高流量吸氧的临床应用ppt课件
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高流量 吸氧的临床应用 PPT
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要 的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧 方法。
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供氧不足。
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或
血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧
不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。
高流量呼吸湿化治疗ppt课件
–平均容积50 ml –相当于解剖死腔的1/3
• 吸入氧浓度不确定 –24–32% (吸氧流量1–6 lpm) • 高流量可能引起患者不适 –导致鼻腔粘膜干燥 • 氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
13
呼吸支持
多少流量是合适的？
30L/min的峰流速是机体 呼吸最基本的需求
14
高流量呼吸湿化治疗
高流量呼吸湿化治疗
1
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量 注意事项
2
氧疗的种类
• • • • 低浓度氧疗：＜40% 中浓度氧疗： 40-60% 高浓度氧疗：＞60% 高压氧疗：100%
3
明确的适应症 急性低氧血症(PaO2＜60mmHg；SaO2 ＜90％) 呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率＞24次／min) 心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压＜90 mmHg ) 低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒 代谢性酸中毒
100ml/sX0.5s=50ml
则吸入氧气量=50+50+（500-100）
X20%=180ml 吸入氧浓度FiO2=180ml/500ml=36%
口鼻咽解剖死腔 50ml
11
传统治疗氧浓度的计算
呼吸减慢， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 500ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
氧流量由1L/min增至6L/min,氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加4%。
8
传统治疗氧浓度的计算
VT减少， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 250ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
呼吸频率
吸气时间 呼气时间
• 吸入氧浓度不确定 –24–32% (吸氧流量1–6 lpm) • 高流量可能引起患者不适 –导致鼻腔粘膜干燥 • 氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
13
呼吸支持
多少流量是合适的？
30L/min的峰流速是机体 呼吸最基本的需求
14
高流量呼吸湿化治疗
高流量呼吸湿化治疗
1
氧疗技术的要求：
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量 注意事项
2
氧疗的种类
• • • • 低浓度氧疗：＜40% 中浓度氧疗： 40-60% 高浓度氧疗：＞60% 高压氧疗：100%
3
明确的适应症 急性低氧血症(PaO2＜60mmHg；SaO2 ＜90％) 呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率＞24次／min) 心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压＜90 mmHg ) 低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒 代谢性酸中毒
100ml/sX0.5s=50ml
则吸入氧气量=50+50+（500-100）
X20%=180ml 吸入氧浓度FiO2=180ml/500ml=36%
口鼻咽解剖死腔 50ml
11
传统治疗氧浓度的计算
呼吸减慢， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 500ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
氧流量由1L/min增至6L/min,氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加4%。
8
传统治疗氧浓度的计算
VT减少， FiO2升高 参数 潮气量 参考值 250ml
假设 吸入氧流量6L/min（100ml/s）
呼吸频率
吸气时间 呼气时间
高流量-吸氧的临床应用.ppt
0.24 0.31 0.26 0.35 0.40 0.50
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的方法
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
缺氧
低张性缺氧
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的方法
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
缺氧
低张性缺氧
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
经鼻高流量氧疗ppt课件
说教法
在本次课的教学过程中我主要采 用了示范的方法。另外还把诱导启发、 案例、情景模拟、角色扮演等方法也 引入到操作示范中，指导了学生操作 练习，调动了学习操作的积极性和主 观能动性，提高了教学效果。而在练 习中我采用的是纠正错误法及手把手 教导法。
说学法
根据“学生是学习主体”的原则， 在教学过程中应着重培养学生自主学习
根据病例分析病情, 回答问题: 鼻导管吸氧的概念，适应症, 吸氧 的目的及注意事项是什么?
操作 (示范法+角色扮演)
装表↓ 核对解释↓ Nhomakorabea洁鼻腔↓ 连接鼻导管
↓ 调节流量
↓ 润滑插管
↓ 固定记录
↓ 整理与观察
停氧 解释
↓ 拔管 →先拔管再关开关
↓ 放余气→先关总开关关流量开关
↓ 整理与记录→记录停氧时间并签名
实践目标：能够掌握鼻导管吸氧的操作 方法。 。
态度情感目标：表现护士职业道德素质, 体现人文关怀。
鼻导管吸氧法的重点、难点
操作步骤的把握 各种缺氧所需的氧
流量 吸氧的注意事项 氧气瓶安全问题 与患者的交流
装卸氧气表 根据病情调节氧流量 与病患之间的沟通交流
说学生
学生:06高护 年龄: 17—19岁 性格:活泼、好动、好奇心强、耐性差 经历:去医院见习过 ，并参加了去年 5.12 护士节技能比赛.
注意事项(学生总结)
• 1．做好“四防” • 2．遵守操作规程 • 3.氧气筒内氧气不可用尽 • 4．密切观察氧疗效果及不良反应 • 5．防止感染及交叉感染 • 6．挂标志
练习
• 分组练习 • 你追我赶(积分制) • 组队比拼(增强集体荣誉感) • PK赛(我俩比比吧!)对方相互
看看对方的优缺点夸夸对方,评 评对方
高流量氧疗PPT幻灯片课件
技术创新与发展趋势
新型高流量氧疗设备的研发
随着技术的不断进步，未来可能出现更加智能、便携且高效的高 流量氧疗设备，提高患者的舒适度和治疗效果。
氧疗与呼吸治疗的结合
高流量氧疗与呼吸治疗相结合，形成综合性的呼吸支持体系，为患 者提供更加全面的治疗方案。
远程监控与管理
借助互联网和物联网技术，实现高流量氧疗设备的远程监控与管理， 方便医护人员及时了解患者情况并进行调整。
高流量氧疗PPT幻灯片课件
目 录
• 高流量氧疗概述 • 高流量氧疗设备与技术 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的效果评估 • 高流量氧疗的并发症预防与处理 • 高流量氧疗的未来展望
01 高流量氧疗概述
定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量鼻塞持 续为患者提供高浓度氧气的治疗方法。
原理
利用空氧混合器将氧气与空气按一定比 例混合，通过高流量鼻塞输送到患者呼 吸道，提供稳定的氧浓度和温湿化的气 体，以满足患者的呼吸需求。
发展历程及现状
早期
高流量氧疗最初主要用于新生儿和儿 科患者。
近期
现状
目前，高流量氧疗已成为临床常用的 呼吸支持手段之一，尤其在急性呼吸 衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治 疗中发挥着重要作用。
对于轻中度呼吸衰竭患者， 高流量氧疗可降低气管插 管率和机械通气时间。
安全性评价
气道管理
高流量氧疗需加强气道管理，防 止分泌物堵塞和误吸。
氧中毒风险
长时间高浓度吸氧可能增加氧中 毒风险，需密切监测患者生理指
标。
其他并发症
如鼻黏膜干燥、出血等，需采取 相应措施进行预防和处理。
05 高流量氧疗的并发症预防 与处理
设备组成及功能
高流量氧疗护理ppt课件
设备
高流量氧疗设备包括空氧混合器、加温湿化器、鼻塞 导管和监测系统等部分。
适应症与禁忌症
适应症
高流量氧疗适用于轻中度低氧血症、呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭
、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。
禁忌症
对于严重呼吸衰竭、需要机械通气支持、心跳 呼吸骤停等患者，高流量氧疗可能不适用。
数，以缓解不适。
缺氧改善不明显
分析原因并采取相应措施，如 增加氧流量、更换湿化瓶内液
体等。
并发症预防与处理
对于可能出现的并发症如氧中 毒、二氧化碳潴留等，应采取 相应预防措施，并及时处理。
04
并发症预防与处理策略
呼吸道感染防控措施
严格无菌操作
在执行各项护理操作时，必须严 格遵守无菌原则，防止交叉感染
学员心得体会分享
01
02
03
04
掌握了高流量氧疗的基 本知识和技能
了解了高流量氧疗在临 床应用中的重要性
提高了对高流量氧疗患 者的护理能力
意识到团队协作在患者 救治中的重要性
高流量氧疗发展趋势预测
高流量氧疗技术将不断更新和完善 高流量氧疗将成为重症患者救治的重要手段
高流量氧疗适应症范围将逐渐扩大 高流量氧疗与机械通气等技术的联合应用将逐渐增多
不断提升自身专业能力
持续学习高流量氧疗相关 知识和技能
积极参加专业培训和学术 交流活动
关注高流量氧疗领域的最 新研究进展
在临床实践中不断积累经 验和提高技能
感谢您的观看
THANKS
密切观察患者生命体 征和血氧饱和度变化 ，及时调整参数。
02
患者评估与护理计划制 定
患者病情评估方法
生命体征监测
高流量氧疗设备包括空氧混合器、加温湿化器、鼻塞 导管和监测系统等部分。
适应症与禁忌症
适应症
高流量氧疗适用于轻中度低氧血症、呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭
、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。
禁忌症
对于严重呼吸衰竭、需要机械通气支持、心跳 呼吸骤停等患者，高流量氧疗可能不适用。
数，以缓解不适。
缺氧改善不明显
分析原因并采取相应措施，如 增加氧流量、更换湿化瓶内液
体等。
并发症预防与处理
对于可能出现的并发症如氧中 毒、二氧化碳潴留等，应采取 相应预防措施，并及时处理。
04
并发症预防与处理策略
呼吸道感染防控措施
严格无菌操作
在执行各项护理操作时，必须严 格遵守无菌原则，防止交叉感染
学员心得体会分享
01
02
03
04
掌握了高流量氧疗的基 本知识和技能
了解了高流量氧疗在临 床应用中的重要性
提高了对高流量氧疗患 者的护理能力
意识到团队协作在患者 救治中的重要性
高流量氧疗发展趋势预测
高流量氧疗技术将不断更新和完善 高流量氧疗将成为重症患者救治的重要手段
高流量氧疗适应症范围将逐渐扩大 高流量氧疗与机械通气等技术的联合应用将逐渐增多
不断提升自身专业能力
持续学习高流量氧疗相关 知识和技能
积极参加专业培训和学术 交流活动
关注高流量氧疗领域的最 新研究进展
在临床实践中不断积累经 验和提高技能
感谢您的观看
THANKS
密切观察患者生命体 征和血氧饱和度变化 ，及时调整参数。
02
患者评估与护理计划制 定
患者病情评估方法
生命体征监测
经鼻高流量指南ppt课件
比较项目hfncnppv?连接方式主要通过鼻塞进行氧疗主要通过口鼻面罩鼻罩全脸罩等进行治疗?压力支持通过高流量气体提供不稳定的可以设置不同水平的通气支持和模式如气道正压辅助通气效果有限bipappcv及cpap等预设压力相对稳定?漏气允许一定量漏气漏气较多会影响治疗效果允许一定量漏气漏气较多会严重影响人机同步?人机配合基本不需要人机配合不需要吸呼切换需要人机配合重症患者对呼吸机的要求很高?呼吸之间人机同步直接决定治疗成败?舒适度舒适感较好舒适感较差有幽闭感?气道保护有利于患者咳痰和气道保护重症患者要注意气道保护和湿化问题?治疗目标主要关注于恒温恒湿和提供相对精确的fio2主要关注于改善患者通气与换气功能解决低氧?和高碳酸血症缓解呼吸肌疲劳?适应患者主要适用于轻中度型呼吸衰竭患者可以广泛应用于型和型急慢性呼吸衰竭患者?对型呼吸衰竭患者应用一定要慎重一hfnc的定义及其发展历史?二hfnc设备的结构特点及作用原理?三hfnc和nppv的异同点?四hfnc临床适应证及禁忌?五临床应用?六hfnc临床操作?七问题与展望经鼻高流量指南经鼻高流量指南?目前hfnc临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准
内容
• HFNC和NPPV在治疗原理上存在许多相似之处： • 都是电动涡轮机驱动形成高速气流， • 通过电磁阀实现流量控， • 气流均可加温加湿， • 是传统意义上的正压通气， • 能够维持一定水平的PEEP，
• 实现气道开放，减少死腔，改善通气，且允许开 放气道发生漏气。
比较项目
HFNC
NPPV
适应证
• 目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一 的标准:
• 推荐建议：HFNC的适应证是轻中度低氧血症 （100 mmHg≤PaO2 /F有紧急气管插管指征、 生命体征相对稳定的患者；
内容
• HFNC和NPPV在治疗原理上存在许多相似之处： • 都是电动涡轮机驱动形成高速气流， • 通过电磁阀实现流量控， • 气流均可加温加湿， • 是传统意义上的正压通气， • 能够维持一定水平的PEEP，
• 实现气道开放，减少死腔，改善通气，且允许开 放气道发生漏气。
比较项目
HFNC
NPPV
适应证
• 目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一 的标准:
• 推荐建议：HFNC的适应证是轻中度低氧血症 （100 mmHg≤PaO2 /F有紧急气管插管指征、 生命体征相对稳定的患者；
经鼻高流量湿化氧疗PPT课件
经鼻高流量湿化氧疗
汇报人：xxx
2024-01-27
目录
Contents
• 引言 • 适应症与禁忌症 • 设备与操作流程 • 并发症预防与处理 • 临床效果评价及优势分析 • 未来发展趋势及挑战
01 引言
目的和背景
缓解低氧血症
经鼻高流量湿化氧疗是一种通过高流量、高浓度的氧气， 经过湿化后通过鼻塞导管输送到患者鼻腔的氧疗方法，旨 在提高患者血氧饱和度，缓解低氧血症。
微型化设计
随着微型化技术的发展，经鼻高流量湿化氧疗设 备将更加便携，方便患者随时随地进行氧疗。
3
多功能集成
将经鼻高流量湿化氧疗与其他治疗手段相结合， 形成多功能集成的治疗设备，满足患者多样化的 治疗需求。
行业应用前景展望
临床应用拓展
随着经鼻高流量湿化氧疗技术的不断成熟，其在临床上的应用将不 断拓展，涉及更多病种和患者群体。
原理
该方法利用高流量的氧气产生一定的正压，帮助患者更好地吸入氧气并排出二氧化碳。同时，通过湿 化装置对氧气进行湿化处理，保持鼻腔黏膜湿润，减少干燥和不适感。此外，该方法还可根据患者的 具体病情和需求进行个性化设置和调整，以达到最佳的氧疗效果。
02 适应症与禁忌症
适应症
急性低氧性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等疾病引起的急 性低氧血症，可通过经鼻高流量湿化 氧疗提高氧合水平。
04 并发症预防与处理
常见并发症类型
鼻黏膜干燥或出血
由于高流量氧气长时间通过鼻腔 ，可能导致鼻黏膜干燥，甚至出
血。
氧中毒
长时间吸入高浓度氧气可能导致氧 中毒，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困 难等症状。
呼吸道感染
湿化氧疗可能增加呼吸道感染的风 险，如鼻炎、鼻窦炎等。
汇报人：xxx
2024-01-27
目录
Contents
• 引言 • 适应症与禁忌症 • 设备与操作流程 • 并发症预防与处理 • 临床效果评价及优势分析 • 未来发展趋势及挑战
01 引言
目的和背景
缓解低氧血症
经鼻高流量湿化氧疗是一种通过高流量、高浓度的氧气， 经过湿化后通过鼻塞导管输送到患者鼻腔的氧疗方法，旨 在提高患者血氧饱和度，缓解低氧血症。
微型化设计
随着微型化技术的发展，经鼻高流量湿化氧疗设 备将更加便携，方便患者随时随地进行氧疗。
3
多功能集成
将经鼻高流量湿化氧疗与其他治疗手段相结合， 形成多功能集成的治疗设备，满足患者多样化的 治疗需求。
行业应用前景展望
临床应用拓展
随着经鼻高流量湿化氧疗技术的不断成熟，其在临床上的应用将不 断拓展，涉及更多病种和患者群体。
原理
该方法利用高流量的氧气产生一定的正压，帮助患者更好地吸入氧气并排出二氧化碳。同时，通过湿 化装置对氧气进行湿化处理，保持鼻腔黏膜湿润，减少干燥和不适感。此外，该方法还可根据患者的 具体病情和需求进行个性化设置和调整，以达到最佳的氧疗效果。
02 适应症与禁忌症
适应症
急性低氧性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等疾病引起的急 性低氧血症，可通过经鼻高流量湿化 氧疗提高氧合水平。
04 并发症预防与处理
常见并发症类型
鼻黏膜干燥或出血
由于高流量氧气长时间通过鼻腔 ，可能导致鼻黏膜干燥，甚至出
血。
氧中毒
长时间吸入高浓度氧气可能导致氧 中毒，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困 难等症状。
呼吸道感染
湿化氧疗可能增加呼吸道感染的风 险，如鼻炎、鼻窦炎等。
相关主题
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确的方法
小结
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧面 罩进行吸氧治疗的方法
正确掌握适应症、合理选择给氧器具以及动 态监测治疗效果是高流量吸氧治疗的关键。
问题：
什么情况下出现氧中毒？
氧中毒的临床表现？
谢谢您的聆听
天天好 心情
任何时候储气囊必须保持充满状态。如果吸气时储气 囊塌陷超过一半，应当增加吸入氧流量，直至观察到 吸气时有少量放气。 防止气囊打折，随时保证气囊自由膨胀 确保面罩与面部贴合良好，单向活瓣工作正常。
不应使用湿化瓶
不同吸氧装置的用途
吸氧装置
患者
鼻导管
生命体征正常（手术后，氧 饱和度轻度下降，家中长期 吸氧)
氧浓度和氧流量
ห้องสมุดไป่ตู้
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧的定义
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容 氧流量（L/ Fio2
鼻氧导管 量50毫升 分）
吸氧装置 储氧部分容量 部分重复吸入面罩 750~1250ml
非重复吸入面罩
750~1250ml
氧流量 5~7 6
10~15
5~10 >15
Fio2 0.35~0.75
0.4~0.5 ~0.6
0.4~1.0 0.6~0.75
储氧面罩的优缺点
优点：
更好控制氧浓度 非插管及机械通气条件下 提供氧浓度 短期应用有效 不会导致粘膜干燥
动脉血氧分压低于60mmhg 相应的血氧饱和度低于90% 各种原因所致的呼吸、心脏活动过度的患者
氧浓度和氧流量
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
缺氧
低张性缺氧
氧不足。
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量
降低或血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的
供氧不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。
氧疗的指征
鼻塞导管
鼻咽与口腔 作为储氧部 分
1
0.21~0.24
2
0.24~0.28
3
0.28~0.34
吸氧浓度%=21+4 x 氧45流量00（..3384~~L00/..34m82in）
6
0.42~0.46
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/27
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
高流量吸氧的临床应用
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
缺点：
需要密封 不适 进食 刺激 雾化治疗 不宜长期使用
储氧面罩的注意事项
非重复呼吸给氧面罩只是一种应急的过度措施，多用 于需要提供高浓度氧流的严重缺氧病人，目的在于为 全面治疗和施行更有效的呼吸支持手段争取时间 。 所需的氧流量为6-10L/min，如果面罩与颜面密合良 好，可提供70%左右的吸入氧浓度
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜采 用经鼻导管吸氧。
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55%的 病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧方 法。
将普通面罩覆盖口鼻及下巴，并将可弯曲的金 属条固定在鼻梁；调整头上的弹力带，以利固 定并保证患者舒适。
储氧面罩吸入的氧浓度与氧流量
简单面罩或带有储气囊 需要较高浓度的吸氧，（重
的面罩
度哮喘，急性左心功能衰竭，
创伤，肺炎，全身性感染）
文丘里面罩
慢性呼吸衰竭可控氧疗
不同吸氧装置的比较
吸氧装置 鼻导管 普通面罩 储氧面罩
文丘里面罩
氧流量 0.5~6 6~10 10~15
3 6
氧浓度 0.24~0.44 0.35~0.55 0.60~0.80
高流量吸氧的适应症
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
0.24 0.31 0.26 0.35 0.40 0.50
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
2、面罩
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩
文
丘里面罩
普通面罩吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量
Fio2
普通面罩 150~250毫升
5~10 6 10 <6
0.4~0.6
0.35~0.4
~0.5 重复吸入
死腔内气体
普通面罩注意事项
小结
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧面 罩进行吸氧治疗的方法
正确掌握适应症、合理选择给氧器具以及动 态监测治疗效果是高流量吸氧治疗的关键。
问题：
什么情况下出现氧中毒？
氧中毒的临床表现？
谢谢您的聆听
天天好 心情
任何时候储气囊必须保持充满状态。如果吸气时储气 囊塌陷超过一半，应当增加吸入氧流量，直至观察到 吸气时有少量放气。 防止气囊打折，随时保证气囊自由膨胀 确保面罩与面部贴合良好，单向活瓣工作正常。
不应使用湿化瓶
不同吸氧装置的用途
吸氧装置
患者
鼻导管
生命体征正常（手术后，氧 饱和度轻度下降，家中长期 吸氧)
氧浓度和氧流量
ห้องสมุดไป่ตู้
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧的定义
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容 氧流量（L/ Fio2
鼻氧导管 量50毫升 分）
吸氧装置 储氧部分容量 部分重复吸入面罩 750~1250ml
非重复吸入面罩
750~1250ml
氧流量 5~7 6
10~15
5~10 >15
Fio2 0.35~0.75
0.4~0.5 ~0.6
0.4~1.0 0.6~0.75
储氧面罩的优缺点
优点：
更好控制氧浓度 非插管及机械通气条件下 提供氧浓度 短期应用有效 不会导致粘膜干燥
动脉血氧分压低于60mmhg 相应的血氧饱和度低于90% 各种原因所致的呼吸、心脏活动过度的患者
氧浓度和氧流量
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
缺氧
低张性缺氧
氧不足。
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量
降低或血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的
供氧不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。
氧疗的指征
鼻塞导管
鼻咽与口腔 作为储氧部 分
1
0.21~0.24
2
0.24~0.28
3
0.28~0.34
吸氧浓度%=21+4 x 氧45流量00（..3384~~L00/..34m82in）
6
0.42~0.46
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/27
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
高流量吸氧的临床应用
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
缺点：
需要密封 不适 进食 刺激 雾化治疗 不宜长期使用
储氧面罩的注意事项
非重复呼吸给氧面罩只是一种应急的过度措施，多用 于需要提供高浓度氧流的严重缺氧病人，目的在于为 全面治疗和施行更有效的呼吸支持手段争取时间 。 所需的氧流量为6-10L/min，如果面罩与颜面密合良 好，可提供70%左右的吸入氧浓度
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜采 用经鼻导管吸氧。
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55%的 病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧方 法。
将普通面罩覆盖口鼻及下巴，并将可弯曲的金 属条固定在鼻梁；调整头上的弹力带，以利固 定并保证患者舒适。
储氧面罩吸入的氧浓度与氧流量
简单面罩或带有储气囊 需要较高浓度的吸氧，（重
的面罩
度哮喘，急性左心功能衰竭，
创伤，肺炎，全身性感染）
文丘里面罩
慢性呼吸衰竭可控氧疗
不同吸氧装置的比较
吸氧装置 鼻导管 普通面罩 储氧面罩
文丘里面罩
氧流量 0.5~6 6~10 10~15
3 6
氧浓度 0.24~0.44 0.35~0.55 0.60~0.80
高流量吸氧的适应症
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
0.24 0.31 0.26 0.35 0.40 0.50
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
2、面罩
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩
文
丘里面罩
普通面罩吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量
Fio2
普通面罩 150~250毫升
5~10 6 10 <6
0.4~0.6
0.35~0.4
~0.5 重复吸入
死腔内气体
普通面罩注意事项