最新压疮指南解读共31页
合集下载
压疮护理最新进展及指南ppt课件
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
年压疮指南解读优秀PPT资料
重点讲解了预防压疮的有效措施，如 定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用 减压垫等。
压疮治疗与护理
阐述了压疮的治疗方法和护理措施， 包括清创、换药、营养支持等。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对压疮的定义、分类 、风险评估、预防和治疗有了更全面的了解。
技能提升
学员们掌握了压疮风险评估的方法和预防压疮的 有效措施，能够在实际工作中加以应用。
未来发展趋势预测和展望
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来压疮治疗将更加注重个性化治疗方案的制定，根据患者的具体 情况选择最合适的治疗方法。
新型治疗技术的研发与应用
随着科技的进步，未来将有更多新型治疗技术应用于压疮的治疗中，如生物治疗、基因治 疗等，为患者带来更多的治疗选择。
跨学科合作与综合治疗
02 03
强化压疮风险评估和预防意识
通过强调压疮风险评估的重要性，并提供具体的评估工具和方法，新版 指南有助于医护人员提高对压疮风险的认识和重视程度，进而采取更有 效的预防措施。
推动压疮治疗与护理的规范化
新版指南介绍了压疮治疗与护理的最新进展，有助于推动临床实践的规 范化，提高治疗效果和患者生活质量。
流行趋势
随着医疗水平的提高和护理观念的转变，压疮的预防和治疗越来越受到重视， 未来压疮的发生率有望得到控制。
02 压疮预防策略与措施
风险评估与识别
01
02
03
评估工具
使用有效的评估工具，如 Braden、Norton等，对 患者进行全面的压疮风险 评估。
高危人群识别
重点关注老年人、卧床不 起、营养不良、糖尿病等 高危人群，制定个性化预 防措施。
05 指南更新内容解读与意 义
压疮治疗与护理
阐述了压疮的治疗方法和护理措施， 包括清创、换药、营养支持等。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对压疮的定义、分类 、风险评估、预防和治疗有了更全面的了解。
技能提升
学员们掌握了压疮风险评估的方法和预防压疮的 有效措施，能够在实际工作中加以应用。
未来发展趋势预测和展望
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来压疮治疗将更加注重个性化治疗方案的制定，根据患者的具体 情况选择最合适的治疗方法。
新型治疗技术的研发与应用
随着科技的进步，未来将有更多新型治疗技术应用于压疮的治疗中，如生物治疗、基因治 疗等，为患者带来更多的治疗选择。
跨学科合作与综合治疗
02 03
强化压疮风险评估和预防意识
通过强调压疮风险评估的重要性，并提供具体的评估工具和方法，新版 指南有助于医护人员提高对压疮风险的认识和重视程度，进而采取更有 效的预防措施。
推动压疮治疗与护理的规范化
新版指南介绍了压疮治疗与护理的最新进展，有助于推动临床实践的规 范化，提高治疗效果和患者生活质量。
流行趋势
随着医疗水平的提高和护理观念的转变，压疮的预防和治疗越来越受到重视， 未来压疮的发生率有望得到控制。
02 压疮预防策略与措施
风险评估与识别
01
02
03
评估工具
使用有效的评估工具，如 Braden、Norton等，对 患者进行全面的压疮风险 评估。
高危人群识别
重点关注老年人、卧床不 起、营养不良、糖尿病等 高危人群，制定个性化预 防措施。
05 指南更新内容解读与意 义
压疮指南解读护理课件
THANKS
感谢观看
预防措施
预防压疮的发生是护理工作的重点。护理人 员需定期为患者翻身、更换体位，减轻局部 压力；保持床单的清洁、干燥、平整；加强 营养支持，提高患者的抵抗力。同时，还需 对患者及家属进行健康教育，提高他们的预
防意识和能力。
05
特殊人群的压疮护理
老年人的压疮护理
老年人是压疮的高发人群，由于身体 机能的衰退，皮肤弹性降低，血液循 环不良，容易发生压疮。
压疮的评估工具与标准
评估工具
常用的压疮评估工具有 Braden 量表、Norton 量表等，这些工具可以帮助医护人员全面评估患者的 压疮风险。
评估标准
评估标准包括皮肤感知能力、活动能力、移动能力、营养状况、潮湿程度等多个方面，根据患者的具 体情况进行评分，以确定其压疮风险等级。
压疮的诊断流程与注意事项
伤口护理
对于压疮伤口的处理，护理人员需定期进行 清洁、消毒，保持伤口干燥，避免感染。对 于渗出液较多或坏死组织较多的伤口，需及 时进行清创处理，促进愈合。
手术治疗与护理
要点一
手术指征
对于严重的压疮，如组织坏死、骨外露等情况，手术治疗 可能是必要的。手术的目的在于清除坏死组织、促进肉芽 生长、覆盖创面等。
护理建议：定期翻身，每2小时一次； 使用气垫床、泡沫垫等减压工具；保 持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加 强营养，提高身体抵抗力。
长期卧床患者的压疮护理
01
长期卧床患者由于长时间保持同 一姿势，身体局部受到压力，血 液循环不畅，容易发生压疮。
02
护理建议：定期改变体位，减轻 局部压力；使用软垫、气垫等减 压工具；保持床单、衣物平整无 皱褶；保持皮肤清洁干燥。
02
压疮护理指南
七、压疮风险评估与报告制度
1.凡新入院或转科的患者，接诊护士必须为患者做全 身的皮肤检查，进行压疮风险评估，发现压疮，8h 内 规范填写《住院患者压疮报告单》，按要求交接班， 并及时向站护士长汇报。
2.对有压疮危险的患者挂警示标识，采取压疮预防护 理措施。
3.对压疮危险评估得分≤25分的患者家属做好宣教告知， 填写预防压疮告知书，发预防“压疮”宣教单，规范 书写护理记录（自动生成《压疮危险因素评估单》）
深部组织损伤
持续指压不变白的深红色、褐色或紫色指变色，皮肤 完整或不完整，或表皮分离伤口床颜色发黑，或有水 泡，通常先表现为颜色和温度的改变，这种损伤通常 是由于骨与肌肉层受到强烈或长时间的压力或剪切力 作用所致，此期伤口可迅速发展为实质性的组织缺失， 也可不伴有组织缺失。
四、压疮的处理
1期：局部可以不用任何敷料，避免继续受压
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起的部位。 压疮的最常见部位为：坐骨（29.4﹪）、骶尾骨（27﹪）、大 粗隆部（23﹪）、足跟（7.6﹪）、外踝（5﹪）、其他 （8﹪）
三、压疮的分期
1期：皮肤完整，指压不变白的红斑皮肤完整，局部有 指压不变白的红斑，但在深色人种中会有所不同。先
前可表现为局部指压变白的红斑或感知觉、温度、硬
7.压疮/伤口/造口管理团队成员根据患者压疮情况进 行动态监控指导。
8.患者转科时做好皮肤交接，并双方签字确认。如有 争议时请压疮/伤口/造口管理团队成员会诊共同确定。
9.对住院期间发生的压疮案例，科室及时组织进行讨 论，总结经验教训，并提出整改措施。
10.压疮/伤口/造口管理团队至少每季度组织一次压疮 管理会议。讨论院内发生压疮案例，从中总结经验教 训，制定相应的改进措施。出现特殊压疮案例及时组 织讨论。
NPUAP压疮指南更新的解读
NPUAP压疮指南更新的解读压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种由于长时间压力或摩擦导致的皮肤损伤。
对于需要长时间卧床或者行动不便的病人，压疮的预防和治疗就显得尤为重要。
NPUAP（国家压疮咨询委员会）作为权威的压疮指南制定机构，近期更新了其压疮指南。
本文将对该指南更新进行解读。
新指南在定义和分类上做了明确的阐述。
压疮被定义为由于压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤、皮下组织或肌肉的损伤。
这种损伤在压力释放后不会自行恢复，并可能进一步发展为深度组织损伤。
同时，新指南对压疮的分类进行了更新，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
每一期的压疮都有其特定的临床表现和治疗方法。
新指南强调了压疮预防的重要性。
预防措施包括定期改变患者的体位，减轻局部压力，保持皮肤清洁和干燥，以及使用适当的减压设备等。
新指南还强调了对压疮的高危人群进行筛查和评估，以及对已经出现压疮的患者进行及时的治疗和管理。
在治疗方法上，新指南推荐了多种有效的治疗方法，包括局部敷料、抗生素治疗、手术清创等。
同时，新指南也强调了伤口保湿的重要性，以及避免使用不合适的敷料或药物。
新指南还对压疮的预防和治疗中的一些常见误区进行了澄清。
例如，频繁的翻身并不一定能够预防压疮，而按摩也并不能改善血液循环并预防压疮。
同时，新指南也强调了营养支持和心理护理在压疮治疗中的重要性。
NPUAP压疮指南的更新对于压疮的预防和治疗具有重要的指导意义。
通过正确的理解和应用新的指南，医护人员可以更好地管理患者的皮肤健康，提高患者的生活质量。
通过加强对于压疮预防和治疗的知识普及，病患和家属也可以更好地理解和参与压疮的治疗过程。
我们应当认识到，压疮的预防和治疗是一个复杂而长期的过程。
医护人员需要持续学习和实践新的指南，不断提高自己的专业知识和技能。
我们也需要加强对压疮研究的投入，进一步探索和理解其发生发展的机制，以便找到更有效的预防和治疗方案。
压疮，也被称为压力性溃疡，是一种由于长时间受压而引起的皮肤损伤。
《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》解读
《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》解读一、本文概述《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》是一份全面、系统的专业指南，旨在为医护人员提供关于压疮预防和治疗的最新理念、方法和策略。
该指南的发布，标志着压疮管理领域的新进展和临床实践经验的总结，对于提高压疮防治水平，改善患者生活质量具有重要意义。
本文将对《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》进行深入解读，旨在帮助读者全面理解指南内容，掌握压疮防治的关键技术和方法。
文章将首先概述指南的编写背景、目的和意义，然后逐一分析指南中的重点内容，包括压疮的定义、分类、风险评估、预防措施、治疗方法以及护理管理等方面的指导原则和实践建议。
通过本文的解读，读者将能够了解压疮防治的最新动态，掌握压疮预防和治疗的最佳实践，为临床工作中的压疮管理提供有力支持和指导。
本文也将为医护人员提供一个交流和学习的平台，共同探讨压疮防治的未来发展方向和挑战。
二、压疮风险评估与预防压疮，又称压力性溃疡或压力性损伤，是一种由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处，与医疗器械或其他设备接触的部位也可能发生。
压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、坏死甚至危及生命。
因此，对压疮的风险进行评估和有效预防至关重要。
风险评估是预防压疮的第一步。
常用的压疮风险评估工具有多种，如Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。
这些工具通过评估患者的活动能力、移动能力、营养状况、皮肤状况、潮湿或摩擦刺激、医疗状况等因素，为患者提供一个压疮风险的综合评分。
医护人员应根据评估结果，为患者制定个性化的压疮预防计划。
体位管理：对于无法自主改变体位的患者，应定期协助其变换体位，以减少持续压力对同一部位的压迫。
使用适当的支撑物和床垫，如气垫床、记忆棉床垫等，以分散压力。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和剪切力。
对于易受压部位，可使用皮肤保护膜或润滑剂进行保护。
压疮防治指南解读进修课件
05 定期检查皮肤，及时发现和处理压疮风险
压疮的治疗方法
保持伤口清洁，避免感染 使用抗生素治疗感染 使用抗炎药物减轻炎症 使用伤口敷料促进伤口愈合 保持伤口湿润，避免干燥 定期检查伤口，及时调整治疗方案
压疮的护理要点
01
保持皮肤清洁 干燥，避免潮
湿和摩擦
02
定期翻身，避 免长时间压迫
同一部位
03
预防措施：保持皮肤清洁、保持皮肤干燥、避
02
免长时间压迫、使用减压设备等
03 治疗方法：局部用药、全身用药、手术治疗等
启示：压疮的预防和治疗需要多方面的配合，包 04 括患者、家属、医护人员等，需要加强宣传教育，
提高预防意识，减少压疮的发生。
谢谢
使用合适的床 垫和枕头，避
免压力过大
04
05
保持营养均衡， 增强抵抗力和
修复能力
定期检查皮肤， 及时发现和处
理压疮
06
遵循医嘱，使 用合适的药物和治疗方法源自压疮的评估和监测3
压疮的评估方法
观察皮肤颜色、温度、湿度等变化 检查皮肤是否有破损、红肿、疼痛等现象
询问患者是否有不适感或疼痛感 定期进行压疮风险评估，及时发现潜在风险
压疮的监测指标
皮肤颜色：观察皮肤颜 色变化，如发红、发紫、
发黑等
皮肤温度：测量皮肤温 度，如温度升高或降低
皮肤弹性：观察皮肤弹 性变化，如变硬、变软
等
皮肤完整性：观察皮肤 完整性，如破损、溃疡
等
疼痛程度：询问患者疼痛 程度，如无痛、轻度疼痛、
中度疼痛、重度疼痛等
压疮进展：观察压疮进 展情况，如扩大、加深、
适用于所有护理人员，包括护士、 03 医生、护工等
压疮护理最新进展及指南文档
压疮护理最新进 展及指南文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞，促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置 ，将压力分散并均匀分布 ，减少局部压力和剪切力 。
动态支撑系统
根据患者的体位变化，提 供动态支撑，减少皮肤受 压时间。
营养支持
针对患者的营养状况，提 供个性化的营养支持方案 ，增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛 、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比，压疮部位的 皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀 斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家 族史，有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒，去除 坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物，减轻 炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位，避免继续 受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料 ，如水胶体敷料、泡沫敷料等 。
营养支持
根据患者情况，提供适当的营 养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者，由于缺乏足够的翻身和活动，导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部 伤口护理等措施，成功治愈了压疮，并预防了进一步的皮肤损伤。
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞，促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置 ，将压力分散并均匀分布 ，减少局部压力和剪切力 。
动态支撑系统
根据患者的体位变化，提 供动态支撑，减少皮肤受 压时间。
营养支持
针对患者的营养状况，提 供个性化的营养支持方案 ，增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛 、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比，压疮部位的 皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀 斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家 族史，有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒，去除 坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物，减轻 炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位，避免继续 受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料 ，如水胶体敷料、泡沫敷料等 。
营养支持
根据患者情况，提供适当的营 养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者，由于缺乏足够的翻身和活动，导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部 伤口护理等措施，成功治愈了压疮，并预防了进一步的皮肤损伤。
压疮指南解读资料
教训二 患者及家属也应了解压疮的预防 和护理知识，积极参与患者的康 复过程，共同促进患者的康复。
启示二
对于已经发生压疮的患者，应及 时采取有效的治疗措施，如使用 防压疮垫、换药、抗生素治疗等 ，以避免病情恶化。
教训一
医护人员应加强对患者的观察和 护理，特别是对于长期卧床的患 者，应定期检查皮肤情况，及时 发现并处理压疮。
压疮指南解读资料
汇报人： 202X-01-05
目 录
• 压疮概述 • 压疮预防与护理 • 压疮治疗与康复 • 压疮指南解读 • 压疮案例分析 • 压疮研究与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压，导致 血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织 损伤、溃疡和坏死的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
06
压疮研究与展望
研究进展与成果
压疮预防与护理指南的制定
经过多年的研究和实践，已经形成了较为完善的压疮预防与护理指 南，为临床实践提供了重要的指导。
压疮评估工具的开发
针对压疮的评估，研究者们开发出了多种评估工具，如Braden Scale等，为压疮的早期发现和治疗提供了有力支持。
新型敷料和护理技术的应用
长期卧床患者压疮的预防
03
长期卧床患者是压疮的高发人群，如何有效预防其压
疮的发生是一个具有挑战性的问题。
未来发展与展望
压疮预防和护理技术的创新
01
随着科技的进步和研究的深入，压疮预防和护理技术将不断得
到创新和完善。
跨学科合作与交流
02
加强跨学科的合作与交流，将有助于推动压疮研究的深入发展
。
提高公众对压疮的认识
启示二
对于已经发生压疮的患者，应及 时采取有效的治疗措施，如使用 防压疮垫、换药、抗生素治疗等 ，以避免病情恶化。
教训一
医护人员应加强对患者的观察和 护理，特别是对于长期卧床的患 者，应定期检查皮肤情况，及时 发现并处理压疮。
压疮指南解读资料
汇报人： 202X-01-05
目 录
• 压疮概述 • 压疮预防与护理 • 压疮治疗与康复 • 压疮指南解读 • 压疮案例分析 • 压疮研究与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压，导致 血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织 损伤、溃疡和坏死的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
06
压疮研究与展望
研究进展与成果
压疮预防与护理指南的制定
经过多年的研究和实践，已经形成了较为完善的压疮预防与护理指 南，为临床实践提供了重要的指导。
压疮评估工具的开发
针对压疮的评估，研究者们开发出了多种评估工具，如Braden Scale等，为压疮的早期发现和治疗提供了有力支持。
新型敷料和护理技术的应用
长期卧床患者压疮的预防
03
长期卧床患者是压疮的高发人群，如何有效预防其压
疮的发生是一个具有挑战性的问题。
未来发展与展望
压疮预防和护理技术的创新
01
随着科技的进步和研究的深入，压疮预防和护理技术将不断得
到创新和完善。
跨学科合作与交流
02
加强跨学科的合作与交流，将有助于推动压疮研究的深入发展
。
提高公众对压疮的认识
最新压疮指南解读
性和抵抗力。
压疮的评估与诊断
01
02
03
观察皮肤状况
定期检查皮肤的颜色、温 度、湿度及完整性，发现 异常及时处理。
了解病史
了解患者是否患有影响血 液循环、感觉或活动能力 的疾病，如糖尿病、外周 血管疾病等。
诊断性检查
通过皮肤活检、血管超声 等检查手段，了解皮肤及 皮下组织的状况，确诊压 疮。
压疮的治疗方法
他们更好地应对压疮问题。
05
对新指南的反思与展望
指南的适用性与局限性
适用性
新指南为压疮防治提供了全面的指导， 适用于医疗机构和家庭护理环境。
局限性
由于个体差异和病情复杂性，指南可 能无法覆盖所有情况，需结合患者具 体情况灵活应用。
未来研究方向与技术发展
深入研究病因和病理机制，为防治提供更科学的依据。 探索新型护理材料和技术，提高压疮护理效果。
最新压疮指南解读
• 压疮概述 • 新指南的主要内容 • 新指南的亮点与突破 • 新指南的实施与挑战 • 对新指南的反思与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的成因与风险因素
成因
压疮主要由长期卧床、行动不便、身 体局部受压时间过长引起。
风险因素
年龄、营养状况、皮肤状况、疾病状 况、药物使用等都可能增加患压疮的 风险。
压疮的预防与治疗现状
预防
定期改变体位、减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养等是预防压疮的 有效措施。
治疗
针对不同阶段的压疮，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时， 还需关注患者的全身状况，提高生活质量。
压疮的评估与诊断
01
02
03
观察皮肤状况
定期检查皮肤的颜色、温 度、湿度及完整性，发现 异常及时处理。
了解病史
了解患者是否患有影响血 液循环、感觉或活动能力 的疾病，如糖尿病、外周 血管疾病等。
诊断性检查
通过皮肤活检、血管超声 等检查手段，了解皮肤及 皮下组织的状况，确诊压 疮。
压疮的治疗方法
他们更好地应对压疮问题。
05
对新指南的反思与展望
指南的适用性与局限性
适用性
新指南为压疮防治提供了全面的指导， 适用于医疗机构和家庭护理环境。
局限性
由于个体差异和病情复杂性，指南可 能无法覆盖所有情况，需结合患者具 体情况灵活应用。
未来研究方向与技术发展
深入研究病因和病理机制，为防治提供更科学的依据。 探索新型护理材料和技术，提高压疮护理效果。
最新压疮指南解读
• 压疮概述 • 新指南的主要内容 • 新指南的亮点与突破 • 新指南的实施与挑战 • 对新指南的反思与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的成因与风险因素
成因
压疮主要由长期卧床、行动不便、身 体局部受压时间过长引起。
风险因素
年龄、营养状况、皮肤状况、疾病状 况、药物使用等都可能增加患压疮的 风险。
压疮的预防与治疗现状
预防
定期改变体位、减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养等是预防压疮的 有效措施。
治疗
针对不同阶段的压疮，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时， 还需关注患者的全身状况，提高生活质量。
最新压疮指南解读
完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色可紫色变化或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水泡。疼痛和温度变化往往先于颜色的改变。
此类损伤由于在骨隆突处强烈和或持续的压力和剪切力导致。伤口可能迅速发展，暴露组织损伤的实际程度或可能自行消失而不出现组织损伤。
如果出现坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌肉或其他深层结构，这表明全层组织损伤（不可分期、3期或4期）
02
提问： 压疮分哪几期？
单击此处添加副标题
Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 可疑深部组织损伤期 不可分期
NPUAP将“压疮”这一术语改为“压力性损伤”
将原先分级使用的罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）改为阿拉伯数字（1、2、3）
03
可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。
不能用于描述血管、创伤、神经性伤口、皮肤病。
深部组织损伤
医疗器械相关压力性损伤
这是一个病因性描述。由于诊断工治疗需要使用相关器械导致的压力性损伤，通常这种损伤的形状和器械相一致。此类损伤可以使用压力性损伤分期系统进行分期。
1
2
粘膜压力性损伤
由于粘膜组织相对脆弱，因此特别容易受到医疗器械的影响而发生损伤（如吸氧管、气管插管、导尿管等）。98%的专家认为 此类损伤无法被分期。
不可分期：被掩盖的全皮层组织缺失
全皮层组织缺失，由于伤口床被腐肉或焦痂覆盖， 无法确定伤口具体程度。去除腐肉或焦痂后，可表现为3期或4期压力性损伤。缺血性肢体或足跟处稳定的焦痂（如干燥、紧密贴附，完整没有红斑或波动感）不应被软化或移除
不可分期
深部组织压力性损伤：
局部皮肤呈持久性非苍白性发红、褐红色或紫色改变
最新压疮指引解读
压疮新旧定义对比
? 压疮（Pressure Ulcer )
? 是指皮肤和或皮下组织的 局部损伤，通常位于骨隆 突处，由压力或压力联合 剪切力所致。许多影响因 素或混杂因素也与压疮有 关；这些因素的意义如何 尚待研究阐明。
? 压力性损伤(Pressure Injury )： 压力性损伤是位于骨隆突处、 医疗或其它器械下的皮肤和/
主讲人：
压疮更新的背景
2016年4月8-9日在芝加哥召开的专 家会议。
2016年4月13日，美国国家压疮咨 询小组（NPUAP）在其官方网站上发 布声明，将“压力性溃疡（Pressure Ulcer压疮）”这一术语更名为“压力 性损伤（Pressure Injury）”，并更 新了压力性损伤的分期系统以及相关 示意图。
或软组织的局部损伤。可表现 为完整皮肤或开放性溃疡，可 能会伴疼痛感。
? 损伤是由于强烈和/或长期存 在的压力或压力联合剪切力导 致。软组织对压力和剪切力的 耐受性可能会受到微环境、营 养、灌注、合并症以及软组织 情况的影响。
概念的区别
压力性损伤分期
深部组织损伤期
1期
不可分期
新描述
2期
4期
3期
皮肤的结构有哪些？
有几层？
健康皮肤
表皮层
真皮层
皮肤 结构
皮下组织
肌肉、筋膜 骨骼
1期：皮肤完整，指压不变白的红斑
? 局部组织表皮完整，出现压之不变白的红斑，深色皮 肤表现可能不同；
? 指压不变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比 观察到皮肤改变更先出现。
? 此期的颜色改变不包括紫色或栗色皮肤变化，因为这 些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。
示意图
? 图片来自伤口造口失禁微社区 ? 以上部分内容来自微信“聊伤”平台！
2023年压疮指南解读优秀PPT资料
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03
04
定期翻身
每2小时翻身一次，避免长时 间受压。
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持干燥，避 免潮湿。
使用减压垫
在骨突处使用减压垫，减少局 部受压。
加强营养支持
合理饮食，增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入。
处理方法总结和经验分享
抗感染治疗
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗。
营养支持在压疮治疗中的作用阐述
促进创面愈合
提供足够的营养物质，如蛋白质、维生素等，有 助于创面细胞的增殖和修复，加速创面愈合。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强患者的免疫力，降低感 染的风险，有利于压疮的治疗和康复。
改善生活质量
营养支持可以改善患者的营养状况，提高患者的 身体素质和生活质量。
心理干预在压疮患者中的应用价值
患者依从性差
分析了患者依从性差的原因，如疼痛、恐惧、经济压力等，提出 了相应的解决措施。
缺乏统一评估标准
指出了当前压疮评估标准不统一的问题，建议制定更加科学、客 观的评估标准。
未来发展趋势预测及建议
1 2
智能化预防和治疗
预测未来压疮的预防和治疗将更加智能化，如利 用人工智能技术进行风险评估、制定个性化治疗 方案等。
06 并发症预防与处理措施 探讨
常见并发症类型介绍及危害分析
感染
压疮部位易受细菌感染，导致 炎症、脓肿等，严重时可引发
败血症。
营养不良
长期卧床导致食欲减退、消化 吸收功能减退，进而引发营养 不良。
疼痛
压疮及周围组织受损，神经末 梢பைடு நூலகம்到刺激，引发疼痛。
关节僵硬和肌肉萎缩
相关主题