中医外治法在治疗慢性萎缩性胃炎中的应用体会
慢性萎缩性胃炎的护理体会
3 典型病例患者,女性,58岁,因右手臂外侧及胁肋部簇丛样疱疹伴疼痛1周,于1995年8月14日收住入院。
患者1周前开始感右肩及右胸外侧疼痛。
后渐出现簇丛样疱疹,且疼痛加剧,夜寐不宁,伴头痛、耳底疼痛。
患者有糖尿病史3年,一直未正规治疗。
检查:T37.2℃,P88次 分,R18次 分, BP18 12kpa,心肺(-),空腹血糖9.2mmo l L,餐后2小时血糖14.3mmo l L。
诊断:糖尿病 型合并带状疱疹。
该病人通过给予口服降糖药,中药清热利湿之剂,针灸止痛,局部洗必泰,百多邦换药等治疗,5天后带状疱疹痊愈,血糖正常,于1995年8月25日出院。
4 护理体会糖尿病合并带状疱疹,易并发细菌感染,又可使糖尿病加重,治疗护理较棘手。
重视全身与局部的治疗护理是使症情痊愈的关键。
全身治疗护理包括控制感染、控制血糖、改善全身状况。
局部治疗护理包括多种中西药物的换药、针刺治疗。
我们体会到使用胰岛素、洗必泰、百多邦联合换药效果较好。
病程缩短,数10例患者无一合并细菌感染。
应重视患者的全身情况,本病患者常见剧痛、呻吟、焦虑、失眠、厌食及虚弱乏力等。
应尽快采取有效方法使上述症状改善或缓解。
我们体会到当病人疼痛缓解,睡眠改善,食欲增加,精神愉快时,可大大加速本病的好转。
凡涉及疱疹局部换药的药品、器械均应严格消毒,严格无菌操作,采用中药换药时应进行高温消毒后进行,避免用颜色深黑的中药换药,防止形成色素沉着。
(收稿日期 1997—09—15)慢性萎缩性胃炎的护理体会刘梦华甘肃省中医院(730050) 慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,根据病变部位可分为胃窦胃炎和胃体胃炎,属祖国医学“胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“心下痞满”等范畴。
本病多与饮食不节、劳倦太过、情志失调及先天禀赋有关,因其发病率高且可发生癌变而引起人们的广泛重视。
临床工作中,我们在药物治疗的同时,配合良好的调护取得了一定效果,现总结如下:1 情志护理情志失调是本病发生的重要因素,因此在治疗过程中做好情志护理显得尤为重要。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的进展
定义： 定义： 以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄， 以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌 层增厚及伴有肠上皮化生， 层增厚及伴有肠上皮化生，不典型增生为特征的慢 性胃病。是消化系统疾病中常见病和难治病之一。 性胃病。是消化系统疾病中常见病和难治病之一。 临床症状： 临床症状： 以上腹胀痛、纳少嗳气、 以上腹胀痛、纳少嗳气、消瘦乏力为主要表 本病发病缓慢、病情顽固、病势缠绵、 现。本病发病缓慢、病情顽固、病势缠绵、施治棘 中医将本病归属于“胃脘痛” 痞满” 手。中医将本病归属于“胃脘痛”、“痞满”、“ 嘈杂” 腹胀”等范畴。 嘈杂”、“腹胀”等范畴。
[12] 12]
王长洪。董建华治疗慢性萎缩性胃炎的经验。浙江中医学院学报，1999， 王长洪。董建华治疗慢性萎缩性胃炎的经验。浙江中医学院学报，1999，（4）
3、治疗原则
《中医内科学》六版教材： 中医内科学》六版教材： 实者：泻热、消食、化痰、理气； 实者：泻热、消食、化痰、理气； 虚者：温补脾胃。 虚者：温补脾胃。
[12] 12]
王长洪。董建华治疗慢性萎缩性胃炎的经验。浙江中医学院学报，1999， 王长洪。董建华治疗慢性萎缩性胃炎的经验。浙江中医学院学报，1999，（4）
3、治疗原则
王少华[13]则认为 : 治则：温润并进，气血双调， 治则：温润并进，气血双调，寒热互济 治法：消胀、止痛、开胃、除嘈 治法：消胀、止痛、开胃、 麦冬、 白芍、 4组对药：黄芪—麦冬、柴胡 白芍、白 组对药：黄芪 麦冬 柴胡—白芍 甘草、 芍—甘草、黄连 厚朴 甘草 黄连—厚朴
[10] 10]
林国裕、宋靖范、林淑瓦。张明昌治疗萎缩性胃炎的经验。河南中医，1999， 19（ 林国裕、宋靖范、林淑瓦。张明昌治疗萎缩性胃炎的经验。河南中医，1999， 19（2）
慢性萎缩性胃炎中医治疗体会
基金项 目：国家 中 医药 管理 局 中 医药 科 学技 术 研 究专 项课 题 （Ｏ６— ０７ＪＰ１６）
作者简介：谢 品 日（１９５５一），男，教授 ，主任医师 ，博 士生导师 ，黑龙江省 名 中医，主要从事 中西 医结 合治疗 消化 、内分 泌系统 疾病及 中西 医结合治疗内科各种疑难杂证 。
收 稿 日期 ：２００８—０８—２０ 修 回 日期 ：２００８—０９—０２
认为 ，各种原 因导致的脾 胃虚弱 ，运化失 司，聚湿成痰 是本病的病理机制。痰 为百病之源 ，怪病 皆为痰生。 脏 腑 功能调 和 ，升降 出入正 常 ，则 津 液 四布 ，痰无 所生 。 若 脏腑 功能 障碍 ，升 降 出人 失 常 ，则 津 液 输 布受 阻 ，聚 湿 成痰 。ＣＡＧ病 起 中焦 ，中焦 脾 胃主 运 化 水 湿 ，由 于 禀赋不 足 、正 气 虚 弱 ，外 邪 侵 袭 ；或 饮 食 不 节 、脾 胃损 伤 ；及 情志 失常 、气机 不 畅 等 多 种 因 素所 致 脾 胃虚 弱 ， 脾 运 失司 ，津 液 不归 正 化 而凝 聚成 痰 、痰 气 交 阻 ，最 终 形 成本 病 。 ２ 治 疗体会 ２．１ 本 病之 治 ，首重化 痰
慢性萎缩性胃炎的辨证治疗
慢性萎缩性胃炎的辨证治疗背景介绍慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩程度不同的一种慢性炎症疾病，常见于中老年人群。
不同于急性胃炎，慢性萎缩性胃炎的病程较长，可逐渐出现胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩、胃蠕动减弱等症状。
中医认为，慢性萎缩性胃炎的发生与人体的体质、饮食习惯、精神状态等有关。
因此，在辨证治疗时需要针对患者的不同体质、病情以及病因进行个体化的治疗。
辨证分型中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎主要分为以下几个方面：1. 脾胃虚弱型特点：表现为消化功能减弱，胃蠕动减慢，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻。
治疗方案：调养脾胃，健脾和胃，增强消化功能。
常用药物：参苓白术散、六君子汤。
2. 肝郁脾虚型特点：情绪不稳，易怒，胃脘胀痛，纳差，大便稀溏，舌质淡红，苔薄白。
治疗方案：疏肝理气，养脾和胃。
常用药物：香附饮子、柴胡疏肝散。
3. 胃热伤阴型特点：口渴，口干，不喜热饮，胃脘灼热疼痛，大便秘结，舌质红，苔黄腻。
治疗方案：清胃泻火，滋阴养胃。
常用药物：黄连阿胶汤、生地黄汤。
4. 脾肾阳虚型特点：畏寒怕冷，腰膝酸软，腹泻，纳差，舌质淡，苔白腻。
治疗方案：温阳健脾。
常用药物：四君子汤、补中益气汤。
辨证治疗的方法在进行慢性萎缩性胃炎的辨证治疗时，可以结合以下方法进行治疗：1. 中药调理中药调理是辨证治疗的主要方法之一。
根据患者的辨证分型，选择相应的中药进行调理。
可以选用中药颗粒、丸剂、药酒等剂型，用温开水冲服。
2. 饮食调理饮食调理是慢性萎缩性胃炎患者辨证治疗的重要环节。
一般建议患者忌烟、酒、辛辣食物和刺激性食物，多食用易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜等。
饮食应规律，避免暴饮暴食，食用要细嚼慢咽。
3. 心理调理心理调理在慢性萎缩性胃炎的辨证治疗中也非常重要。
应尽量减轻精神压力，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张。
可以适当进行放松训练、音乐欣赏等有助于放松心情的活动。
4. 中医外治法中医外治法包括推拿、艾灸和外用药物等。
可以通过推拿脾胃穴位，促进脾胃功能的调理；艾灸可以温阳健脾，促进气血流通；外用药物可以通过贴敷药膏或药酒等形式，改善患者的症状。
单兆伟教授运用药对治疗慢性萎缩性胃炎经验
天津中医 !""! 年 X 月第 $T 卷第 W 期
（麦芽） 微咸能行上焦滞血， 使营和而卫益畅” 。谷芽 则和养功胜， 能生津液， 益元气； 麦芽力猛， 元气中虚 者， 多用则消肾； 谷芽性平力缓， 而能补中， 不似麦芽 之克削也。麦芽消面积， 谷芽消米食， 临证之时， 当 详察病情， 分而使用。此外， 吾师认为， 麦芽炒用专 入脾胃， 消食开胃为主， 生用则舒理肝胃之力增。
万方数据
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化出焉” 。 说明大肠的主要生理功能是传化糟粕。 吾
X" 胃和中之要药也” 。两药均具有生发之气，配伍应 用， 升发脾胃之气， 开胃健脾， 相得益彰。 吾师在治疗 脘腹胀满等用之效佳。吾师又指 &’( 见纳谷不馨、 出， 谷芽、 麦芽虽为同类之品， 功效相似， 实有区别。 麦芽消食力强， 而亦有舒肝气、 行滞血之功， 如 《本草 求源》 云 “凡怫郁致成膨膈等症， （麦芽） 用之甚妙， 人 知其消谷而不知其疏肝也” ， 《本草述》 又云 “……第
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慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型治疗探讨
他 临 床症 状 行 所 改善 ； 无效 ： 患 荇 …汗 及其 他 临 床症 状 仍存 在 ， 治 疗
前后无 仟何 明 ｛ Ｉ 改变 。 １ ． ４ 统 计 学 处理 ： 采刚Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ７ ． ０ 软件 处 理 实验 数 据 ， 计 资 料 使． Ｌ ｝ ｊ
自汗及 盗 汗 的敛 汗作 用 ， 黄 此起 到 同津 敛 液 ， 益气 固 之功 效 ． 白术 钉 效祛 除 体 内湿 气 同Ｈ 、 ｆ 世到 健 脾效 果 ， 诸 药合 用 著改 善 肿 瘤患 者
３ ０
内蒙 ＾ ‘ 叶 １ 医药
｛ Ｉ 汗 视 为人 体 止 常 理现 象 ， 人 体 皮肤 分 泌汗 液 不 仪可 以滋 时， 上 ｂ ｃ 炒慧ｌ 、 伏 苓各 １ ２ ｇ 及桂枝 ５ ｇ 替换药方ｒ １ ， 的麦冬 ８ ｇ ； 针对热 我 们将 ｉ 但人 体植 物神 经 功能 紊 乩所 引 起 的 毒 夹湿 忠 ｌ 者， 配 置下 述药 方 治疗 ． 煅 牡蛎 ２ ８ ｇ 、 浮 小麦 ， 太 ｒ参 １ ２ ｇ ， 黄 润皮 肤 而且 起 到剜 和 竹 作 用 ， 异 常病理性 排 汗一方 面使 患 失眠 多梦 、 休 质虚弱 ‘ 、 Ｌ ＿ ＝ Ｉ Ｔ纳差 ， 另一 健４ ８ ｇ ， 酸 枣ｆ ２ ０ ｇ ， 槟榔 ｌ ５ 门术 ， 女贞 子 １ ０ ｇ 、 防风 、 生地黄 、 火麻 作为 基础 药方 ； 对 有大 便 干结 的患者 可存 基础 药方 巾加 大黄 ５ ｇ ， 厚 朴 方 面给 患者 Ｔ作 及生 活带来 小 利影 响 肿瘤 心 者多 汗症 的发 病机 制 ： ｔ ｛ 火调 所敛 １ ０ ｇ ， 枳壳 １ ２ ｇ ； 基｛ ｉ ： １ 巾加桂 枝 ８ ｊ 制 附片 渊理 …虚畏 寒 ； 附 加 阿胶 多 为 阴Ｉ ｌ Ｏ ｇ 凋理血 虚症 状者 ； 对 于气 血瘀滞 型患 者配 置 以＿ 卜 药方 ， 柴胡５ 红 花、 川芎 ， 糯稻根、 丹参２ ５ ｇ ， 麻 黄根 川牛 膝 、 碧 桃干 、 桃仁 ８ ｇ 作为 基
90例慢性萎缩性胃炎患者中医治疗效果
慢性萎缩性 胃炎是一 种临床 常见 病 ， 其病理 生理 主要是 由于 胃粘 膜 出 慢 性 萎 缩 性 胃炎 患 者 共 ９ ５例 ， 治 疗 效 果 及 统计 分 析结 果 如 下 ： 其 现萎缩变薄 ， 固有腺体 减少 甚至 消失引起 的 ， 同时可伴 有肠 上皮 化 生等改 １ 对 象 与 方 法 ． １ １ 研究对象 ：０ ７年 ５月 ～ ０ ０年 ４月于我 院中医科收治的确诊为 ． ２０ ２１ 变 。在中医的角度上讲 ， 是属 于 胃脘痛 ， 的研究者 提出健脾补 肾、 有 益 气 活 血 可在 一 定 程 度 上 改 善 慢性 萎 缩 性 胃炎 。故 本 研 究 通 过 中 医科 收 治 了 慢性萎缩性 胃炎患者共 ９ ０例 ， 所有 患者在 临床上均有 不 同程度 的 胃痛、 胃
作 者 简 介 ： 晓 光 。 ．９ ３年 出生 ． 管 药师 、 业 中药 师 ． 究 方 向 ： 药 咨 询 ， 高 用药 依 从 性 和 安 全 性 。 汪 女 １７ 主 执 研 用 提
・Leabharlann ４ ５ ・ Ｎ ．９ ２ １ ９ ４ ｏ０ ０ １
医学信 息 Ｍ Ｄ Ａ Ｉ ＯＭ Ｔ Ｎ ＥＩ ＬＮ Ｒ ＡＩ Ｃ Ｆ Ｏ
９ ０例慢 性 萎 缩 性 胃炎 患者 中 医治 疗效 果
吕 军 乐
甘肃省天水市秦州 区天水 中心卫生院 ， 甘肃 天水 ７ ｌ０ ４０ｏ
【 摘要 】 目的： 解通过 中医辨证治疗慢性萎缩性 胃炎的临床效果。方法 ： 院中医科收治的慢性萎 缩性 胃炎患者共 ９ 例 ， 了 于我 ｏ 随机分为 ２组 。 对照组给
中医中药 ・ 中西医结合
脘痞满 、 暖气等症状 。根据 患者 的意愿分 为两组 ， 实验组 ５ ２例， 对照 组 ３ ８ 例， 实验组男性 ３ ５例 ， 女性 ｌ ， ７例 年龄 ３ ６ ８— ２岁 ， 均年龄 为（６ ６± ． 平 ４ ． ９ ２） 岁。 对照组男性 ｌ ， ８例 女性 ２ ， ０例 年龄 ３ ６ ４— ８岁 ， 平均年龄为（０ ３±８２） ５． ． 岁 。经 比较 ， 两组患者在性别和年龄方面经 比较差异无统计学意义 。 １２ 研 究 方 法 ： 照 组 进行 西 医常 规 治疗 方 法 ， ． 对 甲硝 唑 ，０ ｍｇ 兰 索 拉 ４０ ， 唑 ３ｍ ， ０ ￥ 左氧氟沙星 ２０ ｇ 均 ２ｉ／ 。治疗组在对照组的基础上进行益气 ０ ｍ， ｄ ￣． 活血 的治 疗 方 法 。 方药 给 予 麦 冬 ｌｇ 自芍 ｌ ｇ沙 参 ｌｇ丹 参 ｌ ｇ 当归 ｌ 、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ
中医药治疗慢性胃炎的临床体会
［ 】 饶燕． 灸治疗慢性 胃炎 的临床观察 ［ 】中国中医药咨询 ， ７ 针 Ｊ．
２ １ ， （ ） ２ ００１ ２：８． ３ ３
日早晚饭后温开水送服 。 嘱患者调饮食、 畅情志 、 勿劳累 。 配
合针灸足三里 、 中脘 、 门、 章 关元等穴， 以补法为主 ， １次 ／ ， ｄ
案
赵某 ， ５ ， 女，６岁 退休干 部，０ ７年 ７月 ９日初诊 。 ２０
患者 胃脘部痞满不 适， 隐隐作痛 ３年余 ，０ ６年 １ 月 曾作 ２０ １ 纤维 胃镜检查 ， 示为慢性萎缩性 胃炎， 提 间断服枸橼酸铋胶
，
囊、 胃必治等 药， 明显疗效 。 无 １周前 因操劳过度 ， 胃脘 部痞 满 不适 加重 ， 时有烧灼样痛 ， 以解痉 药治疗 ， 疼痛虽 明显减 轻但 胃脘部痞满仍在 ， 其他症状 也无 明显 改善 。 就诊时患者 胃脘部痞 满不适 ， 时轻时重 ， 隐隐作 痛 ， 不思饮 食 ， 怠乏 倦 力， 气短懒言 ， 大便溏 泄， 舌质淡， 苔薄 白， 脉沉弱 ， 轻度贫血
尤重视健脾 ， 认为脾健则 胃安 。素 问・ 《 阴阳应象大论篇》 说：
“ 治病必求于本 ” 指出治疗疾病 时必须究其根本 后进行治 ， 疗， 而本病病久 多 以脾 胃虚弱 为主， 纯虚者极少 ， 多或 但 或 少都有一些实邪 ， 或气滞 ， 或血瘀， 或湿热等证型 。 故临床治 疗本病 ， 既应重视健脾和 胃治其本 ， 又应针 对不同病邪 治其 标 ， 理 气 ， 活 血 ， 清 热 等 治 法 ， 邪 去而 不 伤 正 。 或 或 或 使
２ （） ３ ６ ． ３９：２３
酸铋胶 囊 ” 胃必治 ” “ 等西药 ， 果不 明显 。遂 于 ２ ０ 效 ０ ７年 ９
姚乃礼教授从“肝郁脾虚,络阻毒损”论治慢性萎缩性胃炎经验
姚乃礼教授从“肝郁脾虚，络阻毒损”论治慢性萎缩性胃炎经验姚乃礼教授是我国著名的中医药学家，他在治疗慢性萎缩性胃炎方面积累了丰富的经验，并提出了以“肝郁脾虚，络阻毒损”为论治基础的治疗方案。
在本文中，我将详细介绍姚乃礼教授的治疗经验，包括病因病机、辨证施治和中药方剂等内容。
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜的持续、进行性病变为特征的慢性胃炎，临床上表现为胃纳减退、腹胀、饱胀感、恶心呕吐等症状。
姚乃礼教授通过长期的临床实践和研究，发现慢性萎缩性胃炎的发病与“肝郁脾虚，络阻毒损”密切相关。
姚乃礼教授认为，慢性萎缩性胃炎的病因主要与情志不畅、饮食不节、劳累过度等因素有关，这些因素会导致肝气郁滞，进而影响脾胃的正常功能，使得脾虚化生湿滞，湿浊内生从而引发胃炎的发生。
此外，络阻毒损也是慢性萎缩性胃炎的重要病机之一。
络阻可导致胃气不行，湿浊停留在胃内，长期积聚则易引发胃炎；毒损则主要指的是湿热内蕴，湿热的蕴结会对胃黏膜产生刺激，破坏胃黏膜屏障，引起慢性炎症反应。
根据中医理论，姚乃礼教授强调了辨证施治在慢性萎缩性胃炎中的重要性。
他根据病情不同，将慢性萎缩性胃炎分为肝胃不和型、脾虚湿阻型、湿热胃炎型和胃阴虚损型等不同证型，并针对不同证型采用相应的治疗方案。
在肝胃不和型慢性萎缩性胃炎中，姚乃礼教授强调了调理肝气的重要性。
他常用的治疗方法包括调肝和胃、疏肝理气、和胃降逆等。
针对脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎，姚乃礼教授则注重益脾健胃、祛湿化痰的治疗。
对于湿热胃炎型，他则采用清热解毒的方法。
对于胃阴虚损型慢性萎缩性胃炎，姚乃礼教授主要通过滋阴养胃的方法进行治疗。
同时，姚乃礼教授也重视中药方剂在治疗慢性胃炎中的应用。
他根据患者的不同证型，选择合适的中药方剂进行治疗。
常用的方剂有六君子汤、四君子汤、二妙散等。
这些方剂具有调和胃脾、疏肝理气、降逆和清热解毒等作用，对缓解症状、改善胃黏膜病变具有一定的疗效。
总的来说，姚乃礼教授以“肝郁脾虚，络阻毒损”为论治慢性萎缩性胃炎的基础，强调了辨证施治和中药方剂的应用。
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈摘要：CAG是消化系统常见疾病、难治性疾病之一,中医药在治疗CAG方面取得了较为满意的临床疗效。
目前,除了传统的“辨证论治”外,诸多中医大家在胃镜、病理、药理等现代医学理论指导下,选方用药治疗CAG获得了更为可喜的成果。
今后,随着临床研究的不断深入及各医家临床经验的不断积累,在传统中医辨证论治基础上,利用共聚焦显微內镜、窄带成像技术等高科技诊疗手段对CAG实时评估,及早鉴别化生性萎缩和非化生性萎缩,并选用有针对性的药物治疗,做到早期发现、及时诊断、及时治疗彻底阻断CAG向腺体化生、不典型增生进展,甚至逆转腺体的萎缩、化生,从而达到治愈目的。
关键词：慢性，萎缩性胃炎，中医治疗，浅谈1辨证施治慢性萎缩性胃炎分为5型，脾胃虚弱证用黄芪建中汤加减，肝气犯胃证用柴胡舒肝散加减，脾胃湿热证用清中汤加减，胃阴不足证用一贯煎合芍药甘草汤加减，胃络瘀滞证用失笑散合丹参饮。
孙建荣辨证分为脾胃气虚型、脾肾阳虚型、胃阴不足型、脾胃湿热型、痰浊中阻型、肝胃不和型，分别用以香砂六君子汤、黄芪健中汤合附子理中汤、益胃汤、半夏泻心汤、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散加减，治疗43例，总有效率93%。
分为胃阳虚型、胃阴虚型和胃阴阳两虚型，分别用香砂六君子汤、三酸汤、益胃汤，治疗50例，总有效率96%。
胡跃军分为4型，肝胃不和型用川黄连、吴茱萸、姜半夏、柴胡、郁金、白芍、广木香、炒枳壳、制香附、制延胡索；脾胃气虚型用党参、茯苓、炒白术、制延胡索、白芍、干姜、黄芪、当归、炒陈皮，胃阴不足用山药、玉竹、麦冬、生地、香附、当归、沙参、石斛、甘草、炒麦芽，瘀阻胃络型用蒲黄、五灵脂、当归、白芍、川芎、香附、延胡索、没药、乳香、炙甘草、炙黄芪，治疗50例，总有效率92%。
2专方专药治疗慢性萎缩性胃炎分为两组治疗，治疗组82例用加味半夏泻心汤，对照组82例用根除Hp四联疗法后服用叶酸，治疗3个月后，总有效率治疗组87.8%、对照组76.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
国医大师李佃贵应用五虫五草治疗慢性萎缩性胃炎经验总结
国医大师李佃贵应用五虫五草治疗慢性萎缩性胃炎经验总结国医大师李佃贵应用五虫五草治疗慢性萎缩性胃炎经验总结慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，常表现为胃黏膜的变薄、萎缩和功能减退。
由于其症状不明显，许多患者往往不重视，错失了早期治疗的机会。
而国医大师李佃贵通过多年的临床实践，积累了许多治疗慢性萎缩性胃炎的经验，应用五虫五草的中草药治疗方法取得了显著的疗效。
下面将对他的经验进行总结。
首先，我们来了解一下五虫五草的组方。
五虫指的是蚯蚓、蝼蛄、蝎子、蜈蚣和螃蟹，五草指的是半枝莲、山楂、苍术、黄柏和陈皮。
这个组方中的每一味药物都有特定的药理作用，在治疗慢性萎缩性胃炎方面有一定的独特性。
蚯蚓具有温中益气、消食化滞的功效，能够调节胃肠蠕动功能，改善胃肠道的排空功能。
蝼蛄具有温中消食、化痰止咳的作用，对胃炎引起的消化不良、腹胀等症状有显著的改善作用。
蝎子则有活血化瘀、止痛的作用，对于慢性胃炎引起的胃痛有一定的缓解效果。
至于蜈蚣和螃蟹，它们可以消肿散结、祛湿化痰，对于胃黏膜的炎症有很好的治疗作用。
半枝莲是一种常用的中草药，具有健胃消食、清热解毒的功效。
山楂可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，并且还有抑制胃酸分泌的作用。
苍术则具有健胃止痛、理气和湿的功效，对于胃炎引起的胃痛、腹胀等症状有很好的缓解作用。
黄柏可以清热燥湿、止血生肌，对于慢性胃炎合并有溃疡及出血倾向的病人有很好的治疗效果。
陈皮则能健脾理气、消食导滞，有助于改善胃肠道的功能。
在治疗过程中，李佃贵注重患者的整体调理，提倡合理饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，同时建议适量运动，保持良好的心态，增强机体的抵抗力。
此外，他还根据患者不同的体质特点和病情轻重，进行个体化的治疗。
经过多年的实践，李佃贵发现，应用五虫五草治疗慢性萎缩性胃炎可以有效改善患者的症状和胃功能，提高生活质量。
在他的治疗下，许多患者的胃疼、腹胀、消化不良等症状明显减轻，胃黏膜的萎缩程度也得到了明显改善。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.51投稿邮箱：sjzxyx88@96·综述·0 引言慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜变薄伴固有腺体萎缩，其病理主要表现为胃部黏膜变薄并萎缩，黏膜肌层逐渐增厚，黏膜上腺体逐渐减少，多同时伴有肠化生或者不典型增生。
在中医学中，本病属“胃脘痛”、“痞满”、“嗳气”、“胃痞”、“嘈杂”等范畴，病位在胃，病因以饮食失调、七情失和、劳倦过度、先天禀赋不足、外邪犯胃等多见[1-2]。
CAG 作为消化系统难治疾病，尤其伴有肠化生和不典型增生的CAG 被称为胃癌的癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer，PLGC），是正常胃黏膜向胃癌转变的一个重要过程。
根据世界卫生组织的统计及2012年中国肿瘤登记年报数据显示，2009年胃癌位居我国恶性肿瘤发病率为第2位，死亡率位第3位，发病人数及死亡人数均占全球胃癌发病总人数的一半左右[3]。
如何防治胃癌已成为关系到人民群众生命健康和国计民生的重要问题，然而，胃癌的发病因素及病机尚不清楚，针对对胃癌病因的一级预防显然比较困难，所以我国近年来对胃癌癌前病变的二级预防研究成为了主要课题之一。
而CAG 与胃癌发生关系密切，目前西医对CAG 治疗缺乏理想的治疗手段，而中医在大量临床实践中治疗此病可明显的改善症状及有效的改善、阻断及逆转胃黏膜的肠化生及粘膜萎缩。
现将近年来中医对该病的病因病机及治疗进展的文献总结如下。
1 病因病机慢性萎缩性胃炎病位在胃、脾，与肝关系密切，病因复杂多样多由中焦脾胃虚弱气机不利，外邪趁虚侵入机体使得脾胃升降失调而致病。
孟景春[14]教授认为由于目前公认Hp 感染是导致慢性胃炎的主要病因之一[16]，从中医理论可理解为外邪即Hp 侵袭机体，中焦脾胃虚弱，抗病能力弱，病邪乘虚而入，而脾胃虚弱，脾失健运，成为幽门杆菌致病的基础[4]。
中西合参辨治慢性萎缩性胃炎体会
该 病 例 的 治疗 告 诉我 们 临床 治疗 疾 病 一 定 要 辨 证 准 确 ，按
照 中医理论辨证 用药 ， 现代仪器检查结果只能作为临床 参考 ， 不
可 被 其 束缚 手脚 。 中 医 的许 多 治则 治 法 都 是 来 自于临 床 病 例 正 反 两 反 面 的 经 验 总结 ， 床 在 辨 证 准 确 的 前 提 下 ， 须 遵 守 这 些 临 必 治则 ， 则很难取得预期治疗效果。 否
红 ， 给 予 清 热 止 痛 药 退 至 ３ ． ℃ ，手 抖 于 握 物 时 明显 ，无 明 经 ６６
的关 键 在 于 通 利 心 络 ， 复心 脉 运 行 。临 床 上 常 以芳 香 温通 、 恢 豁
痰开窍 、 活血化瘀等法治疗 ， 有时效果并不理想。笔者在辨证基 础上常常加一些风药如羌活 、 防风 、 桂枝 、 细辛 、 葛根等 ， 取得 了
・
ｌ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ４
中国 中 医 急 症 ２ ０ ０ ９年 １ 第 １ 月 ８卷 第 １期 ＪＴ Ｍ．ａ．０ ９ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２０ ， ｏ． ８ Ｎ ．
初始治疗被现代 医学诊 断所误导 ， 实际给予 中药炙 桑白皮为主
的 汤 剂 ，患 者 服 中药 半 剂 后 出 现 呕 吐 、发 热 ，１ 服 毕 症 状 加 剂 重 ， 温 高 达 ３ ． ℃ ， 力 ， 神 疲 软 ， 便 色 黄 ， 频 数 ， 质 体 ９９ 乏 精 小 尿 舌
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
20202020年12月第10卷第23期·综 述·中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展梁春耕 肖定洪▲上海市嘉定区中医医院脾胃病科，上海 201800[摘要]慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种难治的、常见的消化系统疾病，常被视为胃癌的高危因素，其病因及具体发病机制仍不清楚，因此临床治疗中缺乏特效药物。
近年来越来越多的研究表明，中医药能够减轻CAG患者的临床症状，延缓或逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生。
现笔者从病因病机、辨证论治、针灸治疗等方面对近年来中医药对CAG治疗的相关研究作一综述。
[关键词] 慢性萎缩性胃炎；中医药；针刺；灸法[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）23-66-04Research progress of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic atrophic gastritisLIANG Chungeng XIAO Dinghong Department of Spleen and Stomach Disease, Jiading Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201800, China[Abstract] Chronic atrophic gastritis (CAG) is a refractory and common digestive system disease, which is often regarded as a high-risk factor of gastric cancer. Its etiology and specific pathogenesis are still unclear, so there isa lack of specific drugs in clinical treatment. In recent years, an increasing number of researches have shown thattraditional Chinese medicine can alleviate the clinical symptoms of patients with CAG and delay or reverse gastric mucosal atrophy and intestinal metaplasia. The related research on CAG treatment by traditional Chinese medicine in recent years from the aspects of etiology and pathogenesis, syndrome differentiation and acupuncture and moxibustion treatment were reviewed in this paper.[Key words] Chronic atrophic gastritis; Traditional Chinese medicine; Acupuncture; Moxibustion therapy慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜上皮及腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，伴有或不伴有幽门腺化生、肠腺化生，甚至不典型增生为特征的常见消化内科疾病，为胃部疾病炎-癌转换中重要的一环。
李世增教授慢性萎缩性胃炎中医药治疗临床经验
叶 １ 医药 学 院 北京 １ ０ ０ ０ ６ ９ ）
摘要 ： 李世增教授经过 多年的临床 实践 ， 逐 步形成 了自己的用药特点 ， 对于慢性萎缩性 胃炎的治疗有丰 富的临床经验 。 关键 词 ： 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 辨证 治疗 李 世 增
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ４期 人体免疫 力低下 时 ， 如果受风寒 、 病毒 等感染 ， 面神 经发生 炎 性水肿 ， 则 面神经管压 迫面神经 ， 导致 面神经 营养障碍 ， 局 部 微小 血管产生缺血性痉挛进而产生面瘫。在治疗上 ， 主要是 消 除水 肿 ， 抗炎及营养神经治疗 ， 效果往往不 能尽 如人 意『 ＝ ｛ １ 。 中医对 于周围性面瘫 发病过程 的认识 主要是 由于 “ 内 虚 邪干 ” ， 由于人体 气 不 足 ， 脉络空虚 ， 卫气 不能 同表 ， 风寒 风 热邪 气侵入人体 ， 导致气血凝滞 而成 ， 其病 理因素 主要 是风 、 热、 寒、 痰， 病机 为风热寒痰 阻滞经脉 ， 脉络 不通 ， 故而 以补虚 泻实 为主要治疗 大法 。中医针灸在 数千年 的发 展 中 ， 在 治疗 周 围性面瘫上 积累 了宝 贵经验 ， 选取 的穴 位主要原 则 为面部 局 部取穴 ， 通过 刺激 面部肌 肉神 经 ， 达 到抗炎 消除 水肿 的 目 的 。牵正散为《 杨 氏家藏方》 中的验 方 ， 数 百年来 ， 一 直被后 世 医家作为 治疗 周 围性 面瘫的有效 方剂而使用 ，本研 究 中 ， 作 者在 原方疏 风化 痰 的基础上 ， 加上 了科室 经验 方药 ， 生黄 芪益气 固本 ， 防风疏 散风邪 ， 姜半 夏 、 陈皮化痰 消肿 ， 白芷 、 细 辛散 寒祛风 。 在 本研究 中， 针药确实取得 了 良好疗效 ， 值得临 床推广使 ｝ 村。 参 考 文献 『 １ １ 赵 霞． 针 刺 配 合 中 药 口服 治 疗 面神 经 炎 ｆ Ｊ ］ ． 中国 医药导报 ，
慢性萎缩性胃炎中医治法现状的分析与研讨
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慢 性 萎 缩 性 胃炎 中 医治 法 现 状 的分 析 与研 讨
朱 方 石 （ 苏 省 中 医 药研 究 院 ， 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 江 １ ０ ８
摘 要 就 中 医药 对慢 性 萎 缩 性 胃炎 （ Ａ 的 现 状 从 Ｃ Ｇ 中 医 治 法 分 类 、 证 量 化 依 据 、 方 主 药及 疗 效评 价 方 法 Ｃ Ｇ） Ａ 辨 主
慢 性 萎 缩 性 胃 炎 （ｈｏｉ ｔ ｐ ｉ ａｔｔ ． ｃ ｒｎｃ ｒ ｈｃ ｓ ｉｓ ａ ｏ ｇ ｒｉ
医 药 学 的 繁 荣 和 发 展 然 而 ． 者 通 过 中 国 知 网全 文 笔
Ｃ Ｇ）是 以 胃黏膜 腺 体萎 缩 为特 征 的 一种 常 见 的消 期 刊数 据 库 、 Ａ 万方 数 据 中心 、 维普 中文科 技 期刊 数 据
善 ， 中医治 法 繁多 而方 药 弥散 。 乏统 一 、 范 、 但 缺 规 标 解 毒 、 血 化瘀 、 气 温 中 、 脾 益 肾 、 凉 益 健 消食 和 胃 、 通 准 的治疗 原则 的现状 ．某 种 程度 上影 响着 中医治 疗 降利 湿 以及 上 述众 多 的兼 夹 治法 ， 以说 汗 、 、 、 可 吐 下 Ｃ Ｇ实 施 方 案 的 可重 复性 推 广 和 对 疗 效 的客 观 评 和 、 、 、 、 八 法 中除 “ ” ， 一 不 在 其 中［ Ａ 温 清 消 补 汗 外 无 ４ １ ： 价 。为此 ， 们在 实施 国家 叫 一 五 ” 技 支 撑计 划 、 此 外 ， 我 一 科 尚有 针对 Ｈｐ感染 、 制 胃黏膜 萎缩 、 止 胃黏 抑 阻 制定可 推 广 Ｃ Ｇ 中医治 疗 优化 方 案之 际 ． 过 调研 膜肠 化 的单 味 中药 辨病 的结 合 以及 不 少针 灸 、推拿 Ａ 通 和文献 检 索发 现 ，在 中 医治 疗 Ｃ Ｇ 临床研 究 领 域 ． 外 治 之 法 者 认 为 ． 或 正 是 由 于 中 医 学 界 对 Ｃ Ｇ Ａ 笔 抑 Ａ 尚有一 些 问题值 得 我们 去 深 思 ． 亦有 必 要对 Ｃ Ｇ 中 缺 乏 相 对 统 一 的 治 疗 大 法 ． 而 导 致 医 者 对 Ｃ Ｇ 表 Ａ 从 Ａ 医治 法现 状进行 回顾 分析 与研 讨 现 的宏 观症 状 进行 偏 于 主观 的辨 证 ．而 出现 了不 同
中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎68例
３ １ 疗 效 标 准Ｅ ． ：显 效 ：症 状 全 部 消 失 ， 胃镜 显 示 胃粘膜 红 润 ，炎 症 消 失 ，病 变 范 围 明 显 缩 小 。有 效 ： 症状 明显改 善 ，胃镜 显 示 胃粘膜 红 白相 间 ，以红 相 为 主 ，急 性炎 症消 失 。无 效 ：症状 不 减 轻 或 加重 ， 胃镜
外 治疗 法 ，依 据 经 络 理 论 ，采 用 “ 病 外 治 ” 内 ，通 过
疏通 经 络 、调理 气 血 、健 脾 和 胃、活 血 祛瘀 ，从 而加
要按摩 区域 。按 摩 时需根 据 患 者 的 具体 情 况 以及对 痛 党 的敏 感 程 序 灵 活 掌 握 用 力 大 小 。每 次 ３ ｏ分 钟 。③
２ ｉ 治疗 组 ：① 针灸 疗 法 ：体 针 ：取 内关 、足 三 里 、 ． 中脘 为主穴 ， 胃俞 、肝 俞 、脾 俞 、太 冲为 配 转 或恶化 。
３ ２ 治 疗 结 果 ：经 ２个 疗 程 治 疗 后 ，治 疗 组 ６ ． ８例
以 习练 太 极 拳 、 内养 功 、 中速 行 走 为 妥 。 以 上 疗 法 中 医
师根据患者病情任选两种或两种 以上 ，可交替运用 。
２ ２ 对照 组 ：维酶 素片 ，每 次 １ ，每 日 ３次 。 ． ｇ
两 组 均 以 治 疗 １ 日为 １个 疗 程 。 ０
３ 治 疗 结 果
异 常致 瘀 ，血 溢脉 外致 瘀 ，阳气 虚 损 致 瘀 ，故 血 瘀 为 其 发病 的关 键 ，血瘀 贯 穿 萎 缩性 胃炎 病 程 始终 。 中医
行捏 脊 疗 法 。 足部 按 摩 ：取 足 底 反 射 区 胃 、脾 、肝 、 脑垂体 、腹 腔神 经丛 、胸 部 淋 巴结 、下 身 淋 巴结 为 主
中医药学论文：慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈一、病因病机因CAG临床具有脘腹部疼痛、痞满不舒、触之无形等主症，多归于“胃痛”“痞满”范畴。
胃痛、痞满均首见于《内经》，并认为其病因有饮食不节、起居不适和寒气为患等。
现代各医家依据其各自临床实践经验、不同地域的气候条件提出了他们不同的病因病机观点。
许波等[3]注重脾胃生理功能，认为饮食不节是CAG最重要的致病因素，除此之外，还与情志失调、感染幽门螺杆菌、药物损害等因素有关。
张金金等[4]认为CAG饮食不节，滋生湿热，耗伤胃阴，导致胃阴亏虚为发病之本，肝郁气滞为发病之标。
梁大铭等[5]指出感染外邪、饮食劳倦、情志不遂致脾胃功能受损，始为气机郁滞，继则气机逆乱，化火伤阴，致瘀动血。
桂壮等[6]强调脾虚是致病基础，气机不降、肝胃不和是致病的关键因素。
李昆阳等[7]则认为饮食劳倦，情志失调等致气、痰、湿、食、瘀等病理产物郁滞，多属实证，病久脾胃受损，更易受邪，形成虚实夹杂证。
概而言之，感受外邪、药食不当、七情所伤是慢性CAG的主要致病因素，多种因素日久致胃体阴虚、脉络瘀阻而发病，病机总属本虚标实。
二、临床治疗经验1传统辨证论治因对病因病机见解不同及临床资料、分型依据不同，各医家提出了繁多的证候分型，部分医家还自拟了很多疗效确切的经验方。
冯文亮等[8]认为CAG多种致病因素共同作用导致脾胃功能失调，一方面引起气血生化乏源，另一方面形成湿热血瘀等病理产物，这些结果又加重了脾胃功能损害，临床表现为本虚标实、虚实夹杂的证候群，分为肝胃气滞、脾胃瘀血、脾胃虚弱等证型，分别以香苏散合柴胡疏肝散、丹参饮合失笑散、百合乌药汤合香苏散为主方加减治疗。
祁向争等[9]临证中发现很多CAG患者缺乏相应症状，依据是否有临床症状，他独树一帜的分为有病无证和病证俱全两类，有病无证者因缺乏四诊资料，运用四君子汤、补中益气汤、参苓白术散作为基础方加减调理脾胃，对病证俱全者用五磨饮子合丹参饮加减和胃降逆、理气活血，并配合药物加减扶正祛邪。
中医外治法综合辨证治疗慢性胃炎42例
门诊部 的慢性 胃炎患者 ， 共４ ２ 例。 乏力 ， 大便溏薄 ； 舌质红 ， 苔薄 白， 男性２ ６ 例 ，女性１ ６ 例 ；年龄 １ ４ ～ ６ Ｏ 脉沉 迟 。
均２ ． ２ ４ ＋ ０ ． ５ ２ 年； 病理类 型 瓦利 ， 于勇 ． 中药蛇丹 方及 胃炎３ ｌ 例， 萎缩性 胃炎 １ １ 例； 中医 ２ ． １ 热证 ①推拿 ：患者仰卧 ， 先 其构成 生药对痤 疮丙 酸杆菌 的抑菌 辨证 ： 寒证 者２ ３ 例， 热 证者 １ ９ 例。 抚擦 任脉 ， 用 双 手食 指 、 中指 、 无名 作用 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西 医结合 皮肤 性 病 均 排 除 胃黏 膜 脱 垂 、 胃溃 疡 、 十二 指 的指 腹呈 ８ Ｏ ｏ 紧贴 皮肤 ，一前 一 学杂志 ， ２ ｏ ｏ ３ 。 ２ （ ４ ） ： ２ ２ ２ — ２ ２ ４ ．
蕴结 型痤 疮４ ５ 例［ Ｊ ］ ＿ 中国美容 医学 ，
２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ Ｏ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ．
［ ５ ］ 孙 常磊． 平痘复合 剂治疗痤疮疗 效观 （ ３ ７ ． ４ ＋ ２ ． １ ） 岁； 病程６ 个月一 ６ 年， 平 察［ Ｊ ］ ， 中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ３ （ １ ） ：
中脘位居任脉之上是治疗慢性胃炎之要穴可和胃宽中消食足三里为胃经之合穴具有益胃健脾疏导气机的功效现代医学认为针刺中脘可以改善胃蠕动增加胃液分泌而针刺足三里既可调整胃肠功能又可增强机体的免疫力调节胃酸和胃蛋白酶的分泌使受损的胃黏膜得以修复引再配合其它诸穴用于治疗胃脘疼痛每收速效
颜 面为主要表现 ， 治疗多以清泻肺 胃之热 、 活血消毒散结为主。本院 中药面膜成分为石膏 、 桑 叶、 丹参 、 三七、 蒲公英 、 冰片 。其 中石膏 大 寒， 主人肺 胃经 ， 长于清肺 胃之热 ， 能清热解毒 ，治各种痈疽疮疡 ， 溃 不收 口。桑叶性味苦 、 甘、 寒， 入肺 经， 能 清热解毒凉血 ， 石膏配桑 叶 能 加强 清肺 解 毒之 功效 。丹参 的活 血 化瘀 作 用 促 进 了 局 部 的血 液 循 环， 可减少痤疮和痤疮后痘印的形 成 ］ ， 且 丹参 的有 效成 分 丹参 酮具 有 抗炎 和雌 性 激素样 作 用 。三七 活 血祛瘀 ， 消肿止痛 。蒲公英清热消 肿解毒 ， 对痤疮丙酸杆菌有较强的 抑制作用 ［ ６ ］ 。冰片其性清凉 ， 善走 窜渗透 ， 有较强 的透皮促进和促渗 作用 … 。 中药面膜敷面的治疗机理 是通过皮肤 表面 的透皮 给药 系统 使药物经皮肤吸收 ， 可以避免首过 效应 ， 使药物作用持久且不 良反应 轻微 ［ ８ ］ ， 有利于中药各种成分发挥 疗效 ， 从而获得优于西药组的治疗 效果。