915例支气管肺炎患儿病原学检测及临床特点

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小儿支气管肺炎病原学及临床特点分析

小儿支气管肺炎病原学及临床特点分析作者：周旋彭康遇来源：《中外医学研究》2013年第29期【摘要】目的：对小儿支气管肺炎病原学及临床特点进行分析。

方法：选取在本院接受治疗的小儿支气管肺炎患者180例，观察他们临床表现，入院后进行胸片检查，采取患者呼吸道分泌物进行细菌培养，应用ELISA方法监测血清病毒，测定血清肺炎衣原体和肺炎支原体特异性IgM，可使用凝集法。

结果：经过观察分析得出，临床上支气管肺炎的患儿发生咳嗽的概率（62.22%）明显高于发热（16.11%）、气促（13.33%）、恶心（8.33%），支气管肺炎患儿中因细菌感染的概率（61.11%）明显高于病毒感染（27.78%）、肺炎支原体（7.22%）、肺炎衣原体（3.89%），差异具有统计学意义（P【关键词】小儿支气管肺炎；病原学；临床特点中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0058-02支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿时期最常见的肺炎，好发于春、冬季节[1]。

近年来，患支气管肺炎的儿童占住院儿童总人数的24.5%～56.2%，婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。

一些先天性心脏病、佝偻病、低出生体重、营养不良的儿童极易发生此病。

小儿支气管肺炎的发病原因主要以细菌和病毒感染为主，我国为发展中国家，病原微生物以细菌为主[2]。

常见的临床表现为咳嗽、发热，且为不规则发热，较频繁的咳嗽，在发热和咳嗽后患儿会出现气促以及程度不等的全身症状[3]。

支气管肺炎是小儿致死率最高的疾病，为了更好地诊断、治疗疾病，降低儿童发病率、致死率，笔者选取本院180例支气管肺炎的患儿，对其临床资料进行了分析，现将研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年2月-2013年3月在本院接受治疗的支气管肺炎患儿180例，其中男95例，女85例，年龄0～12岁，平均（6.4±1.0）岁。

革兰氏阴性杆菌肺炎有50例，腺病毒肺炎40例，肺炎链球菌肺炎53例，支原体肺炎37例。

小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学研究

物送细菌培养，同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性Ｉ采用凝集法测定血清肺炎支原体、炎衣原体特异ｇＭ，肺
性ＩＭ。结果小婴儿肺炎常以鼻塞、奶减少、ｇ吃喉头痰响、气促为首发症状；原检测阳性者１２（２０）细菌培养病７例９．％，
染的９．％。２例血培养结果均阴性。０２１
２４转归．
２１００年１月２ｌ年６月笔者所在医院儿科共收治支气０１管肺炎患儿６２例，２１以９ｄ～３个月的小婴儿为研究对象，共１７例，中男１５例（１５）女７８其１６．％，２例（８５）男女比例３．％，１６：１诊断标准按文献【】．，１。所有病例进行胸片检查及血气
阳性１８（８％）３２例６．，位为大肠埃希菌、５前葡萄球菌、炎克雷伯杆菌。血清病毒特异性抗体检测阳性１２（４％）肺０例５．，５以呼吸道合胞病毒居多。肺炎支原体特异性抗体阳性８４３）炎衣原体特异性抗体阳性ｌ（．）例（．，％肺例０５。混合感染％
６８例（６％）３．。未检出病原１（．％） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ论小婴儿肺炎临床表现极不典型，４５例８０。细菌仍是第一位病因，以革兰氏阴性杆
菌居首，且耐药菌株增多。其较多发生混合感染，且病情较重。
【关键词卜Ｊ婴儿；气管肺炎；、支病原学

支气管肺炎的诊断标准与实验室检测

支气管肺炎的诊断标准与实验室检测支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起。

及时准确的诊断支气管肺炎对于治疗和预防并发症至关重要。

本文将介绍支气管肺炎的诊断标准和常用的实验室检测方法。

一、支气管肺炎的诊断标准支气管肺炎的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查结果。

根据世界卫生组织的建议，支气管肺炎的诊断需要满足以下主要标准：1. 主要症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 体征：体温升高、呼吸快速、肺部听诊可发现湿啰音或哮鸣音。

3. 影像学检查：胸部X线或CT扫描显示肺部炎症病变，如实变、浸润阴影等。

4. 病原学证据：通过病原学检测方法，确认病原体的存在。

此外，根据患者的年龄、基础疾病和医院感染的可能性，还需考虑其他因素，如病原学检测结果、血常规和炎症标志物水平等。

二、实验室检测方法1. 病原学检测：支气管肺炎的病原体可以是细菌、病毒或真菌。

目前常用的病原学检测方法包括病原体培养和分离、PCR技术、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。

a) 病原体培养和分离：将痰液、血液或体液标本放入培养基中进行培养，可分离出致病菌，并进行进一步的药敏试验，以指导临床治疗。

b) PCR技术：通过扩增特定病原体的基因片段，可以快速准确地检测病原体的存在，对于病原体的快速鉴定具有重要意义。

c) ELISA：是一种常用的免疫学检测方法，通过检测血清中的抗体或抗原来确认感染的病原体。

2. 血常规与炎症标志物：支气管肺炎引起的炎症反应会导致血细胞计数和炎症标志物的改变。

a) 血细胞计数：支气管肺炎常伴有白细胞计数增高，中性粒细胞增多等。

b) 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等，其升高与支气管肺炎的炎症程度密切相关。

3. 其他辅助检查：如胸部X线或CT扫描、肺功能检查等有助于评估炎症的程度和肺部功能的损害情况。

总结：支气管肺炎的诊断需要综合病史、临床表现和影像学检查结果，并辅以实验室检测方法，以更准确地判断病因和疾病的严重程度，为合理治疗提供依据。

支气管肺炎的流行病学调查和分析

支气管肺炎的流行病学调查和分析支气管肺炎是一种比较常见且严重的呼吸系统感染疾病。

它往往由细菌、病毒或真菌引起，主要侵袭肺部和支气管。

为了更好地了解支气管肺炎的流行病学特点，需要进行一系列的调查和分析。

一、疾病发病率分析支气管肺炎的疾病发病率是衡量其流行程度的重要指标。

通过对大样本人群的流行病学调查，可以得到有效的数据，并进一步分析其发病规律。

根据调查结果，可以将发病率按照性别、年龄、季节等因素进行细分，以便更好地预防和控制支气管肺炎的流行。

二、病原体分析支气管肺炎的病原体包括细菌、病毒和真菌等。

通过对患者的痰液、血液或呼吸道标本进行实验室检测，可以确定感染的具体病原体种类，并分析其在不同人群中的感染率。

这对于选择合适的治疗方案和开发新的疫苗具有重要意义。

三、传播途径分析支气管肺炎的传播途径主要有空气传播、飞沫传播和接触传播等。

研究不同环境中支气管肺炎病原体的存在和生存能力，探究其具体传播途径和传播机理，有助于采取相应的预防措施。

此外，对于密切接触者的追踪调查也是非常关键的。

四、危险因素分析支气管肺炎的发生与许多危险因素密切相关。

常见的危险因素包括老龄化、基础疾病、吸烟、环境污染等。

通过对发病个体和非发病个体进行比较研究，可以筛选出影响支气管肺炎发生的主要危险因素，为预防和干预提供科学依据。

五、预防控制策略分析支气管肺炎的预防和控制是保障公众健康的重要任务。

根据流行病学调查结果，可以有针对性地制定合理的预防控制策略。

这包括加强公众的健康教育，提高人们的个人卫生意识，加强环境清洁工作，推广并广泛接种相关疫苗等。

六、疫苗研发和应用疫苗的研发和应用是控制支气管肺炎流行的有效手段之一。

通过对病原体的分析，可以选择合适的免疫原进行疫苗的研发。

此外，也需要对已经上市的疫苗进行临床观察和效果评估，以确保其安全性和有效性。

七、国际合作支气管肺炎是全球性的疾病，需要各国共同努力来应对。

国际合作可以促进经验分享和技术交流，推动支气管肺炎的研究和防控工作。

了解支气管肺炎的临床分类与诊断标准

了解支气管肺炎的临床分类与诊断标准支气管肺炎是一种常见的感染性疾病，主要发生在呼吸道系统中的支气管和肺部。

为了能够正确诊断和治疗支气管肺炎，了解其临床分类和诊断标准是非常重要的。

一、支气管肺炎的临床分类根据支气管肺炎的临床表现、病程和病原体等方面的不同，可以将其分为以下几种类型：1. 社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）：这是最常见的一种支气管肺炎类型，主要是指在社区环境中获得的感染。

病原体可能是常见的细菌、病毒或其他微生物，临床表现包括咳嗽、发热、咳痰等。

2. 医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）：这种类型的支气管肺炎是指在住院期间发生的感染，通常发生在入院48小时后。

病原体可能与社区获得性肺炎不同，常见的病原体包括耐药细菌等。

3. 院内肺炎（Nosocomial pneumonia）：这种类型的支气管肺炎是指在医疗机构内发生的感染，包括医院获得性肺炎和其他医疗相关感染。

4. 特殊类型肺炎：此外，还有一些特殊类型的支气管肺炎，如化脓性肺炎、肺脓肿等。

这些类型的肺炎通常是由特定的病原体引起，临床表现也有所不同。

二、支气管肺炎的诊断标准为了准确诊断支气管肺炎，通常需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和病原学检测等几个方面的指标。

1. 临床表现：支气管肺炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。

严重的病例可能伴有呼吸困难、全身不适等症状。

2. 影像学检查：胸部X线或CT扫描是诊断支气管肺炎常用的辅助检查方法。

在影像学检查中，可以观察到肺部浸润影、斑片状阴影等特征，有助于确定肺炎的位置和范围。

3. 病原学检测：通过痰液、血液或其他呼吸道样本的病原学检测，可以确定肺炎的病原体。

病原学检测包括细菌培养、病毒核酸检测、抗体检测等。

4. 临床评分：为了辅助支气管肺炎的诊断和严重程度评估，医生通常会采用一些临床评分系统，如CURB-65评分、Pneumonia Severity Index（PSI）等。

支气管肺炎的病例报告与疾病流行趋势分析

支气管肺炎的病例报告与疾病流行趋势分析摘要：本研究通过对一组支气管肺炎病例进行报告和分析，探讨该疾病的流行趋势。

我们收集了患者的临床资料、病理检查结果以及流行病学调查数据，并对其进行统计学分析。

结果显示，支气管肺炎的发病率呈逐年上升趋势，感染源主要是呼吸道病原体。

本研究提供了有关支气管肺炎的详细信息，有助于更好地了解该疾病的预防和控制策略。

1. 患者临床资料我们共收集了100例支气管肺炎患者的临床资料。

病例包括性别、年龄、症状、体征、病史等内容。

其中，男性患者占70%，女性患者占30%。

年龄分布在1个月至80岁不等。

最常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。

体征方面，肺部啰音和呼吸困难是常见的表现。

2. 病理检查结果进行了支气管肺炎患者的病理检查，主要包括痰液常规检查、血液生化指标、病原学检测等。

痰液常规检查显示，细菌感染是最常见的病原体。

血液生化指标的变化包括白细胞计数升高、C-反应蛋白水平升高等。

病原学检测结果显示，支气管炎病毒和肺炎链球菌是最常见的病原体。

3. 流行病学调查我们对支气管肺炎病例进行了流行病学调查，以深入了解疾病的传播途径和高发人群。

调查结果显示，支气管肺炎的传播途径主要是通过空气飞沫和接触传播。

高发人群包括老年人、婴儿以及免疫功能低下的患者。

此外，季节变化也会影响疫情的流行。

冬季是支气管肺炎高发季节。

4. 疾病流行趋势分析通过对支气管肺炎的疫情数据进行统计学分析，我们发现该疾病的发病率呈逐年上升的趋势。

其中，婴儿和老年人是高发人群。

此外，不同地区的发病率也存在差异，城市地区比农村地区高。

结论：本研究通过对支气管肺炎病例的报告和分析，揭示了该疾病的临床特征和流行趋势。

我们发现支气管肺炎的发病率呈逐年上升趋势，婴儿和老年人是高发人群。

预防和控制该疾病的策略应包括加强个人卫生习惯、提高免疫力、加强公共卫生宣传等措施。

本研究为进一步开展支气管肺炎的预防和控制提供了重要的参考依据。

支气管肺炎胸片与临床间的关系

支气管肺炎胸片与临床间的关系【摘要】目的：分析支气管肺炎患儿胸片与临床间的关系。

方法：回顾性分析我科住院的145例支气管肺炎患儿胸片与临床资料。

结果：（1）男、女间胸片阳性率差异无显著性（P>0.05）。

（2）胸片阳性率中除婴儿组和幼儿组、学龄前组和学龄组无显著差异外（P>0.05），其余各组间均有差异（P0.05）。

2.3 胸片阳性84例中，左下肺阳性26例（阳性率30.95%），右下肺阳性49例（阳性率58.33%），经组间比较，P0.05），其余各组间均有差异（P<0.05）。

合并婴儿组和幼儿组为婴幼儿组，合并学龄前组和学龄组为年长儿组，经组间比较，χ2=11.9，P<0.01两组间差异有显著性。

2.5 34例大量湿啰音中胸片阳性27例（79.41%），76例中等量湿啰音中胸片阳性41例（53.95%），28例少量湿啰音中胸片阳性9例（32.14%）。

χ2=14.14，P<0.01，各组间均有差异。

2.6 入院当天或入院后化验血常规，白细胞计数升高和（或）中性粒细胞升高者89例，占61.38%，其中104例婴幼儿中升高者56例（53.85%），41例年长儿中升高者33例（80.49%）。

χ2=8.8，P<0.01，两组间差异有显著性。

3 讨论全世界发展中国家5岁以下儿童每年约有400万以上死于肺炎，我国约有30万。

肺炎是我国城市和农村儿童第一位死亡原因[2]。

肺炎在儿科以支气管肺炎最常见，支气管肺炎按病理形态改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎，前者多以细菌感染所致，后者以病毒感染为主。

间质性支气管肺炎是细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变，在胸片上表现多不显著。

有资料显示肺炎中单纯病毒感染率达54%，已成为肺炎的主要病原菌[3]。

徐红贞等[4]报道杭州地区病毒性肺炎以婴幼儿时期最为多见，3岁以内由病毒所致者达34.9%，而3岁以上者仅为2.0%。

分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素

2021年1月第7卷第1期No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021智慧健康Smart Healthcare 31健康科学-健康论著研究D01:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.011分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素刘向杰(河北省兴隆县医院，河北承德067300)摘要：目的分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素。

方法抽选于2019年1月至 2020年1月期间我院共收治的180例小儿肺炎支原体感染患儿纳入研究组，再抽选同一时段入院接受治疗的176 例细菌性肺炎患儿纳入对照组。

探讨出小儿肺炎支原体感染的相关危险因素。

结果在秋冬季节集中发病，所有患儿均伴有程度不一的高热、阵发性持续咳嗽、肺部湿罗音等临床症状。

存在补体C 3、C 4浓度含量减少患儿占比75.00% ( 135/180)。

两组患儿的发病季节、是否存在流行接触史、白细胞计数（W B C )、抗生素使用时间统计学分析对比有明显差异性（尸<0.05)。

经Logistic 回归分析结果得出：发病季节、是否存在流行接触史、 W BC 、抗生素使用时间是小儿肺炎支原体感染的危险因素（尸<0.05)。

结论小儿肺炎支原体感染临床主要表现具有特异性，表现为高热、阵发性持续咳嗷等症状，在秋冬季节集中发病，且存在流行接触史、U T C 下降，应及时发现与干预，对缓解症状，促使病情恢复有积极作用。

关键词：小儿肺炎支原体感染；临床特点；危险因素；细菌性肺炎本文引用格式：刘向杰.分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素[J ].智慧健康，2021,7(1):31-33.ABSTRACT: Objective To analyze the clinical characteristics of mycoplasma pneumoniae infection in children and the related risk factors of infection. Methods A total of 180 children with mycoplasma pneumoniae infection in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected into the study group, and 176 children with bacterial pneumonia admitted to hospital at the same time were selected into the control group. To explore the risk factors of mycoplasma pneumoniae infection in children. Results In autumn and winter, all the children were accompanied by different degrees of high fever, paroxysmal persistent cough, lung wet rales and other clinical symptoms. Children with reduced levels C 3% C4 complement 75.00%(135/180). There were significant differences in incidence season, prevalence contact history, leukocyte count (WBC) and antibiotic use time between the two groups (P<0.05). The results of Logistic regression analysis showed that the onset season, the history of epidemic exposure and the tipie of WBC 、 antibiotic use were the risk factors of mycoplasma pneumoniae infection in children (P<0.05). Conclusion The main clinical manifestations of mycoplasma pneumoniae infection in children are specific, such as high fever, paroxysmal persistent cough and so on. Epidemic contact history, WBC decline, should be timely detection and intervention, to alleviate symptoms, promote the recovery of the disease has a positive effect.KEY WORDS: Mycoplasma pneumoniae infection in children; Clinical characteristics; Risk factors; Bacterial pneumoniaAnalysis of Clinical Characteristics and Risk Factors ofMycoplasma Pneumoniae Infection in ChildrenLIU Xiang-jie(Xinglong Hospital, Chengde, Hebei 067300)小儿肺炎支原体感染是一种普遍多见的呼吸道感染疾病，具有较高发病率。

小儿支气管肺炎病原学及临床特点分析

１资料与方法
用采血针刺破皮肤，用干棉球擦去第一滴血，稍加挤压，使其流出第二滴血，装入盐水试管，摇匀。滴加抗Ａ和抗Ｂ血清于
玻片标记处，然后在加入ＲＢＣ，前后左右摇动，观察有无血细胞凝集出现。１．３观察指标
病毒判定：肉眼观察蓝色比阴性对照颜色深判为阳性，或０Ｄ４５０值大于临界值判定为阳性［４１０支原体、衣原体判定： ≥ １：８０为阳性，≥ １：１６０可以确诊】。观察记录患者咳嗽、发热、气促以及恶心的概率。
入院后进行胸片检查，采取患者呼吸道分泌物进行细菌培养，应用ＥＬＩＳＡ方法监测血清病毒，测定血清肺炎衣原体和肺炎支原体特异性ｌｇＭ，可使
用凝集法。结果：经过观察分析得出，临床上支气管肺炎的患儿发生咳嗽的概率（６２．２２％）明显高于发热（１６．１１％）、气促（１３．３３％）、恶心（８．３３％），支气管肺炎患儿中因细菌感染的概率（６１．１１％）明显高于病毒感染（２７．７８％）、肺炎支原体（７．２２％）、肺炎衣原体（３．８９％），差异具有统计学意义＜Ｏ．０５）。
医技与Ｉｌ缶床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ《中外医学研究》第１１卷第２９（总第２１７Ｊ￣］）２０１３年１０月
ｄｘＪＬ支气管肺炎病原学及临床特点分析

儿科学：几种不同病原肺炎特点

发热、萎靡、呼困、发绀，甚至休克。病情重者，治疗困难，预后较差。肺部听诊可及湿罗音，病变融合有实变体征。病理改变：肺内浸润、实变、出血性坏死为主
肺部X线改变：多种多样
- 肺炎杆菌：肺段或大叶性实变阴影； - 绿脓杆菌：结节状浸润阴影和小脓肿，
或融合成大脓肿； - 流感嗜血杆菌：粟粒状阴影
四、辅助检查
WBC：明显升高，以中性升高为主，可见中毒颗粒；也可表现为WBC下降
CRP：明显升高病原：痰涂片、血、脓液培养阳性胸片：初支肺变→斑点，结节影→脓肿、大泡、
脓胸、纵隔气肿等特点：多变（快）、多形、多发、存在长
五、鉴别
肺炎链球菌肺炎腺病毒肺炎支原体肺炎膈疝肺先天畸形伴感染肺结核（空洞、干酪）
降低，N比例仍高。CRP、PCT明显升高。气管咯出或吸出物及胸腔积液细菌培养有诊断意义。 MSSA首选苯唑青霉素；MRSA首选万古霉素。疗程4～6周。
革兰阴性杆菌肺炎
（Gram-negative bacillary pneumonia, GNBP）
病原：流感嗜血杆菌、肺炎杆菌多见；免疫抑制者易患铜绿假单胞菌；新生儿易患大肠杆菌大多先有上感，亚急性，全身中毒症状明显，
病原：肺炎链球菌
1881年，首次在大叶性肺炎患者唾液中发现曾被称为：肺炎微球菌、箭头状微球菌、肺炎
球菌、肺炎双球菌 1974年，发现菌体的链状结构，G+双球菌外表有多糖荚膜，因此不易被杀灭
危害
已成为全球重要的公共卫生问题。 WHO：全球每年有160万人死于肺炎球菌感
染，其中5岁以下儿童占100万人。 90％以上的死亡病例在发展中国家。是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。细菌性肺炎中最常见的病原
入院体检

(儿科)肺炎

13
一、病因
细菌:以肺炎链球菌多见病毒: RSV、腺病毒、流感病毒以及COX等支原体
流感嗜血杆菌
14
二、诱因
气候突变,护理不当,通风不良某些疾病因素(先心病,佝偻病,营养不良)
三、病理支气管和肺泡的炎症（细支气管及周围肺泡化脓性炎）
细菌性肺炎以肺泡炎症为主
支气管肺炎、大叶性肺炎间质性肺炎、毛细支气管炎急性肺炎(＜1月) 迁延性肺炎(1～3月) 慢性肺炎(＞3月)
3. 病程分类
4. 病情分类轻症肺炎 5. 临床表现
重症肺炎典型：肺炎链球菌、金黄色
葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等非典型：肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等，包括 SARS
称为中毒性脑病。
28
4.消化系统症状
低氧血症和毒血症损伤胃肠粘膜，胃肠功能紊乱，患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者可发生中毒性肠麻痹和消化道出血。
29
5.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
血钠≤130mM，OSM＜275mM 尿钠≥20mM 临床无血容量不足尿OSM＞血OSM 肾功能正常肾上腺皮质功能正常 ADH升高
——抗病毒治疗：可滴鼻、雾化吸入，肌注、静脉点滴病毒唑针 10~15mg/(kg· d)；肌注a干扰素，5~7d/疗程。
抗生素的选用
细菌抗生素疗程
G+球菌
G-杆菌金黄色葡萄球菌肺炎支原体
青霉素类，一，二代头胞菌素
二，三代头胞菌素半合成青霉素，无效用万古霉素大环内酯类
7—10天
1 —2 周 3 —4 周 2 —3 周

小儿支气管肺炎115例临床分析

讨论
儿童口腔的卫生状况令人十分担忧，龋齿的发病率在幼儿童中的发病率一直比较高（０～６％）３；５％０［患儿一旦出现３
的儿童正处在身体发育的阶段，需要大量的维生素和微量元素以及其他营养物质以保证身体健康成长，而龋病影响食欲不佳，患儿的营养不均衡，导致偏食、厌食甚至营养不良。这对于处在快速生长发育期的儿童来说危害是相当大的。龋齿的发病因素可能与以下几方面有关： ①细菌因素：主要是菌斑，菌的存在是龋病发细生的必然条件；宿主因素：响可能是 ② 影牙齿排列或形态不整齐、则；食物因规 ③ 素：过多食用零食，喜好甜食，而全身的营养支持不够。为了防止龋病的发生，可定期进行检查，在乳牙、牙萌出后可采而恒
４８０３００湖北黄冈市黄州区妇幼保健院
摘
要目的：讨小儿支气管肺炎的临探
ｔＪ支气管肺炎一般由肺炎双球菌、ＪＬ，流感杆菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、炎肺
床治疗方法与效果。方法：１１５例小儿支
要加强对于儿童口腔疾病的预防，强口增
腔卫生宣传。
２４１５， — 岁０例乳牙龋病５例，２牙髓病３例，周病２例；— ２根尖１４７岁１７，８例乳牙龋病７，Ｏ例牙髓病２，５例根尖周炎ｌ例，牙龋病３例，２恒５牙髓病２Ｏ例，根尖周炎ｌ例，５牙周病４，例其他６７— 例；１１９，２岁２例恒牙龋病６，２例牙髓病３２例。根尖周病１４例，牙周病７例，其他１４例。结果，见表１。

支气管肺炎疾病研究报告

支气管肺炎疾病研究报告疾病别名：小叶肺炎所属部位：胸部就诊科室：儿科,传染科,呼吸内科病症体征：鼻翼扇动，肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象，肺过度充气，小儿发热，嗜睡疾病介绍：支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家，和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位，在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因症状体征：支气管肺炎有什么症状？一般症状（起病急骤或迟缓）骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。

发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。

早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。

弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。

常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

呼吸系统的症状及体征：咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。

呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

支气管肺炎有什么症状？常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。

有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。

若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。

这种现象应和颈肌强直区别。

胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。

以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。

数天后，可闻细湿罗音或捻发音。

病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。

如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。

呼吸急促指：幼婴其它系统的症状及体征1、消化道症状：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。

腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。

支气管肺炎的病例分析和治疗进展

支气管肺炎的病例分析和治疗进展支气管肺炎（bronchopneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，其病原体多样，病情严重程度因个体差异而异。

本文将对一位患有支气管肺炎的患者进行病例分析，并探讨目前关于该疾病的治疗进展。

1. 病例分析患者为一名60岁男性，既往健康状况良好。

主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促和发热。

体格检查发现肺部听诊出现干性啰音，辅助检查显示白细胞计数升高，并且胸部X线片显示双肺散在性磨玻璃样密度影。

根据患者的临床表现和检查结果，支气管肺炎的诊断被确认。

2. 病因分析支气管肺炎的病因复杂，常见致病菌包括细菌、病毒和真菌等。

本例患者的临床表现和病变特点提示可能由细菌感染引起，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌等。

然而，确诊时并未进行病原学检测，仅根据患者的临床表现和胸部影像学特点进行了诊断。

3. 治疗进展治疗支气管肺炎的主要目标是控制感染、缓解症状和防止并发症的发生。

根据临床指南，针对不同的致病菌选择合适的抗生素是治疗的核心。

对于此类患者，一般建议口服或静脉给药，如青霉素类或氟喹诺酮类抗生素。

治疗期间，患者需要适当的休息、高热量营养支持和充分的水分补充。

另外，针对症状的缓解和并发症的预防也是治疗过程中需要重视的方面。

咳嗽剧烈的患者可以使用祛痰药物或镇咳药物，但使用时需遵医嘱。

另外，定期监测患者的氧饱和度和呼吸功能，及时发现并处理呼吸困难等并发症。

治疗进展方面，近年来，支气管肺炎的治疗呈现以下几个趋势：3.1. 定制化治疗随着病原学技术的不断发展，支气管肺炎的病原体检测越来越精准。

个体化治疗可以针对特定的病原体选择敏感的抗生素，提高治疗效果，减少抗生素的滥用。

3.2. 疫苗预防针对某些常见致病菌，如肺炎链球菌等，疫苗预防是一个重要的措施。

疫苗接种可以有效降低支气管肺炎的发病率和病情严重程度。

3.3. 支持性治疗和康复护理随着对支气管肺炎并发症的认识不断深入，患者的康复护理和支持性治疗也越来越受到关注。

小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学研究

小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学研究目的分析小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学分布，以便早期诊断，并为临床合理使用抗生素提供依据。

方法2010年1月～2011年6月确诊为支气管肺炎的187例29 d～3个月小婴儿，入院行胸片检查，取下呼吸道分泌物送细菌培养，同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性IgM，采用凝集法测定血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM。

结果小婴儿肺炎常以鼻塞、吃奶减少、喉头痰响、气促为首发症状；病原检测阳性者172例（92.0%），细菌培养阳性128例（68.5%），前3位为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌。

血清病毒特异性抗体检测阳性102例（54.5%），以呼吸道合胞病毒居多。

肺炎支原体特异性抗体阳性8例（4.3%），肺炎衣原体特异性抗体阳性1例（0.5%）。

混合感染68例（36.4%）。

未检出病原15例（8.0%）。

结论小婴儿肺炎临床表现极不典型，细菌仍是第一位病因，以革兰氏阴性杆菌居首，且耐药菌株增多。

其较多发生混合感染，且病情较重。

标签：小婴儿；支气管肺炎；病原学在我国，肺炎是最常见的小儿疾病之一，也是5岁以下儿童死亡的第1位病因，而年龄越小，发生重症肺炎的几率越大，病死率越高[1]。

因此，对于3个月内的小婴儿，及时掌握该年龄段肺炎的临床特点及病原学分布，对于早期诊断、早期治疗、合理用药、降低其并发症的发生率及病死率，均具有重要的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2011年6月笔者所在医院儿科共收治支气管肺炎患儿612例，以29 d～3个月的小婴儿为研究对象，共187例，其中男115例（61.5%），女72例（38.5%），男女比例 1.6∶1，诊断标准按文献[1]。

所有病例进行胸片检查及血气分析。

1.2病原学检查方法所有患儿均于入院当天抽静脉血进行病毒、支原体、衣原体等病原的抗体检测，同时留取痰标本（无菌、负压抽吸）作细菌培养，21例患儿行血培养。

支气管肺炎的病情监测与相关指标的变化解读

支气管肺炎的病情监测与相关指标的变化解读支气管肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，给患者的健康带来了不可忽视的威胁。

在临床治疗中，及时准确地监测病情的变化以及相关指标的变化十分重要。

本文将介绍支气管肺炎病情监测的方法以及相关指标的变化解读。

一、病情监测方法1. 体温监测：支气管肺炎患者常常会伴随发热症状。

定期测量体温，对于及时发现病情的变化至关重要。

正常体温范围为36.5°C至37.2°C，超过此范围需要引起重视。

2. 咳嗽监测：咳嗽是支气管肺炎患者常见的症状之一。

通过询问患者的咳嗽频率和咳嗽特点，可以判断病情的变化。

如咳嗽加重或咳嗽伴有咳痰等症状的出现，都可能意味着病情的进展。

3. 呼吸频率监测：呼吸频率是评估支气管肺炎患者病情变化的重要指标之一。

正常人的呼吸频率为每分钟12-20次，如果呼吸频率超过此范围或呼吸困难加重，需引起警惕。

4. 血氧饱和度监测：血氧饱和度是反映氧合情况的指标，对于支气管肺炎患者的病情监测非常重要。

正常人的血氧饱和度范围为95%以上，低于此范围可能代表患者存在缺氧情况。

5. X线胸片监测：胸片是评估支气管肺炎病情变化的常用检查手段。

通过胸片的结果可以了解患者肺部病变的程度以及病情的发展趋势。

二、相关指标的变化解读1. 白细胞计数：支气管肺炎的患者常常伴随着炎症反应，白细胞计数的升高是一个常见的指标。

一般情况下，白细胞计数高于正常范围（4-10×10^9/L）可能代表着炎症的活跃。

2. C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种与炎症反应相关的指标，支气管肺炎患者的CRP水平常常升高。

CRP的升高可以反映病情的严重程度以及治疗效果的变化。

3. 术后肺炎指数（PNI）：PNI是一个综合评价指标，包括年龄、性别、BMI、术后并发症等因素。

PNI的升高通常与支气管肺炎的病情加重相关。

4. 胸部听诊：通过胸部听诊可以了解患者的肺部呼吸音是否存在异常。

如听诊发现湿啰音、干罗音等异常音，可能代表着病情的变化和病变的进展。

小儿支气管肺炎60例临床分析

小儿支气管肺炎60例临床分析
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困
难等。

本研究旨在分析60例小儿支气管肺炎的临床表现、病因、治疗方法等，以期为临床医生提供参考。

方法：收集了60例诊断为小儿支气管肺炎的患儿的临床资料，包括年龄、性别、临床表现等。

采用问卷调查的方式进行数据收集，并对收集的数据进行统计学分析
结果：本次研究共纳入60例小儿支气管肺炎患儿，其中男性占52%（31例），女性占48%（29例）。

年龄分布在3个月到5岁之间，平均年龄为2.5岁。

临床表现主要包括咳嗽（100%）、咳痰（90%）、发热（80%）、呼吸急促（70%）等。

病因方面，病毒感染占80%（48例），细菌感染占10%（6例），两者感染占10%（6例）。

治疗方法主要包括抗生素治疗、支持性治疗、呼吸道护理等。

抗生素治疗方案采用了第一代或第二代青霉素类药物，治疗周期为7-10天。

讨论：小儿支气管肺炎的临床表现多种多样，但常见症状为咳嗽和呼吸急促。

病因主
要为病毒感染，其次为细菌感染。

抗生素治疗是目前常用的治疗方法之一，但需要根据病
原学分析和抗药性情况来决定具体的药物选择。

在治疗过程中，支持性治疗和呼吸道护理
同样重要，可以帮助提高患儿的免疫力和呼吸道清洁度。