】 35 【 R 9. 6 文献标识码】 【 A 文章编号】 0896 (0 11A 0 1— 3 10—992 1)1一02 0
症 患者 的主要 照顾 者需要 同时扮演 照顾者 、就业者 、
1 主要 照顾 者 的一般 情 况 国 内陈虹 等【对 12 . 2 ] 0
名 主要照 顾者 的研 究 中 , 偶 占 5 % 子女 占 2 %, 配 5, 8 儿 媳 和女婿 占 1%, 弟姐 妹 占 6 年 龄 (32 _ 21 ) 0 兄 %, 4 . + .6 61 岁, 受教 育年 限 ( . + .7 年 。戈 晓华等 对 1 2名 88 _ 2 ) 43 0
有着重要 的意义 。 者将从癌症患者 主要照顾者 的压 笔
癌症 患者 的照顾 者承 受着较 高 的生理 、 理 、 济方 心 经
面 的压 力负 荷[o G u f d等… 的研 究表 明 , 济方 9 l rn e -。 - l ] 经 面 的负荷是 癌症 患者 照顾者 焦虑 和抑 郁最 重要 的征
2 癌症 患者 主要照 顾者压 力 负荷研 究现 状
21 主要照顾者 的压 力 负荷情况 国内外很 多学 .
者 对 照顾者 的压 力负荷 进行 了研 究 。 国外 文献 表 明 :
干预措施 降低负荷水 平 ,保持 照顾者 的身心健康 , 不
仅对 照顾 者本 人 同时对 为癌症 患者 提供更 好 的照顾
随着疾 病谱 的改变 , 癌症 已成为全球 的主要疾 病
患者 生活 起居及 医疗 相关 问题 的主要 亲 属 。戈 晓华

癌症患者照料者护理负担、生命质量与抑郁的关系研究的开题报告

癌症患者照料者护理负担、生命质量与抑郁的关系研究的开题报告

癌症患者照料者护理负担、生命质量与抑郁的关系研究的开题报告一、选题的背景和意义近年来,随着医疗水平的不断提高和治疗手段的不断完善,癌症的治愈率和生存率都有了较大的提升。

然而,对于癌症患者来说,治疗过程中需要一定的照料,而这部分照料工作通常是由照料者(通常是亲属或家人)负责的。

照料者在照顾癌症患者的同时,需要承受很大的心理和生理负担。

照料者的照料负担会随着病情的严重程度而增加,并伴随着生活质量的下降和抑郁情绪的出现。

因此,研究癌症患者照料者的护理负担、生命质量与抑郁的关系,有助于了解这一群体的实际需求,为制定相关政策提供依据。

同时,也有助于提高公众对照料者的关注和理解,进一步改善照料者的生活质量,更好地支持他们在照料过程中的困难和挑战。

二、研究的目的和内容本研究旨在探究癌症患者照料者的护理负担、生命质量与抑郁的关系,并分析可能的影响因素。

具体研究内容如下:1. 描述癌症患者照料者的人口学和疾病特征、照料负担和生命质量、抑郁状态等情况。

2. 探究癌症患者照料者的护理负担和生命质量之间的关系,并分析可能的影响因素,包括照料时间、照料者性别、年龄、教育水平、收入等因素。

3. 探究癌症患者照料者的生命质量和抑郁状态之间的关系,并分析可能的影响因素,包括照料负担、照料时间、照料者性别、年龄、教育水平、收入等因素。

分析可能的影响因素,包括照料负担、照料时间、照料者性别、年龄、教育水平、收入等因素。

三、研究方法和技术路线1. 研究对象:以某一区域的癌症患者照料者为研究对象。

本研究将采用便利抽样方法,在医院、社区等场所招募符合研究条件的照料者。

2. 数据收集:本研究将采用问卷调查法收集数据,其中将采用以下量表:(1)护理负担量表:采用美国护理负担量表(Caregiver Burden Scale,CBS)。

(2)生活质量量表:采用生命质量问卷(Quality of Life Questionnaire,QoL)。

肺癌化疗患者主要照顾者照顾负担与社会支持相关性研究

肺癌化疗患者主要照顾者照顾负担与社会支持相关性研究

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一 , 在全球发病 率和病死率均居恶性肿瘤 的首位 。化学 治疗是肺癌 病程各期的主要治疗措施 , 目前在肺癌患者化疗及居
家康 复 过程 中 , 直系 亲属 是 照顾 和护理 工பைடு நூலகம் 的主要 承 担者 , 他 们不 仅 要应 对患 者 的生活 和 自我 护理 方 面 的 难题 , 还 要应 对 其 抑郁 以及 人 格 的改 变 , 同 时还 要 支
的家庭成员 , 包括配偶 、 子女 、 儿媳 、 女婿等 ; ③年龄在
l 8周岁 以上 , 7 0周 岁 以下 , 执行 大 多数 的照 顾 活动 至 少 1个 月 ; ④ 自愿 参 加 并 能正 确 应 答 问 题 , 能 独 立 或
在调查员帮助下填写研究 问卷 ; ⑤排除领取薪酬 的照 顾者 , 既往有精神病史 , 有严 重心、 肝等疾病 、 或其他
1 . 1 研究对象
接受化疗 的肺癌患者的主要照顾者为调查对象 , 纳入 标准 : ①病理诊断为肺癌 , 正在接受化疗 患者 的主要
照顾 者 , 小学 及 以上 文 化 程 度 ; ② 主要 照 顾 者 为 患 者
由5 个条 目组成 , 信息支持量表 由 7 个 条 目组成 , 社
交 支持 量表 由 6个条 目组 成 , 总分 为 四个 分量 表得 分 之和 。主要 用 于评定 社会 支持 类 型 , 共计 2 7项 , 每项 从“ 从 来没 有 ” 到“ 非 常频 繁 ” 分 别 计 1~ 4分 。 中文 版 内容 效度 C V I 为0 . 8 1 , C r o n b a c h g 系数为 0 . 8 4 。 1 . 4 统 计 学方 法 所 有 资料 采 用 S P S S 1 3 . 0统计 软

癌症患者家庭照顾者疾病获益感的研究进展

癌症患者家庭照顾者疾病获益感的研究进展

癌症患者家庭照顾者疾病获益感的研究进展摘要:在一些长期疾病患者中照顾者扮演着重要角色,他们的身心健康和获益感往往对于整体的照顾质量产生重要影响。

在以往大量的文献研究中指出,对于癌症患者家庭照顾者而言,通过合理的干预措施,能够显著提升照顾者的疾病获益感,因此本文便对以往的研究展开深入讨论,从而为后续制定合理的干预措施,以提高癌症患者家庭。

关键词:照顾者;疾病获益感;癌症照顾者的疾病获益感,目前在大量临床研究中指出,癌症患者每年新发病例大约2,000万,致死率在50%,且发病风险正在逐年攀升,一旦出现癌症后,不光对于患者自身造成严重影响,同时也会对家庭照顾者造成巨大创伤,严重影响家庭的完整性[1]。

在目前大量的研究中,指出癌症患者的照顾者通常心理情绪十分焦虑,甚至将家庭照顾者被归类为第二患者。

但是随着照顾时间延长,发现很多患者及其照顾者均获得了一定的疾病获益感,就是指照顾者在照顾期间感知到收获,并认同自身角色,从而身心恢复健康。

目前在大量研究中指出,如果提高照顾者的疾病获益感,往往能使其身心负担显著下降。

但由于我国对疾病获益感的研究尚处于起步阶段,所以本文便对以往的研究理论进行综述,为后期提供参考。

1理论框架目前针对疾病获益感的理论指导研究较多,而这些理论模板不仅仅适用于患者,同样也适用于照顾者,所以在具体应用时可以根据不同患者和照顾者的类型来选择合适理论。

1.1认知适应认知适应理论属于疾病或易感的研究基础,这一理论主要强调发生某一应激事件后,个体会产生适应过程这种过程,首先会提高个体对于事件原因的探究力度,以此来帮助个人成长;然后获得较高的自我增强感,保持了身心健康;最后则通过自身现有的能力来重新对身心状况加以控制[2]。

这一理论更多地强调照顾者自身心理的调试,以此来不断适应环境变化,消除负面情绪。

1.2压力与对应这一理论是指应激事件对个体造成压力后,个体对外部刺激形成认知,进一步判断压力是否对自身产生影响,并选择对应的防御方式来缓解身心压力。

晚期癌症患者主要照顾者照护干预研究现状

晚期癌症患者主要照顾者照护干预研究现状

1 6・
护理 实践 与研 究2 01 4 年第1 l 卷 第 8期
晚期癌症患者主要 照顾者 照护干预研究现状

d o i : l O . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 5 ’ 6 7 6 . 2 O l 4 . 0 8 . 0 0 8



癌症 是威胁人类生命 安全最严重的疾 病之一 。晚期 癌症 患者需要得到长期照护 , 照顾 者主要 为家属 , 家属 以配偶 、 父 母、 子女 、 其他亲戚为主 。晚期 癌症患 者以老 年患者 居多 , 所
以照顾者 的年龄也相对 较大 。由于受到经 济压力 、 卫生 资源 配置等多种因素的限制 , 患 者和照顾者 大多选择居 家养病 , 长 期繁重的照护 工作 下放 至各 个家 庭… 。对患 者进行 适 当的
1 . 2 主要照顾 者 的结构 国外一 项研 究分 析显 示 , 主要 照顾者 8 4 %为患者的配偶 , 1 6 % 为患者的子 女 、 兄 弟姐妹 、 其
同时 , 忍受着患者病情 变化带来 的煎熬 。人 们往往较 多关 心
处于弱势 的患者 , 而忽视 了照顾者 的感受 。事实上 , 照顾 者往 往 比患者存在 更大 的压力 , 而 造成 他们 的焦 虑 、 抑郁甚 至 愤
护理干预 , 教会 照顾者 实用 的疾病知识 、 照护技能 , 并作适 当 的心理干预和 自我心理 调适 , 使 其对 晚期癌症 患者进行 正确 的照护 , 并且 可减 轻照顾 者 的照 护负 担 , 提 高患 者 的生 活质 量, 改善 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者的舒 适度。现将 晚期癌症 患者 主要 照顾者 的护
怒, 形 成不 良情绪 , 从而 给患者 的治疗 和护理 带来负 面影 响。 照顾者希望护士可 以协助其与患者沟通交流 , 宣泄 内心情绪 , 得到心理支持 ; 希望 得到护士参 与指导 日常护理 , 教会家属居 家护理 , 尊重家属意愿 , 保护其 隐私 , 使 患者真 正接受 到人性 化的临终关怀 , 从而减少照顾者的 自责与不安 ; 同时也希望护 理人员能 够加 强个 性化的健 康指 导。

肺癌病人主要照顾者支持性照护需求及影响因素研究

肺癌病人主要照顾者支持性照护需求及影响因素研究

肺癌病人主要照顾者支持性照护需求及影响因素研究高翠娥,熊秀兰,赵玉兰,邓本敏,阳仁美,张晓娟,黄孝玉,陈建红摘要:[目的]探讨肺癌病人照顾者支持性照护需求及其影响因素㊂[方法]采用自行设计的一般情况调查表㊁照顾者-支持性照护需求量表㊁医院焦虑抑郁量表㊁简易应对方式问卷对200名肺癌病人主要照顾者进行调查㊂[结果]肺癌病人主要照顾者支持性需求总分为(114.07ʃ36.48)分,需求总均分为(3.00ʃ0.96)分,各维度中以经济需求得分(3.58ʃ1.24)分最高,其次是信息需求(3.34ʃ1.08)分㊁健康照护需求(3.05ʃ1.03)分,心理/情绪需求得分(2.67ʃ1.08)分最低㊂多元线性逐步回归分析结果显示:医疗费用支付类型㊁照顾经验㊁积极应对得分是肺癌病人主要照顾者支持性需求的主要影响因素(P <0.05)㊂[结论]肺癌病人主要照顾者存在不同程度的支持性需求,且受多个因素的影响,医护人员应高度关注照顾者群体,针对肺癌病人的疾病特征及照顾者需求的影响因素制定针对性的干预措施,满足照顾者需求,提高病人照护质量㊂关键词:肺癌;主要照顾者;照护需求K e yw o r d s l u n g c a n c e r ;p r i m a r y c a r e g i v e r s ;c a r en e e d s 中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2020.24.041 照顾者在照顾癌症病人过程中需要的支持和帮助未获得满足,将导致其生活质量㊁身体及心理状况较差[1],并影响其长期生存质量[2],进而对其照护能力㊁照护质量以及照护工作绩效产生负面影响[3]㊂肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首,在我国,肺癌发病率男女分别居恶性肿瘤的第一㊁第二位[4]㊂治疗过程中主要照顾者在时间㊁精力㊁经济㊁工作方面承受较大负荷[5],肺癌病人主要照顾者在给予病人帮助和支持的同时,自身的生活质量也发生了变化[6]㊂在目前临床工作中,肺癌病人照顾者并没有受到医护人员足够的重视,使部分照顾者处于亚健康状况,甚至变成了潜在病人㊂世界卫生组织(WHO )明确提出,在整体护理的思维模式下,应将癌症病人的照顾者视为需要保护的对象㊂本研究以重庆市恶性肿瘤特病办理平台中的肺癌病人照顾者为调查对象,评估其支持性照护需求,探讨其影响因素,旨在为临床制定改善肺癌病人照顾者生活质量的干预方案提供依据㊂1 对象与方法1.1 对象 采用便利抽样法对2019年7月 2019年12月在重庆市三级甲等肿瘤专科医院(恶性肿瘤特病鉴定医院)申报恶性肿瘤特病㊁符合纳入标准的肺癌病人照顾者进行调查㊂纳入标准:承担主要照顾任务和参与医疗决策责任而无酬劳,照顾时间ȡ1个月,年龄ȡ18岁,无重大躯体疾病,无精神疾患及认知障碍,能够正常交流,愿意参加本研究;所照顾的病人病理确诊为肺癌且无合并其他恶性肿瘤,已在二级及以上医基金项目 重庆市沙坪坝区2019年决策咨询与管理创新指导性计划项目,编号:J c d 201954;重庆市技术创新与应用示范(社会民生类)一般项目,编号:c s t c 2018j s c x -m s yb X 0075㊂作者简介 高翠娥,副主任护师,本科,单位:400030,重庆大学附属肿瘤医院;熊秀兰㊁赵玉兰(通讯作者)㊁邓本敏㊁阳仁美㊁张晓娟单位:400030,重庆大学附属肿瘤医院;黄孝玉单位:402560,重庆市铜梁区人民医院;陈建红单位:400010,重庆医药集团药特分有限责任公司㊂引用信息 高翠娥,熊秀兰,赵玉兰,等.肺癌病人主要照顾者支持性照护需求及影响因素研究[J ].全科护理,2020,18(24):3225-3229.院住院治疗,处于居家康复阶段㊂本研究共发放问卷220份,回收有效问卷200份,有效回收率为90.9%㊂主要照顾者中男90人,女110人;年龄21~86(42.53ʃ11.98)岁;与病人亲属关系以子女(65.5%)为主,其次是配偶(28.5%);已婚(87.5%)㊁专科及以上(39.0%)为主;大部分无慢性疾病(89.0%)㊂1.2 研究工具1.2.1 一般情况调查表 由研究者自行设计,分为两部分,即照顾者调查表(人口学特征㊁照顾状况等)及病人调查表(人口学体征㊁疾病特征㊁身体功能状态等,由研究者从住院病历中获得)㊂1.2.2 照顾者-支持性照护需求量表(S C N S -P &C )中文版 由牛爱芳等[7]修订,并检测信效度良好,适合评估国内癌症照顾者需求状况㊂该量表包括38个条目㊁6个维度,包括信息需求㊁健康照护需求㊁日常生活需求㊁经济需求㊁沟通/人际需求㊁心理/情绪需求,主要检测照顾者在过去1个月内的需求程度,采用L i k e r t 5级计分法,1~5分分别代表无这方面需求 有需求已满足 低度需求 中度需求 高度需求 ,总分为38~190分,得分越高表示未满足的需求越多㊂1.2.3 医院焦虑抑郁量表(H A D S )中文版 共14个条目,7个条目评定抑郁,7个条目评定焦虑,采用4级评分法(0~3分),焦虑和抑郁分量表得分为0~7分属无症状,8~10分属可疑存在焦虑或抑郁,11~21分属确定存在焦虑或抑郁㊂该总量表的C r o n b a c h 'sα系数为0.862,各维度的C r o n b a c h 's α,系数为0.797~0.800[8]㊂1.2.4 简易应对方式问卷(S C S Q ) 由解亚宁编制,包括积极应对和消极应对两个分量表,共20个条目组成的应对方式问卷[9]㊂采用L i k e r t 4级计分,0代表不采取 ,3代表 经常采取 ㊂1.3 调查方法 在通过专家审核鉴定后等待盖章期间或办理结束后,由研究者向被调查者讲解本研究的目的㊁方法㊁资料保密等内容并征得照顾者同意后,向照顾者进行问卷调查,现场发放并回收问卷㊂㊃5223㊃全科护理2020年8月第18卷第24期1.4统计学方法数据采用S P S S18.0软件分析处理,计量资料用均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用单因素方差分析㊁P e a r s o n相关分析及多元线性逐步回归分析进行统计处理,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1肺癌病人主要照顾者照护需求情况肺癌病人主要照顾者需求总分为(114.07ʃ36.48)分,需求总均分为(3.00ʃ0.96)分㊂各维度得分由高到低依次为经济需求(3.58ʃ1.24)分㊁信息需求(3.34ʃ1.08)分㊁健康照护需求(3.05ʃ1.03)分,沟通/人际需求(2.98ʃ1.10)分㊁日常生活需求(2.78ʃ1.26)分,心理/情绪需求(2.67ʃ1.08)分㊂未满足前10位需求中,信息需求维度项目最多(5项),其次是健康照护需求维度(2项)㊂各条目未满足需求率居前3位的是 当病人需要时,能获得当地的医疗保健服务 获取关于治疗的益处和副作用的信息 需要了解对您或病人的经济支持和政府福利 ㊂见表1㊂表1未满足需求前10位的条目(n=200)单位:%序号需求条目维度无需求需求已满足未满足率1当病人需要时,能获得当地的医疗保健服务H6.511.582.0 2获取关于治疗的益处和副作用的信息I6.013.580.5 3需要了解对您或病人的经济支持和政府福利E8.513.078.5 4需要获取有关治疗病人的非传统疗法(如中药㊁针灸㊁饮食疗法)的信息I13.510.576.0 5需要有机会与医生讨论您所关心的事I10.015.075.0 6获取关于所照顾病人的预后或可能结果的相关信息I10.020.569.5 7需要有机会参与病人治疗方案的决策C13.517.069.5 8需要为病人获得充分的疼痛控制H18.514.567.0 9需要获取照顾者的支持服务相关信息I16.018.565.5 10需要帮助您缓解关于病人疾病复发的担忧P17.018.065.0注:I=信息需求,E=经济需求,P=心理/情绪需求,H=健康照护需求,C=沟通/人际需求;需求各条目未满足率=需求未满足例数(含低度㊁中度㊁高度需求)/回答本问题例数ˑ100%㊂2.2肺癌病人主要照顾者照护需求的影响因素分析2.2.1单因素分析照顾者总需求在医疗费用负担㊁有无照顾经验㊁病人疾病分期㊁费用支付方式㊁照顾者积极应对水平5个变量上差异有统计学意义㊂见表2㊁表3㊂表2病人人口学特征及疾病特征对照顾者照护需求影响的单因素分析(xʃs,n=200)项目例数需求总分(分)F值P病人性别男118112.73ʃ37.910.3880.534女82116.00ʃ34.46病人年龄 <40岁7131.57ʃ32.9840~60岁81114.96ʃ37.090.9570.386>60岁112112.33ʃ36.23病人职业状态无工作73118.38ʃ35.88因病离职30111.90ʃ33.190.9270.429在职23118.70ʃ44.80退休74109.26ʃ35.56病人疾病类型小细胞肺癌19107.16ʃ32.90非小细胞肺癌176114.48ʃ37.010.6170.541未分类5126.00ʃ31.73病人疾病分期 Ⅰ期53107.55ʃ35.71Ⅱ期1488.29ʃ23.57Ⅲ期43125.00ʃ38.243.6270.007Ⅳ期88116.19ʃ35.80未分期2139.00ʃ1.41有无远处转移是87116.17ʃ35.650.5100.473否113112.45ʃ37.18费用支付方式职工医保107108.87ʃ36.014.7660.030居民医保93120.05ʃ36.29病人是否知晓病情是145113.10ʃ36.090.3690.544否55116.62ʃ37.71治疗方式手术60107.62ʃ37.83化疗61120.20ʃ39.911.4420.200放疗5110.80ʃ15.21靶向治疗12135.42ʃ34.230.5320.588联合治疗21107.76ʃ30.10中医治疗26112.04ʃ32.30无治疗15111.33ʃ33.23病人身体功能状况 ɤ40分2139.50ʃ27.5850~70分32124.50ʃ37.012.1530.119ȡ80分166111.75ʃ36.18㊃6223㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A u g u s t2020V o l.18N o.24表3 不同特征照顾者照护需求的单因素分析结果项目人数需求总分(分)F 值P 项目人数需求总分(分)F 值P性别 男90115.89ʃ36.540.4060.525家庭人均月收入 <1000元6113.33ʃ43.97女110112.58ʃ36.531000~3000元55115.49ʃ38.640.1050.957年龄 <40岁94114.38ʃ34.503001~5000元67112.09ʃ36.52 40~49岁54115.85ʃ37.340.1280.943>5000元72114.89ʃ34.8250~59岁34112.24ʃ37.29医疗费用负担 基本无负担1696.19ʃ27.49ȡ60岁18110.56ʃ44.64有一定负担111 110.77ʃ36.314.7340.010婚姻状态 未婚14112.29ʃ33.330.1930.825有很重负担73123.00ʃ36.57 已婚175113.81ʃ36.51累计照顾时间 1个月13118.69ʃ46.45离异或丧偶11120.55ʃ42.262个月138 113.69ʃ36.180.3280.805文化程度 初中及以下62109.44ʃ37.893~6个月32117.25ʃ38.79高中60114.32ʃ39.510.8580.425 >6个月17107.65ʃ26.93专科及以上78117.56ʃ32.80有无照顾经验 有1892.61ʃ32.137.0530.009职业状态 无工作71116.34ʃ36.29无182 116.19ʃ36.27在职99113.81ʃ35.791.7880.151照顾类型 独立照顾71116.03ʃ38.850.3160.575退休30109.57ʃ39.90有人协助129112.99ʃ35.22宗教信仰 有14114.71ʃ36.710.0050.946是否要照顾其他家人 是122117.62ʃ34.642.9970.085无186114.02ʃ36.56否78108.51ʃ38.75居住地 城区163112.66ʃ36.041.3250.251抑郁症状 有33107.12ʃ33.60农村37120.30ʃ38.23可疑症状51113.96ʃ37.740.7760.462有无慢性疾病 有22110.95ʃ35.930.1800.672 无症状116116.09ʃ36.76无178114.46ʃ36.63焦虑症状 有47114.72ʃ32.32每天睡眠时间 <6h51119.39ʃ35.09可疑症状59118.85ʃ37.740.9030.4076~8h134112.49ʃ36.410.7550.472无症状94110.74ʃ35.60>8h15110.13ʃ42.33积极应对水平 高水平112120.46ʃ36.478.1000.005与病人的关系 配偶57109.60ʃ38.49低水平88105.93ʃ35.03父母5109.20ʃ38.46消极应对水平 高水平97117.68ʃ39.201.8530.175子女131115.23ʃ35.460.7020.592 低水平103 110.67ʃ33.56兄弟姐妹4132.25ʃ46.41孙子女3132.33ʃ33.65㊃7223㊃全科护理2020年8月第18卷第24期2.2.2多因素分析结果以照顾者需求为应变量,以单因素分析结果P<0.05的5个变量(医疗费用负担㊁照顾经验㊁病人疾病分期㊁费用支付方式㊁照顾者积极应对水平)为自变量进行多元逐步回归分析(Q入=0.05,Q出=0.10)㊂结果显示,照顾者积极应对水平㊁照顾经验㊁医疗费用支付方式是影响照顾者照护需求的主要因素㊂见表4㊂表4照顾者照护需求影响因素的多元回归分析变量回归系数标准误标准化回归系数t值P 常量-18.94721.306-0.8890.375积极应对1.9810.3870.3555.1200.000照顾经验21.4568.2120.1692.6130.010费用支付方式13.1214.6920.1802.7970.0063讨论3.1肺癌病人主要照顾者照护需求现状本研究结果显示,肺癌病人主要照顾者需求总分为(114.07ʃ36.48)分,需求总均分为(3.00ʃ0.96)分,高于刘晶晶[10][总均分(2.13ʃ0.61)分]的研究结果㊂说明我国肺癌住院病人照顾者支持性照护未满足程度较高㊂可能因为刘晶晶[11]调查的对象包括肺癌㊁乳腺癌㊁消化道恶性肿瘤等多种类型的癌症病人照顾者,而本研究的调查对象全部为肺癌病人照顾者,肺癌的高复发率与高死亡率,侵袭性的各种检查与多种不同的治疗方式,对病人及照顾者均会造成极大困扰,照护需求水平就越高㊂照顾者对经济需求维度得分最高,其中 需要了解对您或病人的经济支持和政府福利 条目未满足程度最高,且居各条目未满足需求率第3位,这与邱萱宸[11]的研究结果基本一致㊂这与我国医疗保障制度仍不够完善,只能实现部分免费,肺癌治疗相关的进口特效药多数不在报销范围内,总的报销额度也有限,且我国目前还缺乏针对照顾者的相关政策支持等原因有关㊂因此政府需要进一步完善医疗保障制度,出台关于癌症照顾者相关的政策和法规,为病人及照顾者提供较高的社会福利㊂其次,照顾者对信息需求较高,其中 需要获取关于治疗的益处和副作用的信息 需要获取有关治疗病人的非传统疗法(如中药㊁针灸㊁饮食疗法)的信息 需要有机会与医生讨论您所关心的事 ,未满足程度较高,与刘爱芳[12]研究结果部分一致,国外研究也发现照顾者对信息的需求水平较高[13-14]㊂这与临床实际情况也相符,大多数照顾者希望从医护人员那里获得更多专业的疾病治疗等相关信息,希望能够详细与医生讨论关于病人病情㊁治疗方式或症状的情况㊂在健康照护需求中 当病人需要时能够获得当地(就近)的医疗保健服务 未满足程度最高,居各条目未满足需求率之首,其次 为病人获得充分的疼痛控制 ,体现了为病人提供优质可及的健康照护服务㊁有效缓解疼痛在肿瘤治疗护理工作中的重要性,护士应加强肿瘤康复管理,做好疼痛评估,与病人㊁照顾者及医生协作制定合理有效的止痛方案㊂照顾者对心理情绪需求最低,这与戈晓华[15]的研究结果一致,可能与本组照顾者身体健康状况较好,且主要关注病人的疾病有关㊂提示医护人员需要主动关注肺癌病人照顾者身心健康状况变化,提供必要的支持㊂3.2肺癌病人主要照顾者照护需求的影响因素3.2.1照顾者应对方式应对方式是个体在面对挫折和压力时,所采用的认知和行为方式是心理健康状况的重要中介因素[16]㊂目前暂无报告照顾者应对方式对照护需求的影响㊂本研究显示,积极应对方式是影响照顾者需求的主要因素,积极应对得分越高,各维度需求程度越高㊂分析原因可能是采取积极的应对方式的照顾者能够主动调整自身心理状态,积极寻求社会支持和解决问题的措施,需求就越高㊂因此,医护人员应建立多种渠道的信息支持,提高肺癌病人主要照顾者的生活质量,同时给予照顾者更多的情感和精神支持,以提高照顾者应对能力[17]㊂3.2.2照顾经验㊁照顾者与病人亲属关系本研究显示,照顾经验是影响信息㊁心理/情绪㊁经济需求的重要因素㊂无照顾经验的照顾者信息㊁心理/情绪㊁经济需求程度明显高于有照顾经验者㊂有报告显示,照顾者感到对照顾工作没有准备好[18]或者对自己的照顾能力没有信心[19]是需求未满足的危险因素,则无经验照顾者的需求程度较高㊂另外,与病人的亲属关系是信息需求的又一个影响因素,是病人孙子女的照顾者对信息需求程度较高㊂可能与没有经验的照顾者因缺乏照顾知识和技能,处理疾病病人突发事件及应对照顾过程中的各种问题的能力较低有关㊂医护人员应给予这类照顾者更多的疾病知识及照顾技能方面的指导,使他们在照顾病病人的过程中更具针对性,更有条理㊂3.2.3费用支付方式居民医保病人照顾者沟通/人际㊁经济需求显著高于职工医保者,医疗费用负担很重的照顾者对健康照护㊁经济需求㊁日常生活需求高于其他照顾者㊂可能是因为居民医保病人报销比例低于职工医保,且居民医保政策一般实行层级越高的医疗机构政策补偿比例越低的政策,照顾者面临的经济压力更大,影响其自身的身心健康及日常生活,相应需求就越高㊂因此需要得到更多的政策及社会公益支持㊂目前国内对癌症病人照顾者需求研究对象以某个或几个三级医院居多㊂本研究基于重庆市恶性肿瘤医保特病办理平台对肺癌病人照顾者支持性照护需求进行评估,研究对象来自重庆各二级以上医院,在一定程度上反映重庆地区肺癌病人照顾者需求水平㊂研究表明,重庆地区肺癌病人照顾者支持性照护需求处于中度水平,影响因素与照顾者积极应对水平㊁照顾者经验㊁费用支付方式等因素有关㊂建议医护人员应高度㊃8223㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A u g u s t2020V o l.18N o.24关注肺癌病人照顾者群体,针对病人的疾病特征及照顾者需求的影响因素制定针对性的干预方案,提供更多医院层面的支持,满足照顾者的需求,提高对病人的照护质量㊂参考文献:[1] MO L A S S I O T I SA ,W I L S O NB ,B L A I RS ,e t a l .U n m e t s u p po r t i v e c a r e n e e d s ,p s y c h o l o g i c a lw e l l -b e i n g a n d q u a l i t y of l i f e i n p a t i e n t s l i v i ng w i t hm u l t i p l em y e l o m a a n d th ei r p a r t n e r s [J ].P s yc h o o n c o l o -g y ,2011,20(1):88-97.[2] S WA S H B ,HU L B E R T -W I L L I AM S N ,B R AMW E L L R.U n m e tp s y c h o s o c i a l n e e d s i nh a e m a t o l o g i c a lc a n c e r :as ys t e m a t i cr e v i e w [J ].S u p p o r tC a r eC a n c e r ,2014,22(4):1131-1141.[3] P AW LJD ,L E ESY ,C L A R K PC ,e t a l .S l e e p ch a r a c t e r i s t i c so f f a m i l y c a r e g i v e r so fi n d i v i d u a l s w i t h a p r i m a r y m a l i gn a n tb r a i n t u m o r [J ].O n c o lN u r sF o r u m ,2013,40(2):171-179.[4] 王丹丹.肺癌住院患者主要照顾者的负性与社会支持的相关性[J ].解放军护理杂志,2013,30(9):23-25.[5] 智晓旭,孟爱凤,茅昌敏,等.癌症患者住院化疗期间负担感的调查研究[J ].中华护理教育,2015,12(3):220-223.[6] 常永红,孙凤伟,张春香.肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究[J ].护理学杂志,2011,26(10):701-702.[7] 牛爱芳,付菊芳,张瑞丽,等.癌症患者照顾者支持性照护需求量表的本土化研究[J ].解放军护理杂志,2015,32(16):6-15.[8] 夏艳婷.医院焦虑抑郁量表用于孕妇的信效度检验[J ].护理学报,2006,13(11):62-63.[9] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[J ].中国心理卫生杂志,1999,13(增订版):122-124.[10] 刘晶晶.癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及照护方案的初步构建[D ].合肥:安徽医科大学,2016.[11] 邱萱宸.肺癌病患主要照顾者之照护需求及相关因素探讨[D ].台北:国立台湾大学,2009.[12] 刘爱芳.西安市部分三级甲等医院住院癌症患者主要照顾者支持性需求与服务的研究[D ].西安:第四军医大学,2016.[13] K I M H ,Y IM.U n m e t n e e d s a n d q u a l i t y o f l i f e o f f a m i l y c a r e gi v -e r s o f c a n c e r p a t i e n t s i nS o u t hK o r e a [J ].A s i aP a c JO n c o lN u r s,2015,2(3):152.[14] C AM P B E L L H S ,S A N S O N -F I S H E R R ,T A Y L O R -B R OWNJ,e t a l .T h ec a n c e r s u p p o r t p e r s o n 'su n m e tn e e d ss u r v e y :p s yc h o -m e t r i c p r o pe r t i e s [J ].C a n c e r ,2009,115(14):3351-3359.[15] S T E N B E R GU ,R U L A N DC M ,M I A S K OW S K I C .R e v i e wof t h el i t e r a t u r e o nt h ee f f e c t so fc a r i n g f o ra pa t i e n tw i t hc a n c e r [J ].P s y c h o o n c o l o g y ,2010,19(10):1013-1025.[16] 刘民辉,胡红玲,吉彬彬,等.癫痫患儿父母照顾负担与应对方式的相关性[J ].广东医学,2013,34(19):3021-3023.[17] 陈玮,许敏.照顾者负荷对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J ].护理管理杂志,2010,10(10):704-705.[18] S C HUMA C H E R KL ,S T E WA R TBJ ,A R C H B O L DPG ,e t a l .E f f e c t s o fc a r e g i v i n g d e m a n d ,m u t u a l i t y ,a n d p r e pa r e d n e s s o n f a m i l y c a r e g i v e ro u t c o m e sd u r i n g ca n c e rt r e a t m e n t [J ].O n c o l N u r sF o r u m ,2008,35(1):49-56.[19] K U R T Z M E ,K U R T Z JC ,G I V E N C W ,e ta l .Ar a n d o m i z e d,c o n t r o l l e d t r i a l o fa p a t i e n tc a r e g i v e r s y m pt o m c o n t r o l i n t e r v e n -t i o n :e f f e c t s o nd e p r e s s i v e s y m p t o m a t o l o g y o f c a r e gi v e r so f c a n -c e r p a t i e n t s [J ].J P a i nS y m p t o m M a n a ge ,2005,30(2):112-122.(收稿日期:2019-05-19)(本文编辑郭海瑞)健康中国2030战略 目标下中国护士关爱能力现况调查张 毅,曾利婷,汪健健,陈 希,赵丽萍摘要:[目的]调查分析我国护士关爱能力的现状,分析其关爱能力的不足及影响因素;结合国家 健康中国2030战略 目标,有针对性地提出构建有效的人文关怀能力培训体系的建议㊂[方法]采取便利抽样方法,于2018年8月通过问卷星平台向全国各综合医院护士发放电子问卷 护士人文素养情况调查问卷 ,对护士进行一般资料和护士关爱能力问卷调查,运用S P S S18.0分析数据㊂[结果]回收有效问卷5379份,护士的关爱能力总分为(189.44ʃ17.87)分,总分及各维度得分均显著低于国外常模(P <0.01)㊂副主任护师及以上职称得分显著高于其他职称(P <0.01);硕士研究生及以上学位护士得分高于其他(P <0.05);年龄ɤ25岁以及ȡ35岁的护士关爱能力得分均高于年龄26~34岁的护士(P <0.01);工作年限在4~10年的护士得分最低,工作年限>10年的护士得分最高(P <0.05);已婚的护士得分比离异和丧偶的护士得分高(P <0.01)㊂[结论]目前我国医院护士关爱能力总体水平偏低,与 健康中国2030战略 中对医学护理人才的要求还有一定差距㊂不同职称㊁文化程度㊁年龄㊁工作年限㊁婚姻状况对护士关爱能力有一定程度的影响㊂关键词:健康中国2030战略;护士;关爱能力K e yw o r d s h e a l t h y C h i n a 2030s t r a t e g y ;n u r s e s ;c a r i n g a b i l i t y 中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.12104/j .i s s n .1674-4748.2020.24.042 21世纪以来,护理技术取得的辉煌成就与社会对基金项目 2018年湖南省哲学社会科学基金项目,编号:18Y B A 444;中南大学湘雅二医院党建课题,编号:2018D J B 01㊂作者简介 张毅,护师,硕士研究生在读,单位:410013,中南大学湘雅护理学院;曾利婷㊁汪健健㊁赵丽萍(通讯作者)单位:410011,中南大学湘雅二医院;陈希单位:410013,中南大学湘雅护理学院㊂引用信息 张毅,曾利婷,汪健健,等. 健康中国2030战略 目标下中国护士关爱能力现况调查[J ].全科护理,2020,18(24):3229-3233.护理的普遍性失望和质疑形成了巨大反差[1],引发社会各界对医疗服务是否缺乏人文关怀的深度思考㊂ 健康中国2030战略 提出全面提升中华民族健康素质目标的同时,对医护人员的人文素养的提升也提出了要求,要求我们全面贯彻 加强医疗服务的人文关怀,构建和谐医患关系 发展理念,加快培养具有仁心仁术的医学人才,实现从治疗为主到生命全周期㊁健康全过程的全覆盖[2]㊂全面提升医疗服务提供者即医学㊃9223㊃全科护理2020年8月第18卷第24期。

癌症患者主要照顾者的负荷及研究进展

癌症患者主要照顾者的负荷及研究进展

[9]周 德 定 , 延 红 , 伟 . 区 老 年 人 跌 倒 危 险 因 素 研 究 进 展 5 李 卢 社
[] J .环境与职业 医学 ,0 72 ( ):79 . 20 ,4 1 8 -1
癌 症 患 者 主 要 照 顾 者 的 负 荷 及 研 究 进 展
张 颖 , 秀敏 , 邱 杨 婴, 孟伊 雯
( 0 :6  ̄6 . 1) 77 8
[9 4 ]范宝华 , 王秀平. 老年人的跌跤 问题及护理对策 [ ] 解放车护 J.
理 杂 志 ,0 1 1 ( ) 2 -5 20 ,8 2 :42 . [0 5 ]宋 江 丹 . 年 人 跌倒 的原 因及 护 理 [ ] 中 国 医 学 研 究 与 临 床 , 老 J.
杂 志 ,04,( )3 _2 2 0 4 4 :74 .
l JC nel R, lS . ni n na adbhvoa cr ms ne 1 onl B Wof L E v ometl n eai l iu t cs 5 r r c a
asc t i l t o m n e t lel id iul[] s i e wt f la hme oghah e r i dasJ . o a d h as a l y d yn v
204 ) 000 ( 复旦 大学 附属华 东医院 , 上海
关 键词 : 症 ; 癌 主要 照顾 者 ; 照顾 负荷 ; 究进 展 研 中 图分 类 号 :4 3 7 R 7 .3 文 献标 识 码 : A 文章 编号 :0 98 9 (00 0 -000 10 —39 2 1 ) 208 - 4
2 0 , ( )8 - . 0 4 2 7 : 1 4 8
i le epe R] od n( K) N to a Istt f l i no r ol[ .L no U : ar nl ntueo Ci - d p i i r n

肿瘤科病人家属的照顾负担与减轻

肿瘤科病人家属的照顾负担与减轻

肿瘤科病人家属的照顾负担与减轻肿瘤科是一个专门治疗癌症的科室,由于癌症的高发率,许多患者需要长时间接受治疗。

除了患者本身,他们的家属也肩负着照顾和支持的责任。

然而,照顾肿瘤科病人是一项艰巨的任务,常常给家属带来沉重的负担。

本文将探讨肿瘤科病人家属的照顾负担,并提出一些减轻负担的方法。

一、照顾肿瘤科病人的挑战1. 心理压力当家属得知亲人患上癌症时,往往会感到巨大的心理压力。

他们需要应对自己的情绪波动,并且承担起照顾病人的责任。

长期以来,科学界已经确认了癌症对家属心理健康的负面影响,如抑郁、焦虑和压力等。

2. 时间压力肿瘤科病人的治疗通常需要长时间的陪伴和照顾。

家属需要在医院陪护患者,或者在家中提供必要的照料。

这不仅占用了他们的大量时间,还可能影响他们的日常工作和生活。

3. 经济负担癌症治疗的费用通常很高,给家庭带来了额外的经济压力。

家属需要支付医疗费用,另外还可能需要购买药物、器械等。

这对于一些经济状况较差的家庭来说尤为困难。

二、减轻照顾负担的方法1. 寻求社会支持家属可以加入支持组织或参加相关活动,与其他家属分享经验和困惑。

这样可以提供情感支持,减轻心理压力,并了解到解决问题的途径。

2. 合理安排时间家属可以与其他家庭成员、亲朋好友协调照顾工作,合理安排时间。

例如,分摊家务事,轮流陪护病人,以减轻个人的时间压力。

3. 寻求专业帮助家属可以咨询专业社工或心理咨询师,寻求专业帮助和指导。

这些专业人士可以提供情感支持,指导应对困难,以及提供必要的心理疏导。

4. 寻找经济支持家属可以向慈善组织或政府机构等渠道申请经济援助。

这些援助可以帮助家庭减轻经济负担,缓解他们的压力。

5. 自我照顾家属也需要关注自己的身心健康。

他们可以通过运动、放松技巧、健康饮食等方式来保持身体的健康。

此外,找到适合自己的兴趣爱好,进行适度的休闲娱乐也能缓解压力。

三、结语肿瘤科病人家属肩负着照顾和支持患者的重要责任。

但是照顾工作常常给他们带来心理、时间和经济上的负担。

癌症患者照顾者益处发现的研究进展

癌症患者照顾者益处发现的研究进展
患者及其照顾者大多存在较重的心理负担.照顾者
表基础上增加 了 健 康 行 为 的 相 关 条 目,形 成 多 维 度
是指与患者一起生活,向其提供日常生活、身体或医
系、个人成长、世界 观、社 会 关 系 及 健 康 行 为 6 个 维
疗照护,并对 患 者 承 担 主 要 责 任 的 家 庭 成 员
.研
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系数为 0.
933,重测信度为 0.
884,平均内容效度指数
为 0.
99.该量表结构清晰、内容易理解、评估时间短,
适用于我国癌症患者照顾者益处发现的测量[16].
[]
2.
2 照顾者获益感问卷 2018 年,梅永霞 7 通过国
内外文献分析,基 于 扎 根 理 论 对 我 国 脑 卒 中 患 者 的
[
1]
显示,
17.
7% 的 癌 症 患 者 照 顾 者 有 自 杀 意 念,

8% 的癌症患 者 照 顾 者 曾 试 图 自 杀. 关 于 癌 症 患
者照顾者心理 方 面 的 研 究 大 多 关 注 于 负 面 影 响,然

[
2]
而过多关注负 性 情 绪 有 可 能 加 重 其 负 性 体 验,不 利
i
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t5 级计分法,从 1 分 “完全没有”到 5
分“非常多”,总 分 为 22~110 分. 该 量 表 评 估 内 容
更全面,且 能 够 分 析 益 处 发 现 不 同 维 度 的 得 分 [10].
[ ]
(
3)汉 化 情 况:刘 谆 谆 等 11 对 We
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r 修 订 的 BFS
进行跨文化调 试,用 于 测 量 癌 症 患 者 的 益 处 发 现 情

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究
21年 1 01 O月 第1 1卷 l 0期






Байду номын сангаас
0c . 01 t2 1
Ju n lo rigAd nirto o ra fNu sn mi s ain t
V0. 1No 1 1 1 . 0
・701 ・
肺 癌 患 者 主要 照顾 者 生活质 量 与 应对 方 式 的研 究
供必要的保障, 使患者在社会支持上感 到幸福与愉悦 , 它有利于提
高个体生活 自理能力和心理满足感 , 继而改善其生存质量和应对
方式 , 为患者的疾病康复提供支持。
21年 l 01 0月







0c . 01 t2 1 V0 . l No 1 1 1 . 0
7 2・ 0
性、 社会关系 、 和精神/ 环境 宗教/ 信仰 ) 共 2 , 4个条 目, 每个条 目 有 4个项 目, 另外加上 4个总体 健康 的项 目, 共计 10个项 目。 0 ③医学应 对 方式 问卷 ( d a C pn d sQ etn a e MC Mei l oigMoe u soni , — c i r
常永 红 , 孙凤伟 , 张春香
【 要】 摘 目的 探讨肺癌患者主要照顾者生 活质量 与应对方式状况 , 为制订有效的护理对策提供依据 。方法 选择 2 0 年 1 09 月至 2 1 年 3月 0 1
住 院 治疗 的 16名 符 合 纳 入 条 件 的肺 癌患 者 主要 照 顾 者 为 研 究 对 象 , 用 一 般 资 料 调 查 问 卷 、 活 质 量 测 定 量 表 简 表 和 医 学 应 对 方 式 问 卷 进 行 调 2 应 生

癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素及护理干预的研究进展

癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素及护理干预的研究进展

癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素及护理干预的研究进展庄冬梅1,胡少华21.安徽医科大学护理学院,安徽230022;2.安徽医科大学第一附属医院R e s e a r c h p r o g r e s s o n i n f l u e n c i n g f a c t o r s a n dn u r s i n g i n t e r v e n t i o n o f c a r e a b i l i t y o f f a m i l y c a r e g i v e r s f o r c a n c e r p a t i e n t sZ H U A N GD o n gm e i ,H US h a o h u a S c h o o l o fN u r s i n g ,A n h u iM e d i c a lU n i v e r s i t y,A n h u i 230022C h i n a C o r r e s p o n d i n g Au t h o r H US h a o h u a ,E -m a i l :h u s h a o h u a 1003@126.c o m K e yw o r d s c a n c e r p a t i e n t s ;f a m i l y c a r e g i v e r s ;c a r i n g a b i l i t y ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s ;n u r s i n g i n t e r v e n t i o n ;r e v i e w 摘要 对国内外影响家庭照顾者照顾能力的影响因素进行全面分析,并探讨提高家庭照顾者照顾能力的护理干预措施,从而为临床医务人员制定有针对性的护理措施提供理论依据㊂关键词 癌症病人;家庭照顾者;照顾能力;影响因素;护理干预;综述d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.20.011 最新发布的‘G l o b a l C a n c e r S t a t i s t i c s 2020“指出:在世界各国,癌症是导致死亡的主要原因,也是提高预期寿命的重要障碍[1]㊂据报道,在2020年全世界新增癌症病例数达1930万例,有近1000万人死于癌症[2]㊂在我国,每年新增癌症病例数高达457万例,死亡病例数可达300万例,平均每分钟就有7.5人被确诊为癌症,位居世界第一位[3],癌症已经成为威胁国民健康的主要疾病之一㊂癌症因其可导致严重的身心问题,所以需要大量的医疗保健资源和家庭支持[4]㊂有研究指出,癌症病人的照顾者承担了大部分的照顾任务,占70%~80%[5]㊂随着医疗技术的发展,肿瘤病人的寿命逐渐延长,照顾肿瘤病人的场所也渐渐由医院转移至家庭,使得家庭照顾成为病人的主要照顾模式[6]㊂研究表明,对病人的疾病起康复作用的关键因基金项目 安徽高校自然科学研究重大项目,编号:K J 2021Z D 0020;安徽省高等学校省级质量工程重点项目,编号:2021j y x m 0718;2023年度安徽医科大学护理学院研究生青苗培育项目,编号:h l q m 12023016作者简介 庄冬梅,副主任护师,硕士*通讯作者 胡少华,E -m a i l :h u s h a o h u a 1003@126.c o m引用信息 庄冬梅,胡少华.癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素及护理干预的研究进展[J ].循证护理,2023,9(20):3675-3679.素之一就取决于家庭照顾者的照顾能力[7]㊂衡量癌症病人家庭的照顾能力不仅可以确定家庭成员的优势和劣势,还可以帮助专业人员更准确地规划,以使家庭成员能够在家中提供高质量的护理[8]㊂因此,本研究就癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素及护理干预措施的研究进展进行综述,以期为临床医务人员开展相关研究提供客观依据㊂1 相关概念1.1 家庭照顾者关于家庭照顾者,目前尚无统一的概念㊂在国外,美国家庭照顾者支持法认为家庭照顾者为在家庭中为需要照顾的家庭人员提供生活㊁情感和经济上支持的人[9]㊂A n d e r s o n [10]指出,家庭照顾者应是与病人共同居住且负责大部分照顾工作的人㊂在国内,王亚菲[11]认为,家庭照顾者为承担病人的主要照顾工作,与病人关系密切,照顾时间持久而稳定,又具有血缘关系的家庭人员;闫梦凡[12]认为照顾者包括直接向病人提供主要照顾的亲属(如病人的配偶㊁孩子㊁同胞兄弟姐妹㊁子女的配偶,以及其他的亲属等)和非亲属(如保姆㊁社会服务者等)㊂1.2 家庭照顾者照顾能力对于家庭照顾者的照顾能力,目前尚无明确的定义㊂单沈[13]认为,照顾能力应是照顾者在连续的一段时间内为病人提供包括个人护理和社会服务的能力;㊃5763㊃循证护理2023年10月第9卷第20期(总第112期)Copyright ©博看网. All Rights Reserved.何淑宁等[14]在研究中则强调家庭照顾者应积极获取与被照顾者疾病相关的知识和照顾技能,以达到有效执行照顾工作的目的,这些知识和技能不仅要满足病人的人身安全㊁个人隐私㊁社交需求,还能兼顾照顾者自身的需要㊂从以上结果可以看出,虽然研究者们对家庭照顾者照顾能力的诠释有相似之处,但是也不全然相同㊂2影响因素国内外对癌症病人家庭照顾者照顾能力影响因素的研究并不多,主要集中在病人的年龄及照顾者的文化程度㊁性别㊁照顾时长㊁家庭经济状况等方面㊂2.1病人因素病人因素中主要为年龄因素,不同年龄群体的病人,因其固有的特殊性,会对照顾者的照顾能力有不同的需求㊂有研究发现,病人的年龄越大,存在的照顾困难越多,家庭照顾者的照顾能力越低[15-16]㊂但也有研究显示,病人的年龄越小,对家庭照顾者的照顾能力要求越高[17-19]㊂笔者认为病人年龄过大或过小都会使自理能力下降,对家庭照顾者的依赖就越大,家庭照顾者可自由支配的时间和休息的时间就越少,由此可引起家庭矛盾㊁社交活动等一系列问题,引发恶性循环㊂2.2照顾者因素2.2.1受教育程度多项研究发现,照顾者的受教育程度与其照顾能力呈正相关,受教育程度越高,照顾能力就越强,反之就越低[15-18,20]㊂家庭照顾者的文化程度越高,其理解问题的能力就越强,而且还可通过电脑㊁手机等科技手段查询与被照顾者疾病相关的知识,可以更好地满足病人的各种需求,从而提高了照顾能力㊂2.2.2性别照顾者的性别也是影响照顾者能力的因素㊂有研究发现,女性家庭照顾者的照顾能力低于男性[17]㊂但一项对132例癌症治疗病人的家庭护理人员的横断面研究显示,女性照顾者(n=78)占总照顾者的78%,且年龄48~57岁照顾者整体护理能力得分较高,表现出较高的照顾能力[16]㊂S i q u e i r a等[21]也发现,不管是在城市还是在农村,照顾者有一个共同的特点,那就是大多是女性,且年龄在48~76岁㊂沈闵等[19]也指出,女性照顾者的照顾能力优于男性㊂笔者认为,研究结果产生差异的原因在于:与病人的年龄和所患疾病不同有关㊂但自古以来女性就在家庭中扮演着很重要的角色,如母亲㊁妻子㊁儿媳等,女性一直是护理的主要提供者,这反映了女性在社会中发挥着重要的作用,无论是在工作上还是在照顾家庭和家庭成员方面[22],所以女性又在照顾者群体中占据着主导地位㊂2.2.3照顾时长关于照顾时长对照顾者照顾能力影响的研究并不多㊂有研究指出,每日照顾时间越长,其照顾困难越多,照顾者的照顾能力也就越低[15,19]㊂但也有研究的结果与之相反,随着照顾时间的延长,照顾者的经验逐渐增加,对照顾者的角色也渐渐适应,从而提高了照顾能力[17]㊂针对两种不同的研究结果,笔者认为,产生差异的原因,主要与被照顾者的群体㊁所患疾病等有关㊂2.2.4家庭经济状况家庭经济状况是影响照顾者照顾能力的因素之一㊂研究指出,家庭月收入越高,照顾者的照顾能力就越好[19-20]㊂笔者认为,家庭收入高,代表着经济压力小,也就意味着照顾者有更多选择的权利,比如接受更好的治疗方式㊁雇佣保姆或护工等协助照顾者以减轻其工作量,那么由此照顾者的负面情绪也会减少,这就形成了一个良性循环,有利于照顾能力的提高㊂2.3其他因素除了上述影响因素外,还有其他的一些影响因素㊂有研究证明,家庭照顾者的照顾能力还受到工作状况㊁是否接受他人帮助㊁婚姻状况㊁是否与病人居住在一起㊁父母日常生活需求㊁沟通人际需求㊁一般自我效能感㊁应对方式㊁医疗费用在支付方式㊁照顾者年龄㊁照顾者健康情况等的影响[17-21];S t a j d u h a r等[23]研究发现,照顾者与病人之间关系的亲密程度㊁照顾者自身的安全感㊁照顾者的生活方式㊁病人的患病经历㊁病人对照顾者照顾的认可均是影响照顾能力的因素㊂也有研究认为,高水平的疾病不确定感会使照顾者产生紧张㊁焦虑等负面情绪,导致其照顾能力下降,降低病人生活质量,不利于病人的疾病转归[18,24]㊂影响照顾能力的因素是多方面的,提醒医务人员根据实际情况制定相应的干预措施,做到有的放矢㊂3护理干预3.1时机理论(t i m e i t r i g h t,T I R)指导下的干预该理论由加拿大学者C a m e r o n等[25]提出,该理论认为,疾病是一个动态发展的过程,护理也应该随着疾病的不断发展,提供不同的护理措施,该理论将整个病程分为5个阶段,即诊断期㊁稳定期㊁准备期㊁实施期和适应期㊂旨在通过明确护理人员在整个护理活动中的时间㊁环境和支持需求来增强护理人员干预研究的时机和范围㊂代燕珍[26]根据时机理论从5个阶段对肿瘤患儿家长的照顾能力影响因素进行分析,制定干预措施,干预后测得的家庭照顾者照顾能力得分较之前㊃6763㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G O c t o b e r,2023V o l.9N o.20Copyright©博看网. All Rights Reserved.大幅降低,服务对象的照顾能力得以提升㊂孙艳等[27]对120例肺癌病人及家庭照顾者研究发现,试验组在常规护理基础上给予以时机理论为指导的延续护理,6个月后,试验组的家庭照顾者照顾能力高于对照组㊂孙婧[28]对83例结直肠癌术后携带永久性肠造口病人照顾者的研究发现,试验组给予基于时机理论的护理干预措施,在出院时㊁出院后3个月㊁6个月干预组照顾者的照顾能力明显高于对照组㊂笔者认为,基于时机理论指导,能有效指导临床医务人员根据疾病的不同时期,制定有针对性的护理措施,能够做到有的放矢,达到事半功倍的效果㊂3.2家庭赋权(f a m i l y-c e n t e r e d e m p o w e r m e n t)方案家庭赋权[29]是指在临床工作的医务人员,根据照顾者存在的问题,与其共同制定照顾方案,从而使其获得照顾知识㊁技能和资源,达到解决问题㊁提高照顾能力㊁管理自己生活㊁提高生活质量的目的㊂许多研究结果表明[30-37],通过实施家庭赋权方案,可以有效改善癌症病人家庭照顾者照顾能力㊂张江等[38]对90例老年肺癌放疗病人家庭照顾者照顾能力的研究表明,在整个放疗阶段,给予干预组实施家庭赋权联合微信干预方案可有效提高家庭照顾者的照顾能力㊂笔者认为,家庭赋权让病人的照顾者参与到护理措施的制定当中,从而使照顾者掌握了主动权,有利于照顾者掌握照顾知识和技能,提高照顾能力㊂3.3协同护理模式(c o l l a b o r a t i o n c a r em o d e l,C C M)由L o t t等[39]根据O r e m自理理论提出的协同护理模式,以责任制护理为基础,充分调动病人发挥自我护理和健康决策的积极性,同时鼓励照顾者共同参与,目的是强化干预效果,提高护理质量㊂谢丽丽等[40]研究发现,对脑肿瘤患儿实施医护与家属协同护理模式,可提高家属护理能力㊂陆萍等[41]在对84例肺癌手术病人的研究中,试验组在常规护理基础上实施基于I K A P(即信息-知识-信念-行为)理论的协调护理,结果表明,基于I K A P理论的协调护理,可提高病人家属照顾能力㊂笔者认为,协同护理秉持的是一个集体的理念,护理方案的制定不仅包括临床的医务人员㊁病人的照顾者,同时包含病人本人,也就是说照顾的主要三方,均可根据病人的情况,制定有针对性的护理措施,对提高照顾者的照顾能力大有裨益㊂3.4 互联网+医疗健康互联网+医疗健康 是指以互联网为载体,借助大数据㊁物联网㊁移动通信等信息技术手段,与传统医疗健康服务相结合而形成的一种新型医疗健康服务模式的总称[42]㊂陈怡杨[5]将72例终末期癌症病人照顾者作为研究对象,干预组在院内常规指导和健康教育的基础上实施基于 互联网+医疗健康 干预方案㊂5周后结果显示,基于微信的终末期癌症病人照顾者需求支持方案能提高其照顾能力㊂张江等[38]研究表明,家庭赋权联合微信干预方案可有效提高老年肺癌放疗病人家庭照顾者的照顾能力㊂温华[43]在晚期癌症病人家庭照顾者准备度现状及其干预研究中,干预组给予综合教育干预方案,包括线上利用腾讯A P P和线下面对面团体干预,每次团体干预后,利用微信进行干预效果强化和个体化干预支持,总体干预为期4周,其中团体干预共6次,每次60m i n;微信团体/个人每2~3 d组织互动或学习1次㊂结果显示,干预后㊁干预后1个月和3个月观察组照顾者的照顾能力(F C T I)得分均优于对照组,说明针对晚期癌症病人家庭照顾者准备度的综合教育干预方案与常规健康宣教相比,可有效提高照顾能力㊂笔者认为, 互联网+医疗健康 的干预模式打破了时间和空间的限制,照顾者不仅可随时随地学习知识,还可咨询,给照顾者节省了大量往返医院的时间,也成了照顾者强有力的后盾㊂3.5延续护理老年病学会医疗保健系统委员会对延续性护理的定义是:当病人处于不同医疗或是不同医疗水平机构时,为保证治疗的一致性和延续性而制定的系列护理活动[44]㊂孙艳等[27]研究发现,以时机理论为指导的延续护理,可提高家庭照顾者的照顾能力㊂邓妙芹[45]在一项研究中指出,试验组给予基于奥马哈系统(即一种美国协会认可㊁适应于家庭㊁社区和医院等多种临床背景的护理语言,包含护理问题分类㊁护理干预措施和结局评价指标3个系统)的延续护理方案㊂干预周期为病人出院后至手术后3个月,结果显示,术后1个月及3个月时,试验组家属的照护能力优于对照组家属,说明基于奥马哈系统的延续护理方案能够提高癌症病人家属的照护能力㊂魏树娜[46]在研究中指出,观察组给予不定时的微信交流指导,结果显示,观察组病人出院时㊁出院后3个月的家庭照顾者照顾能力明显高于对照组㊂说明基于微信的延续护理具有方便㊁灵活㊁快捷的特点,能随时进行指导和沟通㊂由于微信普及率较高,通过微信的延续护理模式,可以提高其对病人的照顾能力㊂周春华[47]在研究中给予对照组实施延续护理,经过3个月的护理指导后,观察组家庭照顾者的照顾能力优于对照组㊂笔者认为,延续护理保证了一系列医疗活动的协调性和连续性,帮助照顾者解决在不同场所护理支持不足和保健知识缺乏的问题㊂3.6个性化迁移方案㊃7763㊃循证护理2023年10月第9卷第20期(总第112期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.冯雨[48]将从I C U转入普通病房的肿瘤病人家属120人作为研究对象,干预组在对照组基础上实施个性化迁移计划模式(即以迁移联络护士为主导,对于不同的病人,综合考虑其身体状况,制定针对性的迁移措施);结果干预组病人家属照顾能力量表评分均低于对照组,差异有统计学意义㊂赵静等[49]对符合纳入标准的52例I C U肿瘤病人家属进行研究,试验组在常规护理的基础上实施个性化迁移方案,结果显示,两组家属照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义㊂结果表明,实施I C U肿瘤病人转出方案能提高家属照顾能力㊂个性化迁移模式,体现了 以人为本 的护理理念,能提高病人的依从性,满足照顾者的需求,提升照顾能力㊂3.7其他研究表明,威廉姆斯生活技能训练(W i l l i a m s l i f e s k i l l st r a i n i n g,W L S T)[50]㊁家庭尊严干预(f a m i l y d i g n i t y i n t e r v e n t i o n,F D I)[51]㊁回授法健康宣教[52]㊁照顾者教练计划[53]㊁进食共享照护计划[54]等护理干预措施均可提高照顾者的照顾能力,但目前这些研究比较单一,缺乏学术研究的严谨性,在以后的研究中,可继续探讨㊂4小结本综述发现,家庭照顾者的照顾能力受多种因素的影响,但大多集中在病人的年龄及照顾者的文化程度㊁性别㊁照顾时长㊁家庭经济状况等方面,缺乏深入的研究㊂而在护理干预措施方面,缺乏针对性,没有特色,且有些研究的样本量较少,使得研究结果缺乏科学性㊂因此,在以后的研究中,研究者可以开展多中心的纵向研究,比较不同护理干预措施的效果,并探索干预措施的作用机制,为医务人员的临床研究提供理论框架,为制定规范的干预措施提供参考㊂参考文献:[1] S U N G H,F E R L A YJ,S I E G E LRL,e t a l.G l o b a l c a n c e r s t a t i s t i c s2020:G L O B O C A N e s t i m a t e s o f i n c i d e n c e a n d m o r t a l i t y w o r l d w i d e f o r36c a n c e r s i n185c o u n t r i e s[J].C A:aC a n c e r J o u r n a lf o rC l i n i c i a n s,2021,71(3):209-249.[2] C A O W,C H E N H D,Y U Y W,e t a l.C h a n g i n gp r o f i l e so f c a n c e rb u r d e nw o r l d w i d e a n d i nC h i n a:a s ec o nd a r y a n a l y s i s o f t he g l o b a lc a n c e r s t a t i s t i c s2020[J].C h i n e s e M ed i c a l J o u r n a l,2021,134(7):783-791.[3] WH O.L a t e s t g l o b a lc a n c e r d a t a:c a n c e r b u r d e n r i s e st o19.3m i l l i o n n e w c a s e s a n d10.0m i l l i o n c a n c e r d e a t h s i n2020[E B/O L].(2020-12-15)[2023-02-15].h t t p s://w w w.i a r c.f r/f r/n e w s-e v e n t s/l a t e s t-g l o b a l-c a n c e r-d a t a-c a n c e r-b u r d e n-r i s e s-t o-19-3-m i l l i o n-n e w-c a s e s-a n d-10-0-m i l l i o n-c a n c e r-d e a t h s-i n-2020/.[4] B A J WA H S,O L U Y A S E A O,Y ID,e ta l.T h ee f f e c t i v e n e s sa n dc o s t-e f f e c t i v e n e s so fh o s p i t a l-b a s ed s pe c i a l i s t p a l l i a t i v ec a r ef o ra d u l t sw i t ha d v a n c e d i l l n e s s a n d t h e i r c a r e g i v e r s[J].T h eC o c h r a n eD a t a b a s e o f S y s t e m a t i cR e v i e w s,2021,9(9):C D012780.[5]陈怡杨.基于微信的终末期癌症患者照顾者需求支持方案的构建及效果研究[D].郑州:郑州大学,2021.[6]钱淑君.恶性血液病家庭照顾者照顾能力量表的改编[D].苏州:苏州大学,2016.[7]曹姗姗.老年高危压力性损伤患者家庭照顾者照顾能力的现状研究[D].大连:大连医科大学,2019.[8] N E MA T I S,R A S S O U L IM,I L K H A N IM,e t a l.D e v e l o p m e n t a n dv a l i d a t i o no f'c a r i n g a b i l i t y o f f a m i l y c a r e g i v e r so f p a t i e n t sw i t hc a n c e rs c a l e(C A F C P C S)'[J].S c a nd i n a v i a n J o u r n a lo f C a r i n gS c i e n c e s,2020,34(4):899-908.[9] T h e n a t i o n a l f a m i l y c a r e g i v e r s u p p o r t a c t o f2000[E B/O L].(2000-11-13)[2023-02-15].h t t p s://w w w.l a w.c o r n e l l.e d u/t o p n/n a t i o n a l-f a m i l y-c a r eg i v e r-s u p p o r t-a c t.[10] A N D E R S O N K.H e a r i n g t h e p e r s o n w i t h d e m e n t i a:p e r s o n-c e n t r ed a p p r o a c he s t o c o mm u n i c a t i o nf o r f a m i l i e s a n dc a r eg i v e r s[J].A u s tNZJF a m T h e r,2012,33(2):184-185.[11]王亚菲.肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表的编制[D].山东:山东大学,2019.[12]闫梦凡.吞咽障碍患者家庭照顾者照顾能力分析及影响因素研究[D].武汉:武汉轻工大学,2021.[13]单沈.失智老人家庭照顾者照护能力提升的实务研究[D].南京:南京农业大学,2018.[14]何淑宁,陈芸娥.脑卒中患者主要照顾者照顾能力调查及影响因素分析[J].护理学报,2012,19(8):25-28.[15]刘鑫,江锦芳,覃彦珠,等.215例结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素分析[J].护理学报,2021,28(7): 53-58.[16] C O P P E T T I LC,G I R A R D O N-P E R L I N IN M O,A N D O L H ER,e t a l.C a r i n g a b i l i t y o ff a m i l y c a r eg i v e r so f p a t i e n t so nc a n c e rt r e a t m e n t:a s s o c i a t e df a c t o r s[J].R e v i s t a L a t i n o-A m e r i c a n a D eE n f e r m a g e m,2018,26:e3048.[17]马金玲.急性白血病患儿家庭照顾者照顾能力及相关因素的调查研究[D].苏州:苏州大学,2019.[18]吴惠芳,毕轩懿,李娟,等.白血病患儿父母照顾能力及其影响因素分析[J].解放军护理杂志,2020,37(2):18-22. [19]沈闵,梁培荣,马金玲,等.白血病患儿照顾者照顾能力现状及影响因素分析[J].现代临床护理,2018,17(9):50-55.[20]刘新颖.白血病患儿照顾者P I C C知信行与照顾能力相关性研究[D].长沙:湖南中医药大学,2019.[21]S I Q U E I R AFD,G I R A R D O N-P E R L I N IN M O,A N D O L H ER,e ta l.C a r i n g a b i l i t y of u r b a n a n d r u r a lf a m i l y c a r eg i v e r s:a s s o c i a t i o n w i t ho v e rb u r d e n,s t r e s sa n dc o p i n g[J].R e v i s t a D aE s c o l aD eE n f e r m a g e m D aU S P,2021,55:e03672.[22] B I E R H A L SCCBK,D O S S A N T O SNO,F E N G L E RFL,e t a l.㊃8763㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G O c t o b e r,2023V o l.9N o.20Copyright©博看网. All Rights Reserved.N e e d so ff a m i l y c a r e g i v e r si n h o m ec a r ef o ro l d e ra d u l t s[J].R e v i s t aL a t i n o-A m e r i c a n aD eE n f e r m a g e m,2017,25:e2870.[23] S T A J D U H A R KI,M A R T I N W L,B A R W I C H D,e ta l.F a c t o r si n f l u e n c i n g f a m i l y c a r e g i v e r s'a b i l i t y t o c o p ew i t h p r o v i d i n g e n d-o f-l i f ec a n c e r c a r e a t h o m e[J].C a n c e rN u r s i n g,2008,31(1):77-85.[24]俞晴,徐东娥,马硕.恶性肿瘤患儿家庭照顾者疾病不确定感的研究进展[J].中国乡村医药,2020,27(24):94-96.[25] C AM E R O NJ I,G I G N A C M A."T i m i n g i t r i g h t":ac o n c e p t u a lf r a m e w o r k f o r a d d r e s s i ng th es u p p o r tn e e d so f f a mi l y c a r e g i v e r st os t r o k es u r v i v o r sf r o m t h eh o s p i t a lt ot h eh o m e[J].P a t i e n tE d u c a t i o na n dC o u n s e l i n g,2008,70(3):305-314.[26]代燕珍.提升肿瘤患儿家长照顾能力的实践研究 以云南省K医院为例[D].昆明:云南大学,2020.[27]孙艳,时敏秀,李素芬.时机理论下的延续护理在肺癌患者中的应用[J].实用医药杂志,2019,36(6):553-557.[28]孙婧.基于时机理论的阶段干预策略在肠造口患者照顾者中的应用研究[D].镇江:江苏大学,2018.[29] P A R K C,S O N G M,C HO B,e t a l.E f f e c t so f am u l t i-d i s c i p l i n a r ya p p r o a c h e d,e m p o w e r m e n t t h e o r yb a s e d s e l f-m a n a g e m e n ti n t e r v e n t i o ni no l d e ra d u l t s w i t hc h r o n i ci l l n e s s[J].J o u r n a lo fK o r e a nA c a d e m y o fN u r s i n g,2015,45(2):192-201. [30]张思文,曾麟娟,刘丹丹,等.家庭赋权方案对中老年食管癌患者主要照顾者照顾能力的影响[J].护理与康复,2022,21(5):38-41.[31]徐颖璐,蒋红娜,顾燕儿.家庭赋权方案对胃癌根治术患者主要照顾者综合照顾能力的影响研究[J].护士进修杂志,2019,34(6): 503-508.[32]赵棣.家庭赋权护理模式在肝癌术后患者中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(13):2163-2164.[33]张思文,刘丹丹,魏伟瑾,等.家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者的影响研究[J].当代护士(上旬刊),2021,28(10): 17-21.[34]赵卿,党丹,骆建,等.以家庭为中心的赋权模式在P I C C化疗患者中的应用[J].护理学杂志,2021,36(2):80-83.[35]赵书娅,杨长永,付朝红.急性白血病患儿主要照顾者赋权理论方案的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(19):34-37. [36]李粮健.家庭赋权方案对急性白血病患儿照顾者照顾能力的干预效果研究[D].长春:吉林大学,2022.[37]刘蕾,胡丽丽,周福君,等.家庭赋权方案在食管癌放疗患者中的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(10):997-1001.[38]张江,李丽娟,吴江,等.家庭赋权联合微信干预对老年肺癌放疗患者家庭照顾者的影响[J].吉林医学,2022,43(7):1978-1983.[39] L O T T T F,B L A Z E Y M E,W E S T M G.P a t i e n t p a r t i c i p a t i o n i nh e a l t hc a r e:a n u n d e r u s e dr e s o u r c e[J].T h e N u r s i n g C l i n i c so fN o r t hA m e r i c a,1992,27(1):61-76.[40]谢丽丽,王静静,王梅,等.医护与家属协同护理模式对脑肿瘤患儿心理状态及并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(3):355-358.[41]陆萍,何春秀.基于I K A P理论的协调护理在围手术期肺癌患者与家属中应用价值探究[J].中国社区医师,2021,37(32):120-121.[42]孟群,尹新,梁宸.中国 互联网+健康医疗 现状与发展综述[J].中国卫生信息管理杂志,2017,14(2):110-118.[43]温华.晚期癌症患者家庭照顾者准备度现状及其干预研究[D].郑州:郑州大学,2021.[44] C O L E MA NE A,B O U L TC,A m e r i c a nG e r i a t r i c sS o c i e t y H e a l t hC a r eS y s t e m s C o mm i t t e e.I m p r o v i n g t h e q u a l i t y o ft r a n s i t i o n a lc a r e f o r p e r s o n s w i t h c o m p l e x c a r e n e ed s[J].J o u r n a lo ft h eA m e r i c a nG e r i a t r i c s S o c i e t y,2003,51(4):556-557.[45]邓妙芹.基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的构建与应用[D].湖州:湖州师范学院,2021.[46]魏树娜.基于微信的延续性护理对食管癌家庭照顾者情绪和照顾能力的影响[J].护士进修杂志,2017,32(16):1527-1529. [47]周春华.延续性护理对食管癌家属不良心理及患者照护能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):122. [48]冯雨.个性化迁移计划模式对I C U肿瘤患者家属迁移应激的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(5):780-783.[49]赵静,陈蕾,李文莉,等.I C U肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究[J].中华护理杂志,2019,54(2):224-229. [50]汪清,戴谦,刘文静,等.威廉姆斯生活技能训练对白血病患儿父母创伤后成长和照顾能力的影响[J].中国实用护理杂志,2021,37(36):2831-2836.[51]李英,李晓明,王静,等.家庭尊严干预对乳腺癌患者照顾者的影响[J].护理学杂志,2021,36(22):70-73.[52]安梦晖.家庭固定照顾者回授法健康宣教对直肠癌术后永久性结肠造口患者造口并发症和生活质量的影响[J].中国药物与临床, 2021,21(19):3248-3251.[53]梁健健,武力,邢季伟.照顾者教练计划在直肠癌患者主要照顾者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(14):1888-1893.[54]李伟超,黄珊.进食共享照护计划在肠癌患者照顾中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(9):1374-1378.(收稿日期:2023-04-25;修回日期:2023-10-07)(本文编辑孙玉梅)㊃9763㊃循证护理2023年10月第9卷第20期(总第112期)Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究常永红;孙凤伟;张春香【期刊名称】《护理管理杂志》【年(卷),期】2011(011)010【摘要】目的探讨肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式状况,为制订有效的护理对策提供依据.方法选择2009年1月至2011年3月住院治疗的126名符合纳入条件的肺癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、生活质量测定量表简表和医学应对方式问卷进行调查.结果肺癌患者主要照顾者的面对应对方式及回避应对方式的高水平组生活质量各维度得分均高于低水平组,屈服应对方式高水平组生活质量各维度得分均低于低水平组,差异均具有统计学意义(P<0.01或P <0.05).结论肺癌患者主要照顾者生活质量有待于提高,护理人员应在实施护理的过程中考虑到照顾者的生活质量和应对方式.【总页数】2页(P701-702)【作者】常永红;孙凤伟;张春香【作者单位】150040,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院内一科;150040,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院内一科;150040,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院内一科【正文语种】中文【中图分类】C931.2【相关文献】1.肺癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究 [J], 代淑芬;李文娜2.肺癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究 [J], 代淑芬; 李文娜3.晚期肺癌患者化疗相关性味觉改变与生活质量及应对方式的相关性 [J], 于立娟;侯云霞;吴婷;庄淑梅4.哮喘患儿主要照顾者自我效能在应对方式对生活质量影响的中介效应 [J], 华可;虞敏娟;许士娣5.预感性悲伤在晚期肺癌患者主要照顾者应对方式与生活质量间的中介效应 [J], 李珊珊;杨慧;丁倩;何爽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肺移植家庭照顾者负担体验和需求的质性研究

肺移植家庭照顾者负担体验和需求的质性研究

肺移植家庭照顾者负担体验和需求的质性研究王瑞婷1,胡树菁1,刘红霞1,孙菁#,彭复聪1,郭雪洁1,韦昌韵1A qualitative research on burden experience and n eeds of family caregivers of lung transplant recipients Dang Ruiting,Hu Shu-jing#Liu Hongxia,Sun Jing,Peng Fucong,Guo Xuejie,Dei Changyun摘要:目的深入了解肺移植家庭照顾者在照护过程中的真实负担体验及需求,为提高肺移植家庭照顾者的身心健康水平和照护能力提供参考°方法采用目的抽样法,选取11名肺移植受者的家庭照顾者,进行面对面半结构式深度访谈°运用Colaizzi七步分析法提炼主题°结果最终提炼4个主题:照顾者的负担体验;肺移植术后疾病管理需求;照顾者心理疏导的需求;照顾者多元化支持的需求°结论肺移植家庭照顾者的负担重,需求明显,医护人员应强化健康教育、重视心理疏导、加强社会支持,以减轻照顾者身心负担°关键词:肺移植&照顾者&负担体验&照护需求&疾病管理&社会支持&质性研究中图分类号:R473.2;R617文献标识码:B DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.10.038肺移植是治疗终末期肺病的有效方法。

截至2019年12月31日,中国肺移植注册系统显示已登记的肺移植例数超过1500例⑴。

移植后,受者需遵循严格的医疗和自我管理程序,以避免出现严重的并发症,如感染、排斥反应等閃。

在此期间,照顾者不仅承担着各种角色⑶,包括协助受者服药、预约复查、情感支持以及洗澡、烹饪、购买食材等日常生活护理。

同时,还需要密切关注受者的健康状况,确保受者达到最佳的服药依从性,促进生活方式改变的平稳过渡。

癌症患者主要照顾者真实体验的质性研究

癌症患者主要照顾者真实体验的质性研究
1 3 3 研 究 的 严 谨 度 : 据 癌 症 患 者 患 病 情 况 、 顾 时 间 及 与 照 顾 者 .. 依 照
关 系 的 不 同 选 择 研 究 个 案 , 高 研 究 对 象 的 代 表 性 ; 料 收 集 过 程 中 , 有 提 资 对
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
样 很 容 易 引 起 骨 折 。 ” 2 5 主题 三 : 护 真实 体验 。① 身体 健康 下 降 : . 照 6位 受 访 者 表 示 在 照 顾 患 者 期 间感 到 劳 累 , 康 状 况 受 影 响 。 个 案 A :平 时 照 顾 她 还 是 比 较 容 健 “ 易 , 助 她 穿 衣 吃 饭 洗 脸 上 厕 所 , 当 她 生 病 住 院那 麻 烦 就 大 了 , 已 经 连 协 但 我
痛 得 脸 色 都 发 白 , 到 哭 出 来 了 , 心 里 特 不 是 滋 味 , 跟 着 他 一 起 哭 着 。 痛 我 也 ” ④ 期 许 专 业 指 导 : 有 受 访 者 明 确 表 示 需 要 专 业 人 士 的 指 导 和 帮 助 , 要 所 需
怀 疑 的 资 料 , 行 反 复 提 问 或 对 不 同 的 研 究 个 案 进 行 调 查 , 各 种 线 索 进 进 将

目前癌 症住 院治疗 患者 的 主要 照顾 责任 多 由其亲 属承 担 , 们在 支持 他 患 者 完 成 治 疗 过 程 中 起 着 至 关 重 要 的 作 用 L] 他 们 的 照 顾 质 量 直 接 影 响 】。 到 病 人 的生 存 质 量 。 质 性 研 究 对 人 的 感 知 和 世 界 观 高 度 敏 感 , 而 可 从 精心 阐述他 们 的照顾 体 验 [ 。本 研 究 采 用 质性 研 究 中现 象 学方 法 , 图 试 探 究 照顾者 的真实 体验 , 为临 床护 理人 员 给予 个性 化 专业 指 导 . 进 照顾 促 者 身 心健康 提供依 据 。 1 对 象 与 方 法 1 1 对象 : 用立 意取 样 法 , 目的地 选 取 2 0 . 采 有 0 9年 1 0月 一2 1 0 0年 1 O月在 广州 四所医 院( 医一 院 、 山医 附 属一 院 、 山医 附属 三院 、 广 中 中 中山 医 附属 肿瘤 医院) 癌症 患者 主 要 照顾者 , 要求 易于 沟通 。 精 神方面疾 病 。 无 1 2 研究场 所 访谈 在 自然环 境 中进 行 , 取 在 双 方交 谈 方 便 、 受 . 选 不 干 扰 的 地 方 进 行 。访 谈 氛 围 轻 松 , 间 充 足 。 时 1 3 研 究 方 法 : 研 究 采 用 质 性 研 究 中诠 释 现 象 学 方 法 。 . 本 1 3 i 资 料 收 集 方 法 : 用 会 谈 法 、 察 法 收 集 资 料 访 谈 时 间 持 续 . . 采 观 2 n 3 i, 出 的 问 题 为 开 放 式 , 如 “ 顾 期 间 对 你 的 生 活 有 什 么 0mi~ 0r n 提 a 例 照 影 响”你 有什 么样 的感受 ? 等 。对发 生在 环境 中事 件及 时客 观 性地 记 录 , “ ” 包 括研究 对象 的反应 、 觉 、 解 释等 。 感 和 1 3 2 资料 分析 方法 : 谈 结 束后 , 时 整 理访 谈 现场 记 录 , 成 文 .. 访 及 形 字 资料 。之后 采用 C li i 现 象 学 资 料 7步分 析 法 [ , 括 : 仔 细 阅 oa z 的 z 4 包 ] ① 读所 有 的访谈 记录 ; 析取 有重 要 意 义 的陈 述 ; 对 反 复 出现 的 有 意义 的 ② ③ 观 点进行 编码 ; 将编 码后 的观 点 汇集 ; 写 出详 细 、 遗漏 的描 述 ; 辨 ④ ⑤ 无 ⑥ 别 出相似 的观 点 , 升华 出主 题概 念 ; ⑦返 回参 与 者处 求 证 。然 后 研究 者 按 照一 定 的顺序和 主题进 行 重构 , 并穿 插 研 究 者 自己的 洞 见 和反 思 , 最 终 使 形成 的 主题间具 有一定 的内在 关 联性 。
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t h r e e a n d i f r s t 。 c l a s s h o s p i t l a wa s s e l e c t e d b y c o n v e n i e n c e s a mp l i n g me t h o d, i n wh i c h ll a t h e i n p a t i e n t s wi t h l u n g c a n c e r a n d t h e i r c a r e g i v e r s w e r e s u r v e y e d i n t h e c a r e g i v e s’ r b u r d e n o n s p e n d i n g t i me a n d e c o n o my , r e p l a c i n g p a t i e n t s ’ f a mi l y r o l e , r e s t r i c t e d w o r k
[ 摘要 ] 目的 : 了解肺癌 患者主要 照顾者的照顾 负担 。方法 : 简单 随机抽 取一 家三 甲 医院 , 以该 院所有肺 癌 患者及 其 主要 照顾 者为调查对 象。了解 患者的 照顾 需求 , 考察主要 照顾 者的时间与经济 负担 、 替换 患者家庭角 色负担 、 工作 受限
负担 、 身体 健 康 负担 。 结 果 : 主 要 照 顾 者 以 配偶 为 主 , 时 间和 经 济 负担 沉 重 , 主要 照 顾 者 和 其 他 照 顾 者 在 代 替 患 者 不 同 家
庭 角 色方面存在差异 。2 4 . 9 % 的主要 照顾者过去 l 2个月 内因照护任务而存在误 工现 象。2 5 . 9 % 的主要 照顾者过 去 6个 月看过 门诊 。结论 : 肺癌 患者主要 照顾者照顾 负担沉重 , 应建立“医院 一社 区 一家庭” 整体照 护模 式 , 建立社会 支持 网络 ,
同 时 开展 专 业 的 居 家护 理 服 务 。
[ 关键词 ] 肺 癌 ; 照ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者 ; 照顾 负担
[ 中图分类号 ] 1 9 5 . 4
[ 文献标识码 ] A
[ 文章 编号] 1 0 0 4 - 4 6 6 3 ( 2 0 1 5 ) 1 0—7 9 2— 0 4
S t u d y i n g o n t h e c a r e 。 g i v i n g b u r d e n o n p r i ma r y c a r e #v e r s o f p a i f e n  ̄ wi t l l l u n g c a n c e r i n N a n j i n g C i t y . / L i Y a 。 y u n.
中国卫生事业管理 2 0 1 5年第 1 0 期( 总第 3 2 8 期
南 京 市 肺 癌 患 者 主要 照顾 者 照顾 负 担研 究
李亚 运 , 钱 东福 , 周 守君 。 。 毛正 中 , 胡德 伟 。 吕 军 ( 1 . 南京 医科 大 学 医政 学 院 , 江 苏 南京 2 1 0 0 2 9 ; 2 . 健 康 领域社 会 风 险预测 治理 协 同创新 中心 ; 3 . 江 苏省肿 瘤 医院 ; 4 . 四 川大 学华 西公 共卫 生 学院 ; 5 . 美 国加 州 大学伯 克利 分校 公共 卫生 院 )
a n d p h y s i c l a h e lt a h . R e s u l t s Mo s t o f t h e p a t i e n t s ’ p r i ma r y c a r e iv g e r s w e r e t h e i r s p o u s e s , w h o s u f f e r e d h e a v i e r b u r d e n o n s p e n d i n g
t i me a n d e c o n o my . T h e r e h a d d i f e r e n c e s o f r e p l a c i n g p a t i e n t s ’ f a mi l y r o l e a mo n g p i r ma r y nd a o t h e r c a r e g i v e r s . 2 4 . 9 % o f t h e p i r —
m a r y c a r e g i v e r s h a d t h e i r j o b d e l a y e d t o t a k e c a r e o f p a t i e n t s i n t h e p a s t 1 2 mo n t h s . A n d 2 5 . 9 % o f t h e m r e c e i v e d o u t p a t i e n t t r e a t — me n t i n t h e p st a 6 m o n t h s . C o n c l u s i o n T h e p i r ma r y e a r , i g v e r s o f p a t i e n t s w i t I l l u n g c a n c e r s u f e r e d h e a v y b u r d e n . I t i s s u g g e s t e d t o
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