婴儿乙肝疫苗接种9日后猝死1例
1例接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡调查报告
1例接种乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡调查报告【关键词】乙肝疫苗；预防接种；偶合2012年3月29日9：55，西畴县疾病预防控制心接到某卫生院报告1名1月龄儿童接种乙肝疫苗后不明原因死亡，疑似aefi，接报后中心领导高度重视，立即上报县卫生局，县卫生局立即组织相关人员组成调查处置组赴现场进行调查处置，经及时有效调查处置，事件得到妥善解决，现将情况报告如下。
1死婴情况婴儿，女，2012年2月25日在西畴县保健院出生，第一胎足月顺产，出生时体重2.5㎏，一般情况好，按免疫程序接种乙肝疫苗、卡介苗，接种后无异常反应。
居住于云南省西畴县。
2接种单位及接种人员情况接种单位某卫生院具有接种资质，接种人员持有执业医师证和卫生局颁发的免疫预防接种资格证、上岗证。
3疫苗及接种情况疫苗情况：重组乙肝疫苗剂型（hepb）10ug/支，批号201102027，有效期2014-02-24，大连汉信生物制药有限公司生产；冰箱保存：贮藏温度5.2℃；使用一次性自毁型注射器，批号110402，有效期201403，规格0.5ml/支，安徽省天康医疗用品有限公司生产，疫苗、注射器均属省、州、县统一配送的国家一类疫苗，由省、州、县逐级下发。
此批次乙肝疫苗在本县内接种128人，丘北县接种500余人，其它县市接种此批号疫苗儿童均未报告发生异常反应。
接种情况：2012年3月28日11：00家长带婴儿到某卫生院防保科接种门诊进行建卡建证、预防接种并体检。
接种前防保科医生按照《计划免疫技术管理规程》问诊无接种禁忌症；出生时接种过卡介苗、乙肝疫苗均无异常反应；患儿母亲在产前检查时查为乙肝表面抗原携带者，曾在孕期7月龄开始接种乙肝免疫球蛋白，每月接种1针次剂量作者单位：西畴县疾病预防控制中心（云南，西畴663500）作者简介：蒙艳琼（1968-），女，大专，副主任医师，疾病预防控制100iu/ml共3次，接种后均无异常反应。
给予婴儿右上臂肌内接种1剂乙肝疫苗，接种后观察30min无异常反应离开。
迟到的正义非正义案例
迟到的正义非正义案例
12月，数起婴儿接种深圳康泰乙肝疫苗后死亡的案例引发公众不安，这究竟是偶合症，还是异常反应，抑或疫苗质量出了问题？安全起见，国家食品药品监督管理局已宣布暂停使用康泰全部批次乙肝疫苗。
事实上，国内疫苗生产环节乱象频出。
2004年，江苏省宿迁市药监局暗访查出，宿迁市妇幼保健所以现金结算方式从不具备药品经营资格的安徽人张鹏处购进九种疫苗共6000余支。
药监局称“这批药品质量无法保证。
”2009年，国家食品药品监督局公布，大连金港安迪生物制品有限公司在2008年生产11批冻干人用狂犬病疫苗元月6日检查出违法添加的核酸物质。
此后，这家企业生产的两种人用狂犬病疫苗被全部召回。
2010年，有媒体报道称山西近百名儿童注射疫苗后或死或残，引起了政府部门和社会的广泛关注。
2012年，山东潍坊警方破获一起涉及全国价值过亿元的非法经营疫苗大案，这些疫苗通过非法渠道流出，有的还流向了医院和药店，运输和储存环节都存在重大隐患。
而康泰生物董事长杜伟民也在网上遭到“人肉”，其在2009年生产的狂犬疫苗被查出存在造假嫌疑，国家药监局当时勒令其停产整顿。
律法规要求的企业能够抵御违规的不正当竞争手段。
只有这样才能使得企业不再依靠非法手段获取利润，才能使具有社会责任感的企业文化得到培养和发展，迟到的正义非正义。
注射乙肝疫苗患儿1例死亡的个案体会
疗 纠纷 ， 保 障和加 速 医疗卫 生事 业 的发 展具 有 十分 重 对
要 的意义 。
医护人 员发 现 了患儿 病情 有变 化 ， 没有 及 时采 取 处
１ 婴儿接 种一 针 乙肝 疫苗 后 第 ２天 死 亡病 例 ， 将 经 例 现 过体会报 道如 下 。
通 过此个 案 死 亡 过程 ， 们从 中可 得 出如 下 启 示 ： 我 首先 ， 由于此 患儿 不 是 在 医 院生 产 ， 前 也 没 有 作 一 些 产
新 生儿疾 病 的筛 查 ， 排 除 有遗 传 性 的免 疫 性 疾 病 ， 不 如 １ 临床 资料 患儿 ， 女性 ， ２月 龄 ， 由于 小 孩 是 在 家 里 自然 分 娩 ， 血液 病 、 维生 素 Ｋ缺 乏在 注射疫 苗 时 的偶 合症 发生导 致 。如 果是 在正 规 医院 自然 分娩 ， 一 第 过 程顺利 ， 出生后 由接生 婆 打 了一 针 “ 伤 风 ” 一直 母 凝血 障碍 性疾 病 Ｊ 破 ，
频率 和节律 、 缺氧状 况 ， 观察意 识状 态和 瞳孔 变化等 。
２３ 加强疫苗接种管理 ①规范接种 程序 ， ． 严格接种 前执 行婴幼 儿体 检证 明 的检查 责 任 ， 源 头 预 防医疗 事 从 故 的发生 ； 建立 接 种 定 期 提 醒机 制 ， 婴幼 儿 接 种 前 ② 在 的适 当时 间采 用 打电话 、 手机 短信 等便 民方式 及 时通 知 家长 ， 防止错 过最 佳接 种 时 间 ； 加 强 接 种 常 识 宣 传 普 ③
临床和 实验 医学杂 志 ２ １ 年 ４月 ａ ９卷 第７期 ００ ｔ
两婴儿打乙肝疫苗不幸逝世 涉事疫苗现在现已被暂停运用
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两婴儿打乙肝疫苗不幸逝世涉事疫苗现在现已被暂停运用
据新华社电记者昨日从湖南省卫生、疾控、食品药品监督等部分得悉，近期湖南三名婴儿接种了乙肝疫苗后呈现严峻不良反应，其间2人不幸逝世。
为操控用药危险，涉事疫苗现在现已被暂停运用。
近期，湖南省常宁市、衡山县、汉寿县共有3名婴儿在接种乙肝疫苗后呈现严峻不良反应。
其间，常宁、衡山两名婴儿不幸逝世，汉寿婴儿还在医院重症监护室抢救。
据了解，涉事疫苗标示为深圳康泰生物制品股份有限公司出产的重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)。
记者从湖南省卫生厅得悉，为操控用药危险，湖南省暂停运用深圳康泰生物制品股份有限公司批号为C8和C0的重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)。
111。
2018传染病抽题1
肝炎1. 请简述甲型肝炎的传播途径？甲肝病毒通常由粪便排出体外，故粪－口途径是甲肝传播的主要途径。
2. 甲肝有哪些主要临床表现？疼痛等症状,实验室检查肝功能ALT 、AST 、TBIl 等明显升高。
3. 请简述甲型肝炎的传染源：甲肝的传染源通常是急性患者和亚临床感染者。
4. 请简述戊肝的传播途径戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。
一般情况下，日常接触是散发性发病的主要传播方式，饮用水污染则是暴发流行的主要传播方式。
5. 病毒性肝炎分哪几型？甲型 乙型 丙型 丁型 戊型6. 请简述哪几型肝炎可以用疫苗预防？甲肝、乙肝、戊肝7. 请简述乙肝的主要传播途径1、血液传播：经血和血制品传播，经破损的皮肤和粘膜传播2、母婴传播3、性传播：与HBV 携带者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV 的危险性明显增高。
8. 请简述乙肝的传染源，传染性的高低主要取决于什么？携带乙肝病毒的人都是传染源。
其传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA （病毒载量）水平。
9. 请简述儿童乙肝疫苗的常规免疫程序全程接种3剂，接种时间分别为0、1、6个月，即第1剂在出生后24小时内接种；第2剂在第1剂接种后1个月接种；第3剂在第1剂接种后6个月接种。
10. 请简述乙肝母婴阻断策略HBsAg 阳性母亲的新生儿出生后24h 内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
在第一个月和第6个月时分别接种第2 和3针乙肝疫苗。
埃博拉出血热1.埃博拉出血热的传播途径有哪些?接触传播是本病最主要的传播途径。
可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。
医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
2.埃博拉出血热应根据流行病学史、临床表现和相关病原学检查结果综合判断。
其中的流行病学史包含哪些？（1）发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史；（2）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等；（3）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。
乙肝疫苗致死突发事件案例分析
乙肝疫苗致死突发事件案例分析姓名：张**学号：*******乙肝疫苗致死突发事件案例分析张**(*******)摘要：公共卫生突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。
本文将对乙肝疫苗致死突发事件进行回顾并结合突发事件应急管理理论进行案例分析，同时结合实际提出应对措施和做出相关评价。
关键词：乙肝疫苗；疫苗风险；政府部门；社会媒体引言疫苗作为一种特殊药品，要求实行最严格的监管，其整体安全性是高于治疗性药品的。
但公众对疫苗风险认知不足和情绪效应，超出了实际风险很多倍。
从2005年安徽泗县疫苗事件到2010年山西疫苗事件，类似事件波及范围在扩大，平息纠纷的难度在加大。
政府部门面临的压力也在增加。
1 乙肝疫苗致死事件回顾1.1 事件主线（1）2013年12月8日，赵某在郫县第二人民医院迎来自己的第二个孩子。
11日，这名男婴因呼吸循环衰竭去世。
赵某怀疑儿子的去世与接种乙肝疫苗有关。
（2）2013年12月17日，一名男婴在深圳南湾人民医院降生，74分钟后孩子父亲却接到了儿子的死亡通知，医院称可能与接种康泰公司生产的乙肝疫苗有关。
（3）2013年12月19日中午，深圳市疾控中心报告，深圳市龙岗区南湾人民医院产科有一例新生儿死亡病例，该新生儿死亡前曾接种过深圳康泰生物制品股份有限公司生产的乙肝疫苗，家长怀疑其孩子突发死亡与本次接种疫苗有关。
（4）2013年12月21日，浙江温州永嘉县一名出生两个月的婴儿死亡，前一天上午他刚打过产自大连汉信生产的乙肝疫苗。
[1]1.2 案件经过及死亡病例1.2.1 案件经过这一事件的最早的曝光是从湖南省婴儿接种疫苗死亡开始的，随后，广东、四川陆续出现类似病例。
其中，湖南省常宁市、衡山县、汉寿县共有3名婴儿在接种乙肝疫苗后出现严重不良反应，常宁和衡山的两名婴儿死亡。
公共管理危机管理案例分析
康泰公司16日发布通报，将此称为“疑似偶合死亡事件”， 并称“偶合症是最容易出现的，也是最容易造成误解的”， “偶合症的发生与疫苗本身无关”。
12月13日，国家食药监总局通知，暂停深圳康泰公司这两 个批次的乙肝疫苗使用，当时这些疫苗已销往广东、贵州、湖 南三省。12月20日国家食药监总局、国家卫计委下发通知，要 求暂停使用深圳康泰公司的全部批次重组乙肝疫苗，前两批次 疫苗流向也已公布，国家食品药品监督管理总局将深入调查婴 儿死亡原因,进一步对药品生产企业进行检查，对疫苗产品质 量进行检验。
疫苗有可能对健康构成危害，那么国家对此有何救助措施？
•
根据2005年6月1日起施行的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，因
预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给
予一次性补偿。具体补偿办法由省级政府制定。其中，对接种第一类疫苗所
致异常反应，其补偿费用由省级财政部门在预防接种工作经费中安排。因接
质炎疫苗相关病例善后处理指导意见，要求帮助符合条件的患者及其家庭按
规定享受基本生活救助、父母再生育、医疗救助以及残疾照顾等方面的政策。
2014年1月3日，国家食药总局、国家卫生计生委正在联合通 报乙肝疫苗问题调查进展：未发现深圳康泰公司生产的疫苗存在 质量问题。目前累计报告的17例疑似与接种康泰公司产乙肝疫苗 有关的死亡病例，均已明确或初步判断与接种疫苗无关；1例已 康复出院的重症病例，不排除接种康泰产乙肝疫苗引起的异常反 应(过敏性休克)。
• 康泰疫苗市场占有率高达65% • 康泰生物官网信息显示，公司主要从事生物制品的研发、生产和销售，目前
是中国最大的乙肝疫苗生产企业，产品覆盖全国31个省、市、自治区，上市 占有率达到65%以上。 • 12月15日国家药监局要求立即停用康泰生物批号乙肝疫苗。12月24日食药监 总局进驻康泰开展病例调查工作。此前，国家食品监督总局和国家卫生计生 委已联合下发暂停使用康泰疫苗的紧急通知。26日康泰有关负责人表示，国 家卫计委和国家食药监总局的专家检查组正在调查，20天左右会出检验结果。 截至2013年12月28日康泰生物厂区已经处于停工状态。 • 大连汉信生物亦暂停生产 • 大连汉信生物制药有限公司始建于1993年9月，是国内起步较早的一家专业从 事疫苗生产、研发、销售的高新技术企业，注册资金1.6亿元人民币，截至 2013年12月拥有国内最好的重组乙型肝炎疫苗和人用狂犬病疫苗。 • 12月26日记者了解到在疫苗事件出现之前汉信公司就已经停产。 • 天坛生物：涉事产品全部合格 • 天坛生物12月25日还就公司疫苗致婴死亡发布了澄清公告，称公司对相应批 号乙肝疫苗的生产和运输过程等方面作了回顾性调查，调查结果显示：该批 疫苗产品在生产、检验、批签、储存、运输等环节均符合相关规定。
王奶奶的郁闷——接种乙肝疫苗释疑
王奶奶的郁闷——接种乙肝疫苗释疑作者：尘土来源：《肝博士》 2014年第2期尘土王奶奶这几天有点郁闷，为啥？她的孙子媳妇娜娜住在妇产医院，这几天就要“临盆”了，不管是生孙子还是生孙女王奶奶都高兴。
可是，孩子一降生就要注射乙肝疫苗呀，然而前一阵子电视里不断地说小孩因为接种乙肝疫苗“出了事儿”，引起新生儿死亡。
这可是了不得的天大事件，谁还敢接种乙肝疫苗？一对夫妻一个孩，那是多么金贵哟，王奶奶说：“真的因为注射疫苗出事，那就等于要我的老命呀！我可不能让我们家的小宝贝打什么乙肝疫苗。
”但是妇产医院的医生说了：“在我院生的小孩按规定都必须接种乙肝疫苗，我们没有接到停止接种的通知。
”王奶奶特别郁闷，其实准妈妈娜娜何尝不郁闷？推而广之，所有的准妈妈都在关注这个问题，可能都有点郁闷。
“接种乙肝疫苗，孩子死亡”，前一段时间被媒体炒得沸沸扬扬，声讨“问题乙肝疫苗”可谓“轰轰烈烈”，影响十分广泛。
妇产科医生向她解释：“王奶奶，您不要有顾虑了，国家早已组织相关专家对生产乙肝疫苗的厂家进行了科学地检查，对疫苗进行了科学鉴定，乙肝疫苗没有问题，安全性有保障的，还找了世界卫生组织的洋专家，都认定这些乙肝疫苗是很优秀的药品，应当放心接种。
”准妈妈娜娜问道：“对于接种后小儿的死亡是怎样解释的呢？”医生说：“专家对接种乙肝疫苗后死亡的新生儿进行了会诊，确认不是因注射疫苗而死，是某种疾病导致的，也就是说小儿发病死亡和接种疫苗巧合在一起了，死亡与疫苗没有关系。
”王奶奶说：“怎么能这样巧？我还是心里没底儿呀！专家能不能搞错？是不是专家拿了药厂的钱，昧了良心，说了假话？现在可有不正之风呀。
”医生说：“那怎么可能？涉及多个孩子，全国人民都看着呢，这么大的事儿谁敢呀？您放心吧。
”王奶奶还是郁闷，这郁闷她一时半会清除不了呢。
可不是吗，媒体舆论的影响不是一个鉴定就能消除的。
但是我们总是要相信科学呀，我们也希望媒体在科学面前再多做点正面的舆论导向，这才是负责任的态度呢。
婴儿打乙肝疫苗死亡
婴儿打乙肝疫苗死亡婴儿是需要打乙肝疫苗的，这样能够很好的预防乙型肝炎，这也是对孩子最好的保护，一般打了乙肝疫苗保护的时间会很长，至少会是12年，更出生的孩子都会打乙肝疫苗，但是最近报道出在湖南有婴儿因为打乙肝疫苗而出现了死亡的现象，大家对婴儿打乙肝疫苗死亡要客观的看待。
大家应该听说婴儿打乙肝疫苗死亡的事件，也正是因为这样的事件的发生，对孩子打乙肝疫苗的事情家长就会很恐惧，下面我们来看看婴儿打乙肝疫苗的一些常见的问题，对大家是有帮助的。
关于疫苗的安全性，有人说过，疫苗本身就是一种细菌。
医生表示，疫苗确实是细菌，但是这种细菌是无害的，孩子注射疫苗，能够在身体里产生抗体，抵抗有害细菌和病毒。
世界卫生组织也表示，疫苗是安全的，这并不意味这疫苗没有副作用，相对来说，疫苗的副作用是非常小的，并且很短暂，出现严重的副作用极为少见，所以针对目前出现的给孩子打预防针担惊受怕的心理是没必要的，我们也不会因为车子出现车祸而不坐车甚至不出门。
也有人说，中国的疫苗生产使用不安全，我们无法否认中国的医疗系统信誉确实不大好，但是中国的疫苗并没有脱离安全标准，随着我国疫苗制度的完善以及疫苗的种类完善，免费的疫苗接种也越来越多，大家根本没有必要担心因为是免费的所以不安全。
而关于疫苗有没有必要打这个想法，我们来了解下疫苗的重要性。
关于疫苗，大家都知道，从孩子出生后，身体就会受到各种细菌疾病的侵害，有一些是非常恐怖的病毒，所以这个时候我们就需要打疫苗，让身体产生抗细菌和疫苗的抗体，阻止细菌病毒侵入我们的身体。
有人说，疫苗并不是那么有效，打了疫苗也会患上预防的疾病。
谁也不能保证疫苗永远有作用，但是研究表明，大部分疫苗至少能提供80-95的抵抗能力，也就是说如果有100个打了疫苗，顶多有20个人会出现感染疾病的危险，而且疫苗接种在我国是大范围的，只有大部分人群注射了疫苗才会形成人群抵抗力，对于大规模的感染疾病才能有效预防和抵制传染病的扩散。
注射免疫接种疫苗致婴儿死亡1例
１４ 统 计 学分 析
临床 医药
５ 一羟 色 胺 （ 一Ｈ ２ 受 ５ Ｔ）
阴性症状， 是一 种 新 型
表 ３ 两组 ４周末主要不 良反应比较
Ｐ值
体 的强 拮 抗 剂 ， 能控 制 不 良反 应 思瑞 康 组 氯 丙嗪 组 抗 精 神 病 药 ” 本 研 究 １ 。
结果显示 ， 奎硫 平 治 疗
药 依 从 性 差 ， 利 于 精 神 分 裂 症 患 者 的全 程 治 疗 。 硫 平 能 改 善 不 奎
表 ２ 两组 ４周 末 Ｐ Ｎ Ｓ减 分 率 比较 （ ±ｓ ＡＳ ）
阴性 及 阳性症 状 ， 服药依 从性 好 ， 利于 精神分裂 症患者 的全 程 果见表 １ 表 ２ 可见 ， 、 。 ４周末两组总有效率 比较无
显 著 性 差 异 （ ０ ０ ）在 改 善 认 知 功 能 和 阴 性 症 状 方 面 ， Ｐ＞ ．５ ； 奎硫 平 优 于 氯丙 嗪 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ， ５ 。
表 １ 两组 临 床 疗 效 比较
注 ： 氯 丙嗪 组 比 较 。 与 Ｐ＞０ ０ 。 ． ５
２ １４ ） ６ ０ １
文献 标 识 码 ： Ｄ
患 儿 ， ， 岁 ， 往 体 健 ， 免 疫 接 种 程 序 需 注射 吸 附 无 细 胞 男 １ 既 按 百 白破 联 合疫 苗 和 重组 乙 型肝 炎 疫 苗 （ 酵母 ）２ ０ 。０ ６年 ５月 ２ 在 ８１ ３ 镇 卫 生 院 门诊 注 射 疫 苗 （ 两 种 疫 苗 均 系 第 ３次 注 射 ， 次 间 隔 这 每 １月 ）右 上 臂 皮 下 注射 无 细 胞 百 白破 联 合 疫 苗 ０ ５ｍ （ 汉 生 物 ， ． Ｌ 武 制 品 研 究 所 ， 号 为 ２ ０ ０ ２ —３ 有 效 期 至 ２ ０ 批 ０５５ １ ， ０ ７年 ５月 ）左 臂 肌 ，
接种第二剂乙肝疫苗后死亡1例报告
接种第二剂乙肝疫苗后死亡1例报告DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.13.1581 病例资料患儿，男，2013年12月8日出生，出生孕周39+6周，Apgar评分10分，出生体重4050 g，顺产，母乳喂养。
2014年1月15日上午，在市医院预防接种门诊接种第二剂重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母，大连汉信生物制品公司生产，批号：201207078，有效期至2015年7月27日），接种剂量10 μg/0.5 ml，于右上臂三角肌肌内注射。
接种时身体健康，接种后观察30 min未发现异常回家。
1月16日早6：00在家测体温（T）39.5℃，8：50到市医院就诊，神志清，精神好，无明显其他症状，未见明显阳性体征，查血常规大致正常。
无寒战及抽搐，口服布洛芬，于9：30左右离院，离院时体温38℃。
1月16日下午发现患儿逐渐双目凝视加重，伴左侧肢体节律性抽搐，于17：30再次入市医院，应用苯巴比妥钠后缓解。
入院查体：T37℃，P212次/min，R62次/min，面色灰白，刺激反应差，哭声低弱，全身皮肤黏膜欠红润，前囟门略显饱满，无明显紧张，口唇苍白，咽部稍充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
心律尚齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，肝脏于右肋下2 cm，可扪及质稍韧，边略钝，肠鸣音正常，吸吮、觅食反射较差，克氏征、布氏征阴性。
入院后查血细胞分析：白细胞2.6×109/L，血红蛋白97.0 g/L，白细胞、红细胞较白天检查数值明显降低，电解质钠127 mmol/L。
予甘露醇降颅压、大剂量甲基强的松龙冲击、抗炎处理，丙种球蛋白支持对症治疗，后病情不断反复，进展迅速，虽经普萘洛尔片鼻饲、胸外心脏按压、呼吸气囊辅助通气、多次应用肾上腺素、洛贝林、尼可刹米、气管插管等急救措施，未见好转，患儿于1月17日2：00死亡。
2 讨论患儿本次系按儿童免疫程序接种第二剂乙肝疫苗，接种前进行书面告知，体检无接种禁忌，患儿家长在预防接种知情同意书上签名同意后接种，接种过程符合《预防接种工作规范》。
1例注射乙肝疫苗后婴儿死亡案例分析
1例注射乙肝疫苗后婴儿死亡案例分析我国是乙肝大国，国家实施乙肝疫苗免费接种后婴幼儿和青少年乙肝发病率明显降低，作用明显[1]。
现我国常用乙肝疫苗为基因工程疫苗，主要有乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗。
我国接种乙肝疫苗人口众多，一些严重疑似预防接种异常反应发生概率增大[2]，社会关注度很高。
为提高大家对此类不良反应的判断和避免类似事件的再次发生，现将我科1例注射乙肝疫苗后婴儿死亡案例分析如下。
1.临床资料患者杨某，女，1月16天，于2015年06月08日14时03分因"发热呻吟2+小时"门诊入院。
患儿于入院前2+小时肌注"乙肝疫苗"后出现发热呻吟，发热呈不规则发热，院外测体温峰值38.0℃，无唇周青紫，无抽搐，院外给予"地塞米松2mg"治疗后，转院入我科。
血常规：白细胞计数1.85×109/L、中性粒细胞百分比 10.2 %、血红蛋白 74 g/L、血小板计数144×109/L入院后诊断：1. 预防接种异常反应2.支气管肺炎（重症）。
3.败血症？患儿15:45突发呼吸心跳下降，经正规抢救无效，宣布临床死亡。
2.疫苗接种情况2.1婴幼儿既往史无特殊，既往有1次乙肝疫苗接种，否认过敏史。
2.2接种单位和人员具有预防接种资格证和上岗资质。
注射器材符合医疗用品要求。
2.3疫苗由省、市、区统一招标引进，无相关疑似预防接种异常反应发生病例报道。
2.4接种部位和疫苗情况。
上臂三角肌注射乙肝疫苗第2针10μg重组酵母乙肝疫苗（某生物制品有限公司，批号：201310122.2，生产日期：2013/10/21，有效期2016/10/20）3.结果因家属不同意尸解，经华西医院、省人民医院、省疾控专家根据该患儿的疫苗接种情况、发病就诊情况、临床、实验室资料等联合会诊讨论后认为该病例临床诊断明确，其支气管肺炎症状与疫苗接种之间的有一定的时间关联性[3]，死亡原因为预防接种异常反应，相关各方均无过错。
1例接种乙肝疫苗和卡介苗后偶合死亡病例分析
1例接种乙肝疫苗和卡介苗后偶合死亡病例分析摘要】目的分析预防接种后发生死亡病例原因，总结预防接种工作经验。
方法根据现场调查，综合分析患儿接种情况、死亡前临床表现进行综合分析。
结果患儿按免疫规划要求接受乙肝疫苗第2 针次和卡介苗接种,接种过程符合要求。
患儿接种部位出血不易凝固，死前表现为口吐白沫，双手上举,死亡急速。
结论死者被排除由于疫苗质量和接种操作不当引起死亡,分析可能由于接种疫苗后诱发婴儿晚发性维生素K缺乏症死亡。
【关键词】接种乙肝疫苗偶合死亡【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0088-022012年10月，江阴市中医院出现1例34天婴儿接种乙肝疫苗和卡介苗第2天后死亡,现总结报告如下。
1 基本情况和预防接种过程1.1 基本情况患儿，男，2012年9月20日出生于江阴市第五人民医院，为头胎足月顺产，母乳喂养，出生时未接种维生素K，患儿无先天性缺陷、无胎记,健康状况良好，籍贯四川，现住江阴市农村。
出生当日即在本院产科接种首针乙肝疫苗,无不良反应。
1.2 预防接种情况按江阴市第五人民医院产科开出的《江苏省新生儿乙肝疫苗二联单》预约接种日期,患儿10月20日上午8:00至华士社区卫生服务中心预防接种门诊,接种卡介苗及乙肝疫苗第2针。
接种前按要求询问病史、告知家属禁忌症、签告知书后,在右上臂三角肌接种乙肝疫苗(深圳康泰公司生产，批号20110417，效期2013年12月11日)；同时在左上臂三角肌外侧中部皮内接种卡介苗（上海生物制品研究所生产，批201109054-1，效期2013年9月27日）。
疫苗均有批签发合格证，由江阴市疾病预防控制中心冷链配送，有冷链运输交接单，于冰箱4℃冷藏存储。
接种人员具有护士执业资格及预防接种证，卡介苗接种培训合格。
1.3 出现不良反应和死亡经过据患儿家长反映，10月22日患儿右臂接种乙肝疫苗后，接种部位出现出血不易凝固现象，10月23日上午，患儿家长发现患儿右臂接种部位有直径约3cm淤青，衣袖上有血液残留痕迹，遂至华士社区卫生服务中心预防保健科就诊，未予重视。
婴儿乙肝疫苗接种9日后猝死1例
婴儿乙肝疫苗接种9日后猝死1例
席胜
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)17
【摘要】男,汉族,剖宫产出生,系第一胎。
患儿曾患过胎儿宫内窘迫症、新生儿硬肿症及新生儿病理性黄疸;有一次乙肝疫苗、卡介苗免疫接种史,于2013年11月5日正常出院,外表观察患儿发育正常。
全县同批次疫苗使用3 599支,无不良反应发生;接种时该婴儿无禁忌证,于11月3日10时26分接种乙肝疫苗0.5ml。
【总页数】1页(P23-23)
【作者】席胜
【作者单位】内蒙古乌兰察布市疾控中心
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.接种乙肝疫苗后诱发婴儿猝死1例报告
2.鄂尔多斯市婴儿乙肝疫苗接种率及其影响因素的多元Logistic回归研究
3.婴儿乙肝疫苗接种现况
4.HBV携带者母亲所生婴儿乙肝疫苗接种效果观察
5.北海市提高农村婴儿乙肝疫苗接种率对策的探讨
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两部门回应接种乙肝疫苗后死亡事件五大质疑
两部门回应接种乙肝疫苗后死亡事件五大质疑
佚名
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(30)1
【摘要】2013年12月24日，国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委共同召开发布会，就疑似接种乙肝疫苗异常反应事件进行通报，现本刊选取部分热点问题报道如下。
【总页数】1页(P47-47)
【关键词】乙肝疫苗;应接种;死亡事件;食品药品监督管理;异常反应;计生委
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.接种乙肝疫苗引起一例婴儿死亡事件的调查报告 [J], 高亚敏
2.1例接种乙肝疫苗后偶合死亡病例分析 [J], 李芳
3.接种第二剂乙肝疫苗后死亡1例报告 [J], 杨静
4.一起接种卡介苗和乙肝疫苗后偶合死亡事件分析 [J], 吕莉; 史永群
5.接种乙肝疫苗后偶合晚发性维生素K缺乏死亡病例调查 [J], 房云霞;孙秋云;贾东阳
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5例婴幼儿接种乙肝疫苗后死亡疑似疫苗异常反应分析
5例婴幼儿接种乙肝疫苗后死亡疑似疫苗异常反应分析【关键词】婴幼儿；疫苗接种；乙肝疫苗；死亡乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的疫苗，是基因工程制备。
我国基因工程自行制备乙肝疫苗技术的安全性、有效性已得到证实。
随着乙肝疫苗接种列入我国新生儿国家免疫规划，接种率已达到90%以上[1]，随之而来的是各地对乙型肝炎疫苗的疑似预防接种异常反应报道，本社区于2022年1月-2022年12月有5例婴幼儿接种乙肝疫苗后死亡，为更好证实是否疫苗异常反应，现分析报道如下。
2结果2、2死亡婴儿接种后情况2、2、1第1例于接种后7h出现面色稍苍白，精神差，右侧鼻唇沟变浅，哭时口角向左歪斜，颈抵抗，四肢肌张力高。
经实验室检查，头脑CT示右侧基底节区脑出血破入脑室系统并梗阻性脑积水。
诊断为晚发性维生K缺乏症并颅内出血。
其引发原因主要为维生素K摄入不足或吸收障碍引发，导致促凝血功能障碍，引发出血导致死亡。
本例患者由于接种乙肝疫苗前，未知有维生素K缺乏症，接种疫苗后7h引发症状，而家长重视不足，未及时转诊治疗，于发病后18h患儿出现昏迷后急诊入院，急诊抢救1h后无效偶和性死亡。
2、2、2第2例于接种后56h出现右侧肢体瘫痪，不能行走，烦躁、哭闹，言语不清，吞咽困难症状。
紧急入院经临床检查发现右侧肢体肌力Ⅱ级，膝反射亢进，右侧肢体感觉障碍。
实验室检查：脑脊液检查结果为外观无色、透明，氯离子110。
6mmol、L、白细胞2、8109、L、结核杆菌阴性，头颅CT示左侧额颞顶枕叶区大片状低密度影，中线偏右移，确诊为病毒性脑炎致中枢性呼吸循环衰竭。
积极纠正电解质、吸氧、抗病毒治疗、对症治疗，用药治疗9h无效死亡。
2、2、3第3例于接种次日清晨7点发现患儿表情自然，口腔、鼻腔无异常分泌物，耳朵及耳后有片状暗紫色斑，不高于皮面，积极转诊入院。
入院已死亡，经院方进一步检查确诊为缺氧窒息死亡。
死亡时间为清晨，经进一步询问父母，小儿睡于两人中间，未出现异常反应，次日清晨发现呼叫无应答后急诊入院，考虑为蒙被综合征导致。
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注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
繁殖 ， 形成毒血 症 ， 再侵 犯腮 腺 、 颌下 腺 ， 也 可波 及 其他 器 官。 病变性 质为非化脓性改变 。以发热 、 腮腺非化脓性肿 痛为主要
效疗法 ， 本 品可作为治疗本病 的常规用药 ， 值得 临床推 广应 用。
参 考 文献
角、 板蓝根 、 黄苹贰 、 金银 花等 Ｊ 。具 有清 热解 毒 、 化 痰 通络 、 抑制病毒 、 抗炎 、 提 高免疫功 能等作 用。方 中板 兰根有 抗病 毒 作用 ， 水牛角 、 珍珠母也 有凉血醒神开窍之作用 ， 其他成分则 具 有清热解 毒功效 ， 几种药 物联合起 来既能 降温 消除肿块 ， 又 能 减轻头痛 等不适症 状 。临床 多用于 治疗上 呼吸道感 染 。流行 性腮腺炎发病 原 因为外感 风 热邪 毒从 口鼻 而入 ， 侵 犯少 阳胆 经， 热毒蕴结经 脉 ， 气滞 血瘀 故见 发热 头痛 、 腮 肿 疼痛 ｊ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６ Ｂ
・
２３ ・
表２ ２组平均退热 、 腮肿 消退 时间比较
介苗免疫接种史 ， 于２ ０ １ ３年 １ １月 ５日正 常出 院， 外 表观察 患
儿发育正常 。全 县 同批 次疫 苗使 用 ３ ５ ９ ９支 ， 无 不 良反应 发
生； 接种时该婴儿无禁忌证 ， 于１ １ 月 ３日１ ０时 ２ ６分接种 乙肝 疫苗０ ． ５ ｍ ｌ 。婴儿 回家后不久 ， 于１ １ 月 ６日家长发现患儿 出现
毒炽盛犯及心肝可 发生神 昏痉厥 ， 肢强 ， 阴囊 睾丸肿 痛。清 开
５ 姚功照 ， 唐新成 ， 吴定权 ， 等． 清开灵 治疗重症流行性腮腺 炎 ３ ２例临 床观察［ Ｊ ］ ． 现代 中医药 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ６ ） ： ２ ３ — ２ ４ ．
６ 邱传禄 ． 清开灵 治疗 流行性腮 腺炎 １ ０ ６例 ［ Ｊ ］ ． 医学 信息 ， ２ ０ １ ０， ２ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ １ ２
男， 汉族 ， 剖宫产 出生 ， 系第一胎 。患儿 曾患过胎 儿宫 内窘 迫症 、 新生儿硬肿症及新生儿病理性 黄疸 ； 有一次 乙肝疫苗 、 卡
灵可 以清热解毒 ， 开窍醒神 ， 凉血解毒 ， 从静脉输入直接到达病 所 。已有临床研究表 明 ， 清 开灵注射 液有抗病 毒作 用 ， 用 于治
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个 案 报 道
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婴儿 乙肝疫 苗 接种 ９ Ｅ ｔ 后 猝死 １ 例
席胜
【 关键词】 乙肝疫苗； 婴儿猝死综合征 ； 分析 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ２ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ｂ一 ０ ０ ２ ３ — ０ １
１ ９ ９ ０： ８．
表现可伴 头痛 、 颌下腺肿 痛 ， 睾 丸肿 大等 ｊ 。现有 的抗病 毒药 尚无公认 的有 效药物。利巴韦林是一种广谱抗病毒药 ， 有 临床
资料证 实 ， 其治疗流行性腮腺炎有一定疗效 Ｊ 。 清开灵主要成分为胆 酸、 珍珠 母 、 猪 去氧 胆酸 、 桅子 、 水 牛
（ 面±ｓ ， ｄ ）
疗腺 病毒 、 疱疹病毒 、 流感病毒等引起 的疾病 ］ 。
本研 究采用清 开灵 颗粒 剂 口服 治疗 流行 性腮 腺 炎 ， 显 效 快， 疗效显著 ， 不 良反应少 。与对照组 比较 ， 观察组平均退热 时 间及平均腮肿 消退 时间均 少于对 照组 。鉴于 目前该症 尚无特
（ ５ ） ： １ ３ ８ ２—１ ３ ８ ３ ．
７ 李春莲 ， 庞 秀英 ， 王宏伟． 清 开灵治疗 流行性腮 腺炎 ７ ５例疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ２ （ １ ３ ） ： １ ４ ０ ０—１ ４ ０ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ３—１ ５ ）
１ 徐凯 ， 杨俊 ， 徐继辉． 中西医结合治疗／ Ｊ ￣ ． Ｉ Ｌ 流行性腮腺炎的体会［ Ｊ ］ ． 现代 中西医结合杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ １ （ １ ３ ） ： １ ２ ６ ４ ．
２ 刘听曜． 疾病 临床 诊 断和 疗效 标 准 ［ Ｍ］ ． 江苏 ： 科 学 技术 出 版社 ，
人 民医院临床 资 料显 示 双 肾积水 （ 重度） ， 患儿 肾 功能 衰 竭。 近年 临床研究 分析发现宫 内窘迫 的发病 率为 ２ ． ７ ｏ ７ ｏ一 ３ ８ ． ５ ％，
可见 于早产儿 ～１ 月龄婴儿 。多见于春 、 秋末 和冬初 ， 以男 性 、 人工 喂养 、 早产儿和低 出生体质量儿较 多见 。病 前孕妇多 因胎 动减少或无胎 动 ， 下 腹坠 痛 ， 阴道 分泌 物增 多 、 恶 臭而 前来 就 诊 。发生原 因是在 高海 拔地 区胎儿 内窘迫及 宫 内死胎 的主要 原 因是冬季高寒 、 缺氧 、 空气 稀薄 ， 因此大力宣传 围产 期相关知
３ 徐华东． 中西医结合治疗流行性腮腺 炎疗效 观察［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结
合杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ３ １ ） ： ４ ６ ６ ８ ． ４ 任相成． 清开灵 与青霉 素联合 静滴致不 良反应 ６例 ［ Ｊ ］ ． 中级 医刊 ，
１ ９ ９ ５ ， ３ ０ （ ７） ： ４ ５ ．
少尿 ， 阴茎 水 肿 ， 于２ ０ １ ３年 １ １月 ９ 日分 别 前 往 兴 和 县 人 民 医