风湿科出科试题及答案

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风湿免疫科试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

风湿科出科考试

风湿免疫科考试题时间：姓名：成绩：一、单项填空题1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C.病变累及多系统，临床个体差异大D.均需糖皮质激素治疗E.疗效与早期诊断、合理治疗有关2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（）A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（）A.遗传因素B.感染因素C.性激素D.心理、神经、免疫效应E.气候与季节4.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）A.曾被称为病情缓解药B.包括多种作用机制不同的药物E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加6.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C.可出现类风湿小结D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节E.晚期常出现关节畸形7.RA的典型病理改变有：（）A.类风湿结节中心为干酪样坏死B.一般不出现血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变9.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B.X线改变C.RF阳性D.类风湿结节E.抗核抗体阳性10.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（）A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现二1、名词解释：（30分）1.类风湿关节炎：2.赖特综合征：3.雷诺现象：4.Felty综合征：5.抗核抗体：三、问答题：（30分）1.类风湿关节炎的诊断标准是什么？2.治疗类风湿关节炎的药物有哪几类？。

风湿免疫科医师实习生出科理论考核试题与答案

风湿免疫科医师实习生出科理论考核一、选择题1. 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()[单选题] *A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮√D.免疫性血小板下降2. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是(）[单选题] *A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。

√B.负重关节受累,活动后加重。

C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛,反复发作。

E.中轴关节受累突出。

3. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()[单选题] *A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛√4. 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（）[单选题] *A.肌肉、关节C.皮肤D.心血管E.肺和胸膜5. 对确定类风湿关节炎有无活动性最有价值的一项是（）[单选题] *A.贫血B.类风湿因子阳性C.关节麻木疼痛D.指关节尺侧偏向畸形E.皮下类风湿结节√6. 系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）[单选题] *A.心包炎√B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎7. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）[单选题] *A.抗sm抗体√B.抗RNP抗体C. ANAD.抗SSA抗体8. WHO建议每人每天食盐摄入量不宜超过（）[单选题] *B.5gC.6g√D.7g9. 女病人导尿尿管插入深度是（）[单选题] *A.4～6cm√B.3～5cmC.6～8cmD.5～７cm10. 冰袋不可放置的部位是（）[单选题] *A.耳廓√B.腹股沟C.颈前颌下D.腋窝11. 下列因素均会导致压疮的发生,除了（）[单选题] *A.局部组织受压B.皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩√12. 患者仰卧位时,易患压疮的部位是（）[单选题] *A.髋部C.肩胛部√D.膝部E.膝关节外侧13. 以下关于半坐位的叙述不正确的是（）[单选题] *A.易产生剪切力B.床头抬高应小于60°√C.足部应放木垫润D.届髋30°E.胭窝下垫软枕14. 为减轻骨隆突处皮肤所受的压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用（）[单选题] *A.气垫褥B.水褥C.塑料垫√D.羊皮褥E.软枕15. 预防压疮的关键是（）[单选题] *A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩E.增加营养16. 协助患者更换卧位的时间间隔应根据（）[单选题] *A.患者的要求,最长不超过1小时B.家属的意见,随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.患者的病情及局部皮肤受压情况√17. 以下现不符命压疮炎性浸润期的临床表现（）[单选题] *A受压皮肤表面呈紫红色B.皮下产生硬结C皮肤局部可出现小水疱D.患者有疼痛感√E.浅层组织有脓液流出18. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是（）[单选题] * A采用鸡蛋内膜贴于疮面√B.采用红外线照射C.采用紫外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体E.未破的小水疱应尽量减少摩擦19. 医院感染的主要对象是（）[单选题] *A门诊患者B.急诊患者C.住院患者√D.探视者E.陪护者20. 取用无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了（）[单选题] *A.冲洗瓶口√B.检查溶液的颜色C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊21. 戴无菌手套的正确方法是（）[单选题] *A.戴手套前,先检查手套的号码√B.戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面入D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平22. 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应（）[单选题] *A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套√23. 铺好的无菌盘,有效期为（）[单选题] *A.2小时B.4小时√C.6小时D.8小时E.12小时24. 无菌溶液按要求打开后,如未用完,此溶液的有效期为（）[单选题] *A.12小时B.24小时√C.3天D.7天E.2周25. 戴帽子、口罩时不正确的做法是（）[单选题] *A.帽子应遮住全部头发B.口罩应罩住口鼻部C.不可用污染的手触摸口罩D.一次性口單不潮湿不用更换√E.纱布口罩使用2~4小时应更换26. 高热患者的护理,下列哪项不妥（）[单选题] *A.密切观察病情变化B测体温每天二次√C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水27. 脉搏短绌常见于（）[单选题] *A.发热患者B.房室传导阻滞患者C.洋地黄中毒患者D.心房纤维颤动患者√E.甲状腺功能亢进患者28. 检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为（）[单选题] *A.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气√29. 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力（）[单选题] *A.等于心脏收缩压√B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压30. 可使血压测量值偏高的因素是（）[单选题] *A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松√E.眼睛视线高于水银柱弯月面31. 关于呼吸的描述,下列正确的是（）[单选题] *A.成人每分钟16~20次√B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制32. 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）[单选题] *A.保持患者体位不变√B不被察觉,以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色33. 肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%-30%乙醇的目的是（）[单选题] *A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力√E.刺激血管收缩,减少渗出34. 张女士,50岁,腹痛雅忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施哪项错误（）[单选题] *A.询问病史B.使用热水袋减轻疼痛√C.测量生命体征D.通知医生E.病情监测35. 热水坐溶禁忌证哪项除外（）[单选题] *A.会阴部充血√B.阴道出血D.女性经期C.急性盆腔炎E.妊娠后期36. 为适应不同病情需要,医院饮食分为（）[单选题] *A.基本饮食、治疗饮食、实验饮食√B.基本饮食、普通饮食、实验饮食C.治疗饮食、普通饮食、实验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质37. 一般成人胃管插入深度为（）[单选题] *A.20~30cmB.35~40cmC.45~55cm√D.50~60cmE.55~65cm38. 插胃管时,病人出现呛咳,发绀,应（）[单选题] *A.嘱病人深呼吸B.嘱病人作吞咽动作C.托起病人头部再插管D.立即拔出,休息片刻后重插√E.稍停片刻继续插39. 下列哪项不符合流质饮食原则（）[单选题] *A.无刺激性B.每日3~4餐√C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E.通常辅以肠外营养以补充热能和营养40. 为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起,其目的是（）[单选题] *A.加大咽喉部通道的弧度√B以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心的E.使喉部肌肉放松便于插人貪41. 医院感染中常见的易感宿主有（）*A.大面积烧伤患者√B.肝脏移植患者√C.心脏介入手术患者√D.长期放化疗患者√E.早产儿的√42. 影响紫外线消毒效果的原因有（）*A.灯管表面污√B.温度√C.湿度√D.使用时间√E.空气洁净度√43. 体温上升期的主要表现有（）*A.畏寒、寒战√B.皮肤潮湿C.皮肤干燥√D.头痛头晕E.呼吸、心跳加快44. 患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）*A.低温B.虚脱√C.体克√D.呼吸加快E.畏寒45. 下列测量脉搏方法正确的是（）*A.用示指、中指两指诊脉B.患者剧烈活动后应休息20分钟后再测√C.异常脉搏需测1分钟√D.绌脉者先测心率,后测脉率E.按压力量适中√46. 对血压生理性变化的描述正确的是（）*A.小儿血压高于成年人B.更年期前女性血压低于男性√C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢√E.下肢高于上肢√47. 下列哪些疼痛可用冷疗法（）*A.烫伤√B.急性损伤初期√C.牙痛√D.急性阑尾炎E.腰肌劳损48. 温水拭浴需停留间稍长的部位是（）*A.胸前区，后颈B.腋窝,腹股沟√C.胭窝√D.腹部,足底E.腰,背部49. 使用烤灯的目的是（）*A消炎√B解痉√C.止痛√D.创面干燥√E.保护肉芽组织生长√50. 下列哪些操作,须执行无菌操作（）*A.伤口湿热敷√B.留置导尿术√C.乙醇拭浴法E.会阴术后热坐浴√D.气管切开吸痰√51. 用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛,应（）*A.停止使用√B.改用热湿敷C.局部涂凡士林√D.局部涂甲紫E.局部用红花酒精52. 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关（）*A.遗传√B.链球菌感染C.病毒感染√D.雌激素水平√E.过度疲劳53. 类风湿关节炎的关节表现特点为（）*A.游走性四肢大关节酸痛B.畸形少见C.晨起僵硬显著√D.呈梭形肿胀√E.关节周围肌肉萎缩√54. 系统性红斑狼疮病人实验检查可能出现的改变有（）*A.蛋白尿√B.血小板减少,贫血,血沉增快√C.抗核抗体阳性√D.抗Sm抗体阳性√E.红细胞增多55. 与系统性红班狼疮发病有关的因素有哪些（）*A.遗传因素√B.寒冷刺激C日光照射√D.病毒感染√E.药物作用√56. 女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快,属于生理性变化。

风湿免疫科规培出科考核试卷含答案

风湿免疫科规培出科考核试卷含答案1. 【A1型题】人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是A. 尿素B. 尿酸(正确答案)C. 肌酸D. 肌酐E. 尿苷酸2. 【A1型题】强直性脊柱炎的关节X线片可显示A. 骨端骨质疏松B. 关节边缘骨质增生C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变(正确答案)3. 【A1型题】下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要A. 自身抗体的检测(正确答案)B. 血尿、便三大常规的检测C. ESR、CRP的检测D. 免疫球蛋白的检测E. 关节液的检查4. 【A1型题】强直性脊柱炎患者多见于A. 青年女性B. 中年女性C. 青壮年男性(正确答案)D. 老年女性E. 老年男性5. 【A1型题】下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A. Gottron′s征(正确答案)B. 布氏征C. 克氏征D. 墨菲征E. 鸡尾征6. 【A1型题】皮肌炎面部的典型皮疹是A. 双颊部蝶形红斑B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿(正确答案)C. 毛细血管扩张D. 盘状红斑E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎7. 【A1型题】下述哪种表现提示有皮肌炎的可能A. 布氏征B. 克氏征C. 鸡尾征D. Gottron征(正确答案)E. Murphy征8. 【A1型题】下述哪项不利于皮肌炎的诊断A. 四肢远端肌无力(正确答案)B. 肌酸激酶升高C. 肌电图提示肌源性损害D. 上眼睑紫红色皮疹E. 肌肉活检提示肌纤维肿胀、横纹消失，炎症细胞浸润9. 【A1型题】抗角蛋白抗体包括下列抗体，哪项除外A. 抗核周因子抗体（APF）B. 抗角蛋白抗体（AKA）C. 抗核糖核蛋白P抗体（rRNP）(正确答案)D. 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）E. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）10. 【A1型题】治疗类风湿关节炎最常用的慢作用抗风湿药物是A. 强的松B. 地塞米松C. 柳氮磺胺吡啶D. 甲氨蝶呤(正确答案)E. 环磷酰胺11. 【A1型题】虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A. 强直性脊柱炎(正确答案)B. Reiter综合征C. 银屑病关节炎D. 肠病性关节炎E. 干燥综合征12. 【A1型题】下列病理改变对AS的诊断最有意义的是A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏13. 【A1型题】下列哪个不是TA易累及的血管A. 肾动脉B. 腹主动脉C. 颈动脉D. 主动脉弓E. 颞动脉(正确答案)14. 【A1型题】下列哪个不是GCA的特点A. ANCA阳性(正确答案)B. 头痛C. 视力减退D. 颌跛行E. 累及全层的肉芽肿性血管炎15. 【A1型题】GCA的治疗方案哪个是正确的A. 糖皮质激素1 mg/（kg·d），可联合MTX治疗(正确答案)B. 单用免疫抑制剂C. 环磷酰胺冲击治疗D. 血浆置换E. 丙种球蛋白16. 【A1型题】下列哪个指标不能反映GCA的活动情况A. ESR、CRP升高B. 抗核抗体（ANA）(正确答案)C. 患者肌肉关节酸痛症状加重D. 患者出现急性视力下降E. IL-6升高17. 【A1型题】PAN的组织活检病理不会发现哪种情况A. 粒细胞浸润B. 纤维素样坏死C. 动脉狭窄D. 微动脉瘤形成E. 免疫复合物沉积(正确答案)18. 【A1型题】治疗PAN时首选以下哪一种免疫抑制剂A. 环磷酰胺(正确答案)B. 硫唑嘌呤C. 甲氨蝶呤D. 环孢素E. 苯丁酸氮芥19. 【A1型题】下列哪项是肉芽肿性多血管炎的特点A. c-ANCA阳性(正确答案)B. p-ANCA阳性C. 嗜酸性粒细胞增多D. 哮喘E. 变应性鼻炎20. 【A1型题】PAN可累及全身多脏器，以下哪一种情况不会发生A. 双下肢紫癜B. 肾小球肾炎(正确答案)C. 四肢麻木感D. 膝关节疼痛E. 睾丸疼痛21. 【A2型题】女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45 mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。

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住院医师规培基地风湿免疫科出科试题：时间：姓名：成绩：一、填空题：（ 20 分）1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害。

2．系统性红斑狼疮的标志性抗体3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药。

4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。

5．系统性红斑狼疮肺损害包括。

6. 系统性硬化症的标志性抗体二、单选择题：（ 10分）1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准：A 腹腔积液B 胸腔积液C 心包积液D 蛋白尿2.下列哪项非类风湿关节炎症状：A 晨僵B 腰痛C 腕关节炎D 掌指关节炎3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准：A 抗核抗体B 抗 DNA 抗体C 抗中性粒细胞胞浆抗体D 抗 Sm 抗体4．下列哪项非类风湿关节炎抗体：A 抗 Sm 抗体B RFC SSAD CCPE AKA5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体：A SSAB 抗 Sm 抗体C ANCAD SSBE CCP三、多选择题：（ 10 分）1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准：A 心包积液B 癫痫发作C 腹腔积液D 肌炎E 精神异常2．以下符合类风湿关节炎诊断标准：A 晨僵B 对称性关节炎C RF 阳性D SR 升高E CRP 升高3．类风湿关节炎可出现的自身抗体：A 抗 SmB 抗 CCPC 抗 SCL70D RFE AKA4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体：A 抗 Jo-1B ANAC 抗 SmD ANCAE 抗 SCL705．以下符合系统性红斑狼疮分类标准：A 盘状红斑B 关节炎C ANA 阳性D SSA 阳性E 光过敏四、名词解释：（ 30 分）1.晨僵：2.蝶型红斑：3.狼疮肾炎：4.狼疮脑病：5.关节炎：五、问答题：（ 30 分）1.类风湿关节炎的治疗原则？2.系统性红斑狼疮的诊断标准？。

风湿免疫科规培出科考试试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试题及答案一、单5选1 (本大题共40小题。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道溃疡、出血(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 心血管不良事件E. 皮疹2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确A. 多有关节畸形B. 多表现为对称性关节肿痛C. 多表现为单关节肿痛，膝关节常见(正确答案)D. 手足小关节肿痛常见E. 关节X线检查常见破坏3.Gottron皮疹多见于:A. 皮肌炎(正确答案)B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。

近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。

查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。

该患诊断考虑A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎(正确答案)C. 痛风D. 强直性脊柱炎E. 反应性关节炎5.以下关于干燥综合征说法不对的是A. 本病女性多见B. 本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C. 临床表现多样D. 病情轻重差异不大(正确答案)E. 主要累及外分泌腺6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬化症(正确答案)E. 大动脉炎7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?A. 白塞（Behcet）病B. 溃疡性结肠炎C. 强直性脊柱炎D. 反应性关节炎E. 以上都是(正确答案)8.女性，65岁。

近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。

查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。

下列哪项检查最有助于诊断A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查(正确答案)E. 血常规9.女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。

风湿免疫科考试试题

风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。

A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。

（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。

［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。

［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。

［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。

对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。

对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

内科规范化培训习题及答案解析-风湿性疾病总论

内科规范化培训-风湿免疫科出科理论考试习题及答案解析风湿性疾病总论1.【A1型题】题干:下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A.炎性肠病性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎答案:C 解析:类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病，脊柱关节病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，炎性肠病性关节炎，银屑病关节炎，未分化脊柱关节病等。

瑞特综合征(Reiter's syndrome ，RS)，又称尿道-眼-滑膜综合征(urethra-oculo-synovil syndrome）指关节炎同时伴有无菌性尿道炎、结膜炎的一种临床病症。

本病同属于血清反应阴性脊椎关节病。

发病前都有性病型尿道炎或细菌性肠炎。

2.【A1型题】题干:非甾体类消炎止痛药的作用机制是A.抑制B细胞B.抑制T细胞C.抑制滑膜炎D.抑制前列腺素合成E.增强NK细胞活性答案D 解析：非甾体类抗炎药的作用机制是通过抑制环氧化酶（COX），从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎，解热，镇痛的效果。

3.【A1型题】题干:抗体的多样性决定于A.淋巴细胞的凋亡B.淋巴细胞的种类C.淋巴细胞的数量D.淋巴细胞的来源E.淋巴细胞的基因答案:E解析:抗体的多样性受B细胞系统的遗传基因控制。

B 细胞大约产生至少10～11种具有独特抗原特异性的抗体分子。

肽链是由两个不同基因分别编码可变区或恒定区，恒定区的基因（C基因）可以决定Ig分子的类别和亚类，为造成Ig分子多样性的原因之一。

因此抗体的多样性由淋巴细胞的基因决定。

4.【A1型题】题干:关于非特异性免疫，下列说法错误的是A是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能B.在机体出生时即有C.针对某一抗原物质D一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减E在口腔这个特殊环境中，主要由口腔黏膜、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液等组成答案:C解析:非特异性免疫抗击的是病原体的多样性，而特异性免疫抗击的是特定病原体的专一性，C错误。

风湿出科考试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏2.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤3.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀5.类风湿关节炎不包括( )A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )A . SLEB . MCTDC . RAD . SSE . 系统性血管炎7.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( )A . 病程多呈慢性经过B . 临床表现差异很大C . 反复发作与缓解交替出现D . 免疫学异常表现复杂E . 对治疗反应的个体差异不大8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )A . 晨僵B . 痛与压痛C . 关节肿D . 骨擦音E . 关节畸形9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE10.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞11.红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑12.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统13.关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验14.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血15.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形17. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎18.狼疮性肾炎最终可演变成( )A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症19.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变( ）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变20.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关（）A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是21.与习惯性流产有相关性的检查是（）A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体22.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高23.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷24.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤25.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰26.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性27.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸28.治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是（）A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。

风湿科多选试题及答案

风湿科多选试题及答案风湿性疾病是一组涉及关节和软组织的疾病，它们可以导致关节炎症、疼痛和损伤。

以下是一套关于风湿科的多选试题及答案，旨在帮助医学生和专业人士复习和测试他们对风湿性疾病的了解。

一、单项选择题1. 以下哪个是类风湿关节炎（RA）的典型临床表现？A. 单关节炎B. 突发性关节红肿C. 对称性小关节炎D. 晨僵持续不到30分钟答案：C2. 系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的器官是：A. 皮肤B. 肾脏C. 心脏D. 肝脏答案：A3. 痛风的生化基础是：A. 血钙过高B. 血尿酸过高C. 血镁过低D. 血铁过低答案：B4. 强直性脊柱炎最常受累的关节是：A. 手关节B. 膝关节C. 脊柱D. 髋关节答案：C5. 以下哪项不是风湿性疾病的治疗原则？A. 早期诊断B. 长期用药C. 定期检查D. 仅在疼痛时使用药物答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加患上类风湿关节炎的风险？A. 吸烟B. 遗传因素C. 性别（女性）D. 高血压答案：A, B, C7. 系统性红斑狼疮的临床表现可能包括：A. 关节疼痛B. 面部红斑C. 肾炎D. 心脏瓣膜病变答案：A, B, C8. 以下哪些药物可用于治疗风湿性疾病？A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）B. 糖皮质激素C. 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）D. 抗生素答案：A, B, C9. 痛风急性发作时，以下哪些措施可能有助于缓解症状？A. 冷敷B. 抬高患肢C. 立即使用NSAIDsD. 大量饮水答案：B, C, D10. 强直性脊柱炎可能导致以下哪些并发症？A. 脊柱融合B. 视力障碍C. 心脏病变D. 肾脏损伤答案：A, B, C三、判断题11. 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常不会影响到关节以外的器官。

答案：错误12. 系统性红斑狼疮患者应避免阳光暴晒，因为紫外线可能加重病情。

答案：正确13. 痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉和海鲜。

风湿病科考试题及答案

风湿病科考试题及答案一、单选题1.以下关于雾化吸入的说法不正确的是（）A.应用小容量雾化装置时，应逐渐增加雾量B.氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物C.乙酰半胱氨酸与氨溟索联合使用具有较好的稳定性和相容性（正确答案）D.乙酰半胱氨酸与布地奈德可以联合使用2.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是？A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀（正确答案）C掌指关节肿胀D腕关节肿胀3.定向障碍始于的状态是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊（正确答案）4.无创通气参数设置中吸气时间一般设置为（）A.0.6-0.7秒B.0.7-0.8秒C.0.8.-1.2秒（正确答案）D.1.2-1.3秒5.创伤急救的基本原则是（）A.先救命后救伤（正确答案）B.立即手术C.迅速后送D.快速补液E镇静止痛6.PH7.45、HCO3-32mmo1∕1，PaCO243mmHg，酸碱失衡可能是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒（正确答案）C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒7.穿脱防护服的注意事项，不正确的是（）A.需在固定区域内，按既定流程穿脱。

8.穿脱防护服前后需进行手卫生。

C.穿防护服前，需检查防护服的完整性。

D.脱防护服时，勿触及污染面，动作可敏捷快速。

（正确答案）8∙头部外伤患者，血流过多时，第一时间应选用（）A.带颈托8.帽式包扎C.按压止血（正确答案）D.呼叫医生9.心电图V7、V8、V9导联对应的心室部位是（）A.前壁B.正后壁（正确答案）C.下壁D右室1。

.动脉血标本放置时间过长，准确性受到干扰的项目不包括OA.Hb（正确答案）B.PO2C.PCO2D.乳酸11.为预防呼吸机相关性肺炎的发生，将床头抬高OA.30-45度（正确答案）B.23-45度C.20-30度D.15-30度12.病区环境日常用紫外线灯照射消毒时，照射时间至少需要（）A.15分钟B.30分钟（正确答案）C.1小时13.强直性脊柱炎的病程发展是从身体的哪个部位开始？（）A、跄骼关节（正确答案）B、腰椎C、胸椎D、四肢关节14.简易呼吸气囊检测方法（）A、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开（正确答案）B、将手松开，球体很快不能弹回原状，C、挤压球体时，球体易被压下D、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀不张开15.关节红肿热痛、晨起僵硬难伸，活动受限，常伴有低热，心烦口渴不欲饮，小便短赤，属于任痹中的什么证型？A.肾虚寒凝证B.湿热阻络证（正确答案）C.痰瘀阻络证D.肝肾亏虚气血两虚证E.脾虚夹湿证16.下列哪味中药宜后下？A.茯苓B.白术C.薄荷（正确答案）D.石膏E.大黄17.无创机械通气的优点在于（）A.气道密封好B.减少呼吸机相关性感染（正确答案）C.有利于气道分泌物排出D.特别适用于昏迷患者18.发生艾滋病病毒职业暴露，预防性用药应尽早开始，最好在暴露后（）小时内实施，最迟不超过24小时，即使超过也应该实施。

风湿科护理试题及答案

风湿科护理试题及答案一、选择题1. 风湿性疾病主要侵犯的系统是：A. 神经系统B. 循环系统C. 呼吸系统D. 运动系统答案：D2. 风湿性关节炎的典型症状不包括：A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节僵硬答案：C3. 以下哪项是风湿性疾病的护理措施：A. 避免过度运动B. 增加关节负担C. 长时间保持同一姿势D. 忽略疼痛答案：A4. 风湿性疾病患者饮食中应避免：A. 高蛋白食物B. 高脂肪食物C. 高糖食物D. 高盐食物答案：B5. 以下哪项不是风湿性疾病的常见并发症：A. 心脏炎B. 肺纤维化C. 贫血D. 糖尿病答案：D二、判断题1. 风湿性疾病患者应避免接触潮湿环境。

（对）2. 风湿性疾病患者需要定期进行关节功能锻炼。

（对）3. 风湿性疾病患者应限制水分摄入以减轻关节肿胀。

（错）4. 风湿性疾病患者应避免使用止痛药物。

（错）5. 风湿性疾病患者应定期进行血常规检查以监测病情。

（对）三、简答题1. 简述风湿性疾病患者的日常生活护理要点。

答案：风湿性疾病患者的日常生活护理要点包括：保持关节活动，避免长时间保持同一姿势；合理饮食，避免高脂肪、高糖、高盐食物；保持情绪稳定，避免精神压力过大；定期进行康复训练，提高关节功能；遵医嘱服药，定期复查。

2. 风湿性疾病患者如何进行关节保护？答案：风湿性疾病患者进行关节保护的方法包括：使用辅助工具减轻关节负担；避免重复性或过度使用关节；进行关节保护性运动，如游泳、瑜伽等；保持良好的体位，避免关节过度伸展；在医生指导下进行物理治疗。

四、案例分析题案例：患者，女性，45岁，诊断为类风湿关节炎，目前关节疼痛明显，活动受限。

问题：作为护理人员，你将如何为该患者提供护理？答案：针对该患者的情况，护理措施应包括：评估患者的疼痛程度和关节活动范围；制定个性化的康复计划，包括物理治疗和运动疗法；提供心理支持，帮助患者建立积极的生活态度；教育患者关于疾病的知识，使其了解病情和治疗方法；协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等；监测患者的病情变化，及时调整护理计划。

风湿免疫科实习生出科理论考试题

风湿免疫科实习生出科理论考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. （单选）以下护理简写符号所代表的意义，错误的是 [单选题] *tid每日三次qod每日2次(正确答案)qid每日四次qw每周一次2. （单选）类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（单选） [单选题] *A. 结节样变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压B. 肺间质病变(正确答案)E. 肺栓塞3. （单选）红斑狼疮最具特征性的皮疹是 [单选题] *A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹D. 皮肤紫癜C. 蝶形红斑(正确答案)E. 网状青斑4. 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（单选） [单选题] *A. 肺脏B. 胃肠道D. 肾脏(正确答案)C. 心脏E. 中枢神经系统5. 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（单选） [单选题] *B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血A. 胃肠道反应(正确答案)6. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（单选） [单选题] *A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀(正确答案)C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀7. （单选）类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（） [单选题] *B.类风湿因子阳性(正确答案)A.血沉增快C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形8. 类风湿关节炎初期病变主要在（单选） [单选题] *A.关节软骨B.骨组织D.滑膜(正确答案)C.关节韧带9. 女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（单选） [单选题] *A.多肌炎C.类风湿关节炎(正确答案)B.系统性红斑狼疮D.干燥综合征10. 男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是（单选） [单选题] *A.日光性皮炎B.类风湿关节炎D.免疫性血小板下降C.系统性红斑狼疮(正确答案)11. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（单选） [单选题] *C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛(正确答案)A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛12. （单选）系统性红斑狼疮累及（） [单选题] *C.泌尿系B．循环系A．消化系D．血液及造血系统E．多系统(正确答案)13. SLE发病年龄多见于：（单选） [单选题] *A．婴儿C．育龄妇女(正确答案)B．儿童D．中老年男性E．老年人14. 对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是：（单选） [单选题] *A.须终身治疗C.忌用可能诱发本病的药物E.患者妊娠期不能使用糖皮质激素(正确答案)D.定期复查血、尿常规，遵医嘱用药B.避免皮肤直接阳光照射15. 24系统性红斑狼疮（SLE）是一种：（单选） [单选题] *A．感染性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病B．自身免疫性疾病(正确答案)E．以上都不是16. 类风湿性关节炎好发于（单选） [单选题] *中年男性30-50岁女性(正确答案)青年男性青年女性17. SLE药物治疗首选：（单选） [单选题] * A．青霉胺D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺C．异丁苯丙酸B．泼尼松(正确答案)18. SLE正确的皮肤护理方法(单选) [单选题] *A、用温水湿敷红斑处(正确答案)B、用肥皂水洗脸C、清洗后可用化妆品D、居室定期紫外线消毒19. SLE脏器损害最常见于：（单选） [单选题] * A．心B．肺C．肝D．脾E．肾(正确答案)20. 系统性红斑狼疮病人注意避免 *A．化妆品(正确答案)B．碱性皂(正确答案)C.冷水洗面(正确答案)D．日光浴(正确答案)E．短衣裤(正确答案)21. 静脉补钾的过程，需要注意的是 *不易过浓（浓度不能超过0.3%）(正确答案)不宜过快（不超过60滴/份）(正确答案)不宜过多（每日3-6g）(正确答案)不宜过早（见尿补钾）(正确答案)22. 停水和突然停水的处理，正确的是( ) *接到停水通知后，做好停水准备。

风湿免疫出科试题

住院医师培训风湿免疫科出科试题一、填空题:1.类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与（（）被认为是RA 易感性的基础；2•类风湿性关节炎的特征性病理改变是（（），骨关节炎的特征性病理改变是 3•病理性关节液分为（）（4.类风湿性关节炎治疗的目标是（（）和（5•非甾体抗炎药的作用机制是：（ 6•狼疮肾炎分型：（（）和（）7•就自身抗体对SLE 的诊断价值：ANA 科作为SLE 的（），抗Sm 抗体是（）,抗ds-DNA 抗体既是（），又是（）,可提示病情。

9. 诊断白塞病的必备条件是（（）,其中，（10. C-ANCA 阳性主要见于（）,其它条件包括（）（）是白塞病的特征性表现。

）,p-ANCA 阳性主要见于（二、选择题:1. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A.红f 白f 紫B.紫f 红f 白C.紫f 白f 红D.红f 紫f 白E.白f 紫f 红2. 关于类风湿结节的特点那一项错误（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性().)(）四种。

)()）。

8. ANCA 相关性血管炎主要包括（）和（）（）等）和（）有关，人白细胞抗原）。

）（）），脊柱关节病特征性的病理特是3. 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡4. 关于ANA的叙述不正确的是（）A.可见于正常人B.> 1 : 20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行5. 用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型（）A.IgM-RFB.IgG-RFC.lgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF6. 下列哪项不会导致药物性狼疮（）A.普鲁卡因胺B.硝苯吡啶（硝苯地平）C.异烟肼D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）7. 狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳（）A.细胞性新月体B.纤维性新月体C.透明血栓D.肾间质炎性浸润8. C-ANCA与下列哪一种疾病最相关（）A.Wege ner肉芽肿B.结节性多动脉炎C.Churg-Strauss综合征D. 特发性新月体肾小球肾炎E.肺一肾综合征9. 下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体（A.抗SSA（Ro）抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNAE. 抗磷脂抗体10. 类风湿关节炎的基本病理改变是（）A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D."洋葱皮样”病变三、简答题：1. 类风湿性关节炎的诊断标准是什么？2. 放射学表现的骶髂关节炎如何分级?3. •简述白塞病的诊断要点。

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库与答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累与肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累与肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。

而干燥综合征与类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累与肾脏。

2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞与血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

理论试题模板(风湿免疫科)

一、单选题（10题）1. 类风湿关节炎初期病变主要在（）A. 关节软骨B. 骨组织C. 关节韧带D. 滑膜【答案】D2. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C. 抗核抗体阳性D. X线示关节间隙狭窄畸形【答案】B3. 最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）A. 阿司匹林B. NSAIDsC. 糖皮质激素D. 柳氮磺吡啶【答案】D4. 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是（）A. 心肌炎B. 尿毒症C. 消化道大出血D. 颅内高压【答案】B5. 下列哪一项是链球菌感染证据（）A. 抗“O”＞500UB. 血沉增快C. CRP阳性D. 扁桃体化脓【答案】A6. 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（）A. 骨性关节炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 痛风【答案】C7. 除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）A. 枕后痛性皮下结节B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C. 足跟肌腱附着端及足底痛D. 双侧胸腔积液（含糖量高）【答案】B8. 类风湿关节炎最先受累的关节是（）A. 远端指间关节B. 近端指间关节C. 肘关节D. 肩关节【答案】B9. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A. 类风湿关节炎B. 骨性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 多发性肌炎【答案】B10.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎【答案】D二、多选题（10题）1. 抗核抗体（ANA）谱主要包括（）A. 抗双链（ds）DNA抗体B. 抗组蛋白抗体C. 抗可提取核抗原（ENA）抗体谱D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E. 抗环瓜氨酸多肽【答案】ABC2. 类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）A. 类风湿因子（RF）B. 抗核周因子（APF）C. 抗角蛋白抗体（AKA）D. 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）【答案】ABCD3. 下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）A. 晨僵时间60minB. 男性多见C. 关节表现为肿胀、疼痛与压痛D. 晚期病人可有关节畸形E. 常见白细胞下降【答案】ACD4. 下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）A. 猖獗性龋齿，哭时无泪B. 成人腮腺炎C. 舌面干、裂D. 多汗E. 肾小管酸中毒【答案】ABCE5. 可导致血小板减少的原因包括（）A. 系统性红斑狼疮B. 系统性血管炎C. 病毒感染D. 幽门螺杆菌感染E. 成人斯蒂尔病【答案】ACD6. 下列哪些表现可能与干燥综合症相关( )A. 关节痛B. 肌无力C. 血小板低D. 下肢紫癜E. 向阳性皮疹【答案】ABCD7. 目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（）A. 抗核抗体谱B. 类风湿因子C. 抗中性粒细胞胞浆抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗角蛋白抗体【答案】ABCDE8. 抗风湿药物的种类（）A. 非甾体类抗炎药B. 抗生素C. 糖皮质激素D. 改善病情药物E. 丙种球蛋白等辅助药物【答案】ACDE9. 长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（）A. 高血压B. 糖尿病C. 骨质疏松D. 肥胖E. 消化性溃疡【答案】ABCDE10. 重型SLE常用的治疗包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗凝治疗D.降压降脂E.补钾补钙等对症治疗【答案】ABCDE三、判断题（10题）1. 对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎”。

风湿科

风湿科[单项选择题]1、女性，27岁。

肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。

化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿（+），ANA（+），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确（）A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E.对皮质激素治疗效果差参考答案：E参考解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。

具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。

目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。

轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。

抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。

血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

[单项选择题]2、抗SSB抗体的阳性率是（）A.70％B.60％C.80％D.50％E.以上都不是参考答案：E[单项选择题]3、患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）A.口服非甾体类抗炎药B.膝关节腔内注射透明质酸C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎D.长期理疗、对症治疗E.卧床休息，减少活动参考答案：B[单项选择题]4、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）A.结节性多动脉炎B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.变应性肉芽肿E.贝赫切特（白塞）病参考答案：A[单项选择题]5、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（）A.风疹关节炎B.病毒性肝炎关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎参考答案：E[单项选择题]6、风湿病常见的共同的病理改变是（）A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.血管病变：管壁炎症为主D.纤维组织增生E.关节腔炎症参考答案：C参考解析：风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主。

风湿免疫科实习同学出科考试

风湿免疫科实习同学出科考试1.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是 [单选题] *A.滑膜炎B.风湿小体C.疣状小体D.“洋葱皮样”病变E.苏木紫小体(正确答案)2.常见临床检测的类风湿因子的抗体类型是J [单选题] *A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM(正确答案)3.慢性肾小球肾炎病因主要是 [单选题] *A.急性肾炎转来B.免疫介导炎症(正确答案)C.细菌直接侵袭D.钩虫直接侵犯E.血吸虫直接侵犯4.原发性肾病综合征水肿的主要原因 [单选题] *A.蛋白质合成障碍B.低白蛋白血症(正确答案)C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小管重吸收蛋白障碍5.肾盂肾炎最常见的致病菌是 [单选题] *A.变形杆菌B.大肠埃希菌(正确答案)C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌6.肾脏的结核感染主要来自 [单选题] *A.肺结核(正确答案)B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核7.肾炎性肾病开始发病的年龄多在 [单选题] *A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期(正确答案)E.青春期8.治疗系统性红斑狼疮的药物是 [单选题] *A.氯丙嗪C.泼尼松(正确答案)D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺9.对类风湿关节炎关节病变分期最重要的检查是 [单选题] *A.血液检查B.免疫学检查C.关节滑液检查D.关节X线检查(正确答案)E.B超检查10.慢性肾衰竭的治疗原则不包括 [单选题] *A.治疗原发病B.消除尿蛋白(正确答案)C.纠正电解质紊乱D.防治严重并发症E.防止肾功能进行性减退11.关于慢性特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是 [单选题] *A.对见于儿童B.出血较严重C.泌尿道出血较常见D.80%有上呼吸道感染史E.血小板减少(正确答案)12.急性肾衰少尿期的临床表现不包括 [单选题] *B.水中毒C.代谢性酸中毒D.出血倾向E.低磷血症(正确答案)13.患者女，24岁，未婚。

面部有较严重的蝶形红斑，且长期不规则低热。