中医药治疗肝硬化的体会

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肝硬化的中医治疗方法

肝硬化的中医治疗方法肝硬化是一种常见且严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织的纤维化和结构异常，导致肝功能逐渐减退。

中医学认为，肝硬化是由于肝脏长期受到各种因素的损伤，导致气滞血瘀、阴阳失调等病理变化所致。

因此，中医治疗方法在缓解症状、改善肝功能方面具有一定的疗效。

一、中药调理肝脏功能中医治疗肝硬化的核心是调理肝脏功能，以促进肝脏的修复和再生。

中药中常用的具有保肝作用的药物包括黄芪、柴胡、茵陈、丹参等。

这些药物可以通过调节肝脏的气血运行，改善肝脏的代谢功能，减轻肝脏的负担，从而达到保护肝脏的目的。

二、中药清热解毒肝硬化患者常常伴随有热毒内蕴的情况，中医认为这是由于肝脏功能受损，导致热毒郁积所致。

因此，中药中常用的清热解毒药物如黄芩、连翘、板蓝根等可以起到清热解毒的作用，减轻肝脏的炎症反应，改善肝脏的微循环，有助于肝脏的修复。

三、中药活血化瘀肝硬化患者常伴有血瘀的情况，中医认为这是由于肝脏气滞血瘀所致。

中药中常用的活血化瘀药物如桃仁、红花、当归等可以改善肝脏的血液循环，促进肝脏的修复和再生。

四、中医针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一，对于肝硬化的治疗也有一定的效果。

针灸可以通过刺激穴位，调节肝脏的气血运行，改善肝脏的功能，缓解肝硬化患者的症状。

常用的针灸穴位包括足三里、肝俞、太冲等。

五、中医推拿按摩疗法推拿按摩是中医的另一种重要疗法，对于肝硬化的治疗也有一定的帮助。

推拿按摩可以通过按摩肝脏周围的穴位和经络，促进肝脏的血液循环，舒缓肝脏的痉挛和疼痛，改善肝硬化患者的症状。

总结起来，中医治疗肝硬化的方法主要包括中药调理肝脏功能、清热解毒、活血化瘀，以及针灸和推拿按摩疗法。

这些方法可以综合应用，根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

然而，需要强调的是，中医治疗肝硬化是一个长期而复杂的过程，患者应在专业医生的指导下进行治疗，并结合饮食调理和生活习惯的改变，以达到更好的疗效。

中西医结合治疗肝硬化腹水77例临床体会

例，酒精性肝硬化者７例，者合并胸水两３例。两纵性别、龄、程、床表现、年病临
肝硬化腹水的形成机制主要与门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量，减少内分泌功能紊乱等有关。而在中医学中则认为肝硬化腹水属 “ 胀 ” 臌、 “ 瘕积 ” “ 、水臌 ” “ 、腹胀 ” “ 、单腹胀 ” 等范
裂的椎间盘复位，使压缩的椎体复位，并
恢复椎体高度，最大可能恢复脊柱正常生理曲度，矫正后凸畸形。该法具有操作简单，成功率高的特点，可短时间内恢复且正常解剖关系。但切记不可暴力按压。伤椎垫枕早在《医宗金鉴・骨心正
调和诸药，到最佳效用。诸药合用，达温补并行，以温为主，寒气去，使阳气复，中
气得补，运有权。而阳气得复，健运健则
年龄３７５～６岁，平均５．６９岁；病程０５～．
４年，均２．月；炎肝硬化３平７４个肝０例，
关键词
２９．６】４
芍、桃仁各９；ｇ脉弱无力，寒神疲，畏面色青灰者酌加巴戟天、仙灵脾各１ｇ食后０；尤甚，纳呆腹满可加黄芪１ｇ薏苡仁、５、山
药各１ｇ２。
但容易引起水、电解质紊乱，复发率且
高；中医中药疗法可减少利尿药的而
肝硬化腹水
中西医结合
ｄｉ１．９９ｊｓｎ】０ —６４．０ｏ：０３６／．ｉ．０７ｓ１ｘ２１．１

肝硬化的中医综合护理探索及体会

色缺失等，导致患者心理压力重，负性心理较明显。而负性情绪（紧
肝硬化病情迁延不愈，而且无特效治疗方法．患者会产生焦虑、恐惧、敌对、人际关系敏感、轻生厌世、躯体化等心理问题，严重影响患者治疗效果，并可导致患者生活质量下降．因此，护理人员用积极的暗示，激发患者潜能，消除患者轻生厌世的心理．在与患者交流中，通过列举病情恢复良好的例子来激励患者的信心，护士应理解并同情患者，耐心向患者讲解各种费用，积极争取社会家庭支持，加强护理沟通，保持乐观情绪，鼓励患者适当的参加一些娱乐活动如下
棋、绘画、打扑克、听音乐等，增加探视和陪伴的次数，让患者不感
张、焦虑、恐惧、压抑愤怒等）可通过影响神经内分泌系统及机体细胞体液免疫系统，降低机体的免疫功能，导致疾病复发或恶化。因此，在治疗疾病的过程中，让肝硬化患者得到及时有效的中医综合护理，拥有和保持一个良好．积极的精神状态，对提高患者依从性、促进疾病的恢复、提高生存质量显得尤为重要］。１临床资料
团眶｜冒—盈同
２０１３年７月第１１卷第２Ｏ期
・
临床护理・７ｏ１
有医护人员指导，知道内容包括站立、行走，直至患者病情恢复，身
体完全康复口】。１．３评价指标
生活信念。本次实验结果发现，全方位的护理模式在决心与不屈服、自我评价、心境的建立中效果显著，说明患者的心理状态、自信心的恢复对护理依赖程度较大；生活质量的各个方面更是效果明显，可见全方位护理对患者生存质量的改善必不可少。这种护理模式不但帮助患者躯体提早康复，对于患者日后日常生活、心理健康、社会活动有重要影响意义，良好的护理能使患者达到完全健康状态。参考文献

肝硬化低蛋白血症中医治疗体会

史文丽,女,42岁,副主任医师2剂,最多14剂,一般5～10剂。

4.2　病案举例刘某,女,54岁。

患便秘1年余,每4～5日解大便1次,自服“黄连上清丸”、“果导片”等,图一时之快。

平素嗳气频作,胸胁痞满,郁怒尤甚,苔白腻,脉弦滑。

此即尤在泾认为的“气内滞而物不行”。

治宜疏肝理气,解郁通便。

用逍遥理气汤倍当归,连服2剂,不但胸胁痞满已除,而且大便爽然而下。

此即《中藏经》“三焦通,则内外上下皆通也”。

后逢恼怒又见前症,再投前方重获良效。

5　解郁以治癫,治验6例5.1　一般资料6例中,男性4例,女性2例,年龄在24～42岁。

治后痊愈4例,好转2例。

服药最少9剂,最多22剂,一般12～16剂。

5.2　病案举例冯某,男,24岁。

因亲事破裂而忧郁不乐,渐至寡言痴呆,语无论次,不思饮食。

苔腻,脉弦滑。

此患者因所求不得致肝气郁结,脾气不升,气郁痰结,阻蔽神明而致癫。

治宜解郁开窍。

用逍遥理气汤加菖蒲、益智仁。

服药3剂,饮食渐增,言语有序,仍忧郁寡言,续上方6剂,嘱家人注意精神开导,后恢复如常。

(收稿日期:2003208208)肝硬化低蛋白血症中医治疗体会史文丽　靳雪源(中国人民解放军第302医院　北京100039)关键词:疒徵积;益气健脾;滋养肝肾;清热解毒;活血化瘀;化痰散结中图分类号:R256.421　脾失健运、生化乏源为之肇端中医认为血清白蛋白系人体气血精微所化,生于肝而源于脾。

脾为仓禀之官,生化之源,后天之本。

脾强则水谷能化,精微得布,气血荣生,蛋白代谢之紊乱亦多能得到调整。

反之,则蛋白代谢失调,血清白蛋白降低。

临床可伴有周身乏力,纳呆,便溏或大便不爽,甚则腹胀及下肢虚浮等证候。

故要通过益气健脾以充气血生化之源。

常选用的药物有白术、党参、黄芪、茯苓、山药等。

西医学研究证实:益气健脾之法,不但可使症状得到改善,而且可使血清白蛋白增加,还能逐渐改变白蛋白和球蛋白比例倒置现象[1]。

2　乙癸同源、肾精受损为之终归因肝藏血,肾藏精,肝肾同源,肝硬化低蛋白血症的患者每有“穷必及肾”。

桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究

桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究桃红四物汤是一种古老的中医药方，主要用于治疗血瘀症状。

而乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，如果不及时治疗，会给患者的生活造成极大的影响。

近年来，一些中医医生发现桃红四物汤对乙肝肝硬化的治疗有一定的效果，本文将对桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果进行探究。

让我们来了解一下乙肝肝硬化这一疾病。

乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性肝脏疾病，在患者长期不规范治疗的情况下，会导致肝脏发生纤维化和硬化，严重影响肝脏的功能。

患者常常出现肝功能异常、腹水、肝性脑病等症状，严重影响生活质量甚至威胁患者的生命。

传统的西医治疗方法主要是通过药物控制病毒活动、减轻肝脏负担等方法来治疗。

而桃红四物汤作为中医药物，对于治疗乙肝肝硬化有着独特的优势。

桃红四物汤是一种温经活血的中药方剂，由桃红、当归、川芎、红花四味中药组成，有活血祛瘀、调理气血的功效。

在中医理论中，乙肝肝硬化是由于肝脏被病毒侵袭形成血瘀引起的，而桃红四物汤可以活血化瘀，调理气血，有助于改善患者的病情。

一些临床医生在进行临床观察时发现，将桃红四物汤与传统的西医药物治疗方法进行结合，可以有效的改善病情，减轻患者的痛苦。

在桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的临床实践中，有很多病例可以作为案例来说明其有效性。

一名患者患有乙肝肝硬化多年，肝功能异常，经常出现黄疸、腹水等症状，生活质量极差。

经过长期的桃红四物汤治疗后，患者的症状明显改善，肝功能逐渐恢复正常，生活质量明显提高。

还有一些患者在服用桃红四物汤后，肝功能指标得到了明显的改善，肝脏的纤维化程度得到了明显的减轻。

针对这些病例，可以看出桃红四物汤在治疗乙肝肝硬化方面有着显著的效果。

临床医生们还通过实验研究发现，桃红四物汤对于改善患者的免疫功能有一定的作用。

乙肝肝硬化患者常常伴有免疫功能下降的症状，而桃红四物汤可以通过调理气血、活血化瘀，改善患者的免疫功能。

这也是桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的一个重要机理。

施卫兵治疗肝硬化的经验

名医传承中国民间疗法CHINAS NATUROPATHY,May.2021,Vol.29No.9施卫兵治疗肝硬化的经验※李轩利1，施卫兵泪（1.安徽中医药大学，安徽合肥230038；.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230031）【摘要】肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。

该病患者多死于消化道出血、腹水、肝癌等各种并发症。

肝硬化病因病机复杂多样，施卫兵教授认为该病属虚实夹杂、本虚标实，总体治疗原则为扶正化瘀通络，辅以健脾养血、养阴益气、补肝益肾等。

该文介绍施卫兵教授治疗肝硬化的经验。

【关键词】肝硬化；扶正化瘀通络；施卫兵中图分类号:R2，19;R256.4文献标识码:A DOI：10.19621/ki.11-3555/r.2021.0909肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段.该病代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡若能及时予以对症支持治疗，可延缓肝硬化疾病进展，并防止并发症的形成，中医药在这方面具有显著优势。

施卫兵，主任医师，安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）感染二科主任，教授，安徽省名中医，硕士研究生导师，国家中医药管理局第4批中医优秀临床人才。

施教授从事中医、中西医结合诊治各种肝病、感染性疾病已30余年，擅长肝脏慢性病的中医药调理，尤其是对病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝炎、自身免疫性肝病及肝癌等具有丰富的中医临床诊治经验。

笔者有幸跟其学习，收获颇多，现将施卫兵教授对肝硬化的认识及中医诊疗经验介绍如下。

1病因病机中医并无肝硬化病名，据其临床表现，可将其归属于“胁痛”“黄疸”“积聚”“鼓胀”等范畴，最早记载于《灵枢•水胀》：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

肝硬化中医辨治的临床体会

１ｒ。４ｍ早期诊断，ａ早期治疗，是治疗本病的关键。因此，退。若经上法治疗黄疸继续加深，多属慢性重肝，或为对已知的肝炎患者，特别是母婴传播的中年患者，要定癌变之征，应高度警惕。
期复查肝功、、血酶原时间、纤维化指标，切３活血化瘀。穿始终Ｂ超凝肝密贯
有关。因此，只有及时准确地抓住肝硬化病程中不同阶畴。表现为病程长，病势缓，面色晦暗，伴有腹胀、纳差、段出现的主要症候，进行辨证论治，才能使其尽快缓解乏力、口干等症。治疗之法，必须积极退黄，然而这种黄与恢复。笔者在诊治肝硬化的临床实践中，积累了一些疸退之非易。因肝硬化到这个阶段，肝体失用，肝阴多粗浅的体会，现总结如下：
本病在祖国医学中属 “ 黄疸 ”“ 积 ”“ 胀 ” 畴，、瘤、鼓范认和分泌过程各个环节均可发生障碍而引起胆汁淤积，
为肝硬化的形成与体内湿热长期稽留，饮食失调，肝气是肝病加重的征象，肝功能化验，胆红素升高，根据临
郁滞，瘀血内阻，、肾功能失调等错综复杂的因素床观察，笔者认为此时出现的黄疸多为中医之阴黄范肝脾、
常，胃气不降则恶心，脾气不升则见腹胀、乏力、纳差。脾，致脾脏肿大，皮肤可见蛛纹丝缕，舌质紫暗，或有瘀
治疗之法，当遵循张仲景“ 见肝之病，知肝传脾 ” 的思斑，脉弦涩等瘀血之征，治之之法，应在辨证的基础上，加用活血化瘀之品，为血帅，行则血行，气气故应同时想，治以疏肝健脾，笔者常用逍遥散加减。方中柴胡疏
肝硬化是由多种原因引起的一种慢性、进行性、弥血通络，抗肝纤维化。

肝硬化中医治疗经验-

肝硬化中医治疗经验-发布时间：2021-07-07T15:25:33.720Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：余刘科[导读]余刘科（四川省眉山市中医医院；四川眉山620010）人们所说的五脏六腑，肝脏就是五脏之一，它是人类身体内以代谢功能为主的器官。

肝硬化是一种比较多见的肝脏疾病，病情较为严重，必须要引起重视。

在对其治疗时，中医是一种比较优越的方法，这里就带大家了解下肝硬化的中医治疗。

肝硬化是临床上比较常见的肝病，它是指一种或者是多种原因长期或反复损害肝脏，从而导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。

可并发脾肿大、浮肿、腹水、出血等。

肝硬化作为综合征，不是单纯的疾病，因为肝硬化首先从病因上来讲就有好多种，所以危害其实还要看肝硬化是代偿期还是失代偿期，即早期还是晚期。

早期肝硬化可能没有过多症状，如有乏力或消瘦、消化不良、腹胀，其实有人可能感觉胃不适，往往被忽视。

而到肝硬化的失代偿期，即终末期或晚期时，有很多并发症，而并发症往往致命，如常见的是大呕血，即上消化道出血，还有肝性脑病其实就是肝昏迷，还有肝肾综合征，这样的病人没有尿，像尿毒症，还会出现大量腹水，患者很难治疗。

所以有肝硬化的人群，应该定期给予复查，根据自己的病情，让医生给予正确指导，这样可以延缓疾病发展，也可以预防并发症的出现。

一、肝硬化是怎么形成的在了解肝硬化的治疗之前，我们先来看看肝硬化的发病机制是什么。

肝硬化的病因有很多，主要原因有以下几种：1.长时间频繁大量的饮酒，酗酒是肝硬化形成的重要原因之一。

酒精性肝硬化一般出现在超过十年的频繁大量饮酒之后。

所以，长期饮酒的朋友需要注意，饮酒要适量，否则是可能会增加肝硬化的发病率的。

2.慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)也是发展成肝硬化的主要原因之一。

据相关研究表明，慢性病毒性肝炎患者占肝硬化患者的比例约为10%-20%。

也就是说，100个肝硬化患者，就有至少10个是因为慢性病毒性肝炎发展而来的。

中医治疗肝硬化的临床疗效

２０
内蒙古中医药
中医治疗肝硬化的临床疗效
吴霞‘
摘要：目的：探讨我院中医辅助治疗肝硬化的效果。方法：住院肝硬化病人共５０例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各２５例，两组都给予常规治疗，治疗组在此基础上给予正肝化瘀方治疗。结果：治疗后治疗组的总有效率为９６．０％，对照组为８０．０％，治疗组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组治疗前ＡＬＴ与ＡＳＴ对比差异无统计学意义，治疗后都有明显降低０Ｐ＜０．０５），同Ｎ－ａＮ对比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｉ结论：正肝化瘀方辅助治疗肝硬化能降低转氨酶活性，促进受损肝细胞向正常转化，从而提高治疗疗效。关键词：中医；肝硬化；转氧酶中图分类号：Ｒ２５９文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３６ — ００２０一叭调查显示，本地区的肝硬化患者住院人数占总人数的４．５％异有统计学意义ｆＰ＜Ｏ．０５）。具体见表２７
转氨酶、黄疸轻度高，腹水反复发作。祖国医学认为肝为五脏
之一，在五行中属木，痰浊、气血、瘀滞互结于胁下，郁阻肝络而成肝硬化。正片ｒ化瘀方具有清热解毒、益气健脾、活血化瘀、软肝散结的功效，其主方包括生黄芪、川芎、炙鳖甲、丹参、三棱、莪术、半枝莲、白花蛇舌草等。生黄苠益气健脾，助脾运化；川芎为具有活血行气的功效；丹参为活血化瘀要药；鳖甲具有滋阴潜阳、软坚散结；三棱、莪术具有破积逐瘀之功；白花蛇舌草清热解毒化湿。全方配伍共奏扶正祛邪、标本兼顾之功效。而现代药理

王庆国教授治疗肝硬化的证治经验

王庆国教授治疗肝硬化的证治经验王庆国教授治疗肝硬化的证治经验肝硬化是常见的肝脏疾病之一，其病因多种多样，临床上常见的病因包括病毒感染、药物中毒、酗酒、自身免疫性肝病等。

肝硬化早期症状不明显，而且一旦进入晚期，病情已相当严重，甚至威胁到患者的生命安全。

在这种情况下，很多患者会选择寻求中医治疗的帮助，而王庆国教授则以其独到、精深的中医诊疗技艺，成功治疗了许多肝硬化患者的病情，赢得了众多患者的信任和尊重。

王庆国教授是中国中医科学院肝病科教授，目前担任了多个重要的学术职务，是当下肝病领域的杰出代表之一，拥有着长达20多年的中西医结合治疗临床经验。

王教授从事肝病治疗近30年，是国内肝病中医专家中的佼佼者，擅长中医药结合西医的综合治疗理念，对肝病中西医结合治疗有着独具特色的治疗手段。

在肝硬化治疗方面，王庆国教授的证治经验十分丰富，其中最为重要的一点就是根据每位患者的具体病情，采用有针对性的中医诊疗方案，因此治疗的效果非常显著。

首先，王庆国教授非常重视对患者的详细询问和真实反馈，通过充分与患者沟通，详细了解患者的病情发生、发展过程、现在的主要症状和影响等，以便准确判断病症的本质，从而针对性地制定治疗方案。

其次，对于不同类型的肝硬化，王庆国教授采用不同的中医诊疗方法，如对于九州风疹型的肝硬化，他采用“清脾燥湿，健脾除湿”的原则来治疗，其中包括中药振兴汤、归芍车前六君子汤等；对于肝经阴虚型的肝硬化，他则采用滋阴降火的原则来治疗，如用丹参、柴胡、黄芩、当归等中草药来护肝滋阴、清热降火；对于气郁肝硬化患者，他采用疏肝解郁、行气活血的中医治疗方法，如使用逍遥丸、护肝胆等方剂。

除此之外，王庆国教授还注重中医与西医的结合治疗，对那些需要依靠西药来治疗的肝硬化患者，他选用具有舒肝理气、调和营血的中草药来辅助治疗，如治疗肝功能脑病的中药有安宫牛黄丸等，这样有效地起到了中西医结合的优势，从而为患者创造了更好的治疗效果。

总之，王庆国教授的肝硬化证治经验，凝聚了多年的临床经验和归纳总结，他通过科学的中医诊疗方法和临床实践，荟萃了治疗肝硬化的有效方法，帮助了大量的患者恢复了健康。

中药治疗肝炎肝硬化的体会

ｔａｉｎｅｄｔｈｅｇｏｏｄＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔＫｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｅｐａｔｉｔｉｓｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｒｏｕｇｈｍａｎｙｙｅａｒｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｄａｍｐａｎｄｈｏｔｐｌａｇｕｅｐｏｉｓｏｎｆｏｒｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｍａｋｅｑｉｒｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，
ｌｉｖｅｒｌｏｓｅｄｒａｉｎ，ｓｐｌｅｅｎ，ｌｏｓｓｏｆｈｅａｌｔｈｓｈｉｐｍｅｎｔ，ｒｅｎａｌｌｏｓｓｏｆｏｐｅｎｃｌｏｓｅｍｙ，ｔｉｒｐｌｅｗａｒｎｌｅｒｌｏｓｔｃｏｍｐａｎｙ，ｗａｔｅｒｗｅｔｌｆｏｏｄ，ａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅ
Ｌ，ＡＬＢ３１．４Ｌ，ＴＢＩＬ４２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ１９ｕｏｌ／Ｌ，辨证为肝脾亏虚兼气滞血瘀水停。方选茵陈五苓散加减。处方：茵陈２５ｇ、白术１５ｇ、茯苓１５ｇ、赤芍２０ｇ、丹参１８ｇ、泽泻１５ｇ、金钱草２０ｇ、猪苓１５ｇ、败酱草１５ｇ、茜草１５ｇ、大腹皮１５ｇ、黄芪１８ｇ、甘草３ｇ。共７剂，每日１剂，水煎取汁ｌＯＯｍ１分３次温服。２０１２年ｏ４月２８日就诊诉腹胀明显减轻，但仍乏力、纳少，食后略感腹胀，尿量增１ ‘病案分析 ’ 多，色变浅，舌质淡黯，苔白，脉弦细。在上方中加山药１５ｇ、党连某，男，５２岁，农民，以腹胀、尿黄２余月于２０１１年８月参２０ｇ以增健脾之力，加广木香９ｇ，取气行则水行之意，共１０２５日就诊。每遇劳累、进食或恼怒后腹胀加重，伴食欲减退、乏剂。２０１２年５月１０日复查腹部Ｂ超示：肝硬化腹水（２．８ｃｍ），力、口干。查体：舌质红苔白，脉弦，面色黎黑，颜面及颈部可见脾大。肝功示ＡＬＴ４２Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ３５Ｕ／Ｌ，ＡＬＢ３３．５ｇ／Ｌ，多处蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，腹壁可见静脉曲张，肝ＴＢＩＩ＿２８ｕｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ１７．９ｕｏｌ／Ｌ。续服药１０剂，腹胀消失，食纳上界右锁骨中线第５肋间，肝肋下未触及，脾可触及左肋下可，二便白调。复查肝功正常，腹部Ｂ超未见腹水征象，随访３２ＣＭ．移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。ＭＲＩ示肝硬化，脾个月病情无复发。大（轻度），大量腹腔积液（９．８ｃｍ），胆壁增厚。肝功示ＡＬＴ２７５Ｕ／Ｌ、２体会ＡＳＴ１９２．８０Ｕ／Ｉ、ＧＬＯＳ１．９４一ｇ／Ｌ、ＡＬＢ２８．２ｇ／ＬＴＢＩＬ３５．８ｕｒｏｏｌ／Ｌ。既往本病是临床重证，为历代医家所重视。虽祖国医学没有乙肝病史２１余年。四诊合参，中医诊断：鼓胀（肝郁脾虚，气滞 “ 肝硬化”的病名，根据其病因、病机以及临床表现，可归属于血瘀水停），西医诊断：乙肝肝硬化失代偿期。中药汤剂以健脾 “ 黄疸” 、 “ 胁痛” 、“ 臌胀 ” 、“ 积聚 ” 等病范畴。早在《内经》，如行气利水、化瘀解毒为法，方选茵陈五苓散加减。处方：茵陈《灵枢水胀》、《素问、腹中论篇》已对其病名、症状、治疗法则等３０ｇ、白术１０ｇ、茯苓１０ｇ、薏苡仁１５ｇ、连翘１５ｇ、赤芍１５ｇ丹参给予概括论述。中医认为肝炎肝硬化是因感受湿热疫毒，致肝１５ｇ、郁金１５ｇ、蒲公英１５ｇ、白花蛇舌草１５ｇ、金钱草１５ｇ、自茅根失疏泄、血行不畅、淤凝肝络、血淤成积。肝气横逆犯脾，脾失１５ｇ、半枝莲１５ｇ、广木香９ｇ、甘草３ｇ，共７剂，每日１剂，水煎取健运。久病伤肾，肾气不足则无以化水，三焦失司，水湿泛汁１００ｍ１分３次温服。２０１１年ｏ９月０９Ｅｔ２诊：诉自服上方共滥” Ｊ。治疗上常用疏肝理气、活血化淤、益气利水等。可见，１５剂后腹胀、日干不明显乏力减轻，食欲增加，现右胁隐痛不本病属本虚标实，主要是肝、脾、肾功能失调，又以肝脾关系密适，小便稍黄，量多，舌质红苔薄黄腻，脉沉细。复查肝功示切。笔者通过对本病多年的中医临床治疗观察，运用辨证与辨ＡＬＴ８７Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ７３Ｕ／Ｌ、ＡＬＢ３０．２ｇ／Ｌ、ＧＬＯ３１．９异／ＬＴＢＩＬ正常。病相结合的原则，治以健脾除湿、行气利水、养血柔肝、化瘀解证属肝郁脾虚、气滞血瘀，治宜疏肝健脾、养血柔肝，辅助以化毒，取得了较好的临床效果。瘀解毒，方选柴胡疏肝散加减，予柴胡１２ｇ、白芍３０ｇ、白术ｌＯｇ、肝炎肝硬化的早期，邪气盛，正气尚可，治疗当以清热解毒

肝硬化的治疗体会

48肝硬化的治疗体会李洪有，李娜(黑龙江省明水县中医院，黑龙江明水151700)[中图分类号】11575．2[文献标识码】B学科分类代码：320．2425文章编码：100l一813l(2008)05—0048一O l肝硬化是临床上的疑难病之一。

笔者在20多年的临床实践中，深深的体会到在辩证的基础上运用治血化瘀法取得显效。

其中用土虫和鳖甲效果突出。

有些肝硬化的病人，肝大胁下3—4cm，质硬，脾大，按辩证施治方法，加入土虫和鳖甲，常在数十剂后，肝脏逐渐缩小，体积质地较前有明显好转，腹水消失，饮食增加，其它症状也相应改善。

肝硬化的病理改变：肝细胞变性、坏死，残存肝细胞不沿原支架排列再生，自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生。

由上述病理变化造成肝内血循环的紊乱等，并相互出现严重的肝脏血循环障碍，不仅是形成门静脉高压的病理基础，更加重了肝细胞的营养障碍，促进肝硬化病变的进一步发展。

肝硬化的临床表现：两肋胀痛有坚块，以右肋为主，面色晦暗，少数病人有蜘蛛痣、牙龈出血、鼻衄、板油样便，有腹水、腹大，青筋暴露，脾大，舌边瘀点或紫斑。

这些瘀血的症象，构成了肝硬化的基本特征，瘀血内阻不但始终作为一个重要的矛盾，而且是经常作为主要的病理矛盾而存在。

但土虫对消化道有一定的刺激性，有消化功能太差时不宜使用。

若用土虫尚觉力量不足时则用水蛭在破血药中功列第一，但对消化道的刺激比土虫更大，服后有嘈杂感，使用时尚要注意。

收稿日期：2008—06一17中药治疗药流后阴道出血的疗效分析童瑶(江苏省兴化市中医院，江苏兴化225700)摘要目的生化汤治疗药物流产后阴道出血的疗效分析。

方法两组药流相同，治疗组胚胎排除当日用生化汤加减早晚分服7天。

结果关键词药物流产；中药治疗；生化汤[中图分类号】R714．21【文献标识码】B 文章编码：100l一813l(2008)05一0048一02随着药物流产术的发展，使用米非司酮进行药物流产的妇女比例不断提高。

肝硬化并发症的中医药治疗新进展

肝硬化并发症的中医药治疗新进展肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，由多种原因引起，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。

随着病情的进展，肝硬化患者容易出现多种并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，这些并发症严重影响患者的生活质量和预后。

近年来，中医药在肝硬化并发症的治疗方面取得了新的进展，为患者带来了新的希望。

一、腹水腹水是肝硬化常见的并发症之一，主要由于门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等因素导致。

中医认为，腹水的形成与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上多采用健脾利水、疏肝理气、活血化瘀等方法。

近年来，一些中药方剂在治疗肝硬化腹水方面显示出了良好的疗效。

例如，实脾饮加减可温阳健脾、行气利水，适用于脾肾阳虚型腹水患者；五苓散合茵陈蒿汤加减能清热利湿、通利小便，常用于湿热蕴结型腹水患者。

此外，中药外敷、针灸等疗法也有助于腹水的消退。

中药外敷多选用利水消肿的药物，如芒硝、甘遂等，敷于腹部，通过皮肤吸收发挥作用。

针灸则通过刺激穴位，调节脏腑功能，促进水液代谢。

二、上消化道出血上消化道出血是肝硬化患者的严重并发症之一，常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等。

中医认为，上消化道出血主要由于肝火犯胃、脾气虚弱、血热妄行等所致。

在治疗上，中医常采用清热泻火、凉血止血、健脾益气等方法。

云南白药、三七粉等中药具有止血作用，可用于上消化道出血的治疗。

同时，一些中药方剂如泻心汤合十灰散加减，能清热泻火、凉血止血，对于肝火犯胃型出血有一定疗效。

此外，中医还注重预防上消化道出血的发生，通过调理肝脾功能，改善血液循环，降低门静脉压力。

三、肝性脑病肝性脑病是肝硬化患者常见的神经精神并发症，主要由于氨中毒、神经递质失衡等因素引起。

中医认为，肝性脑病与肝风内动、痰浊蒙窍、热毒内蕴等有关。

治疗上，中医多采用平肝熄风、化痰开窍、清热解毒等方法。

安宫牛黄丸具有清热解毒、开窍醒神的作用，对于热毒内蕴型肝性脑病有一定疗效。

魏品康治疗肝硬化经验总结

・
８・２
ＣｔｓＪｒａｌｈｉｉｅｏｕｎｏｆｎｆｍＯｏＭｅＩｏｒａｔｎｎＴＣｉ
Ｊｎ００ｏ１１Ｎ１ａ．２１Ｖ．７ｏ．
・专家经验
・
魏品康肝硬化经验总结治疗
武峰，宇欣，李指导：魏品康
痛除胁下胀痛，谓相得益彰。可４典型病例
痛，或泻痢下重”，而用于此处，着肝气郁结，久病成瘀，横逆克
脾，响其运化和传输，如《匮要略》所言 “ 影诚金见肝之病，知肝传脾，当先实脾 ” 。方中柴胡疏肝开郁、和解退热；白芍养血敛阴、肝而止痛，枳实配合能调和气血，之甘草缓急止痛柔与加
用愈强 ”，见，虚为 “ 虚标实 ”之虚，有部分肝郁之实，可此本兼
患者，４，男，７岁有肝炎家族史，０７ｌ２０年０月ｌ０日初诊。２前查出 “ Ｏ年乙肝大三阳 ”，行正规治疗。患者４前查肝未年脏Ｂ超示肝区光点粗。１个月前查上腹部ｃＴ提示：肝硬化，脾
鳖甲、炮穿山甲等。为免正气耗伐，方时多佐以补益扶正之处
人参、黄芪、白术、枸杞子等，而少用三棱、莪术等破血消坚之品，以免诱发原本曲张的食管胃底静脉破裂出血。
另外，师灵活运用大黄败酱草、郁金一姜黄等药对，魏片疗效颇佳。大黄如《农本草经》所言 “ 下瘀血，闭寒热，神主血

中药辨治肝病体会

反应，开始于妊娠中期，分娩后逐渐消退，可能因黄体酮和雌激精当，效切，得在临床中推广应用，确疗值将其继承发扬光大，对
素增多所致，可见于慢性疾病引起，经不调、性盆腔炎、于推动中医药学术的发展，升中医药的理论及研究水平，也如月慢提具有
慢性肝肾功能不全、结核病等，药物因素如口服避孕药、氯丙嗪、很高的现实和社会意义。
苯妥英钠等；它，目光、刺激、妆品、用药等。其如热化外中医认为参考文献本病多因素体不足，忧思抑郁、肝气郁结、暗耗阴血或房劳伤精，【李凤林．实践．Ｉ１】临证［．Ｍ呼和浩特：古人民出版，８，ｌ９．内蒙１１４１３９８肌肤失养，本色外露，味伤脾，肾之或厚中洲失运，浊上泛而色湿
之虚有所缓解，故病情减轻。但久病伤正，失于固涩，因而月经十中医认为女子“ 以血为本 ” “ 、、、 ” 生理过程均易耗伤，经带胎产等
日未尽，考虑为素体肝肾不足，亏虚之证，以补益肝肾，气血治化气血，且女性更容易受到情志、寒热外邪等影响，冲、、并及使任瘀止血，经止痛，通以二诊方加：鹤草７，莲草７加强补虚带脉功能失调，血瘀滞，络痹阻，浊下注，久化热，成仙ｇ旱ｇ气脉湿郁形扶正之力，７剂水煎服，１１，两次温服。以巩固疗效。每３剂分４体会

中医调理肝病讲座心得体会

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肝病已成为影响人们健康的常见疾病之一。

为了更好地了解和预防肝病，我参加了由某知名中医专家主讲的肝病调理讲座。

此次讲座让我受益匪浅，以下是我对讲座的心得体会。

一、肝病的成因与危害讲座首先从肝病的成因和危害入手，让我对肝病有了更深入的了解。

专家指出，肝病的成因主要有以下几个方面：1. 生活习惯：长期熬夜、饮食不规律、过度饮酒等不良生活习惯会导致肝脏负担加重，引发肝病。

2. 病毒感染：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，是导致肝病患者的主要原因。

3. 遗传因素：部分肝病具有遗传性，如家族性肝豆状核变性等。

4. 药物和化学物质：长期使用某些药物或接触化学物质也可能导致肝脏受损。

肝病的危害不容忽视，它不仅会影响患者的生活质量，还可能引发肝硬化、肝癌等严重疾病，甚至危及生命。

二、中医调理肝病的优势在了解了肝病的成因和危害后，专家详细介绍了中医调理肝病的优势。

与传统西医相比，中医在治疗肝病方面具有以下特点：1. 病因辨证：中医注重病因辨证，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。

2. 调整阴阳：中医认为，肝属木，主疏泄，肝气郁结会导致肝病。

中医通过调整阴阳，恢复肝气疏泄功能，达到治疗肝病的目的。

3. 治疗手段多样：中医治疗肝病的方法多样，包括中药、针灸、推拿、食疗等，可满足不同患者的需求。

4. 预防与治疗并重：中医强调预防为主，治疗为辅，通过调整生活习惯、改善饮食等手段，预防肝病的发生。

三、中医调理肝病的具体方法讲座中，专家详细介绍了中医调理肝病的具体方法，主要包括以下几个方面：1. 中药治疗：根据患者的具体病情，选用具有保肝、疏肝、解郁等作用的中药进行治疗。

2. 针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调节肝气，改善肝脏功能。

3. 推拿治疗：通过按摩、揉捏等方法，疏通经络，促进血液循环，达到调理肝气的作用。

4. 食疗：合理搭配饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

中药治疗肝硬化的体会

WO R LD CH IN E SE M E DICIN E
J an . 200 7 , V o1. 2 , N o . 1
裹3
病程
不同病程息者治疗结果(例)
例数痊愈显效有效无效
3
讨论
< 半年半年~ 1 年 1 年~ 2 年
2 年以上
1 2
4
总
计
32
4
11
3
14
失眠症原因虽多，但总与心脾肝肾及阴血不足有关。我们采用薄氏腹针疗法为主治疗本病，法为引气归元、通调脏腑。方中中院、下院均属胃院，两穴具有理中焦、调升降的作用 ;且手太阴肺经起于中焦，故兼有主肺气肃降的功能;气海为气之海; 关元培肾固本; 肾又主先天之原气，四穴含有“ 以后天养先天” 之意，故名
(2006 一10 一10
中药治疗肝硬化的体会
耿兰书‘
( ，河北中医肝病医院，河北省石家庄市正定城东街 6 号， 05000)
关健词
肝硬化/ 中医药疗法
肝纤维化、肝硬化可归属于中医的“ 鹿积”“ 、肝积” 等疾病范畴。中医认为“ 鹿积”“ 、肝积” 等的病机本质以血A,痰结为主。清代陈士铎提出“ 肝气一郁 …旧积月累，无形化为有形” 同时，自郁成积，， “ 自积成痰，痰挟癖血”据此并结合多年的临床经验，，笔者认为脾气亏虚、痰疲交结、肝络阻塞是本病的主要病机特点。临床上慢性肝炎、肝硬化患者的肝组织学主要病理特征之一就是纤维结缔组织增生。现代中药药理研究表明，活血化0 中药可抑制结缔组织的异常增生，促进增生的结缔组织吸收与分解，化痰药对实验性结缔组织增生性病变具有较好的防治作用，而扶正补益药在抗肝纤维化的研究中也同样有着重要的意义。慢性肝炎、肝硬化就整个病程而言多属本虚标实，除肿大的肝脾属实证外，多呈正败之象，如乏力、消瘦面黄、纳呆便塘等。一味攻伐非但于消积无益，反使脾气更虚、预后更差。古人曾有“ 健脾即可以磨积，脾健积自消” 之说，这也是体现久病治本的一个例证。《活法机要》中也明确指出: “ 壮人无积，虚人则有之”肝实质细胞损伤及机体免疫机能的改变在肝纤维。化的发生发展中起着重要的作用，而扶正补益药可保护肝细胞、调控机体免疫功能，同时还可在不同水平上影响结缔组织的代谢，与活血化71、 , 化痰散结药同用相得益彰。同时，肝脏体阴而用阳，有藏血之功，肝的病理

浅谈肝硬化的中医辨证治疗方法

６ｇ，海马６ｇ。
阴虚、水湿内停型，肝肾精虚、湿浊蒙心型，肝肾精亏、湿浊内闭型，肝肾
精亏、肝不藏血型。郭力平也分别从早期和晚期对肝硬化进行辩证分型：其中早期分为肝胆郁热、肝脾不调、气滞肝郁、气滞血郁、血虚、脾虚６型，而将晚期肝硬化腹水归纳为气滞水郁型、虚型、肝肾阴虚型３种证型。根据病机的传变规律和病情演变的不同阶段，可将肝炎后肝硬化分为早、中、晚三个时期，辨证以这三期动态征候作为分型依据。早期以湿热困阻、脾虚肝郁为主；中期以水湿内停、瘀血阻络为主；晚期则以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主。
今日健康・源自２０１４年１月第ｌ３卷第１期
Ｊａｎｕｒａｒｙ２０１４Ｖｏ１．１３Ｎｏ．１
１６４・
ＪＩＮＲＩＪＩＡＮＫＡＮＧ
浅谈肝硬化的中医辨证治疗方法
李大庆（江苏省徐州市贾汪区贾汪镇卫生院，江苏
【摘
徐州，２２１０１１）
要】肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上以肝功能损害和门脉高压
为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝硬化病情复杂，迁延难愈，病死率高，是我国常见疾病和主要死因之一，西医至今尚无特效治疗。根据肝硬化的临床表现，可归属中医 ” 胁痛 ” 、 ” 黄疸 ” 、 ” 积聚 ” 、 ” 鼓胀 ” 等病证的范畴。近年来，中医药在防治肝硬化方面取得了重大成就，近期生存率及生存质量有所提高，在，临来上的应用也在不断发展，显示了其良好的前景，较西医治疗具有较大的潜力及优势。

浅谈中医中药治疗肝硬化

道病毒７１型和和柯萨奇病毒Ａ组ｌ６型的调查［Ｊ】．中华儿科杂志，２００５，４３（９）：６４８—６５３．【２］ＫｏｍａｔｓｕＨ，ＳｈｉｍｉｚｕＴａｋｅｕｃｈｉＹ，ｅｔａ１．Ｏｕｔｂｒｅａｋｏｆｓｅｖｅｒｅ
ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＥｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ７１ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
根据肝硬化形成的病理机制的传变规律和病情演变的不同阶段，可将肝硬化分为早、中、晚三个时期：早期以肝郁脾虚、湿热夹瘀为主；
中期以气滞血瘀为主；晚期以气虚血瘀为主。在治疗方面我们治疗过程中，主张温而不燥，凉而不寒，补而不滞，攻而不猛，温运和平，药证相符，只有这样才能使正气渐复，邪气渐衰，经脉通畅，气血调和，达到恢复肝功，升高蛋白，改善肝脏纤维化，软肝缩脾的目的。１一般治疗１．１功能代偿期患者，一般不强调卧床休息，可参加轻便工作和适当锻炼，要注意劳逸结合，适可而止；失代偿期或有并发症者，应以卧床休息为主。１．２注意营养，以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的饮食为宜。忌酒，避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物，食欲显著不振，一般情况较差，可静脉滴注能量合剂。有腹水者，应予低钠盐或无盐饮食２分期论治２．１早期（肝郁脾虚、湿热夹瘀）２．１．１主要表现为：临床症状不明显，或仅有乏力，食欲不振，胸腹闷胀，两胁胀痛，口干口苦，小便黄赤、短少，大便秘结，舌暗红苔黄腻，脉弦数，治宜清热、除湿、化瘀。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、通草、生甘草各６ｇ，生地黄、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、当归各１０ｇ，白芍１２ｇ，茵陈２０ｇ。２．１．２主要表现为：临床症状不明显，或仅有乏力，食欲不振，胸腹闷胀，两胁胀痛，恶心腹泻，舌淡苔白，脉弦无力。治宜疏肝解郁，方用香附六君子汤加减：广木香、党参、焦白术、法半夏、桃仁、鸡内金、陈皮各１０ｇ，鳖甲、茯苓各１５ｇ，砂仁、甘草各３ｇ。