乳腺微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的应用

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Mammotome乳腺微创旋切系统在乳腺肿块诊断与治疗中的应用

依据休克程度分类参考标准[ 2], 符合前一期标准者为好转, 基本不变化者为无变化, 符合后一期标准者为恶化。本组好转68例, 占85. 0%, 无变化 5 例, 占 6. 25%; 恶化 3 例, 占 3. 75%, 死亡 4 例, 病死率 5. 0%。 3 讨论
创伤并失血性休克是常见且需要紧急处理的综合征。创伤后引起的难以控制的大出血, 多在伤后 1～2h内死亡[ 3] , 因此伤后的“黄金1h”内应以救命为主, 采取边救治边检查诊断的方式, 迅速、准确、及时、有效地紧急救治。组织管理及急救护理配合是抢救成功的重要环节, 必须依照科学规范的急救护理程序进行, 根据患者的具体情况随时调整治疗方案。综合措施包括快速开放静脉通道补充血容量、吸氧、体位、保暖等, 根据出血量、血诊断及治疗, 定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠。
【关键词】乳腺肿块微创诊断治疗
【中图分类号】R7 3 7. 9
【文献标识码】 A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 07( b) - 0037- 02
乳腺肿块是乳腺疾病中常见的重要体征之一, 这些肿块约80%是病人自己发现的, 但随着近年来人们健康意识的不断增强, 钼靶技术及彩超的普及应用, 在健康体检中发现乳房肿块的比例也逐年增加, 准确地定性诊断是进行合理有效治疗的最佳途径。我院自 2 00 4 年 7 月至 2008 年 1 月, 用 Ma mmot ome 乳腺微创旋切系统对经门诊检查发现的 153例进行了活检或切除治疗, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
1 4 98 . [ 2] 景炳文. 创伤与失血性休克[ J ] . 中华急诊医学杂志, 2003, ( 3 ) . [ 3] 刘中民. 改善急救模式提高创伤急救水平[ J ] . 中华急诊医学杂志,

微创旋切术在乳腺癌保留乳房手术中的应用

微创旋切术在乳腺癌保留乳房手术中的应用发布时间：2022-04-27T11:40:20.666Z 来源：《世界复合医学》2022年2期作者：王鹏王遵义朱梦雪章雪琳宋香阁[导读] 本文主要针对性分析乳腺癌保留乳房手术应用微创旋切术的效果。

王鹏王遵义朱梦雪章雪琳宋香阁河北省沧州市中心医院，甲状腺乳腺外三科沧州 061001【摘要】目的本文主要针对性分析乳腺癌保留乳房手术应用微创旋切术的效果。

方法回顾性分析在2018年7月-2021年7月期间在我院治疗的乳腺癌患者6例进行研究。

患者应用微创旋切术进行治疗获取病理标本后证实为乳腺癌，行乳腺癌保乳手术，并分析治疗效果。

结果本次治疗后6例患者均治愈，成功率为100%；在美观度方面，经统计患者评分为（86.57±3.39）分；在患者满意度方面的评分显示（91.21±2.59）分；术后无并发症发生。

结论将微创旋切术中发现的乳腺癌患者，可以行乳腺癌保留乳房手术，且效果显著，治愈率较高，同时美观度得到患者满意，而且存在较高的治疗安全性，值得推广应用。

【关键词】微创旋切术；乳腺癌；保留乳房随着医疗技术的不断完善，乳腺癌的治愈率也有了很大程度的提升，在此基础上，诸多女性为了追求美观度，更青睐于微创技术。

所以，在最大限度保留正常乳腺组织的基础上并且尽可能不影响乳房外观的情况下，对乳腺癌组织进行更多的微创根治性切除已成为乳腺科医师研究的重点[1]。

微创旋切术属新型的微创手术方法，也是乳房良性肿瘤切除的最新诊断及治疗的手段,在临床应用中效果显著。

本文主要针对性分析微创旋切术中发现乳腺癌，行乳腺癌保留乳房手术的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在2018年7月-2021年7月期间在我院治疗的乳腺癌患者6例进行研究。

患者应用微创旋切术进行治疗获取病理标本后证实为乳腺癌，行乳腺癌保乳手术，并分析治疗效果。

本次患者年龄在31-49岁之间，均数（40.12±2.05）岁。

麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用

作者简介：玉勇（９６）男，杜１７一，山西省吕梁市人，士在读，硕主要从事骨科临床工作。
文章编号：６１８３（０８０一Ｏ４ —Ｏ１７— ６１２０）６４Ｏ３
麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｃｎｃｌｐｌａｉｎｏｌａｏｎｕｄｄＭａｓｒｃｊｃｉ：ｏｅａｕｔｈｌｉｐｉｔｆｔｓｕｄｇｉｅｍｍｏｏＨｂｎｇｒａｔｅｖｉａａｃｏｕｒｔｍｅＯｅｉｎｂｅｓｌ—
ｓｏｎｓＭｅｈｏｉ．ｔｄｓ：Ｔｈｅｏｒｔｏｎｓａｉｐｓｏｒ１ｅｓｅｉｎ９２ｐｉｎｔｅｅｐｅｆｒｅｔａｏｐｅａｉｎｄｂｏｙｆ３６ｂｒａｔｌｓｏｎｓｉａｔｅｓｗｒｒｏｍｄｂｙｕｌｒｓｕｎｄｇｄｅｕｉｄＭａｍｏｏｍｅｓｓｅ．ｓｔＡ１ｏｅｓｅｉｓｗｅｅｒｓｃｅａｅｌｎｄｃｍｔｙｔｍＲｅｕｌｓ：ｌｆｂｒａｔｌｓｏｎｒｅｅｔｄｓｆｙａｏｍｐｌｔｌ．Ｔｈｅａｅａｎｉｉｎｓｗｅｅ１ｅｅｙｖｒｇｅｉｃｓｏｒ５ｔｍｅｎｄｔｅｐｅａｉｉｅｗａｉＨｉｔｏｇｃｘａｍｉｔｏｎｄｉｇｎｅｆｂｒａｎｉｓａｈｅｍａｎｏｒｔｖｅｔｍｓ１８ｍｎ．ｓｏｌｉａｌｅｎａｉａｏｓｄｉｏｄｅｏｍａｉ８ｃｅｃｔｃｈｎ６ａｓｓ，ｙｓｉｙ— ｐｅｐｌｓａｉ１ａｅｓ，ａｐｌｏａｉａｅｄａｅｒａｉｎｃｓ２ｐｉｌｍｎ６ｃｓｓａｎｄｎｏｓｓｉａｅ．ｓｏｎｓｃｏｓｒｔｈｐｐｌｎｄｃｓｓｉｈｉｈｍｕｌｉｎ６ｃｓｓＬｅｉｌｅＯｔｅｎｉｅａａｅｎｗｃ — ｔｐｌｅｉｎｓｗｅｅｒｍｏｅｔｍｅｗｅｅｄｅｅｏｄｍｏｒｏｍｐｌｃｔｏｎｓｉｅｌｓｏｒｅｖｄａｔ３ｉｒｖｌｐｅｅｃｉａｉｗｈｉｈｉｌｅｓｃａｏｏｎｓｉｎｃｎｃｕｄｕｂｕｔｎｅｕｓｃｇｅｔｏｎａｄｈａｍａｏｍａ．ｉｈｐｏｔｏｐｅａｔｖｏｌｏｗｒｍｅｔＷｔｓ— ｒｉｅｆｌｕｐｆｏ３～６ｍｏｈｓ，ｏｏｐｒｔｖｅｒｓｄｌｂｒａｔｌｓｏｎｓｎｔｎｅａｉｅｉｕａｅｓｅｉｗｅｅｆｎｄｂｈｅｒｏｕｙｔｕｌｒｓｎｄｅｔａｏｕｘａｍｉｔｏｎ．ｎａｉＣｏｎｌｉｎ：ｔｉｃｕｒｔｓｆｄｍｉｍａｌｉｃｕｓｏＩｓａｃａｅ，ａｅａｎｎｉｎｖａｉｅｐｒｅｕｒｏｅｉｅｂｓｖｏｃｄｅｔｘｃｓｅｎｉｎｂｒａｓｅｉｓｇｅｔｌｓｏｎｂｙｕｌｒｓｔａｏｕｎｕｉｄＭａｍｏｔｄｇｄｅｍｏｍｅｓｔｍｎｄｔｅｃｍｅｔｉｆｅｔｉａｉｆｃｏｙＨｏｅｅｍｏｒｔｎｔｏｎｓｙｓｅａｈｏｓｒｃｅｆｃｓｓｔｓａｔｒｗｖｒ，ｅａｔｅｉｈｏｕｄｂｅｌ

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用作者：王凤姣刘玉献来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的采用（EnCor）真空辅助旋切系统对多例乳房良性肿瘤诊疗的临床价值与体会。

方法针对于我院2010年11月——2012年12月期间，运用（EnCor）真空辅助旋切系统治疗的115位乳房肿块切除手术进行资料的回顾与分析。

结果115例女性患者中163个良性肿瘤被一次性成功治疗，而且没有发现明显的并发症。

结论（EnCor）真空辅助旋切系统以切口小、定位准确、手术时间短、乳房不变形等优势在女性乳房良性肿瘤治疗中具有十分重要的价值与地位，是一种理想、有效的治疗途径，具有广阔的推广空间。

【关键词】微创旋切术；乳房良性肿瘤；临床应用文章编号：1004-7484（2013）-11-6347-01近年来，随着女性乳房肿瘤患者逐渐增多，肿瘤切除手术受到越来越广泛的关注，传统的手术当中由于切口大，导致术后会留下很多瘢痕，影响乳房的美观，无法满女性的审美要求。

因此，（EnCor）真空辅助旋切系统的出现无疑是给女性乳房良性肿瘤切除手术带来新的契机，可以在创伤最小的范围内，让患者获得最满意的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料本组采用了我院从2010年11月——2012年12月期间，运用（EnCor）真空辅助旋切系统治疗的115位女性患者，年龄在21岁-50岁。

其中84例临床可触及病灶，有31例在超声波检测中发现。

所患类型中，单侧为90例，双侧为25例。

经过术前进行超声波检测，病灶同呈为0.5cm-2.8cm，均为良性肿瘤。

1.2运用设备所用设备为美国（EnCor）真空辅助旋切系统，这套设备是目前为止较为先进的真空辅助微创旋切术系统，根据病灶的大小，分别选择用7G、10G两种规格的活检针进行手术。

所适应症主要为临床彩超检查，乳腺BI-RADS分级II-III级，其中超声测量所得肿块最大不超过3.0cm。

真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺肿瘤中的应用

真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺肿瘤中的应用摘要目的探讨真空辅助微创旋切系统（麦默通，Mammotome）在治疗乳腺肿瘤中的应用。

方法136例乳腺肿瘤患者在超声探测辅助下采用麦默通乳腺微创旋切系统行微创手术，评价治疗效果并总结手术治疗的经验。

结果136例切除标本全部送病理检查，其中130例考虑为良性，包括纤维瘤118例，乳腺腺病10例和纤维瘤样增生2例。

恶性病变6例，包括浸润癌5例，肉瘤1例；术后并发症：有6例患者手术旋切处乳腺皮肤出现癖斑，4例可触及局限性血肿，均未做处理血肿自行吸收，1例3个月后随访时旋切处皮肤略有凹陷，6个月随访时凹陷消失。

结论乳腺微创旋切系统具有定性准确、切除完整、切口小、创伤小、无需缝合、康复快等优点，在乳腺微肿物定性诊断中具有很高的应用价值。

关键词乳腺肿块；乳腺微创旋切系统；肿瘤乳腺肿瘤是女性常见的乳腺疾病，一经发现常需手术治疗，传统方法是常规外科手术，但由于常规手术创伤较大，会引起乳房局部皮肤凹陷或留有明显手术瘢痕，影响乳房的美观，为广大爱美女性不能接受。

本院2013年6月～2015年6月在彩色超声辅助探测下，利用麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统进行乳腺肿瘤的微创切除手术136例，既能有效切除乳腺病灶，明确诊断，又能使手术最大程度的降低对乳房外观的影响，达到美容手术的效果。

现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2015年6月本院完成超声监视下麦默通乳腺肿物切除术136例患者，均为女性，年龄18～61岁，平均年龄（26.0±12.5）岁。

136例患者中单侧乳房肿物131例，双侧乳房肿物5例，其中切除乳房病灶数为1处的患者112例，2～6处的24例，乳房肿瘤直径0.5～3.5 cm，病理切除组织均全部送冰冻切片及石蜡切片行病理检查。

1. 2 纳入标准所有病例术前均需做超声检查，选择旋切的病例需有以下指征：①临床及影像学检查考虑良性病变可能性大；②超声探查显示低回声或着无回声区，肿瘤边界清楚，钼靶片下乳腺影像报告数据系统（BIRADS）分级<Ⅲ级；③查体及影像学检查证实腋窝无肿大淋巴结；④乳腺皮肤无凹陷或橘皮样改变，无胸大肌浸润表现。

麦默通微创旋切技术在乳腺诊治中的应用

中图分类号：Ｒ５ห้องสมุดไป่ตู้．６５８
文献标识码：Ｂ的放置：默通系统置于患者乳腺肿物对应侧，超置于麦彩
麦默通微创手术是在彩超引导下，利用真空负压吸引原理进行乳腺肿物切除的仪器系统，具有定位准、口小、切创伤小、手术无疤痕、美容效果好、术后恢复快等优点。本院自２００９—１开展麦默通乳腺真空辅助旋切系统用于乳１腺良性肿物切除及可疑病灶的活检手术，今共完成约至２０例麦默通手术，患者的乳腺病灶被准确切除，０术后无
把、齿短镊１把；物准备：多卡因，１肾上腺素，无有药利％
用９号长针头打人乳腺肿物下方乳房后间隙及皮肤皮下
层，形成水肿带，在穿刺点用１１号尖刀行２０—３０ｍｍ皮．．
肤小切口，般选择就近切口，时可选择腋中线或乳晕一有切口，果在不同位置表现为多发肿物，口多数为１个，如切少数为２个切口。（）麦默通系统处于位置状态（ｏｉ２将ｐｓ．ｔｎ，入旋切刀，彩超引导下通过乳房后间隙，超显ｉ）插ｏ在彩示肿物位于旋切凹槽上方，未至病灶正下方可进行侧位若
菌生理盐水１Ｌ０ｍ及瓶装５０ｍ；０Ｌ特殊用物：无菌石蜡油，９号长针头，０ｍ注射器，２Ｌ无菌棉垫、纱布、绷带等。１２３患者准备．．术前常规进行血常规、血功能、肾凝肝功能、血前四项、输胸透、电图等术前相关检查，心结果正常方可手术。术前进行超声检查并进行肿物定位；手术应

Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用参考模板

Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用【关键词】超声引导微创手术乳腺疾病乳腺肿块是临床常见的疾病，随着诊断技术的进步及人们保健意识的增强，越来越多的乳腺肿块被超声或乳腺钼靶片检出，传统的局部手术切除的方法不仅创伤大，而且会留下永久的瘢痕，影响美观。

超声引导下的Mammotome微创旋切术开辟了一种简单、安全、美观有效的治疗技术。

我院于2004年1月—2007年12月进行了200例Mammotome旋切术，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组200例，均为女性，年龄：17~67岁，平均41.1岁。

所有患者均行超声检查，明确有乳腺肿块，肿块最大径0.5~3.0 cm。

有凝血功能异常，或在月经期，妊娠及假体隆胸者除外。

1.2方法1.2.1仪器设备美国强生公司Mammotome微创旋切系统：由槽式旋切刀（8G. 11G），真空吸引泵，控制踏板等组成。

超声诊断仪：ACUSON SEQUOIA512，探头频率15 Hz。

1.2.2手术方法病人仰卧位，常规消毒，超声确定肿块部位，切口预定于距肿块 3.0 cm 且较隐蔽处，用长针头将0.5%利多卡因20~30 ml 注射到肿块周围及穿刺创道。

用尖刀切开皮肤3.0 mm，超声引导下植入旋切刀，将旋切刀的凹槽对准肿块，随后进行真空抽吸，反复旋切。

取出条形标本，直至超声显示肿块完全切除无残留。

旋切过程中和退出旋切刀前可间断抽吸清除局部积血，退出旋切刀后局部压迫10 min，再以弹力绷带加压包扎48~72 h，切除组织送冷冻病理。

2结果200例准确完全切除肿块。

病理诊断乳腺纤维腺瘤129例，乳管内乳头状瘤1例，乳腺增生伴纤维腺瘤形成57例，乳腺腺病9例，乳腺癌4例（均改行根治术）。

并发症及处理术中出血：出血一般都较少（5~20 ml），其中24例出血量>15 ml，经及时用真空抽吸清除积血，均不影响准确操作。

术后血肿：轻度皮下淤血不需处理，2周后吸收。

乳腺微创旋切系统(Mammotome)在临床中的应用体会

必后方。超声探头纵切及横切旋切针槽，之确定正中指固定。对于较浅表肿块，须特别注意不切破使切割手术过程中在超声监视下，一旦发现皮肤好放在肿块后方，后切割抽吸，术过程中根据肿皮肤，然手块切割情况随时调整针槽位置，可旋转针槽进行扇靠近针槽被吸入时，即停止工作。对于较深的肿立
良性肿瘤治疗中的应用价值。结果：超声引导下为
Ｍｍｔ微创旋切术对直径小于２５ｍ乳腺良ａｍｏｍｅｏ．ｃ结果
赵成茂
方避免再增加切口。切割下肿瘤组织条送病理检查，高度怀疑恶性者即刻行快速冰冻切片 … 。手如
术完成后病灶、道、口处纱布块压迫１ｍｎ，针切５ｉ随后弹力绷带局部加压包扎７２小时。术后６个月
进行超声复查。
性病灶的首选治疗方法，其操作简单安全、伤小，创
９例为乳腺纤维瘤，７例为乳腺增生伴纤维瘤形且病灶切除彻底。结论：ｍｏｏＭａｍｔｍｅ在乳腺良性肿成，腺纤维硬化病１例，腺囊性增生４例，管乳乳导瘤的诊疗中，值得广泛推广。关键词
的情况下，进行重复切割，次切取多个标本。麦默一
通起初用于乳房活检，后经临床实践应用于乳腺良块，中单发病灶ｌ其１例，一侧或双侧多发病灶１２性瘤体的切除，并且达到良好的美容效果。我们选例。取病例肿块长径小于３ｍ，为了完整地切除肿块。ｃ是２仪器设备美国强生公司生产的ＳＭ２Ｃ３型国内有关资料报道肿块径线大于３ｍ者均不能完全ｃＭｍｔａｍｏｍｅ微创旋切系统，Ｇ穿刺针（．ｍ。ｏ８４３ｍ）切除＿，３故严格选取小于３ｍ的肿瘤，Ｊｃ以便有利于超声仪器为ＭＩＤＡＰ一６０ＮＲＹＤ６０型。３操作方法手术过程采用超声监测。患者仰卧完全切除肿瘤组织。

Mammotome微创旋切系统在乳腺良恶性病变中的诊治分析

浙江实用医学２１００年６月第ｌ卷第３ＺｅａｇＰａｔａＭｅｉｎｕｅ２１，ｏ．５Ｎ．５期ｈｊｎｒｃｃｌｄｃｅｎ，００Ｖ１１，ｏ３ｉｉｉＪ
・９１ｌ・
Ｍａｍｔｍ微创旋切系统在乳腺良恶性ｍｏｅｏ病变中的诊治分析
１２方法研究设备为美国强生公司Ｍｍｏｍ．ａｍｔｅｏ乳腺旋切活检系统，１Ｇ、１８由４１Ｇ、Ｇ槽式旋切刀、真
空抽吸泵、制器及相关元件构成。超声仪采用美控
良性病变包括乳腺囊性增生２例，６纤维腺瘤ｌ，６例乳腺腺病１，腺导管扩张７例，腺组织内瘢３例乳乳痕２例。乳腺癌患者术中即行乳癌改良根治术，非典型增生和导管内原位癌患者则予病变区段切除。术后病理显示无组织学低估，ＡＨ与ＤＳ患者但ＤＣＩ
４例Ｍｍｔｅ６ａｍｏｍ微创旋切患者共计切除病灶７个，中病理学检查证实为乳腺癌２例，位癌２例，典型增生３，ｏ１术原非例
术后病理显示无组织学低估，４良性病变的组织学符合率为１０６个０％。术后１天超声复查有２例显示肿块残余，肿块完整切除率为９．％（１６）术后１５３６／４，个月复查肿块完整切除率为９．％（９６）术后６２２５／４，个月随访病灶４个。完整切除率为８．％７７２
２结果
１１一般资料．
选取本院２００４年６月至２０年０８

超声引导微创旋转切割刀乳腺手术的临床应用(一)

超声引导微创旋转切割刀乳腺手术的临床应用(一)作者：韩建一张健吕亚儿叶瑞中侯春杰【关键词】微创旋转切割乳腺超声引导下Mammotome微创旋转切割系统是近年来应用于乳腺良性病变诊断和治疗的新方法，是一种安全有效、创伤小的技术。

Ｍａｍｍｏtｏｍｅ系统的主要优点即美观与微创,在超声实时监控导航下,采用真空吸引和旋切的方法,可连续切除乳腺良性病变的全部组织〔１～３〕，满足了现代医学的微创化发展的趋势。

本院2004年5月至2005年6月应用超声引导Mammotome微创旋切系统施行乳房手术36例，疗效满意，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料36例患者均为女性，年龄17～53岁，平均（35.5±10.93）岁。

所有病例术前均行超声检查，诊断为乳腺纤维瘤及良性结节27例(34处病灶)，小叶增生8例，注射隆乳术后1例(5处病灶)，肿块大小测值为8～36mm。

共计47处病灶均行微创旋切或抽吸术。

1.2仪器设备BisoundDU4彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz。

美国强生公司的Mammotome乳腺微创旋切系统(由11G、8G旋切刀和真空抽吸泵、控制器，以及相关软件组成)。

1.3手术方法患者取仰卧位，全身静脉麻醉后，以高频超声探头扫查，于病灶处标记定位，引导旋切刀完成穿刺、吸附、切割、抽吸等步骤，实时监测手术全过程，并评价即时手术结果（图1～4）。

2结果36例47处病灶均旋切、抽吸成功。

纤维瘤及良性结节均予以切除、小叶增生病例取得满意病理标本、隆乳术后病灶亦抽吸完全。

术后手术瘢痕微小，部位隐蔽，外观效果满意。

3讨论随着介入超声在多个医学领域的广泛应用,介入超声已越来越多地受到临床医师的重视,也越来越为临床所依赖。

超声引导下Mammotome微创旋转切割系统乳腺手术是超声介入在乳腺疾病治疗方面开辟的新领域。

3.1超声在Mammotome微创旋转切割乳腺手术术前、术中和术后的应用(1)术前应用：删选病例：常规行双侧乳腺超声检查，依据声像图的特征，选择适合Mammotome微创旋转切割术的手术病例，排除明显恶性病变者；定位：首先，应用二维超声显示乳腺声像图，观察乳腺病变的个数、大小、位置、观察多发病灶的相互关系，经综合分析后，选择Mammotome手术的穿刺点，决定进针路径、角度、深度；根据病灶大小选择旋切刀的型号；然后开启CDFI，观察病灶周围及内部的血流分布，旋切刀所经路径应避开较大血管。

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用(附1761例报告)

ＺＨＡＮＧｉｌｎ，ＺＡＮＧｎｇ，ＺＨＡＮＧｅｈｕＡ —ｉｇＲｏＹｕ — ａｎ，Ｗ＿ＮＧｎｘｉＡＹｏｇ— ａ，ＹＵＡＮｎｑｉＬｉｇ— ｎ，ＨＵＡＮＧ
Ｋｅｍｉｇ，ＨＵ＿ＮＧ — ｉｇ．ｐｒｍｅｔｆｍｍａｙＳｒｒＤｏｇｕｎＰｅｐｌ＇Ｈｏｐｉａ，ｎ — ｎＡＨＰｑｎＤｅａｔｎＭａｏｒｕｇｅｙ，ｎｇａｏｅｓｔｌＤｏｇ— ｓ
ｉ中华乳腺病杂志（子版）００年２月第４卷第１期ＣｉＢｅｓｓＥｅｔｎｄｔｎ！！！电２１ｈｎＪｒａｔ（ｌｒｉＥｉｏ）Ｄｉｅｏｃ
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！：！：！！！
・４。９
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临床研究・
超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺病灶
诊治中的应用（１６附７１例报告）
张爱玲张蓉张月欢王永霞袁领勤黄珂铭黄河清
【要】目的摘值。方法探）创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用价Ｍａｔｍｅ微
ｇｕ３０ａｎ５２１８，Ｃｈｉａｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅａｐｉａｌｖｌｅｏｌｒｓｕｄｇｉｅａＡｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｇｔｈｐｌｂｅａｕｆｕｔａｏｎ — ｕｄｄＭｍｍｏｏｅｓｓｃｔｍｙ —
【键词】乳腺病灶；Ｍａｏｏ；声引导关ｍｍｔｍｅ超

超声引导下麦默通微创旋切系统在治疗乳腺良性肿块中的应用

临春医学ａ２９２第１第期ｔ０年月６２程ｏ卷
・
论著一，床研究・１５
ＣｌｃｌＭｅｄｃｌＥｎｇｎｅｒｎｇｉｎｉａｉａｉｅｉ２０９．１０６（Ｊ２
旋切超声引导下麦默通微创系统在治疗乳腺良性肿块中的应用
１１研究对象２０．０６年１月～０８年３月，我院Ｂ超引导下麦默标准治疗方法．具有显著的优越性：①切除标本量大，病理诊断１２０
通乳房肿块切除术１２例共３７枚，其中单发性肿块３例，２２９８个准确；② 一次穿刺，多次取样；③ 配合Ｂ超或最先进的Ｌｒｄ钼ｏａ
中图分类号：Ｒ３．７７９文献标识码：Ｂ文章编号：１７ —６９（０９２０１—２６４４５２０）０－０７０
乳房肿块是乳腺疾病中常见病变，传统的乳房肿块切除术往淤血、青紫，２月后自行消退，术后３月Ｂ超随访无１例原发病往会在乳房留有多处疤痕，小的肿块无法切除，甚至导致乳房畸灶残留。形，影响美观．对患者心理造成极大创伤，在愈发重视心理健康的今天，微创治疗也就成为一种趋势ｌｌＪ。我院自２００６年１月引１进美国强生公司Ｍｍｍｔａｏｍｅ（ｏ麦默通）微创旋切系统，对１２例２共３７９枚乳房良性肿块切除。取得良好效果，现报道如下。
１Ｍ：采用美国强生公司麦默通（ｍｍｔｍ）微创旋切系和１２ＨｚＭａｏｏｅ１Ｇ两种型号穿刺针，对于肿块直径 ≥１ｍ的患者。采用８０ｍ统．由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，术前全面探查双侧乳Ｇ穿刺针，目的是为了增加每次取样量，较少取样次数，而对于腺以确定肿块的部位、大小、数量，手术医师确定进针点，一般直径 ≤１ｍ的肿块，采用１０ｍ１Ｇ穿刺针［，目的是为了减少创２１

Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用

侯林都张朝锋夏秀林赵书平李丹韩晨博刘瑞丽
７１０）２００
（西省宝鸡市妇幼保健院乳腺科，鸡陕宝
【要】目的摘
探讨Ｂ超引导下Ｍｍｍｔ微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的价值。方法对２０ａｏｍｅｏ０９年７月一２１０１
１临床资料与方法１１一般资料．本组２６例全部为女性。年龄１６８６～７岁，均平
辅助乳腺旋切系统ＳＭ３由真空抽吸泵、制器Ｃ２，控手柄和８Ｇ旋切刀及相关元器件组成。彩超为深圳迈瑞公司生产，型号Ｍ５探头７５ＭＨ。，．ｚ
２结果
４２岁。因乳房疼痛（８１９例）肿块（８例）体检、７或发现包块（９例）诊，１就合并乳头溢液４例。病灶位于外上象限１１例，４内上象限６２例，下象限２外４例，内下象限２６例，晕周围３乳３例。经乳腺Ｂ超检查：发１８例，发１８例，４１处病灶，中单６多１共５其１４例２６处可扪及病灶；变直径０３— ．ｍ，５０病．４５ｏ平均２４ｃ．ｍ。术前血常规、血系列化验正常，凝无严重器质性病变及感染、乳腺血管瘤、非妊娠及月经期。术前经触诊及乳腺Ｂ超、钼靶摄片检查后初步诊断：维瘤１４例，生结节５纤８增８例，发囊肿１多８例，乳管内乳头状瘤５例，块型乳管扩张４例，肿腺病结节伴钙化４例，乳腺４例，腺脓肿３例，副乳可疑乳腺癌６例。病例选择标准：维腺瘤长径＜３ｃ＞２ｍｍ纤ｍ、的囊肿、管内乳头状瘤、块型乳管扩张症、乳乳肿副腺、重腺病增生结节；疑乳腺癌；腺脓肿；辅严可乳新助化疗前或新辅助内分泌治疗前（部晚期乳癌）局诊断和治疗后的疗效判定。

应用Mammotome微创旋切系统诊治乳腺肿物论文

应用Mammotome微创旋切系统诊治乳腺肿物体会[摘要] 目的探讨b超引导下麦默通乳腺活检系统对乳腺肿瘤的诊治及应用价值。

方法对4509例6986处乳腺肿瘤行b超引导下麦默通乳腺活检系统微创旋切术，评价其治疗效果，总结临床经验。

结果 mammotome微创手术操作成功率达100％。

每个肿物的平均切除时间为15min，平均旋切次数16次，肿物长径0.5-3cm，皮肤伤口微小，仅3-5mm，并发血肿者18例；皮下瘀斑16例；局部病灶残留2例，无感染或其他并发症。

结论超声引导下麦默通乳腺活检系统切除乳腺肿瘤有安全、准确、高效、微创、美容、并发症少等优点，是一种值得推广的手术方法，但术中应注意确保病灶完整切除。

[关键词] 乳腺肿瘤；微创手术；麦默通微创旋切系统[中图分类号] r737.9[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02experience of application about breast tumor were operated by mammotome systemcao xuezhong,zhang rong,wang xiyue(departerment of mammary surgery,dongguan people’s hospital,guangdong dongguan 523018)[abstract] objective to investigate the application value of b-ultrasound guied mammotome breast biopsy system in the treatment of breast tumor.methods 4509 cases with 6986 breasttuomr were operated by b-ultrasound mammotome minimally invasive breast biopsy system,evaluated the treatment effect and concluded the clinical experience.results mammotome minimally invasive surfery reached success rate of 100%.the average removal time of each tumor was 15min,the average cutting number was 16.the diameter of the tumor is0.5-3cm,small skin wounds,only 3-5mm.there were 18 cases of hematoma,16cases of subcutaneous ecchymosis and local residual disease 2 patients,no infection or other complications. conclusions ultrasound-guided mammotome breast biopsy system in removal of breast cancer is safe, accurate, efficient, minimally invasive, beauty, and few complications. it is a valuable surgical method, but the surgery should be taken to ensure complete removal of lesion .[key words] breast tumor； minimally invasive operation；mammotome system虽然乳腺疾病日益增多，但良性肿瘤仍然占主要地位。

真空辅助微创旋切系统在乳腺病变的应用进展

真空辅助微创旋切系统在乳腺病变的应用进展摘要】微创旋切术作为乳腺外科的微创治疗受到了广大女性的欢迎。

自真空辅助乳腺微创旋切系统问世以来，其应用从对乳腺良恶性病变的活检诊断到乳腺良性病变的治疗是临床医师不断探索的过程，随着影像学技术的更新换代，在保证安全的基础上扩大了手术的适应症，使更多的病人获益。

本文以复习文献的方式将该系统产生来源、工作原理、目前的应用范围、其缺点及实践中存在的问题等方面阐述该系统的应用现状及进展，希望对其有更全面深入的学习。

【关键词】微创旋切；乳腺病变；适应症外科手术的迅疾发展，以精准切除以获取最大健康保障的观念日渐成为外科发展方向，对美观的追求，使微创外科在保证了安全可靠的前提下更易于为人们接受和认可。

1.微创旋切系统在诊断方面的由来及应用1.1微创旋切系统由活检诊断发展而来活检诊断在早期多用于传染性疾病的确诊，1971年以FNA（fine needle aspirationcytology-细针吸取细胞学）用于可触及的乳腺肿物的活检诊断，之后用于在X 线的引导下以穿刺诊断不可触及乳腺病变。

FNA因取材量少、或需重复穿刺等缺点而不能满足活检需求。

1990 年，Parker 等首次描述CNB（core needle biopsy-空芯针活检），因设备简单、操作方便、对乳腺明显包块取材准确且组织充足，以较高的敏感度、特异度和准确性，而被作为诊断乳腺癌的主要方法之一，广泛应用于临床。

VAB（vacuum-assisted biopsy-真空辅助活检）是CNB的粗针变异体[1] 。

Burbank在空芯针穿刺活检技术基础上于1994年成功研制出微创旋切活检系统麦默通。

2004年美国FDA正式批准其用于乳腺病灶的活检诊断,后逐渐应用于乳腺肿物的治疗[2-6]。

1.2微创活检系统的结构和工作原理该系统由真空抽吸泵和旋切刀两大装置组成。

由内外套管针构成旋切刀，可以反复切割以及扇形旋转，以进行多次多处旋切直至病灶切除完全，特殊的传送装置，可以不通过外套针而仅以内套针的运动将切取的标本在不接触穿刺针道的情况下运至体外的标本槽。

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用目的探讨Mammotome乳腺旋切系统在乳腺疾病诊治中的应用价值。

方法应用Mammotome对201例乳腺良、恶性肿瘤进行切除和活检，并对结果进行评价。

结果病理诊断乳腺纤维瘤178例，乳腺癌2例，乳腺囊性增生症9例，轻度异型增生2例，间质细胞增生2例，导管上皮增生6例，硬化性腺病2例。

1例出现较大血肿（约2.5 cm），13例轻度皮下青紫。

结论Mammotome乳腺旋切活检系统手术创伤小、安全性好，准确性高，在乳腺疾病的诊治中有较高应用价值。

标签：Mammotome；微创手术；乳腺众所周知，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，传统的诊疗技术已不能完全满足临床所需。

为此，笔者所在医院引进了Mammotome乳腺旋切系统，通过8个月的临床使用，现对其在乳腺疾病中的应用价值进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2011年1月～2011年8月对201例乳腺疾病女性患者进行了Mammotome乳腺旋切手术。

患者年龄17～62岁，中位年龄37岁。

其中良性肿瘤最大径3.3 cm，恶性肿瘤最大径1.7 cm（大小为超声测量）。

乳房单侧病变150例，双侧病变51例。

可体表扪及肿块96例，不能扪及105例。

1.2 仪器设备美国强生公司Mammotome真空辅助乳腺旋切系统SCM23型，由真空抽吸泵、控制器手柄和8G旋切刀及相关元器件组成。

B超为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产，型号DP-6600，探头50/60 Hz。

1.3 手术方式良性肿瘤切除199例，恶性肿瘤活检2例。

1.4 手术方法常规碘伏消毒，铺单，首先选择穿刺切口，切口的具体设计视肿块位置、大小以及患者年龄的大小、乳房的大小而定，一般选择在乳房下缘、外侧缘、乳晕等隐蔽处。

然后助手站在术者对面帮助术者固定乳房，术者左手握住超声探头探查乳腺病灶部位后固定，右手用10 ml注射针管抽吸0.25%～1%利多卡因并接7号长针头，在切口、病灶底部（乳房后间隙）、上部（肿块相应位置的皮下）和针道进行局部浸润麻醉。

微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用

微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用陈剑平;于昌盛;方芳;鲁柯兵;沈忠兵【摘要】Objective :To assess the clinical value oi applying minimally invasive rotary biopsy device to removal of the of multiple breast neoplasm. Methods : Sixty-live patients( total IKK breast lesions ), confinned preoperatively)' with multiple breast neoplasm by conventional physical examination and type-B ultrasonic detection, underwent removal ol the masses with EnCor vacuum rotaiy biopsy system under the guidance ol realtime ultrasonography,and the results were analyzed concerning the operation, pathological findings, patient's satisfaction and potential problems. Results :The total IKK ionises in 65 patients were thoroughly removed. The masses varied from 0.5 to 3. 6 cm in diameter by longitudinal measurement,and 113 were impalpable lesions( 60% ). The operation duration was 15 min on average. Intiaopeiative hemorrhage occurred in 2 cases in which one developed palpable postoperative hematoma at the lesion. Cutaneous injury occurred in another 2 due to the lesion proximate to the skin, yet no residual lesions remained. Evident scar was seen at the incision in 2 cases,which was potentially associated with the scar diathesis ol the patients or poor healing ol the needle incision. Conclusion :EnCor vacuum rotaiy biopsy system can be safely applied to removal of the multiple breast neoplasm for its minimal invasion,quick wound healing,fewer complications , better cosmetic results and higher satisfaction from patients, particularly, it is favorable to removing the massin breast hardly palpable.%目的:探讨在处理乳腺多发性肿块时微创旋切手术的临床应用价值.方法:经术前体检和B超检查诊断为乳腺多发性肿块的65例患者共188个乳腺病灶,在超声引导实时监控下利用EnCor真空旋切系统进行切除,并对手术情况、病理结果、患者满意度及可能存在的问题进行相应分析.结果:65例患者所有188个病灶均被完整切除,长径为0.5～3.6 cm,其中113个为不可触及肿块,占60%,平均用时15 min.术中2例发生出血,其中1例术后在病灶处出现较为明显的血肿;2例病灶贴近皮肤,术时造成皮肤损伤;所有手术部位无残留病灶.伤口愈合情况,2例切口部位可见较为明显的瘢痕,可能与瘢痕体质或穿刺切口对合不良有关.结论:利用EnCor真空旋切系统进行乳房多发性肿块的微创切除,手术安全性高,恢复快,并发症少,美容效果突出,患者满意度高,对切除乳腺深处不可触及的肿块尤其合适,应用前景良好.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(032)001【总页数】3页(P20-22)【关键词】EnCor真空旋切系统;乳腺多发性肿块;微创手术【作者】陈剑平;于昌盛;方芳;鲁柯兵;沈忠兵【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科,安徽,芜湖,241001【正文语种】中文【中图分类】R655.8随着人们生活水平和保健意识的提高、高频B超的应用，越来越多的乳腺肿块在门诊就诊过程中被发现。

乳腺微创旋切仪工作原理

乳腺微创旋切仪工作原理
乳腺微创旋切仪是一种常用于乳腺肿瘤手术的器械。

其工作原理是通过旋转切割的方式，将肿瘤组织从正常组织中分离出来，从而达到切除肿瘤的目的。

具体而言，乳腺微创旋切仪主要由手持部、电机、刀头和吸引装置等组成。

手持部是医生握着的部分，电机驱动刀头旋转，刀头则是用于切割肿瘤组织的部分，吸引装置则用于将切割出的肿瘤组织吸引出来，避免残留。

在手术中，医生先进行乳腺定位，然后用乳腺微创旋切仪将肿瘤周围的正常组织切割开来，直至完全分离出肿瘤组织。

整个手术过程完全在皮肤表面完成，不需要大面积切开皮肤和组织，因此对患者的创伤较小，术后恢复较快。

总的来说，乳腺微创旋切仪是一种高效、低创伤的器械，已经成为乳腺肿瘤手术中不可或缺的工具。

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麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用

麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用摘要】目的：探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值。

方法：回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺微创旋切术的230例患者的临床资料。

结果：用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶，无一例漏诊，切口长0.3cm～0.4cm，并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例，无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症。

结论：乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶，具有定位准确、并发症少、美容效果好等优点，是安全、有效的乳腺微创技术。

【关键词】乳腺疾病；麦默通旋切系统；微创手术【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0108-02Application of Mammotome Biopsy System in Minimally Invasive Breast SurgeryLi Jianwen1Huang Shengchao1Chen Xiaodong1Ding Hongfei1XuXiaohong2Huang Haiyan2【Abstract】Objective:To investigate the value of Mammotome biopsy system in the diagnosis and therapy of breast disease.Methods:The clinical data of 230 patients with breast disease underwent Mammotome biopsy from July 2009 to May 2010 were retrospectively reviewed. Results:The 436 lesions of 230 patients were resected completely by Mammotome biopsy system. No one case of missed diagnosis. The length of incision was 0.3cm-0.4cm. The surgical complications were hematoma in 3 patients and petechia in 2 patients. There were no serious complications such as bleeding, wound infection, skin damage and residual lesions. Conclusions:Complete resection of breast lesions can be done with Mammotome biopsy system. The advantage of the technique is accurate positioning, fewer complications and satisfactory cosmetic effect. It is safe and feasible technique in minimally invasive surgery.【Key words】Breast disease; Mammotome biopsy system; Minimally invasive surgery 麦默通旋切系统（Vaccum-Assisted Mammotome Biopsy System, 真空辅助抽吸旋切装置）是通过微创外科手术的方法对乳腺疾病诊疗的一种新治疗系统，不仅能达到对乳腺疾病诊疗的目的，而且更满足了患者的美容要求[1]。