脑积水脑室-腹腔分流术的护理
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是一种手术治疗脑积水的方法，该手术通过将脑内多余的脑脊液引流至腹腔，以降低颅内压力，缓解症状。
对于接受该手术的患者，围术期的护理尤为重要，以下是对脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理的分析。
1. 术前护理术前护理是手术成功的关键，医护人员要根据患者的病情特点进行细致的评估和护理。
在手术前，护士需要向患者和家属讲解手术过程、注意事项和风险等，让患者及家属了解手术的意义和重要性。
同时，护士需要对患者进行全面的身体检查和评估，包括生命体征、脑功能、神经系统等，以评估患者的手术风险和确定手术需求。
术中护理是手术过程中非常重要的环节，护士应配合外科医生进行手术。
在术中，护士需要密切监测患者的生命体征和脑功能变化，并及时通报外科医生。
护士还需合理安置患者姿势，防止压迫性坏死和神经损伤等并发症的发生。
在手术手段出现问题时，需要及时组织护理团队进行紧急干预。
术后护理是确保手术成功的重要环节，护士需要对患者进行全面的术后护理。
首先，护士需在手术室内及时评估患者的生命体征和神经反应，判断患者是否顺利恢复。
其次，护士应密切观察患者的病情变化，管好患者的导尿管、留置针等设备，防止出现并发症和感染。
护士还需要对患者进行贴病人腰贴，记录和评估患者液体、能量、营养等的摄入量，调节给予患者适宜的营养补充和恰当的药物治疗。
术后还需进行疼痛评估和及时疼痛缓解。
4. 出院后护理出院后护理是术后护理的延伸和补充，包括对患者的康复、指导和健康教育等。
护士需通知患者及家属定期复诊，帮助患者进行康复训练和日常生活能力恢复。
对于脑积水患者，还需进行药物治疗、注意生活方式、及时进行多种检查等。
总之，脑室腹腔分流术治疗脑积水需要进行全方位、全过程的护理，护理人员应执行科学规范的操作流程，严格按照医嘱和操作规范进行操作，确保手术安全和有效，减少并发症的发生，提高手术治疗的成功率和康复效果。
脑室-腹腔分流术的护理
脑室-腹腔分流术的护理脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征。
脑室—腹腔分流术（V-P）是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液的分泌与吸收得到平衡，从而达到治疗脑水肿的目的。
脑室—腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的常用方法，其创伤小、操作简单、效果可靠[1]。
虽然其手术方式较简单,但术后并发症也较多,如处理不当可导致分流失败，甚至再次或多次手术，严重者可危及生命。
本文主要介绍我科对脑室―腹腔分流术治疗脑积水的护理体会。
方法脑室-腹腔分流将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于颞部，腹腔端经胸、腹皮下隧道引至右上腹后经腹直肌切口入腹腔，置入约30cm。
1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理脑积水多有脑外伤，脑出血或炎症、肿瘤等病因导致脑脊液循环受阻，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等症状，病人常有担心手术会出现意外、致残等心理活动。
护士要在术前准备中做好耐心解释工作，介绍同类手术病人的信息，给病人信心，取得手术配全。
1.1.2 了解病人全身情况术前进行血液常规检查，并行心、肺功能检查及颅脑CT检查。
1.1.3 严格皮肤准备备头皮及颈胸腹部皮肤准备。
保持皮肤清洁干燥。
1.2 术后护理1.2.1 严密观察生命体征变化密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，发现患者意识改变，立即报告医师处理或遵嘱做好辅助检查的准备。
1.2.2 术后体位术后去枕平卧4～6h，清醒后可取半坐位，以利于脑脊液的分流及吸收。
1.2.3 保持呼吸道通畅吸氧，增加脑组织含氧量，患者有呕吐时，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
1.2.4 颈、腹部情况的观察观察颈、腹部刀口有无渗血渗液，并观察病人有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
轻度腹胀为脑脊液刺激所致，要做好心理护理。
1.2.5 按时按压阀门术后防止引流管阻塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，防止分流管堵塞，注意用力要均匀。
脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理滕聪
脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理滕聪发布时间：2023-06-19T02:29:34.338Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：滕聪[导读] 目的：探究优质护理干预在行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者中的应用效果。
方法：选取自2021年2月~2023年2月到我院就诊的72例脑积水患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
对比两组的负性情绪及并发症发生情况。
结果：实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的应用效果较好，患者的并发症减少。
北京北亚骨科医院 102445摘要：目的：探究优质护理干预在行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者中的应用效果。
方法：选取自2021年2月~2023年2月到我院就诊的72例脑积水患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
对比两组的负性情绪及并发症发生情况。
结果：实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的应用效果较好，患者的并发症减少。
关键词：脑积水；脑室-腹腔分流术；优质护理；负性情绪；并发症发生情况脑积水属于神经外科多见病症，其致病机制为脑脊液循环不畅导致大量积聚在颅内，造成脑室增大。
而且周围组织还会因脑室增大受压发生缺血水肿变性，出现脑功能障碍[1]。
临床中对于脑积水的常见治疗方法为脑室-腹腔分流术，该方法操作简单，起效快，损伤小，受到临床一致认可。
但是有研究显示，脑室-腹腔分流术的并发症较多，而且患者因疾病并导致负性情绪水平较高。
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流术后的护理非常重要，以下是一些注意事项：
1. 保持平卧：术后一定时间内需要保持头部平卧，不能抬高，防止造成颅内压力变化。
同时要防止头部剧烈活动和过度拉伸。
2. 观察引流出脑脊液的颜色：正常脑脊液应是白色清亮型，如果出现异常颜色，说明脑部出现感染，需要尽早进行抗感染药物治疗。
3. 注意营养输入：注意葡萄糖、蛋白质等营养的输入治疗。
4. 保持伤口清洁干燥：伤口的清洁和干燥对于防止感染非常重要，应经常按压分流管的阀门，保持通畅，防止堵管。
5. 防止逆行感染：在护理过程中要防止逆行感染，如避免大小便等污染腹腔分流管等。
6. 定期检查和调整压力：脑室腹腔分流术后，应定期检查脑脊液的压力，根据压力调整分流管的通畅度。
7. 长期护理：做好长期护理的准备，包括心理护理、生活护理和家庭护理等。
脑室-腹腔分流术(VP分流术)的护理
脑室-腹腔分流术（VP分流术）的护理主持人：日期：参加人：脑室-腹腔分流术（VP分流术）可用于治疗各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者。
一、病史：ICU-2床谭某某男62岁住院号：9261 床位医生：杜某某诊断：脑积水2014-4-14入院病史：患者17年前因头痛至第一医院就诊，诊断为脑积水，行V-P分流术，术后1月症状无明显缓解，再次行另一侧VP分流术，术后患者恢复可，无不适主诉。
2天前突发头痛，呈钝痛，伴意识淡漠，逐渐加重，无癫痫发作、无恶心呕吐，至当地医院就诊，头颅CT示脑积水。
现为行进一步诊治收入我院。
自发病来，患者一般情况差，神志淡漠，二便无殊，体重无明显变化。
头颅CT示脑积水。
4.16在全麻下行VP分流术，术后顺利安返ICU。
二、禁忌症1.颅内感染尚未控制者2.腹腔有炎症或腹水者3.妊娠期的妇女4.脑室系统有新鲜出血者5.脑脊液蛋白含量过高（〉5g/L）6.分流手术术野（头、颈、胸、腹部）有感染病灶者三、术前准备：1.术前10-12小时常规剃头、洗头外还需备皮从胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁。
2.术前8－10h禁食水，术前30分钟肌注阿托品+鲁米那。
3.术前分流管的选择：固定压力分流管，可调压分流管，抗感染分流管。
四、常规术后护理注意事项1.体温＞38.50C以上应给以冰敷、冰枕、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。
2.清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
3.术后病人血压稳定就可以抬高床头15度，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血，每天定时挤压分流管按压阀门1－2次，以保持分流管通畅, 注意避免头部剧烈活动。
4.切口护理：注意切口敷料不要弄湿,否则应告知医护人员及时更换敷料。
5.如病人头部曾做过去骨板减压术，则留意病人颅骨减压窗部分是否胀起。
出现上述症状提示分流管阻塞或其他原因引起的分流不足。
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术是一种用于治疗脑积水的手术。
术后的护理
对于患者的康复非常重要。
以下是脑室腔腹腔分流术后的护理事项：
伤口护理
- 保持伤口干净和干燥。
- 定期更换敷料，并遵循医生的指示进行处理。
引流管护理
- 定期检查引流管的引流情况，确保引流通畅。
- 小心保持引流管的清洁，避免细菌感染。
- 遵循医生的建议，确保引流系统的正常运行。
感染预防
- 保持手部和器械的卫生，勤洗手。
- 避免接触感染源，如其他病人或有传染性疾病的人。
- 遵循医生的建议使用抗生素或其他预防药物。
定期复查
- 按照医生的建议进行定期复查。
- 定期进行头部CT扫描或MRI，以确保分流系统正常工作，并检查有无并发症。
饮食和生活
- 遵循医生的饮食建议。
- 避免剧烈运动和过度劳累。
- 遵循医生的建议，限制某些活动，如游泳或沐浴。
这些是脑室腔腹腔分流术后的基本护理事项。
请注意，护理措施可能因个人状况而有所不同，因此请始终遵循医生的具体建议和指示。
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术方法之一，在手术后的围术期护理非常重要。
围术期护理的质量直接影响患者的恢复情况和手术效果。
本文将从术前准备、手术过程、术后护理及并发症防治等方面分析脑室腹腔分流术的围术期护理。
一、术前准备1. 患者教育在手术前，护士应对患者进行相关术前教育，告知手术的目的、过程及可能出现的并发症，让患者及家属充分了解手术的重要性和风险，并签署知情同意书。
患者应避免进食和饮水，按照医嘱进行相关化验及检查，并保持情绪稳定。
2. 病史调查护士应详细了解患者的病史，包括过敏史、药物史、手术史等，针对患者的具体情况，制定个性化的围手术期护理方案。
3. 术前准备在术前，护士应协助患者完成洗浴和消毒，避免伤口感染。
准备好手术所需的器械、药品及护理用品，确保手术顺利进行。
二、手术过程1. 术中护理护士应在手术室内协助医生为患者进行麻醉，监测患者的生命体征，确保患者安全。
在手术过程中，护士应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并根据实际情况及时进行护理干预。
2. 术中交流护士应与医生密切配合，密切关注手术过程中的变化，根据医生的要求配合完成各项护理工作，确保手术过程的顺利进行。
三、术后护理1. 观察病情手术后，护士应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔对光反射、肢体活动等情况，发现异常及时报告医生，并进行护理干预。
2. 注重卫生术后，护士应协助患者进行身体清洁和换洗衣物，保持术后切口处的清洁干燥，避免感染的发生。
3. 饮食护理术后，护士应根据医嘱，协助患者进行进食和饮水，并监测患者的饮食量和排泄情况，避免出现液体过多或缺乏的情况。
4. 疼痛管理术后，护士应密切观察患者是否出现疼痛不适症状，根据医嘱及时给予止痛药物或其他舒缓疼痛的护理措施。
5. 康复护理术后，护士应根据医嘱进行术后康复护理，包括协助患者进行康复锻炼和功能训练，促进患者的康复和病情的好转。
外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理
［ ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅ Ｔ ｏｐｔ ｎｓ ｔ ａ ｍａｉ ｈ ｄｏ ｅｈ ｌｓ ｏ ｍ ｅｉｃ ｙ ａｓ ｕｇｒ， ａ ｌ － ｙ ａｓｓｒｅ ｎ ｌ ｉａ ｎ ｒｉｇｍｅ ｏ ｓ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｏｄ ａｉ ｔ ｗｉ ｔ ｕ ｔ ｙ ｒｃｐ ａ ｏ ｉ ｃｌ ｐ ｓ ｒｅｙ ｎ ｍｅｙＶ Ｐｂ ｐ ｓ ｕｇｒ ａ ｄｃｉ ｃｌ ｕｓ ｔ ｄ ｖ ｅ ｈｒ ｃ ｕｒ ｎ ａｂ ｓ ｙ ｎ ｎ ｈ
例 患者 因心 脏 衰竭 死亡 。结 论 促 进 外 伤性 脑 积水 惠 考在脑 室 一 腔 分流手 术后 恢 复速 度 的 关键 在 于做 好对 患者 的手术 前后 的指 导和 护 理 腹
工作 。
【 关键 词 】外 伤性 脑 积水 ；脑 室 一 腔 分流手 术 ； 床护 理 腹 中图 分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ４ ９ ０ ７
圄 眶圉臣曩圈同
２ １ 年 ６月第 １ 卷 第 １ ０２ ０ ７期
・
论
著 ・ ４ １ ９
外伤性脑 积水行脑室一 腹腔 分流 的临床护理
文 静
（ 河南 省开封 市陇海医院 ，河南 开封 ４ ５０ ） ７ ０ ３
小儿脑积水脑室腹腔分流术后的观察和护理
小儿脑积水脑室腹腔分流术后的观察和护理小儿脑积水是一种严重的神经系统疾病，其主要特征是大脑内积水过多，导致脑功能受损。
对于婴幼儿而言，脑积水可能是由于胎儿期脑发育异常，或者是由于流产，早产，缺氧等因素引起的。
脑积水可引发各种症状，如头痛、呕吐、步态异常，甚至是智力发育障碍。
在小儿脑积水的治疗方案中，脑室腹腔分流术是一种非常有效的手术方式。
本文将对小儿脑积水脑室腹腔分流术后的观察和护理进行介绍。
一、脑室腹腔分流术操作过程脑室腹腔分流术是一种将头部脑室引流到腹腔，降低颅内压力的手术。
手术中，医生将一根长管子插入宝宝大脑中，通过它将多余的脑脊液引流到宝宝的腹部。
这样一来，脑积水的问题就得以有效解决。
手术时间一般持续1-2小时，手术做完后，宝宝需要接受密切的观察和护理。
二、脑室腹腔分流术后的观察1. 头痛：手术后，有些宝宝会感到头部疼痛。
这是由于术后头部受到了一定程度的损伤导致的。
护理人员需要密切观察头痛的情况，以便对症治疗。
2. 恶心和呕吐：手术后，宝宝可能会感到恶心和呕吐的症状。
这可能是由于术后颅内压力过高引起的。
护理人员需要注意观察宝宝的饮食和排便情况，确保宝宝摄入的水分和营养充足。
3. 头皮肿胀：手术后，头部可能出现肿胀的症状。
这可能是由于手术中头皮受到了损伤所导致的。
护理人员需要做好头部包扎和温敷工作，以缓解宝宝的痛苦。
4. 术后并发症：手术后，宝宝可能会出现一系列术后并发症，如感染，出血，脑膜炎等。
护理人员需要密切观察宝宝的体温，身体状况和精神状态，及时发现并处理这些问题。
三、脑室腹腔分流术后的护理1. 术后密切观察：手术后的宝宝需要密切观察，特别是在头痛，恶心呕吐，头皮肿胀等方面。
护理人员应该密切配合医生，及时处理宝宝的不适症状。
2. 宝宝体位：在观察期间，宝宝应保持稳定的体位，避免头部碰撞和颈项转动。
3. 注意宝宝的饮食和休息：术后的宝宝需要注意休息和饮食，保证充足的睡眠和饮食健康有益。
脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者护理论文
脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的护理体会摘要：目的：探讨脑室－腹腔分流术治疗脑积水患者的术前护理、术后护理，以减少并发症的发生、促进患者康复、提高疾病治愈率。
方法：回顾性分析我科收治的30例脑积水患者的病历资料，均在全麻下行脑室－腹腔分流术，术后进入监护室监护，经过积极治疗、精心护理。
结果：30例患者均康复出院。
结论：术前心理护理、术前准备、术后护理、病情观察，以及出院指导均对患者手术成功与否有着重要的影响。
关键词：脑积水;脑室－腹腔分流术;护理【中图分类号】r748【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0390-01脑积水是由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和（或）蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质相应减少称为脑积水［1］法是行脑室-腹腔分流术(ventricular-peritoneumshunt,v-p分流术)。
脑室-腹腔分流术是把一组带阀门的分流管置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔吸收。
然而分流术常会因各种原因出现并发症，因此做好围手术期的护理，及早处理各种并发症非常重要，现将我科2011年1月至2012年1月收治的30例行脑室－腹腔分流术的脑积水患者的护理体会报告如下：1 资料与方法1．1 临床资料:选取2011年1月至2012年1月在我科诊治的脑积水患者30例，其中男20例，女10 例，年龄25～72岁，平均年龄49.67岁。
其中外伤性脑积水19例，脑出血后脑积水11例。
神志清醒的13例，意识障碍的17例。
1．2 方法:所有患者均在全麻下行侧脑室-腹腔分流术，经大脑非优势半球进行颅骨钻孔，行侧脑室额角穿刺置管，将分流泵埋入头皮下，确认通畅后，将另一端在皮下经乳突后、颈部、胸部直至腹壁，经腹壁切口把分流管引入腹腔，将脑脊液引入腹腔吸收，使脑脊液的分泌与吸收达到平衡。
在护理上做好心理护理、术前护理、术后护理、并发症的观察护理以及出院指导等。
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析【摘要】脑室腹腔分流术是治疗脑积水的有效手段，围术期护理至关重要。
在手术前，应做好患者的身体准备工作，包括检查各项指标和评估患者整体情况。
手术中的护理要细心，保持手术部位清洁，监测患者生命体征。
术后的护理要点包括严密监测患者的病情变化，避免并发症的发生，及时处理并发症。
对于可能出现的并发症，护理人员应具备处理应对的能力。
患者康复阶段，护理人员应给予患者全面的康复指导，帮助患者恢复到正常生活状态。
围术期护理对于脑室腹腔分流术治疗脑积水至关重要，良好的护理措施能有效减少并发症的发生，提高患者的康复率。
【关键词】脑室腹腔分流术、脑积水、围术期护理、手术前准备、护理措施、术后护理、并发症处理、康复指导1. 引言1.1 脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，通过在患者的脑室和腹腔之间建立一个通路，将多余的脑脊液引流至腹腔，从而减轻脑积水的压力和症状。
在这一手术过程中，围术期护理是至关重要的环节，可以影响手术的成功率和患者的康复情况。
围术期护理包括手术前的准备工作、手术中的护理措施、术后的护理要点、并发症的护理处理以及患者康复指导。
在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保患者身体状况符合手术要求。
在手术中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，确保手术顺利进行并及时处理意外情况。
术后的护理要点包括监测患者的神经状态、伤口愈合情况等，以确保患者康复顺利。
护理人员需要密切关注可能出现的并发症，并及时采取相应的护理措施。
护理人员需要对患者进行康复指导，包括生活方式调整、药物管理等，帮助患者尽快康复。
围术期护理是脑室腹腔分流术治疗脑积水中不可或缺的环节。
良好的护理措施可以有效减少并发症的发生，提高患者的康复率。
护理人员在整个围术期需要密切合作，做好各项护理工作，为患者提供全方位的护理服务，确保手术顺利进行并患者康复顺利。
脑积水脑室-腹腔分流术的护理2017-5 N1
3、并发症的观察及护理 1）感染 常见的感染有颅内感染和局部感染，术后7天患者体温仍 然较高，应观察有无颅内感染或局部感染发生。防止术后 感染，术后应严格无菌操作，术后观察切口的渗血渗液情 况，及时换敷料，保持敷料的清洁干燥。定时更换体位， 防止手术部位长期受压。发现切口感染时，及时通知医生， 应用有效的抗生素。若术后体温持续升高，应及时做腰椎 穿刺及脑脊液常规、生化培养等，确定为颅内感染以后， 应及时根据脑脊液培养结果应用有效的抗生素，除静脉用 药外，还可腰椎穿刺时注入有效的抗生素
2、术后护理： 1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征 及肢体活动 2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降 温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征， 防止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－ 4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定 时吸痰，及时清除呼吸道分泌物
4）保持分流管通畅： a、抬高床头15~30°，以利头部静 脉回流，减轻颅内静脉淤血 b、每天定时挤压分流管按压阀门1 －3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀 门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做 好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门 1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）
出院后注意事项
一、手术以前的症状是否再现，如头痛、 恶心或无明显诱因出现呕吐以及反应迟钝、 痴呆、行走不稳、大小便失禁等。如病人 头部曾做过去骨板减压术，则留意病人颅 骨减压窗部分是否胀起。出现上述症状提 示分流管阻塞或其他原因引起的分流不足。
二、病人出现的头晕、头痛，平卧时症状 减轻，坐起或站立时加重则为分流过度。 三、注意掩埋分流管部位的皮肤有无红肿、 瘀黑，尽量避免压迫、摩擦此处皮肤，洗 头洗澡时应加注意，尽量不去发廊洗头， 严防皮肤抓伤。
小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察和护理
术 治疗 及认 真观 察 、 心 、 理 、 密 的护 理 。 耐 合 周 ｆ 键 词 ｊ儿 脑 积 水 ； 室一 腔 分 流 术 ； 理 关 、 脑 腹 护
【 中图分类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．２
ｆ 献标 识码 】Ｃ 文
【 文章 编号】 １ ７ － ２ ０（０ Ｏ） １ ｃ 一 １ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ０ （ ）１ ５ ０
， Ｊ 脑 积 水 是 脑 脊 液 分 泌 过 多 ． 环 吸 收 障 碍 而 导 致 脑 ， Ｌ ｂ 循
１ ． 防并 发症 的发 生 ① 预 防分 流管 堵塞 。 ．４严 ３ 分流 管堵 塞是
常见 的并 发症 翻 临床 工作 中应 注 意观 察分 流 管 的通 畅情 况 ， ， 术 后 １ ３ｄ应 定 时按 压分 流 泵 １ ３次 ， 次 １ ～ ５次 ， 压 ～ ～ 每 ０１ 按 时力度 要 均匀 ， 压力 不能 过 大 ， 防止 分 流管 阻塞 ， 压 分 流泵 按 时无 阻力说 明分流 管通 畅 ， 按压 分流 泵有 阻力应 立 即报 告 如
康 复出 院 ， 现将护 理体 会介 绍如 下 ：
１资料 与方 法 １１一般 资料 ． ２ ３例 患者 ， ２ 男 ０例 ， ３例 ； 女 年龄 最大 ６ ２岁 ， 最小 ４岁 ，
答 自如 ， 示脑 循环改 善 ， 提 病情 有所 好 转 。
１ ． 理 护 理 － ２心 ３
早期休 克患者需 要 理 护理 ， 护理 人员 给予正确 引导 。 耐
１ ３例 患 儿 均 顺 利 完 成 手 术 ， 后 无并 发 症 发 生 。其 中 术
脑积水患者脑室-腹腔分流术的护理
脑积水患者脑室-腹腔分流术的护理李巧银;何珠茹;莫壮敏;黎夏玉;王爱珠;唐秋焕【摘要】@@ 脑积水是各种原因导致脑脊液生成和吸收失衡而蓄积在脑室,临床上常常引起颅内高压,出现头痛、智力下降、步态不稳、行为失常等表现[1].目前,脑室腹腔分流术(ventricular-peritoneum shunt,V-P)已广泛应用于脑积水的治疗,并且疗效显著,但术中或术后不可避免地出现一些并发症[2-3].因此积极合理的护理对实施V-P分流术的脑积水患者至关重要.本院自2008年3月至2011年1月采用V-P分流术治疗脑积水患者48例,现将其护理情况报道如下.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)017【总页数】2页(P1781,1783)【作者】李巧银;何珠茹;莫壮敏;黎夏玉;王爱珠;唐秋焕【作者单位】海南省琼海市人民医院神经外科,571400;海南省琼海市人民医院神经外科,571400;海南省琼海市人民医院神经外科,571400;海南省琼海市人民医院神经外科,571400;海南省琼海市人民医院神经外科,571400;海南省琼海市人民医院神经外科,571400【正文语种】中文脑积水是各种原因导致脑脊液生成和吸收失衡而蓄积在脑室，临床上常常引起颅内高压，出现头痛、智力下降、步态不稳、行为失常等表现［1］。
目前，脑室腹腔分流术（ventricularperitoneum shunt，V-P）已广泛应用于脑积水的治疗，并且疗效显著，但术中或术后不可避免地出现一些并发症［2－3］。
因此积极合理的护理对实施V-P分流术的脑积水患者至关重要。
本院自2008年3月至2011年1月采用V-P分流术治疗脑积水患者48例，现将其护理情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2008年3月至2011年1月本院行V-P分流术治疗脑积水患者48例，其中男31例，女17例；年龄8个月至69岁，平均34.8岁。
小儿脑积水脑室-腹腔分流术的术后护理
⼩⼉脑积⽔脑室-腹腔分流术的术后护理⼩⼉脑积⽔脑室－腹腔分流术的术后护理崔银⼼，陈 静摘要：脑室－腹腔分流术是治疗⼩⼉脑积⽔应⽤最⼴泛的术式，术后护理能巩固治疗效果。
通过⼀般护理、⼼理护理、保持环境卫⽣、饮⾷护理、并发症防护、出院指导等⼀系列护理措施，以减轻患⼉⾝⼼痛苦，促进患⼉康复。
关键词：⼩⼉脑积⽔；脑室－腹腔分流术；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２⽂献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．０３２⽂章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｂ－２７３２－０２⼩⼉脑积⽔⼀般是由脑脊液过多、循环受阻、吸收障碍这三个原因引起，脑脊液积聚于脑室系统或蛛⽹膜下腔使脑室或蛛⽹膜下腔扩⼤，导致头颅增⼤、颅内压增⾼和脑功能障碍等［１］。
脑室－腹腔分流术是治疗⼩⼉脑积⽔应⽤最⼴泛的术式，术后护理对⼿术成功与否起重要作⽤。
１ ⼩⼉脑积⽔的特点与治疗⽅法与成年⼈脑积⽔相⽐，⼩⼉脑积⽔有⾃⾝特点：在形成原因上，⼩⼉脑积⽔多为先天性和炎性病变所致。
成年⼈脑积⽔多因颅内肿瘤、蛛⽹膜下腔出⾎和外伤所致；在临床表现上，⼩⼉脑积⽔由于颅⾻⾻缝及前囟未闭合，主要表现为颅⾼压症状明显、头围增⼤、前囟饱满、头⽪变薄、头⽪静脉清晰可见，并有怒张等；成年⼈脑积⽔则表现为颅⾼压三联症等［２］。
⼩⼉脑积⽔的治疗⽅法⼤致可分为⼿术治疗和⾮⼿术治疗。
⾮⼿术治疗适⽤于早期或病情较轻、发展缓慢者，⽬的在于减少脑脊液的分泌或增加机体⽔分的排出。
但对头颅明显增⼤且临床症状⽐较明显的患⼉要采取⼿术治疗。
脑室－腹腔分流术积累了丰富的临床经验，⽽且随着可调压分流管的应⽤，该术式的治疗效果有了很⼤的提⾼，成为⼩⼉脑积⽔⼿术治疗的⾸选。
经证实，⼩⼉脑积⽔经分流术后随着脑室内积⽔的消失，⼤脑组织会迅速⽣长，使脑室恢复⾄正常形态，有偏瘫、⾔语功能障碍、智⼒障碍者均有所好转［３］。
２ 护理２．１ ⼀般护理 护理⼈员要根据患⼉的病情恢复调整体位。
脑积水脑室—腹腔分流术围手术期的护理
脑积水脑室—腹腔分流术围手术期的护理摘要：目的研究分析脑积水脑室-腹腔分流术患者的围手术期护理。
方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的脑积水患者96例，所有患者采用脑室腹腔分流术进行治疗。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者48例，对照组患者的围手术期进行常规的护理，观察组患者围手术期进行全程优质护理。
对比两组患者手术后并发症发生数以及对护理满意度。
结果观察组患者手术后发生并发症人数显著低于对照组患者（P<0.05），观察组患者中对于护理满意的人数高于对照组患者（P<0.05）。
结论对于脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期采用全程优质护理，能够保证手术顺利完成，减少并发症发生。
关键词：脑积水；脑室—腹腔分流术；护理脑积水为神经外科常见病种，其致病原因多样，目前针对因颅内压增高出现相应的临床症状的患者，“脑室腹腔分流手术”是目前针对该病症最有效的治疗方案，其手术方法为，自脑室至腹腔植入引流装置，把多余的脑脊液自引流装置引入腹腔，由大网膜吸收，以此方法降低颅内压。
但此方法受限较多，术后可因多种因素导致引流失败或诱发其他疾病危及患者生命。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年10月～2017年10月收治的96例脑积水患者，其中男女例数为61例和35例；年龄范围在8岁-68岁之间，平均年龄为（39.8±3.9）岁；47例患者伴有不同程度的呕吐、恶心、头痛、视物不清、小便失禁、全身无力等等；34例交通性脑积水、15例梗阻性脑积水。
将两组患者随机分为观察组和对照组，每组48例，两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2护理措施对于对照组患者的围手术期护理主要采用常规性的护理，而对于观察组患者的围手术期主要全程优质护理。
1.2.1 术前护理（1）心理护理：由于患者对手术不了解，而产生担心，恐惧的心理。
我们应耐心地对患者做好心理疏导工作。
脑室腹腔分流术后护理要点
脑室腹腔分流术后护理要点脑室腹腔分流术（CSF）是一种处理严重的水痘性脑病、脊髓病变、脑膜瘤和头外伤的一种行动治疗，旨在减轻临床症状并延缓疾病进展，以防止残疾的发展。
脑室腹腔分流术后的护理的要点有：一、护士需熟悉脑室腹腔分流术后护理措施1.护士应密切注意患者的体征变化，特别是脑室压、心跳、呼吸、血压和呼吸状况等指标，及时发现和调节。
2.定期为患者进行必要的药物、抗感染和抗痉挛治疗。
3.定期监测脑室腹腔分流术的梗阻情况，并分析原因，根据需要及时调整治疗方案。
4.对患者进行体位变换和护理，控制体重，加强运动训练，促进血液流动，改善血液循环，防止水肿。
二、护士应注意脑室腹腔分流术后护理士应用心理学方法协助患者心理调适，护士应注意以下几点：1.定期宣传护理知识，建立正确的认识，消除对术后护理的恐惧，减轻心理负担。
2.安慰和支持患者，社会支持包括家庭、朋友和关系充足的社会支持。
3.给予合理的营养支持，补充营养。
4.护士应加强观察，及时发现并处理护理问题，避免患者可能出现的不良反应。
三、家庭成员应尊重护士的护理，配合护士对患者进行术后护理1.家庭成员应佩戴个人防护用具，防止感染的接触传播。
2.家庭应与医护人员保持良好的沟通，配合医护人员完成护理过程中的各项工作。
3.家庭应尊重护士的护理，确保护士的安全，在护理过程中给予适当的支持。
4.家庭应定期为患者提供必要的营养和物资，以保证患者的营养支持和护理需求。
五、脑室腹腔分流术后护理还应内容1.加强教育：护士应加强患者和家属的正确健康识，包括护理方法、抗感染、抗炎、预防细菌感染等。
2.安抚心情：及时安抚患者和家属的情绪，为患者创造良好的心理氛围，促进病情的康复。
3.禁忌措施：非必要的药物禁忌、体位改变及活动禁忌，以避免患者出现不良反应。
4.预防合并症：加强观察，及时发现并采取措施，预防合并症的发生。
本文仅介绍了脑室腹腔分流术后的护理要点，护士、家庭成员都应在护理过程中发挥重要作用。
脑积水脑室-腹腔分流术的护理-文档资料
脑室-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊 液循环通路， 对脑脊液进行分流 改道，将超过正常 脑室量的脑脊液经 引流至腹腔等体腔 内，以降低颅内压 问题 护理措施 出院指导
一、护理问题
紧张：与知识缺乏有关 有外伤危险：与步态不稳有关 疼痛：与脑脊液回流有关 腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减 弱有关 潜在并发症：颅内压增高
5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。 6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换 7）防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干 燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。 8）饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早 期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等， 必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
2、术后护理： 1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征 及肢体活动 2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降 温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征， 防止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－ 4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定 时吸痰，及时清除呼吸道分泌物
4）保持分流管通畅： a、抬高床头15~30°，以利头部静 脉回流，减轻颅内静脉淤血 b、每天定时挤压分流管按压阀门1 －3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀 门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做 好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门 1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）
二、护理措施
1、术前护理： 1）心理护理：多沟通，多陪 2）饮食护理：少量多餐，优质饮食 3）症状护理：生命体征，按时按量用药 4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联 合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝 部，注意脐部清洁 ）特殊准备：小儿患者，手术 前测量头 围，以便与术后比较；准备头部、颈 部、腹壁皮 肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等 处感染性疾病， 感染控制后方可施行手术
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是一种手术治疗脑积水的方法，其围术期护理非常重要。
围术期护理包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围绕患者的全面评估和准备进行的。
护理人员应该对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和生命体征的稳定情况。
必要时，还应进行相关的辅助检查，如血液生化、血凝等。
还需要评估患者的心理状态，帮助患者减轻紧张和恐惧感。
术中护理包括手术准备和手术操作过程中的监测与护理。
在手术准备阶段，护理人员需要配合麻醉科医生完成麻醉操作。
术前皮肤消毒和手术部位的悬吊幕布可以帮助保持手术区域的清洁。
手术操作过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时处理出现的异常情况。
在手术期间，还需要注意体温的控制，保持患者的体温稳定。
术后护理是整个围术期护理的重要环节。
术后护理应立即开始，以确保患者的稳定和恢复。
护理人员需要密切监测患者的生命体征，并及时处理任何变化。
在术后初期，护理人员应关注患者的苏醒过程，并评估患者的神经系统功能，如意识水平、瞳孔反射等。
还需要密切观察患者的出血情况和伤口愈合情况，做好创口护理和更换敷料工作。
在术后恢复期，护理人员需要帮助患者进行康复训练，预防并发症的发生，如深静脉血栓形成和呼吸道感染等。
围术期护理还包括营养支持、镇痛和心理护理。
在术前，护理人员应评估患者的营养状况，并在手术前进行营养干预，以确保患者的免疫力和抵抗力。
术后，护理人员应根据患者的疼痛程度和个人情况，合理选择和调整镇痛药物的使用。
护理人员还应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者克服手术过程中的不适和恐惧。
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理是一项复杂而细致的工作，护理人员需要具备相关的专业知识和技能，全面评估患者的病情和生命体征，及时处理并发症，为患者提供安全和有效的护理。
脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理
脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理摘要】目的：研究脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理。
方法：选取我院2013年1月到2015年5月收治的100例脑积水患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各50例，对照组进行脑室-腹腔分流术治疗，实验组在对照组的基础上进行护理，比较两组患者治疗后的满意度和并发症发生率。
结果：实验组的满意度明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
结论：对脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者实施护理能够有效地提高患者的满意度，并降低并发症发生率，值得在临床上推广。
【关键词】脑室-腹腔分流术；脑积水；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0200-02脑积水是神经外科常见的一种疾病，是由于颅脑疾患使脑脊液分泌过多、循环，吸收障碍使颅内脑脊液量增加，导致脑室系统和蛛网膜的下腔扩大，颅内压升高，从而导致疾病发生[1]。
临床症状为呕吐、头痛等，常用的治疗方法是脑室-腹腔分流术治疗，能够使颅内高压症状得到改善，恢复患者的神经功能，但术中术后的并发症多，我院研究了脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理，现报告如下。
1.资料和方法1.1 基线资料选取我院2013年1月到2015年5月收治的100例脑积水患者作为研究对象，所有患者经CT诊断均确诊为脑积水，研究对象剔除有手术禁忌症、精神疾病等的患者，其中由颅脑外伤所致的脑积水患者有50例，颅内感染18例，先天性脑积水6例，其余26例。
根据随机法将所有的患者分为2组：对照组50例，年龄6到65岁，平均年龄（36.75±6.73）岁。
其中男性患者有25例，女性患者25例。
实验组50例，年龄5到63岁，平均年龄（35.93±5.62）岁。
其中男性患者有26例，女性患者24例。
两组患者在年龄、性别、病因等一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有良好的可比性。
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二、护理措施
1、术前护理： 1）心理护理：多沟通，多陪 2）饮食护理：少量多餐，优质饮食 3）症状护理：生命体征，按时按量用药 4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联 合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝 部，注意脐部清洁 ）特殊准备：小儿患者，手术 前测量头 围，以便与术后比较；准备头部、颈 部、腹壁皮 肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等 处感染性疾病， 感染控制后方可施行手术
2、术后护理： 1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征 及肢体活动 2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降 温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征， 防止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－ 4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定 时吸痰，及时清除呼吸道分泌物
4）保持分流管通畅： a、抬高床头15~30°，以利头部静 脉回流，减轻颅内静脉淤血 b、每天定时挤压分流管按压阀门1 －3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀 门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做 好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门 1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）
北京三博脑科医院 官方网站： 脑积水病友群：249950843
O(∩_∩)O谢谢！！
脑积水脑室-腹腔分流术的护理
脑积水病友群：249950843
概述
脑积水：是由于各种炎症、外伤、粘连或 脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量 积聚。 脑积水临床上比较常见，分为梗阻性脑积 水和 交通性脑积水，治疗以脑室一腹腔 分流为主。分流 管阻塞、感染、引流过 度 ，是分流手术的常见并发
5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。 6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换 7）防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干 燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。 8）饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早 期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等， 必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
脑室-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊 液循环通路， 对脑脊液进行分流 改道，将超过正常 脑室量的脑脊液经 引流至腹腔等体腔 内，以降低颅内压 是防止脑萎缩的一 种重要方法
学习目标
护理问题 护理措施 出院指导
一、护理问题
紧张：与知识缺乏有关 有外伤危险：与步态不稳有关 疼痛：与脑脊液回流有关 腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减 1）感染 围手术期合理应用抗生素。保持病室清 洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体 温变化，若体温>40℃，呈持续性，疑是颅内感染， 常规做脑脊液及血液培养。 2） 引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加 重等。 3）引流管堵塞 表现为原有症状不改善或加重， 按压阀门后不复原，复查颅脑CT