改良面罩高流量吸氧在纤维支气管镜诊疗术中的应用及护理

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使用高流量氧疗时的注意事项

使用高流量氧疗时的注意事项
1.保证湿化，及时添加或更换湿化液。

避免湿化过度或湿化不足，密切观察气道分泌物性状变化，按需吸痰，防止痰堵窒息等紧急事件的发生。

注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和误吸，保持患者鼻塞位置的高度高于机器和管路水平，一旦报警，应及时处理管路冷凝水。

2.注意温度调节，如患者无法耐受的异常高温，应停机检测，避免灼伤气道。

3.建议成人最低流量最好不小于15L/min。

4.防止鼻塞脱落。

注意调节鼻塞固定带松紧，避免固定带过紧引起颜面部皮肤损伤。

5.注意显示是否正常（待机、预热中、工作中、干燥管路、关闭氧气。

）使用过程中如有机器报警，及时查看并处理，直至报警消除。

6.观察血氧饱和度和血气变化。

经鼻高流量氧疗在这次应对新冠疫情中表现卓越，从目前已有的研究结果来看，相较于传统氧疗而言，主动温湿化的经鼻高流量氧疗改善氧合的效果更好；而相较于无创通气而言，主动温湿化的经鼻高流量氧疗患者舒适性更好。

适当应用经鼻高流量氧疗具有潜在降低气管插管的益处。

对于轻中度缺氧的成人患者或姑息治疗的患者来说，经鼻高流量氧疗也许是一个不错的选择。

高流量吸氧的临床应用 PPT

吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
低浓度吸氧中浓度吸氧高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
弥散功能障碍通气/血流失调，分流严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗高流量氧疗
经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜采用经鼻导管吸氧。
面罩
普通面罩
部分重复非重复吸入吸入面罩面罩
普通面罩部分重复吸入面罩非重复吸入面罩文丘里面罩
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入氧浓度在55%以上。则应采用其它有效给氧方法。
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供氧不足。
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或
血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧
不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。

高流量氧疗的应用及研究进展PPT课件

原理
高流量氧疗通过空氧混合器调节吸入氧浓度，经高流量鼻塞/导管输送到患者鼻腔。其提供的氧流量可高达 60L/min，是常规氧疗的数十倍，能够满足患者吸气高峰流量的需求，降低吸气阻力，减少呼吸做功。
研究背景与意义
研究背景
随着医疗技术的不断进步，高流量氧疗作为一种新型的呼吸支持技术，逐渐受到临床医生的关注。其在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病的治疗中显示出良好的应用前景。
高流量氧疗的应用及研究进展
汇报人：xxx
2024-01-26
目录
• 引言 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的研究进展 • 高流量氧疗的优势与局限性 • 高流量氧疗的未来展望
01
引言
高流量氧疗的定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量氧气输送系统，将高浓度的氧气以高流速输送到患者呼吸道的治疗方法。
心力衰竭
在心力衰竭患者中，高流量氧疗可改善氧供，减轻心脏负荷，提高治疗效果。
提高治疗效果与安全性
1 2
个体化治疗
根据患者的具体病情和生理参数，制定个体化的高流量氧疗方案，以提高治疗效果。
智能化监控
借助先进的监测设备和技术，实时监测患者的生理指标和氧疗效果，确保治疗安全有效。
3
降低并发症
通过改进氧疗设备和技术，降低高流量氧疗相关并发症的发生率，提高治疗安全性。
01
02
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氧输送与氧合作用
高流量氧疗通过提供高浓度的氧气，增加肺泡氧分压，从而改善氧合作用，提高动脉血氧饱和度。
呼吸力学
高流量氧疗可降低吸气阻力，减少呼吸做功，缓解呼吸肌疲劳，有利于改善呼吸困难症状。
气道湿化与温化
高流量氧疗可提供适宜的温度和湿度，减少气道干燥和刺激，有利于保持气道通畅和减少并发症。

纤维支气管镜检查术的麻醉方法

纤维支气管镜检查术的麻醉方法随着医学的发展，纤维支气管镜(以下简称纤支镜) 在诊治肺部疾病的应用已日趋广泛，如检查、注药、支气管肺泡灌洗、放支架、高频电刀治疗等 [1].目前纤支镜检查麻醉方法可分为三大类：局部麻醉法、局麻加镇静的复合麻醉法和全身麻醉法。

一局部麻醉法纤支镜自开展以来，首先使用地卡因作为局麻用药。

1992年起逐渐被利多卡因所代替。

1. 传统的麻醉方法是喉头喷雾+ 气管滴注法。

此法的不良反应较多，其效果不太令人满意，特别是声门的麻醉。

其最大的副作用为恶心，从而导致药液浪费2. 经鼻麻醉法可以分为滴鼻吸入麻醉法和经鼻喷洒法。

滴鼻吸入麻醉法是患者主动吸气过程中使利多卡因随气流到达声门进入气管，达到麻醉效果。

方法简单，医务人员操作容易掌握，患者易接受，麻醉效果好，用药量少，副作用小[6]. 经鼻喷洒法与口咽滴注麻醉法相比，效果好，耗药量少，达到有效麻醉时间快，简单易行，值得推广。

尤其是慢性咽炎及心情紧张者，口咽滴注麻醉法易造成药液的浪费和增加麻醉的次数[3].3. 雾化麻醉法此法可分为直接雾化吸入和超声雾化吸入两种。

魏海霞等表明利多卡因直接雾化吸入法的麻醉效果要明显优于咽喉部喷雾法，它无创伤性，简便易行，患者容易接受，并且能减低因患者紧张和(或)黏膜受刺激交感神经兴奋造成的心率增快，血压升高，气管痉挛等不良反应。

[6]超声雾化麻醉法，喷出气雾颗粒小，而且喷在粘膜表面分布均匀，弥散效应好，且患者易于配合。

在FB 受检之中不需要再追加麻药，操作简便，省时间，同时麻醉药物耗量少，也减低了麻醉药物的副作用。

其同步性尚可，但麻醉操作时间延长，麻醉用药量大，难以控制[7]。

而且超声雾化器质量要求高，使手术成本增加[8]。

另外还有手助式喷雾麻醉加氧气雾化吸入的麻醉法。

此法效果好，对能很好配合喷雾和雾化吸入者首选。

[11].4. 导管导向麻醉法采用此法时，利多卡因基本全部达到需要检查的气管粘膜表面部位，在局部灌洗时，纤支镜管口紧贴支气管粘膜，咳嗽反射明显减少，病人也不会由于刺激性咳嗽而感到痛苦，或灌洗失败。

高流量氧疗护理ppt

2 2. 检查设备
确认设备无泄漏或故障，保证氧疗的安全有效。
3 3. 记录
记录氧疗时间、病人信息和氧疗结果，以便随时查看。
4 4. 整理
整理病房环境，确保干净整洁，病人的体位和安全。
5 5. 交接
与接班护士交接，确保病人得到持续有效的护理。
PEPORT ON WORK
04
高流量氧疗的护理要点与注意事项
个性化护理
借助大数据和生物信息学，实现氧疗方案的个性化设计，使患者得到更加精准、高效的治疗。
跨学科合作
未来高流量氧疗护理将与其他学科如康复医学、呼吸病学、临床营养学等深度融合，以期更好地服务患者。
3. 持续关注高流量氧疗技术的发展与创新
高流量氧疗技术作为治疗呼吸衰竭的重要手段，近年来取得了显著进展，包括应用于各种疾病的临床治疗，如COPD、急性呼吸窘迫综合症等。随着技术的不断创新，更高效、智能的高流量氧疗设备将为患者带来更好的治疗效果和舒适度。护理人员需不断关注前沿信息，熟练掌握最新的操作技能，以满足患者的需求。
2. 对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：高流量氧疗有助于快速提高氧饱和度，减轻肺水肿，降低死亡率。
3. 对于脓毒症：高流量氧疗能迅速改善氧合，改善血流动力学，缩短住院时间，降低并发症风险。
4. 对于心脏术后：高流量氧疗有助于降低术后肺部并发症，提高患者满意度。
4. 高流量氧疗与其他氧疗方案的比较
高流量氧疗的原理高流量氧疗采用大流量氧气，通过面罩输送给患者。较高的氧流量使氧分压迅速提高，迅速清除肺泡内的低氧和二氧化碳，改善肺泡的氧合功能，从而缓解缺氧症状。同时，高流量氧疗也促进了血液循环，改善心脑供氧，降低肺动脉压，减轻肺水肿。其原理依赖于氧分压与血氧饱和度的正比关系，以及液体的动力学原理。高流量氧疗通常与呼吸机配合使用，可提供更好的通气支持，进一步改善氧合。

纤维支气管镜术后护理要点

纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点，并提供一些建议，以确保患者的安全和康复。

1. 观察呼吸道和氧气供应：术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。

确保氧气供应充足，呼吸道通畅，及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。

2. 监测血压和心率：纤维支气管镜术后，患者可能会有一定的疼痛和不适感，这可能会导致血压和心率的变化。

护理人员应密切监测患者的血压和心率，及时处理异常情况。

3. 管路护理：术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路，需要定期检查管路是否通畅，是否有气泡或异物。

保持管路清洁，避免感染。

4. 疼痛管理：术后患者可能会有一定的疼痛感，护理人员应根据患者的疼痛评估结果，给予适当的镇痛措施。

镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。

5. 出血风险评估：纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。

护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况，并及时评估出血的程度和原因。

如有出血风险较高的情况，需及时通知医生进行处理。

6. 患者体位：根据术后患者的具体情况，选择合适的体位。

有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位，以改善通气和排痰。

7. 咳痰和排痰：纤维支气管镜术后，患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。

护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰，以清除呼吸道分泌物。

如有需要，可进行物理治疗，如拍背、气道吸引等。

8. 饮食管理：根据患者的具体情况，护理人员应合理安排患者的饮食。

术后患者可能需要经过一段时间的禁食，然后逐渐恢复正常饮食。

建议患者多饮水、少食多餐，避免辛辣、刺激性食物。

9. 患者教育：纤维支气管镜术后，护理人员应向患者提供相关的健康教育。

包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。

帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症，提供必要的心理支持。

10. 定期随访：术后患者需要定期复诊和随访。

高流量氧疗护理ppt课件

设备
高流量氧疗设备包括空氧混合器、加温湿化器、鼻塞导管和监测系统等部分。
适应症与禁忌症
适应症
高流量氧疗适用于轻中度低氧血症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭
、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。
禁忌症
对于严重呼吸衰竭、需要机械通气支持、心跳呼吸骤停等患者，高流量氧疗可能不适用。
数，以缓解不适。
缺氧改善不明显
分析原因并采取相应措施，如增加氧流量、更换湿化瓶内液
体等。
并发症预防与处理
对于可能出现的并发症如氧中毒、二氧化碳潴留等，应采取相应预防措施，并及时处理。
04
并发症预防与处理策略
呼吸道感染防控措施
严格无菌操作
在执行各项护理操作时，必须严格遵守无菌原则，防止交叉感染
学员心得体会分享
01
02
03
04
掌握了高流量氧疗的基本知识和技能
了解了高流量氧疗在临床应用中的重要性
提高了对高流量氧疗患者的护理能力
意识到团队协作在患者救治中的重要性
高流量氧疗发展趋势预测
高流量氧疗技术将不断更新和完善高流量氧疗将成为重症患者救治的重要手段
高流量氧疗适应症范围将逐渐扩大高流量氧疗与机械通气等技术的联合应用将逐渐增多
不断提升自身专业能力
持续学习高流量氧疗相关知识和技能
积极参加专业培训和学术交流活动
关注高流量氧疗领域的最新研究进展
在临床实践中不断积累经验和提高技能
感谢您的观看
THANKS
密切观察患者生命体征和血氧饱和度变化，及时调整参数。
02
患者评估与护理计划制定
患者病情评估方法
生命体征监测

浅谈高压氧舱中改良型吸氧面罩的应用

浅谈高压氧舱中改良型吸氧面罩的应用作者：杨金秀来源：《今日健康》2014年第05期【摘要】本文对吸氧面罩在高压氧舱中应用情况进行阐述，并探讨其中常见问题，站在改进面罩的角度改善与提高患者吸氧效果与节省费用。

【关键词】高压氧舱改良型吸氧面罩应用【中图分类号】 R-1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0268-01医院中高压氧舱是空气加压舱与面罩式吸氧，面罩是按国家标准生产的。

但在氧舱治疗过程，发现不适合患者使用。

固定面罩带子1到2次后弹性变差，氧气从面罩和面部不严密处泄漏；另外有些呼气时为省力，掀开面罩将氧浓度在90%以上气体呼进舱内，舱内氧浓度变大，影响氧舱使用。

严重影响吸氧效果，容易将呼吸中残留氧漏掉，使氧浓度增高，造成危险。

1 吸氧面罩在使用中问题高压氧治疗在超过一个大气压下，吸入高分压氧，提高血氧量治疗疾病的自然疗法。

充分吸氧为高压氧治疗的保证。

空气加压仓用压缩空气进行加压，舱内气体是压缩空气，氧气由面罩供给，戴好面罩有效吸入高压氧，防止吸入压缩空气保证疗效。

吸氧面罩有问题，导致吸入压缩空气无法保证疗效；呼出气排到舱内，使舱内氧浓度增高，增加危险因素。

另一个是吸氧面罩自身问题。

1.1 普通吸氧面罩通气口小和固定，氧气进口在下方，排气口在两侧，为多个小孔。

从下方输入氧气和患者呼出二氧化碳形成对冲，对二氧化碳排出不利。

临床实践中许多患者不接受面罩法，主诉有不适感自行摘除，影响吸氧效果。

一些医务人员把排气侧空剪大改善舒适性，但这样增加外界与面罩内气体交换，氧浓度达不到，影响吸氧效果。

1.2 中断吸氧。

患者呕吐与咳痰等情况，要摘下面罩，中断氧气供应，加重乏氧。

1.3 无鼻饲管与胃肠引流管出口。

患者留置鼻饲管与胃肠引流管，面罩没有专用出口，只能从底部拉出，使面罩不能紧贴面部，氧气外溢，，面罩中氧浓度降低，吸氧效果不好。

1.4 氧气接口不合理。

常用面罩氧气接口在面罩下方，影响患者颈部等部位医疗操作。

纤维支气管镜的操作配合与护理

纤维支气管镜的护理配合与观察ICU 罗滟教学目标：1、熟练掌握纤维支气管镜的基本过程与护理配合2、掌握纤支镜的并发症及护理观察纤支镜检查是呼吸专科的重要技术；近年来，其在危重病监护和抢救过程中正发挥着愈来愈重要的作用，目前在ＩＣＵ的人工气道建立、气道管理等方面发挥着关键作用。

虽然纤支镜检查属有创检查，但若能熟炼掌握操作技术和护理配合以及观察，它仍是一项较安全的手段。

我院自八十年代初至今完成纤支镜检查中曾出现在操作过程中患者心跳骤停，提示心血管基础疾病是检查严重并发症的主要原因，其它最常见的并发症有术中出血、支气管痉挛和术后发热、误吸。

所以我们护理人员在配合纤维支气管镜的检查过程中需要严密监测，加强病情观察。

一、基本过程与护理配合（一）、术前护理及准备1、术前操作护士应了解的基本情况了解病史（包括药物过敏史）和体格检查；了解病变部位和性质；检查肝功能及出凝血时间、血小板等，必要时做心电图和血气分析。

2、操作护士应进行的对患者及其家属心理护理操作前向神志清楚的患者及家属说明纤支镜检查的必要性和操作程序。

介绍其有效性，消除患者或家属的紧张和顾虑；知情同意（安全性），消除患者的紧张和顾虑；取得患者的主动配合。

3、术前操作护士应准备、检查：1）用物准备：纤支镜，换药碗、消毒液（戊二醛）、生理盐水、镇静药、局麻药（2%利多卡因），黏膜收敛剂（链麻滴鼻液）、止血药（肾上腺素或立止血），润滑油（无菌石蜡油）、纱布三块（其中石蜡油纱布放在生理盐水碗旁），注射器两副，无菌手套，集痰瓶，抢救器械与药品等；建立静脉通路。

2）检查：纤支镜、冷光源是否正常，协助观察气管导管气囊的密闭性；插管前患者供氧和静脉通路建立情况；连接和显示床旁监护仪进行心电、呼吸、氧饱和度和血压监护；并检查所备抢救药品及按正规安装呼吸机，开机观察运转及性能是否良好。

4、术前操作护士执行的用药患者准备：一般检查术前4~6小时禁食，术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。

第十七届全国介入心脏病学论坛

社，１９９６：１１５．
［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（３６）：５５３— ５５４．［２］梁建玲，王［Ｊ］．护士进修杂志，２００４，１９（１）：８９．［３］郭乃超，崔殿超．改良面罩吸氧用于纤维支气管镜检查２５例［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，２００９，１２（５）：７３５．［４］彭丹晖，黎阳，赖恩华，等．异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于老
［２３］尤黎明，吴
瑛．内科护理学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版
社，２０１２：１３０．
［２４］王春红．短期高流量氧气雾化吸人在ＣＯＰＤ急性加重期的应用［Ｊ］．中外医疗，２０１ｌ，３０（４）：１０４．［２５］姚兴芳．开胸术前高流量吸氧对术后呼吸系统并发症的影响［Ｊ］．中外医疗，２０１１，３０（５）：９１．
患者的ＦＢ诊疗在舒适、安全的状态下顺利进行。
参
［１］方
考
文
献
杰，岳慧萍．利多卡因雾化麻醉在电子气管镜检查中的效果锋．纤维支气管镜检查时各种雾化麻醉方法的比较
［２２］盛卓人．实用临床麻醉学［Ｍ］．第３版．沈阳：辽宁科学技术出版
８（Ｊ２．
［５］萧丰富．萧氏舒适护理模式［Ｍ］．第６版．台湾：华夏出版股份有

高流量吸氧的护理措施

高流量吸氧的护理措施1、选择合适大小的鼻导管为保证HFNC的疗效必须为患者选择合适大小的鼻导管，有研究[10]证实气道正压除与输出流量和口腔闭合有关外还与鼻导管孔径有关，孔径越大，呼气末产生的气道正压就越高，从而产生更好的疗效。

而在临床操作中对成人鼻导管孔径的选择上尚没有统一规范，一般选取小于鼻孔内径50％的最大号鼻导管[11]。

2、病情观察病情观察是HFNC治疗病人的护理重点之一[5]。

护士除监测病人呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等情况外，应注意观察病人的心电监护、精神症状等。

如果生命体征或精神出现异常，护士应及时汇报医生。

同时，应及时记录病人生命体征等情况，为医生调整治疗方案提供参考意见，及时调整氧流量或氧浓度，保证病人治疗效果。

3、监测气道湿化情况及氧气温度有研究表明，氧气温度过高可减弱气道黏膜上的纤毛运动，导致呼吸道烫伤、喉痉挛等情况；干冷气体可刺激呼吸道膜，导致病人不适[7]。

因此，在加温湿化氧疗护理过程中，护士要及时观察加温湿化装置运行情况，及时添加灭菌用水和调节气体温度，避免并发症发生。

4、监测氧浓度和氧流量病人应用HFNC系统时，氧气从中心供氧系统进入空氧混合阀后，通过流量计进入湿化器，经过湿化后的气体直接被病人吸入[5]。

因此，护士可通过调节阀和流量计控制氧浓度、氧流量。

在HFNC治疗过程中，护士应注意观察氧气流量表的设定，保证稳定浓度的氧气供给。

同时，护士应遵医嘱监测及调控氧浓度，避免长期供给高浓度氧气，以减少氧中毒、肺不张、呼吸抑制等并发症发生。

5、协助病人排痰呼吸衰竭病人因病情发展，可出现气道分泌物积聚情况，从而导致气体潴留、肺不张等并发症的发生，加重病人病情。

因此，保持呼吸道通畅是呼吸衰竭病人的处理原则之一。

在HFNC治疗过程中，护士可采取身、叩背方式协助病人排痰：协助病人翻身，并将手空心握拳，从上至下、从外向内进行叩击，餐前30 min或餐后2 h进行[7]。

同时，护士可配合气道雾化、排痰仪、吸痰等方式协助病人排痰，保持病人气道通畅。

纤维支气管镜的术中配合及并发症的处理(1)

纤维支气管镜的术中配合及并发症的处理(1)
纤维支气管镜是一种常用于检查和治疗呼吸道疾病的技术，具有微创、准确、安全等诸多优点。

然而，在纤维支气管镜的操作过程中，术者
需要与麻醉师、护士等多个医疗人员进行配合协作，并且还有可能出
现一些并发症。

因此，术者不仅要具有丰富的医疗经验和技能，还需
要不断学习和更新相关知识，以提高纤维支气管镜的手术配合水平以
及对并发症的应对能力。

术中配合流程：
1. 与麻醉师配合：纤维支气管镜的操作需要进行喉罩插管，需要与麻
醉师配合，控制患者的呼吸，避免镜头受到碰撞和振动。

2. 与护士的配合：纤维支气管镜的操作需要护士进行辅助，包括准备
器械、调节镜头等。

3. 与病人的沟通配合：纤维支气管镜的操作需要病人的积极配合，配
合口腔内的检查，保持呼吸畅通。

并发症的处理：
1. 口咽部疼痛：术后病人可能出现口咽部疼痛，建议病人在术后多休息，并给予镇痛药物治疗。

2. 出血：纤维支气管镜的操作可能会引起出血，应及时停止操作，进
行止血处理。

3. 喉返神经损伤：在插管的过程中，可能会刺激喉返神经，导致声音
嘶哑，可以通过声带电生理检测来评估损伤程度，并给予相应的治疗。

4. 支气管痉挛：操作过程中可能会刺激支气管导致痉挛，应及时使用
支气管扩张剂进行治疗。

总之，纤维支气管镜的手术配合水平对于手术的成功与否至关重要，
并发症的处理也需要术者具有丰富的经验和知识，提高医疗人员的专
业素质和技能水平，是保障病人安全和治疗效果的重要保障。

经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用

经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用陈一丽【摘要】目的:观察经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法:38例接受无痛纤维支气管镜检查术患者随机分为经鼻高流量氧疗组(A组)和传统经鼻给氧组(B组).比较两组患者检查前、中、后的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),术前、术中、术毕的血气分析和呼吸频率(RR),记录呛咳、呼吸抑制等不良发生率.结果:A组在操作过程中呼吸平稳,血流动力学的稳定、镇静镇痛效果,术中、术后血气分析、不良反应等方面都明显优于B组.结论:经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜中的应用效果是确切可靠,患者舒适、生命征平稳,无呛咳、呼吸抑制等不良反应.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】2页(P1-2)【关键词】经鼻高流量氧疗;纤维支气管镜检查;麻醉;\r氧疗【作者】陈一丽【作者单位】福建省肿瘤医院,福建医科大学附属肿瘤医院福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R614纤支镜检查是诊断呼吸道疾病的重要手段[1] ；无痛纤支镜检查是在静脉麻醉下进行，让患者在安静、舒适的状态下接受检查，并给术者提供了良好的操作环境。

但无痛纤支镜检查不同于无痛胃肠镜等技术，存在呼吸抑制和气道管理的问题[2] ；经鼻高流量氧疗（HHFNC）解决了纤支镜检查过程中气道管理困难的问题，积极有效地防治术中低氧血症的发生、增加患者舒适度，避免检查中断、失败的发生。

1.资料与方法1.1 一般资料选择无严重心、脑血管疾病自愿接受无痛纤支镜检查术的患者38例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄23～72岁，男31例，女7例，随机分为观察组（A组19例）和对照组（B组19例）。

1.2 麻醉方法患者术前常规禁食、禁饮；入室后，建立静脉通路，连接监护设备并记录患者生命体征：监测血压、心率、SpO2和呼吸频率；手术开始前，取头稍高侧卧位，两组均使用咪唑安定0.04mg/kg静推+瑞芬太尼0.03-0-0.05ug/kg·min缓慢静脉输注至患者入睡，A组给予经鼻高流量氧疗，B组传统的经鼻给氧（3L/min）。

经鼻高流量吸氧的操作流程

经鼻高流量吸氧的操作流程经鼻高流量吸氧（HFNC）是一种通过高流量气体输送较高浓度氧气来治疗呼吸衰竭的方法，其操作流程如下：
1. 确定治疗指标：根据患者的临床症状、血氧饱和度、动脉血气分析等指标，确定是否需要进行HFNC治疗，以及治疗的参数。

2. 安装设备：将HFNC设备安装好，包括氧气气源、加湿器、管路、面罩等部分。

在安装过程中，需要注意各个部件的连接是否紧固，加湿器是否添加充足的水分等。

3. 确认面罩尺寸：选择适合患者的面罩尺寸，确保面罩能够完全覆盖鼻子和嘴巴，从而达到最佳的治疗效果。

4. 调节流量和浓度：根据医生的指示，调节HFNC设备的氧气流量和混合气浓度，使其达到治疗所需的参数。

5. 开始治疗：让患者将面罩戴上，并开始治疗。

在治疗过程中，需要不断观察患者的病情和生命体征变化，及时调节治疗参数。

6. 结束治疗：当治疗时间到达预定时间或患者病情得到明显改善时，可以逐渐降低氧气流量和混合气浓度，并最终将面罩取下，结束治疗。

需要注意的是，HFNC治疗需要在医生的指导下进行，且需要专业人员对设备和患者的状况进行监测和调节。

此外，为了确保治疗的安全和有效性，应当遵守相关规范和操作流程。

1/ 1。