脑积水侧脑室-腹腔分流术32例治疗体会
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果【摘要】脑积水是一种常见的脑部疾病，其病因复杂多样。
脑室—腹腔分流术是一种有效的治疗方法。
本文旨在探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果。
通过观察手术前后的临床表现、手术过程及术后恢复情况、手术后的临床效果评估和并发症的处理，以及长期随访结果，评估该治疗方法的优势和局限性。
我们发现脑室—腹腔分流术在改善患者症状和生活质量方面表现出色，但也存在一定的并发症风险和局限性。
未来的研究应该集中在提高手术技术和减少并发症的基础上，以期为脑积水患者提供更好的治疗方案。
【关键词】脑积水, 脑室—腹腔分流术, 临床效果, 手术, 并发症, 随访, 优势, 局限性, 研究方向1. 引言1.1 脑积水的定义脑积水是一种脑脊液在脑室系统内积聚引起的疾病，是由于脑脊液的产生、吸收或循环障碍，导致脑室内液体增多而引起脑室扩张。
正常情况下，脑脊液在脑室系统中循环流动，起到支撑脑组织、代谢废物、保护脑部等重要作用。
但当脑脊液的产生增多或者吸收减少时，就会导致脑积水的发生。
脑积水可分为先天性和后天性两种。
先天性脑积水多见于婴幼儿，因脑脊液通路发育异常引起，常伴有其他脑部结构异常。
后天性脑积水则多发生在成年人，可由颅脑感染、脑出血、脑肿瘤等引起。
患者常出现头痛、恶心呕吐、视力障碍、精神异常等症状，严重影响生活质量。
脑积水的治疗方法包括药物治疗、脑室穿刺引流、脑室—腹腔分流术等。
脑室—腹腔分流术通过植入导流管，在脑室内和腹腔之间建立通路，将多余的脑脊液引流至腹腔，达到排液减压的目的，是治疗脑积水的重要手术方式。
1.2 脑积水的病因脑积水的病因是多种多样的，主要可以分为先天性和后天性两类。
先天性脑积水通常是由于胎儿发育过程中颅内液体的循环不畅或管道畸形引起的，例如胎儿期间脑脊液的产生增加或吸收障碍。
而后天性脑积水则多与脑部感染、出血、肿瘤、外伤等疾病有关，这些疾病会导致脑室阻塞、脑实质收缩导致通路受阻而引起液体聚积。
脑室腹腔分流术治疗脑积水32例临床体会
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［】 周 少 兰． 瘫 患 者 的 心 理 护 理 ［】 际 医 药卫 生 导 报 ， ０ ， （） ６ 偏 Ｊ’ 国 ２ ６１ ９． ０ ２
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ —１ 】 收 ２ ０ － ５ １
脑 室腹 腔 分 流 术 治疗脑 积水 ３ ２例 临床 体 会
临床 症 状 稳 定 后 行 Ｖ Ｓ均 获得 成 功 。 Ｐ ，
流 术（ ｎ ｉｕｏ ｅｉ ｎ ａ Ｓ ｕ ｔＰ ）已成 为 治 疗 各 标 准 手术 之 一 。 院 白 ２ ０ 我 ０ ３年至 ２ ０ ０ ８年采 用 Ｖ Ｓ治 疗 各 Ｐ 型 脑 积水 ３ ２例 ， 得 较 好 效 果 ， 结 分 析 如 下 。 取 总
郭 向 东， 炜 赵
（ 韩城矿 务 局 医院， 西 韩城 ７ ５ ０ ） 陕 １ ４ ０
【 摘
法。
要】目的 ： 了解各种脑积水的病 因及 治疗方法 。方法 ： 总结分析 ３ 例 脑积水行脑 室腹腔分流。结果 ： ２ 急性脑
积 水 大 多为梗 阻性 脑 积 水 ， 而慢 性 脑 积 水 多 为 交通 性 脑 积 水 。 结 论 ： 室腹 腔 分 流是 治 疗 各 种 脑 积 水 的 有 效 治 疗 方 脑
法均 为术 前 预 防应 用 ｌ ～ ２ｄ 术后 系统 治 疗 。分 流 手 术 的 ｄ 及
ｌｌ一般 资 料 、
本组男 ２ ０例， ｌ 女 ２例 ， 年龄 ４岁 ～ ５ ９岁 。 均 平
术后 感 染 多合 并 有 颅 内 感 染， 理 十 分 棘 手 。 们 主 张 及 时 拔 处 我 管 ，改 用 脑 室 外 引 流 ，全 身 抗 感 染 治 疗 ，待 感 染 控 制 后 再 行 ＶＰ ， 组 感 染 发 生 率 为 ９３ 我 们 认 为 与 严 格 遵 循 了 上 述 原 Ｓ本 ． ％。 则有 关 。 腰 穿 放 脑 脊 液 并 鞘 内抗 生素 注射 ， 合 全 身 抗 感 染 经 配
脑室出血32例治疗体会
脑室出血32例治疗体会【摘要】目的：探讨脑室出血的治疗方法。
方法：对32例重型脑室出血患者采用脑室外引流联合腰大池持续外引流术加注尿激酶液化治疗，观察疗效及术后并发症。
结果：本组患者存活30例，2例死亡，2例继发脑积水，无脑脊液漏及颅内感染，术后随访半年，按格拉斯哥预后评分分级，5分16 例，4分7例，3分4例，2分2例，1分3例。
结论：侧脑室外引流联合腰大池置管持续引流术加注尿激酶液化，能尽早清除脑室内血肿，及早疏通脑脊液循环，治疗脑室出血效果确切。
【关键词】脑室出血；脑室外引流；腰大池引流术；尿激酶【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0296-01脑室出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征，占自发性颅内出血的20%～60%[1]，并发症多，死亡率高。
我院2009—2012年通过双侧侧脑室前角穿刺外引流联合腰大池置管持续外引流术加注尿激酶液化治疗重型脑室出血患者32例，取得较好的临床效果，现报告如下。
`1 资料与方法1.1 一般资料：2009 年7月至2012 年6月我院共收治重型脑室出血患者32例，其中男性17例，女性15例；年龄43～75 岁，中位年龄58 岁，意识状态按格拉斯哥昏迷评分（gcs）：3～8 分13 例，9～12 分19例。
均行头颅ct检查，11例为原发性脑室出血，21例为继发脑室出血，其中壳核出血破入脑室13 例，丘脑出血破入脑室8 例；32例均为全脑室系统不同程度铸型出血；按graeb 脑室出血评分标准，均属重型脑室出血，其中9 分11例，10 分9 例，11 分9例，12 分3 例；按多田公氏计算出血量，脑实质内血肿均<30 ml。
1.2 方法：发病早期采用双侧侧脑室前角穿刺外引流术，一般穿刺点定于冠状缝前1-2cm，向左右各旁开2.5 cm；常规备皮严格消毒，局麻或全麻，头皮小切口，电钻钻孔，将引流管置入侧脑室，深度约6～7 cm，缓慢放出血性脑脊液，外接封闭式一次性脑室外引流装置（引流管转换接头连于三通转向阀，再接引流调节器后连接于脑室引流瓶，下接无菌引流袋），根据引流情况调整引流瓶高度，一般在外耳道上10～15cm，防止过度引流（<250 ml/d）。
脑室镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水体会
脑室镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水体会探讨在脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。
方法选择诊断明确的50例脑积水患者并随机分为两组，每组25例，实验组行脑室镜下脑室-腹腔分流术；对照组行常规脑室-腹腔分流术。
结果实验组术后感染1例（4%）,分流管阻塞1例（4%）。
对照组术后感染3例（12%），分流管阻塞4例（16%），脑室损伤1例（4%）。
结论脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水是一项安全可靠的治疗措施，可以在临床上推广应用。
脑室镜引导下脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水有效方法之一，较常规脑室-腹腔分流术安全，可靠且手术并发症发生率低等特点，适合临床推广应用。
于2008-06/2010-08对50例诊断明确的脑积水患者中25例进行了脑室镜引导下脑室-腹腔分流术，取得了较好的临床效果。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料选择诊断明确的50例脑积水患者，其中,男26例,女24例，年龄32～67岁，平均47.6岁。
随机分为两组,每组25例。
两组患者的年龄、性别、体重、一般情况、疾病种类,无明显差异。
两组临床均表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状或尿失禁、双下肢无力、智力下降等症状。
患者均根据临床症状及CT、MRI检查确诊。
1.2手术方法1.2.1 实验组（脑室镜下行脑室-腹腔分流术）在全麻下进行，颅骨钻孔于枕外隆突上6～7cm、中线旁开3～4 cm或冠状缝前1cm、中线旁开2～3cm，“十”字切开硬膜，将带导芯的镜鞘插入侧脑室，拔出导芯，将脑室镜插入镜鞘构，气动臂固定镜鞘，拔出双工作通更细的观察镜，通过观察镜与镜鞘腹腔分流管于脑室端，将分流管置于部位，拔出内镜及镜鞘，固定分流管，其余手术步骤同常规脑室-腹腔分流术。
1.2.2 对照组（常规脑室-腹腔分流术）使用脑室-腹腔分流管，皮肤切口分3个:A矢状线旁开2.5 cm、发际上2.5 cm处长约2cm；B耳后切口长约3cm；C腹部切口长约3.5 cm。
侧脑室腹腔分流术的护理体会
侧脑室-腹腔分流术的护理体会【关键词】侧脑室-腹腔分流术；护理侧脑室腹腔分流术是一种适应证广、创伤小、操作简单且安全可靠的手术，治疗各种原因和各种类型的脑积水，也适合于某些不适合于作脑室-心房分流术的脑积水患者，可降低死亡率、减少并发症。
现将手术的护理体会报告如下。
1 术前准备1.1 心理准备巡回护士术前一天访视患者，耐心地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术全过程及术后可能出现的并发症，用和蔼可亲的态度安慰患者，通过心理护理干预，消除患者紧张焦虑、恐惧心理，以最佳的心理状态接受手术治疗。
1.2 手术区皮肤准备术前一天剃头，手术径路部位包括颈部及肩部均需备皮。
1.3 器械准备除备好开颅器械包外、另准备侧脑室腹腔分流术配套器械、腹腔导管及阀门等。
手术间备好气管插管全麻所需器械及药品、单双极电凝、吸引器、软垫、挡板、颅骨钻、骨蜡等。
1.4 术后感染术前1 h使用抗菌药物预防术后感染。
2 手术配合2.1 巡回护士的配合2.1.1 手术前建立两条静脉通道，协助麻醉医生行气管插管全麻，麻醉后患者置仰卧位，头偏向左侧，右肩下用软垫垫高。
2.1.2 手术中根据手术需要及时、准确调整灯光；颅脑手术术中有可能触及生命中枢、牵拉脑神经，有生命体征突然发生变化的危险，术中严密观察生命体征及出血情况，确保手术的安全。
2.1.3 手术后做好物品、敷料清点工作，特别是脑棉片，防止异物存留颅内；严密观察意识、瞳孔、血氧饱和度及生命体征的变化；保持呼吸道通畅，麻醉清醒后，待患者有吞咽及咳嗽反射时，吸净痰液、拔出气管导管；护送回病房。
2.2 器械护士配合（1）器械护士务必严格无菌操作，掌握手术步骤，熟悉手术的护理配合，并按照手术步骤依次把手术器械摆好，术前、术后与巡回护士清点器械、纱布、缝针、头皮夹、脑棉片等。
（2）配合作耳后、颈、腹腔多个切口，以便安置阀门和将腹腔导管经皮下隧道引向腹腔；安装脑室管和阀门，用导引器将腹腔管逐段从颈部经胸部皮下隧道将导管引向腹部；做右上腹直肌切口，切开腹膜后进入腹腔，将腹腔导管的末端放入游离腹腔内，腹腔内导管的长度应在20～30 cm；逐个分层缝合所有切口。
外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治体会
７ｒ， 流 管 泵 阀均 安 置 在 耳 后 乳 突 后 ｅ 分 ａ
王 鹏 先
避 开 大 网膜 ； 时 积 极 排 除 管 腔 内蛋 白凝 同 块 、 死 组 织 、 块 等 ， 前 控 制 腑 脊 液 蛋 坏 血 术 白在 ＜ ． Ｉ 分 流 管 放 置 平 滑 ， 过 度 ０５ 。 无 抓 曲或 牵 拉 张力 过大 ， 止 造 成 梗 阻 或 分 防
卜 的皮 下 ， 皮 下 隧 道 器 打 皮 下 隧 道 ， 方 用
经 颈 前 外 方 及 胸前 壁 至 剑 突 下 腹 壁 ， 小 切
２４０ ６３ ｏ山 东 省 荣 成 市 中 医 院 神 经 外 科
口。将 分 流 管 埋 人 皮 下 隧 道 内 ， 后 将 腹 然
腔 管 由腹 壁 小 口 置 人 腹 腔 内 ２ ５～３ ｃ ５ ｍ，
流管移位 定 时按 分流管泵阀 ， 一般 每
日 １ ２次 ， 次 ３ ～ 每 Ｏ～５ ０下 。 开 始 时 和 脑 压 高 时 可增 加 次 数 ， 压 低 时 减 少 。 切 忌 脑 过 度 挤 压 ， 坏 虹 吸 阀发 生 分 流 管 阻 塞 。 损
术 后 消 化 道 症 状 ： 室 一腹 腔 分 流 术 脑 后 患 者 早 期 会 出 现腹 胀 、 痛 、 心 、 吐 腹 恶 呕
１ 阻 塞 在 脑 室 端 ， １例 则 发 生 在 分 流 例 另 管 泵 阀 。 脑 室 端 阻 塞 多 因 脑 组 织 、 血 凝
脑积水 应用 最 广泛 的方 法… ， 手术 后 但
膜 包裹 ， 出现 腹 膜 炎 、 水 等 现 象 ； 外 抗 腹 另
者 。 结 论 ： 流 装 置 的 阻塞 及 术 后腹 痛 是 分 最 常 见 的 并 发 症 。前 者 主 要 与 分 流 管 泵
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果脑积水是指脑脊液在脑室内积聚过多，导致脑室扩大、脑组织受压等病理变化，是一种常见的神经外科疾病。
早期患者可能出现头痛、恶心呕吐等症状，严重者可能出现精神障碍、行为异常等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，脑室—腹腔分流术已经成为脑积水患者常用的治疗方法之一。
本文将对脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果进行讨论。
脑室—腹腔分流术即通过手术将脑室内的多余脑脊液引流至腹腔，从而减轻脑室的积水压力，达到治疗脑积水的目的。
这种治疗方法可以减少脑积水引起的脑组织受压和损伤，改善患者的症状，并且具有创伤小、操作简单等优点。
脑室—腹腔分流术也存在一定的风险，例如感染、脑室出口堵塞等并发症。
在近年来的研究中，脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果得到了广泛的关注。
多项研究结果显示，脑室—腹腔分流术可以有效地降低脑室内的压力，减轻脑组织的受压情况，从而改善患者的症状。
一项回顾性研究发现，在接受脑室—腹腔分流术治疗后，患者的颅内压显著下降，头痛、恶心呕吐等症状明显减轻，生活质量得到明显改善。
一项前瞻性研究发现，脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者后的状况稳定性和生存率也得到了显著提高。
脑室—腹腔分流术还可以改善患者的认知和神经功能。
一项对老年脑积水患者的研究发现，脑室—腹腔分流术可以改善患者的认知和神经功能，提高患者的生活质量。
这可能与脑室—腹腔分流术改善脑血流动力学、减少脑组织缺氧等相关。
脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者也存在一些问题和挑战。
脑室—腹腔分流术需要手术操作，对患者的身体状态和手术技术要求较高，手术创伤和并发症也不能忽视。
脑室—腹腔分流术并不能根治脑积水，需长期维持分流系统的正常运作，因此需要定期随访和管理。
个体差异、年龄、病因等因素也可能影响脑室—腹腔分流术的临床效果。
脑室—腹腔分流术是一种有效的脑积水治疗方法，可以改善患者的症状，提高生活质量。
脑室—腹腔分流术也存在一定的风险和挑战，需要综合考虑患者的具体情况和手术团队的经验，做出合理的治疗决策。
脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的应用与临床心得研究
脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的应用与临床心得研究摘要】目的：通过研究分析经脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的应用情况，来评价此种治疗方法在临床上的可行性，以提升疾病的预后。
方法：选择2012年1月—2016年3月88例发生脑外伤在我院接受治疗的患者为本次的观察对象，所有被观察患者均符合脑室-腹腔分流术的手术指征。
在行脑室-腹腔分流术时同时开展颅骨修补，在手术前、手术中、手术后严密观察患者基本情况（颅内压、心率、血压等），并及时做好记录。
结果：在所有的被纳入研究的患者经脑室-腹腔分流术和颅骨修补手术治疗后，其一般情况较好，经复查CT后发现：患者颅内恢复情况较好，各脑室形态正常（略有缩小），颅骨修补形状较为满意，患者入院的不良临床反应有很大的缓解，甚至消失。
颅内压、收缩压、舒张压、心率均有所下降，（P<0.05）。
结论：在处理脑外伤并发脑积水的问题中，最重要的是使颅内升高的压力降至正常，并且保持正常水平，对于其临床意义十分重大。
而脑室-腹腔分流手术很好的解决了这一问题，并且安全可靠，成功率高，能有效提升患者的预后，很适合此种紧急情况的处理。
【关键词】颅内；分流术；手术治疗；脑外伤；脑积水【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0178-02脑外伤发病急、发展快，非常容易并发脑积水，使患者颅内压力急剧升高，严重威胁着患者的生命安全，影响患者的生存质量[1]。
在社会不断进步发展的今天，人们的健康的意识越来越强、对治疗效果的求越来越高，这对于我们医务来说，无疑是一个相对严峻的挑战，随之而来的要求就是我们需要在治疗的同时，多观察、多研究，在工作的过程中分析总结形成一种科学、严谨的方法，旨在减少患者痛苦，控制疾病的发展，提升患者的预后质量。
而脑室-腹腔分流手术这种分流治疗的方式就是这样发展起来的，实现了我们理论中的所有设想，实现了发生脑外伤并发脑水肿时快速、有效降颅压[2]，并形成一个相对永久的保持期限，副作用小，病情可以得到及时的控制，大大提升了生存率[3]。
脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗体会
脑积水患者侧脑室-腹腔分流术治疗体会杜海军【摘要】Objective The treatment effect of hydrocephalus patients with lateral ventricle-peritoneal shunt to be investigated.Methods Making an analysis of treatment data selected from 23 cases of hydrocephalus patients with lateral ventricle-peritoneal shunt.Results With being treated,there are 20 cases of patients having recovered the ventricle shape,and 3 cases of patients are ventricle shape.And with 6 months to a year folowing-up observation,12 cases of patients have improved the health state to a great extent and 9 cases of patients show a sign of improvement,while,there are 2 cases are ineffective,and one case of patient gets inflammatory,but the patient gets better after being cured.ConclusionLateral ventricle-peritoneal shunt can be applied to the obstruction or communicating hydrocephalus caused by any reason.The surgical method is easy and simple;however,the complications of the ilness relapse easily which should be noticed.%目的：探讨脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗方法效果。
脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤并脑积水32例临床体会
（ 山西省稷 山县人 民医院 ， 山西 稷 山 ０ ３ ０ ） ４ ２ ０
［ 关键词 ］ 脑室 一腹腔 分流术 ； 重型颅脑损伤 ； 脑积水
［ 国分 类 号 ］ Ｒ ５ ． 中 ６ １１ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ～８４ （０ ７ ０ —０ ８ ０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ７ ０ ２ ２周 内 发 病 者 为 急 性 脑 积 水 ， 后 ３周 以 上 发 病 者 为 慢 性 脑 伤
时 ； 出 现 进 行 性 痴 呆 、 态 不 稳 及 尿 失 禁 等 脑 积 水 三 联 征 ③ 步
症状 、 表情淡 漠 ６例 ， 小便 失禁 ８例 ， 记忆 力下 降 ２ ３例 ， 膨 脑 出 ７例 。影像学表现 ： 头颅 Ｃ Ｔ检查 示脑室系统 扩大 ， 以侧 脑
室 最 为 显 著 ， 三 脑 室 亦 可 扩 大 ， 脑 室 周 围特 别 是 前 角 有 明 第 侧 显 的低 密 度 区 ， 室 扩 大 甚 于 脑 池 扩 大 ， 沟 正 常 或 消 失 ， 脑 脑 去
清除血性脑脊液 、 脑组织 碎屑 ， 减少对蛛 网膜颗 粒 的阻 塞 ， 降 低颅 内压 ， 有利于脑脊液 循环 ， 而且可做 脑脊 液的常规 、 生化 检查及蛋 白测定 以利 于手 术时 机 的选 择 。病 程 越长预 后越
笔 者 于 １９ ９ ９年 ７月 一２ ０ 年 ３月 对 ３ 例 重 型 颅 脑损 伤 ０５ ２ 后 脑 积水 患 者 行脑 室 一腹 腔 （ Ｖ—Ｐ 分 流 术 ， 得 较 好 效 果 ， ） 取
现报道如下。
积水 。急性脑积水多 因血块 阻塞脑脊液循环通路 或蛛网膜颗 粒被红细胞阻塞使脑 脊液 回流受阻 ， 产生进 行性 颅 内压 力增 高， 治疗上除使 用脱水 剂外常 应用脑 室或 腰大 池外 引流 ，排
脑积水侧脑室-腹腔分流术临床疗效分析
脑积水侧脑室-腹腔分流术临床疗效分析发表时间：2015-07-21T11:57:40.773Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：罗来兵陈光贵李军杨士勇[导读] 脑积水V-P分流术失败原因常见于分流管堵塞，是V-P分流二次手术的主要原因。
罗来兵陈光贵李军杨士勇（安徽医科大学附属六安人民医院神经外科二病区安徽六安 237005）【摘要】脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病，是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或（和）脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。
传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。
脑室-腹腔分流术（ventriculo peritoneal shunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一，术后70%～90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。
我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术，对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。
【关键词】脑积水；腹腔分流术；临床疗效分析【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0174-011.资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月至2014年2月于本院神经外科治疗的脑积水患者共20例，其中男性11例，女性9例。
年龄21～64岁。
所有患者均行头颅CT检查，绝大多数并行头颅MRI检查，证实为交通性脑积水6例，梗阻性14例。
其中外伤术后脑积水13例含10例颅骨缺损（外伤原因为车祸伤、高处坠落和意外砸伤头部），高血压脑出血术后3例含2例颅骨缺损，动脉瘤性4例。
患者入院时格拉斯哥昏迷评分GCS3～8分，其中11例病人3分，3例5分，5例6～7分，1例8分。
１病人为入院接受手术治疗,余为住院后治疗再接受手术治疗。
1.2 术前准备所有患者术前常规检查头颅CT或部分行头颅MRI检查，梗阻性脑积水6例，交通性脑积水8例；常规行腰椎穿刺术并进行颅内压检测并行脑脊液蛋白和细胞计数：其中14例颅内压高于180mmH20，6例患者介于80～180mmH20之间，脑脊液检测蛋白及细胞计数结果全在正常范围之内。
脑室腹腔引流治疗脑积水的临床体会
视 力模 糊 ，视神 经乳 头水 肿 ，偶 伴 复视 ，眩晕 及癫 痫 发作 。
临床上分 为交通 性脑 积水和 非交通性 脑积水 …。脑积水 大多 需 要 手 术 治疗 ，手术 方 式较 多 。其 中，脑 室 一腹 腔 分流 术 以其 操 作 简单 、疗 效 可靠 得 到 广泛 应 用 。但脑 室 一腹 腔 分 流术 并 发症 较 多 ，易导 致 分 流失 败 。２ ０ １ ０年 ５月 以来 ，我 院共 收 治 脑积 水 患 者 １ ２ ０例 ，均 采用 脑 室腹 腔 引 流术 进 行 治疗 ，现 就 １ ２ ０例患 者 的 临床 治 疗 资料 以及 并 发 症 的 预防 以及处 理进行 论述如 下 。
因有血凝块 、脑 组织碎 片 、细胞 蛋 白成 分沉淀 物等 ； 造成 腹 腔端堵 塞的 主要 原 因为大网膜包 裹所致 ； 解决 脑室 端堵 塞的 办法 有选 择 无 脉络 丛 的侧 脑 室 额角 穿 刺 、分流 管 置 人长 度 适 当 、外 伤 性脑 积 水 应先 行 脑室 外 引流 ，引 出血 性脑 脊 液 及 细胞 蛋 白成 分 、定 时按 压 分 流泵 皮下 囊 。引 起 大 网膜 包 裹 的主 要原 因是分 流管 引起 的 炎症 反 应及 感 染 。腹 腔端 分 流 管末 端 有许 多 裂 隙 ，受 管 内液体 静 水压 的 作用 ，常处 于 开放 状 态 ，促 使周 围的脏 器 侧壁 特别 是 大 网膜 发 生 纤维 化 将其包 裹 ，防治方法 ： 避开大 网膜 以及 减少分 流管炎 症反应 、 感染 是避 免 、减 少腹 腔端梗 阻的 关键 ； （ ２）过度分 流 病 人 均有慢 性 间歇性发作 的头痛 ，伴有恶 心 、呕吐 、嗜睡 、易怒 、 括约 肌功能 障碍及 原有神经 系统 症状加重 等临床 症状 。头 痛 和 体位有 明显关 系 ， 坐位 或站 立加重 ， 卧位很 快消失 或减 轻 ， 患 者被迫 卧床不起 。伴有 眩晕 、恶心 、呕 吐 、厌食 、头 昏乏 力 、畏光 、复视 、视力下 降 、植物 神经功 能紊乱 、意识 障碍 。 分 析 其 原 因 ，主要 是分 流 管压 力 泵选 择 不恰 当 ，普 通 分 流 管 为分 流压 力 固定不 变 的低压 、中低压 、中压 和 高压 ４种 ， 压 力 梯 度较 大 ，不 能个 体 化 调节 ，也 会 导致 所 选 压力 泵 与 颅 内压不 匹配 。 出现过 度分流 后 ，应及 时更换 分流 泵 ； （ ３） 切 口感染 多 跟机 体抵 抗力 低 、营 养差及 手术 无 菌操 作 不严 有关 。严格 的无菌操 作是避免 此类并 发症 的关键 。
探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会
147中国卫生标准管理CHSM 17探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会朱华作者单位：山东大学齐鲁医院神经外科，山东 济南 250002脑积水是重症脑外伤所常见并发症，据有关统计资料显示，其发生率约在25%左右。
目前，临床之中对于外伤性脑积水的治疗多以脑积水分流术为主，而脑室—腹腔分流术是脑积水治疗之中的十分常见的手术方式，主要是通过将分流装置植入患者体内，进而将脑脊液引入患者腹腔之中予以吸收。
该手术方式能够显著改善患者颅内压、促进患者神经功能恢复[1]。
不过，考虑到该病患者恢复进程较长，术后并发症发生率较高，因而在脑室—腹腔分流术围术期内，需加强对于患者的护理干预，提高护理工作的针对性，降低并发症发生的可能，使患者痛苦得以有效缓解，促进患者早日恢复健康[2]。
在此，本文对探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理工作进行了简【摘要】目的 本次研究旨在对脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会进行探讨。
方法 以我院2017年1月—2018年12月所接治的30例脑积水患者最为研究对象，上述对象均接受脑室—腹腔分流术，并对其护理结果进行观察，总结护理经验。
结果 30例研究对象之中，共计并发症患者6例，其中术后感染1例、分流管堵塞3例、脑室损伤2例，并发症发生率为20.0%，经由针对性处理后，均已痊愈。
结论 在对脑积水患者实施脑室—腹腔分流术治疗时，需对其进行周致、有效的护理干预，以控制并发症发生的可能，减轻患者痛苦，促进患者康复。
【关键词】脑室—腹腔分流术；脑积水；并发症；感染；护理干预；体会【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）17-0147-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.17.061To Explore the Nursing Experience of Ventriculoperitoneal Shunt in the Treatment of HydrocephalusZHU Hua Department of Neurosurgery, Qilu Hospital of Shandong University, Ji'nan Shandong 250002, China[Abstract] Objective This study aims to explore the nursing experience of ventriculoperitoneal shunt in the treatment of hydrocephalus. Methods 30 patients with hydrocephalus who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research objects. All of the above patients received ventriculoperitoneal shunt, and their nursing results were observed and their nursing experience was summarized. Results Among the 30 subjects, there were 6 patients with complications, including 1 case of postoperative infection, 3 cases of shunt blockage and 2 cases of ventricular injury. The incidence of complications was 20.0%. After targeted treatment, all patients recovered. Conclusion In the treatment of hydrocephalus patients with ventriculoperitoneal shunt, thoughtful and effective nursing intervention is needed to control the possibility of complications, reduce the pain of patients and promote the recovery of patients.[Keywords] ventriculoperitoneal shunt; hydrocephalus; complications; infection; nursing intervention; experience要阐述，现报告如下。
脑室-腹腔分流术治疗成人脑积水的疗效分析
伤性腑积水 ２ ４例 ， 其 他 脑 积 水 ９例 ； 严 重程 度 ： 中度 ２ ２例 ， 重度 ｌ １ 例 。２ 组性别 、 年龄 、 病程 、 分 类 及轻 重 程 度 构 成 比较 差异兀统计学 意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
流 术治疗成人脑积水的疗效及影 响因素分析 殳 ｕ Ｆ。
１ 资 料 与 方 法
调整引流管长度后 ， 将 引流 管经皮 下隧 道导 至剑 突下 ， 再以
腹 腔 镜 对 腹 腔 部 分 进 ＂ 处理 及 固 定 ， 并 观 察 引 流情 况 。 １ ． ３ 评 价标 准 （ １ ） 头 圈达 到 正 常 范 围 ， 且 【 又 ］ 及 其 他 症 状 体征均正常为痊愈 ； 头围明显缩小 ， 仅 稍 大 于 常 范 围 ， 日 ． 前
１ ． ２ 方 法 对 照 组 采 用 侧 脑 室 矢 状 窦 分 流 术 ２组 临 床 疗 效 比较 察 组 总 治 疗 有 效 率 高 于 对 照组 ， 复 发率 均低 于 ｘ 寸 照 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 并发症 发生率略高『 丁对 照 组 ， 但 ２ 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
境 等 ６个 方 面 的评 估 ， 每 个 方 的最 高 分 均 为 １ （ ） （ ） 分， 随 着 分值降低则状态变差 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． Ｏ软 件 包 ， 计 以（ ± Ｓ ） 表示 ， 采Ｈ ｛ 检验 ， 汁数 资料采川 卡方榆验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
2021外伤性脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗的临床效果分析范文3
2021外伤性脑积水患者脑室-腹腔分流术治疗的临床效果分析范文 颅脑损伤是临床上常见的神经外科急症, 而外伤性脑积水是由颅脑损伤后所造成的常见并发症 , 该并发症主要在蛛网膜下腔出血、脑室出血以及伴脑挫裂伤患者中多见[1].外伤性脑积水可使患者运动能力和智力下降 , 还易引发颅压增高 , 从而导致脑疝。
该并发症还会对患者的神经系统功能造成极大影响 , 严重时甚至造成患者昏迷或死亡 , 因此应使用较有效的治疗方法为患者进行及时的治疗 , 以确保患者生命安全[2].本院于 2013 年 3 月 ~2014 年 3 月对 30 例外伤性脑积水患者实施了脑室 - 腹腔分流术治疗 , 治疗效果较好 , 具体报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料选取 2013 年 3 月 ~2014 年 3 月本院收治的 60 例外伤性脑积水患者作为研究对象 , 患者均证实为外伤性脑积水 , 临床症状均表现为呕吐、反应迟钝、头痛、嗜睡、肌张力增高等 , 随机分为对照组与观察组 , 各 30 例。
其中观察组中男21 例 , 女 9 例 ;年龄 18~66 岁 , 平均年龄（42.36±11.10）岁。
对照组中男20例，女10例；年龄18~68岁，平均年龄（42.47±11.40）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者实施固定压力式分流管治疗 , 为患实施全身麻醉后 , 于侧脑室额角实施常规穿刺 , 完成后经颈至胸腹皮下隧道 , 置入分流管于远端腹腔。
根据患者的颅内压情况 , 选用相应的分流管 , 若腰椎穿刺压力 <140 mm H2O（1 mmH2O=0.0098 kPa），选用低压分流管 ;若 140 mm H2O< 腰椎穿刺压力 <250 mm H2O 患者 , 则选用中压分流管 ;若腰椎穿刺压力 >250 mm H2O, 选用高压分流管。
脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会
脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会
赵志军;张春阳;王伟志;杨扬;侯晓峰
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2013(048)004
【摘要】目的探讨应用脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术技巧.方法通过脑室-腹腔分流术治疗86例脑积水患者,所有患者术前均行腰椎穿刺测压、放液试验并送脑脊液常规生化检查.结果 35例术后症状消失,39例术后症状好转,12例术后症状无变化或加重.术后出现并发症9例,其中动眼神经麻痹2例,分流管堵塞3例,颅内感染1例,分流不足及引流过度2例,分流管外露1例.结论脑室-腹腔分流术是神经外科常规术式,努力提高手术操作技巧,注意术前、术中、术后的处理,能有效降低术后并发症,提高脑积水患者的治愈率.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】赵志军;张春阳;王伟志;杨扬;侯晓峰
【作者单位】包头医学院第一附属医院神经外科,内蒙古包头014010
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1
【相关文献】
1.两期脑室-腹腔分流术治疗急性脑积水和脑室积血的体会 [J], 窦立敏;王汉东;樊友武;胡志刚;唐勇;王东
2.脑室腹腔分流术治疗脑积水48例治疗体会及并发症应对分析 [J], 杨磊;黄斌;冯
屹;蒋文荣
3.脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水临床治疗体会 [J], 张永发
4.探讨脑室—腹腔分流术治疗脑积水的护理体会 [J], 朱华
5.脑室—腹腔分流术治疗脑积水60例治疗体会 [J], 何青蓝;黄大成;胡世宝
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理体会
脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理体会惠州市第六人民医院胸/神经外科 516211【摘要】目的：分析脑积水患者通过脑室-腹腔分流术治疗的临床护理措施及其护理效果。
方法：抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年间收治的100例脑积水患者纳入到讨论领域，通过选用多种护理方式，详细记录各种护理方式下患者的恢复情况。
结果：经调查统计的100例患者经针对性护理后临床有效率达92.00%。
经脑室-腹腔分流术治疗的5例脑积水患者的并发症发生率为2.00%。
结论：对脑积水患者进行手术治疗和全方位的护理，对于改善患者的临床症状，提高临床疗效等具有重要意义。
【关键词】脑积水；临床护理要点；护理体会；脑室-腹腔分流术脑积水主要指患者颅内或者脑室内蛛网膜下腔脑脊液发生异常积聚，进而造成其部分或者全部异常扩大，脑室-腹腔分流术作为一种有效的脑积水治疗术式，有利于降低患者的颅内压[1]。
除了有效的手术方案外，合理的护理干预对于病人身体的恢复具有重要意义。
随着我国总人口增多、不良的生活习惯以及环境等因素的影响，近年来脑积水的发病率呈现出上升的趋势。
在此次实验中，对100例脑积水患者的护理效果展开讨论与分析，现将此次研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年间收治的100例脑积水患者纳入到讨论领域，主要采用的脑积水治疗方式为腰穿（腰大池），其中5例采用脑室-腹腔分流术治疗。
其中女44例，男56例；年龄22~68岁，平均年龄（45.26±4.37）岁。
科室中根据病人的具体情况以及病程周期，制定针对性的护理方案。
1.2 护理方式1.2.1术前护理脑室-腹腔分流手术开始前护理人员告知患者及家属脑积水疾病的相关情况，包括脑积水疾病的病理特征、手术方案和围术期护理等方面，并对患者介绍脑室-腹腔分流手术的特点、安全性和手术成功案例等，让患者充分了解脑室-腹腔分流手术的流程、配合事项和注意事宜，减轻患者因术前焦虑和紧张等产生的不良情绪。
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脑积水侧脑室-腹腔分流术32例治疗体会田伟（大同市第二人民医院，山西大同037005）者的组织器官功能[3]。
所以，有效降低这两项指标在血液中的释放量成为了病情转归的重要影响因素。
从本次研究结果中可以发现，观察组患者接受治疗后的炎症因子指标检测值比对照组好。
由此说明在治疗重症脓毒血患者过程中采用连续性血液净化，可以使患者体内的炎性递质得到有效清除，有利于改善机体内环境，促进各项身体机能得到有效恢复，对患者恢复健康起到了积极的促进作用[4]。
综述所述，连续性血液净化在治疗重度脓毒血症上疗效显著，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献[1]汪永斌，姬晓伟，占林兵，等.连续性血液净化治疗29例重症脓毒血症的疗效观察[J].中华全科医学，2016，14（4）：580-582.[2]李武霞.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J/CD].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（94）：525-526.[3]王春玲，张景华，刘影，等.重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：216-217.[4]宋付民.探究连续性血液净化应用在重症脓毒血症患者治疗中的临床价值[J/CD].临床医药文献电子杂志，2016，3（34）：6752-6753.（收稿日期：2017-10-30）【摘要】目的探讨侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。
方法回顾性分析2010年9月—2016年9月收治的32例脑积水患者，均行侧脑室-腹腔分流术。
结果共发生并发症8例，其中分流管堵塞4例，占12.5%；感染3例，占9.375%；颅内出血1例，占3.125%。
患者基本恢复22例（68.75%），明显好转6例（18.75%），改善3倒（9.375%），无变化1例（1.61%）。
结论分流管阻塞和感染是侧脑室-腹腔分流术的主要并发症，通过术前对病情进行认真准确的评估，严格掌握适应证，术中严格无菌操作，术后预防感染和加强分流装置的保护，可以大大减少并发症发生。
【关键词】脑积水侧脑室-腹腔分流术疗效并发症DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.04.087侧脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水常采用的一种方法，我科自2010年9月—2016年9月收治32例脑积水患者，均行侧脑室-腹腔分流术，共发生并发症8例。
本文就侧脑室-腹腔分流术所引起并发症及其预防措施做进一步的研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组男21例，女11例；年龄3.5岁~69岁，平均29.4岁。
本组患者均行CT 检查确诊，其中梗阻性脑积水23例，交通性脑积水9例。
术前均行腰穿检查，中高颅压脑积水27例，正常颅压脑积水5例。
1.2手术方式本组32例均行右侧侧脑室-腹腔分流术，手术方法取全麻仰卧位，于右额部距鼻根部10cm 中线旁开2.5cm 处做头皮直线切口，将分流管脑室端置入侧脑室额角，深度约5cm~6cm 。
分流泵置于颞部，分流管腹腔端经胸腹皮下隧道引至右下腹部做麦氏点切口，检查分流装置通畅后，将其远端置入腹腔内，长约20cm~30cm ，均不做内固定。
分流管的选择：本组均采用美国PS 分流管，术中根据所测脑脊液压力选择不同压力阀的分流管，压力高于140mm H 2O 选中压阀管，低于140mm H 2O 选低压阀管。
2结果2.1手术并发症分流管堵塞4例，占12.5%，其中脑室端1例，腹腔端3例；感染3例，占9.375%，其中颅内感染2例，皮肤破溃感染1例；颅内出血1例，占3.125%。
2.2治疗结果本组经术后随访6个月至2年，基本恢复22例（68.75%），明显好转6例（18.75%），改善3倒（9.375%），无变化1例（1.61%）。
3讨论3.1分流管阻塞是分流术失败最常见的原因，考宏盛等报道分流管阻塞的发生率为28%[1]。
脑脊液蛋白水平和细胞总数均影响分流系统的通畅性，分流管脑室端的长度、位置，腹腔端大网膜包裹等也是影响分流效果的重要因素。
笔者认为减少分流管堵塞需注意如下几个方面：①术前常规行腰穿测压及脑脊液细胞学及生化检查，脑脊液细胞计数及蛋白质含量过高者，均予以腰穿放液或脑室穿刺引流、抗感染等治疗，使患者术前脑脊液检查均达到或接近正常。
②脑室端置入侧脑室额角深度约5cm~6cm ，避免脉络膜包裹；术前认真评估脑室扩大程度，注意避免置入过短使引流管在脑室缩小后退缩到脑室质内，置入过长刺入脑室壁或穿通至对侧脑室而导致阻塞。
③分流管腹腔端置入腹腔内长约20cm~30cm ，均不做内固定，同时应避免腹腔脏器损伤和切口内血液流入腹腔。
本组发生阻塞4例，占12.5%，1例脑室端阻塞系脉络膜包裹，经手术探查松解调整后引流效果满意；3例腹腔端阻塞均系大网膜包裹，经切除部分大网膜后再重新置入腹腔内，引流通畅。
3.2感染是分流术后最严重的并发症，分流术特别容易发生感染，有文献报道发生率为5%~12%[2]，绝大多数发生于术后2个月内[3]。
术后感染常见原因为：①手术无菌操作不严格；②分流管消毒不充分，甚至在操作过程中污染；③分流手术因皮下隧道经头、颈、胸、腹部，创伤范围大，加之分流管的异物刺激作用，易发生皮下感染；④脑积水患者常合并营养不良，其本身抗感染能力较差；⑤因抗生素管理严格，不能长期预防使用等。
预防分流术后感染是保证手术成功的关键，而严格执行无菌操作又是防止术后感染的关键。
因此，笔者认为减少感染应注意以下几点：①严格掌握适应证。
颅内及脊髓蛛网膜下腔炎症、腹腔内炎症及手术区域的皮肤感染及全身衰竭等均为手术禁忌。
②手术区域包括头、颈、胸、腹范围较广，均应严格消毒。
作者简介：田伟，男，本科，副主任医师。
经验交流经桡动脉穿刺代替经股动脉穿刺行外周血管介入诊疗的可行性探讨王加寿（上饶市人民医院，江西上饶334000）分流装置应在使用前开封，在安装前用生理盐水清洗浸泡，尽量减少分流管与空气长时间的接触，置入时操作者应更换手套并冲净滑石粉。
术中应逐段暴露，尽量缩小术野暴露的范围，未埋于体内的分流管用无菌巾包裹，各切口均应在置管后及时严密缝合，以上术中操作均应严格执行无菌规程。
③分流管应走行在脂肪层或结缔组织层，其表面有结构致密的真皮层保护，且外观看不到分流管。
如果分流管走行在真皮层，外观可以看到分流管的走行影响美观，且与衣服摩擦后容易发生皮肤破溃[4]。
④术前、术中、术后均应使用抗生素，持续1周~2周。
⑤尽量缩短手术时间等。
本组发生感染3例，占9.375%，均在采取全身抗感染、支持治疗下及时拔除分流管，同时鞘内注射抗生素，直至脑脊液中白细胞数值恢复正常水平并全身感染症状消失为止。
感染完全控制后再行左侧侧脑室腹腔二次分流术，引流效果均较好。
3.3颅内出血也是分流术较常见的并发症，其常见原因为：①穿刺过深造成脉络丛出血；②脑脊液释放或引流过快造成蛛网膜与硬脑膜分离，桥静脉断裂；③多次反复穿刺及术中止血不彻底；④过度分流致颅内压过低等。
本组发生脑室出血1例，占3.125%。
预防的关键是术中彻底止血，避免脑脊液释放过快过多，术后绝对卧床2d~3d 。
综上所述，分流管阻塞和感染是侧脑室-腹腔分流术后的主要并发症，与有关文献报道相符[5]。
通过术前对病情进行认真准确的评估，严格掌握适应证，术中严格无菌操作，术后预防感染和加强分流装置的保护，可以大大减少侧脑室-腹腔分流术并发症的发生，提高脑积水患者治疗的安全性。
参考文献[1]考宏盛，刘业俭，基克辛，等.脑积水三种分流术术后并发症分析[J].中华神经外科杂志，1995，11（2）：110.[2]刘玉光，朱树干，张庆林，等.脑室腹腔分流术后并发症及其预防[J].中华外科杂志，1995，33（7）：439-440.[3]王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，1998：881-890.[4]张玉其.脑室-腹腔分流术的技术要点[J].中华神经外科杂志，2008，4（4）：307.[5]王秉玉.脑积水分流失败的有关因素[J].国外医学·神经病学神经外科分册，1997，24（2）：89-91.（收稿日期：2017-10-07）【摘要】目的探讨经桡动脉穿刺代替经股动脉穿刺行外周血管介入诊疗的可行性。
方法选择我院手术室2016年1月—2017年1月之间收治的35例经桡动脉穿刺外周血管介入治疗患者作为观察对象，同时选择35例经股动脉穿刺外周血管介入治疗患者作为对照组，对比分析2组患者手术治疗效果。
结果桡动脉组穿刺时间、卧床时间和住院治疗时间等均明显低于股动脉组（P <0.05）。
结论经桡动脉穿刺行外周血管介入诊疗，患者穿刺治疗时间、住院时间和卧床时间均相对较短，因而具有较高的推广和应用价值。
【关键词】外周血管介入治疗经桡动脉穿刺经股动脉穿刺对比DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.04.088医学研究结果证实，桡动脉穿刺手术用于冠心病的临床治疗，具有显著的优势，但是，对于各类非冠心病患者的介入治疗，相关的研究却相对较少。
本研究对经桡动脉穿刺代替经股动脉穿刺行外周血管介入诊疗的可行性进行了分析。
1资料与方法1.1一般资料选择我院介入室2016年1月—2017年1月之间收治的35例经桡动脉穿刺外周血管介入治疗患者作为观察对象，男20例，女15例，最小年龄50岁，最大年龄77岁，平均年龄（62.3±12.1）岁。
同时选择35例经股动脉穿刺外周血管介入治疗患者作为对照组，男20例，女15例，最小年龄40岁，最大年龄82岁，平均年龄（61.7±16.3）岁。
2组观察对象基本资料无明显的统计学差异（P >0.05）。
1.2方法经桡动脉穿刺方法：①Allen 试验。
手术医师双手对患者尺侧动脉和桡侧动脉进行同时压迫，告知患者反复执行握拳和放松操作10s~30s 左右，随后将尺动脉放开，对其血液循环情况进行观察。
若患者在10s 内恢复正常的手部血液循环，则证实其试验结果为阳性，符合桡动脉穿刺基本要求。
②桡动脉穿刺。
对患者右上肢部位进行常规铺巾消毒，确定桡动脉搏动的最强点，使用1%利多卡因进行局部麻醉后，常规穿刺桡动脉，将造影剂经穿刺针鞘注入桡动脉实施造影检查。
未见异常的患者，分别将6F 桡动脉鞘管和桡动脉导丝置入，注射3000U 肝素与200μg 硝酸甘油制成的混合溶液，避免患者出现动脉痉挛问题。
对于造影检查证实肱动脉、桡动脉急性痉挛或堵塞的患者，或是穿刺失败的患者，可实施同侧肱动脉或是对侧桡动脉再次穿刺。
经股动脉穿刺方法：患者保持仰卧位，对手术部位进行常规铺巾消毒，使用1%利多卡因进行局部麻醉后，利用Seldinger 方法实施股动脉穿刺，将6F 血管鞘常规穿刺置入后，按照患者不同的病变位置，实施导管相关治疗。